Các xét nghiệm, xử trí nội khoa chứng rậm lông

Định lượng testosterone toàn phần (nồng độ >200ng/dL là dấu hiệu chỉ điểm giúp nghi ngờ có khối u)

Định lượng testosterone toàn phần (nồng độ >200ng/dL là dấu hiệu chỉ điểm giúp nghi ngờ có khối u)

- DHEA-S (nồng độ > 700ng/dL là dấu chỉ điểm giúp nghi ngờ có khối u)

- 17-hydroxyprogesterone (nên lấy máu vào buổi sáng sớm, trong pha nang trứng của chu kỳ kinh nguyệt)

- Prolactin

- Định lượng cortisol trong nước tiểu 24 giờ, hoặc làm test ức chế bằng dexamethasone qua đêm.

Các lựa chọn nội khoa để xử trí chứng rậm lông. Cơ chế tác động của chúng như thế nào?    

- Thuốc ngừa thai phối hợp dạng uống (OCP)

Làm tăng nổng độ SHBG

Giảm sản xuất androgen từ buổng trứng

- Cyproterone acetate - là một progestin mạnh dùng kết hợp với estrogen trong thuốc ngừa thai, có tác dụng kháng androgen. Thuốc này không sử dụng tại Hoa Kỳ.

- Spironolactone

Cạnh tranh gắn kết vào thụ thể androgen, khiến androgen không thể gắn vào thụ thể được.

- Flutamide

Ức chế androgen gắn kết với thụ thể

- Finasteride

Ức chế 5a-reductase, nhắm đến loại isoenzyme type 2

- Các đổng vận của GnRH  I

Được dùng để ức chế trục hạ đồi - tuyến yên - buổng trứng và làm giảm sản xuất 1 androgen.

Được dùng phối hợp với estrogen và progestin trong phác đổ”bù-lại”

- Glucocorticoids

Ức chế sản xuất androgen từ tuyến thượng thận trong bệnh lý tăng sản tuyến thượng I thận

- Các thuốc làm tăng nhạy cảm với ínuline

Gia tăng độ nhạy cảm với insuline ở phụ nữ bị hội chứng buồng trứng đa nang

Benh.vn - Cẩm nang y học

Các bài viết khác