1/ Cận thị là một bệnh lý như thế nào? Cận thị trẻ em khác gì cận thị ở người lớn?

Cận thị sự suy giảm khả năng nhìn xa, trong đó ảnh của sự vật không rơi đúng vào võng mạc mà rơi ra phía trước VM, phải dùng một thấu kính phân kỳ để nhìn được nét.

Cận thị học đường hay cận thị trên người trẻ (từ 8 đến 22 tuổi) bắt đầu hình thành đầu cấp II, tăng số dần theo năm tháng đi học, mỗi năm 0.5-1 độ, dừng lại khỏang 6 D.

Cá biệt cũng có những trường hợp cận bệnh lý(cận thị thoái hóa): có yếu tố di truyền, số kính tiếp tục gia tăng sau tuổi trưởng thành, cận đến 10 độ hoặc hơn, không thể đeo đúng số, nhiều biến chứng, thị lực khó đạt mức tối đa mặc dù đã cố gắng chỉnh kính.

Một thực tế ở nước ta là nhiều người không hề cận thị khi còn đi học, là sinh viên nhưng khi đi ra trường, đi làm lại bị cận thị. Họ đều ở môi trường làm việc bằng mắt nhiều ở cự ly gần, với máy tính chẳng hạn.

2/ Khi bị cận thị trẻ thường có những biểu hiện như thế nào?

Đa phần sẽ bắt đầu biểu hiện vào cấp II, trẻ thường có biểu hiện nheo mắt, nghiêng đầu, có xu hướng thích tiến gần đến nguồn tài liệu. Học tập kém tập trung, kết quả giảm sút do chép đầu bài không kịp, hỏi han bạn bè… Thời lượng học tập cũng thể như trẻ bình thường, nhanh mỏi mắt,  có thể dẫn tới đau nhức mắt và đau đầu.

3/ Những yếu tố nào ảnh hưởng đến thị lực của trẻ?

Muốn có thị lực hòan hảo về yếu tố tiên thiên cần có: đôi mắt( nhãn cầu) hoàn chỉnh, các cơ điều khiển mắt hoạt động tốt, đường dẫn truyền ảnh lên não hoàn hảo, não bộ không có bệnh lý.

Về điều kiện ngoại cảnh: chiếu sáng tốt là điều tối quan trọng, bên cạnh đó là độ tương phản, màu sắc… cũng ảnh hưởng đến kết quả thị lực

4/ Các phương pháp thăm khám bệnh cận thị hiện nay?

Phát hiện cận thị không khó, trừ một số trường hợp giả cận thị hoặc cận thị gắn liền với các hội chứng bẩm sinh hoặc rối loạn chuyển hóa. Thông thường chỉ bằng việc thử thị lực, đo khúc xạ, thử kính thấy thị lực đạt tối đa là có thể kết luận trẻ có bị cận thị hay không. Các trường hợp khác cận thị kèm với loạn thị, cận thị giả, cận thị là một biểu hiện của hội chứng nào đó…sẽ phức tạp hơn, cần có bác sĩ chuyên khoa khám xét cẩn thận

5/ Cha mẹ có thể nhận biết trẻ bị cận qua các dấu hiệu như thế nào?

Cha mẹ chủ yếu bằng quan sát có thể phát hiện ra trẻ bị cận thị: nheo mắt, nghiêng đầu, ngồi gần, ở lớp: ghi chép trên bảng khó khăn, hay phải nhờ bạn bè chi viện…

6/ Nhiều người cho rằng, khi mới phát hiện trẻ bị cận không nên cho đeo kính vì như vậy độ cận của trẻ sẽ bị tăng nhanh. Như vậy có đúng không?

Để trả lời câu hỏi trên người ta đã làm nghiên cứu hai nhóm đối chứng, nhóm có đeo và không đeo. Hàng năm có đánh giá lại tình trạng khúc xạ thì thấy đeo hay không đeo không ảnh hưởng đến độ gia tăng cận thị. Có một điều chắc chắn là: không đeo nhất định sẽ gặp khó khăn trong học tập và sinh hoạt, nhìn gần cường độ cao trong thời gian dài sẽ làm tăng số cận

7/ Trẻ em đôi khi hiếu động không tập trung nên việc đo thị lực có thể không chính xác.

Vậy làm thế nào để có thể chọn đúng số kính cho trẻ? Trẻ không tập trung, nói dối, không hợp tác có thể gây khó khăn cho việc thử thị lực, thử kính nhưng với các chuyên gia, môi trường chuyên khoa sâu thì những khó khăn trên không thành vấn đề gì.  Do vậy chúng tôi luôn có cách để cấp được kính chính xác cho trẻ.

8/ Trẻ đã bị cận thị thì cần kiểm tra lại mắt và số kính sau thời gian bao lâu?

Tùy số cận của trẻ, độ thỏa mãn khi dùng kính, tình trạng bệnh lý kèm theo mà chúng tôi sẽ đặt lịch khám lại cho trẻ. Cận thị nhỏ hơn 6 D khỏang 1 năm khám 1 lần. Trên 6 D khoảng 6 tháng khám mắt 1 lần

9/ Chế độ dinh dưỡng có ảnh hưởng thế nào đối với mắt trẻ?

Cho trẻ học tập điều độ, kết hợp với vui  chơi, hoạt động thể lực tích cực sẽ làm hạn chế gia tăng cận thị. Tuy nhiên dinh dưỡng cũng có vai trò quan trọng, dùng đủ vitamine A-C-E kèm theo các khoáng chất kẽm- selene- đồng được cho là hạn chế tăng số cận cùng với những thoái hóa do cận thị. Các yếu tố dinh dưỡng trên có nhiều rau xanh đậm, hoa quả màu đỏ, cá biển và một số loài nhuyễn thể.

10/ Lời khuyên của bác sỹ đối với các bậc phụ huynh để kiểm soát tốt độ cận cho trẻ?

Đây là một vấn đề lớn của sức khỏe cộng đồng. Vẫn  chưa thể có những khuyến cáo mạnh mẽ và chính xác với công chúng. Tuy nhiên giới chuyên môn đều thống nhất rằng chúng ta nên

• Đảm bảo cho trẻ vệ sinh mắt tốt: chiếu sáng, cự ly, khoảng cách học tập, học kết hợp với vui chơi và hoạt động ngoại khóa…
• Cung cấp dinh dưỡng đúng và đủ: vitamin ACE, khoáng chất.
• Chăm sóc đặc biệt cho trẻ cận thị số cao: tránh chấn thương, khám mắt đều đặn, phát hiện và điều trị sớm biến chứng.

Ts.Bs. Hoàng Cương

Bài viết Câu hỏi và trả lời về cận thị trẻ em đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Mục tiêu của nghiên cứu

Mục đích của nghiên cứu là đánh giá những biểu hiện của bệnh nhân trước khi phẫu thuật cũng như giám sát các vấn đề mới phát sinh và sự hài lòng sau khi phẫu thuật hư khô mắt, chói, thấy có quầng sáng…

Theo Reuters, cơ quan FDA cho biết cuộc nghiên cứu nhằm giúp đánh giá các triệu chứng của bệnh nhân trước khi phẫu thuật và theo dõi những vấn đề mới cũng như sự hài lòng sau khi mổ. Tuyên bố của FDAcó đoạn “Bằng cách tiếp tục lắng nghe quan điểm của bệnh nhân trong quá trình hồi phục sau mổ, FDA và các nhà cung cấp dịch vụ mổ có thể làm việc với nhau để bảo đảm dịch vụ phẫu thuật LASIK ở Mỹ đáp ứng được nhu cầu của bệnh nhân”.

Mổ LASIK (laser in situ keratomileusis – một phẫu thuật điều chỉnh tật khúc xạ của mắt trong đó dùng chùm tia laser excimer cắt gọt sửa lại hình dạng giác mạc theo những thông số đã định) là hình thức sử dụng tia laser để định hình lại giác mạc của mắt. Quá trình này cho phép ánh sáng đi đúng vào mắt và điều chỉnh các tật khúc xạ như cận thị, viễn thị và loạn thị.

Kết quả nghiên cứu

Qua đó, nghiên cứu mới đã sử dụng dữ liệu của 2 nghiên cứu để đánh giá về những gì người phẫu thuật LASIK trải qua. Trong đó, 240 quân nhân và 271 dân thường thực hiện cuộc khảo sát trước và sau phẫu thuật LASIK 3 tháng.

Trước phẫu thuật, 100% đối tượng tham gia nghiên cứu đều bày tỏ thái độ và những vấn đề liên quan đến thị lực. Và những phàn nàn này đã giảm sau phẫu thuật LASIK.

Tuy nhiên, trong khi ở 1 nghiên cứu, 43% đối tượng không có các triệu chứng như chói, nhìn 1 hóa 2 và hiện tượng đom đóm thì ở nghiên cứu thứ 2, 46% gặp ít nhất 1 vấn đề nêu trên sau 3 tháng phẫu thuật và những phàn nàn này nhiều hơn so với những thông tin mà bác sĩ điều trị nhận được từ bệnh nhân.

FDA cũng đã chỉ ra ít hơn 1% bệnh nhân “gặp rất nhiều khó khăn” trong hoạt động thường ngày sau khi phẫu thuật LASIK. Do vậy, phần lớn đối thượng tham gia khảo sát đều hài lòng với thị lực mới sau khi phẫu thuật.

Theo các nhà nghiên cứu, những vấn đề mới phát sinh này thường khá nhỏ và không gây tổn thương cho chức năng thông thường của mắt. Trong hầu hết trường hợp, những bệnh nhân có vấn đề về thị lực vẫn sẽ được phẫu thuật theo phương pháp LASIK. Tuy nhiên, theo Cơ quan Quản lý Thuốc và Thực phẩm Hoa Kỳ, cần thêm nhiều nghiên cứu để hiểu đầy đủ về những vấn đề khó khăn mà bệnh nhân gặp phải sau khi phẫu thuật LASIK.

Benh.vn (Theo dantri.com.vn)

Bài viết Những vấn đề thường gặp phải sau khi phẫu thuật Lasik đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Tỷ lệ học sinh đeo kính gia tăng

Trên 50% học sinh mắc tật khúc xạ

Tật khúc xạ (TKX) bao gồm cận thị, viễn thị, loạn thị thường gặp ở mắt đang ngày càng gia tăng trong nhịp sống hiện đại gây ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng nhìn của con người.

Theo thống kê, kết quả khám sàng lọc cho học sinh tại các trường học ở 9 quận, huyện trên địa bàn Hà Nội do Bệnh viện Mắt quốc tế DND thực hiện cho thấy, tỷ lệ TKX mà chủ yếu là cận thị đã tăng từ 20 đến 25% (năm 2011) lên khoảng 35% (năm 2015). Cá biệt có những lớp học, tỷ lệ cận thị lên tới 60 đến 70%, nghĩa là cứ 10 học sinh thì có sáu đến bảy cháu phải đeo kính.

Nguyên nhân

Theo các bác sĩ, có nhiều nguyên nhân dẫn đến TKX, nhưng chủ yếu là do các cháu học quá nhiều, trong phòng học không bảo đảm đủ ánh sáng khiến mắt không được nghỉ ngơi, sử dụng nhiều thiết bị điện tử hiện đại (ti-vi, máy tính, điện thoại thông minh…). Bởi vậy, đây là vấn đề trọng yếu cần sự phối hợp giữa cha mẹ, thầy cô giáo và bệnh viện để giúp hạn chế TKX ở trẻ, kiểm soát để thị lực trẻ ổn định, không bị nặng thêm.

Đặc biệt, khi trẻ khi có dấu hiệu tật khúc xạ (hay mỏi mắt, nheo mắt) cần đưa trẻ đi khám chuyên khoa để phát hiện bệnh sớm và điều trị kịp thời.

Ý kiến của chuyên gia

Cần phát hiện và điều trị sớm

BS Phạm Thị Hằng, Trưởng khoa Khúc xạ một Bệnh viện Mắt quốc tế chia sẻ, với những trẻ khi có dấu hiệu dị tật khúc xạ (hay mỏi mắt, nheo mắt) nếu không được quan tâm khám, phát hiện điều trị tật khúc xạ sớm thì sẽ để lại hậu quả nặng nề. Có thể trẻ sẽ bị nhược thị, lác… trong đó nhược thị là vấn đề đáng lưu tâm bởi nhược thị gây tổn thương thần kinh.

Khi phát hiện sớm trẻ có tật khúc xạ, nếu đeo kính đủ số thì thị lực khi đeo kính đạt 8/10 trở lên. Ngược lại, nếu trẻ khám muộn, có lệch khúc xạ, độ lệch khúc xạ cao thì có thể bị nhược thị. Khi đó dù có chỉnh kính tối đa thì thị lực cũng rất thấp, trẻ nào cao cũng dưới 7/10 thậm chí có những cháu nhược thị sâu thị lực chỉ còn 1- 2/10. Trẻ sẽ vĩnh viễn không thể khôi phục được thị lực, ngay cả phẫu thuật được coi là phương pháp hỗ trợ tiên tiến nhất cũng không thể can thiệp.

Thấy con nheo mắt liên tục bố mẹ cần đưa trẻ đến khám bác sĩ chuyên khoa mắt để được tư vấn, chữa trị kịp thời.

Chú ý tới biểu hiện nheo mắt của con

Do đó, để tránh những hậu quả đáng tiếc cho trẻ, các bác sĩ khuyến cáo: Các bậc phụ huynh quan sát thấy con nheo mắt, kêu mỏi (với trẻ đến tuổi đi học) hoặc trẻ đứng sát vô tuyến, cầm đồ vật lên xem hay dí sát vào mắt (với trẻ chưa đến tuổi đi học) thì có thể đó là các dấu hiệu của thị lực kém cần đưa trẻ đến khám bác sĩ chuyên khoa mắt để được tư vấn, chữa trị kịp thời.

Được biết, có ba phương pháp điều trị TKX là sử dụng kính gọng, kính áp tròng và phẫu thuật bằng tia laser với những ưu điểm và nhược điểm khác nhau. Tuy nhiên, để đảm bảo cho trẻ có một đôi mắt khỏe mạnh, trong sáng, không phải phụ thuộc kính, các vị phụ huynh cần hạn chế thời gian cho con xem TV, chơi apad, điện thoại…

Benh.vn (Tổng hợp)

Bài viết Đưa trẻ đi khám ngay khi thấy có biểu hiện nheo mắt liên tục đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Và tỷ lệ này ngày càng tăng nhanh, chủ yếu tập trung ở khu vực đô thị, còn vùng nông thôn chiếm tỷ lệ 15-20%. Theo một nghiên cứu đánh giá, tỷ lệ tật khúc xạ Hà Nội khoảng từ 40-45%, ở những quận nội đô có nơi lên đến 55 – 60%.

Tật khúc xạ đã và đang nổi lên trở thành một trong những vấn đề bức xúc, ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe, học tập và tương lai của các em học sinh. Tuy vậy, cho đến nay chưa có một đánh giá khảo sát tổng thể mang tầm quốc gia về tỷ lệ tật khúc xạ ở Việt Nam.

Hiểu sai về tật khúc xạ có thể gây nguy hiểm cho trẻ

Nguyên nhân gây tật khúc xạ

Theo các chuyên gia nhãn khoa, tật khúc xạ học đường do nhiều nguyên nhân, trong đó, vấn đề thiếu ánh sáng hay sai tư thế học tập thời gian dài, dinh dưỡng chưa đáp ứng, bổ sung đầy đủ các vitamin, thời gian học tập căng thẳng và liên tục, không cho mắt nghỉ ngơi, thư giãn, lạm dụng máy tính, chơi game, xem tivi quá nhiều…khiến cho tật khúc xạ ngày càng tăng.

Thói quen sai lầm

Trong khi đó, ý thức của cộng đồng, của các bậc phụ huynh về tật khúc xạ lại hạn chế, thậm chí có nhiều người hiểu sai.

Có một số mẹ dù có đơn kính bác sỹ cấp nhưng không cho con trai đeo kính vì quan niệm: không nên đeo kính, càng đeo nó sẽ càng tăng… Thậm chí, chị còn có ý định đưa cậu con trai đến ông thầy lang để bấm huyệt chữa cận thị…

Không nên đeo kính, càng đeo càng tăng số là quan niệm sai (Ảnh minh họa)

Một thói quen khác thường gặp nữa là người dân tự ý dẫn con mình đến các cửa hàng kính thuốc để đo, lắp mắt kính cho con em mình khi họ nghi các em mắc tật khúc xạ.

Với nhiều nguyên nhân khác nhau, và nhận thức như vậy nên nhiều trường hợp bị tật khúc xạ đã biến chứng sang nhược thị sâu, bong võng mạc,…nguy cơ mù lòa vĩnh viễn, không thể chỉnh kính, cấp kính.

Phương pháp đúng đắn

Theo các bác sỹ Hoàng Cương – BV Mắt TW: “việc đeo kính để điều chỉnh tật khúc xạ là cần thiết và phương pháp duy nhất đối với học sinh khi mắc tật khúc xạ”. Tuy nhiên, trên thực tế, yêu cầu này bị xem nhẹ khiến tật khúc xạ học đường đang diễn biến theo chiều hướng phức tạp, nhiều đôi mắt của các em học sinh có nguy cơ từ “tật” biến chứng thành “bệnh”!

Theo kết quả nghiên cứu “Thái độ của phụ huynh, học sinh và giáo viên về việc sử dụng kính tại Hà Nội và thành phố Hồ Chí.Minh” được thực hiện tại 16 trường học ở Hà Nội và Hồ Chí Minh năm 2011, có tới 80% tỷ lệ học sinh tiểu học và THCS cảm thấy không thích nếu phải đeo kính; 30% học sinh không thông báo những dấu hiệu tật khúc xạ như: nhức đầu/nhức mắt/mỏi mắt/mờ mắt sau các hoạt động học tập, chơi game, đọc truyện…

Mùa hè – cơ hội giảm cận thị ở trẻ

Có nhiều cách giúp trẻ em giảm căng thẳng cho mắt như tăng cường chiếu sáng trong lớp học, hạn chế xem truyền hình hay chơi game, tăng cường các hoạt động ngoài trời, ăn các thực phẩm giàu vitamin A, vitamin E… Với những trẻ mắc tật khúc xạ có thể can thiệp, điều trị bằng phương pháp phẫu thuật.

Hạn chế hiện tượng bị tật khúc xạ ở trẻ em

Benh.vn

Bài viết Hạn chế hiện tượng bị tật khúc xạ ở trẻ em đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Cụ bà Margaret Ward, 90 tuổi, bị mất thị lực năm 1999 do căn bệnh thoái hóa hoàng điểm giai đoạn muộn. Bệnh khiến bà mất hoàn toàn thị lực trung tâm ở mắt trái và chỉ còn nhìn thấy được ở một góc mắt bên phải. Hậu quả là bà không thể nấu ăn, đọc báo hoặc nhận ra mặt người thân.

Nhưng bà đã trở thành một trong số 7 người của nước Anh được thực hiện một phẫu thuật mang tinh đột phá. Trong phẫu thuật này, bà được cấy một kính viễn vọng tí hon có kích thước bằng hạt đậu vào mắt phải.

Thiết bị có tên là Implantable Miniature Telescope, của công ty CentraSight.

Đột phá kỹ thuật cấy kính viễn vọng trong mắt

Kính viễn vọng thay cho thủy tinh thể phóng đại hình ảnh lên phần võng mạc lành. (Ảnh: Daily mail)

Ca mổ được tiến hành với gây tê tại chỗ bao gồm lấy thủy tinh thể tự nhiên ra và thay thế nó bằng một thấu kính viễn vọng tí hon.

Thấu kính sẽ phóng đại vật thể lên gấp 3 lần và chiếu hình ảnh của vật thể lên phần võng mạc lành thay cho vùng bị tổn thương do bệnh.

Sau đó bệnh nhân sẽ sử dụng bên mắt cấy thấu kính cho thị lực trung tâm và mắt bên kia cho thị lực ngoại vi.

Bà Ward cho biết: “Giờ đây tôi có thể tìn thấy mặt những đứa chắt của tôi và điều này thực sự rất phấn khởi”.

Thoái hóa hoàng điểm là một bệnh mắt không gây đau, thường dẫn tới mất dần thị lực trung tâm, nhưng đôi khi có thể khiến thị lực giảm nhanh chóng.

Bệnh khiến cho thị lực trung tâm ngày càng mờ và khiến người bệnh khó đọc sách và khó nhận ra khuôn mặt người quen.

Bệnh thường ảnh hưởng đến cả hai mắt nhưng tốc độ tiến triển có thể khác nhau giữa các mắt. Bệnh không ảnh hưởng đến thị lực ngoại vi, vì thế không gây mù hoàn toàn.

Bệnh xảy ra khi hoàng điểm – phần mắt chịu trách nhiệm cho thị lực trung tâm – trở nên kém hiệu quả và hay gặp nhất ở người già.

Benh.vn (Theo Dân Trí, Daily Mail)

Bài viết Đột phá kỹ thuật cấy kính viễn vọng trong mắt đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.