Để giải đáp thắc mắc của mình, hãy cùng chúng tôi tìm hiểu những biến chứng đó là gì và cách phòng tránh.

Biến chứng trong quá trình mang thai

Các biến chứng trong quá trình mang thai trở nên nguy hiểm hơn khi không chỉ gây hại cho bà mẹ mà còn ảnh hưởng trực tiếp tới thai nhi. Những biến chứng thường gặp nhất khi mang thai liên quan tới việc thay đổi các hệ thống, cơ quan do sự xuất hiện của bào thai trong bụng.

Tăng huyết áp

Có thể xảy ra trong suốt thai kì và là một trong các triệu chứng của tiền sản giật. Thường gặp hơn ở mẹ sinh con đầu lòng và mẹ có tiền sử gia đình tăng huyết áp. Huyết áp tăng khi mang thai có thể ảnh hưởng tới lưu lượng máu tới nhau thai và làm giảm lượng oxy cho em bé.

Phòng tránh:

• Luôn phải lưu ý kiểm tra huyết áp trong quá trình mang thai.

Đa ối, thiếu ối

Lượng dịch bao quanh thai nhi có thể phản ánh tổng trạng chung và chức năng phổi-thận của thai nhi. Bụng to lên nhanh đột ngột hoặc da bụng căng bóng là một dấu hiệu báo động có thể có bất thường.

Phòng tránh:

• Nên làm siêu âm để ước lượng chính xác lượng nước ối và phát hiện những bất thường liên quan.
• Cần đi thăm khám thường xuyên trong 2 quý cuối của thai kỳ để đảm bảo an toàn sức khỏe cho cả mẹ và bé.

Nên làm siêu âm để ước lượng chính xác lượng nước ối và phát hiện những bất thường liên quan.

Bong nhau thai

Nhau thai bong ra khỏi thành tử cung của mẹ sẽ làm cho thai nhi bị thiếu oxy và dinh dưỡng. Khi bong nhau thai người mẹ sẽ cảm thấy đau bụng dù là không thấy chảy máu âm đạo, đặc biệt nếu có máu đông tạo thành giữa thành tử cung và nhau thai nơi bị bong ra.

Phòng tránh:

• Khi mang thai cần chú ý khoảng cách giữa 2 lần sinh không nên kéo dài quá 7 năm.
• Khi có thai phải được chăm sóc và nghỉ ngơi hợp lý.
• Nên đăng ký khám thai định kỳ tại một cơ sở y tế uy tín ngay sau khi có thai để được bác sĩ tư vấn và quản lý thời kỳ thai nghén.
• Bổ sung axit folic trước và ngay sau khi mang thai…
• Khi phát hiện các yếu tố nguy cơ cao như: xuất huyết, đau bụng dưới… cần kịp thời đến bệnh viện chuyên sản khoa để được khám chữa và xử trí kịp thời.

Ứ mật

Khi các men tiêu hoá, mật được tích tụ trong gan của bà mẹ mang thai thẩm thấu vào máu có thể dẫn đến chứng ứ mật thai kì. Tình trạng này có thể ảnh hưởng 1-2/1000 phụ nữ mang thai và xu hướng do di truyền. Triệu chứng thường gặp là rất ngứa, nhất là ở tay và chân.

Phòng tránh:

• Cần tuân thủ lời khuyên của bác sỹ sản khoa và bác sỹ dinh dưỡng về chế độ ăn trong thai kỳ để đảm bảo sự tăng cân vừa phải, đồng thời theo dõi sát sự tăng trưởng của thai nhi.
• Các trường hợp có mỡ máu tăng, tiền căn gia đình có ứ mật trong gan, bệnh lý gan có sẵn, thì phải hết sức lưu ý.

Cần tuân thủ lời khuyên của bác sỹ sản khoa và bác sỹ dinh dưỡng về chế độ ăn trong thai kỳ.

Huyết khối tĩnh mạch sâu

Huyết khối là một cục máu đông, thường thấy ở phụ nữ thừa cân, hút thuốc lá, có tiền sử gia đình bị huyết khối hoặc phụ nữ mang thai ít vận động, thường xảy ra ở tĩnh mạch chân, háng hoặc xương chậu trong thai kì. Cục huyết khối này có thể di chuyển đến các mạch máu lớn ở tim và phổi gây tắc nghẽn.

Phòng tránh:

• Uống khoảng 2,5-3 lít nước mỗi ngày.
• Không nên ngồi một chỗ trong thời gian dài. Nên đứng dậy và di chuyển để giúp máu lưu thông
• Nên mặc quần áo rộng, thoải mái. Quần lót quá chật, các loại quần định hình xiết chặt vào háng sẽ gây nguy hiểm cho các động mạch lớn dẫn máu đến hai chân.
• Tuyệt đối không nên ngồi gác chéo hai chân.
• Tránh ngồi ở những vị trí quá chật hẹp như khi sử dụng phương tiện giao thông công cộng, đi các chuyến bay dài, hoặc phải ngồi phòng chờ quá lâu đều không tốt.

Phụ nữ mang thai không nên đi các chuyến bay dài.

Biến chứng khi sinh nở

Suy thai

Nguyên nhân gây suy thai là do tình trạng thai thiếu oxy trong máu hoặc thiếu oxy tổ chức khi thai đang sống trong tử cung.

Suy thai cấp thường xảy ra đột ngột trong quá trình chuyển dạ, đe doạ tính mạng của trẻ, ảnh hưởng đến sự phát triển tinh thần, thể chất của trẻ trong tương lai nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời. Suy thai cấp chiếm tỷ lệ dưới 20% các ca sinh nở.

Suy thai mãn xảy ra từ từ trong quá trình mang thai, các triệu chứng thường không rầm rộ, tuy nhiên có thể nhanh chóng chuyển thành suy thai cấp khi chuyển dạ.

Phòng tránh:

• Chữa khỏi bệnh mạn tính trước khi có thai.
• Người mẹ không nên ưu tư, phiền muộn.
• Trong thai kỳ nên khám 6-8 lần.
• Bổ sung đầy đủ dưỡng chất cần thiết

Băng huyết

Băng huyết sau sinh hay còn gọi là ra máu sản hậụ là tình trạng tai biến sản khoa nặng, là một trong những nguyên nhân gây tử vong ở sản phụ, chiếm 25% trường hợp tử vong ở người mẹ.

Ngoài ra, những bà mẹ mới sinh con lần đầu, chưa có nhiều kinh nghiệm cần hỏi bác sĩ để phân biệt sản dịch với băng huyết sau sinh.

Phòng tránh:

• Sản phụ cần được theo dõi và lưu ý người nhà cần quan tâm đặc biệt đến sản phụ những ngày trong tuần lễ đầu tiên sau sinh. Có những trường hợp một vài ngày sau sinh, hiện tượng băng huyết ồ ạt mới xuất hiện.

Sản phụ cần được theo dõi và lưu ý người nhà cần quan tâm đặc biệt đến sản phụ những ngày trong tuần lễ đầu tiên sau sinh.

Vỡ tử cung

Vỡ tử cung là một tai biến hết sức nguy hiểm, nguy cơ tử vong cho cả mẹ và con vô cùng cao nếu không được phát hiện và xử lý kịp thời bởi những bác sĩ chuyên khoa sản có kinh nghiệm.

Phòng tránh:

• Những phụ nữ đã từng sinh mổ đều được khuyến cáo sau khoảng 3 năm mới nên có thai lần nữa. Tại vết mổ này, sự do dãn của da đã trở nên kém đi, da mỏng hơn bình thường, do đó có thể bị nứt khi thai to lên hoặc khi tử cung co bóp.

Vỡ ối sớm

Vỡ ối sớm làm tăng tỷ lệ sinh non, tăng tỷ lệ tử vong của trẻ ở thời kỳ sinh, tỷ lệ nhiễm trùng trong tử cung và tỷ lệ nhiễm trùng sau khi sinh tăng cao.

Ối vỡ sớm còn gây cho trẻ sơ sinh bị viêm phổi, kéo dài thời gian sinh, làm nên hiện tượng nhiễm khuẩn tử cung của thai phụ. Trẻ lâu quá không sinh ra được cũng có thể phát sinh nguy hiểm bất cứ lúc nào.

Phòng tránh:

• Bổ sung đầy đủ dinh dưỡng cần thiết trong quá trình mang thai.
• Tuyệt đối không sinh hoạt tình dục trong tháng cuối cùng của thai kỳ.
• Tránh quá mệt mỏi và mang vác quá nặng.
• Nên đến bệnh viên nhờ bác sĩ chỉnh sửa nếu ngôi thai không đúng. Nếu gần đến lúc sinh mà ngôi thai vẫn không thể chỉnh sửa được, thì cần đề phòng.

Lời kết

Không phải trường hợp nào mang thai cũng sẽ xảy ra biến chứng nhưng nếu những biến chứng trong bài viết trên xảy ra thì vô cùng nguy hiểm cho sức khỏe của người mẹ cũng như thai nhi. Để phòng tránh những trường hợp đáng tiếc xảy ra các chị em nên có chế độ ăn uống, bổ sung dinh dưỡng hợp lý và nghỉ ngơi đầy đủ để luôn đảm bảo sức khỏe cho mẹ và em bé trong bụng.

Bài viết Những biến chứng nguy hiểm trong quá trình mang thai và sinh nở đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Đây là trường hợp đầu tiên BV Bạch Mai đặt thành công kỹ thuật Ecmo hỗ trợ về phổi và điều đặc biệt ở ca bệnh này là bệnh nhân bị cúm A/H1N1 trong thai kỳ nhưng các bác sỹ đã cứu sống thành công cả mẹ và con.

Lần đầu thực hiện kỹ thuật ECMO hỗ trợ về phổi

Theo người nhà bệnh nhân cho biết, khi thấy người bị sốt, ho, khó thở nhưng chị Hương đã không đến bệnh viện khám ngay mà tự mua thuốc và điều trị, đến khi không thể thở được gia đình đưa chị đến BVĐK Bãi Cháy, qua hình ảnh chụp phim cho thấy phổi đã bị tổn thương rất nặng và được chị được chuyển lên các khoa Hồi sức tích cực BV Bạch Mai.

PGS.TS Nguyễn Gia BÌnh cho biết, bệnh nhân nhập viện đã trong tình trạng rất nguy kịch, viêm phổi nặng, xét nghiệm khí oxy trong máu thấp 50, nồng độ này trên người bình thường là 100. Do vậy, nguy cơ tử vong là rất lớn. Hơn thế, đây lại là phụ nữ mang thai ở những ngày cuối thai kỳ nên nếu không mổ cứu bé thì sẽ tử vong cả mẹ và con.

Một cuộc hội chẩn chớp nhoáng của các bác sỹ liên khoa HSCC, Sản, Nhi, Huyết học, Gây mê.. đã diễn ra nhanh chóng và các bác sỹ quyết định mổ bắt con để cứu đứa trẻ và giảm áp lực oxy cho người mẹ.

Các bác sĩ đến thăm cháu bé và tận hưởng niềm vui

sau bao nỗ lực dành lại sự sống cho bệnh nhân nhí này

Kết quả của nỗ lực cứu sống bệnh nhân

Đúng như tiên lượng, khi cháu bé được bắt ra đã bị ngạt, toàn thân tím tái. Nhưng nhờ sự phối hợp nhịp nhàng khẩn trương, kíp cấp cứu sơ sinh của Khoa Nhi đã có mặt ở tại Khoa HSTC từ trước và lập tức tiến hành đặt nội khí quản cho thở máy sau đó đưa trẻ về khoa cấp cứu sơ sinh để tiếp tục theo dõi và điều trị. Còn bộ phận các bác sỹ khoa HSTC quay trở lại cấp cứu người mẹ .

Một vấn đề gặp phải với các bác sĩ lúc này là phổi đã bị tổn thương toàn bộ, không có khả năng trao đổi oxy, bệnh nhân đã được chỉ định thở máy nhưng cũng không cải thiện được tình hình. Bên cạnh đó nếu cho thở máy sẽ dẫn đến những biến cố liên quan trong quá trình thở máy.

Do đó giải pháp cuối cùng lúc này là sử dụng kỹ thuật trao đổi oxy qua màng ngoài cơ thể hỗ trợ về phổi (ECMO).

Theo PGS.TS Nguyễn Gia Bình, mặc dù kỹ thuật ECMO đã được khoa HSTC ứng dụng rất thành công hỗ trợ về tim mạch, nhưng thực hiện kỹ thuật này hỗ trợ về phổi thì đây là lần đầu tiên. Bên cạnh đó, cái khó cho các bác sỹ gặp phải, đây là một phụ nữ vừa mổ, lại bị viêm phổi nặng, suy hô hấp nên khó khăn hơn nhiều.

Theo thống kê ở một số nước trên thế giới như Austraylia tỷ lệ thành công này là 50/50. Kỹ thuật ECMO thực hiện hỗ trợ về phổi khác với tim và khó hơn hỗ trợ về tim, vì dụng cụ chuyên dụng hỗ trợ về phổi không có sẵn, bản thân bệnh phổi không giống như bệnh tim vì hồi phục ở phổi khác với tim. Kỹ thuật phổi nhân tạo có khó khăn nhất định như đặt ống thông, đường truyền, bơm máu ra và hút máu về…

Những kỹ thuật này đòi hỏi phải có bác sĩ chuyên khoa về phẫu thuật mạch máu vì liên quan đến rối loạn đông máu, chảy máu, yếu tố nhiễm trùng…. Đặc biệt hơn, đây là lại là bệnh nhân sản khoa sau mổ nên những rủi ro liên quan đến yếu tố tai biến sản khoa sau mổ cũng là một trong những yếu tố thử thách cac bác sỹ…

Hoãn mọi kế hoạch vì sự sống của người bệnh

Bệnh nhân được cứu sống sau 3 tuần hôn mê

Chia sẻ với phóng viên, ngày 14/4, chị Hương xúc động “ khi em được các bác sĩ nói tình trạng nguy kịch, em cùng không nghĩ là hai mẹ con có thể sống được, em đã hôn mê 3 tuần và hôm qua mới tỉnh dậy, em được các bác sĩ thông báo là em vẫn còn con, con em vẫn sống, giờ lại được thông báo là con em an toàn, khỏe mạnh thì còn hạnh phúc nào hơn.

Cảm ơn tất cả các bác sỹ đã cứu sống mẹ con em và cho em sự sống này. Em mong muốn được chụp một tấm ảnh cùng các bác sỹ lên báo và mong muốn sẽ mời các bác sĩ về quê để gia đình em được hậu tạ”. Được biết, khi mổ bắt thai, chỉ số sinh tồn của cháu bé chỉ là 1 -2 điểm, nhưng đến nay, ngày 14/4, cháu bé đã khỏe mạnh và hoàn toàn ổn định, bé đã tự bú bình và được trở về bên cạnh người thân chăm sóc.

Để có được hạnh phúc cho gia đình chị Hương và sự sống của chị cũng như cháu bé, các bác sỹ BV Bạch Mai bên đã làm việc ngày đêm, nhiều người trong số họ phải lùi rất nhiều kế hoạch cá nhân để theo dõi tình hình người bệnh. “Suốt gần 3 tuần liền, tập thể bác sỹ chúng tôi thay nhau theo dõi, căng thẳng lo lắng và động viên nhau cùng cố gắng.

Dù là buổi sáng, trưa, chiều hay đêm tối lúc nào cũng loanh quanh bên người bệnh vì đây là ca bệnh có diễn biến bấp bênh nhất trong các ca nặng. Bạn có con nhỏ bị ốm, bạn trông con bạn ốm như thế nào thì chúng tôi cũng như vậy, và cho đến hôm nay, khi bệnh nhân được cai thở máy, chúng tôi mới thở phào, nhẹ nhõm” PGS.TS Nguyễn Gia Bình chia sẻ.

Một bác sĩ điều trị trực tiếp cho chị Hương cho biết, anh đã phải hoãn cả kế hoạch thi bằng lái xe, về quê, thi ngoại ngữ… và nhiều kế hoạch khác để luôn sát sao bên người bệnh. “ Đã có lúc nồng độ oxy của bệnh nhân ổn định và chúng tôi đã tạm yên tâm, nhưng chỉ vài phút sau thì nồng độ oxy xuống thấp tưởng như đã tuyệt vọng…”, vị bác sĩ này chia sẻ.

Benh.vn (Theo SKĐS)

Bài viết Cứu sống mẹ con thai phụ bị biến chứng phổi nặng do cúm A/H1N1 đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.