Dạng trình bày

• Hộp 10 vỉ x 10 viên nén
• Hộp 1 lọ x 400 viên nén

Thuốc kê đơn

Thành phần

• Terpin hydrat: 100mg
• Codein (Codein phosphat): 10mg
• Tá dược: vừa đủ 1 viên
• Tá dược: Avicel, Tinh bột ngô, PVP K30, DST, Tween 80, Magnesi stearat

Dược lực học

Codein có tác dụng dược lý tương tự morphin, tức là giảm đau, gây ngủ và giảm ho. Tuy nhiên codein ít gây táo bón và ít gây co thắt mật hơn so với morphin. Ở liều điều trị ít gây ức chế hô hấp và ít gây nghiện hơn so với morphin. Codein làm khô dịch tiết đường hô hấp và làm tăng độ quánh của dịch tiết phế quản. Kết hợp với terpin là một chất có tác dụng long đờm do đó Terpin – codein có tác dụng giảm ho, long đờm.

Dược động học

Codein: Được hấp thu tốt qua đường tiêu hóa. Nửa đời thải trừ khoảng 2-4 giờ. Codein được chuyển hóa ở gan và thải trừ qua thận dưới dạng tự do hoặc kết hợp với acid glucuronic. Codein qua được nhau thai và một lượng nhỏ qua được hàng rào máu não.

Terpin hydrat: Hiện tại chưa có tài liệu ghi nhận.

Chỉ định

Terpin – codein được chỉ định cho bệnh nhân trên 12 tuổi để điều trị triệu chứng ho khan hoặc kích ứng và trị ho, long đờm do viêm phế quản cấp hay mãn tính, viêm khí quản.

Chống chỉ định

• Trẻ em dưới 18 tuổi vừa thực hiện cắt amidan và/hoặc thủ thuật nạo V.A.
• Trẻ em có tiền sử động kinh hoặc co giật do sốt cao.
• Suy hô hấp.
• Ho do hen suyễn.
• Phụ nữ có thai hay đang cho con bú.
• Mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Bệnh gan.
• Những bệnh nhân mang gen chuyển hóa thuốc qua CYP2D6 siêu nhanh.
• Trẻ em dưới 12 tuổi để điều trị ho do có nguy cơ cao xảy ra các phản ứng có hại nghiêm trọng và đe dọa tính mạng.

Liều dùng – Cách dùng

Người lớn: 1 viên/ lần, 1-3 lần/ ngày

Trẻ em từ 12-18 tuổi: theo chỉ định của bác sỹ

Để điều trị triệu chứng ho, Terpin – codein không được khuyến cáo cho trẻ em có suy giảm chức năng hô hấp ( xem phần lưu ý và thận trọng khi dùng thuốc).

Trẻ em dưới 12 tuổi: Chống chỉ định Terpin – codein để điều trị triệu chứng ho.

Chú ý đề phòng và thận trọng

Thuốc gây buồn ngủ nên không dùng cho người lái tàu xe, vận hành máy móc.

Không uống rượu và các loại nước giải khát có chứa cồn khi dùng thuốc.

Do nguy có suy hô hấp, chỉ sử dụng các thuốc chứa codein để giảm đau cấp tính ở mức độ trung bình cho trẻ trên 12 tuổi khi các thuốc giảm đau khác như paracetamol và ibuprofen không có hiệu quả.

Codein chỉ nên sử dụng ở liều thấp nhất mà có hiệu quả và trong thời gian ngắn nhất.

Chuyển hóa qua CYP2D6:

Codein được chuyển hóa thành morphin (chất chuyển hóa có hoạt tính) qua enzym gan CYP2D6 tại gan. Nếu thiếu hụt một phần hoặc toàn bộ enzym này, bệnh nhân sẽ không đạt được hiệu quả điều trị phù hợp. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân mang gen chuyển hóa mạnh hoặc siêu nhanh, sẽ tăng nguy cơ xảy ra các phản ứng có hại do ngộ độc opioid ngay cả ở liều kê đơn thường dùng. Những bệnh nhân này có khả năng chuyển hóa codein thành morphin nhanh hơn, dẫn đến nồng độ morphin trong huyết thanh cao hơn so với sự kiến.

Các triệu chứng thường gặp của ngộ độc opioid bao gồm rối loạn ý thức, buồn ngủ, thở nông, co đồng tử, buồn nôn, nôn, táo bón và chán ăn. Trong trường hợp nghiêm trọng, có thể xuất hiện các triệu chứng của suy giảm tuần hoàn và hô hấp, có thể đe dọa tính mạng và rất hiếm khi gây tử vong.

Tác dụng không mong muốn

Terpin – codein có thể gây táo bón, buồn nôn, nôn, chóng mặt, dị ứng da, co thắt phế quản, ức chế hô hấp (hiếm và nhẹ), bí đái, đái ít, mạch nhanh hoặc chậm, hạ huyết áp thể đứng.

Ghi chú: Thông báo cho bác sỹ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc

Bảo quản

Nơi khô ráo, tránh ánh sáng, nhiệt độ không quá 30 độ C.

Bài viết Terpin – Codein Nam Hà đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Thành phần thuốc Terpin Codein

Cho 1 viên nén Terpin Codein có chứa:

• Terpin hydrat: 100 mg + Codein phosphat: 10 mg
• Tá dược (Tinh bột, Lactose, Magnesi stearat) vừa đủ

Dược động học và dược lực học của Terpin Codein

Thuốc Terpin Codein có dược lực học và dược động học điển hình của muối Terpin và muối Codein, thời gian bán thải ngắn.

Dược động học thuốc Terpin Codein

Sau khi uống, nửa đời thải trừ của thuốc khoảng 2-4 giờ. Tác dụng giảm ho xuất hiện trong vòng từ 1-2 giờ và có thể kéo dài 4-6 giờ.

Thuốc được chuyển hoá ở gan và bài tiết qua nước tiểu dưới dạng tự do hoặc kết hợp với acid glucuronic.

Dược lực học của Terpin Codein

Terpin-codein được phối hợp giữa Terpin hydrat và Codein phosphat có tác dụng hữu hiệu trong điều trị các trường hợp ho gió, ho khan, ho do viêm khí phế quản, ho do viêm phế quản.

Terpin hydrat làm hydrat hoá dịch nhầy phế quản, có tác dụng long đờm, giúp long mao biểu mô phế quản hoạt động dễ dàng để tống đờm ra ngoài với liều thấp (dưới 0,6 gam/ngày).

Codein có tác dụng giảm ho do tác dụng trực tiếp đến trung tâm gây ho ở hành não, làm khô dịch tiết đường hô hấp và làm tăng độ quánh của dịch tiết phế quản.

Chỉ định và chống chỉ định của Terpin Codein

Thuốc Terpin Codein có chỉ định trong nhiều chứng ho và chống chỉ định với nhiều đối tượng khác nhau, người bệnh cần lưu ý.

Chỉ định thuốc Terpin Codein

Dùng trong trường hợp ho gió, ho khan, ho do viêm khí phế quản, ho do viêm phế quản.

Liều lượng và cách dùng thuốc Terpin Codein

• Người lớn: Ngày uống 3 lần, mỗi lần 1 đến 2 viên.
• Trẻ trên 6 – 10 tuổi: mỗi ngày 1 viên chia 2 lần
• Trẻ 10 – 15 tuổi: mỗi ngày 2 viên chia 2 lần

Chống chỉ định thuốc Terpin Codein

• Mẫn cảm với codein hoặc terpin hay bất cứ thành phần nào của thuốc.
• Trẻ em dưới 30 tháng tuổi.
• Bệnh gan.
• Suy hô hấp, hen, khí phế thũng.
• Phụ nữ có thai, phụ nữ đang cho con bú.

Thận trọng và tác dụng không mong muốn của Terpin Codein

Sử dụng thuốc Terpin Codein có thành phần Codein có thể gây nghiện nên cần hết sức lưu ý tác dụng phụ và thận trọng khi dùng.

Thận trọng khi dùng Terpin codein

Các bệnh đường hô hấp như hen, phế khí thũng. Suy giảm chức năng gan, thận. Có tiền sử nghiện thuốc.

Không dùng để giảm ho trong các bệnh nung mủ phổi, phế quản khi cần khạc đờm.

Tác dụng không mong muốn (ADR) của Terpin Codein

• Thần kinh: Đau đầu, chóng mặt, khát và có cảm giác khác lạ.
• Hô hấp: Co thắt phế quản, ức chế hô hấp (hiếm và nhẹ).
• Tim mạch: Mạch nhanh, mạch chậm, hồi hộp, yếu mệt, hạ huyết áp thế đứng.
• Tiêu hoá: Buồn nôn, nôn, táo bón.
• Tiết niệu: Bí đái, đái ít.
• Da: Dị ứng da (hiếm gặp).

Lưu ý: Thông báo cho Bác sĩ những tác dụng không mong muốn khác gặp phải trong khi dùng thuốc.

Tương tác thuốc Terpin codein

Tránh dùng chung với rượu hay các đồ uống có chứa alcol do làm tăng tác dụng của thuốc lên thần kinh trung ương. Tránh dùng cho người đang lái xe và sử dụng máy móc, công cụ chính xác do thuốc có thể làm giảm ? thức cảnh giác và tập trung.

Cần lưu ý khi phối hợp với barbituric, nhóm benzodiazepin, dẫn xuất của morphin vì làm tăng nguy cơ gây ức chế hô hấp, có thể nguy hiểm đến tính mạng trong trường hợp dùng quá liều.

Quá liều và xử trí khi quá liều và lưu ý khi dùng thuốc Terpin Codein

Thuốc Terpin codein có hiệu lực giảm ho tương đối nhanh và dễ dàng mua tại các hiệu thuốc nên thường dễ bị lạm dụng và gây nguy cơ quá liều. Người bệnh cần lưu ý cách xử trí nếu vô tình sử dụng quá liều. Thận trọng cho phụ nữ có thai, cho con bú như sau.

Khi quá liều Codein phosphat

Triệu chứng: Suy hô hấp (giảm nhịp thở, hô hấp Cheyne-Stokes, xanh tím). Lơ mơ dẫn đến trạng thái đờ đẫn hoặc hôn mê, mềm cơ, da lạnh và ẩm, đôi khi mạch chậm và hạ huyết áp. Trong trường hợp nặng: ngừng thở, truỵ mạch, ngừng tim và có thể tử vong.

Xử trí: Phải phục hồi hô hấp bằng cách cung cấp dưỡng khí và hô hấp hỗ trợ có kiểm soát. Chỉ định naloxon ngay bằng đường tiêm tĩnh mạch trong trường hợp nặng.

Những lưu ý đặc biệt và cảnh báo khi sử dụng thuốc

Thuốc hết hạn sử dụng, biến màu thì không được sử dụng

Sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú

Thời kỳ mang thai: Không dùng cho người mang thai.

Thời kỳ cho con bú: Không dùng cho người đang cho con bú.

Tác động của thuốc khi lái xe và vận hành máy móc

Không sử dụng cho người đang lái xe và đang điều khiển máy móc, công cụ chính xác vì nguy cơ thuốc có thể gây buồn ngủ.

Trình bày:

• Hộp 10 vỉ x 10 viên nén, kèm đơn hướng dẫn sử dụng.
• Hộp 1 lọ 400 viên nén, kèm đơn hướng dẫn sử dụng.

Bảo quản: ở nhiệt độ thường (20 – 30oC), tránh ánh sáng.

Hạn dùng: 36 tháng kể từ ngày sản xuất.

Bài viết Terpin Codein thuốc giảm ho khan long đờm đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Dạng trình bày

Viên nén

Dạng đăng kí

Thuốc kê đơn

Thành phần

Viên nang cứng 100mg terpin hydrat, 50mg benzoat Na.

Dược lực học

Terpin hydrat làm lỏng dịch tiết bằng cách kích thích trực tiếp các tế bào xuất tiết, do đó làm tăng bài tiết chất tiết phế quản giúp loại dễ dàng các chất tiết (đàm) bằng phản xạ ho.

Dược động học

Sau khi uống, thuốc nhanh chóng được hấp thu qua đường tiêu hóa. Codein được chuyển hóa ở gan và thải trừ ở thận dưới dạng tự do hoặc kết hợp với acid glucuronic.

Nửa đời thải trừ là 2 – 4 giờ, tác dụng giảm ho xuất hiện trong vòng 1 – 2 giờ sau khi uống thuốc và có thể kéo dài 4 – 6 giờ. Codein hoặc sản phẩm chuyển hóa bài tiết qua phân rất ít. Codein qua được nhau thai và một lượng nhỏ qua được hàng rào máu não.

Chỉ định

Giảm ho, long đờm trong viêm khí quản, viêm phế quản cấp hay mạn tính.

Chống chỉ định

Trẻ <30 thảng. Phụ nữ có thai & cho con bú.

Liều và cách dùng

Người lớn: 1-2 viên X 2-3 lần/ngày.

Trẻ em >30 tháng: 1-2 viên, chia 2-3 lần/ngày.

Chú ý đề phòng và thận trọng

Tăng áp lực nội sọ. Có nguy cơ gây buồn ngủ. Không dùng khi có thai & cho con bú.

Tương tác thuốc

Tránh thức uống có rượu. Thuốc chống trầm cảm tác dụng trên thần kinh trung ương.

Tác dụng không mong muốn

Hiếm & nhẹ: táo bón, ngủ gà, chóng mặt, buồn nôn, co thắt phế quản, phản ứng dị ứng da & ức chế hô hấp.

Quá liều

Triệu chứng quá liều: Suy hô hấp (giảm nhịp thở, hô hấp Cheyne – Stokes, xanh tím). Lơ mơ dẫn đến trạng thái đờ đẫn hoặc hôn mê, mềm cơ, da lạnh và ẩm, đôi khi mạch chậm và hạ huyết áp. Trong trường hợp nặng: ngừng thở, trụy mạch, ngừng tim và có thể tử vong.

Cách xử trí: Phải hồi phục hô hấp bằng cách cung cấp dưỡng khí và hô hấp hỗ trợ có kiểm soát. Chỉ định naloxon ngay bằng đường tiêm tĩnh mạch trong trường hợp nặng.

Bài viết ACADEIN (TV.Pharm) -Thuốc chữa ho viêm phế quản đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.