Bệnh cấp cứu rắn độc cắn

Tăng kali máu là 1 rối loạn điện giải thường gặp trong khoa hồi sức tích cực, có thể gây tử vong nếu không được xử trí kịp thời.

Đại cương

  • Tăng kali máu là 1 rối loạn điện giải thường gặp trong khoa hồi sức tích cực.Có thể gây tử vong nếu không được xử trí kịp thời.
  • Kali máu bình thường từ 3,5-5,0 mmol/l
  • Tăng khi kali > 5mmol/l

Chẩn đoán

Chẩn đoán xác định: dựa vào

  • Dấu hiệu lâm sàng: Khi có biểu hiện lâm sàng bệnh nhân đã ở trong tình trạng nguy kịch như: loạn nhịp nhanh, rung thất, ngừng tuần hoàn.
  • Dấu hiệu trên điện tim
    • Nhẹ: sóng T cao nhọn đối xứng,biên độ ≥ 2/3 sóng R ở chuyển đạo trước tim
    • Vừa và nặng: khoảng PR kéo dài, sóng P dẹt, QRS giãn rộng, sóng T và QRS thành một, dẫn đến ngừng tim
  • Xét nghiệm kali máu >5mmol/l

Nguyên nhân thường gặp

  • Tăng kali máu do tăng đưa vào
    •  Truyền máu
    • Truyền hoặc uống kali
  • Tăng kali máu do tăng chuyển từ trong tế bào ra ngoài tế bào
    • Toan chuyển hóa
    • Do hủy hoại tế bào (tiêu cơ vân, tan máu, bỏng…)
  • Tăng kali máu do giảm bài tiết kali
    • Suy thận
    • Bệnh lý ống thận: toan ống thận typ IV
    • Suy thượng thận.
  • Thuốc (Lợi tiểu giữ kali, ức chế men chuyển, chống viêm không steroid, succinylcholine…)

Tìm và điều trị nguyên nhân.

  • Lưu ý trong trường hợp toan ceton và tăng áp lực thẩm thấu do đái tháo đường điều trị nguyên nhân là chính
  • Thay đổi chế độ ăn ở những bệnh nhân có nguy cơ tăng kali máu.
  •  Không dùng những thuốc làm nặng tình trạng tăng kali máu.
  •  Những bệnh nhân chạy thận nhân tạo chu kỳ cần tuân thủ đúng lịch chạy thận.

Bình luận về bài viết

  1. admin đã bình luận:

    Tôi bị ngạt mũi đến nay đã hơn 10 năm. Như vậy có phải viêm mũi xoang hay không? Nếu không phải thì đó là bệnh gì? Xin cảm ơn!

    • admin đã bình luận:

      Triệu chứng ngạt mũi có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau anh nhé.
      Ngạt mũi có thể do niêm mạc mũi xoang sưng/ phù nề gây ngăn cản vào đường thở trong bệnh lý xoang mũi. Hoặc có thể do các dị tật mũi như lệch/ vẹo vách ngăn, polyp mũi gây nên.
      Để biết tình trạng ngạt mũi mà anh đang gặp phải là do đâu, anh nên đi khám chuyên khoa Tai Mũi họng để được chẩn đoán và điều trị đúng hướng anh nhé!
      Anh nên kết hợp xông mũi theo hướng dẫn sau để giúp giảm nhanh tình trạng ngạt mũi nhé:

Ý kiến của bạn