THÀNH PHẦN

cho 1 viên    Norethisterone acetate   5 mg

CHỈ ĐỊNH

Xuất huyết do rối loạn chức năng, vô kinh nguyên phát hoặc thứ phát, hội chứng tiền kinh nguyệt, bệnh tuyến vú, điều kinh, lạc nội mạc tử cung, carcinoma vú tiến triển.

CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Có thai, rối loạn chức năng gan, hội chứng Dubin-Johnson, hội chứng Rotor, đã hoặc đang có u gan (trong ung thư vú tiến triển, u gan là chống chỉ định khi đó là ung thư nguyên phát), tiền sử vàng da hoặc ngứa nhiều khi mang thai, tiền sử herpes khi có thai, bệnh tắc mạch do huyết khối.

LIỀU LƯỢNG và CÁCH DÙNG

Nuốt trọn viên thuốc với nước.

Ngoại trừ có chỉ định khác của bác sĩ, nên dùng thuốc theo phác đồ sau:

Xuất huyết tử cung do rối loạn chức năng

Uống mỗi lần một viên 5 mg, ngày 2 lần trong 10 ngày sẽ ngưng xuất huyết không kèm theo sang thương thực thể trong vòng 1-4 ngày. Trong một số trường hợp cá biệt, xuất huyết sẽ giảm bớt vài ngày đầu sau khi dùng thuốc và ngưng vào khoảng 5-7 ngày sau. Để điều trị hoàn toàn, nên uống Primolut-Nor đều đặn ngay cả khi đã ngưng xuất huyết (cho đến khi dùng tổng cộng 20 viên nén 5 mg). Xuất huyết giống như kinh nguyệt về mức độ cũng như thời gian kéo dài sẽ xảy ra khoảng 2-4 ngày sau khi ngưng thuốc.

Xuất huyết nhẹ trong quá trình uống thuốc

Đôi khi, có thể có xuất huyết nhẹ sau khi đợt xuất huyết đã hết. Không được ngưng thuốc trong trường hợp này.

Không ngưng xuất huyết, xuất huyết ồ ạt

Nếu xuất huyết không ngưng được mặc dù đã uống thuốc đều đặn, nên xem xét đến một nguyên nhân thực thể. Phải thông báo ngay cho bác sĩ điều trị biết sự kiện này vì trong hầu hết các trường hợp, cần áp dụng thêm các biện pháp trị liệu ngay sau đó. Điều này cũng nên thực hiện trong trường hợp trong đợt dùng thuốc mà vẫn còn xuất huyết khá nhiều sau đợt ngưng xuất huyết

Dự phòng tái phát

Để ngăn ngừa tái phát xuất huyết tử cung do rối loạn chức năng, nên dùng Primolut-Nor dự phòng trong 3 chu kỳ tiếp theo, nghĩa là một viên 5 mg hai lần mỗi ngày từ ngày thứ 19-26 của chu kỳ (ngày thứ nhất của chu kỳ là ngày đầu của đợt xuất huyết vừa qua).

Xuất huyết do ngưng thuốc sẽ xảy ra vài ngày sau khi uống viên thuốc cuối cùng.

Chỉ có bác sĩ mới có thể quyết định khi nào cần áp dụng điều trị này. Quyết định điều trị dựa trên quá trình theo dõi thân nhiệt cơ bản đo hàng ngày.

Vô kinh nguyên phát và thứ phát

Trong trường hợp vô kinh thứ phát, nên sớm điều trị nội tiết trong vòng tám tuần sau kỳ kinh nguyệt cuối cùng.

Để gây xuất huyết giống kinh nguyệt, dùng một estrogen (chẳng hạn như Progynon Depot 10 mg) trước khi uống Primolut-Nor.

Tuy nhiên, trước khi bắt đầu điều trị, nên loại bỏ khả năng có khối u tuyến yên bài tiết prolactin do theo hiểu biết hiện nay, không thể loại trừ khả năng u tuyến lớn (macroadenomas) gia tăng kích thước với liều cao estrogen dùng kéo dài.

Bắt đầu điều trị

Tiêm bắp hai ống Progynon Depot 10 mg vào ngày thứ nhất của điều trị và 1 ống Progynon Depot 10 mg vào ngày thứ 14, tiếp theo uống 1 viên Primolut-Nor 5 mg hai lần mỗi ngày từ ngày điều trị thứ 19 đến ngày thứ 26.

Xuất huyết sẽ bắt đầu vào khoảng ngày thứ 28.

Tiếp tục điều trị (trong ít nhất 2-3 chu kỳ) như sau

Tiêm bắp 1 ống Progynon Depot 10 mg vào ngày thứ 6 và 16 của kỳ kinh nhân tạo, tiếp theo đó là 1 viên Primolut-Nor 5 mg mỗi ngày từ ngày thứ 19-26 của chu kỳ (ngày đầu xuất huyết là ngày đầu của chu kỳ).

Nên thử ngưng dùng estrogen và gây xuất huyết theo chu kỳ bằng cách uống mỗi ngày một viên

Primolut-Nor 5 mg từ ngày thứ 19-26 của chu kỳ.

Ngoại lệ

Bệnh nhân đã xác định được là bị thiếu hụt sản xuất estrogen nội sinh (vô kinh nguyên phát do loạn tuyến sinh dục).

Ghi chú

Nên áp dụng ngừa thai với phương pháp không dùng nội tiết tố (với ngoại lệ là không dùng phương pháp tính theo chu kỳ kinh nguyệt và phương pháp theo dõi thân nhiệt). Nếu không thấy xuất huyết theo những khoảng thời gian đều đặn khoảng 28 ngày trong quá trình điều trị, nên xem xét đến khả năng có thai, kể cả khi đã áp dụng những biện pháp phòng ngừa.

Nên ngưng điều trị cho đến khi có kết quả chẩn đoán phân biệt rõ ràng.

Hội chứng tiền kinh nguyệt, bệnh tuyến vú

Có thể làm giảm nhẹ các triệu chứng tiền kinh nguyệt như nhức đầu, trầm cảm, ứ nước, căng vú bằng cách uống 1 viên Primolut-Nor mỗi ngày 1-2 lần, từ ngày 19-26 của chu kỳ.

Các nhận xét ở phần Ghi chú về chỉ định của vô kinh nguyên phát và thứ phát cũng áp dụng được cho chỉ định này.

Ấn định ngày hành kinh

Có thể dời kỳ kinh gần hơn hay hoãn đi một thời gian trong những trường hợp cần thiết đặc biệt. Tuy nhiên, việc dời kỳ kinh gần hơn với kết hợp progestogen-estrogen thường được lựa chọn nhiều hơn do khả năng có thai hầu như bị loại bỏ bởi sự ức chế rụng trứng.

Ngược lại, hoãn kỳ kinh cần sử dụng Primolut-Nor tại thời điểm khó ngăn ngừa khả năng có thai, do Primolut-Nor phải được sử dụng tại thời điểm không thể ngăn cản việc có thai, vậy việc có thai phải được loại trừ bằng các phương pháp hiện hành. Do đó, phương pháp này còn giới hạn trong những trường hợp không có khả năng có thai sớm trong chu kỳ kinh đang được điều trị.

Liều lượng

Một viên nén 5 mg hai lần mỗi ngày trong khoảng thời gian không quá 10-14 ngày, bắt đầu 3 ngày trước kỳ kinh dự tính. Xuất huyết sẽ xuất hiện 2-3 ngày sau khi ngưng thuốc.

Nếu không có xuất huyết, phải đi khám bác sĩ.

Lạc nội mạc tử cung

Điều trị bắt đầu vào ngày thứ 5 của kỳ kinh với một viên 5 mg hai lần mỗi ngày, gia tăng đến hai viên 5 mg hai lần mỗi ngày nếu thấy có vết xuất huyết. Khi ngưng xuất huyết, có thể dùng lại liều ban đầu. Thời gian điều trị ít nhất là 4-6 tháng. Trong quá trình điều trị sẽ không có kinh và không rụng trứng. Sau khi ngưng điều trị nội tiết, sẽ xảy ra xuất huyết do ngưng thuốc.

Ung thư vú tiến triển

Các thử nghiệm lâm sàng đã chứng minh rằng Primolut-Nor có thể ảnh hưởng lên ung thư vú tiến triển.

Liều lượng do bác sĩ chỉ định có thể thay đổi khác nhau tùy từng trường hợp và phải được triệt để chấp hành.

CHÚ Ý ĐỀ PHÒNG

Các lý do cần phải ngưng dùng thuốc ngay lập tức: Cơn nhức đầu migraine xảy ra lần đầu tiên hoặc nhức đầu dữ dội bất thường xảy ra nhiều lần, rối loạn giác quan đột phát (như rối loạn thị giác hoặc thính giác), dấu hiệu đầu tiên của viêm tĩnh mạch huyết khối hoặc có triệu chứng thuyên tắc do huyết khối (như đau hoặc sưng chân, đau nhói không rõ nguyên nhân khi thở hay ho) cảm giác đau hoặc tức ngực, tiền phẫu (trong vòng 6 tuần tới) và nằm bất động (chẳng hạn như sau tai nạn), mới bị vàng da, khởi phát viêm gan, ngứa toàn thân, tăng huyết áp, có thai, tăng calci-huyết (ở phụ nữ bị ung thư vú).

THẬN TRỌNG LÚC DÙNG

Trước khi bắt đầu điều trị với Primolut-Nor, nên khám tổng quát thể trạng và phụ khoa (bao gồm khám vú và phết tế bào cổ tử cung) và phải không có thai. Nên khám kiểm tra định kỳ khoảng 6 tháng khi dùng thuốc dài ngày.

Phải thông báo cho bác sĩ nếu bệnh nhân bị đái tháo đường vì bệnh này cần được theo dõi cẩn thận. Thuốc có thể làm thay đổi nhu cầu thuốc uống chống đái tháo đường hoặc insulin.

Kết quả nguyên cứu dịch tễ học đã kết luận rằng cần chú ý khi sử dụng estrogen uống và/hoặc thuốc ức chế rụng trứng chứa progestogen do tỷ lệ gia tăng chứng thuyên tắc do huyết khối.

Mặc dù Primolut-Nor không chứa estrogen, nên đề phòng khả năng nguy cơ thuyên tắc do huyết khối, đặc biệt khi có tiền sử bệnh thuyên tắc do huyết khối hay đái tháo đường nặng có tổn thương mạch máu hoặc bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm.

Trong một số hiếm trường hợp u gan lành tính và hãn hữu hơn là u gan ác tính, đã thấy vài trường hợp có thể dẫn đến xuất huyết nặng trong ổ bụng sau khi dùng các nội tiết tố như norethisterone. Do đó, phải báo cho bác sĩ khi bị đau vùng bụng trên kéo dài.

TƯƠNG TÁC THUỐC

Nhu cầu thuốc tiểu đường uống và insulin có thể thay đổi.

TÁC DỤNG NGOẠI Ý

Trong một số hiếm trường hợp có thể xảy ra buồn nôn.

Bài viết PRIMOLUT-NOR đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Dạng trình bày

Thuốc tiêm

Dạng đăng kí

Thuốc kê đơn

Thành phần

Lọ thuốc tiêm 1 ml chùa: estradiol benzoat 5mg; estradiol valerat 8mg, norethisteron acetat 20mg và testosteron enanthat 180mg

Chỉ định của thuốc Ablacton

Thuốc này được tiêm vào cơ theo chỉ dẫn của bác sĩ, thường là cứ sau 4 tuần. Để điều trị ung thư tuyến tiền liệt, thuốc này thường được dùng mỗi 1 đến 2 tuần. Liều lượng được dựa trên tình trạng y tế của bạn và đáp ứng với điều trị.

Nếu bạn đang sử dụng thuốc này ở nhà, hãy tìm hiểu tất cả các hướng dẫn chuẩn bị và sử dụng từ chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn. Trước khi sử dụng, kiểm tra trực quan sản phẩm này cho các hạt hoặc sự đổi màu. Nếu có mặt, không sử dụng chất lỏng. Nếu được bảo quản ở nhiệt độ thấp, tinh thể có thể hình thành trong chất lỏng.

Để hòa tan các tinh thể này, chỉ cần làm ấm sản phẩm đến nhiệt độ phòng trước khi sử dụng. Tìm hiểu làm thế nào để lưu trữ và loại bỏ vật tư y tế một cách an toàn.

Sử dụng thuốc này thường xuyên để có được lợi ích cao nhất từ ​​nó. Để giúp bạn nhớ, đánh dấu lịch của bạn với một lời nhắc nhở khi nào nhận được liều của bạn.

Chống chỉ định

Chống chỉ định cho phụ nữ có thai

Liều và cách dùng

Cách dùng

Bạn cần uống Ablacton (Estradiol Benzoate) chính xác theo chỉ dẫn của chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn. Bạn có thể uống thuốc với một ly nước hoặc với thức ăn để giảm đau dạ dày; tuy nhiên bạn không được nhai, nghiền nát hoặc làm vỡ viên thuốc.

Trong khi theo một khóa điều trị với Ablacton (Estradiol Benzoate), bạn sẽ cần phải trải qua kiểm tra y tế thường xuyên, thường là hàng tháng. Ngoài ra, bạn sẽ cần phải thường xuyên tự kiểm tra ngực của mình xem có bị vón cục không.

Liều dùng

Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xác định liều Ablacton (Estradiol Benzoate) phù hợp với trường hợp của bạn bằng cách xem xét một số yếu tố, hầu hết trong số đó là đặc trưng cho bạn; như vậy, liều lượng thuốc của bạn rất có thể khác với liều của các bệnh nhân khác.

Do đó, bạn không bao giờ nên sử dụng liều Ablacton (Estradiol Benzoate) đã được kê đơn cho một bệnh nhân khác – bạn có thể không đạt được kết quả mong muốn trừ khi bạn sử dụng liều thuốc phù hợp nhất với tình huống của bạn.

Đồng thời, bác sĩ của bạn sẽ thông báo cho bạn về thời gian điều trị Ablacton (Estradiol Benzoate) và số lần sử dụng hàng ngày. Hãy chắc chắn rằng bạn hiểu tất cả các chỉ dẫn của anh ấy hoặc cô ấy. Nếu bạn gặp khó khăn trong việc hiểu hoặc nhớ bất kỳ hướng dẫn liều lượng, bạn nên yêu cầu bác sĩ của bạn hỗ trợ bạn bằng cách cung cấp thêm thông tin.

Chú ý đề phòng và thận trọng

Bệnh mắc kèm

Ablacton (Estradiol Benzoate) không nên dùng cho bệnh nhân đang mắc bất kỳ loại rối loạn nào liên quan đến cục máu đông, hoặc do rối loạn tuần hoàn / tim. Bệnh nhân xuất hiện bất thường, chảy máu âm đạo bất thường có thể không bắt đầu dùng thuốc này cho đến khi họ trải qua kiểm tra y tế và nhận được sự chấp thuận của bác sĩ. Ngoài ra, những bệnh nhân bị ung thư tử cung, ung thư vú hoặc bất kỳ loại ung thư phụ thuộc hormone nào cũng không thể bắt đầu điều trị bằng Ablacton (Estradiol Benzoate).

Trước khi bạn bắt đầu một khóa trị liệu với thuốc này, chúng tôi khuyên bạn nên thông báo cho bác sĩ cá nhân của bạn về bất kỳ vấn đề sức khỏe nào bạn có thể đang mắc phải. Đặc biệt, các vấn đề như tăng huyết áp, bệnh tim, đau thắt ngực, nồng độ triglyceride / cholesterol cao, bệnh thận hoặc gan, hen suyễn, đau nửa đầu, động kinh (hoặc bất kỳ rối loạn nào khác liên quan đến động kinh), bệnh tiểu đường hoặc bệnh túi mật nên được đề cập, cũng như quá khứ thủ tục phẫu thuật như cắt tử cung. Bệnh nhân bị các điều kiện này có thể yêu cầu điều chỉnh liều lượng hoặc theo dõi trong quá trình điều trị.

Trường hợp đặc biệt

Ablacton (Estradiol Benzoate) có thể không được dùng trong khi mang thai. Ngoài ra, trong suốt thời gian trị liệu, bạn sẽ cần sử dụng một biện pháp tránh thai hiệu quả, không có nội tiết tố.

Các sản phẩm dược phẩm dựa trên Estradiol (bao gồm Ablacton (Estradiol Benzoate)) làm tăng nguy cơ của bệnh nhân phát triển một tình cảm được gọi là tăng sản nội mạc tử cung. Điều này có thể được chống lại bằng cách sử dụng thuốc proestin. Chúng tôi khuyên bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để biết thêm thông tin.

Tương tác thuốc

Ablacton (Estradiol Benzoate) có thể tương tác với Phenobarbital, Phenytoin, Ritonavir, Cimetidine, Carbamazepine, Rifampin, các chất làm loãng máu như Warfarin hoặc với kháng sinh (Clarithromycin, Erythromycin, Ngoài ra, sản phẩm này có thể tương tác với thảo dược St. John’s wort.

Đây không phải là tất cả các phản ứng thuốc có thể; tốt nhất là bạn nói với người kê toa của bạn về bất kỳ loại thuốc nào khác mà bạn hiện đang dùng trước khi bắt đầu điều trị. Trong hầu hết các trường hợp, việc điều chỉnh liều lượng thuốc sẽ đảm bảo an toàn cho việc điều trị, giảm nguy cơ tương tác ngẫu nhiên.

Tác dụng không mong muốn

Tác dụng phụ của điều trị bằng Ablacton (Estradiol Benzoate) bao gồm buồn nôn và nôn, chán ăn, sưng vú, thay đổi ham muốn tình dục, bất lực (trong trường hợp của nam giới), chảy máu âm đạo bất thường, khô âm đạo, khó chịu hoặc đau, vỡ chảy máu liên tục, thay đổi chu kỳ kinh nguyệt, vàng da, yếu hoặc tê đột ngột, vón cục vú. Đây không phải là tất cả các dấu hiệu và triệu chứng có thể xuất hiện. Tốt nhất là bạn kiểm tra với bác sĩ của bạn tại bất kỳ thời điểm nào trong quá trình trị liệu nếu có bất cứ điều gì bất thường xảy ra.

Mặc dù không phổ biến, phản ứng dị ứng với Ablacton (Estradiol Benzoate) là có thể. Chúng tôi khuyên bạn nên ngừng dùng thuốc và liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cá nhân nếu bạn bắt đầu gặp bất kỳ triệu chứng đặc trưng nào – khó thở, sưng họng, môi, lưỡi hoặc mặt, phát ban và nổi mề đay.

Quá liều

Nếu nghi ngờ quá liều với Ablacton (Estradiol Benzoate), hãy liên hệ ngay với bệnh viện gần nhất vì bệnh nhân có thể cần hỗ trợ y tế khẩn cấp. Các dấu hiệu phổ biến nhất của quá liều là chảy máu âm đạo, buồn nôn và nôn.

Bài viết ABLACTON – Thuốc điều trị Ung thư tiền liệt tuyến đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.