Cảnh báo bất tỉnh khi chơi game hot

Ba cậu bé trong độ tuổi từ 10 đến 15 đã bất tỉnh khi hành động trong một trò chơi video chiến tranh phát triển đến mức gây sốt công bố  trên Tạp chí Y học New England .

Nhà nghiên cứu cao cấp Christian Turner – Ông là bác sĩ tim mạch nhi khoa tại Bệnh viện Nhi đồng tại Westmead ở Úc. cho biết: ” Ghi lại nhịp tim vào thời điểm đó hoặc sau đó tiết lộ rằng họ đã bị rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng – một dạng nhanh nhịp thất , về bản chất là bị ngừng tim”

Mỗi nhà nghiên cứu cho biết, mỗi cậu bé được phát hiện có những bất thường tiềm ẩn ở tim hiếm gặp và rất nghiêm trọng, do cấu trúc hoặc chức năng điện của cơ tim, các nhà nghiên cứu cho biết.

Đây là một bất ngờ đối với hai cậu bé, vì chúng chưa bao giờ được chẩn đoán là có vấn đề về tim, Turner nói.

Trò chơi điện tử có thể tạo ra adrenaline

Những trường hợp này cho thấy các trò chơi điện tử có thể tạo ra một loại adrenaline giống nhau có thể khiến các vận động viên và những người bị bệnh nặng phải chết khi tim họ ngừng đập , Tiến sĩ Ranjit Suri, một nhà nghiên cứu điện sinh lý tim tại Mount Sinai St. Luke ở thành phố New York cho biết.

Suri nói: “Bạn có thể nghe nói về một vận động viên tức giận tới mức tử vong “. “Đó là trong một giải đấu. Tuy nhiên bây giờ chúng tôi nhận ra chơi game có thể tạo ra loại cao điểm đó.” Mọi người không nên đánh giá thấp sự nguy hiểm gây ra bởi nhịp tim bất thường gây ra ngất, hoặc mất ý thức, Suri lưu ý.

“Sự khác biệt duy nhất giữa ngất và cái chết đột ngột là, trong ngất, bạn thức dậy,” Suri nói. “Theo một nghĩa nào đó, tim bạn ngừng đập bạn ngất đi một lúc rồi tỉnh lại. Người đó bất tỉnh, rối loạn nhịp tim và họ sống để kể câu chuyện. Lần tới, bạn có thể không may mắn như vậy.”

Sau khi bất tỉnh do game người chơi có gặp vấn đề gì không ?

Bệnh nhân đầu tiên, 10 tuổi, đã bất tỉnh sau khi chiến thắng trò chơi video chiến tranh của mình. Anh tự nhiên tỉnh dậy, nhưng sau đó bị ngừng tim ở trường. Các bác sĩ đã tìm ra anh ta mắc chứng rối loạn di truyền gây cản trở sự dẫn điện trong tim.

Một bệnh nhân thứ hai, 11 tuổi, đã ngã quỵ sau khi tim đập nhanh khi chơi một trò chơi video chiến tranh với một người bạn. Cậu bé được chẩn đoán mắc hội chứng QT dài, một tình trạng có khả năng gây ra nhịp tim tăng vọt và hỗn loạn. Hai cái chết bất ngờ không rõ nguyên nhân trong gia đình cậu bé sau đó có liên quan đến chứng rối loạn này.

Bệnh nhân thứ ba, 15 tuổi, đã trải qua phẫu thuật cho một khiếm khuyết tim. Anh ta bắt đầu bất tỉnh trên giường trong khi chiến thắng trò chơi điện tử của mình và được đưa đến bệnh viện, nơi các bác sĩ bắt đầu nhịp tim đều đặn.

Các bác sĩ đã cấy máy khử rung tim vào bệnh nhân thứ ba, hóa ra đó là một bước đi thông minh. Hai tháng sau, cậu chơi một phầnkhác trong cùng một trò chơi và bộ cấy đã khôi phục nhịp tim bình thường của anh.

Game hành động kịch tính có gây nguy hiểm cho tất cả mọi người không ?

“Chúng tôi nghĩ rằng có khả năng những phần game này đã xảy ra khi họ rất phấn khích khi chơi trò chơi,” Turner nói. “Có lẽ những gì đang xảy ra là đứa trẻ đang trở nên phấn khích đến nỗi adrenaline đang tích tụ trong cơ thể và điều này gây ra nhịp điệu bất thường.”

Những loại rối loạn tim này rất hiếm và chỉ ảnh hưởng đến một số lượng rất nhỏ trẻ em, Turner và Suri lưu ý.

Trẻ em bất tỉnh khi chơi trò chơi video cường độ cao nên được đánh giá càng sớm càng tốt, Turner và Suri khuyên, tốt nhất là bởi một trung tâm tim chuyên về các rối loạn làm rối loạn nhịp tim.

Turner nói: “Ngất xỉu do mệt hay tụt đường huyết, say nắng hay lý do nào đó là phổ biến ở trẻ em và hầu hết không quá nghiêm trọng, nhưng ngất đột ngột trong khi hưng phấn hoặc tập thể dục thường là dấu hiệu của một tình trạng nguy hiểm – nhưng thường có thể chữa được – ví dụ, nếu một đứa trẻ có vấn đề trong các hoạt động thể thao hoặc bơi lội, hoặc khi hào hứng chơi một trò chơi video, họ nên được bác sĩ nhìn thấy. “

Webmd.com

Bài viết Chơi game cường độ cao có thể kích hoạt nhịp tim không đều đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Đau ngực

Mặc dù đau ngực thường gặp ở bệnh tim mạch, tuy nhiên một số trường hợp người bệnh chỉ cảm giác mơ hồ chứ chưa hẳn là thực sự đau. Một cơn đau ngực do nhồi máu cơ tim hoặc bệnh tim mạch thường có một hoặc vài dấu hiệu sau:

• Cảm giác căng, nóng, ép chặt hay bóp nghẹt lồng ngực
• Đau lan sau lưng, vùng cổ, hàm, vai và 1 hoặc cả 2 cánh tay
• Cơn đau kéo dài hơn vài phút, cảm giác nặng hơn khi gắng sức, cơn đau hết sau đó quay lại với tần suất và cường độ có thể thay đổi.
• Khó thở
• Đổ mồ hôi
• Chóng mặt hoặc cảm giác yếu ớt hẳn
• Nôn ói hoặc ói

Ngoài ra, đau tức ngực còn là biểu hiện của nhiều bệnh lý khác, tuy nhiên bệnh tim mạch là phổ biến nhất, và cũng là nguy hiểm nhất. Vì vậy, bạn đừng bao giờ phớt lờ triệu chứng đau tức ở vùng ngực, cho dù chỉ là thoáng qua.

Đánh trống ngực

Đánh trống ngực là tình trạng tim đập bất thường. Đây cũng là triệu chứng khá phổ biến của bệnh tim mạch. Hiện tượng đánh trống ngực giống như sự lệch nhịp của tim (gần như tim tạm dừng hoạt động, thường theo sau một nhịp đập đặc biệt mạnh) hoặc nhịp tim nhanh, chậm bất thường.

Như vậy, rối loạn nhịp tim hay nhịp tim bất thường chính là nguyên nhân gây ra tình trạng đánh trống ngực. Có rất nhiều loại loạn nhịp tim mà người bệnh có thể gặp, và gần như tất cả đều có xu hướng khiến cho tim đập nhanh hơn.

Hoa mắt chóng mặt

Chóng mặt, choáng váng thường gặp ở bệnh nhân > 65 tuổi, khoảng 30% các trường hợp bị bệnh tim.

Chóng mặt có thể do não không nhận đủ máu, xuất phát từ nhiều nguyên nhân như:

• Xơ vữa động mạch
• Thiếu máu
• Thiếu nước/mất nước
• Tăng đường huyết
• Rối loạn nhịp tim
• Tụt huyết áp tư thế
• Đột quỵ
• Cơn thoáng thiếu máu não

Ngất xỉu và mất ý thức

Ngất xỉu là sự mất tạm thời hoặc đột ngột của ý thức. Đây cũng là triệu chứng khá phổ biến. Ngất xỉu có thể do tình trạng căng thẳng, hốt hoảng hoặc lo sợ. Tuy nhiên, đôi khi ngất xỉu lại là dấu hiệu của một bệnh tim mạch nguy hiểm. Đó là khi lượng máu đến não hoặc oxy trong máu bị giảm đột ngột, cơ thể phản ứng lại dẫn đến ngất xỉu. Một số bệnh tim mạch có thể khiến bệnh nhân ngất xỉu, bao gồm: ngất do nhịp tim chậm, hội chứng nhịp nhanh-nhịp chậm, hạ huyết áp tư thế, hẹp van động mạch chủ, hẹp động mạch phổi…

Ngoài ra, còn có những nguyên nhân khác gây ra ngất, bao gồm các nhóm: nhóm thần kinh, nhóm chuyển hóa, nhóm vận mạch. Tuy nhiên, chỉ có ngất do tim mạch là có thể dẫn đến đột tử.

Mệt mỏi và buồn ngủ vào ban ngày

Mệt mỏi và hay ngủ vào ban ngày là một trong những triệu chứng của bệnh tim. Một trong những nguyên nhân gây ra hiện tượng này là suy tim.

Buồn ngủ vào ban ngày thường là do người bệnh bị rối loạn giấc ngủ vào ban đêm. Tuy nhiên, điều đáng nói là tất cả các loại rối loạn giấc ngủ đều thường gặp ở các bệnh nhân tim mạch.

Khó thở

Suy tim và bệnh mạch vành là một trong những nguyên nhân gây ra tình trạng khó thở. Bệnh nhân suy tim thường khó thở khi gắng sức, nếu nặng hơn có thể khó thở cả khi nghỉ ngơi. Vào ban đêm, đôi khi bệnh nhân đang ngủ đột nhiên thức dậy rồi thở hổn hển. Một số bệnh lý tim mạch khác có thể gây khó thở như các bệnh liên quan đến van tim, rối loạn nhịp tim, bệnh lý hô hấp.

Ngay khi có những dấu hiệu trên, cần đi khám sớm để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Bài viết 6 dấu hiệu thường gặp cảnh báo bệnh tim mạch đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Chính vì vậy, bản thân người bệnh phải tự trang bị cho mình những kiến thức cơ bản để có thể nhận biết được đâu là dấu hiệu cảnh báo bệnh tim mạch giúp phát hiện và điều trị bệnh kịp thời.

Triệu chứng cảnh báo của bệnh nhồi máu cơ tim

• Đau thắt ngực hoặc cảm giác khó chịu vùng ngực: cảm giác giống như bị đè nặng bóp nghẹt, đầy tức hoặc đau… kéo dài vài phút đến vài chục phút. Cơn đau có thường xuất hiện khi gắng sức, đỡ khi nghỉ.
• Cảm giác khó chịu ở những vị trí khác có thể gặp: cũng có thể đau hoặc tức lan ra một hay hai bên cánh tay, hướng ra sau lưng, lên cổ, hàm thậm chí ở vùng dạ dày.
• Khó thở: có thể xảy ra kèm hoặc không kèm với tức ngực.
• Các dấu hiệu khác: vã mồ hôi, buồn nôn hay đau đầu…
• Một số trường hợp đau không điển hình hoặc không đau: có thể gặp như mệt lả, khó thở, buồn nôn, nôn, đau lan ra sau lưng hay lên hàm…

Đây là biểu hiện nghi ngờ bệnh nhồi máu cơ tim. Khi gặp người bệnh có biểu hiện triệu chứng như trên, bạn cần gọi người giúp đỡ đồng thời gọi cấp cứu 115 để họ xử trí ban đầu và đưa người bệnh tới bệnh viện, nếu không gọi được cấp cứu 115, bạn cần đưa người bệnh tới bệnh viện ngay lập tức, không để người bệnh tự đi khám.

Triệu chứng cảnh báo rối loạn nhịp tim

Bình thường trái tim của chúng ta đập rất đều đặn 60-90 nhịp mỗi phút. Vậy khi nào gọi là bị rối loạn nhịp tim: đấy là khi tim bạn đập quá nhanh, quá chậm hoặc đập không đều. Khi bạn bị rối loạn nhịp tim, những biểu hiện thường gặp là:

• Hồi hộp, cảm giác như trống đánh trong lồng ngực
• Cảm giác tức nặng như bị vật nặng đè vào ngực.
• Choáng váng, thấy mọi vật xung quanh như quay cuồng, nặng hơn có thể ngất, xỉu
• Khó thở
• Mệt mỏi.

Triệu chứng cảnh báo bệnh van tim, suy tim

Trái tim chúng ta có 4 lá van: van động mạch chủ, van hai lá, van ba lá và van động mạch phổi. Bốn lá van này hoạt động, đóng mở rất nhịp nhàng giúp cho dòng máu luân chuyển trong hệ tuần hoàn. Tuy nhiên, trong các trường hợp bệnh lý có thể làm cho van bị hẹp hoặc hở hoặc sa van. Tùy thuộc vào mức độ nặng của tổn thương van mà triệu chứng có thể gặp là:

• Khó thở, khó thở ban đầu chỉ xuất hiện khi hoạt động gắng sức, sau nặng dần khó thở kể cả khi nghỉ ngơi hoặc khi nằm đầu bằng.
• Mệt mỏi, hoa mắt chóng mặt.
• Cảm giác tức nặng ngực như có vật nặng đè vào khi hoạt động hoặc khi ra ngoài trời lạnh.
• Hồi hộp đau trống ngực, bệnh nhân có cảm giác thấy tim đập nhanh, mạnh hoặc đập không đều, có thể có bỏ nhịp

Còn trong các trường hợp bệnh van tim dẫn đến suy tim thì còn có thể có thêm các triệu chứng như:

• Phù chân và mắt cá chân. Có thể có tràn dịch màng bụng làm bụng chướng.
• Do cơ thể bị tích nước khiến bạn tăng cân nhanh chóng.
• Bệnh nhân có những cơn khó thở kịch phát: đột ngột khó thở dữ dội, vã mồ hôi. Lúc này, bạn cần gọi người cấp cứu và gọi cấp cứu 115 ngay lập tức. Đồng thời phải cho người bệnh nằm đầu cao, cho người bệnh thở oxy nếu có.

Triệu chứng cảnh báo bệnh tim bẩm sinh

Như tên gọi của bệnh “tim bẩm sinh” tức là những khiếm khuyết của tim đã xuất hiện từ lúc bạn còn trong bào thai. Bệnh có thể được phát hiện ngay lúc sinh ra, khi bạn lớn lên hoặc trong một số trường hợp đến tuổi trưởng thành mới tình cờ phát hiện ra bệnh do bệnh nhân không có triệu chứng biểu hiện nào.

Những triệu chứng biểu hiện của bệnh tim bẩm sinh có thể gặp là:

• Khó thở nhẹ đến nhiều, làm hạn chế hoạt động, sinh hoạt bình thường
• Biểu hiện của bệnh suy tim như đã trình bảy ở trên.
• Trong các trường hợp bệnh tim bẩm sinh có tím, người bệnh có thể có tím da và niêm mạc, tím môi và đầu ngón chân, ngón tay. Có thể có ngón tay to như dùi trống.
• Đặc biệt ở trẻ nhỏ, bệnh tim bẩm sinh có thể làm cho trẻ biếng ăn, bỏ bú, tăng cân chậm hay bị viêm phổi tái phát.

Triệu chứng cảnh báo bệnh cơ tim

Bệnh cơ tim bao gồm có bệnh cơ tim giãn, cơ tim phì đại, bệnh cơ tim hạn chế và bệnh cơ tim chu sản. Trong giai đoạn đầu của bệnh, đa số bệnh nhân không có triệu chứng gì. Chỉ đến khi bệnh đã tiến triển nặng, lúc này mới thể hiện rõ triệu chứng trên lâm sàng bao gồm:

• Đau ngực xuất hiện khi gắng sức hoặc kể cả khi nghỉ ngơi hoặc sau khi ăn.
• Cảm giác hồi hộp trống ngực, tim đập loạn nhịp
• Triệu chứng của suy tim (như đã trình bày)
• Phù chân, bụng chướng dịch
• Mệt mỏi, hoa mắt chóng mặt.
• Một số các bệnh nhân có thể có các rối loạn về nhịp, đây là biến chứng đáng sợ có thể gây ra chết đột tử.

Các biểu hiện ngừng tuần hoàn

Người bệnh đột ngột ngất xỉu, mất phản ứng xung quanh, gọi hỏi không biết, ngừng thở, tím tái toàn thân, đôi khi có biểu hiện co giật hoặc mềm nhũn, có thể xuất hiện đại tiểu tiện không tự chủ.

Bạn cần gọi người hỗ trợ và gọi cấp cứu 115 ngay lập tức. Đồng thời bạn cần ép tim – thổi ngạt cho người bệnh ngay. Tư thế ép tim như sau: người cấp cứu quỳ bên cạnh nạn nhân. Đặt hai tay của người cấp cứu (bàn tay phải trên mu bàn tay trái) lên 1/3 dưới xương ức của nạn nhân, ấn mạnh đồng thời cả hai tay cho lồng ngực nạn nhân xẹp xuống. Bạn cần ép tim liên tục thậm chí không cần động tác hà hơi thổi ngạt nếu bạn một mình cấp cứu nạn nhân.

Các dấu hiệu đột quỵ

Đột ngột tê hoặc yếu nửa người (một bên tay chân), ngất hoặc hôn mê, mất hoặc rối loạn khả năng nói, rối loạn thị giác, đột ngột mất thăng bằng và phối hợp các động tác, đau đầu dữ dội, nôn không rõ nguyên nhân. Nếu người bệnh có một trong các triệu chứng trên, cần đưa người bệnh tới ngay bệnh viện hoặc phòng cấp cứu gần nhất.

Các triệu chứng cảnh báo tắc động mạch cấp

Đau đột ngột chân hoặc tay: người bệnh đi đau đột ngột chân hoặc tay, đau dữ dội. Chân hoặc tay đau lạnh, nhợt hơn so với bên đối diện. Đây có thể là biểu hiện tắc động mạch cấp tính của chân hoặc tay. Khi gặp người bệnh có biểu hiện này, bạn cần đưa người bệnh đi cấp cứu ngay lập tức để phẫu thuật lấy cục huyết khối trong lòng mạch ở chân hoặc tay của người bệnh.

Benh.vn

Bài viết Các dấu hiệu cảnh báo bệnh tim mạch đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Theo kết quả thống kê trên 840 bệnh nhân trung niên từng trải qua biến cố ngưng tim, các nhà khoa học Mỹ đã rút ra kết luận có đến 50% bệnh nhân xuất hiện triệu chứng cảnh báo trong vòng một tuần trước lúc xảy ra biến cố.

Các dấu hiệu đặc trưng trước 24 giờ

Dấu hiệu sớm của bệnh là các biểu hiện như đau ngực, cảm giác đè ép ngực, thở hụt hơi hoặc các dấu hiệu giống cảm cúm.  Tuy nhiên, đối với nam giới, đa số dấu hiệu cảnh báo trước là đau ngực còn ở nữ giới là khó thở kiểu hụt hơi.

Đặc biệt, trong vòng 24 giờ trước biến cố có 90% bệnh nhân có các triệu chứng trên. Nếu không được cấp cứu kịp thời, bệnh nhân sẽ chết trong vòng vài phút. Tuy nhiên, tỉ lệ sống sót ở nhóm bệnh nhân có nhờ trợ giúp từ cơ sở y tế là 30%, không nhờ trợ giúp là 6%. Do đó,  đối với những người đã biết có bệnh tim trước đó khi thấy bị đau ngực, khó thở… cần hết sức cảnh giác.

Mặc dù vậy, các nhà khoa học vẫn lưu ý dấu hiệu đau ngực, khó thở cũng thường gặp ở những bệnh lý khác như tập luyện quá sức, ợ nóng…

Tổng hợp

Bài viết Cẩn trọng với các dấu hiệu đặc trưng của bệnh ngưng tim đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Chính vì vậy, bản thân người bệnh phải tự trang bị cho mình những kiến thức cơ bản để có thể nhận biết được đâu là dấu hiệu cảnh báo bệnh tim mạch giúp phát hiện và điều trị bệnh kịp thời. Dưới đây là những biểu hiện thường gặp khi bị bệnh tim:

Khó thở

– Khó thở được khởi phát hoặc nặng lên bởi gắng sức và gây ra tăng áp lực nhĩ trái và tĩnh mạch phổi hoặc giảm ôxy máu.

– Tăng áp lực nhĩ trái và tĩnh mạch phổi thường gặp nhất là rối loạn chức năng tâm trương thất trái (do phì đại, xơ hóa hoặc bệnh màng ngoài tim) hoặc bít tắc van gây ra. Đợt khởi phát hoặc nặng lên của tăng áp lực nhĩ trái có thể dẫn đến phù phổi. Giảm oxy máu có thể do phù phổi hoặc luồng thông trong tim.

– Khó thở phải được xác định bằng mức độ hoạt động gây ra nó. Khó thở cũng là một triệu chứng thường gặp trong các bệnh phổi và khó có thể phân biệt được bệnh sinh, khó thở cũng có thể gặp ở người ít đi lại hoặc người béo, người trong tình trạng lo lắng, thiếu máu và nhiều bệnh khác.

• Khó thở khi nằm là do sự tăng thể tích máu trung ương. Khó thở khi nằm cũng có thể do các bệnh phổi và béo bệu gây ra.
• Khó thở kịch phát ban đêm sẽ giảm nhẹ bằng cách ngồi hoặc đứng lên, triệu chứng này thường đặc hiệu hơn trong các bệnh tim.

Đau tức ngực

– Đau ngực có thể xảy ra do một bệnh phổi hoặc một bệnh xương, bệnh thực quản hoặc các bệnh đường tiêu hóa, kích thích rễ dây thần kinh cổ ngực hoặc do tình trạng lo lắng cũng như nhiều bệnh tim mạch gây nên.

– Nguyên nhân thường gặp nhất của đau ngực do tim là thiếu máu cơ tim cục bộ.

– Đau thường được mô tả là âm ỉ, nhức nhối hoặc như cảm giác ép vào, siết chặt, thắt chặt hoặc ngột ngạt hơn là đau như dao đâm hoặc co thắt lại, và nó thường được nhận thức như một cảm giác bứt rứt hơn là đau. Đau do thiếu máu cục bộ thường giảm đi trong vòng 30 phút, nhưng nó có thể kéo dài hơn.

– Những cơn đau kéo dài thường tương ứng với nhồi máu cơ tim, đau thường kèm theo cảm giác bứt rứt hoặc lo lắng. Vị trí đau thường ở sau xương ức hoặc vùng trước tim bên trái. Mặc dù đau có thể lan tới hoặc khu trú ở vùng hầu họng, hàm dưới, bả vai, mặt trong cánh tay, vùng bụng trên hoặc lưng, nhưng nó hầu như cũng bao hàm cả vùng xương ức. Đau do thiếu máu cục bộ thường do gắng sức, nhiệt độ lạnh, sau bữa ăn, stress hoặc kết hợp các yếu tố này thúc đẩy và thường giảm đi khi nghỉ ngơi. Đau không liên quan đến tư thế hoặc hô hấp và thường không xuất hiện khi sờ nắn ngực. Trong nhồi máu cơ tim, một yếu tố thúc đẩy thường không rõ rệt.

– Phì đại thất trái hoặc bệnh van động mạch chủ cũng có thể phát sinh đau do thiếu máu hoặc đau ít điển hình hơn. Viêm cơ tim, bệnh cơ tim và sa van hai lá thường kết hợp với đau ngực không điển hình. Viêm màng ngoài tim có thể gây ra đau nhưng nó thay đổi theo tư thế và hô hấp. Phình tách động mạch chủ gây đau như xé lồng ngực một cách đột ngột và thường lan ra sau lưng.

Hồi hộp, choáng hoặc ngất

– Nhận thấy nhịp đập của tim có thể là hiện tượng bình thường hoặc có thể phản ánh tăng cung lượng tim hoặc tăng cung lượng nhát bóp tim ở những bệnh nhân với nhiều tình trạng bệnh ngoài tim (gắng sức, nhiễm độc giáp, thiếu máu, lo lắng…). Nó cũng có thể do các bệnh tim mạch làm tăng thể tích nhát bóp (hở van tim, nhịp chậm) hoặc có thể là dấu hiệu của rối loạn nhịp tim. Ngoại tâm thu thất có thể được cảm thất như nhát đập ngoại lai hoặc nhát nhảy cóc. Tim nhanh kịch phát trên thất hoặc thất bệnh nhân có thể cảm thấy đập hoặc rung rất nhanh, đều hoặc không đều. Tuy nhiên nhiều bệnh nhân không thấy biểu hiện gì cả.

– Nếu như nhịp tim bất thường kết hợp giảm đáng kể huyết áp và cung lượng tim, thì nó có thể, đặc biệt là tư thế đứng thẳng, làm ảnh hưởng tới dòng máu lên não, gây choáng váng, mờ mắt, mất ý thức (ngất) hoặc các triệu chứng khác.

– Ngất do tim thường gặp nhất là do ngừng nút xoang hoặc bloc đường ra nút xoang, bloc nhĩ thất, hoặc tim nhanh thất hoặc rung thất. Ngất có thể có một vài dấu hiệu tiền triệu và có thể gây ra chấn thương. Việc không có triệu chứng báo trước giúp phân biệt ngất do tim (Cơn Adams – Stockes) với ngất do mạch thần kinh phế vị, hạ huyết áp tư thế hoặc cơn động kinh. Mặc dù thương hồi phục ngay, một số bệnh nhân có thể có những động tác giống như trong cơn động kinh. Bệnh van động mạch chủ và bệnh tim phì đại tắc nghẽn cũng có thể gây ngất và thường xẩy ra khi gắng sức hoặc sau gắng sức. Một hình thức ngất khác là chủ đề thu hút sự chú ý đáng kể trong những năm gần đây được gọi là ngất do thần kinh tim. Trong hội chứng này có sự tăng không thích hợp hoạt động phế vị ly tâm, thường do tăng kích thích thần kinh giao cảm của tim trước đó. Song nó có thể xảy ra đột ngột giống hệt như ngất do rối loạn nhịp tim.

Phù thũng

Sự tích lũy dịch dưới da xuất hiện đầu tiên ở chi dưới ở những bệnh nhân đi lại được hoặc ở vùng xương cùng của những người nằm liệt giường. Trong bệnh tim, phù do tăng áp lực nhĩ phải gây ra. Suy tim phải thường nhất là do suy tim trái mặc dù các dấu hiệu của suy tim phải có thể rõ rệt hơn. Các nguyên nhân do suy tim khác của phù gồm bệnh màng ngoài tim, bệnh van tim bên phải và chứng tim phổi mạn. Phù cũng có thể do suy tĩnh mạch, hội chứng thận hư, xơ gan hoặc ứ dịch trước kỳ kinh nguyệt hoặc nó có thể tự phát. Suy tim phải nặng có thể gây ra cổ trướng, và hầu như bao giờ cũng đi kèm với phù.

Đây là những biểu hiện thường gặp của bệnh tim mạch. Khi gặp người bệnh có biểu hiện triệu chứng như trên, bạn cần gọi người giúp đỡ đồng thời gọi cấp cứu 115 để họ xử trí ban đầu và đưa người bệnh tới bệnh viện, nếu không gọi được cấp cứu 115, bạn cần đưa người bệnh tới bệnh viện ngay lập tức, không để người bệnh tự đi khám.

Benh.vn

Bài viết Các dấu hiệu cảnh báo bệnh tim mạch đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Nghiên cứu hình thái các mảng xơ vữa có vai trò hết sức quan trọng cho dù nó vẫn chưa giúp ích nhiều cho phẫu thuật. Ví dụ như tổn thương của động mạch cảnh khi mảng xơ vữa gây hẹp tới trên 70% thì có chỉ định phẫu thuật và thường có biểu hiện lâm sàng. Nhưng ở những người có các mảng xơ vữa thì luôn có nguy cơ tắc mạch ngay cả khi các mảng xơ vữa chưa gây hẹp nhiều và chưa có thay đổi của phổ Doppler, di chuyển của của huyết khối, hay bong thành phần mảng xơ vữa, lắng đọng tiểu cầu thường xảy ra trong các mảng xơ vữa tiến triển.

Với các máy siêu âm thế hê mới có độ phân giải cao cùng phối hợp siêu âm Doppler màu cho phép nghiên cứu rõ hơn các mảng xơ vữa nhất là các mảng xơ vữa đổng âm hay giảm âm. Siêu âm là phương pháp tốt để nghiên cứu thành mạch của các mạch máu nằm nông như đông mạch cảnh, đông mạch đùi…

Hình ảnh thành mạch bình thường:

Môt mạch máu bình thường có cấu trúc hình ống, bờ đều nhẵn, trong lòng không có âm vang. Hình ảnh siêu âm bình thường của thành mạch với đầu dò tần số cao bao gổm 3 lớp: lớp trong cùng màu xám giảm âm là gianh giới giữa dòng chảy và lớp nôi mạc, lớp giữa tăng âm là gianh giới giữa nôi mạc và lớp cơ, lớp ngoài giảm âm gần như trống âm là gianh giới giữa lớp cơ và ngoại mạc. Trong thực tế khi đo chiều dày thành mạch bao gổm chiều dày cả lớp nôi mạc và trung mạc.

Cùng với tuổi già và thâm nhiễm xơ vữa thành mạch, lớp trung mạc dày ra và tăng đâm trong khi bờ trong lòng mạch ngày càng không rõ nét, bờ không đều và vôi hoá từng lớp.

Với những tổn thương khu trú thì khi thăm khám siêu âm cần phải đo các kích thước của mảng xơ vữa (chiều dày, chiều dài, chiều ngang) và cấu trúc âm của nó.

Các kích thước mảng xơ vữa: Để đo kích thước mảng xơ vữa cần phải cắt nhiều lớp ở các bình diên khác nhau. Đo các kích thước: chiều dày mảng xơ vữa, lan toả mảng xơ vữa theo chiều dài, mảng xơ vữa chiếm toàn bô chu vi thành mạch hay chỉ môt phần lòng mạch, cũng cần phải mô tả vị trí mảng xơ vữa liên quan với các vị trí giải phẫu như: chỗ chia đôi đông mạch cảnh, đông mạch đùi…

Bề mặt mảng xơ vữa: cần phải được thăm khám kỹ lưỡng, nó được mô tả là đều hay không đều có những chỗ lõm vào hay không, hay có những hốc nham nhở hay không và mục đích là tìm những hình loét của mảng xơ vữa.

Cấu trúc âm mảng xơ vữa

Được mô tả là đồng âm, giảm âm thâm chí rỗng âm, và tăng âm. Các mảng xơ vữa tăng âm có thể có bóng cản âm hay không có bóng cản âm. Ngoài ra mảng xơ vữa còn đổng đều âm hay không đều.

– Mảng đồng âm, đồng đều bám vào thành tương ứng với lớp lipid bám vào thành không có thâm nhiễm xơ hay vôi hoá

.- Mảng có âm không có bóng cản là tổ chức mỡ đã biến đổi xơ hoá

– Mảng tăng âm có bóng cản chứng tỏ có vôi hoá trong mảng xơ vữa.

– Mảng xơ vữa không đều, có bờ gồ ghề hay lồi lõm thường hay gặp ở gây rối loạn dòng chảy được thấy rõ trên mảng xơ vữa (mũi tên cong), phối hợp với siêu âm Doppler màu.

Có hình giảm âm hay trống âm trong mảng xơ vữa không phải luôn luôn có nghĩa là có loét vi có chảy máu bên trong mảng xơ vữa cũng có biểu hiên tương tự. Nói chung người ta coi mảng xơ vữa tiên lượng xấu khi có cấu trúc âm không đều và nhất là khi nó có các vùng rỗng âm bên trong, với bờ không đổng đều. Tuy nhiên không thể chỉ dựa vào các dấu hiêu trên siêu âm để quyết định có phẫu thuât hay không cho bênh nhân.

Các bẫy trong chẩn đoán: trong siêu âm cắt lớp mạch máu chủ yếu liên quan đến các hinh giả do:

– Các âm nhắc lại trong lòng mạch có thể cho hinh giống như mảng xơ vữa hay huyết khối, nhưng khi thay đổi vị trí đầu dò thi hinh này cũng thay đổi theo nên ta có thể dê dàng phân biêt được.

– Thành mạch có thể không được thấy rõ do chùm sóng âm tiếp tiếp với thành mạch, hinh này thường thấy khi cắt ngang lòng mạch hay những vùng mạch ngoằn ngoèo, vùng gấp góc…; đông mạch và tĩnh mạch chạy song song thì thành của chúng có thể không thấy rõ và cho hình giả là chạc ba động mạch nên cần làm nghiệm pháp ấn mạnh đầu dò thì tĩnh mạch sẽ xẹp.

– Các lớp cắt trên siêu âm có đô dày nhất đĩnh phụ thuôc vào độ phân giải không gian của từng máy, chính vì vây mà cấu trúc bên ngoài mạch có thể chồng vào bên trong lòng mạch hay thành mạch cho hình giả (hiệu ứng khối).

Huyết khối:

Huyết khối mới thông thường có âm và đều âm, điều này đúng chủ yếu với huyết khối tĩnh mạch, còn huyết đông mạch có hình ảnh thay đổi và đa dạng. Thường thì cùng môt nơi tắc mạch có huyết khối ở nhiều giai đoạn khác nhau, lẫn cả huyết khối mới và cũ. Thường thì huyết khối hay xuất hiện ở vùng tổn thương xơ vữa có trước và cho hình ảnh phối hợp mảng xơ vữa và huyết khối.

Huyết khối cũ có ít dấu hiệu đạc trưng, có cấu trúc âm không đều, có thể ít âm. Cục huyết khối dính vào thành cho hình ảnh cục tắc mạch có âm, có thể tăng âm, gianh giới rõ.

Khoa Chẩn đoán hình ảnh bệnh viện Bạch Mai

Bài viết Siêu âm Doppler chẩn đoán tổn thương xơ vữa, tắc mạch đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.