I-125 là một hoạt chất hóa học có tính phóng xạ, có thể phát ra tia γ liên tục trong cự ly ngắn để tiêu diệt tế bào ung thư, có tác dụng điều trị tia xạ từ bên trong khối u, hiệu quả thậm chí có thể tương đương với phẫu thuật cắt bỏ.

Phương thức thao tác

Thông qua thiết bị chẩn đoán hình ảnh CT scanner hoặc MRI xác định kích thước và vị trí của khối u, chuyển hình ảnh này sang máy định vị lập thể TPS, tạo hình dáng 3 chiều của khối u thực tế, từ đó căn cứ vào vị trí, hình dáng, kích thước của khối u để lập ra một kế hoạch điều trị hoàn chỉnh, xác định cần cấy số lượng bao nhiêu hạt phóng xạ và các hạt này được đặt ở những vị trí nào cho thích hợp.

Bệnh nhân được bác sỹ tiến hành nội soi ổ bụng, hoặc dưới sự giám sát của CT hoặc thiết bị siêu âm, dùng một loại máy chuyên biệt để đưa hạt phóng xạ vào bên trong tổ chức Ung thư theo đúng như vị trí đã được đề ra trong kế hoạch. Hoặc trong phẫu thuật mổ hở, trong trường hợp khối u không thể cắt sạch được thì cũng có thể cấy hạt phóng xạ vào những phần tàn dư còn sót lại hoặc những hạch có khả năng di căn cao. Những hạt phóng xạ được đặt trong khối u liên tục phát ra tia γ được ví như những “quả mìn” được đặt chuẩn xác để tiêu diệt các tế bào Ung thư.

Phương pháp cấy hạt phóng xạ

Cảm giác sau khi Cấy hạt phóng xạ

Hạt phóng xạ I-125 sau khi được cấy vào cơ thể thường ít khi có biến chứng, tác dụng phụ không nghiêm trọng, cũng không gây trở ngại đến các cơ quan chức năng khác của cơ thể, do đó phần lớn bệnh nhân đều không cảm nhận được sự thay đổi trong cơ thể.

Chỉ định

Thích hợp điều trị những khối u nguyên phát và di căn.

Số lượng hạt phóng xạ được cấy

Khối u càng lớn, số lượng hạt cần cấy càng nhiều, thậm chí có trường hợp chỉ cần cấy một lần hạt phóng xạ khối u đã tiêu biến hết. Nếu sau khi kiểm tra thấy số lượng hạt phóng xạ cấy chưa đủ có thể tiếp tục tiến hành bổ sung.

Điều trị Cấy hạt phóng xạ có thể ngăn ngừa tái phát ung thư không?

Phương pháp Cấy hạt phóng xạ chỉ thích hợp đối với những khối u thực thể, có thể tiêu diệt các tế bào Ung thư tại nơi được thao tác, đây là một phương pháp điều trị cục bộ, có thể phối hợp điều trị với các phương pháp khác (như Can thiệp mạch hoặc Đông lạnh) để có được hiệu quả tốt hơn.

Đánh giá hiệu quả của phương pháp Cấy hạt phóng xạ

Hạt phóng xạ I-125 sau khi được cấy vào khối u, liên tục phát ra tia γ tiêu diệt tế bào Ung thư, khi năng lượng được tích lũy đến một mức độ nhất định, các tế bào Ung thư sẽ dần bị hoại tử. Do đó, các hạt phóng xạ tiêu diệt tế bào Ung thư là một quá trình kéo dài và diễn ra từ từ, thông thường sau khi tiến hành Cấy khoảng 2 ~ 3 tháng, các tế bào Ung thư hoại tử khá rõ rệt. Đối với các khối u trên bề mặt cơ thế, có thể thấy rõ được kích thước sẽ nhỏ dần; Đối với các khối u nằm bên trong cơ thể, cần kiểm tra bằng CT scanner hoặc siêu âm mới có thể thấy được sự hoại tử và thu gọn kích thước của khối u.

Lưu ý với Cấy hạt phóng xạ I-125

– Bán kính phát xạ của hạt phóng xạ I-125 là 1.7cm, khoảng cách này là an toàn đối với cả Bệnh nhân và Bác sỹ điều trị nên không cần phải lo lắng về vấn đề an toàn bức xạ.

– Bệnh nhân sau khi Cấy hạt phóng xạ trong vòng 02 tháng nên tránh tiếp xúc với trẻ em dưới 3 tuổi và phụ nữ có thai ở cự ly quá gần, sau hai tháng, khi lượng bức xạ đã yếu đi thì có thể trở lại sinh hoạt bình thường.

– Vỏ của hạt phóng xạ được chế tạo bằng Titanium, đây là loại hợp kim không bị ảnh hưởng của từ trường, do đó hạt phóng xạ sau khi được Cấy vào cơ thể bệnh nhân hoàn toàn có thể tiến hành kiểm tra bằng các thiết bị hình ảnh như CT, MRI, tia X, sóng siêu âm…

– Cấy hạt phóng xạ là dạng cấy đồng vị phóng xạ, có thể phóng thích ra tia γ có tác dụng tiêu diệt các tế bào ung thư. Bệnh viện thông qua việc kiểm tra siêu âm và định vị CT làm cho các hạt phóng xạ thâm nhập vào khối u, hạt phóng xạ sẽ liên tục phát bức xạ sẽ đạt được hiệu quả tiêu diệt tận bên trong. Tia xạ chỉ phát sinh hiệu ứng với khối u ung thư được cấy, đối với các tổ chức xung quanh thì sự tổn hại của các tia xạ là rất nhỏ, ngoài ra còn có đặc điểm có thể làm liên tục, vết thương nhỏ, trị liệu ổn định.

Tại Bệnh viện chuyên gia sẽ căn cứ vào tình trạng bệnh nhân, sức khỏe bệnh nhân và tuổi tác bệnh nhân mà xác định quá trình trị liệu, sẽ thiết kế chính xác vị trí cấy hạt phóng xạ, số lượng cấy và đường xâm nhập, ngoài ra còn có sự hỗ trợ của các thiết bị khoa học kỹ thuật nội soi của viện, có thể giảm bớt đau đớn cho bệnh nhân, kéo dài tuổi thọ, nâng cao chất lượng cuộc sống, làm cho quá trình điều trị toàn diện hiệu quả cao hơn.

Benh.vn (theo AC)

Bài viết Điều trị bệnh ung thư bằng phương pháp cấy hạt phóng xạ I-125 đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Nghiên cứu mới nhất của 2013ASCO

Mục tiêu nghiên cứu

Nhóm nghiên cứu tiên lượng ung thư tuyến tiền liệt của Nhật Bản đã tiến hành một nghiên cứu về cấy hạt phóng xạ I -125 điều trị tuyến tiền liệt, để chứng minh hiệu quả của kỹ thuật này và tính an toàn. Kết quả cho thấy liều vừa đủ và an toàn bức xạ trị liệu có thể đạt được kết quả tốt, còn làm giảm độc tính cường độ mạnh của các phản ứng phụ.

Tiến hành nghiên cứu

Thời gian: Quá trình thử nghiệm bắt đầu từ tháng 7 năm 2005 đến tháng 12 năm 2012.

Đối tượng: Trong 6.927 trường hợp ung thư tuyến tiền liệt đã kiểm tra thí điểm được 2341 trường hợp bệnh nhân có ý nghĩa cho cuộc khảo sát.

Phân nhóm dựa theo:

– Hoàn cảnh mắc bệnh

– Đặc điểm của bệnh nhân

– Các phương án điều tri khác

– Chỉ số PSA

– Tính năng tiểu tiện của bệnh nhân sau điều trị

– Các phương diện khác để tiến hành đánh giá hiệu quả điều trị của cấy hạt phóng xạ I-125.

Kết quả nghiên cứu

Kết quả cuối cùng của thử nghiệm cho thấy, sau khi điều trị I-125, 99% chỉ số ECOG (hiển thị tình trạng hoạt động hồi phục như trước khi bị bệnh) của bệnh nhân là 0.

Đồng thời sau 1 tháng điều trị, phim chụp CT ung thư tuyến tiền liệt có chỉ số V100 là 94,8%, D90 là 160.7Gy

Lưu ý:

– V cho thấy tỷ lệ phần trăm nhắm trúng đích và thể tích mô chấp nhận công thức liều lượng quy định, công thức quy định thực tế chính là công thức liều lượng, công thức liều lượng hiển thị bằng tỷ lệ phần trăm.

– D đại diện cho tỷ lệ phần trăm của liều lượng quy định mà mục tiêu hoặc tổ chức mô đạt được), và chú ý đến kiểm soát liều lượng trực tràng (có nghĩa là R100 = 0,3 cc) và niệu đạo (có nghĩa là D5 = 223,4 Gy), hiệu quả trong việc làm giảm độc tính cường độ mạnh của các phản ứng phụ.

Ý kiến của chuyên gia

Các nghiên cứu cấy hạt phóng xạ điều trị khối u có thể đạt được hiệu quả tốt và tình an toàn ,v.v…đưa ra được cơ sở quan trọng và được Quốc tế nhất trí chấp nhận.

Chuyên gia Lưu Viện Sanh của bệnh viện ung bướu Quảng Châu giải thích:

Phương pháp điều trị khối u bằng phóng xạ

Cấy hạt phóng xạ điều trị khối u có thể được bắt nguồn từ đầu thế kỷ trước. Từ năm 1909, Paris, Pháp về việc sử dụng bức xạ radium sinh học trong phòng thí nghiệm thong qua việc sử dụng ống dẫn đưa nguyên tử của radium vào tuyến tiền liệt, hoàn thành trường hợp đầu tiên của điều trị ung thư tuyến tiền liệt cự ly gần.

Nguyên tắc điều trị

Liệu pháp cấy hạt phóng xạ được gọi là “kỹ thuật điều trị cấy hạt phóng xạ”, nguyên tắc điều trị dựa trên tính chất, kích thước, vị trí khối u của bệnh nhân, tính toán năng lượng tia xạ thích hợp, chọn liều lượng hạt thích hợp. Sau đó, theo hướng dẫn của công nghệ hình ảnh y học để cấy I-125 chính xác hạt phóng xạ vào thẳng các tổ chức bệnh trong của khối u, thông qua I-125 hạt phóng xạ liên tục phóng ra γ tia xa, trực tiếp tiêu diệt các tế bào ung thư.

Mặc dù I-125 hạt phóng xạ sản xuất ra năng lượng γ tia xạ là không lớn, nhưng vẫn có tác dụng đối với khối u vì vậy có thể tiếp tục tiêu diệt được tế bào ung thư, làm cho toàn bộ tế bào ung thư mất đi khả năng tái tạo, do đó đạt được hiệu quả trị triệt để hơn. Trong khi đó, năng lượng hạt I-125 hạt phóng xạ tương đối thấp, dễ dàng giữ lại, ít tổn hại đến các tổ chức bình thường, do đó, sau điều trị độc tính của phản ứng phụ rất ít.

Hiệu quả điều trị

Vì nhiều bệnh nhân không hiểu rõ về phương pháp điều trị cấy I-125 hạt phóng xạ, rất nhiều người nghĩ rằng đó là chỉ là phương thức hỗ trợ cho việc điều trị ung thư.

Trong thực tế thì không phải vậy, cấy hạt phóng xạ điều trị khối u có thể đạt được hiệu quả gần như phương pháp phẫu thuật, không chỉ có thể được sử dụng như là phương pháp chính trong điều trị khối u, mà đối với một số bộ phận khối u có thể được cho là lựa chọn tối ưu nhất cho phương pháp điều trị.

Chẳng hạn như: đối với khối u không thích ứng với hóa xạ trị truyền thống , cấy I-125 hạt phóng xạ là một biện pháp điều trị quan trọng, chẳng hạn như ung thư tuyến tiền liệt, có thể không cần phẫu thuật, cấy I-125 hạt phóng xạ trực tiếp ức chế sự tăng trưởng tế bào ung thư, đạt được hiệu quả giống hoặc tốt hơn so với điều trị thông thường, nhưng vẫn giữ được chức năng sinh lý của nó.

Đối với một bệnh nhân sau phẫu thuật, bị tái phát hoặc hạn chế sự di căn của khối u hạn u, cấy I-125 hạt phóng xạ sẽ có những ưu điểm rõ ràng, hiệu quả trong viêc kiểm soát sự phát triển của di căn và đạt được mục đích duy trì chức năng cơ quan, giảm nhẹ đau đớn.

Ngoài ra, đối với những bệnh nhân không muốn phẫu thuật triệt để và một số bệnh nhân không thể phẫu thuật, chẳng hạn như ung thư cổ tử cung, ung thư vòm mũi, thì cấy I-125 hạt phóng xạ với những ưu điểm xâm lấn tối thiểu vết thương nhỏ, ít đau đớn đã trở thành phương pháp đuơc lựa chọn hàng đầu.

Benh.vn (Theo AC)

Bài viết Cấy hạt phóng xạ điều trị bệnh ung thư được sự công nhận của Quốc tế đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.