Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị bệnh tăng huyết áp

Huyết áp (HA) cao không có triệu chứng đặc hiệu, chỉ đo bằng huyết áp kế mới biết. Huyết áp kế thủy ngân là đúng nhất, rồi đến huyết áp kế đồng hồ; các huyết áp kế “hiện số” không chính xác bằng. Người bệnh có thể nằm hay ngồi, sau bữa ăn 15 phút, nghỉ ngơi 5 phút. Khi xả hơi ra, nghe thấy tiếng đập đầu tiên, dù nhỏ, là HA tâm thu, tiếp tục xả hơi đến khi không còn tiếng đập nữa là HA tâm trương.

Bảng 1: Phân loại tăng huyết áp theo trị số huyết áp

THA nhẹ

HA tâm thu

HA tâm trương

THA vừa và nặng

140-180

90-105

THA nặng

> 180

> 105

 

> 200

> 115

 

 

 

  (Các chữ viết tắt:     THA = tăng huyết áp

                                    HATTr = huyết áp tâm trương;

                                    HATTh = huyết áp tâm thu)

Khi đo một người, thấy tăng HA nhẹ (140 – 180 và/hoặc 90 – 105), không nên cho thuốc ngay, mà phải đo đi đo lại nhiều lần như sau:

 

 Tất nhiên là nếu HA cao nhiều (tăng HA vừa và nặng, HA tâm thu trên 180 và/hoặc HA tâm trương 105), thì cần cho thuốc ngay mà không cần qua những bước trên.

Trước một người bệnh tăng HA, việc đầu tiên là khám lâm sàng kỹ, nhằm 2 mục đích sau:

Một là tìm nguyên nhân, nhất là ở những bệnh nhân trẻ, 40 tuổi trở xuống. Việc này ít có kết quả, vì chỉ có 5% người tăng HA là tìm được nguyên nhân.

Ý kiến của bạn