Tiền sản giật là gì?

Tiền sản giật (hay còn gọi là nhiễm độc thai nghén) là một rối loạn nghiêm trọng thường phát triển sau tuần 20 của thai kỳ, có biểu hiện: huyết áp cao và mức protein trong nước tiểu tăng.

Các biến chứng của tiền sản giật

Ngoài huyết áp và lượng protein trong nước tiểu cao, tiền sản giật có liên quan tới một số biến chứng khác nếu không được điều trị kịp thời, bao gồm:

• Trẻ sơ sinh nhẹ cân (dưới 2,5kg).
• Nhau bong non (nhau thai tách khỏi tử cung).
• Chức năng gan bất thường.
• Động kinh.
• Sinh non (trước tuần 37).
• Tai biến mạch máu não.
• Suy thận.
• Mất thị lực tạm thời
• Vỡ gan.
• Nghiêm trọng nhất là người mẹ và thai nhi tử vong.

Các dấu hiệu của tiền sản giật

Dấu hiệu nổi bật nhất của tiền sản giật là huyết áp cao, protein trong nước tiểu, sưng quá mức (phù nề) tay và mặt, tăng cân nhanh chóng. Ngoài ra nếu gặp các triệu chứng khác cũng cần đi khám ngay lập tức, bao gồm:

• Nhức đầu dữ dội.
• Rối loạn thị giác chẳng hạn mờ mắt, nhìn nhấp nháy.
• Đau ở phía trên, bên phải bụng hoặc đau vai.
• Đau hoặc cảm giác nóng bỏng sau xương ức.
• Buồn nôn hoặc nôn.
• Lẫn lộn hoặc lo lắng.
• Khó thở.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ theo dõi tiền sản giật bằng cách kiểm tra huyết áp và làm xét nghiệm protein trong nước tiểu mỗi lần khám thai. Ở phụ nữ chưa từng bị cao huyết áp thì đo huyết áp có thể cho kết quả là 140/90. Dấu hiệu thứ hai là xét nghiệm protein trong mẫu nước tiểu thu được >= 300mg

Nhóm phụ nữ có nguy cơ tiền sản giật

Người mẹ có thể có sức khỏe tốt trước khi mang thai nhưng trong thai kỳ, bác sĩ phát hiện người mẹ bị tăng huyết áp và có protein trong nước tiểu. Điều này cho thấy bất kỳ người phụ nữ mang thai nào dù khỏe mạnh cũng có thể phát triển tiền sản giật. Tuy nhiên, các chuyên gia xác định một số yếu tố nguy cơ, bao gồm:

• Cá nhân hoặc gia đình có tiền sản giật.
• Mang thai lần đầu.
• Mang thai khi còn quá trẻ hoặc đã ngoài 40.
• Đa thai.
• Cao huyết áp/béo phì trước khi mang thai (chỉ số cơ thể trên 30).
• Mắc bệnh tiểu đường.

Cách phòng ngừa tiền sản giật

Các bác sĩ vẫn chưa chắc vì sao tiền sản giật phát triển; do đó, để ngăn chặn nó là điều khó khăn. Các nghiên cứu nhỏ cho thấy, hạn chế aspirin và bổ sung đủ canxi giúp hạn chế tiền sản giật nhưng các nghiên cứu lớn hơn không đồng tình với kết luận này.

“Điều tốt nhất bạn nên làm là chăm sóc tốt trước khi sinh. Khi đó, tiền sản giật có thể được phát hiện sớm hơn nếu nó phát triển” – Virginia R. Lupo (chủ tịch bộ phận sản phụ khoa tại Trung tâm y tế quận Hennepin ở Minneapolis) cho biết.

Benh.vn (Theo BV Phụ sản trung ương)

Bài viết Những phụ nữ nào có nguy cơ tiền sản giật đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Tiền sản giật là một bệnh nặng khi mang thai, có thể gây sản giật với những diễn biến nặng như hôn mê, đột quỵ, phù phổi cấp, nếu không điều trị kịp thời có thể gây tử vong cho mẹ và con. Cần theo dõi chặt chẽ và tiên lượng bệnh để kịp thời xử lý.

Tiền sản giật nếu không điều trị kịp thời có thể gây tử vong cho mẹ và con

Tiền sản giật là gì?

Tiền sản giật chỉ xuất hiện trong quá trình mang thai hoặc ngay sau khi sinh. May mắn là đa số các trường hợp đều nhẹ, và cứ 14 thai phụ thì chỉ có một người mắc phải, nhưng đôi khi chứng bệnh này có thể trở nên rất nghiêm trọng.

Triệu chứng bệnh này khá phức tạp và cho tới giờ vẫn chưa có ai hiểu rõ về nó, có thể do một khuyết tật nào đó của nhau thai gây ra, làm giảm lượng máu và chất dinh dưỡng truyền cho thai nhi, khiến thai nhi kém phát triển hoặc do người mẹ có phản ứng miễn dịch với thai nhi.

Triệu chứng của tiền sản giật

Không có một triệu chứng rõ ràng nào của tiền sản giật trong giai đoạn đầu của bệnh, nhưng nếu khám thai thường xuyên thì có thể phát hiện ra căn bệnh trước khi nó trở nên nghiêm trọng.

Bác sĩ sẽ kiểm tra huyết áp thai phụ, các vấn đề về tuần hoàn như sưng phù hay có đạm trong nước không. Đây chính là những dấu hiệu của tiền sản giật.

Tuy nhiên nếu thai phụ chỉ có một trong các triệu chứng trên thì không thể kết luận là bị tiền sản giật. Huyết áp cao và sưng phù nhẹ là những biểu hiện rất phổ biến ở thai phụ và không chứng tỏ được vấn đề gì. Đạm trong nước tiểu cũng có thể là do bị viêm nhiễm.

Vậy dấu hiệu của bệnh tiền sản giật là gì?

Tiền sản giật bao gồm các rối loạn như tăng huyết áp và protein niệu kèm theo các rối loạn chức năng hệ thần kinh trung ương như đau đầu, nhìn mờ, cơn co giật, hôn mê.

Tiền sản giật nhẹ

Có protein niệu khoảng 1-2g, phù nhiều, tăng cân lên chừng 3-4 kg, tiểu ít, huyết áp lên tới 170/100mmHg, nhức đầu. Thai phụ bị tiền sản giật nhẹ khi được chẩn đoán bị tăng huyết áp, protein niệu và phù trở lại mà không có bằng chứng tiền sản giật nặng. Nếu không chữa trị khẩn trương có thể tiến triển thành tiền sản giật nặng.

Tiền sản giật nặng

Protein niệu 2-3g hay cao hơn, phù nhiều, thai phụ tăng hàng chục kg, huyết áp tăng cao, có khi đến 190/100 mmHg, tiểu ít, nhức đầu nhiều nhưng uống thuốc gì cũng không đỡ; mờ mắt, phù võng mạc hay xuất huyết võng mạc; toàn thân mệt mỏi, hốt hoảng, bơ phờ… Hậu quả là tổn thương nội mô của nhiều cơ quan. Nếu protein niệu cao hơn 5g/24 giờ, thiểu niệu hay suy thận, phù phổi, tổn thương tế bào gan, giảm tiểu cầu dưới 1000.000/microlit hay đông máu nội mạch lan tỏa; có biểu hiện của hội chứng HELLP bao gồm: tan huyết, men gan tăng, tiểu cầu thấp là một dạng đặc biệt của tiền sản giật nặng, đây là nguyên nhân chính dẫn đến bệnh và tử vong của tiền sản giật.

Tóm tại nếu thai phụ thấy mình gặp phải bất kỳ hiện tượng nào như sau, hãy đi khám ngay lập tức

• Đầu đau kèm theo mờ mắt, hoa mắt hay hiện tượng đom đóm bay trước mắt
• Đau phần bụng trên
• Buồn nôn, mặc dù hiện tượng này có thể là do ốm nghén
• Mặt, bàn tay, cổ chân hay bàn chân bị sưng phù do tích nước
• Tăng cân nhanh đột ngột

Benh.vn

Bài viết Triệu chứng và các dấu hiệu của bệnh tiền sản giật đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.