Đánh giá một trường hợp mắc chứng rậm lông nên kiểm tra kỹ tiền căn dùng thuốc và chỉ định xét nghiệm nồng độ testosterone, DHEA, định lượng cortisol trong nước tiều trong vòng 24h và nồng độ 17-hydroxyprogesterone huyết thanh (nhằm loại trừ tăng sản thượng thận bẩm sinh). Nếu kinh nguyệt vẫn bình thường, thì chứng rậm lông ở những phụ nữ này không phải do thừa androgen. Điều trị bằng biện pháp làm rụng lông.

Chứng nam tính hoá đặc hiệu ở phụ nữ bởi sự kết hợp giữa chứng rậm lông với suy giảm hoặc đảo ngược những đặc tính sinh dục nữ thứ phát xảy ra sau tuổi dậy thì (mất nữ tính hoặc nam tính hoa), đặc biệt là chứng vô kinh hoặc hành kinh ít, tiếng nói trồ nên trầm, trứng cá ở thân người và xu hướng rụng tóc, vú và cơ quan sinh dục ngoài bị teo, nhưng âm vật phì đại, nhô thanh quản (táo Adam) to ra, dáng vẻ đàn ống, tăng khối cơ.

Chứng nam tính hoá là một hội chứng tương đối hiếm thấy, do bài tiết thừa androgen, có thể từ những nguồn gốc sau đây:

Các chẩn đoán phân biệt của chứng rậm lông ở phụ nữ

– Buồng trứng: Hội chứng buồng trứng đa nang, hội chứng Stein- Leventhal, khối u buồng trứng nam tính hoá, đặc biệt là u nguyên nam tính hoá (chẩn đoán dựa vào: siêu âm, chụp cắt lớp vi tính).

– Tăng sản thượng thận không điển hình

– Sử dụng thuốc: sử dụng kéo dài androgen, progesteron, corticoid.

– Hội chứng Cushing

– U tiết androgen (ở buổng trứng, ở tuyến thượng thận)

– Tăng prolactin máu

– Androgens ngoại sinh

– Vô căn: thường mang tính gia đình, biểu hiện sau tuổi dậy thì. Hàm lượng testosteron trong huyết tương và 17-cetosteroid trong nước tiểu bình thường hoặc hơi cao.

Các thuốc nào được cho là có hoạt tính tạo androgen?

Các steroid chuyển hóa, danazol, testosterone.

Nếu triệu chứng rậm lông khởi phát đột ngột thì có ý nghía gì?

Khi chứng rậm lông khởi phát đột ngột thường có liên quan đến các khối u tiết androngen hoặc sử dụng hormone ngoại sinh.

Bài viết Chẩn đoán phân biệt chứng rậm lông đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Chứng rậm lông là gì?

Rậm lông là tình trạng lông phát triển bất thường ở nữ tại những vi trí cơ thể được xem là đặc điểm sinh dục của nam. Rậm lông có thể là vô căn, có thể là hậu quả của sự kích thích quá mức của androgen lên sự phát triển lông.

Có 3 loại lông của cơ thế.

• Lông măng: tơ mềm và mọc hầu hết khắp cơ thể. ít sắc tố, đường kính nhỏ, thấy nhiều ở trẻ sơ sinh
• Lông tơ: mượt, không có sắc tố, được tìm thấy khắp cơ thể của người trưởng thành.
• Lông tận: có sắc tố, thô ráp, tìm thấy ở da đầu, nách, vùng mu của người trưởng thành (nam và nữ), mặt và ngực ở nam.

Có 3 pha trong chu kỳ phát triển của một nang lông?

1. Anagen: pha tăng trưởng
2. Catagen: pha thoái triển; lông ngừng tăng trưởng và chui vào nang lông
3. Telogan: pha nghỉ, diễn ra trước khi rụng lông

Các nguyên nhân của chứng rậm lông?

Tăng tiếp xúc với androgen do:

• Sử dụng androgen ngoại sinh
• Tăng sản xuất androgen từ tuyến thượng thận
• Tăng sản xuất androgen từ buồng trứng
• Thay đổi nổng độ globulin gắn kết hormone sinh dục

Tăng độ nhạy cảm của cơ quan đích do tăng hoạt tính men 5a-reductase ở da

Các loại androgen được sản xuất trong cơ thể và những nơi tổng hợp chúng là:

• Buồng trứng: testosterone, androstenedione
• Tuyến thượng thận: dehydroepiandrosterone (DHEA), dehydroepiandrosterone sulfate (DHEA-S)
• Mô ngoại biên: testosterone và dihydrotestosterone (DHT)

Các chất điều tiết hoạt động của androgen?

Globulin gắn kết hormone sinh dục (SHBG [Sex hormone-binding globulin])

• SHBG gắn kết với các androgen lưu hành trong hệ tuần hoàn, làm giảm nồng độ androgen tự do.
• Chỉ có những androgen tự do, không gắn kết, mới có thể tác động trên mô đích.

Tăng sinh 5a-reductase

• Đây là enzyme chuyển hóa các loại androgen thành DHT
• Để cho androgen có thể tác động đến nang lông, nó phải được chuyền hóa thành DHT.

Hệ thống chấm điểm của Ferriman và Gallwey là gì?

Đây là một hệ thống phân loại được chuẩn hóa để chấm điểm mức độ rậm lông tùy thuộc từng vùng cơ thể. Dưới 8 điểm là bình thường; trên 15 điểm là mức độ nặng.

Bài viết Nguyên nhân chứng rậm lông và những điều bạn chưa biết đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Trả lời: 

Nhiều lông hay còn gọi là rậm lông ở phụ nữ do nhiều nguyên nhân khác nhau như do yếu tố nội tiết, u nang thượng thận, dùng các thuốc nội tiết như Corticoid, Durabolin, Sustanon…kéo dài. Cũng có thể kể đến yếu tố di truyền hoặc chủng tộc. Do ảnh hưởng của nội tiết tố Androgen, theo nghiên cứu có đến 70 -80% là do đa nang buồng trứng. Tuy nhiên, Bạn có thể đến các cơ sở thẩm mỹ để cải thiện tình trạng này.
Bệnh buồng trứng đa nang của bạn hiện nay gặp rất nhiều ở các bạn trẻ. Bạn không cần phải quá lo lắng vì bệnh này có thể  chữa được. Tuy nhiên bạn cần phải đến các cơ sở có uy tín để các bác sĩ có phác đồ điều trị thích hợp vì theo như bạn nói thì bạn đang trong độ tuổi sinh đẻ. Nếu không điều trị thì khả năng có con sẽ khó hơn các bạn khác.

Chúc bạn sức khỏe

Bài viết Rậm lông có phải do bị buồng chứng đa nang đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Các xét nghiệm chẩn đoán chứng rậm lông

• Định lượng testosterone toàn phần
• Nồng độ >200ng/dL là dấu hiệu chỉ điểm giúp nghi ngờ có khối u
• DHEA-S (nồng độ > 700ng/dL là dấu chỉ điểm giúp nghi ngờ có khối u)
• 17-hydroxyprogesterone (nên lấy máu vào buổi sáng sớm, trong pha nang trứng của chu kỳ kinh nguyệt)
• Prolactin
• Định lượng cortisol trong nước tiểu 24 giờ, hoặc làm test ức chế bằng dexamethasone qua đêm.

Các thuốc điều trị chứng rậm lông và cơ chế tác động

Thuốc ngừa thai phối hợp dạng uống (OCP)

Làm tăng nổng độ SHBG

Giảm sản xuất androgen từ buổng trứng

• Cyproterone acetate – là một progestin mạnh dùng kết hợp với estrogen trong thuốc ngừa thai, có tác dụng kháng androgen. Thuốc này không sử dụng tại Hoa Kỳ.
• Spironolactone: Cạnh tranh gắn kết vào thụ thể androgen, khiến androgen không thể gắn vào thụ thể được.
• Flutamide: Ức chế androgen gắn kết với thụ thể
• Finasteride: Ức chế 5a-reductase, nhắm đến loại isoenzyme type 2
• Các đổng vận của GnRH  I

Được dùng để ức chế trục hạ đồi – tuyến yên – buổng trứng và làm giảm sản xuất 1 androgen.

Được dùng phối hợp với estrogen và progestin trong phác đổ”bù-lại”

Thuốc Glucocorticoids trị rậm lông

Ức chế sản xuất androgen từ tuyến thượng thận trong bệnh lý tăng sản tuyến thượng thận

Các thuốc làm tăng nhạy cảm với insuline

Gia tăng độ nhạy cảm với insulin ở phụ nữ bị hội chứng buồng trứng đa nang.

Bài viết Các xét nghiệm, dùng thuốc điều trị chứng rậm lông đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Annalisa mắc hội chứng buồng trứng đa nang khiến râu mọc rất rậm trên khuôn mặt.

Annalisa cùng bộ râu nâu sẫm trên khuôn mặt

Khi đó, Annalisa không hiểu vì sao mình lại có bộ râu màu nâu sẫm trên khuôn mặt. Cô vô cùng mặc cảm lẫn xấu hổ trước mọi người về ngoại hình của mình. Ban đầu, mẹ Annalisa đã đưa cô đi tẩy lông bằng laser. Tuy nhiên, càng tẩy thì râu lại càng mọc rậm hơn trước. Thậm chí, Annalisa còn phải cạo râu hàng ngày.

Chỉ đến khi kết hôn, Annalisa mới để bộ râu phát triển tự nhiên. Nhờ sự động viên của người chồng David, cô đã vượt qua mặc cảm và tự tin xuất hiện trước mọi người với bộ râu của mình, cô thậm chí còn nhận ra sự nữ tính tiềm ẩn trong chính con người mình.

Annalisa chia sẻ: “David luôn ủng hộ và chấp nhận bộ râu trên khuôn mặt tôi. Tôi không nghĩ là chồng tôi thích bộ râu này, nhưng có lẽ vì yêu tôi nên dù khuôn mặt tôi có khác thường thì điều đó cũng không quan trọng với anh ấy.”

Cô xuất hiện đầy tự tin và nữ tính bên người chồng thân yêu.

Bất ngờ hơn, người phụ nữ này đã từng đồng ý xuất hiện trong chương trình truyền hình thực tế “Strange Love” phát sóng trên kênh TLC của Mỹ và tiết lộ bộ ảnh cưới trong bộ râu quai nón cùng chồng. Sự xuất hiện đầy tự tin, thoải mái của cô đã khiến nhiều người thích thú và phải trầm trồ trước tình yêu hạnh phúc của hai vợ chồng.

An Nguyên – Benh.vn (Theo Daily mail)

Bài viết Người phụ nữ mọc râu rậm như đàn ông đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.