Thực hư chuyện này có phải đúng như vậy không?

Hơn 75% phụ nữ bị nhiễm nấm âm đạo mỗi năm khiến cho việc tìm hiểu nguyên nhân gián tiếp của chứng nhiễm nấm này trở nên quan trọng không kém nguyên nhân trực tiếp.

Nguyên nhân gây nấm âm đạo

Khoảng 40% các ca nhiễm nấm bắt đầu do sự phát triển quá mức của khuẩn Candida – loại nấm luôn cư trú trong âm đạo của chị em chỉ khi chúng phát triển quá mức thì sẽ gây bệnh, khiến vùng kín có mùi khó chịu. Khi bạn ăn kiêng, việc ăn thiếu chất, việc dùng nhiều đồ ngọt sẽ khiến nấm Candida phát triển nhanh chóng. Ngoài ra, với phụ nữ mang thai và mắc các bệnh mãn tính như tiểu đường, béo phì hay những người dùng thuốc tránh thai, mặc quần dài suốt ngày cũng có nguy cơ nhiễm nấm cao. Có nhiều giả thiết cho rằng, với phụ nữ bước vào thời kỳ mãn kinh, các chất có trong trà xanh khiến cho họ dễ bị nhiễm nấm Candida.

Estrogen và nấm men âm đạo

Hormon nữ Estrogen là nguyên nhân chính gây ra sự phát triển của Candida. Theo các bác sĩ chuyên khoa, bệnh này giảm rõ rệt khi nồng độ estrogen trong cơ thể phụ nữ thấp đi, nghĩa là phụ nữ ở giai đoạn mãn kinh, khi hormon nữ dần ít đi sẽ có ít nguy cơ nhiễm nấm hơn. Về vấn đề nhiều chị em đang ở tuổi tiền mãn kinh hay mãn kinh lại có dấu hiệu nhiễm nấm thì các nhà khoa học giải thích rằng đó là do việc sử dụng thuốc hoặc các thực phẩm có chứa estrogen nhằm níu kéo tuổi thanh xuân.

Tác dụng của trà xanh đối với việc kháng nấm

Trà xanh chứa nhiều saponin triterpene, catechins và flavonoids, chẳng hạn như quercetin và theaflavine. Điểm chung của các loại chất này là khả năng phát huy tác dụng dược lý, bao gồm cả các tác dụng chống vi khuẩn.

Theo các nhà khoa học, trà xanh khuyến khích sự phát triển của các chủng vi khuẩn “thân thiện” trong ruột và đại tràng như Lactobacillus và Bifidobacter, trong khi làm gián đoạn sự lây lan của vi khuẩn Salmonella, Clostridum và các loài gây hại khác. Một nghiên cứu công bố trên “Tạp chí Vi sinh vật Canada” trong tháng 9/2009 báo cáo rằng hợp chất trà xanh cũng làm gián đoạn việc phát triển của loại khuẩn Candida albicans.

Cụ thể, các nhà khoa học phát hiện ra rằng một hợp chất trong trà xanh gọi là epigallocatechin-3-gallate, hay EGCG, làm suy yếu khả năng của các tế bào Candida. Do đó Trung tâm Y tế Đại học Maryland đề nghị nếu bạn có hoặc dễ bị nhiễm nấm, nên uống trà xanh hoặc uống bổ sung trà xanh mỗi ngày.

Benh.vn (Theo Live)

Bài viết Trà xanh với khả năng hạn chế nhiễm nấm đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Có những cơn đau không rõ nguyên nhân nhưng cũng có những cơn đau điển hình không thể bỏ qua, cần thăm khám để có phương án xử lý trước khi tình trạng trở nên nghiêm trọng.

Những phụ nữ đang độ tuổi sinh đẻ gặp những cơn đau không kèm theo sốt thì nên nghĩ đến chửa ngoài tử cung nhưng cũng có thể là u nang buồng trứng xoắn. Nếu kèm theo sốt, cần nghĩ đến viêm phần phụ nhưng không loại trừ viêm ruột thừa hay viêm đại tràng sigma (đoạn cuối đại tràng trước trực tràng).

Đau vùng bụng dưới vào giữa kỳ kinh

Có đặc trưng là đau vùng bụng dưới kèm ra nhiều chất xuất tiết âm đạo có màu trắng hay lẫn máu. Đau có tính chất lan tỏa xuống âm hộ, âm đạo đôi khi ra vùng thắt lưng hay khắp vùng bụng, có thể đau cấp tính, kèm buồn nôn hay nôn.

Đau thường xảy ra vào thời điểm rụng trứng (phóng noãn) từ ngày thứ 12 – 16 của chu kỳ kinh, kéo dài từ vài giờ đến 48 giờ. Khoảng 20% phụ nữ có kiểu đau này, một số người chu kỳ kinh nào cũng đau, một số khác đau ở chu kỳ này nhưng chu kỳ khác lại không. Chẩn đoán thường dựa vào đau xảy ra vào giữa chu kỳ kinh và khám vùng tiểu khung không thấy gì bất thường.

Nếu đau kéo dài và/hoặc nghiêm trọng thì cần siêu âm để loại trừ các nguyên nhân gây đau bụng dưới khác, đôi khi cần phân biệt với viêm ruột thừa. Đau giữa kỳ kinh thường không cần điều trị. Thuốc giảm đau có thể cần khi đau kéo dài hay nghiêm trọng. Thuốc tránh thai hormon có thể dùng để ngăn cản rụng trứng nhằm làm mất đau.

Đau bụng dưới kết hợp với rụng trứng

Đây là triệu chứng Mittelschmerz (tiếng Đức có nghĩa là đau giữa kỳ kinh), có nhiều giả thuyết về nguyên nhân gây đau:

U nang buồng trứng xoắn gây đau vùng bụng dưới cấp tính

Nang trứng phình to trước thời điểm phóng noãn. Khi chỉ có một hay 2 noãn trưởng thành đến mức sắp được phóng ra thì có một số nang noãn khác cũng lớn lên. Vì nang noãn lớn lên ở cả 2 buồng trứng cho nên đau có thể xảy ra đồng thời ở cả 2 bên hoặc chỉ 1 bên.

Thành của buồng trứng bị rách (vỡ): Vỏ buồng trứng phải rách để noãn thoát ra, vì thế, chính sự phóng noãn đã gây đau ở một số phụ nữ.

Vòi trứng co thắt: Sau khi phóng noãn, vòi trứng co thắt giống như sự nhu động của thực quản và gây đau.

Các cơn co của lớp cơ nhẵn buồng trứng: Đa số phụ nữ cảm thấy đau ngay trước khi trứng rụng, do hormon LH đạt tới đỉnh cao làm tăng Prostaglandine tạo ra các cơn co ở vòi trứng, tử cung và đường ruột.

Do sự kích thích phúc mạc: Vì máu hay dịch thoát ra khi phóng noãn.

Đôi khi nhiễm khuẩn đường sinh dục là nguyên nhân gây đau nhưng thường không rõ. Có thể sử dụng triệu chứng đau giữa kỳ kinh để nhận biết có phóng noãn.

Đau vùng bụng dưới mạn tính không liên quan đến các kỳ kinh

Đó là kiểu đau bụng dưới lan tới âm hộ và cả vùng thắt lưng, kèm với cảm giác nóng rát, đau ở bàng quang, đái buốt, đái khó, đau trực tràng và cảm giác muốn đại tiện, ngứa âm hộ.

Những triệu chứng này thường do nhiều nguyên nhân khó phát hiện như có tổn thương ở cổ tử cung – tổn thương ở thân tử cung (tử cung gập sau, u xơ tử cung (xoắn, hoại tử vô khuẩn) – sa sinh dục – viêm phần phụ mãn, viêm cùng đồ hay buồng trứng – lạc nội mạc tử cung – giãn tĩnh mạch tiểu khung…

Đau không do nguyên nhân phụ khoa: Cũng gây ra đau vùng bụng dưới

Bệnh ở cột sống: Đau lưng do tư thế, thoái hóa đốt sống, thoát vị đĩa đệm…; Bệnh đường ruột: Viêm ruột thừa, viêm đại tràng, viêm túi mật, viêm đại tràng sigma…; Bệnh ở đường tiết niệu: Viêm thận-bể thận, viêm bàng quang…; Đau do nguyên nhân tâm lý… Thầy thuốc cần khám toàn diện và cần làm thêm một số thăm dò theo định hướng của bệnh cảnh.

BS Đào Xuân Dũng

Bài viết Những kiểu đau bụng đáng lưu ý của phụ nữ đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Bệnh phụ khoa không chỉ gây cảm giác khó chịu mà còn có thể ảnh hưởng tới khả năng làm mẹ và làm tăng nguy cơ mắc ung thư cổ tử cung. Vì vậy, chị em cần theo dõi các triệu chứng và đảm bảo phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm. Nếu không có biện pháp phòng ngừa đúng cách bệnh vẫn có thể tái phát bất cứ lúc nào.

Những điểm cần lưu ý khi mắc bệnh phụ khoa

• Giữ vùng kín luôn khô ráo, thường xuyên thay quần lót. Vệ sinh sạch sẽ hàng ngày nhất là những ngày có kinh nguyệt.
• Lựa chọn các cơ sở y tế có đầy đủ chuyên môn và đảm bảo thực hiện theo đúng chỉ định của các bác sĩ.
• Tránh ăn nhiều hải sản, đồ cay nóng, tránh thức ăn ngọt, nhiều dầu mỡ. Tuyệt đối không uống rượu bia trong thời gian điều trị.
• Không quan hệ tình dục trong thời gian điều trị.

Cách phòng bệnh

• Vệ sinh vùng kín hàng ngày và đặc biệt là trong những ngày kinh nguyệt, vệ sinh trước và sau khi quan hệ tình dục
• Vệ sinh vùng kín từ trước ra sau. Không nên tắm bằng bồn tắm
• Không nên sử dụng các loại dung dịch vệ sinh có thành phần hóa chất tổng hợp.
• Tránh sử dụng các loại hóa chất xịt sâu vào âm đạo, không thụt rửa sâu vào âm đạo
• Không nên quan hệ tình dục thô bạo gây tổn thương cho cổ tử cung.
• Ngoài ra, nên khám phụ khoa định kỳ 6 tháng 1 lần để chủ động phát hiện và xử trí sớm nếu mắc bệnh.

Bài viết Những điểm cần lưu ý khi mắc bệnh phụ khoa đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

1. Lười đi lại, vận động

Do đặc điểm sinh lý, “vùng kín” thường xuyên trong tình trạng ẩm ướt. Nếu ngồi lâu một chỗ, “vùng kín” không được thông thoáng, sẽ dễ bị sung huyết do máu kém lưu thông, tắc nghẽn ở vùng chậu… Hậu quả là chị em văn phòng có nguy cơ cao mắc các bệnh phụ khoa như lạc nội mạc tử cung, suy buồng trứng do buồng trứng thiếu oxy.

2. Lười uống nước

Một đặc thù khác của dân văn phòng là lười uống nước, do ngại đi lấy nước, mải làm việc… Trong khi đó, uống ít nước là một trong những nguyên nhân phổ biến gây viêm đường tiết niệu.

Niệu đạo là bộ phận thải nước tiểu của cơ thể. Nếu lười uống nước, lượng nước tiểu sẽ hạn chế, do đó sẽ không thể làm sạch đường tiết niệu. Các chất bẩn, chất thải bị sót lại có thể gây viêm niệu đạo. Viêm niệu đạo sẽ nhanh chóng kéo theo viêm âm đạo, bởi 2 bộ phận này ở gần nhau.

3. Lười đi vệ sinh, nhịn tiểu

Công việc bận rộn khiến nhiều chị em ngại đứng lên. Ngay cả khi cần giải quyết nhu cầu cá nhân là đi vệ sinh.

Ngồi lâu một chỗ làm cho tuần hoàn máu kém, nhất là tuần hoàn máu ở đáy chậu. Điều này kết hợp với nước tiểu bị tích lũy lâu trong bàng quang sẽ dễ dẫn đến nhiễm trùng đường tiết niệu.

Vì đường tiết niệu rất gần với “vùng kín” của chị em nên một khi đã bị nhiễm trùng đường tiết niệu, khả năng cao sẽ kéo theo viêm nhiễm âm đạo.

4. Lười rửa tay trước khi đi vệ sinh

Ở văn phòng, chị em sẽ không thể thoải mái vệ sinh “vùng kín” với nước giống như ở nhà. Mặt khác, việc làm sạch vùng kín khi đi vệ sinh bằng loại giấy không đảm bảo cũng là một yếu tố gây dị ứng, kích ứng và viêm nhiễm vùng kín.

Thêm vào đó, nếu không rửa tay bằng xà phòng trước khi vệ sinh “vùng kín” thì rất có thể sẽ đưa mầm bệnh vào cơ quan sinh dục.

Benh.vn

Bài viết Lười những việc này nên dân văn phòng rất dễ mắc bệnh phụ khoa đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Cùng Benh.vn trả lời câu hỏi này.

U xơ tử cung có thể mang thai không?

U xơ tử cung có thể làm biến dạng khung hình của tử cung khiến vòi trứng bị tắc gây hiện tượng chậm có thai hoặc vô sinh.

Tuy nhiên, người mắc u xơ tử cung hoàn toàn có thể mang thai trong các trường hợp sau:

Kích thước khối u nhỏ hơn 50mm và không có triệu chứng điển hình của u xơ tử cung thì người bệnh hoàn toàn có thể mang thai bình thường. Tuy nhiên, cần được theo dõi chặt chẽ trong suốt quá trình mang thai. Sau khi sinh con có thể điều trị sau.

Trong một số trường hợp, do sự thay đổi nội tiết tố khiến cơ thể chị em cũng thay đổi rất nhiều sau quá trình mang thai và sinh nở. Khối u có thể teo lại sau khi sinh, việc loại bỏ lúc này càng trở nên dễ dàng.

Khối u trên 50mm hoặc dưới 50mm nhưng lại có triệu chứng hoặc biến chứng thì cần mổ bóc tách loại bỏ khối u trước khi mang thai.

Người bệnh có thể mang thai bình thường sau 1 năm kể từ ngày thực hiện phẫu thuật. Không nên mang thai quá sớm để tránh sau vết mổ chưa hồi phục sẽ gây ra nhiều nguy cơ sảy thai.

Trường hợp chị em bị thống kinh sẽ rất khó để bóc tách khối u khiến việc điều trị mất nhiều thời gian và tỉ lệ mang thai là rất thấp.

Khi các khối u ngày càng to sẽ làm thay đổi nội mạc tử cung gây khó khăn cho quá trình làm tổ của trứng. Đồng thời, u xơ tử cung có thể làm tắc vòi trứng hoặc che lấp lỗ tử cung khiến trứng và tinh trùng không gặp được nhau làm giảm khả năng thụ thai.

Tuy nhiên, chị em vẫn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ để có quyết định có nên mang thai trong thời kỳ này hay không bởi trong quá trình mang thai nếu khối u to sẽ gây nhiều bất lợi cho cả 2 mẹ con.

Những vấn đề cần lưu ý khi mang thai

Khi mẹ vẫn quyết định mạo hiểm để mang thai thì có thể phải đối diện với những nguy cơ sau:

Nguy cơ đối với mẹ

• Gây sảy thai do khối u chèn ép khiến cho buồng tử cung không phát triển được hoặc lớp nội mạc phát triển không đầy đủ.
• Gây hiện tượng sinh non bởi u xơ tử cung khiến cho rau thai bám và ngôi thai bất thường.
• Gây khó sinh do rối loạn về cơn co. Khối u nằm ở vị trí thấp cũng gây cản trở em bé chào đời. Khối u to chèn ép khiến cho chị em phải sinh mổ. Trường hợp mẹ bị rau tiền đạo bắt buộc phải sinh mổ.
• Băng huyết khi sổ rau. Nếu không được phát hiện kịp thời sẽ gây nguy hiểm tính mạng cho cả mẹ và con.
• Có thể gặp biến chứng: xoắn u xơ có cuống hoặc xoắn cả tử cung có mang khối u xơ.
• Có thể gây bất thường đường tiểu do bàng quang bị kéo lên cao.
• Bị nhiễm khuẩn hoại tử do vi khuẩn yếm khí trong thời kỳ hậu sản.

Nguy cơ đối với con

Có nguy cơ bị suy dinh dưỡng, nhẹ cân do máu nuôi thai phải chia một phần để nuôi những khối u xơ tử cung.

Benh.vn (Theo BV Vinmec)

Bài viết U xơ tử cung có thể mang thai được không? đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Cấu tạo cổ tử cung

Cấu tạo tử cung (Ảnh minh họa)

Cổ tử cung là một ống hình trụ, đầu trên có lỗ thông với buồng tử cung là lỗ trong; đầu dưới có lỗ ngoài, mở vào âm đạo. Giữa hai lỗ này là “ống cổ tử cung”, dài khoảng 3cm. Cổ tử cung nằm sâu trong âm đạo nhưng có thể quan sát và sờ thấy được 2/3 dưới của nó khi thăm khám phụ khoa. Lớp tế bào phủ mặt ngoài cổ tử cung là tế bào lát, dẹt, không bài tiết dịch. Nhưng lớp tế bào phủ trong ống cổ tử cung lại là các tế bào tuyến, hình trụ có thể bài tiết dịch theo sự điều khiển của hormon buồng trứng. Lỗ ngoài của cổ tử cung chính là ranh giới giữa hai lớp tế bào lát ở bên ngoài và tế bào tuyến ở bên trong.

Lộ tuyến là gì?

Lộ tuyến là khi các tế bào tuyến nằm trong ống cổ tử cung phát triển quá mức lan tràn ra ngoài. Từ đó xâm lấn vào khu vực che phủ của tế bào lát. Do tế bào tuyến phát triển “lạc chỗ” như vậy, người ta nhìn thấy một mảng màu hồng thẫm bao phủ chung quanh lỗ ngoài cổ tử cung và lan ra. Rộng hay hẹp tùy theo mức độ xâm lấn ra ngoài nhiều hay ít của tế bào tuyến. Nếu bôi dung dịch có iốt vào cổ tử cung bị lộ tuyến thì những nơi tế bào lát bị xâm lấn bởi tế bào tuyến cũng không bắt màu nâu đen, không giống những phần cổ tử cung còn được tế bào lát bao phủ.

Trước đây khi chưa rõ nguồn gốc của tổn thương này, người ta cho đó là những tổn thương viêm loét. Với máy soi cổ tử cung có độ phóng đại hàng chục lần, các tổn thương lộ tuyến càng dễ chẩn đoán.

Biểu hiện của bệnh

Viêm lộ tuyến cổ tử cung không có dấu hiệu gì đặc biệt và thường bị nhầm lẫn với các bệnh phụ khoa khác (Ảnh minh họa)

Phụ nữ mắc viêm lộ tuyến cổ tử cung thường không có dấu hiệu gì đặc biệt. Bệnh thường bị nhầm lẫn với các bệnh phụ khoa khác. Dấu hiệu đặc trưng nhất khi bị viêm lộ tuyến cổ tử cung là khí hư ra nhiều một cách bất thường. Về màu sắc và tính chất: có thể có màu trắng đục, dính từng mảng, đôi lúc có mùi hôi hoặc có màu vàng xanh, loãng, có bọt, với số lượng nhiều… Trong trường hợp viêm lộ tuyến nặng, một số chị em có thể bị xuất huyết nhẹ sau giao hợp.

Vì tiết dịch nhiều nên dễ viêm nhiễm do các mầm bệnh khác gây nên. Khi ấy gọi là “lộ tuyến viêm”. Đặt thuốc tại chỗ có thể khỏi viêm nhiễm và hạn chế một phần sự tiến triển của bệnh nhưng không khỏi hẳn được. Vì thế sau khi chống viêm có kết quả, người ta phải đốt điện, đốt nhiệt hay dùng phương pháp áp lạnh để diệt các tế bào tuyến lạc chỗ mới là cách điều trị tuyệt căn.

Cấp độ viêm nhiễm cổ tử cung

Cấp độ 1

Vùng lộ tuyến nhỏ hơn 1/3 diện tích cổ tử cung.

Ở giai đoạn này bệnh còn đang trong tình trạng chưa nặng và việc điều trị còn đang dễ dàng.

Các cấp độ viêm lộ tuyến cổ tử cung (Ảnh minh họa)

Cấp độ 2

Vùng lộ tuyến rộng bằng 1/3 đến 2/3 diện tích cổ tử cung.

Giai đoạn này tương đối nguy hiểm. Nếu không được kịp thời điều trị có thể dẫn đến những tác hại:

• Vô sinh
• Viêm nhiễm các cơ quan khác
• Tăng nguy cơ ung thư.

Cấp độ 3

Vùng lộ tuyến rộng trên 2/3 diện tích cổ tử cung.

Giai đoạn 3 đặc biệt nghiêm trọng và có thể biến chứng thành nhiều bệnh nguy hiểm như:

• Polyp cổ tử cung
• Rách cổ tử cung
• U nang cổ tử cung
• Ung thư cổ tử cung.

Phương pháp phòng ngừa

Khám phụ khoa định kỳ có thể ngăn ngừa và phát hiện sớm bệnh lý (Ảnh minh họa)

Trên thực tế, tự bản thân người bệnh có thể tự phòng ngừa căn bệnh này bằng những biện pháp đơn giản như:

• Vệ sinh bộ phận sinh dục: để tránh viêm nhiễm lây lan từ bộ phận sinh dục ngoài lên tử cung, vòi trứng, gây viêm tắc vòi trứng nguy cơ dẫn đến vô sinh.
• Quan hệ tình dục lành mạnh: Quan hệ tình dục không an toàn là một trong những nguyên nhân dẫn đến bệnh viêm lộ tuyến cổ tử cung. Vì vậy, để phòng ngừa bệnh nên quan hệ chung thủy một vợ một chồng. Tránh gây tổn thương cơ quan sinh dục.
• Khám phụ khoa định kì: Phụ nữ đã quan hệ tình dục nên khám phụ khoa định kì 6 tháng/ lần để có thể phòng ngừa và sớm phát hiện tình trạng bệnh lý.

Nguyên nhân tuy chưa biết rõ nhưng đa số những tổn thương này là lành tính. Tổn thương này có liên quan mật thiết với tình trạng hoạt động nội tiết của buồng trứng. Khi mãn kinh, nếu tổn thương lộ tuyến chưa được điều trị thì cũng thoái lui dần.

Benh.vn

Bài viết Viêm lộ tuyến cổ tử cung và các dấu hiệu nhận biết đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Vậy, nguyên nhân này do đâu?

Nguyên nhân

Sang tuổi mãn kinh, buồng trứng trong cơ thể người phụ nữ ngừng hoạt động, nội tiết tố không được sản xuất gây thiếu hụt estrogen dẫn đến một loạt các triệu chứng như đổ mồ hôi vào ban đêm, cáu bẳn, trí nhớ giảm sút…

Đặc biệt việc thiếu hụt estrogen dẫn đến một loạt các vấn đề về phần phụ nguy hiểm cần đề phòng.

Những bệnh phụ khoa thường gặp

Ngứa âm hộ

Ngứa là một biểu hiện phổ biến trong các bệnh ở vùng kín như viêm âm đạo, ung thư âm hộ mà không vì nguyên nhân nào.

Các bác sĩ sản khoa cho biết, ngứa sinh dục là một bệnh phổ biến ở tuổi mãn kinh. Vì thế, khi có dấu hiêu ngứa cần đến các chuyên khoa thăm khám để có hướng điều trị thích hợp.

Viêm nhiễm phụ khoa

Như đã nói, phụ nữ tuổi mãn kinh do sự sụt giảm hoạt động nội tiết estrogen của buồng trứng, môi trường âm đạo trở nên khô và trung tính, thiếu đi các chất dịch và axit lactic diệt khuẩn, vi khuẩn, nấm và tạp trùng dễ dàng tấn công âm hộ, âm đạo gây viêm nhiễm.

Nguy hiểm hơn, tình trạng viêm nhiễm mạn tính lâu ngày sẽ dẫn đến ung thư cổ tử cung, ung thư buồng trứng đặc biệt nguy hiểm.

Ung thư sinh dục

Ung thư sinh dục gồm ung thư cổ tử cung, nội mạc tử cung và ung thư tử cung. Nguyên nhân do thiếu nội tiết tố buồng trứng khơi dậy một vài ung thư sẵn có nơi bộ phận sinh dục.

Ung thư cổ tử cung liên quan đến sinh đẻ nhiều, có chồng sớm, quan hệ tình dục không an toàn, viêm nhiễm cổ tử cung kéo dài, nhất là nhiễm siêu vi Herpes simplex II…

Ung thư nội mạc tử cung là ung thư xảy ra ở lớp lót bên trong của tử cung. Dấu hiệu thường thấy là chảy máu âm đạo bất thường, đặc biệt ở những phụ nữ đã mãn kinh. Bệnh thường gặp ở phụ nữ béo phì, cao huyết áp, tiểu đường hoặc có tiền căn vô sinh, rối loạn kinh nguyệt.

Ung thư tử cung thường gặp ở phụ nữ tuổi 50-60, hiếm gặp ở phụ nữ không sinh hoạt tình dục và nguyên nhân gây bệnh chưa rõ ràng.

Xét về tỷ lệ người ta thấy bệnh ung thư tử cung liên quan đến những kích thích từ bên ngoài như sinh hoạt tình dục sớm, sinh nở nhiều lần, nạo phá thai nhiều, nhiễm các bệnh lây qua đường tình dục.

Triệu chứng sớm của ung thư tử cung là ra máu bất thường ngoài kỳ kinh, rối loạn kinh nguyệt và tiền sử kinh nguyệt ra nhiều, khí hư lẫn máu…

Phương pháp phòng ngừa

Để bảo vệ sức khỏe thời kỳ mãn kinh chị em lưu ý khi bị ngứa vùng kín cần chú ý giữ vệ sinh sạch sẽ hoặc đi khám chuyên khoa nếu thấy ngứa kéo dài. Ngoài ra, cần bổ sung các loại rau, củ, quả chứa vitamin và nội tiết tố nữ như đậu tương, chanh, đậu hũ, bí ngô, chuối, rau bina, một số loại thảo mộc…

Ngoài ra, nên hạn chế ăn nhiều chất cay, nóng, kích thích và luyện tập thể thao đều đặn để cơ thể luôn cân bằng và khỏe mạnh.

Cuối cùng chị em lưu ý, ở lứa tuổi tiền mãn kinh, mãn kinh cần đi khám phụ khoa định kỳ 6 tháng/lần để phát hiện bệnh kịp thời. Qua đó bảo vệ sức khỏe, tuổi thọ bởi hầu hết các loại ung thư phần phụ đều chữa trị thành công nếu phát hiện sớm.

Benh.vn

Bài viết Đề phòng các bệnh phụ khoa nguy hiểm tuổi mãn kinh đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Tìm hiểu về phụ khoa

Phần phụ của bộ phận sinh dục nữ là danh từ chỉ các bộ phận phụ thuộc nằm quanh tử cung bao gồm hai ống dẫn trứng, hai buồng trứng và các dây chằng quanh đó. Vì các bộ phận này rất gần gũi nhau nên khi một bộ phận bị viêm nhiễm thì cũng dễ làn ngay sang các bộ phận nằm ngay cạnh nó gây nên viêm phần phụ.

Nguyên nhân gây viêm phần phụ

Nguyên nhân gây viêm phần phụ chủ yếu là do nhiễm khuẩn và điều kiện thuận lợi để vi khuẩn xâm nhập như: sau sẩy thai, sau đẻ, sau đặt vòng không giữ được vệ sinh đầy đủ và cả những người không giữ được vệ sinh kinh nguyệt.

Vi khuẩn ban đầu xâm nhập buồng tử cung rồi lan lên ống dẫn trứng và các bộ phận khác. Viêm phần phụ mắc lần đầu như vậy gọi làm viêm cấp tính.

Người bị viêm phần phụ cấp, ban đầu có triệu chứng của viêm niêm mạc tử cung (sốt, đau ở vùng tử cung, ra khí hư hôi, có mủ)

Triệu chứng

Người bị viêm phần phụ cấp, ban đầu có triệu chứng của viêm niêm mạc tử cung (sốt, đau ở vùng tử cung, ra khí hư hôi, có mủ) sau những hoàn cảnh thuận lợi nêu trên. Các triệu chứng này không thuyên giảm lại kèm theo đau hai bên bụng dưới (vị trí của hai phần phụ của tử cung). Nếu đi khám, thầy thuốc nắn hai bên bụng dưới kết hợp với thăm khám bên trong âm đạo, người bệnh sẽ thấy đau tăng lên do các phần phụ đang sưng tấy.

Vì sao bệnh phần phụ thường tái phát

Phần phụ có vị trí nằm sâu trong ổ bụng, lại có nhiều ngóc ngách nên rất thuận lợi cho các loại vi khuẩn ẩn náu nhưng lại hạn chế sự thâm nhập thuốc kháng sinh để chữa trị. Vì vậy khi bị viêm phần phụ cấp nếu không được điều trị đúng và đầy đủ (loại kháng sinh và thời gian dùng thuốc) sẽ dễ trở thành mạn tính.

Mặc khác, do hiện nay vấn đề cung cấp thuốc, nhất là các loại kháng sinh có rất nhiều, việc sử dụng hết sức rộng rãi, có thể mua ở bất cứ hiệu thuốc nào, vì thế nhiều chị em thấy sốt, đau bụng, ra khí hư đã tự mua về để tiêm hay uống.

Sau một vài hôm, chị em thấy sốt và đau giảm đi, ngỡ đã khỏi nên không dùng thuốc nữa. Thực tế tình trạng viêm lúc này mới chỉ giảm bớt và do thiếu điều trị chu đáo (đúng thuốc, đủ liều lượng và thời gian dùng thuốc), tổn thương ở phần phụ sẽ trở thành mạn tính, ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe, lao động và gây nhiều phiền phức cho việc điều trị sau này.

Hậu quả khi bị viêm phần phụ mạn tính

Một phụ nữ bị viêm phần phụ mạn tính khi hỏi kỹ tiền sử bao giờ cũng có một quá trình viêm cấp trước đó hàng tháng hoặc hàng năm. Người bệnh sau đợt viêm cấp sẽ thỉnh thoảng thấy âm ỉ đau hai bên bụng dưới, có thể một bên đau nhiều hơn bên kia. Mỗi khi hành kinh, đau bụng thường cũng tăng lên. Kinh cũng không đều và có thể ra nhiều máu. Giao hợp có cảm giác đau ở trong sâu là hiện thường thường gặp đến nỗi nhiều chị em không còn hứng thú hoặc sợ hãi mỗi khi gần chồng.

Thỉnh thoảng, nhân lúc cơ thể suy yếu thì có đợt viêm bột phát. Người bệnh sốt, đau nhức bụng dưới, ra khí hư hoặc máu bất thường giống như một trường hợp viêm cấp. Tình trạng viêm nhiễm tái đi tái lại càng làm dính các bộ phận của phần phụ với nhau và với màng bụng cũng như các khúc ruột nằm sát đó.

Viêm phần phụ không phát hiện và điều trị kịp thời sẽ gây chửa ngoài tử cung, vô sinh

Viêm nhiễm sẽ làm ống dẫn trứng bị chít hẹp, trở nên cứng, bị gấp khúc dễ dẫn đến chửa ngoài tử cung vì noãn thụ tinh không về được đến buồng tử cung, phải làm tổ ở ngay nơi chít hẹp của ống dẫn trứng. người đã được mổ vì chửa ngoài tử cung sẽ được cắt bỏ ống dẫn trứng bên đó nhưng lần thụ tinh sau này ở ống dẫn trứng còn lại cũng rất có thể bị chửa ngoài tử cung lần nữa.

Nếu cả hai ống dẫn trứng bị tắc hoàn toàn thì người bệnh sẽ vô sinh. Nếu phần loa của ống dẫn trứng viêm dính bị bịt kín lại, các chất dịch viêm rỉ ra ứ đọng ở bên trong làm ống dẫn trứng phình to ra chứa dịch và nếu nhiễm khuẩn phát triển thì dịch này hóa mủ gây tình trạng ứ nước hoặc ứ mủ ở ống dẫn trứng khiến việc điều trị trở nên khó khăn và hết sức phức tạp.

Kết luận

Để phòng ngừa viêm phần phụ, chị em cần tránh bị nhiễm khuẩn do thiếu vệ sinh khi có kinh, khi bị sẩy thai hay sau khi đẻ, sau đặt vòng. Nếu đã bị viêm phần phụ cấp chị em cần phải đi khám và điều trị theo đúng chỉ dẫn của thầy thuốc để tránh thành mạn tính.

Viêm nhiễm ở phần phụ có thể lan rộng ra ổ bụng vùng tiểu khung (lòng của khung xương chậu) gây kết dính màng bụng với các quai ruột lân cận tạo nên “viêm tiểu khung” hay “viêm hố chậu”. Xét về tác hại thì viêm phần phụ không khác gì các loại viêm nhiễm khác ở đường sinh dục nhưng hậu quả của nó thì nghiêm trọng hơn, đặc biệt là gây vô sinh hoặc chửa ngoài tử cung.

Benh.vn

Bài viết Hậu quả khôn lường của bệnh viêm phần phụ mãn tính đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

MỤC TIÊU

1. Phân biệt được huyết trắng sinh lý và huyết trắng bệnh lý.

2. Kể được các nguyên nhân gây bệnh huyết trắng thường gặp.

3. Trình bày được cách khám một bệnh huyết trắng.

4. Trình bày được hướng xử trí bệnh huyết trắng ở tuyến cơ sở.

Huyết trắng là gì?

Huyết trắng là dịch tiết không phải máu từ đường sinh dục: cổ trong hoặc/và cổ ngoài cổ tử cung, âm đạo, tiền đình, âm hộ. Huyết trắng có thể xảy ra trong tất cả các giai đoạn khác nhau của người phụ nữ: bé gái, thiếu nữ, tuổi hoạt động tình dục, măn kinh.

Trước triệu chứng này, người thầy thuốc cẩn phải chẩn đoán xác định và tìm nguyên nhân, cần phải trả lời ba câu hỏi:

– Huyết trắng này là sinh lý hay bệnh lý?

– Nếu bệnh lý thì tác nhân nào gây nhiễm trùng?

– Yếu tố nào lây nhiễm?

 HUYẾT TRẮNG SINH LÝ

– Không có triệu chứng cơ năng như: kích thích, ngứa, đau, đau khi giao hợp.

– Âm hộ, âm đạo, cổ tử cung bình thường

– Huyết trắng trắng trong, trắng sữa, ít, không hôi, không có bạch cầu đa nhân

– Thay đổi theo chu kỳ kinh, lúc có thai, giao hợp

– Không cần phải điều trị

– Không có triệu chứng ở người bạn tình.

HUYẾT TRẮNG BỆNH LÝ: (DO NHIỄM trùng đường sinh DỤC)

-Có triệu chứng cơ năng kèm theo: ngứa âm hộ, bỏng rát, giao hợp đau, tiểu đau, tiểu nhiều lần, đau hố chậu.

– Huyết trắng có lượng nhiều, màu sắc thay đổi, mùi hôi.

– Thường xảy ra sau giao hợp, sẩy thai, sau sinh, sau thủ thuật trong lòng tử cung,…

– Xét nghiệm thấy tác nhân gây bệnh, bạch cầu đa nhân.

– Có triệu chứng ở người bạn tình.

– Cẩn phải điều trị.

TÁC NHÂN GÂY BỆNH

CÁC TÁC NHÂN GÂY NHIỄM TRÙNG ĐẶC HIỆU

Tác nhân gây ra huyết trắng           Tác nhân không gây huyết trắng trừ khi có bội nhiễm

Trichomonas Lao                                                 Lao

Chlamydia trachomatis                                    Giang mai

Neisseria gonorrhoeae                                     Hạ cam mềm

Nấm men                                        trachomatis chủng Ll, L2, L3 gây bệnh hột xoài

 Tác nhân gây huyết trắng

KHÁM MỘT BỆNH NHÂN HUYẾT TRẮNG

– Hỏi bệnh

– Ngày kinh chót, chu kỳ kinh nguyệt.

– Đặc điểm huyết trắng: lượng, thay đổi theo chu kỳ kinh nguyệt, màu sắc, mùi.

– Hoàn cảnh xảy ra: sau giao hợp, sau điều trị nội khoa (kháng sinh, corticoides, kháng nấm, estroprogestatií), sau khám phụ khoa, sau sinh.

– Triệu chứng cơ năng kèm theo:

+ Ngứa âm hộ, bỏng rát âm đạo, đau hố chậu, giao hợp đau

+ Tiểu nhiều lần, bỏng rát cuối dòng như viêm bàng quang

– Điều trị trước đó: thuốc đặt âm đạo.

– Khám phụ khoa

– Khám toàn thân: sốt, đau vùng gan, hạch,…

– Nhìn vùng âm hộ – tầng sinh môn: chính xác là da, niêm mạc xem có sung huyết, phù, vết gãi. Quan sát quanh lỗ niệu dạo, tuyến Skène, tuyến Bartholin có viêm, có mủ không.

– Đặt mỏ vịt: Âm đạo

Đặc điểm huyết trắng.

Tình trạng niêm mạc: hồng hay viêm đỏ, sung huyết.

Phát hiện vật lạ (tampon, mũ chụp âm đạo,…), mô hạt sau phẫu thuật.

– Cổ tử cung:

– Niêm mạc hồng hay sung huyết

– Lộ tuyến

– Dịch cổ tử cung: nhầy, mủ

– Thăm âm đạo: xác định cổ tử cung và hai phần phụ xem:

+ Đau khi di dộng không?

+ Dính hay di động tốt?

+ Phần phụ có nề, đau không?

– Cho một ngón tay vào trong âm đạo xoa nắn vùng quanh niệu đạo: thấy giọt mủ ở niệu đạo hay tuyến Skène: dấu hiệu gợi ỹ nhiễm trùng do lậu.

– Khám bạn tình nếu bệnh nhân có yêu cầu.

– Xét nghiệm

Soi tươi: huyết trắng + nước muối sinh lý hay KOH10%.

• Sạch, không có Trichomonas, nấm, bạch cầu đa nhân.
• Sạch, có Trichomonas, nấm, bạch cầu đa nhân.
• Sạch, có “clue cell”.
• Dơ, có nấm và/hoặc Trichomonas.
• Dơ, không có nấm hoặc Trichomonas nhưng có bạch cầu đa nhân kèm với tế bào lớp sâu của âm dạo nhiều hay ít.

Nhỏ KOH 10% (Sniff test): nếu xuất hiện mùi hôi tanh cá: nhiêm trùng do Gardnerella vagừialis và yếm khí.

– Vi trùng học

 Nếu có dấu hiệu lâm sàng nghĩ đến nhiêm trùng đường sinh dục trên. Nếu {+): làm kháng sinh đồ.

Nếu có lây truyền qua đường tình dục với triệu chứng viêm niệu đạo ở bạn tình hay ở người phụ nữ.

ĐIỂU TRỊ

– Tuyến cơ sở

Sơ đổ xử trí tiết dịch âm đạo ở tuyến cơ sở

SỰ KHÁC BIỆT GIỮA VIÊM ÂM ĐẠO VÀ VIÊM cổ TỬ CUNG

Viêm âm đạo Viêm cổ tử cung

Tác nhân gây bệnh:                            T. vaginalis, c. albicans, vi khuẩn  Tác nhân gây bệnh: c. trachomatis, N. gonorrhoeae

Thường gây tiết dịch âm đạo               Thường ít gây tiết dịch âm đạo

Dễ chẩn đoán                                     Khó chẩn đoán

Không cần điều trị bạn tình                  Cần phải điều trị bạn tình

 Phân biệt viêm âm đạo và viêm cổ tử cung

YẾU TỐ NGUY CƠ

• Bệnh nhân <21 tuổi?
• Bệnh nhân còn độc thân?
• Bệnh nhân có quan hệ tình dục với hơn một bạn tình trong vòng 3 tháng trước đó không?
• Bệnh nhân có quan hệ tình dục với một bạn tình mới trong vòng 3 tháng trước đó không?

Nếu bệnh nhân trả lời “có” ở bất kỳ một trong các câu hỏi thì bệnh nhân sẽ được điều trị cả hai bệnh viêm cổ tử cung và viêm âm đạo.

–   Tuyến chuyên khoa

Điều trị viêm âm đạo do trùng roi hay vi khuẩn:

Metronidazole 2g liều duy nhất, uống tại phòng khám có giám sát. Hoặc Metronidazole 400 – 500mg X 2 lẩn/ngày, uống 7 ngày nếu liều duy nhất không tác dụng.

Chú ý: không nên cho Metronidazole trong 3 tháng đầu thai kỳ và lưu ý bệnh nhân không uống rượu khi dùng thuốc.

Điều trị viêm âm đạo do c. aỉbicans:

Nystatin 100.000 UI, 1 viên đặt âm đạo mỗi ngày, trong 14 ngày.

Hoặc Miconazole hay Clotrimazole 200mg, đặt âm đạo 1 lẩn/ngày, trong 3 ngày.

Hoặc Clotrimazole 500mg đặt âm đạo 1 lần duy nhất.

Chú ý: không cần điều trị bạn tình vì viêm âm dạo hiếm khi có

triệu chứng trầm trọng, ở nam giới, nhiễm Trichomonas ở niệu đạo thường khỏi tự nhiên.

BS. Hoàng Văn Minh

Bài viết Thái độ xử trí bệnh huyết trắng, hướng điều trị đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Bệnh viêm nhiễm phụ khoa luôn là nỗi lo lắng thường trực của hầu hết chị em phụ nữ ở mọi lứa tuổi. Không chỉ gây xáo trộn đời sống sinh hoạt hằng ngày bởi cảm giác ngứa ngáy, khó chịu, vùng kín có mùi hôi… khiến chị em phụ nữ kém tự tin, hấp dẫn, ảnh hưởng tới sức khỏe hằng ngày mà còn có thể ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản.

Bệnh phụ khoa là nỗi lo thường trực của hầu hết chị em ở mọi lứa tuổi

Cùng Benh.vn tìm hiểu một số cách đơn giản phòng chống bệnh phụ khoa:

1. Mặc quần lót cotton sáng màu sẽ giúp “vùng kín” luôn khô thoáng và sạch sẽ hơn khi mặc các loại quần lót khác. Không mặc quần lót khi đi ngủ cũng rất tốt cho khu vực này.

2. Không thụt rửa âm đạo.

3. Không dùng chất bôi trơn âm đạo có chứa dầu trong thành phần vì chất bôi trơn dạng này là môi trường lý tưởng cho vi khuẩn phát triển.

4. Nếu đang điều trị nhiễm khuẩn âm đạo, không nên quan hệ tình dục trong thời gian điều trị để tránh bị nặng hơn và có thể truyền bệnh cho bạn đời.

5. Tránh dùng các sản phẩm gây kích ứng vùng âm đạo như các sản phẩm vệ sinh phụ nữ, các loại nước hoa, xà phòng, mỹ phẩm.

6. Tránh mặc các loại quần áo bó chặt trong thời gian dài như quần áo tập thể thao, quần lót chật.

Tránh quan hệ tình dục trong thời gian điều trị viêm nhiễm phụ khoa

7. Viêm nhiễm âm đạo thường gây ngứa rát vì thế cần tránh gãi gây xước làm bệnh trầm trọng hơn.

8. Thường xuyên thay băng vệ sinh, tốt nhất là cách nhau khoảng 2h. Băng phải sạch, chất liệu mềm mại ít gây kích ứng và đủ độ thấm, tránh tình trạng máu dồn ứ dội ngược ra ngoài.

9. Nếu tự điều trị bệnh viêm nhiễm âm đạo mà không thấy tiến triển gì thì nên gặp bác sĩ chuyên khoa để khám và điều trị kịp thời. Không nên dùng các sản phẩm hoặc thuốc điều trị 48 giờ trước khi đi khám phụ khoa.

10. Nên vệ sinh từ trước ra sau “vùng kín” sau khi tiểu tiện hoặc đại tiện. Lau không đúng cách dễ làm lây lan các vi khuẩn vào vùng âm đạo gây viêm nhiễm âm đạo.

Bài viết Cách đơn giản phòng chống bệnh phụ khoa đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.