Tổng quan về thuốc Tamiflu

Thuốc Tamiflu được trình bày dạng viên nang cứng có nhiều hàm lượng khác nhau và chỉ được sử dụng khi có đơn của bác sỹ.

Dạng trình bày

Viên nang cứng 30 mg, 45 mg, 75 mg

Dạng đăng kí

Thuốc kê đơn. Chỉ được mua thuốc khi có đơn của bác sỹ điều trị.

Thành phần của thuốc Tamiflu

Tamiflu viên nang cứng 30 mg

Mỗi viên nang cứng chứa oseltamivir phosphate tương đương với 30 mg oseltamivir.

Tamiflu viên nang cứng 45 mg

Mỗi viên nang cứng chứa oseltamivir phosphate tương đương với 45 mg oseltamivir.

Tamiflu 75 viên nang cứng

Mỗi viên nang cứng chứa oseltamivir phosphate tương đương với 75 mg oseltamivir.

Tá dược

• Tinh bột pregelatinised (có nguồn gốc từ tinh bột ngô)
• Povidone
• Croscarmelloza natri
• Natri stearyl fumarate
• Vỏ nang: gelatin
• Ôxít sắt màu vàng (E172)
• Ôxít sắt đỏ (E172)
• Titanium dioxide (E171)
• Mực in
• FD và C Blue 2 (vỏ màu chàm, E132)

Dược lực học và dược động học của Tamiflu

Thuốc Tamiflu có dược lực học và dược động học điển hình của hoạt chất Oseltamivir carboxylate.

Dược lực học thuốc Tamiflu

Oseltamivir phosphate là một loại tiền chất của chất chuyển hóa hoạt động (oseltamivir carboxylate). Các chất chuyển hóa hoạt động là một chất ức chế chọn lọc các enzyme neuraminidase của virut cúm, đó là glycoprotein được tìm thấy trên bề mặt virion. Hoạt động của enzyme neuraminidase của virus rất quan trọng đối với sự xâm nhập của virus vào các tế bào chưa bị nhiễm và giải phóng các hạt virus hình thành gần đây từ các tế bào bị nhiễm và cho sự lây lan của virus truyền nhiễm trong cơ thể.

Oseltamivir carboxylate ức chế neuraminidase cúm A và B trong ống nghiệm . Oseltamivir phosphate ức chế nhiễm virus cúm và nhân lên trong ống nghiệm . Oseltamivir dùng đường uống ức chế sự nhân lên của virut cúm A và B và khả năng gây bệnh in vivo trên mô hình nhiễm cúm ở động vật khi phơi nhiễm với thuốc kháng vi-rút tương tự như ở người với 75 mg hai lần mỗi ngày .

Hoạt tính kháng vi-rút của oseltamivir được hỗ trợ cho cúm A và B bằng các nghiên cứu thử nghiệm thử nghiệm trên các tình nguyện viên khỏe mạnh.

Giá trị IC50 của Neuraminidase đối với oseltamivir đối với cúm A phân lập trên lâm sàng dao động từ 0,1 nM đến 1,3 nM và đối với cúm B là 2,6 nM. Giá trị IC50 cao hơn đối với cúm B, lên đến trung bình là 8,5 nM, đã được quan sát trong các nghiên cứu được công bố.

Dược động học thuốc Tamiflu

Hấp thu của thuốc Tamiflu

Oseltamivir dễ dàng được hấp thu từ đường tiêu hóa sau khi uống oseltamivir phosphate (pro-thuốc) và được chuyển đổi rộng rãi bởi các estrogen chủ yếu ở gan thành chất chuyển hóa hoạt động (oseltamivir carboxylate). Ít nhất 75% liều uống đạt đến lưu thông toàn thân dưới dạng chất chuyển hóa hoạt động. Tiếp xúc với thuốc pro là ít hơn 5% so với chất chuyển hóa hoạt động. Nồng độ trong huyết tương của cả pro-thuốc và chất chuyển hóa hoạt động tỷ lệ thuận với liều và không bị ảnh hưởng bởi việc dùng chung với thực phẩm.

Phân bố

Thể tích phân bố trung bình ở trạng thái ổn định của oseltamivir carboxylate là khoảng 23 lít ở người, một thể tích tương đương với dịch cơ thể ngoại bào. Vì hoạt động của neuraminidase là ngoại bào, oseltamivir carboxylate phân phối cho tất cả các vị trí lan truyền virus cúm.

Sự gắn kết của oseltamivir carboxylate với protein huyết tương của con người là không đáng kể (khoảng 3%).

Biến đổi sinh học

Oseltamivir được chuyển đổi rộng rãi thành oseltamivir carboxylate bởi các este nằm chủ yếu ở gan. Các nghiên cứu in vitro đã chứng minh rằng cả oseltamivir và chất chuyển hóa hoạt động đều không phải là chất nền hoặc là chất ức chế của các đồng phân cytochrom P450 chính. Không có liên hợp pha 2 của một trong hai hợp chất đã được xác định in vivo .

Thải trừ

Hấp thụ oseltamivir chủ yếu (> 90%) được loại bỏ bằng cách chuyển đổi thành oseltamivir carboxylate. Nó không được chuyển hóa thêm và được loại bỏ trong nước tiểu. Nồng độ đỉnh của oseltamivir carboxylate trong huyết tương giảm với thời gian bán hủy từ 6 đến 10 giờ ở hầu hết các đối tượng. Các chất chuyển hóa hoạt động được loại bỏ hoàn toàn bằng cách bài tiết qua thận. Độ thanh thải thận (18,8 l / h) vượt quá tốc độ lọc của cầu thận (7,5 l / h) cho thấy sự bài tiết ở ống thận xảy ra bên cạnh việc lọc cầu thận. Dưới 20% liều phóng xạ đường uống được loại bỏ trong phân.

Các quần thể đặc biệt khác

Trẻ em

Trẻ sơ sinh dưới 1 tuổi : Dược động học, dược lực học và an toàn của Tamiflu đã được đánh giá trong hai nghiên cứu nhãn mở không kiểm soát bao gồm trẻ em nhiễm cúm dưới một tuổi (n = 135). Tốc độ thanh thải của chất chuyển hóa hoạt động, được điều chỉnh theo trọng lượng cơ thể, giảm dần theo độ tuổi dưới một năm. Phơi nhiễm trao đổi chất cũng thay đổi nhiều hơn ở trẻ nhỏ nhất. Dữ liệu hiện có chỉ ra rằng phơi nhiễm sau liều 3 mg / kg ở trẻ 0 – 12 tháng tuổi cung cấp phơi nhiễm pro-thuốc và chất chuyển hóa được dự đoán là có hiệu quả với hồ sơ an toàn có thể so sánh ở trẻ lớn và người lớn sử dụng liều được phê duyệt . Các tác dụng phụ được báo cáo là phù hợp với hồ sơ an toàn đã được thiết lập ở trẻ lớn.

Không có dữ liệu có sẵn cho trẻ dưới 1 tuổi để phòng ngừa cúm sau phơi nhiễm. Phòng ngừa trong dịch cúm trong cộng đồng chưa được nghiên cứu ở trẻ em dưới 12 tuổi.

Dự phòng cúm sau phơi nhiễm ở trẻ nhỏ dưới 1 tuổi trong đại dịch:

Mô phỏng liều dùng một lần mỗi ngày 3mg / kg ở trẻ <1 tuổi cho thấy phơi nhiễm trong cùng phạm vi hoặc cao hơn so với liều dùng một lần mỗi ngày là 75 mg ở người lớn. Phơi nhiễm không vượt quá điều trị cho trẻ sơ sinh <1 tuổi (3 mg / kg hai lần mỗi ngày) và được dự đoán sẽ dẫn đến một hồ sơ an toàn tương đương (xem Phần 4.8). Không có nghiên cứu lâm sàng về điều trị dự phòng ở trẻ <1 tuổi đã được thực hiện.

Trẻ sơ sinh và trẻ em từ 1 tuổi trở lên : Dược động học của oseltamivir đã được đánh giá trong các nghiên cứu dược động học đơn liều ở trẻ sơ sinh, trẻ em và thanh thiếu niên từ 1 đến 16 tuổi. Dược động học nhiều liều được nghiên cứu ở một số ít trẻ tham gia vào nghiên cứu hiệu quả lâm sàng. Trẻ nhỏ đã loại bỏ cả pro-thuốc và chất chuyển hóa hoạt động của nó nhanh hơn người lớn, dẫn đến phơi nhiễm thấp hơn với liều mg / kg nhất định. Liều 2 mg / kg cho phơi nhiễm carboxylate oseltamivir tương đương với liều đạt được ở người lớn nhận được một liều 75 mg duy nhất (khoảng 1 mg / kg). Dược động học của oseltamivir ở trẻ em và thanh thiếu niên từ 12 tuổi trở lên tương tự như ở người lớn.

Người cao tuổi

Phơi nhiễm với chất chuyển hóa hoạt động ở trạng thái ổn định cao hơn ở người cao tuổi (từ 65 đến 78 tuổi) từ 25 đến 35% so với người lớn dưới 65 tuổi khi dùng liều oseltamivir tương đương. Nửa đời quan sát thấy ở người già tương tự như người ta thấy ở người trẻ tuổi. Trên cơ sở phơi nhiễm và dung nạp thuốc, không cần điều chỉnh liều cho người lớn tuổi trừ khi có bằng chứng suy thận vừa hoặc nặng (độ thanh thải creatinin dưới 60 ml / phút)

Suy thận

Sử dụng 100 mg oseltamivir phosphate hai lần mỗi ngày trong 5 ngày cho bệnh nhân suy thận ở nhiều mức độ khác nhau cho thấy rằng việc tiếp xúc với oseltamivir carboxylate tỷ lệ nghịch với suy giảm chức năng thận.

Suy gan

Các nghiên cứu in vitro đã kết luận rằng việc tiếp xúc với oseltamivir dự kiến ​​sẽ không tăng đáng kể cũng như không tiếp xúc với chất chuyển hóa hoạt động dự kiến ​​sẽ giảm đáng kể ở bệnh nhân suy gan .

Phụ nữ mang thai

Một phân tích dược động học dân số gộp lại cho thấy chế độ dùng thuốc Tamiflu vị trí và phương pháp quản lý dẫn đến phơi nhiễm thấp hơn (trung bình 30% trên tất cả các tam cá nguyệt) với chất chuyển hóa hoạt động ở phụ nữ mang thai so với phụ nữ không mang thai. Tuy nhiên, mức phơi nhiễm dự đoán thấp hơn, vẫn ở trên nồng độ chất ức chế (giá trị IC95) và ở mức độ điều trị cho một loạt các chủng vi-rút cúm. Ngoài ra, có bằng chứng từ các nghiên cứu quan sát cho thấy lợi ích của chế độ dùng thuốc hiện tại trong dân số bệnh nhân này. Do đó, không nên điều chỉnh liều cho phụ nữ mang thai trong điều trị hoặc điều trị dự phòng cúm.

Bệnh nhân suy giảm miễn dịch

Phân tích dược động học dân số chỉ ra rằng điều trị bệnh nhân suy giảm miễn dịch ở người trưởng thành bằng oseltamivir dẫn đến tăng phơi nhiễm (lên tới 50%) đối với chất chuyển hóa tích cực khi so sánh với bệnh nhân không bị suy giảm miễn dịch ở người trưởng thành. độ thanh thải creatinin tương đương. Do biên độ an toàn rộng của chất chuyển hóa hoạt động, không cần điều chỉnh liều ở người lớn do tình trạng suy giảm miễn dịch. Tuy nhiên, đối với bệnh nhân suy giảm miễn dịch ở người trưởng thành bị suy thận, nên điều chỉnh liều, vị trí và phương pháp quản trị.

Chỉ định và chống chỉ định của thuốc Tamiflu

Thuốc Tamiflu cần được sử dụng hạn chế, thận trọng dưới sự giám sát của bác sỹ trong các trường hợp bệnh Cúm.

Chỉ định của thuốc Tamiflu

Điều trị cúm

Tamiflu được chỉ định ở người lớn và trẻ em, kể cả trẻ sơ sinh đủ tháng có triệu chứng điển hình của bệnh cúm, khi virut cúm đang lưu hành trong cộng đồng. Hiệu quả đã được chứng minh khi bắt đầu điều trị trong vòng hai ngày kể từ khi xuất hiện triệu chứng đầu tiên.

Phòng chống cúm

• Phòng ngừa sau phơi nhiễm ở những người từ 1 tuổi trở lên sau khi tiếp xúc với một trường hợp cúm được chẩn đoán lâm sàng khi virus cúm đang lưu hành trong cộng đồng.
• Việc sử dụng Tamiflu thích hợp để phòng ngừa cúm nên được xác định theo từng trường hợp tùy theo hoàn cảnh và dân số cần bảo vệ. Trong các tình huống đặc biệt (ví dụ trong trường hợp không phù hợp giữa các chủng vi-rút lưu hành và vắc-xin và tình huống dịch bệnh), việc phòng ngừa theo mùa có thể được xem xét ở những cá nhân từ một tuổi trở lên.
• Tamiflu được chỉ định để phòng ngừa cúm sau phơi nhiễm ở trẻ nhỏ dưới 1 tuổi trong khi dịch cúm bùng phát

Lưu ý: Tamiflu không thể thay thế cho việc tiêm phòng cúm

Việc sử dụng thuốc kháng vi-rút để điều trị và phòng ngừa cúm nên được xác định dựa trên các khuyến nghị chính thức. Các quyết định liên quan đến việc sử dụng oseltamivir để điều trị và điều trị dự phòng nên xem xét những gì đã biết về đặc điểm của virut cúm lưu hành, thông tin có sẵn về mô hình nhạy cảm với thuốc cúm cho từng mùa và tác động của bệnh ở các khu vực địa lý và dân số khác nhau

Chống chỉ định của thuốc Tamiflu

Quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược

Liều và cách dùng của thuốc Tamiflu

Dùng thuốc này chính xác như bác sĩ đã nói với bạn. Kiểm tra với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu bạn không chắc chắn.

Uống Tamiflu càng sớm càng tốt, lý tưởng trong vòng hai ngày kể từ khi các triệu chứng cúm bắt đầu.

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về việc sử dụng thuốc này, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Chú ý đề phòng và thận trọng khi dùng thuốc Tamiflu

Tương tác thuốc và tác dụng không mong muốn của Tamiflu

Thuốc Tamiflu có tương tác với một số loại thuốc và có thể gây ra những tác dụng không mong muốn khác nhau, người bệnh cần được biết trước khi sử dụng thuốc.

Tương tác của thuốc Tamiflu

Hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào khác, hoặc gần đây đã sử dụng bất kỳ. Điều này bao gồm các loại thuốc thu được mà không cần toa. Các loại thuốc sau đây đặc biệt quan trọng:

• chlorpropamide (dùng để điều trị bệnh tiểu đường)
• methotrexate (được sử dụng để điều trị ví dụ viêm khớp dạng thấp)
• phenylbutazone (dùng để điều trị đau và viêm)
• probenecid (dùng để điều trị bệnh gút)

Tác dụng không mong muốn của thuốc Tamiflu

Các tác dụng phụ nghiêm trọng sau đây hiếm khi được báo cáo kể từ khi oseltamivir được bán trên thị trường:

• Phản ứng phản vệ và phản vệ: phản ứng dị ứng nghiêm trọng, sưng mặt và da, nổi mẩn ngứa, huyết áp thấp và khó thở
• Rối loạn gan (viêm gan tối cấp, rối loạn chức năng gan và vàng da): vàng da và trắng mắt, thay đổi màu phân, thay đổi hành vi
• Phù nề mạch máu: khởi phát đột ngột sưng da nghiêm trọng chủ yếu quanh vùng đầu và cổ, bao gồm mắt và lưỡi, khó thở
• Hội chứng Stevens-Johnson và hoại tử biểu bì độc hại: phản ứng dị ứng phức tạp, có thể đe dọa đến tính mạng, viêm nặng bên ngoài và có thể bên trong da, ban đầu bị sốt, đau họng và mệt mỏi, nổi mẩn da, dẫn đến phồng rộp, bong tróc, bong tróc những vùng da, khó thở và huyết áp thấp
• Chảy máu đường tiêu hóa: chảy máu kéo dài từ ruột già hoặc phun máu
• Rối loạn thần kinh, như được mô tả dưới đây.

Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy nhờ trợ giúp y tế ngay lập tức.

Các tác dụng phụ được báo cáo thường xuyên nhất (rất phổ biến và phổ biến) của Tamiflu là cảm thấy hoặc bị bệnh (buồn nôn, nôn), đau dạ dày, đau dạ dày, đau đầu và đau. Những tác dụng phụ này chủ yếu xảy ra sau liều thuốc đầu tiên và thường sẽ dừng lại khi điều trị tiếp tục. Tần suất của những tác dụng này sẽ giảm nếu sản phẩm thuốc được dùng cùng với thức ăn.

Tác dụng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng: nhận trợ giúp y tế ngay lập tức

( Những điều này có thể ảnh hưởng đến 1 trên 1.000 người )

Trong quá trình điều trị Tamiflu, các sự kiện hiếm gặp đã được báo cáo bao gồm

• Co giật và mê sảng, bao gồm cả mức độ ý thức thay đổi
• Nhầm lẫn, hành vi bất thường
• Ảo tưởng, ảo giác, kích động, lo lắng, ác mộng

Chúng được báo cáo chủ yếu ở trẻ em và thanh thiếu niên và thường bắt đầu đột ngột và được giải quyết nhanh chóng. Một vài trường hợp dẫn đến tự gây thương tích, một số trường hợp có kết quả chết người. Các sự kiện tâm thần kinh như vậy cũng đã được báo cáo ở những bệnh nhân bị cúm không dùng Tamiflu.

• Bệnh nhân, đặc biệt là trẻ em và thanh thiếu niên, cần được theo dõi chặt chẽ các thay đổi hành vi được mô tả ở trên.

Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào , đặc biệt là ở những người trẻ tuổi, hãy nhờ trợ giúp y tế ngay lập tức.

Quá liều thuốc Tamiflu thì sao?

Ngừng dùng Tamiflu và liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ ngay lập tức.

Trong hầu hết các trường hợp quá liều, mọi người đã không báo cáo bất kỳ tác dụng phụ. Khi các tác dụng phụ được báo cáo, chúng tương tự như các tác dụng từ liều bình thường.

Quá liều đã được báo cáo đã xảy ra thường xuyên hơn khi Tamiflu được trao cho trẻ em hơn là người lớn và thanh thiếu niên. Cần thận trọng khi chuẩn bị Tamiflu lỏng cho trẻ em và khi dùng viên nang Tamiflu hoặc Tamiflu lỏng cho trẻ em.

Bảo quản

Không lưu trữ trên 25 ° C.

Bài viết Tamiflu đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Dạng trình bày

27g/Hộp. Hộp 60 viên ngậm.

Dạng đăng kí

Thực phẩm bảo vệ sức khỏe

Thành phần

• Ovalgen F: 12 mg (kháng thể IgY ≥0.15mg);
• Xylitol: 210 mg.
• Thành phần phụ (228mg) bao gồm:  palatinit, maltitol, xylitol, cellulose dạng tinh thể, calci stearate, hương cam nhân tạo.

Chỉ định

• Tăng sức đề kháng và khả năng miễn dịch, bảo vệ cơ thể khỏi các bệnh theo mùa.
• Giúp làm giảm các triệu chứng của cảm cúm như hắt hơi, sổ mũi, nhức đầu, sốt…
• Giảm thiểu nguy cơ mắc bệnh cảm cúm.

Đối tượng sử dụng

• Trẻ em và người lớn
• Người bị mắc các biểu hiện của cảm cúm như: hắt hơi, sổ mũi, nhức đầu, sốt .
• Người có nguy cơ mắc các bệnh cảm cúm.

Liều và cách dùng

Hướng dẫn sử dụng IgYGate F

• Ngậm trong miệng cho tới khi tan hết. Sau đó tránh ăn uống ít nhất 30 phút.
• Tăng cường sức đề kháng và khả năng miễn dịch: Ngậm 4-6 viên/ ngày chia 3 lần x 7- 10 ngày hoặc tới khi các triệu chứng thuyên giảm.
• Phòng ngừa bảo vệ cơ thể khỏi các bệnh theo mùa: ngậm 1 viên vào buổi tối trước khi đi ngủ và 1 viên vào buổi sáng sau ăn.

Chú ý đề phòng và thận trọng

Không dùng cho người dị ứng với trứng và bất kỳ thành phần nào của sản phẩm

Bảo quản

Nơi khô, nhiệt độ không quá 30^o

Giá bán lẻ sản phẩm

300000 đồng / hộp 5 vỉ x 12 viên

Bài viết IgYGate F đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Dạng trình bày

Viên nén sủi – Hộp 4 vỉ x 4 viên nén sủi bọt

Dạng đăng kí

Thuốc kê đơn

Thành phần

Paracetamol                                            500 mg

Chlorpheniramin maleate                         2 mg

Dextromethophan Hydrobromid           10 mg

Tá dược vừa đủ 1 viên

Tá dược gồm: Đường Biên Hòa, acid citric, natri hydrocarbonat, natricarbonat, natri saccharin, kali hydrocarbonat, aspartam, natri benzoat, HPMC, tween 80, tinh dầu cam, màu sunset yellow, dầu parafin.

Dược lực học

– Clorpheniramin maleat là một kháng histamin có rất ít tác dụng an thần. Tác dụng kháng histamin của clorpheniramin maleat thông qua phong bế cạnh tranh các thụ thể H, của các tế bào tác động.

– Dextromethorphan HBr là thuốc giảm ho có tác dụng lên trung tâm ho ở hành não. Được dùng giảm ho nhất thời do kích thích nhẹ ở phế quản và họng như cảm lạnh thông thường hoặc hít phải các chất kích thích, có hiệu quả nhất trong điều trị ho mạn tính, không đờm. Thuốc thường được phối hợp với nhiều chất khác để điều trị triệu chứng đường hô hấp trên.

– Paracetamol là thuốc giảm đau – hạ sốt hữu hiệu. Thuốc tác động lên trung tâm điều nhiệt ở vùng dưới đồi gây hạ nhiệt, tăng tỏa nhiệt do giãn mạch và tăng lưu lượng máu ngoại biên làm giảm thân nhiệt ở người bị sốt, nhưng hiếm khi làm giảm thân nhiệt bình thường.

Chỉ định

Điều trị các triệu chứng cảm cúm như: Nhức đầu, sốt, cơ thể đau nhức khó chịu, ho, nghẹt mũi, chảy nước mũi, hắt hơi.

Chống chỉ định

– Người mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

– Người suy gan,suy thận nặng.

– Người thiếu hụt G6PD.

– Người bệnh đang điều trị các thuốc ức chế MAO.

– Người bệnh đang cơn hen cấp.

Liều và cách dùng

Hoà tan viên thuốc vào ly nước khoảng 100-200 ml.( Có thể dùng nước ấm nếu cần thiết).

Uống thuốc mỗi lần cách nhau 4-6 h.

– Trẻ em và người lớn trên 12 tuổi: 1 viên mỗi lần hoặc 2 viên nếu sốt cao và đau nặng- 1 ngày không quá 8 viên.

– Trẻ em từ 7-12 tuổi: mỗi lần ½ – 1 viên, mỗi ngày không quá 4 viên.

– Trẻ em từ 2-6 tuổi: ½ viên mỗi lần, mỗi ngày không quá 2 viên.

Chú ý đề phòng và thận trọng

*Thận trọng:

– Không dùng cùng thuốc có thành phần tương tự để tránh quá liều.

– Người bệnh có nguy cơ hoặc đang bị suy giảm hô hấp.

– Không uống rượu khi dùng thuốc vì gây tăng độc tính với gan và tăng tác dụng an thần của thuốc.

– Dùng thận trọng với người cao tuổi.

– Thận trọng với trẻ em bị dị ứng.

* Với phụ nữ có thai và cho con bú phải hỏi ý kiến bác sỹ.

* Thuốc gây buồn ngủ không dùng cho người điều khiển máy móc, lái xe.

Tương tác thuốc

–    Không nên uống rượu khi dùng thuốc vì rượu làm tăng tác dụng dịu thần kinh.

–    Không nên phối hợp với IMAO.

Tác dụng không mong muốn

– Có thể gây buồn ngủ, khô miệng, mệt mỏi, chóng mặt, buồn nôn. Ban da và các phản ứng dị ứng khác thỉnh thoảng xảy ra. Thường gặp là ban đỏ hoặc mề đay.

Chú ý: Thông báo cho bác sỹ các tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Bảo quản

Bảo quản ở nơi thoáng mát dưới 30 độ C

Giá bán lẻ sản phẩm

80000 đồng hộp 16 viên

Bài viết Coldko Nam Hà đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Giới thiệu về bệnh Cảm mạo

Cảm mạo là bệnh lý phổ biến đặc biệt ở các nước khí hậu nhiệt đới gió mùa như Việt nam. Cảm mạo được mô tả trong sách y học cổ truyền với các triệu chứng: hắt hơi, sổ mũi, sốt, đau nhức đầu nhẹ đến vừa. Người bệnh có cảm giác sợ gió, sợ lạnh, có thể kèm theo chán ăn hay mệt mỏi.
Nguyên nhân gây ra cảm mạo là do sự thay đổi thời tiết gây ra. Khi nhiệt độ không khí đột ngột như gió lạnh, khí nóng, hay chuyển từ nhiệt độ nóng lạnh đột ngột (khí ngoại cảm: phong – hàn – thấp – táo) mà cơ thể chưa kịp thích nghi sẽ gây suy yếu miến dịch và gây ra các biểu hiện ở cơ quan hô hấp như hắt hơi, sổ mũi, đau đầu…

Dạng trình bày

Hộp 1 lọ x 60 viên nén bao đường.

Dạng đăng kí

Thuốc không kê đơn

Thành phần

Chỉ định

Khung chỉ P/H bao gồm các vị thuốc có chứa tinh dầu, giúp giải cảm, làm ra mồ hôi, tống xuất các khí ngoại cảm gây bệnh ra ngoài, làm các triệu chứng bệnh thuyên giảm và hết dần. Sức khỏe ổn định trở lại, bệnh không tái phát. Khung chỉ PH dùng khi có sự thay đổi thời tiết cũng giúp phòng ngừa cảm mạo hiệu quả.

Khung chỉ P/H điều trị rất hiệu quả các triệu chứng cảm mạo: sốt, nhức đầu, hắt hơi, sổ mũi, chảy nước mũi.

Liều và cách dùng Khung Chỉ P/H

Ngày uống 2 -3 lần, sau bữa ăn

Người lớn mỗi lần uống 4 – 5 viên

Trẻ em 4 – 6 tuổi mỗi lần uống 1 – 2 viên

Trẻ em 7 – 14 tuổi mỗi lần uống 3 – 4 viên

Nên dùng khi thay đổi thời tiết để phòng ngừa cảm mạo. Trong trường hợp đã bị cảm, nên dùng hết lo thuốc để tăng cường đề kháng, ngăn ngừa cảm mạo tái phát.

Tương tác thuốc

Trong thời gian dùng thuốc không nên ăn các thực phẩm cay nóng như ớt, hạt tiêu. Các thực phẩm dễ gây dị ứng như tôm, cua, hải sản,… và không nên sử dụng rượu bia

Tác dụng không mong muốn

Chưa có báo cáo nào về tác dụng không mong muốn của khung chỉ P/H. Nếu thấy có bất cứ tác dụng không mong muốn nào xuất hiện trong thời gian sử dụng thuốc cần báo cho dược sĩ và bác sĩ ngay để có biện pháp xử lý kịp thời

Quá liều

Chưa có báo cáo nào về trường hợp dùng thuốc quá liều. Nếu thấy có bất cứ dấu hiệu bất thường nào xuất hiện trong thời gian sử dụng thuốc cần báo cho dược sĩ và bác sĩ ngay để có biện pháp xử lý kịp thời

Bảo quản

Nơi khô mát, tránh ánh sáng.

Giá bán Khung Chỉ P/H năm 2019

Khung chỉ P/H 1 lọ 60 viên nén bao đường có giá tham khảo: 90,000 đ

Xem thêm: 9 mẹo chữa cảm lạnh hiệu quả

Bài viết Khung chỉ P/H đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Dạng trình bày

Viên nén

Dạng đăng kí

Thuốc kê đơn

Thành phần

Amantadin hydroclorid: 100 mg

Dược lực học

Amantadin có tác dụng thông qua tác dụng dopaminergic và kháng virus. Thuốc dùng để phòng và điều trị triệu chứng các bệnh gây bởi nhiều chủng virus cúm A. Amantadin kìm hãm ở giai đoạn sớm quá trình sao chép virus, có thể bằng cách ức chế các hạt virus mất lớp vỏ bọc.

Ðể phòng nhiễm, thuốc cần có ở các mô trước khi bị virus xâm nhập; tuy nhiên, nếu uống thuốc trong vòng 24 – 48 giờ sau khi các triệu chứng xuất hiện thì các triệu chứng của cúm sẽ nhẹ hơn và hết nhanh hơn. Amantadin không ảnh hưởng lên tính tạo miễn dịch của vaccin cúm A.

Các chủng virus cúm A kháng amantadin có thể được hình thành trong quá trình điều trị, do sự biến đổi gen của virus. Các chủng kháng amantadin này tỏ ra có khả năng lây truyền.

Ðể phòng tạm thời bệnh cúm, người ta dùng amantadin để bổ trợ vaccin cúm cho người có nguy cơ cao, những người có nhiều nguy cơ bị lây nhiễm do tiếp xúc tại nhà và các nhân viên y tế được tiêm vaccin cúm. Phòng cúm bằng thuốc không thể thay thế cho việc tiêm phòng vaccin cúm hàng năm.

Amantadin cũng được dùng trong điều trị bệnh Parkinson, phối hợp với trị liệu khác, và trong điều trị các hội chứng ngoại tháp do thuốc gây ra. Trong não, thuốc ngăn cản sự tái thu nhập dopamin ở các tận cùng của các sợi thần kinh tiết dopamin, và do đó làm tăng nồng độ dopamin ở các synap. Ðiều này tăng cường chức năng của các con đường thần kinh còn lại ở liềm đen và thể vân của người mắc bệnh Parkinson.

Amantadin được dùng điều trị khởi đầu một mình hoặc kết hợp với levodopa. Triệu chứng lâm sàng mất vận động và cứng cơ tiến triển tốt nhờ tác dụng của amantadin; tác dụng này kém so với levodopa nhưng hơn tác dụng của các thuốc kháng muscarin. Ðáp ứng với amantadin thường là vừa phải.

Ngay cả trong trường hợp người bệnh có đáp ứng rất tốt đối với amantadin, thì thường sau từ 6 đến 8 tuần uống thuốc liên tục, tác dụng của thuốc giảm dần và có thể mất tác dụng trong khoảng tháng thứ 2 và tháng thứ 18. Có thể giảm thiểu được điều này nếu dùng thuốc ngắt quãng, chỉ uống thuốc 2 – 3 tuần rồi nghỉ thuốc vài tuần. Nếu dùng phối hợp với levodopa thì có tác dụng hơn là chỉ dùng một trong hai loại thuốc.

Dược động học

Amantadin dùng theo đường uống. Thuốc hấp thu hầu như hoàn toàn ở ống tiêu hóa. Khi uống duy nhất một liều 100 mg, nồng độ đỉnh đạt được trong huyết tương sau 1 – 4 giờ ở người trẻ tuổi và sau 4,5 – 7 giờ ở người đứng tuổi. Sau 4 – 7 ngày có nồng độ ổn định trong huyết tương. Thể tích phân bố là 6,6 ± 1,5 lít/kg. Ðộ thanh thải là 0,39 ± 0,13 lít/giờ/kg. Nửa đời trong huyết tương khoảng 15 giờ ở người trẻ tuổi; khoảng 28 giờ ở người cao tuổi.

Nửa đời trong huyết tương kéo dài ở người suy thận và tỷ lệ thuận với mức độ nặng của suy thận. Cần phải điều chỉnh liều ở người suy thận theo độ thanh thải creatinin. Amantadin đào thải theo nước tiểu (78 – 88%) dưới dạng không bị biến đổi.

Chỉ định

Hội chứng Parkinson.

Hội chứng ngoại tháp.

Phòng và điều trị cúm A

Chống chỉ định

Mang thai.

Cho con bú.

Ðộng kinh hay loét dạ dày.

Dị ứng với amantadin.

Có tiền sử loạn tâm thần.

Liều và cách dùng

Uống amantadin sau bữa ăn.

Liều dùng ở người lớn:

Ðiều trị bệnh Parkinson: Liều duy trì thường dùng trong trường hợp chỉ dùng amantadin là 100 mg/lần, ngày uống hai lần. Liều tối đa là 400 mg/ngày, chia làm nhiều lần. Cần theo dõi chặt chẽ người dùng amantadin liều cao.

Dùng kết hợp với levodopa: Liều duy trì của amantadin là 100 – 200 mg/ngày; còn liều levodopa thì được tăng dần lên. Amantadin rất hữu ích đối với người bệnh không thể tăng liều levodopa do tác dụng không mong muốn.

Ðối với người mắc bệnh nặng hoặc người có uống các thuốc chống Parkinson khác: Liều ban đầu là 100 mg/ngày, sau đó cứ 7 – 14 ngày lại tăng thêm 100 mg/ngày, cho đến khi có tác dụng; liều tối đa là 400 mg/ngày chia làm 2 lần.

Không được ngừng amantadin đột ngột ở người bệnh Parkinson.

Ðiều trị các hội chứng ngoại tháp: 100 mg/lần, ngày uống hai lần; liều tối đa là 300 mg/ngày chia làm 3 lần.

Phòng bệnh cúm A: 200 mg/ngày, uống một lần hoặc chia làm 2 lần; dùng liên tục ít nhất 10 ngày sau khi tiếp xúc hoặc dùng liền trong 2 – 3 tuần sau khi được tiêm phòng vaccin cúm A; nếu không có vaccin hoặc chống chỉ định dùng vaccin thì phải uống trong 90 ngày liền.

Ðiều trị cúm: 200 mg/ngày, uống 1 lần hoặc chia làm 2 lần; uống trong vòng 24 – 48 giờ sau khi bắt đầu có triệu chứng bệnh và uống cho đến khi các triệu chứng đã hết được 24 – 48 giờ.

Liều cho trẻ em để phòng và điều trị cúm:

1 – 9 tuổi: 4,4 – 8,8 mg/kg/ngày, chia làm 2 lần; liều tối đa: 150 mg/ngày.

9 – 12 tuổi: 100 mg/lần, ngày uống 2 lần.

Ðể phòng bệnh: Uống thuốc liên tục ít nhất 10 ngày sau khi tiếp xúc hoặc uống liên tục trong 2 – 3 tuần sau khi được tiêm vaccin cúm A. Nếu không có vaccin hoặc có chống chỉ định tiêm vaccin thì phải uống liên tục trong 90 ngày.

Ðể điều trị: Uống thuốc liên tục cho đến khi các triệu chứng đã hết được 24 – 48 giờ.

Ðiều chỉnh liều trong phòng và chữa cúm:

Người trên 65 tuổi: 100 mg/ngày.

Người suy thận: cần điều chỉnh liều theo độ thanh thải creatinin:

Người đang thẩm phân, lọc máu, mỗi tuần uống 200 mg.

Chú ý đề phòng và thận trọng

Phải thông báo cho người bệnh là thuốc ảnh hưởng xấu lên khả năng tập trung và khả năng phối hợp vận động, ở người cần có phản xạ nhanh, ví dụ người vận hành máy móc hoặc lái xe có động cơ. Phải giảm liều và theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu ngộ độc amantadin ở các đối tượng sau:

Suy thận, hoặc mắc bệnh gan.

Suy tim ứ máu, phù ngoại vi, hạ huyết áp thế đứng.

Loạn tâm thần, co giật.

Ðang dùng thuốc có tác dụng kích thích hệ thần kinh trung ương.

Quá 65 tuổi.

Có tiền sử viêm da dạng eczema.

Ngừng dùng thuốc đột ngột ở người bệnh Parkinson sẽ làm bệnh tiến triển xấu đi nhanh chóng.

Thời kỳ mang thai

Chống chỉ định dùng cho người mang thai.

Thời kỳ cho con bú

Chống chỉ định trong thời kỳ cho con bú. Amantadin làm tăng hoạt tính dopamin, ảnh hưởng lên sự bài tiết prolactin của tuyến yên, có thể dẫn đến ngừng bài tiết sữa.

Tương tác thuốc

Amantadin làm tăng các tác dụng không mong muốn của các thuốc kháng muscarin. Cần phải giảm liều thuốc kháng muscarin khi dùng đồng thời với amantadin.

Amantadin có thể làm tăng tác dụng ngoại ý của levodopa.

Tác dụng không mong muốn

Thường gặp, ADR > 1/100

Da: Mạng lưới xanh tím: Rối loạn vận mạch ở da làm cho da bị đổi màu, có các vân (xảy ra khi uống thuốc dài ngày, chủ yếu ở chi dưới, không có rối loạn chức năng thận hay tim mạch, mà là do co thắt tiểu động mạch và tiểu tĩnh mạch ở da; giảm đi khi để chân cao. Thường xuất hiện trong vòng 1 tháng đến 1 năm sau khi bắt đầu uống amantadin).

Tâm thần: Chóng mặt, mất ngủ, trầm cảm, lo âu, dễ bị kích thích, lú lẫn.

Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100

Toàn thân: Nhức đầu, mệt mỏi.

Tuần hoàn: Hạ huyết áp thế đứng, đánh trống ngực.

Tiêu hóa: Chán ăn, buồn nôn, ỉa chảy, táo bón.

Da: Phù ngoại biên.

Hô hấp: Khó thở.

Hệ thần kinh trung ương: Mất điều hòa, khó phát âm.

Tâm thần: Loạn tâm thần, khó tập trung, ảo giác.

Tiết niệu – sinh dục: Bí đái, đái rắt.

Mắt: Rối loạn thị giác, phù giác mạc, liệt dây thần kinh thị giác.

Hiếm gặp, ADR < 1/1000

Máu: Giảm bạch cầu, giảm bạch cầu trung tính.

Da: Nổi mẩn, viêm da dạng eczema.

Thần kinh: Ðộng kinh.

Mắt: Cơn đảo nhãn cầu.

Tiết niệu – sinh dục: Giảm tình dục, rối loạn xuất tinh.

Quá liều

Không có thuốc đặc hiệu đối với quá liều amantadin. Nếu quá liều mới xảy ra, thì cần rửa ngay dạ dày hoặc gây nôn. Cần phải điều trị hỗ trợ toàn thân (đảm bảo thông khí, giữ đường thở thông, cung cấp oxy, hô hấp hỗ trợ và phải theo dõi tình trạng tim mạch, huyết áp, mạch, hô hấp, thân nhiệt, điện giải, lưu lượng nước tiểu, pH nước tiểu. Cần cho người bệnh nhiều nước và nếu cần thì truyền dịch tĩnh mạch.

Có thể dùng chất làm toan nước tiểu để làm tăng tốc độ đào thải amantadin. Cần theo dõi người bệnh xem có dấu hiệu bị kích thích hoặc động kinh không; nếu có thì phải dùng thuốc an thần và thuốc chống co giật. Truyền chậm vào tĩnh mạch physostigmin 1 – 2 mg mỗi lần, cách nhau 1 – 2 giờ cho người lớn và 0,5 mg mỗi lần, cách nhau 5 – 10 phút (tối đa là 2 mg/giờ) cho trẻ em sẽ có tác dụng tốt trong trường hợp hệ thần kinh trung ương bị ngộ độc amantadin.

Phải theo dõi xem người bệnh có bị loạn nhịp tim và hạ huyết áp hay không; nếu cần thì phải điều trị loạn nhịp và hạ huyết áp. Phải cẩn thận khi dùng các thuốc cường giao cảm nhằm duy trì tần số tim và huyết áp, vì các thuốc này có thể làm cho người bệnh dễ bị nhịp nhanh thất nghiêm trọng.

Bảo quản

Bảo quản amantadin trong lọ kín, để nơi khô ráo, nhiệt độ 15 – 30 độ C. Tránh để đông lạnh dung dịch amantadin.

Bài viết AMANTADIN đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.