Với người bệnh đái tháo đường, việc kiểm soát đường máu tốt là vô cùng quan trọng! Nếu như việc thay đổi thói quen ăn uống và luyện tập chưa kiểm soát tốt được mức đường máu thì cần phải kết hợp với dùng thuốc, việc chỉ định dùng thuốc là do bác sĩ điều trị của bạn quyết định.

Thuốc điều trị bệnh đái tháo đường có thuốc uống hạ đường máu và insulin để kiểm soát lượng đường khi thực hiện chế độ ăn và tập thể dục không kiểm soát được đường máu.

Mục tiêu điều trị: Mục tiêu kiểm soát đường máu theo  ADA 2010

• HbA1c < 7% được coi là mục tiêu chung cho cả ĐTĐ týp 1 và týp 2.
• Glucose máu lúc đói nên duy trì ở mức: 3,9 – 7,2 mmol/L (70 – 130mg/dl).
• Glucose máu sau ăn 2 giờ <10mmol/L (<180mg/dl).

Sử dụng Insulin như thế nào

Cơ sở sử dụng insulin

Người bệnh đái tháo đường týp 1 phụ thuộc vào insulin ngoại sinh để tồn tại. Ngược lại, người bệnh đái tháo đường týp 2 không phải phụ thuộc insulin ngoại sinh để tồn tại. Nhưng sau một thời gian mắc bệnh nhiều người đái tháo đường týp 2 có giảm sút khả năng sản xuất insulin, đòi hỏi phải bổ sung insulin ngoại sinh để kiểm soát glucose máu một cách đầy đủ.

Phân loại Insulin

Sử dụng insulin để đạt được hiệu quả kiểm soát chuyển hoá glucose tốt nhất đòi hỏi sự hiểu biết về khoảng thời gian tác dụng của các loại insulin khác nhau.

Liều tiêm Insulin

Bất kỳ phác đồ điều trị nào thích hợp phải được xem xét cho từng đối tượng bệnh nhân riêng biệt và phải được đánh giá lại liên tục. Thông thường phác đồ đơn giản nhất đạt được mục tiêu điều trị sẽ được lựa chọn để áp dụng.

Hầu hết người bệnh đái tháo đường týp 1 cần ít nhất 2 lần tiêm insulin một ngày và nhiều người cần đến 3 – 4 lần tiêm một ngày. Trường hợp cần điều trị với 1 hoặc 2 mũi tiêm hàng ngày, thường kết hợp với các thuốc hạ glucose máu bằng đường uống ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2.

Quy trình tiêm

Insulin nên được tiêm vào tổ chức dưới da. Người bệnh có thể tự tiêm bằng cách kéo nhẹ da lên và tiêm ở góc 90 độ. Những người gầy hoặc trẻ em có thể dùng kim ngắn hoặc có thể véo da lên và tiêm góc 45 độ để tránh tiêm vào cơ, đặc biệt ở vùng đùi. Sau khi dùng bút tiêm insulin, kim nên lưu lại trong da 5 giây sau khi đã ấn toàn bộ bơm tiêm pittông để đảm bảo cung cấp toàn bộ liều insulin. Tiêm insulin vào tổ chức dưới da của bụng thường được ưa dùng, nhưng cũng có thể tiêm mông, đùi hoặc cánh tay. Không nên sử dụng đường tiêm insulin vào bắp hàng ngày. Thay đổi vị trí tiêm là cần thiết để ngăn ngừa phì đại hoặc teo tổ chức mỡ dưới da tại nơi tiêm. Người ta thường quay vòng trong một vùng (ví dụ quay vòng trong các mũi tiêm có hệ thống trong vùng bụng) hơn là quay vòng trong những vùng khác nhau mỗi lần tiêm. Những vùng phì đại mỡ thường hấp thu insulin chậm hơn.

Bảo quản insulin

Lọ insulin không được sử dụng nên để vào tủ lạnh (ngăn mát). Nhiệt độ quá cao hoặc quá thấp và lắc nhiều có thể làm hỏng insulin. Insulin đang sử dụng có thể giữ ở nhiệt độ phòng để hạn chế gây kích thích vị trí tiêm.

Một số lưu ý khi sử dụng Insulin

• Insulin tác dụng nhanh nên được tiêm ngay trước hoặc sau bữa ăn. Insulin tác dụng trung gian hoặc hỗn hợp cần được lăn tròn lọ thuốc trước khi sử dụng.
• Không được trộn lẫn với bất kỳ loại insulin khác trong cùng bơm tiêm do pH không tương thích.
• Insulin cũng có thể gây dị ứng với biểu hiện sẩn ngứa trên da, ngứa tại chỗ tiêm insulin.
• Ngăn ngừa tình trạng hạ đường máu quá mức bằng cách tiêm đúng liều theo chỉ định của bác sĩ và không được bỏ bữa ăn.

Các thuốc viên uống hạ đường máu

Các thuốc uống hạ đường máu có tác dụng như thế nào?

Thuốc uống hạ đường máu có thể làm cho tuyến tuỵ tiết nhiều insulin hơn, giúp gan giảm sản xuất đường, làm cho các cơ sử dụng nhiều đường, hoặc làm chậm sự phân huỷ tinh bột thành đường.

Có những thuốc uống nào để điều trị đái tháo đường týp 2?

Có các nhóm thuốc uống điều trị đái tháo đường và một số loại thuốc uống kết hợp hai loại thuốc. Mỗi nhóm thuốc có một cách tác dụng khác nhau giúp kiểm soát đường máu ở bệnh nhân đái tháo đường.

Thuốc kích thích tuỵ tiết insulin

Nhóm thuốc này có tác dụng kích thích tuỵ tiết insulin, bao gồm nhóm Sulfonylurrea và nhóm glinides.

• Nhóm sulfonylurea có các thuốc như: gliclazid (Diamicron MR 30mg, Diamicron 80mg, Predian 80mg. Glimepirid (Amaryl 2- 4 mg). Glibenclamid (Glibenhexal 3,5mg). Glyburide (1,25/ 2,5/ 5mg). Glipizide (Glucotrol 5/10mg). Thuốc được dùng trước bữa ăn, có thể uống 1 – 2 lần/ngày tùy thuộc từng loại thuốc cụ thể. Tác dụng phụ hay gặp: hạ đường máu quá mức. Không dùng được nhóm thuốc này cho người bị đái tháo đường týp 1, phụ nữ đái tháo đường mang thai, suy gan, suy thận nặng.
• Nhóm glinides (Meglitinide): tác dụng của thuốc giống sulfonylureas nhưng ngắn hơn và yếu hơn. Thuốc được hấp thu nhanh qua đường tiêu hoá, và được chuyển hoá hoàn toàn ở gan. Thời gian bán huỷ là dưới 1 giờ, nên gây tăng insulin nhanh và trong thời gian ngắn. Uống thuốc 1-10 phút trước bữa ăn, thường là bữa chính. Hiện nay có một số thuốc như: meglitinide (Starlix), repaglinide (Prandin, Novonorm viên 1 và 2mg). Thuốc có thể dùng được cho bệnh nhân suy thận hoặc bệnh nhân lớn tuổi. Thuốc có thể gây tăng cân, gây hạ đường máu nhưng ít hơn sulfonylurea.

Biguanide

Thuốc duy nhất còn sử dụng là metformin (1,1-dimethylbiguanide hydrochloride).

• Tác dụng chủ yếu là ức chế sản xuất đường từ gan và tăng tính nhạy cảm của cơ thể đối với insulin.
• Hiệu quả là làm giảm đường máu.
• Thường dùng giữa hoặc sau bữa ăn để tránh tác dụng không mong muốn (như buồn nôn, tiêu chảy, đau bụng có thể xảy ra trong những ngày đầu dùng thuốc).
• Ưu điểm: Metformin không gây tăng cân và có thể cải thiện mức độ cholesterol. Nó không gây ra hạ đường máu khi sử dụng một mình.
• Tác dụng phụ hay gặp là buồn nôn, tiêu chảy, hoặc mất cảm giác ngon miệng. Nhiễm toan lactic là tác dụng phụ nghiêm trọng nhưng rất hiếm.
• Metformin có thể không phù hợp khi bệnh nhân có suy thận, hoặc các bệnh lý về hô hấp nặng, bệnh nhân 80 tuổi trở lên, đang dùng thuốc điều trị suy tim, có tiền sử bệnh gan, uống rượu quá nhiều.
• Có thể điều trị kết hợp với thuốc sulfonylurea hoặc insulin.

Thiazolidinediones

• Thuốc làm tăng nhạy cảm của cơ và tổ chức mỡ với insulin bằng cách hoạt hoá PPARγ, vì vậy làm tăng thu nạp glucose từ máu. Thuốc làm tăng nhạy cảm của insulin ở cơ vân, đồng thời ngăn cản quá trình bài tiết glucose từ gan.
• Loại thuốc chính sẵn có là Pioglitazone, thuốc này có thể dùng đơn độc hoặc kết hợp với các thuốc khác hoặc insulin. Tác dụng phụ bao gồm tăng cân, giữ nước và rối loạn chức năng gan. Khi dùng thuốc xét nghiệm chức năng gan nên được làm thường quy 2 tháng 1 lần.

Các thuốc có ảnh hưởng đến hấp thu glucose

(Alpha-Glucosidase Inhibitor) ức chế hấp thu đường, làm giảm đường máu sau ăn.

• Thuốc nhóm này có: Glucobay (50 mg và 100mg).
• Tác dụng phụ thường gặp: đầy hơi và tiêu chảy.
• Thuốc cần sử dụng phối hợp với một loại hạ glucose máu khác.  Thuốc được uống ngay trong khi ăn.
• Ưu điểm: thường không gây tăng cân, không gây ra biểu hiện hạ đường máu khi được sử dụng một mình.
• Lưu ý: Bởi vì các thuốc này làm việc trực tiếp trong ruột, những người có viêm đường ruột, bệnh đường ruột khác không nên dùng chúng.
• Thường được sử dụng phối hợp với một số thuốc tiểu đường khác.

Nhóm các thuốc tác dụng trên hệ incretin

– Các thuốc đồng phân GLP-1 (Glucagon – like Peptide 1): Có tác dụng kích thích tiết insulin khi nồng độ đường máu tăng lên sau ăn. Hậu quả là làm giảm đường máu sau ăn. Tác dụng phụ: Buồn nôn gặp ở 15 – 30% BN (thường tự hết), hạ đường máu có thể xảy ra khi dùng cùng thuốc kích thích tiết insulin.

– Thuốc ức chế DPP IV: Có tác dụng kích thích tiết insulin khi nồng độ đường máu tăng lên sau ăn. Ưu điểm: không gây tăng cân. Tác dụng phụ thường gặp: thỉnh thoảng có thể gây khó chịu dạ dày và tiêu chảy, đau đầu, đau họng. Lưu ý: nếu có vấn đề về thận, cần được giảm liều.

Làm thế nào thuốc điều trị đái tháo đường có thể giúp kiểm soát đường máu?

Nói chung, thuốc đái tháo đường sẽ giúp kiểm soát lượng đường trong máu ở những người bị bệnh đái tháo đường. Tuy nhiên, các loại thuốc này đạt hiệu quả tốt nhất khi được sử dụng phối hợp với chế độ ăn và tập thể dục.

Bệnh nhân không tự động điều chỉnh liều thuốc điều trị đái tháo đường nếu không có hướng dẫn của thầy thuốc, không tự ý bỏ thuốc, không rút bớt mũi tiêm insulin. Bệnh nhân nên tuân thủ các chỉ định điều trị của bác sĩ.

Tốt nhất bệnh nhân phải tự theo dõi đường máu thường xuyên.

Bạn cũng nên biết rằng

• Chế độ ăn uống và tập thể dục là chìa khoá để quản lý bệnh đái tháo đường.
• Thuốc uống điều trị đái tháo đường đôi khi không có tác dụng sau một vài tháng hoặc nhiều năm.
• Chuyển đổi một thuốc điều trị đái tháo đường cũng như  phối hợp thêm thuốc vào điều trị hiện tại của bạn là cần thiết khi các thuốc đang điều trị không đạt được mục tiêu kiểm soát đường máu.
• Ngay cả khi thuốc uống điều trị đái tháo đường đem lại lượng đường trong máu của bạn ở gần mức bình thường, bạn vẫn có thể cần dùng insulin nếu bạn có một nhiễm trùng nghiêm trọng hoặc cần thiết phải phẫu thuật.
• Nếu bạn dự định có thai, bạn nên chuyển sang tiêm insulin cho đến khi em bé được sinh ra.
• Không có thuốc “tốt nhất” hoặc điều trị cho bệnh đái tháo đường týp 2.

Bạn có thể phải cần nhiều hơn một loại thuốc điều trị bệnh đái tháo đường hoặc một sự kết hợp của thuốc điều trị bệnh đái tháo đường. Điều trị đái tháo đường có thể sử dụng một loại thuốc đơn độc hay phối hợp nhiều loại thuốc với nhau, có thể tiêm insulin hoặc phối hợp giữa thuốc uống với tiêm insulin. Bác sĩ sẽ lựa chọn phác đồ nào cho phù hợp với từng bệnh nhân cụ thể.

Cẩm nang truyền thông các bệnh thường gặp – BV Bạch Mai

Bài viết Các thuốc điều trị bệnh đái tháo đường đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Hiện nay, hơn một nửa số người bị tiểu đường chết do biến chứng tim mạch. Bên cạnh đó, nhiều người cũng thường gặp biến chứng thận gây suy thận hay biến chứng thần kinh gây mất cảm giác, tê, đau nhức chân, tay, nhiễm trùng… Vậy bệnh nhân đái tháo đường nên làm gì để kiểm soát được bệnh

1. Tuân thủ chế độ ăn

Điều chỉnh chế độ ăn uống thích hợp. Nên ăn nhiều bữa, không nên bỏ bữa này ăn dồn bữa kia. Hạn chế thức ăn giàu tinh bột, chất béo, tinh chế để đường huyết không tăng đột ngột.

2. Tập luyện thể dục

Bệnh nhân hãy tập thể dục giảm cân, tránh béo phì.

3. Kiểm soát huyết áp

Huyết áp lý tưởng là 140/80 và thấp hơn. Do vậy hãy trang bị máy đo huyết áp ở nhà. Khi huyết áp cao, bệnh nhân có thể dùng các loại trà như hoa bèo, hoa bụt giấm, actiso…

4. Kiểm soát Cholesterol

Loại bỏ mỡ máu có hại, gây xơ vữa động mạch như Triglyceride, LDL-Cholesterol, và làm tăng loại mỡ máu có lợi, hạn chế gây xơ vữa động mạch như HDL- Cholesterol. Nếu hạ được cholesterol (mức lý tưởng là 5mmol/l hoặc tỷ lệ cholesterol xấu/cholesterol tốt <3). Những bệnh nhân đái tháo đường có thể giảm nguy cơ tim mạch đến 55%. Vì vậy, bệnh nhân đái tháo đường không nên ăn nội tạng động vật. Nên thay mỡ động vật bằng dầu, bơ thực vật vì chúng giúp tăng cholesterol tốt và giảm cholesterol xấu.

5. Kiểm soát đường máu

Mỗi bệnh nhân tiểu đường cần có một máy đo đường huyết ở nhà và đo theo hướng dẫn của bác sỹ. Đường huyết lý tưởng là nhỏ hơn hoặc bằng 7%. Khi ổn định được đường máu thì bệnh nhân có thể giảm 25% nguy cơ bệnh về mắt và thận; 16% nhồi máu cơ tim.

6. Khám bàn chân

Tiểu đường dễ khiến vi trùng xâm nhập làm bệnh nhân lở loét chân, sưng phù, tê bì, tắc tĩnh mạch. Tại Việt nam chưa có bác sỹ chuyên khoa về bàn chân nên bạn cần tự theo dõi tình trạng của mình. Tránh hiện tượng chủ quan thấy vết loét lại nghĩ là mẩn ngứa bình thường. Cần vận động thường xuyên để tránh tê bì.

Bài viết Bệnh nhân tiểu đường nên làm gì để cải thiện tình trạng bệnh đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Chỉ số đường huyết là gì

Chỉ số đường huyết viết tắt là GI (glycemic index), là chỉ số phản ánh tốc độ làm tăng đường huyết sau khi ăn các thực phẩm giàu chất bột đường.

Chỉ số đường huyết của thực phẩm

Theo đó, chỉ số GI của một thực phẩm được phân loại: thấp, trung bình hoặc cao.

Thực phẩm có chỉ số GI cao

Thực phẩm có chỉ số GI cao thường chứa loại đường glucose hấp thu nhanh. Điều đó có nghĩa là sau khi ăn các thực phẩm loại này, mức đường glucose trong máu sẽ tăng vọt lên rất nhanh nhưng cũng giảm nhanh ngay sau đó.

Thực phẩm có chỉ số GI thấp

Trong khi đó, các thực phẩm có chỉ số GI thấp sẽ tốt hơn vì mức đường huyết được tăng lên từ từ, đều đặn và cũng giảm xuống một cách chậm rãi, giúp giữ được nguồn năng lượng ổn định, có lợi hơn cho sức khỏe và trí não.

Với bệnh nhân tiểu đường, việc dùng các loại thức ăn chỉ số đường huyết thấp sẽ làm cho lượng đường huyết dễ kiểm soát hơn vì sẽ tăng từ từ sau khi ăn chứ không tăng vọt một cách đột ngột. Ngoài ra, thực phẩm có chỉ số đường huyết thấp còn cải thiện chuyển hóa lipid, đặc biệt đối với bệnh tiểu đường týp 2.

Chỉ số đường huyết an toàn

Cụ thể, chỉ số đường huyết an toàn theo Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ (ADA) là:

• Trước bữa ăn: 90 – 130mg/dl (5,0-7,2mmol/l);
• Sau bữa ăn 1-2 giờ: <180mg/dl (10mmol/l);
• Trước lúc đi ngủ: 110 – 150mg/dl (6,0 – 8,3mmol/l).

Có thể phát hiện bệnh tiểu đường bằng chỉ số đường huyết được hay không

Tuy nhiên, để biết có bị tiểu đường hay không, cần phải làm nghiệm pháp tăng đường huyết hoặc xét nghiệm chỉ số HbA1C. Chỉ số này nhằm kiểm soát lượng đường huyết ở người tiểu đường mà không phụ thuộc lúc no hay đói với mức bình thường là 5,4 – 6,2%, nếu trên 7% là có tiểu đường. Cứ tăng 1% có nghĩa đường huyết tăng 30mg.

Lời kết

Hãy luôn quan tâm, để ý đến cơ thể của mình bởi bất cứ thay đổi nào ở cơ thể cũng có thể là dấu hiệu đầu tiên để bạn phát hiện bệnh kịp thời. Những triệu chứng như ăn nhiều nhưng lại sụt cân nhanh chóng; uống nhiều vì cơ thể lúc nào cũng thấy khát và tiểu nhiều là dấu hiệu cực kỳ quan trọng để phát hiện ra bệnh tiểu đường.

Bên cạnh đó, những người có nguy cơ cao mắc bệnh là do các thế hệ trước đã bị hoặc bị buồng trứng đa nang, phụ nữ sinh con to trên 4kg hay người bị cao huyết áp, béo phì,…

Do đó, hãy thực hiện chế độ ăn uống lành mạnh như chế độ ăn ít tinh bột và lựa chọn các thực phẩm có chỉ số đường huyết thấp như ăn nhiều rau xanh, củ quả chín ít ngọt (táo, lê), lạc, vừng…

Điều quan trọng là hãy nhớ, mỗi 3-6 tháng, phải định kỳ khám sức khỏe để đánh giá lại tình trạng bệnh. Nếu đã thực hiện chế độ ăn và tập luyện mà không hiệu quả thì cần dùng thuốc theo chỉ dẫn của bác sĩ.

Bài viết Phát hiện bệnh tiểu đường bằng chỉ số đường huyết đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

1. Đặt vấn đề

Bệnh đái tháo đường (ĐTĐ) là một bệnh rối loạn chuyển hoá đang có tốc độ phát triển nhanh chóng trên thế giới cũng như ở Việt Nam.

Việc theo dõi điều trị bệnh hiện có nhiều phương pháp khác nhau, trong đó xét nghiệm đường máu mao mạch (ĐMMM) là một kĩ thuật rất đơn giản dễ làm dễ áp dụng. Tuy vậy, nó cũng cần đòi hỏi phải tuân thủ một số quy trình kĩ thuật cơ bản. Nếu không làm đúng quy trình thì kết quả ĐMMM sẽ không chính xác ảnh hưởng rất lớn tới kết quả điều trị.

Xuất phát từ thực tế trên, cùng với mong muốn góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc người bệnh và để thống nhất một quy trình chuẩn áp dụng cho tất cả các đơn vị lâm sàng trong bệnh viện. Được sự đồng ý của Ban giám đốc Bệnh viện, phòng Điều dưỡng phối hợp với tiểu ban Đào tạo và điều dưỡng trưởng các đơn vị xây dựng “Quy trình đo đường máu mao mạch cho người bệnh”.

2. Chỉ định và chống chỉ định

2.1 Chỉ định

– Số lần đo ĐMMM trong ngày, trong tuần cũng như các thời điểm đo được bác sỹ điều trị ra chỉ định dựa trên tình trạng bệnh và nhu cầu bệnh lý của người bệnh.

 Các trường hợp NB đang điều trị với Insulin, đang điều chỉnh liều thuốc hạ đường máu, phụ nữ mang thai có chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ có thể thử một đến nhiều lần trong ngày (thường trước các bữa ăn và sau các bữa ăn 1 hoặc 2 giờ).

 Nếu các trường hợp đang dùng ổn định các thuốc viên hạ đường máu có thể thử đường máu 2 đến 3 lần trong tuần vào trước, sau các giờ ăn và trước giờ đi ngủ.

– Các thời điểm khác: Người bệnh đái tháo đường có thể thử bất kể khi nào có các triệu chứng bất thường như: khát nhiều, tiểu nhiều, đói, bủn rủn tay chân, vã mồ hôi hoặc trước và sau khi luyện tập thể lực.

2.2 Chống chỉ định

Không có chống chỉ định tuyệt đối với việc thử đường máu.

3. Chuẩn bị .

3.1 Chuẩn bị người bệnh.

– Kiểm tra họ tên NB, số giường, giờ chỉ định thử đường máu.

– Thông báo, hướng dẫn, giải thích để NB hợp tác.

– Đề nghị NB rửa sạch và lau khô tay hoặc sát trùng bằng bông cồn rồi để khô.

– Để NB ở tư thế thích hợp (ngồi hoặc nằm).

3.2 Chuẩn bị dụng cụ.

– Máy thử đường máu, que thử đường máu, kim chích máu, bút chích máu, bảng theo dõi đường máu.

– Kiểm tra que thử đường máu (Hạn dùng, thời gian sử dụng kể từ khi mở hộp que thử), kiểm tra máy thử (Tình trạng máy, pin).

– Hộp đựng bông cồn 700, bông khô.

– Hộp đựng que thử, kim chích máu đã sử dụng.

4. Các bước tiến hành

Bước 1: Điều dưỡng rửa tay, đội mũ, đeo khẩu trang.

Bước 2: Lắp kim vào bút chích máu, chỉnh độ sâu tùy thuộc vào độ dày của da người bệnh.

Bước 3: Lấy que thử ra khỏi hộp (đậy nắp hộp lại ngay).

Bước 4: Đưa que thử vào máy để máy tự khởi động hoặc và bật máy thử đường máu, đối chiếu code hiện trên máy có trùng với code của que thử không (nếu không trùng phải chỉnh lại cho đúng).

Bước 5: Điều dưỡng cầm tay người bệnh vuốt nhẹ dồn máu từ gốc ngón tay lên đầu ngón tay (một trong bốn ngón, ngón 2, 3, 4, 5), đưa đầu bút chích máu vào mép ngoài cạnh đầu ngón và bấm bút chích máu, nặn nhẹ để lấy đủ giọt máu (tùy theo từng loại máy mà lấy ít hay nhiều máu)

Bước 6: Thấm máu vào giấy thử rồi cắm vào máy, hoặc để cạnh để que thử hút máu (tùy từng loại máy lấy máu ở ngoài hay loại mao dẫn).

Bước 7: Lau sạch máu trên tay người bệnh bằng bông khô.

Bước 8: Đợi máy hiện kết quả (từ 5- 45 giây), đọc kết quả, thông báo kết quả cho NB, dặn dò NB những điều cần thiết (như ăn ngay nếu đường máu thấp…).

Bước 9: Bỏ ngay kim và que thử đã sử dụng vào hộp đựng rác thải y tế phù hợp.

Bước 10: Thu dọn dụng cụ, rửa tay.

Lưu ý: Một số lỗi có thể gặp

– Ngón tay bị ướt (do cồn, nước) làm loãng và không tạo được giọt máu dẫn đến làm sai kết quả đường máu.

– Không chỉnh code máy cho phù hợp với que thử.

– Que thử bị ẩm hoặc hết hạn sử dụng.

– Lấy máu, giọt máu không đủ dẫn đến hỏng que thử hoặc cho kết quả không chính xác.

5. Đánh giá , ghi phiếu theo dõi – chăm sóc.

5.1 Đánh giá kết quả

– Mục tiêu của kết quả ĐMMM còn tùy thuộc vào từng bệnh nhân cụ thể. Theo khuyến cáo của Hiệp hội đái tháo đường Hoa Kỳ (ADA) năm 2015 ĐMMM trước ăn từ 4,4 – 7,2 mmol/l và ĐMMM sau ăn 2 giờ < 10 mmol/l là đạt mục tiêu.

– Đối với phụ nữ mang thai có chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ thì mục tiêu đường máu đòi hỏi phải kiểm soát chặt chẽ hơn.

+ Trước ăn: < 5,3 mmol/L.

+ Sau ăn 1h: < 7,8 mmol/L.

+ Sau ăn 2h: < 6,7 mmol/L.

– Báo bác sỹ và kịp thời xử trí khi kết quả đường máu bất thường quá cao (HI) hoặc quá thấp (LO).

5.2 Ghi phiếu điều dưỡng

– Ngày, giờ đo đường máu

– Ghi kết quả vào sổ theo dõi đường máu hoặc phiếu theo dõi- chăm sóc

Bài viết Quy trình kỹ thuật đo đường máu mao mạch của Bệnh viện Bạch Mai đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Mục tiêu điều trị tiểu đường tuýp 2: Giúp bệnh nhân ổn định chỉ số đường huyết, ổn định HbA1C. Cụ thể, chỉ số đường huyết an toàn theo Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ (ADA) là:

–  Trước bữa ăn: 90 – 130mg/dl (5,0-7,2mmol/l);

–  Sau bữa ăn 1-2 giờ: <180mg/dl (10mmol/l);

–  Trước lúc đi ngủ: 110 – 150mg/dl (6,0 – 8,3mmol/l).

Các thuốc điều trị tiểu đường tuýp 2 phổ biến

1.1.Nhóm biguanide

Nhóm biguanide với đại diện tiểu biểu là Metformin, là lựa chọn đầu tay trong các thuốc điều trị tiểu đường type 2. Các thuốc nhóm Biguanide làm giảm sản xuất glucose ở gan, cơ quan duy nhất có khả năng tổng hợp glucose. Do đó thuốc có tác dụng giảm đường huyết nhanh và hiệu quả cho bệnh nhân tiểu đường.

Ưu điểm của nhóm thuốc này là dùng được đơn độc và lâu dài mà không gây hạ glucose huyết đột ngột, không ảnh hưởng đến cân nặng. Đặc biệt, Metformin còn làm giảm cảm giác thèm ăn, rất tốt cho các bệnh nhân tiểu đường tuýp 2 bị thừa cân, béo phì.

Lưu ý khi sử dụng: Chống chỉ định ở bệnh nhân suy thận (chống chỉ định tuyệt đối khi eGFR<30 ml/phút). Một số tác dụng phụ có thể gặp phải như nhiễm acid lactic và rối loạn tiêu hóa như đau bụng, tiêu chảy, vị kim loại trong miệng…

1.2. Nhóm sulfunylurea

Nhóm sulfunylure gồm các thuốc được dùng phổ biến như glipizide, gliclazide, tobutamide…Cơ chế tác dụng của thuốc nhóm này là kích thích tiết insulin. Đây cũng là nhóm thuốc điều trị tiểu đường tuýp 2 đã sử dụng lâu năm và được chứng minh làm giảm nguy cơ mạch máu nhỏ, giảm nguy cơ tim mạch và tử vong.

Lưu ý khi sử dụng: Khi sử dụng thuốc triệu trị tiểu đường type 2 nhóm sulfonylurea, cần lưu ý 1 số tác dụng phụ như: hạ đường huyết đột ngột, tăng cân, giữ nước. Báo ngay cho bác sỹ nếu gặp các dấu hiệu trên

1.3. Nhóm thiazolidinedione (TZD)

Nhóm thuốc này có đại diện là pioglitazone, một thuốc được dùng phổ biến trong điều trị đái tháo đường type 2.

Nhóm thuốc này có tác dụng chính trong hoạt hóa thụ thể PPARγ và tăng nhạy cảm với insulin. Thuốc có ưu điểm dùng đơn độc không gây hạ glucose huyết. Ngoài ra cũng có tác dụng hạ Lipid máu bằng cách giảm triglycerides, tăng HDL-cholesterol.

Lưu ý khi sử dụng: Tác dụng phụ lớn nhất của nhóm thiazolidinedione là gây tăng cân do tăng dự trữ mỡ dưới da. Ngoài ra, 1 số tác dụng khác như gây phù/tim, gãy xương và ung thư bàng quang.

1.4. Nhóm thuốc ức chế enzym α-glucosidase

Nhóm thuốc này có Acarbose được dùng phổ biến trong điều trị tiểu đường tuýp 2. Nhờ tác dụng ức chế enzym α-glucosidase nên thuốc làm chậm hấp thu carbohydrat ở ruột từ đó làm giảm đường huyết.

Ưu điểm của thuốc là dùng đơn độc không gây hạ glucose huyết và làm giảm glucose huyết sau ăn. Đặc biệt, thuốc cũng làm giảm HbA1C từ 0,5-0,8%.

Lưu ý khi sử dụng: Do tác dụng làm chậm quá trình hấp thu nên thuốc thuộc nhóm này có thể gây các triệu chứng rối loạn tiêu hóa như sình bụng, đầy hơi, tiêu phân lỏng.

1.5. Nhóm thuốc ức chế enzym DPP-4

Nhóm có các đại diện tiêu biểu như sitagliptin, saxagliptin, vildagliptin,…

Các thuốc nhóm này làm tăng hoạt động duy trì incretin bằng cách ức chế hoạt động của DPP-4 – một loại enzym làm phân giải incretin. Từ đó giúp tăng insulin, giảm glucagon và làm giảm Glucose huyết.

Do incretin được tiết ra nhiều hơn sau khi ăn nên thuốc nhóm này có tác dụng mạnh sau khi ăn và có hiệu quả cải thiện tình trạng tăng đường huyết sau bữa ăn. Thuốc dung nạp tốt và dùng đơn độc không gây hạ glucose huyết. Thuốc cũng làm giảm HbA1C 0,5-1%.

Lưu ý khi sử dụng: các thuốc trị tiểu đường nhóm này có thể gây dị ứng, ngứa, nổi mề dây, phùm viêm hầu họng, nhiễm trùng hô hấp trên, đau khớp,…

1.6. Nhóm ức chế kênh đồng vận chuyển Natri-glucose SGLT2

Đại điện tiêu biểu của nhóm là Dapagliflozin được sử dụng nhiều trên thị trường. Nhóm thuốc điều trị tiểu đường tuýp 2 này này ngày càng được sử dụng rộng rãi nhờ cơ chế ức chế tác dụng của kênh đồng vận chuyển SGLT2 tại ống thận gần. Từ đó giúp tăng thải glucose qua đường tiểu.

Thuốc có nhiều ưu điểm như dùng đơn độc ít gây hạ glucose huyết, giúp giảm cân, giảm huyết áp. Đặc biệt thuốc còn giảm tỷ lệ tử vong liên quan đến bệnh tim mạch ở bệnh nhân tiểu đường typ 2 có nguy cơ tim mạch cao. Thuốc cũng làm giảm HbA1C 0,5-1%

Lưu ý khi sử dụng: 1 số tác dụng phụ có thể gặp với nhóm thuốc này gồm có: có nhiễm nấm đường niệu dục, nhiễm trùng tiết niệu, nhiễm ceton acid và nguy cơ mất xương (với canagliflozin).

1.7. Thuốc đồng vận thụ thể GLP-1

Cơ chế chính của nhóm thuốc đồng vận thủ thể GLP-1 là làm tăng tiết insulin, ức chế tiết glucagon khi glucose tăng cao trong máu. Thuốc cũng làm chậm nhu động dạ dày và giảm cảm giác thèm ăn.

Ưu điểm của thuốc là giảm glucose huyết sau ăn, giảm cân. Thuốc dùng đơn độc ít gây hạ glucose huyết. Thuốc cũng giảm nguy cơ tử vong liên quan đến bệnh tim mạch ở bệnh nhân tiểu đường típ 2 có nguy cơ tim mạch cao. Chỉ số HbA1c có thể giảm 0,6-1,5%,

Lưu ý khi sử dụng: Thuốc có thể gây buồn nôn, nôn, viêm tụy cấp. Chú ý không dùng khi có tiền sử gia đình ung thư giáp dạng tủy, bệnh đau tuyến nội tiết loại 2.

Phác đồ điều trị bệnh tiểu đường

Theo hướng dẫn của Bộ Y tế, phác đồ điều trị bệnh tiểu đường cụ thể như sau:

Kết luận:

Hiện nay có nhiều nhóm thuốc được sử dụng trong điều trị tiểu đường Tuýp 2. Bệnh nhân cần tuân thủ chặt chẽ phác đồ điều trị của bác sỹ, không nên tự ý sử dụng thuốc hoặc ngưng thuốc khi thấy glucose huyết ổn định

Người mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 cũng cần chú trọng đến vấn đề giảm cân, kết hợp chế độ dinh dưỡng, luyện tập phù hợp. Metformin là thuốc điều trị đầu tay, nếu không đạt hiệu quả điều trị mới sử dụng kết hợp với các thuốc nhóm khác.

Nguồn tham khảo: Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị và quản lý đái tháo đường tại Trạm y tế của Bộ Y tế

Bài viết Hướng dẫn sử dụng các thuốc điều trị tiểu đường tuýp 2 đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Tiểu đường thai kỳ là gì ?

Khoảng 5-9% phụ nữ mang thai phát triển lượng đường trong máu cao mặc dù họ không bị tiểu đường trước khi mang thai. Tình trạng này, được gọi là bệnh tiểu đường thai kỳ, làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 của phụ nữ sau này trong đời. Nếu không được điều trị, bệnh tiểu đường loại 2 có thể gây ra các vấn đề sức khỏe như bệnh tim, đột quỵ, bệnh thận, mù lòa và cắt cụt chi.

Cho con bú đem lại lợi ích không ngờ cho mẹ

Các nghiên cứu trước đây cho thấy việc cho con bú gây ra những thay đổi nhất định trong cơ thể người mẹ có thể giúp bảo vệ chống lại bệnh tiểu đường loại 2. Tuy nhiên, kết nối đã không được chứng minh, đặc biệt là ở những phụ nữ bị tiểu đường thai kỳ. Một nhóm nghiên cứu do NIH tài trợ tại Phòng nghiên cứu Kaiser Permanente đặt ra để giải quyết câu hỏi.

Nhóm nghiên cứu đã tuyển sinh hơn 1.000 phụ nữ đa sắc tộc được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường thai kỳ. Cường độ và thời gian cho con bú của họ được đánh giá bằng nhật ký cho ăn, kiểm tra trực tiếp, gọi điện thoại và bảng câu hỏi. Các nhà nghiên cứu đã kiểm tra lượng đường trong máu từ 6 đến 9 tuần sau khi sinh và sau đó hàng năm trong 2 năm.

Trong thời gian theo dõi 2 năm, gần 12% phụ nữ mắc bệnh tiểu đường loại 2. Sau khi tính đến sự khác biệt về tuổi tác và các yếu tố nguy cơ khác, các nhà nghiên cứu ước tính rằng những phụ nữ nuôi con bằng sữa mẹ hoặc chủ yếu là cho con bú có khả năng mắc bệnh tiểu đường loại 2 khoảng một nửa so với những người không cho con bú.

Thời gian cho con bú ảnh hưởng như thế nào ?

Phụ nữ cho con bú bao lâu cũng ảnh hưởng đến cơ hội mắc bệnh tiểu đường loại 2. Cho con bú lâu hơn 2 tháng làm giảm gần một nửa nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2. Cho con bú quá 5 tháng làm giảm nguy cơ hơn một nửa.

Những phát hiện này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc ưu tiên giáo dục và hỗ trợ nuôi con bằng sữa mẹ cho phụ nữ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ như là một phần của các nỗ lực phòng ngừa bệnh tiểu đường sớm, chuyên gia nghiên cứu, tiến sĩ Erica P. Gunderson cho biết.

nih.gov

Bài viết Nuôi con bằng sữa mẹ cải thiện tình trạng sức khỏe sau mắc tiểu đường thai kỳ đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Tiếp tục với phần I chúng ta sẽ cùng thêm vào danh sách những thực phẩm cần mua trong bếp của người bệnh tiểu đường nhé.

Rau không tinh bột

Được đóng gói với vitamin , khoáng chất và chất xơ, rau như bông cải xanh, rau bina, nấm và ớt là một nguồn tuyệt vời của carbs chất lượng cao. Bởi vì những loại rau ít calo, bổ dưỡng này có tác động thấp đến lượng đường trong máu, chúng có thể là một phần quan trọng trong bữa ăn của bạn.

Ngay cả khi bạn đang cố gắng giảm cân , đây là một nhóm thực phẩm bạn gần như không thể ăn quá nhiều.

Các loại rau đông lạnh

Nếu sản phẩm của bạn bị hỏng trước khi bạn có cơ hội hoàn thành nó, thay vào đó hãy mua đông lạnh. Chúng vẫn tươi ngon, hương vị tuyệt vời, và vì chúng đã được cắt lát và bóc vỏ, chúng mất ít thời gian hơn để chuẩn bị. Việc đếm carbs sẽ dễ dàng hơn vì số gram được liệt kê trên nhãn thực phẩm.

Quả mọng

Quả mọng nguyên quả, không đường có đầy đủ chất chống oxy hóa, vitamin và chất xơ. Mua chúng tươi hoặc đông lạnh và sử dụng chúng để tăng hương vị của salad, sinh tố hoặc ngũ cốc.

Trái cây họ cam quýt

Bột giấy trong cam và bưởi là một nguồn chất xơ tuyệt vời. Nhưng ăn trái cây thì tốt hơn là uống nước trái cây. Trái cây đóng hộp có thể là tuyệt vời để đáp ứng một chiếc răng ngọt ngào .

Mag Chỉ cần đảm bảo rằng nó đóng hộp trong nước trái cây thay vì xi-rô có đường, Maggie Powers, Tiến sĩ, chủ tịch bầu cử của Bộ phận Chăm sóc Sức khỏe và Giáo dục cho Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ.

Đừng bỏ qua các bữa ăn

Đừng nghĩ rằng bạn có thể bỏ lỡ một bữa ăn sau đó bù lại lượng calo hoặc carbs bị mất với phần lớn hơn sau đó trong ngày.

“Điều này có thể để lại cho bạn chuyển qua lại giữa bình thường máu đường và cao huyết đường,” Alyson Myers, MD nói ăn các bữa nhỏ, ăn các loại thực phẩm trên khắp ba bữa mỗi ngày -. Và đồ ăn nhẹ nếu bạn muốn họ –  nó có thể giúp hướng tới ổn định lượng đường trong máu .

Kiên định

Cố gắng ăn khoảng cùng một lượng calo mỗi ngày. Đừng lạm dụng nó trong một bữa ăn, sau đó bỏ qua bữa ăn tiếp theo. Điều chỉnh lượng calo bạn ăn hàng ngày có tác động đến lượng đường trong máu của bạn.

Hãy thử thức ăn thừa cho bữa trưa

Nấu ăn tại nhà là cách tốt nhất để giữ cho bữa ăn của bạn lành mạnh, nhưng điều đó không có nghĩa là bạn không thể ăn ngoài thường xuyên. Vì các phần của nhà hàng có xu hướng rất lớn, Bennett đề nghị bạn nên yêu cầu một hộp to-go khi thức ăn đến và gói một nửa đĩa của bạn đi trước khi bạn cắn miếng đầu tiên.

Một cách ăn đảm bảo rằng bạn sẽ không ăn quá nhiều – và bạn sẽ có một bữa trưa tuyệt vời sẵn sàng để đi vào ngày hôm sau.

Hy vọng những thực phẩm và bí kíp trên đây sẽ giúp cho bạn giữ được sức khỏe ổn định và bữa ăn phong phú.

Webmd.com

Bài viết Bếp của người bệnh tiểu đường nên có gì? (Phần II) đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Khi bạn có thực phẩm phù hợp trong tay, việc tuân thủ kế hoạch bữa ăn lành mạnh sẽ dễ dàng hơn nhiều. Không chắc chắn những gì cần để mua ? Thêm những thứ phải có vào danh sách mua sắm của bạn.

Đậu

“ Đậu đỏ, đậu pinto, đậu đen, đậu garbanzo là tất cả tuyệt vời để kiểm soát đường huyết,” Jessica Bennett, một chuyên gia dinh dưỡng tại Trung tâm Y tế Đại học Vanderbilt cho biết. Chúng có nhiều chất xơ và mất nhiều thời gian để tiêu hóa.

Đậu cung cấp rất nhiều lựa chọn cho cách làm bữa ăn. Họ làm một món ăn ngon, hoặc bạn có thể thêm chúng vào món salad, súp, món thịt hầm và ớt. Chúng cũng là một sản phẩm thay thế tuyệt vời cho thịt vì chúng giàu protein nhưng ít chất béo.

Đậu khô là một lựa chọn tốt hơn so với đóng hộp. Chúng chứa ít natri. Ngâm chúng qua đêm và chúng sẽ sẵn sàng để nấu ăn vào buổi sáng. Nếu bạn ăn đậu đóng hộp hãy rửa chúng với nước. Điều đó sẽ giảm lượng muối không cần thiết.

Gia vị

GIa vị không có muối là một cách tuyệt vời để tăng cường bữa ăn cho bạn mà không cần thêm calo hoặc carbs. Chỉ cần chắc chắn để tránh những gia vị có thêm muối.

Hạt tiêu đỏ, oregano, cà ri, quế , nghệ và bột tỏi đều là những lựa chọn tuyệt vời, theo Benn Bennett.

Các loại ngũ cốc

Chúng chứa đầy chất xơ, nhưng việc tìm kiếm chúng không dễ dàng như vẻ ngoài của nó. Một số thực phẩm chỉ chứa một lượng nhỏ chất xơ, mặc dù nó nói rằng có chứa ngũ cốc nguyên hạt trên bao bì. Đọc nhãn thành phần và tìm các nguồn sau đây để được liệt kê đầu tiên:

• Bulgur (lúa mì nứt)
• Bột mì
• Toàn bộ yến mạch / bột yến mạch
• Ngô nguyên hạt hoặc bột ngô
• Bắp rang bơ
• Gạo lức
• Toàn bộ lúa mạch đen
• Lúa mạch nguyên hạt
• Kiều mạch
• Bột kiều mạch
• Quinoa

Bennett gợi ý những cách sau để có thêm ngũ cốc nguyên chất vào kế hoạch bữa ăn của bạn:

• Nướng bánh với bột mì nguyên chất thay vì trắng.
• Bắt đầu ngày mới với một nửa cốc ngũ cốc cám giàu chất xơ. Chọn một loại có ít nhất 3 gram chất xơ mỗi khẩu phần và ít hơn 6 gram đường. “
• Sử dụng mì ống nguyên hạt.
• Làm một chiếc bánh sandwich trên bánh mì ngũ cốc nguyên hạt.
• Hãy thử các công thức nấu ăn sử dụng các loại ngũ cốc nguyên hạt ít phổ biến như lúa mạch hoặc bulgur.

Các loại hạt là một nguồn axit béo tốt cho tim . Hãy lấy những người không được ướp muối và xem kích thước phần của bạn vì chúng có lượng calo cao, theo Benn Bennett.

• Ghép 1 ounce hạt với 1/4 đến 1/2 chén trái cây tươi cho một bữa ăn nhẹ lành mạnh. Hoặc ngũ cốc hàng đầu với các loại hạt xắt nhỏ để tăng protein và chất xơ.
• Bơ hạnh nhân hoặc bơ đậu phộng phết lên bánh mì nướng nguyên hạt là một lựa chọn ăn trưa nhanh chóng và thỏa mãn.

Lựa chọn dầu ô liu hoặc dầu canola thay vì bơ, bơ thực vật khi nấu ăn.

Thịt nạc

Cá ngừ đóng hộp và thịt gà là những chất bổ sung protein tuyệt vời cho súp, salad, và bánh sandwich – không cần nấu nướng.

Hãy cùng đón đọc phần tiếp theo của bài viết để làm phong phú hơn thực phẩm trong bếp của mình nhé.

Webmd.com

Bài viết Bếp của người bệnh tiểu đường nên có gì ? ( Phần I ) đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Lựa chọn thuận lợi hơn cho người dùng

Thuốc, Rybelsus ( semaglutide ) là viên thuốc đầu tiên trong nhóm thuốc gọi là peptide giống glucagon (GLP-1) được chấp thuận sử dụng ở Hoa Kỳ. Trước Rybelsus, thuốc điều trị tiểu đường type 2 phải được tiêm.

“Trước khi có sự chấp thuận này, bệnh nhân không có lựa chọn GLP-1 bằng miệng để điều trị bệnh tiểu đường loại 2 của họ , và bây giờ bệnh nhân sẽ có một lựa chọn mới để điều trị bệnh tiểu đường loại 2 mà không cần tiêm”, bác sĩ Lisa Yanoff cho biết. Cô là giám đốc của Bộ phận Sản phẩm Chuyển hóa và Nội tiết tại Trung tâm Đánh giá và Nghiên cứu Thuốc của FDA.

Cơ chế của loại thuốc mới

GLP-1 là một loại hormone thường được tìm thấy ở mức độ thấp ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 . Rybelsus hoạt động bằng cách làm chậm quá trình tiêu hóa và ngăn gan tạo ra quá nhiều đường, giúp tuyến tụy sản xuất nhiều insulin hơn .

Thử nghiệm lâm sàng

Trong các thử nghiệm lâm sàng, Rybelsus làm giảm đáng kể lượng đường trong máu.

Sau 26 tuần, 77% bệnh nhân dùng 14 mg Rybelsus mỗi ngày thấy HbA1C của họ giảm xuống dưới 7% so với 31% trong số những người dùng giả dược. HbA1C là thước đo lượng đường trong máu.

Rybelsus, được sản xuất bởi công ty dược phẩm Novo Nordisk, không được khuyến cáo là lựa chọn đầu tiên để điều trị bệnh tiểu đường, FDA cho biết.

Nguy cơ của thuốc

Thuốc có nguy cơ tiềm ẩn. Nó có thể gây ra một số khối u tuyến giáp. Bệnh nhân bị ung thư tuyến giáp hoặc có người thân mắc bệnh này được khuyên không nên dùng Rybelsus.

Bài viết FDA OKs Thuốc mới cho bệnh tiểu đường Loại 2 đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Khi bạn quyết định sử dụng loại thay thế đường nào, hãy cân nhắc rằng chúng có hai loại:

Chất dinh dưỡng  Những thứ này cung cấp calo và có thể ảnh hưởng đến lượng đường trong máu của bạn.

Không dinh dưỡng  Những thứ này cung cấp ít hoặc không có calo và, theo đánh giá được công bố vào tháng 5 năm 2018 trên Tạp chí Dinh dưỡng lâm sàng châu Âu , sẽ không làm tăng lượng đường trong máu của bạn. Dù chúng có thể ngọt hơn vài trăm đến vài nghìn lần so với sucrose (đường ăn).

Sucralose (Splenda), chất thay thế đường phổ biến nhất

Chất ngọt này thật tuyệt vời cho những người mắc bệnh tiểu đường loại 2. Đó là bởi vì Splenda ngọt hơn 600 lần so với đường, nhưng những gói đường đó không có tác dụng với lượng đường trong máu.

Ngoài ra, Splenda đi qua cơ thể với sự hấp thụ tối thiểu. Những thuộc tính này đã giúp nó trở thành chất làm ngọt nhân tạo được sử dụng phổ biến nhất trên toàn thế giới, theo một bài báo được công bố vào tháng 10 năm 2016 trên tờ Sinh lý học & Hành vi .

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) , đã phê duyệt sucralose, khuyến nghị mức tiêu thụ hàng ngày chấp nhận được (ADI) là 5 miligam (mg) hoặc ít hơn sucralose mỗi kg (kg) trọng lượng cơ thể mỗi ngày. Một cá nhân nặng 132 pound (lb) sẽ cần tiêu thụ 23 gói chất làm ngọt nhân tạo mỗi ngày để đạt đến giới hạn đó.

Saccharin (Sweet ‘N Low), chất làm ngọt nhân tạo lâu đời nhất

Saccharin, chất làm ngọt được bán trong các gói màu hồng với thương hiệu Sweet ‘N Low, không chứa calo và ngọt hơn khoảng 300 đến 500 lần so với đường . Nó là chất làm ngọt nhân tạo đầu tiên, với các nhà hóa học phát hiện ra nó là một dẫn xuất của nhựa than do nhầm lẫn vào năm 1879.

Nếu bạn đã sử dụng chất làm ngọt nhân tạo từ những năm 1970, bạn có thể nhớ một nhãn cảnh báo trước đó cảnh báo saccharin làm tăng nguy cơ ung thư. Nhưng yên tâm là nó an toàn. Nghiên cứu khiến nhãn hiệu này được thực hiện trên động vật và các nghiên cứu sâu hơn của Chương trình Chất độc học Quốc gia thuộc Viện Y tế Quốc gia đã kết luận rằng saccharin không nên nằm trong danh sách các chất gây ung thư tiềm năng. Saccharin hiện được FDA chấp thuận. 

Một cá nhân 132 pound sẽ cần tiêu thụ 45 gói chất làm ngọt nhân tạo mỗi ngày để đạt được ADI ( mức khuyến nghị ) 15 mg saccharin mỗi kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày, theo FDA.

Aspartame, một chất làm ngọt có hàm lượng calo thấp

Theo báo cáo của FDA, Aspartame, được bán trong các gói màu xanh dưới tên thương hiệu Equal và NutraSweet, là một chất làm ngọt nhân tạo không chứa chất dinh dưỡng, ngọt hơn 200 lần so với đường. Mặc dù không có lượng calo bằng 0 như một số chất làm ngọt nhân tạo khác, aspartame vẫn rất ít calo.

Trong khi FDA đã xem xét nghiên cứu khoa học và thấy aspartame an toàn để ăn, Glassman lưu ý rằng cũng đã có một số kết quả nghiên cứu mâu thuẫn về sự an toàn của chất ngọt này. “Mặc dù danh tiếng ít calo của nó hấp dẫn đối với hầu hết những người có ý thức về cân nặng, nhưng nó có liên quan đến nhiều tác dụng phụ tiêu cực,” Glassman nói. 

Một số nghiên cứu trên động vật, bao gồm một nghiên cứu được công bố vào tháng 12 năm 2014 trên tạp chí Cytotech , đã cho thấy mối liên hệ với bệnh bạch cầu, ung thư hạch và ung thư vú. “ Một nghiên cứu khác cho thấy một [có thể] liên kết đến chứng đau nửa đầu.”

Tuy nhiên, Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ lưu ý  rằng các cơ quan quản lý của Hoa Kỳ và Châu Âu đã lần lượt kết luận rằng aspartame là một cách an toàn và nghiên cứu không chỉ ra nguy cơ ung thư ở người tăng lên.

Chú ý

Tuy nhiên, những người bị phenylketon niệu (PKU), một tình trạng hiếm gặp trong đó họ không thể chuyển hóa phenylalanine (thành phần chính của aspartame), không nên sử dụng chất thay thế đường này. Nếu bạn không có PKU, aspartame vẫn an toàn để tiêu thụ.

Một cá nhân nặng 132 pound sẽ cần tiêu thụ 75 gói chất làm ngọt nhân tạo mỗi ngày để đạt được ADI 50 mg aspartame mỗi kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày, FDA lưu ý.

Stevia (Truvia hoặc Pure Via), một lựa chọn chất làm ngọt tự nhiên

Steviol glycosides là chất làm ngọt có nguồn gốc từ lá của cây stevia , có nguồn gốc từ Trung và Nam Mỹ. Truvia và Pure Via, cả hai nhãn hiệu chất làm ngọt dựa trên stevia, không chứa calo và stevia thường được sử dụng làm chất làm ngọt trong thực phẩm và đồ uống. Theo Tiêu chuẩn chăm sóc y tế trong bệnh tiểu đường năm 2019 , được công bố vào tháng 1 năm 2019 trong Chăm sóc bệnh tiểu đường , các chất làm ngọt không có lợi, bao gồm stevia, ít có tác động đến lượng đường trong máu.

 FDA đã phê duyệt việc sử dụng một số chiết xuất stevia nhất định, được công nhận là an toàn (thuật ngữ được áp dụng cho các chất phụ gia thực phẩm mà các chuyên gia đủ điều kiện cho là an toàn, do đó không phải tuân theo quy trình phê duyệt và phê duyệt tiếp thị thông thường).

Trung tâm Ung thư Tưởng niệm Sloan Kettering lưu ý  rằng mọi người đã báo cáo các tác dụng phụ, như các triệu chứng tiêu hóa, sau khi ăn một lượng lớn stevia. Nhưng cho đến nay, không có nghiên cứu khoa học vững chắc để chứng minh những tuyên bố này. 

FDA khuyến nghị ADI từ 4 mg trở xuống Truvia cho mỗi kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày. Một cá nhân 132 lb sẽ cần tiêu thụ chín gói chất làm ngọt nhân tạo mỗi ngày để đạt đến giới hạn đó.

Hy vọng bài viết trên sẽ giúp các bệnh nhân luôn giữ được sức khỏe mà vẫn đảm bảo được khẩu vị của mình

everydayhealth.com

Bài viết Các loại đường thay thế tốt nhất cho người bị tiểu đường đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.