Hạn chế uống nước trước khi chạy thận

Theo TS.BS Trương Hồng Sơn, Viện trưởng Viện Y học ứng dụng Việt Nam, tai biến thường gặp nhất bệnh nhân chạy thận dễ gặp phải đó là tụt huyết áp (20-30%), chuột rút (5-20%), buồn nôn và nôn (5-15%), nhức đầu (5%), đau ngực (2-5%), ngứa (5%) và sốt ớn lạnh (<1%).

Trong số đó, tụt huyết áp là một tai biến thường gặp khi chạy thận. Đặc biệt là khi bệnh nhân bị bệnh tiểu đường. Tụt huyết áp có thể đi kèm với khó thở, đau bụng, co rút cơ, buồn nôn, nôn mửa. Bệnh nhân chạy thận đôi khi sẽ nói cảm giác bị chuột rút. Nguyên nhân gây ra chuột rút cho bệnh nhân chạy thận hiện nay chưa rõ nguyên nhân. Tuy nhiên, có thể giảm tình trạng chuột rút bằng cách điều chỉnh lượng nước và điện giải của cơ thể giữa các lần chạy thận sẽ giúp dự phòng được tình trạng chuột rút trong quá trình chạy thận.

“Những biến chứng nghiêm trọng như rối loạn nhịp tim, chèn ép tim, xuất huyết nội sọ, co giật, tán huyết và thuyên tắc khí, phản ứng dị ứng, hội chứng mất cân bằng… thường ít gặp”, TS.BS Trương Hồng Sơn nói.

Chạy thận có thể xảy ra tai biến từ nhẹ tới nặng thậm chí là tử vong.

Để quá trình chạy thận có kết quả tốt, TS.BS Trương Hồng Sơn khuyến cáo, bệnh nhân cần vào chạy thận đúng ngày và đúng giờ, đúng chỉ định của bác sĩ. Sau khi chạy thận xong, cần ở lại bệnh viện đủ lâu để được theo dõi toàn diện.

Chế độ ăn trước chạy thận cần lưu ý tránh ăn những loại đồ ăn/đồ uống khiến cơ thể tích nước. Hạn chế ăn các loại đồ ăn, đồ uống có chứa nhiều kali, phosphor, muối (ví dụ như nước ép rau củ hoặc đồ uống thể thao).

“Không nên uống quá nhiều nước vì có thể gây tích nước cơ thể gây ra hiện tượng: tăng cân, phù, thay đổi huyết áp, tạo gánh nặng cho tim, khó thở. Khi tính toán lượng nước tiêu thụ trong ngày, cũng cần tính cả lượng nước trong các loại thực phẩm nhiều nước như súp, kem, dưa hấu, nho, táo, cam, cà chua… Hạn chế tiêu thụ muối (dưới 5g muối/ngày), vì muối sẽ khiến cơ thể khát nước và khiến bệnh nhân uống nhiều nước hơn. Cần bổ sung đủ protein và năng lượng để duy trì sức khỏe”, TS.BS Trương Hồng Sơn cho biết.

Sốc phản vệ với người suy thận nguy hiểm như thế nào?

TS.BS Trương Hồng Sơn chia sẻ, sốc phản vệ có thể xảy ra khi chạy thận được gọi là phản ứng màng lọc. Đây là một nhóm lớn các biến cố bao gồm cả các phản ứng phản vệ lẫn các phản ứng không rõ ràng, có nguyên nhân chưa rõ. Có hai loại phản vệ (loại A) và loại không đặc hiệu (loại B).

Triệu chứng của phản ứng loại A là các phản ứng phản vệ. Bệnh nhân sẽ khó thở, nóng tại vùng tiếp cận mạch máu hoặc khắp cơ thể. Nếu diễn biến xấu, bệnh nhân có thể ngừng tim và tử vong. Những trường hợp nhẹ có thể ngứa ngáy, mề đay, ho, chảy nước mũi, nước mắt, đau quặn bụng. Các triệu chứng này thường xuất hiện trong vòng vài phút sau khi chạy thận hoặc lâu hơn sau 30 phút chạy thận.

Nguyên nhân của phản ứng loại A có thể do dị ứng với ethylene oxide (dùng để tiệt trùng màng lọc khi chạy thận); dịch lọc nhiễm bẩn; sử dụng lại màng lọc; việc sử dụng heparin (heparin được sử dụng trong quá trình chạy thận để ngăn ngừa tình trạng đông máu); tăng eosinophile máu.  Khi xảy ra những hiện tượng trên cần ngừng ngay chạy thận.

Các triệu chứng chính của phản ứng loại B, bệnh nhân có thể gặp là đau ngực, thường xuất hiện sau 20-40 phút chạy thận. Phản ứng B ít nguy hiểm hơn loại A rất nhiều. Bệnh nhân gặp phải phản ứng này vẫn tiếp tục được chạy thận và cho thở oxy.

Trả lời câu hỏi sốc phản vệ trên nền bệnh lý suy thận nguy hiểm như thế nào?, TS.BS Trương Hồng Sơn cho biết: “Sốc phản vệ nói chung đều nguy hiểm bởi khi đã xảy ra sốc phản vệ, diễn tiến sẽ rất nhanh trong vòng 1–2 phút và chuyển sang trạng thái nguy kịch, lúc này rất khó để đảo ngược tình huống, có thể gây tử vong. Do vậy, khi phản ứng phản vệ xảy ra, cần được xử trí ngay, ví dụ như ngừng chạy thận (nếu phản ứng loại A) và xử trí theo phác đồ xử trí sốc phản vệ”.

Benh.vn (Theo Ngọc Minh/Nguồn Emdep)

Bài viết Bác sĩ hé lộ những tai biến có thể xảy ra trong quá trình chạy thận nhân tạo đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Tin vui đến với người mẹ là bệnh nhân

Chia sẻ về việc này, bác sĩ Nguyễn Hữu Dũng, trưởng khoa thận nhân tạo Bệnh viện Bạch Mai cho biết chị Y. chạy thận nhân tạo từ năm 2008. Thời điểm đó chị mới cưới và mang thai lần đầu đồng thời phát hiện suy thận mãn đến mức phải chạy thận nhân tạo. Sau đó, thai bị hư và chị Y đã chạy thận từ đó đến nay.

Sau 7 năm, vào tháng 4-2015, chị Y. được phát hiện mang thai 15 tuần. Với khao khát cháy bỏng có một đứa con nên vợ chồng chị đã cùng cha mẹ đôi bên gửi tâm thư đến Bệnh viện Bạch Mai đề nghị được hỗ trợ để có thể giữ và sinh em bé.

Đánh giá tình trạng của thai phụ

Khi tiếp nhận trường hợp này, bác sĩ Dũng cho biết các bác sĩ đã phải suy tính rất nhiều “Theo tìm hiểu của chúng tôi, trong tám năm gần đây thế giới có 52 bệnh nhân thận nhân tạo mang thai, nhưng chỉ có 23 bé ra đời và trên 10/23 bé nuôi được, không có khuyết tật gì về thể chất và phát triển.

Một trong những vấn đề của bệnh nhân thận nhân tạo là không thể đi tiểu được, sau ca chạy thận lượng nước trong cơ thể sẽ tăng dần, rút lượng nước này ở mức độ nào là phù hợp nhất thì người bình thường sẽ dễ dàng tính được, nhưng thai phụ thì mỗi ngày trọng lượng cơ thể, nước ối, trọng lượng bé sơ sinh đều thay đổi”.

Quyết định của các bác sĩ

Chị Y. được chuyển vào điều trị nội trú cùng lúc tại hai khoa thận nhân tạo và sản ở Bệnh viện Bạch Mai. Lịch chạy thận của chị tăng lên gấp đôi, từ 3 buổi/tuần tăng lên 6 buổi/tuần.

Song hành với những công việc trên là việc uống thuốc cũng gặp khó khăn vì năm loại thuốc  dùng để điều trị phải vừa an toàn đối với bệnh nhân, vừa không được ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi. Đặc biệt, để đảm bảo an toàn cho thai nhi, các bác sĩ phải luôn đảm bảo độ pH máu ở chỉ số phù hợp, nếu không sẽ gây nguy cơ sẩy thai nên loại dịch lọc thận của chị Y. cũng được đặt riêng.

Được biết, thai nhi ở tuần 31 phát triển khá tốt dù có nhỏ hơn so với các bé khác, thời điểm gần nhất đã đạt khoảng 1,2kg. Hiện, các bác sĩ đang cố gắng kéo dài thời gian để bé có thể ở thêm trong bụng mẹ ngày nào hay ngày ấy, tốt nhất là đến tuần thứ 34 của thai kỳ và nếu không an toàn, bé sẽ được sinh bằng phương pháp mổ khi 32 tuần.

Hy vọng về tương lai cho hai mẹ con

Như vậy, với xác xuất rất nhỏ về tỷ lệ bệnh nhân chạy thận mang thai trên thế giới thì việc chị Y mang thai và chuẩn bị sinh nở là cả một sự cố gắng, nỗ lực của người bệnh và tập thể các bác sĩ bệnh viện Bạch Mai. Hy vọng trong thời gian tới, gia đình chị Y sẽ được tận hưởng niểm vui đón đứa con bé bỏng mà họ đã nỗ lực bằng cả mạng sống để sinh ra bé.

Hải Yến

Bài viết Bệnh nhân chạy thận tại BV Bạch Mai sắp được làm mẹ đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Tham gia vào buổi trao tài trợ

Tham dự buổi lễ có các đồng chí: PGS, TS Nguyễn Thị Xuyên, Thứ trưởng Bộ Y tế; PGS, TS Nguyễn Quốc Anh, Bí thư Đảng ủy, Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai; TS Nguyễn Văn Thắng, Bí thư Đảng ủy, Chủ tịch HĐQT VietinBank; Nguyễn Văn Du, Phó tổng Giám đốc, Chủ tịch Công đoàn VietinBank và đại diện các cục, vụ của Bộ Y tế; các đơn vị, khoa, phòng trực thuộc Bệnh viện…

Buổi lễ ngân hàng Vietinbank trao tặng khoa thận bệnh viện Bạch Mai 20 máy chạy thận nhân tạo

Bệnh viện Bạch Mai là bệnh viện đa khoa hoàn chỉnh hạng đặc biệt, luôn phải gồng mình lên để có thể đón nhận và chữa trị cho tất cả các bệnh nhân có nhu cầu khám chữa bệnh đến với bệnh viện. Với sự cố gắng, nỗ lực không ngừng để hoàn thành công tác chăm sóc sức khỏe cho nhân dân, bệnh viện Bạch Mai đã nghiên cứu và ứng dụng thành công nhiều kỹ thuật y học hiện đại, cứu sống nhiều bệnh nhân trong tình trạng nặng, nguy kịch mang lại sức khỏe, niềm vui và hạnh phúc cho hàng triệu lượt bệnh nhân trên toàn quốc.

 Trong điều kiện khó khăn chung của Ngành Y tế, Bệnh viện cũng phải đối diện với những thách thức như sự quá tải bệnh nhân, thiếu thốn về cơ sở vật chất, phòng bệnh, trang thiết bị kỹ thuật, phương tiện vận chuyển cấp cứu bệnh nhân…Tuy nhiên bệnh viện Bạch Mai luôn là cơ sở uy tín và điểm khám chữa bệnh tin cậy của người dân.

Phát biểu của địa diện VietinBank

Phát biểu tại Lễ bàn giao tài trợ, Chủ tịch HĐQT VietinBank Nguyễn Văn Thắng nhấn mạnh song song với việc hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ được giao, những năm qua VietinBank luôn là đơn vị đi đầu cả nước trong việc chung tay chia sẻ trách nhiệm xã hội, chia sẻ với cộng đồng. Chúng tôi ý thức rằng, thực hiện tốt công tác an sinh xã hội và đền ơn đáp nghĩa cũng là một trong những nhiệm vụ chính trị quan trọng đối với doanh nghiệp. Việc VietinBank trao tặng 20 máy thận nhân tạo của Nhật Bản, trị giá 8,4 tỷ đồng là nhằm hỗ trợ bệnh viện có thêm phương tiện kỹ thuật hiện đại, phục vụ công tác khám chữa bệnh cho nhân dân.

Đại diện ngân hàng Vietinbank trao tặng tượng trưng món quà tương đương với 8,4 tỷ đồng

Thay mặt Lãnh đạo Bộ Y tế, Thứ trưởng Nguyễn Thị Xuyên ghi nhận và biểu dương những nghĩa cử cao đẹp của VietinBank đối với Ngành Y tế nói chung và Bệnh viện Bạch Mai nói riêng. VietinBank bàn giao 20 máy thận nhân tạo cho Bệnh viện Bạch Mai là món quà vô giá đối với các bệnh nhân. Thứ trưởng Bộ Y tế mong muốn bệnh viện cần sử dụng có hiệu quả cao và bảo quản thiết bị tốt nhất để góp phần nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh, mang lại sức khỏe tốt nhất cho bệnh nhân.

Chia sẻ của giám đốc bệnh viện Bạch Mai

Tại lễ bàn giao PGS, TS Nguyễn Quốc Anh, giám đốc Bệnh viện Bạch Mai cho biết: Sự tài trợ, giúp đỡ của VietinBank thời gian qua đã giúp Bệnh viện Bạch Mai triển khai thêm nhiều phương tiện máy móc hiện đại để hỗ trợ công tác khám, chữa bệnh cho bệnh nhân. Hầu hết các bệnh nhân thận là bệnh nhân nghèo và sự hỗ trợ này của VietinBank là rất kịp thời và có ý nghĩa lớn.

Khoa Thận nhân tạo có hơn 600 bệnh nhân đang lọc máu chu kỳ. Tại Khoa có hơn 100 máy thận nhân tạo, trong đó 85 máy chạy 24/24h vì vậy các máy rất nhanh cũ, hỏng. “Việc tài trợ 20 máy thận nhân tạo của VietinBank đã giúp Khoa Thận nhân tạo điều trị, chăm sóc tốt hơn sức khỏe cho các bệnh nhân”, PGS, TS Nguyễn Quốc Anh nhấn mạnh.

Từ năm 2010 đến nay, VietinBank đã tài trợ cho Bệnh viện Bạch Mai gần 20 tỷ đồng gồm: 2 xe ô tô cứu thương chất lượng cao, 1 xe 7 chỗ phục vụ Đề án 1816 – Bộ Y tế, cùng nhiều trang thiết bị y tế hiện đại như: 4 máy thở chức năng; 10 giường cấp cứu đa năng chạy điện; máy thể tích khí toàn thân; 1 máy chủ, máy tính, máy in cho Bệnh viện.

Chương trình khép lại với lời cảm ơn sâu sắc của đại diện bệnh nhân khoa thận nhân tạo đối với các bác sĩ của bệnh viện và các nhà tài trợ.

Vietinbank tài trợ 20 máy thận nhân tạo cho bệnh viện Bạch Mai.

Benh.vn

Bài viết Vietinbank tài trợ 20 máy thận nhân tạo cho bệnh viện Bạch Mai đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Lần đầu tiên sau tết Giáp Ngọ, gặp lại người bệnh, những gương mặt thân quen, chúng tôi không dấu được những cảm xúc buồn, vui lẫn lộn…Vui vì họ vẫn sống để tiếp tục cuộc hành trình đấu tranh với bệnh tật, buồn vì thấy mình chưa có nhiều điều kiện để giúp đỡ những người kém may mắn hơn mình.

Nhóm từ thiện Khai Tâm tặng quà cho bệnh nhân chạy thận

Bệnh nhân Nguyễn Như Tuấn Đức – ĐT: 01673464986 – Hòa Bình nhận 1.000.000 đồng tài trợ từ quỹ từ thiện Benh.vn

Cuộc sống khó khăn của bệnh nhân chạy thận

600 bệnh nhân trong khoa, mỗi người một hoàn cảnh khác nhau: người bị bệnh từ khi 9 tuổi, người mắc bệnh khi ở tuổi trung niên, người bị bệnh khi tuổi sắp về với các cụ tiên tổ…già, trẻ, lớn bé mỗi người ở một vùng quê, địa lý khác nhau nhưng họ cùng chung một số phận, vì vậy họ thương yêu, giúp đỡ, tương trợ nhau như người một nhà.

Đến xóm chạy thận nhân tạo 121 phố Lê Thanh Nghị, chúng tôi mới thấu hiểu được hoàn cảnh, những khó khăn, gian truân của những bệnh nhân chạy thận nhân tạo chung sống tại đây.

Những căn nhà tường cong lên vì các vết nứt thế này liệu có an toàn để ở không

Năm gian nhà nằm cạnh nhà vệ sinh công cộng với lối đi chung chưa đầy một mét, mỗi gian chưa đến 8m2, ẩm thấp, chật hẹp được xây tạm bợ, tối tăm. Giường ngủ, bếp nấu, nồi niêu, xong chảo, bát đĩa, hòm đựng quần áo được xếp chồng chất chỉ còn sót lại một lối đi nhỏ…Tất cả mọi sinh hoạt đều tập trung trên chiếc giường ngủ.

Những căn nhà tạm bợ, ẩm ướt, chật hẹp chưa đến 8m2.

Sống trong một không gian nhỏ hẹp, ô nhiễm, bề bộn như vậy thì người khỏe cũng đau yếu chứ chưa nói đến những bệnh nhân. Tuy nhiên, để kéo dài sự sống những con người này phải chấp nhận cuộc sống như vậy.

Tâm sự từ bệnh nhân chạy thận

Khi được hỏi sao không chung nhau tiền thuê chỗ nào cao ráo, thoáng hơn mà ở chị Oanh nghẹn ngào chia sẻ: “ Tiền thuê ở đây nếu góp lại với nhau chúng em chắc cũng thuê được chỗ khác nhưng ở đây đã thành xóm rồi, chúng em nương tựa vào nhau chứ đi chỗ khác họ không thích những người bệnh như bọn em. Hơn nữa ở đây đi cấp cứu cũng gần, mà bọn em xa bệnh viện là chết” – Chị Oanh khóc.

Lại tâm sự với chúng tôi, ông Tân – tổ trưởng xóm chạy thận nhân tạo (cũng là bệnh nhân chạy thận) kể: bệnh nhân chạy thận nhân tạo sống ở đây đều hết sức khó khăn. Họ phải đi làm đủ thứ nghề: đánh giầy, bán vé số, rửa bát thuê, bán dạo… để có tiền chạy thận, tiền mua thuốc, ăn uống tối thiểu hàng ngày… Căn bệnh quái ác này cướp đi của họ toàn bộ sức lực vì vậy không phải dễ dàng gì để có thể làm việc kiếm sống. Họ thường bị mệt khi gắng sức. Bệnh tật kéo theo nghèo khổ và cuộc đời cứ xoay vần để rồi bệnh tật, nghèo đói cứ dai dẳng, đuổi bám những con người khốn khổ.

Ông tổ trưởng xóm chạy thận chia sẻ khó khăn

Lời kêu gọi những tấm lòng hảo tâm

Benh.vn rất mong sự giúp đỡ, chia sẻ của những nhà hảo tâm đối với xóm chạy thận nhân tạo.

Mọi số điện thoại liên hệ xin gửi về:

Người đại diện quỹ từ thiện Benh.vn : Bà Nguyễn Thị Mai Hương

ĐT: 098.909.7828

TK: 101010004754278 tại Ngân hàng Vietinbank – PGD Xã Đàn chi nhánh HN

Bài viết Cuộc sống của những bệnh nhân cực nghèo tại xóm thận đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.