Trầm cảm đại học là một vấn đề khá phổ biến. Hiểu lý do tại sao việc chuyển tiếp vào đại học làm cho những người trẻ tuổi dễ bị trầm cảm – và những gì bạn có thể làm để cải thiện tình trạng này.

Giúp con bạn ổn định việc chuyển đổi cảm xúc đến trường đại học có thể là một công việc chính. Biết cách xác định liệu con bạn có gặp khó khăn khi đối phó với giai đoạn mới này của cuộc sống hay không – và bạn có thể làm gì để giúp đỡ.

Trầm cảm đại học là gì và tại sao sinh viên đại học dễ bị tổn thương?

Trầm cảm là một rối loạn tâm trạng gây ra cảm giác buồn bã và mất hứng thú. Trầm cảm đại học không phải là một chẩn đoán lâm sàng. Thay vào đó, trầm cảm đại học là trầm cảm bắt đầu trong thời gian học đại học.

Sinh viên đại học phải đối mặt với những thách thức, áp lực và lo lắng có thể khiến họ cảm thấy quá tải. Họ có thể sống một mình lần đầu tiên và cảm thấy nhớ nhà. Họ thích nghi với lịch trình và khối lượng công việc mới, thích nghi với cuộc sống với bạn cùng phòng. Tiền và các mối quan hệ mật thiết cũng có thể đóng vai trò là nguồn gây căng thẳng lớn. Đối phó với những thay đổi này trong quá trình chuyển từ tuổi thiếu niên sang tuổi trưởng thành có thể kích hoạt tình trạng trầm cảm khi học đại học ở một số thanh niên.

Những dấu hiệu cho thấy một sinh viên đang đối mặt với trầm cảm đại học là gì?

Nhiều sinh viên đại học thỉnh thoảng cảm thấy buồn hoặc lo lắng, nhưng những cảm xúc này trôi qua trong vòng vài ngày. Ngược lại, trầm cảm ảnh hưởng đến cách một người cảm nhận, suy nghĩ và hành xử và có thể dẫn đến một loạt các vấn đề về cảm xúc và thể chất.

Các dấu hiệu và triệu chứng mà học sinh có thể gặp phải trầm cảm khi học đại học bao gồm:

• Cảm giác buồn, nước mắt, trống rỗng hoặc vô vọng
• Sự giận dữ bùng nổ, cáu kỉnh hoặc thất vọng, thậm chí từvấn đề nhỏ
• Mất hứng thú hoặc niềm vui trong hầu hết hoặc tất cả các hoạt động bình thường, chẳng hạn như sở thích hoặc thể thao
• Rối loạn giấc ngủ, bao gồm mất ngủ hoặc ngủ quá nhiều
• Mệt mỏi và thiếu năng lượng, vì vậy ngay cả những nhiệm vụ nhỏ cũng phải nỗ lực thêm
• Thay đổi khẩu vị – thường giảm cảm giác thèm ăn và giảm cân, nhưng tăng cảm giác thèm ăn và tăng cân ở một số người
• Lo lắng, kích động hoặc bồn chồn
• Suy nghĩ chậm, nói hoặc chuyển động cơ thể
• Cảm giác vô dụng hoặc tội lỗi, sửa chữa những thất bại trong quá khứ hoặc tự trách mình về những điều không phải là trách nhiệm của bạn
• Rắc rối suy nghĩ, tập trung, đưa ra quyết định và ghi nhớ mọi thứ
• Những suy nghĩ thường xuyên hoặc tái diễn về cái chết, ý nghĩ tự tử, cố gắng tự tử hoặc tự tử
• Các vấn đề về thể chất không giải thích được, chẳng hạn như đau lưng hoặc đau đầu

Con bạn cũng có thể bắt đầu có những vấn đề học tập không phù hợp với thành tích trước đây của mình.

Tôi nên làm gì nếu tôi nghi ngờ con tôi đang bị trầm cảm ở trường đại học?

Các dấu hiệu và triệu chứng trầm cảm có thể khó nhận thấy nếu con bạn không sống ở nhà. Sinh viên đại học cũng có thể gặp khó khăn trong việc tìm kiếm sự giúp đỡ cho trầm cảm vì bối rối hoặc sợ không phù hợp.

Nếu bạn nghi ngờ rằng con bạn có thể đang trầm cảm, hãy nói chuyện với trẻ về những gì đang xảy ra và lắng nghe. Khuyến khích con bạn chia sẻ cảm xúc của mình. Ngoài ra, yêu cầu anh ấy hoặc cô ấy hẹn gặp bác sĩ càng sớm càng tốt. Nhiều trường cao đẳng cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần.

Hãy nhớ rằng, các triệu chứng trầm cảm có thể không trở nên tốt hơn – và trầm cảm có thể trở nên tồi tệ hơn nếu không được điều trị. Trầm cảm không được điều trị có thể dẫn đến các vấn đề hoặc vấn đề sức khỏe thể chất và tinh thần khác trong các lĩnh vực khác của cuộc sống. Cảm giác chán nản có thể cản trở thành công trong học tập của con bạn. Chúng cũng có thể làm tăng khả năng có các hành vi nguy cơ cao, chẳng hạn như uống rượu say, lạm dụng chất gây nghiện khác và quan hệ tình dục không an toàn, và tăng nguy cơ tự tử.

Làm thế nào tôi có thể giúp con tôi đối phó với trầm cảm trong trường đại học?

Ngoài việc tìm kiếm điều trị, con bạn có thể thực hiện các bước để cảm thấy tốt hơn. Ví dụ: khuyến khích anh ấy hoặc cô ấy:

• Bước từng bước một. Khuyến khích con bạn tránh làm quá nhiều việc cùng một lúc. Thay vào đó, chia nhỏ các nhiệm vụ lớn thành nhỏ.
• Chăm sóc cho bản thân. Thúc giục con bạn tập thể dục hàng ngày, ăn uống tốt, dành thời gian trong tự nhiên, ngủ đủ giấc và tránh rượu và ma túy. Sử dụng rượu và ma túy là một cách kém để đối phó với căng thẳng. Hãy nhớ rằng khi mọi người lạm dụng rượu và ma túy, trầm cảm có thể phát triển. Sử dụng chất kích thích để ở lại và học tập cũng có thể dẫn đến thay đổi tâm trạng.
• Tìm kiếm sự hỗ trợ. Khuyến khích con bạn dành thời gian với các thành viên gia đình và bạn bè hỗ trợ hoặc tìm kiếm các nhóm hỗ trợ sinh viên.
• Chúc vui vẻ. Khuyến khích con bạn đi chơi với bạn bè và cố gắng vui chơi.

Làm thế nào tôi có thể giúp ngăn ngừa trầm cảm đại học?

Không có cách nào chắc chắn để ngăn ngừa trầm cảm khi học đại học. Tuy nhiên, việc giúp con bạn làm quen với khuôn viên trường đại học trước khi bắt đầu năm học có thể khiến con bạn không cảm thấy quá tải vì quá trình chuyển đổi. Khuyến khích con bạn đến thăm trường và nói chuyện với sinh viên, cố vấn đồng đẳng hoặc giảng viên về những gì mong đợi và nơi để chuyển sang hỗ trợ.

Nếu con bạn đang học đại học có các yếu tố rủi ro hoặc có tiền sử trầm cảm, chắc chắn rằng trẻ sẽ bị rối loạn khi đăng ký vào các trường đại học. Nói về việc chọn một trường đại học gần nhà hoặc một trường đại học nhỏ có thể làm cho việc chuyển tiếp dễ dàng hơn. Ngoài ra, hãy giúp con bạn làm quen với các nguồn tư vấn trong khuôn viên trường. Nếu cần thiết, hãy cân nhắc tìm một bác sĩ hoặc nhà trị liệu gần trường hơn để cung cấp liệu pháp hoặc theo dõi thuốc. Khi còn học đại học, việc ghi chép ngắn gọn, hàng ngày về các triệu chứng chính có thể giúp con bạn nhận ra nếu các triệu chứng của mình ngày càng nặng hơn.

Hãy nhớ rằng, điều trị ở dấu hiệu sớm nhất của một vấn đề có thể làm giảm các triệu chứng và giúp học sinh thành công ở trường đại học.

Benh.vn ( TH mayoclinic.org )

Bài viết Trầm cảm đại học – Những điều cha mẹ nên biết đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Là một phương pháp dùng điện lực để kích thích não bộ. Bác sĩ dùng thuốc ngủ và thuốc mê đưa cơ thể bệnh nhân vào trạng thái nghỉ ngơi, sau đó đặt dụng cụ dẫn điện (electrode) tại da đầu và truyền điện vào não bộ, dòng điện tạo ra một cơn động kinh rất ngắn, khoảng 30 giây. ECT được sử dụng khi bệnh nhân không thể dùng thuốc men hoặc không muốn dùng thuốc men, và được sử dụng ít nhất là 3 lần trong 1 tuần lễ chữa trị.

2. Các dược phẩm thông dụng

Có nhiều nhóm dược phẩm được dùng để chữa chứng trầm cảm, các nhóm chính gồm có: Loại dược phẩm ngăn sự “thu hồi” (reuptake) của serotonin, một loại hóa chất trong tế bào thần kinh, có tên là “selective serotonin reuptake inhibitor” hay SSRI. Loại dược phẩm này và các loại dược phẩm mới ảnh hưởng đến lượng dopamine hoặc norepinephrine, các hóa chất khác trong tế bào thần kinh. Dopamine, serotonin, norepinephrine… được gọi chung là “neurotransmitter”. Loại “tricyclic”, tên dựa theo cấu trúc của hóa chất Loại monoamine oxidase inhibitor (MAOI).

Nhóm thuốc SSRI và các dược phẩm ảnh hưởng đến các neurotransmitter có ít phản ứng phụ so với loại “tricyclic”. Bác sĩ thường thử các loại thuốc khác nhau trước khi tìm ra loại thuốc thích hợp nhất cho bệnh nhân. Hiệu quả thường thấy sau vài tuần lễ, nhưng thông thường, bệnh nhân cần dùng thuốc khoảng 8 tuần lễ mới thấy mức hiệu quả cao nhất. Bệnh nhân khi cảm thấy dễ chịu thường bỏ thuốc, hoặc bỏ thuốc quá sớm vì cho rằng thuốc không hiệu nghiệm. Điều quan trọng ở đây là bệnh nhần cần được nhắc nhở thường xuyên để tiếp tục dùng thuốc, ngay cả khi thấy phản ứng phụ nhiều ngày trước khi thấy công hiệu của thuốc. Khi bệnh nhân thấy dễ chịu, vẫn cần phải dùng thuốc ít nhất 4-9 tháng để ngăn ngừa sự tái phát của chứng trầm cảm. Có một vài loại dược phẩm cần được giảm lượng từ từ, để cơ thể có đủ thời gian thích nghi, chứ không thể bỏ ngay. Không bao giờ bỏ thuốc trước khi tham khảo với bác sĩ. Bệnh nhân bị chứng bi-polar hoặc bị chứng trầm cảm “kinh niên” có thể cần dùng thuốc vô hạn định. Các loại dược phẩm dùng chữa trị chứng trầm cảm không gây ra sự “nghiên ngập”. Tuy nhiên bệnh nhân cần được theo dõi kỹ lưỡng để tìm ra lượng thuốc cần thiết.

Một số nhỏ bệnh nhân cần dùng loại MAOI, khi dùng loại thuốc này, bệnh nhân cần loại bỏ các thức ăn uống có chất tyramine; chất này chứa trong fromage (cheese), rượu vang nhất là vang đỏ, loại rau cải muối chua (pickled) và những loại “decongestant” chữa cảm cúm. Khi tyramine và MAOI tương tác, sẽ khiến huyết áp lên rất cao, hypertensive crisis, có thể gây tai biến mạch máu não tức thời. Bệnh nhân dùng MAOI cần mang theo bên mình một danh sách các loại thức ăn uống chứa chất tyramine. Bệnh nhân nên tham khảo với bác sĩ trước khi dùng thêm bất cứ loại thuốc nào kể cả các loại thuốc bán không cần toa bác sĩ. Khi thăm bệnh với các bác sĩ khác hay nha sĩ, bệnh nhân cần nói rõ tên loại thuốc mình đang sử dụng (chớ dấu giếm) vì các loại thuốc khi sử dụng riêng biệt thì hiệu quả nhưng khi dùng chung với nhau có thể gây phản ứng phụ trầm trọng. Rượu và các loại thuốc “cấm” (illicit drug, street drug) khi pha trộn với các dược phẩm chữa trầm cảm cũng có thể gây phản ứng phụ trầm trọng. Một số bệnh nhân bị chứng trầm cảm cũng bị nghiện rượu hoặc ma túy, vì rượu và ma túy giảm bớt các triệu chứng như đau khổ, buồn rầu. Khi hết say rượu hoặc ma túy, bệnh nhân rơi vào sự tuyệt vọng và đau khổ hơn trước khi say, vì thế họ tiếp tục uống rượu hoặc dùng ma túy để làm tê liệt các cảm xúc.

Các loại thuốc làm giảm sự hồi hộp, lo âu (anti-anxiety) hoặc thuốc ngủ không phải là thuốc chữa trầm cảm; đôi khi được dùng chung với các loại thuốc chữa trầm cảm để giúp bệnh nhân bớt hồi hộp hoặc dễ ngủ; nếu dùng riêng rẽ, các loại thuốc này thường không công hiệu trong việc chữa trị chứng trầm cảm. Lithium là loại thuốc được sử dụng lâu nay để chữa chứng bi-polar, rất công hiệu trong việc giữ ở mức “bình thường” các cảm xúc của người bệnh, không vui buồn thái quá. Loại thuốc này cần được theo dõi kỹ lưỡng vì sự khác biệt rất nhỏ giữa một lượng thuốc “hiệu quả” và một lượng thuốc “quá liều” (very narrow therapeutic index). Những bệnh nhân bị bệnh tim mạch, tuyến thyroid, thận, động kinh không thể dùng lithium. Các loại thuốc khác dùng trong việc chữa trị mania gồm cả loại thuốc dùng chữa chứng động kinh (anticonvulsant) như Depakote, valproate. Những bệnh nhân bị chứng bi-polar thường dùng nhiều loại thuốc khác nhau, chung với lithium hoặc với loại anticonvulsant, như những thuốc giúp dễ ngủ, giảm hồi hộp… Thử và tìm ra một nhóm thuốc hiệu nghiệm trong việc chữa trị bi-polar rất quan trọng cho người bệnh, đòi hỏi sự kiên nhẫn, kỹ lưỡng của cả bệnh nhân lẫn bác sĩ.

3. Phản ứng phụ (side efffects)

Các loại thuốc chữa trầm cảm có phản ứng phụ nhẹ và ngắn hạn. Tuy nhiên khi gặp những phản ứng phụ ảnh hưởng nặng nề đến đời sống thường nhật, bệnh nhân cần tham khảo với bác sĩ ngay. Nhóm thuốc “tricyclic” thường có những phản ứng phụ như khô miệng (nhắp nước và nhai gum cho bớt khô miệng); táo bón (an nhiều chất xơ, rau trái để giúp nhuận trường); tiểu tiện khó khăn, khó khăn trong việc gioa hợp, mờ mắt (sẽ bớt sau vài tuần lễ dùng thuốc); chóng mặt; ngầy ngật Nhóm thuốc mới thường có những phản ứng phụ như: Nhức đầu, buồn ói, hồi hộp, mất ngủ, cáu kỉnh, và khó khăn trong việc giao hợp.

4. Các loại cây cỏ (herbal therapy)

Trong những năm gần đây, đã có một vài loại cây cỏ được sử dụng để chữa chứng trầm cảm. St John s wort (Hypericum perforatum) dược xem như thông dụng nhất để chữa trầm cảm loại nhẹ tại Âu châu, và được các bác sĩ tại Hoa Kỳ để ý đến.

St John s wort là một loại cây thảo, mọc từng bụi thấp, trổ hoa vàng vào mùa Hè, được dùng rất nhiều, bởi nhiều nhóm người qua bao nhiêu thế kỷ. Ngày nay, tại Đức, Hypericum được dùng để chữa trầm cảm, thông dụng hơn cả mọi loại thuốc khác. Tuy nhiên các cuộc khảo cứu về loại cây này đã là những cuộc thử nghiệm ngắn hạn và dùng nhiều lượng khác nhau. Điều này có nghĩa là ta chưa kết luận được lượng thuốc nào có công hiệu và khi sử dụng trong thời gian dài 6 -12 tháng thì có hiệu nghiệm hay không, và có những phản ứng phụ nào. Tại Hoa Kỳ, 3 cơ quan National Institute of Mental Health, the National Center for Complementary and Alternative Medicine, và Offfice of Dietary Supplements đã thực hiện một cuộc thử nghiệm Y tế khá quy mô, gồm 336 bệnh nhân với chứng trầm cảm trầm trọng. Các bệnh nhân này được chia (random selection) làm 3 nhóm. Nhóm 1 dùng St John s wort ở 1 lượng nhất định, nhóm 2 dùng một loại SSRI, và nhóm 3, control, dùng giả dược (placebo). Bệnh nhân cũng như các bác sĩ không ai biết bệnh nhân đã dùng loại thuốc nào trong vòng 8 tuần lễ. Những bệnh nhân cảm thấy dễ chịu được tiếp tục thêm 18 tuần nữa. Sau 8 tuần lễ đầu, các bệnh nhân được thử nghiệm qua 2 tiêu chuẩn, các triệu chứng về trầm cảm có bớt không, và các chức năng (functioning) của bệnh nhân có thay đổi không. Cả 3 nhóm đều không có sự thay đổi trong triệu chứng của trầm cảm, nhưng về mặt chức năng, nhóm 2(chữa trị với SSRI) có khả năng làm việc cao nhất (làm được những công việc trước khi bị bệnh trầm cảm) trong 3 nhóm. Tóm lại, kết quả của cuộc thử nghiệm này cho thấy St John s wort không có công dụng gì, ít ra là ở lượng thuốc đã được thử nghiệm. Các chuyên gia đang tiếp tục những cuộc thử nghiệm về công dụng của những loại cây cỏ khác trong việc chữa trị chứng trầm cảm. Năm 2000, FDA đã công bố một bản Khuyến Cáo của Hội Đồng Cố Vấn Y học, St John s wort ảnh hưởng đến nhiều phản ứng biến hóa quan trọng trong cơ thể, metabolic pathways. Các phản ứng này biến hoá các dược phẩm chữa những bệnh như AIDS, tim mạch, kinh phong, ung thư, thuốc giảm đề kháng để giữ bộ phận ghép (anti-rejection). Vì vậy, khi dùng St John s wort, bệnh nhân phải nói cho bác sĩ biết để phòng ngừa các phản ứng phụ cũng như gia tăng các lượng thuốc khác nếu cần.

Có nhiều cách chữa trị Tâm Lý, bao gồm cả các cuộc chữa trị ngắn hạn (10-20 tuần lễ), có thể giúp bệnh nhân bớt trầm cảm.. “Nói chuyện” giúp bệnh nhân nhận ra “mình”, những khó khăn của chính mình và có thể vượt qua những khó khăn nghịch cảnh khi được hướng dẫn đúng mức. Các chuyên gia về Tâm Thần có thể dùng “behavior therapy” giúp bệnh nhân thay đổi cách ứng xử trong đời sống hằng ngày để có thể thích nghi dễ dàng hơn với hoàn cảnh và môi trường sống. Khi có thích nghi với hoàn cảnh sống, bệnh nhân giảm bớt những nguyên nhân gây khó khăn cho chính họ. Hai loại chữa trị Tâm Lý ngắn hạn gồm “interpersonal” (cách giao tiếp) và congitive/behavioral (cách ứng xử) có thể giúp bệnh nhân nhận ra và bỏ bớt những cách ứng xử gây khó khăn cho họ. Psychodynamic là cách chữa trị thiên về việc giúp bệnh nhân hóa giải những ý nghĩ đảo nghịch trong tâm tưởng khiến đầu óc họ tê liệt. Cách chữa trị này được áp dụng sau khi các triệu chứng trầm cảm đã giảm bớt và bệnh nhân có thể tập trung tư tưởng và hồi phục trí nhớ.

Nói chung, khi chứng trầm cảm ở mức trầm trọng, ta thường cần đến dược phẩm, đôi khi ECT, và sau đó chữa trị Tâm Lý để giúp bệnh nhân khỏi bệnh. Bước đầu tiên, bước khó khăn nhất, là việc nhìn (thấy) và nhận ra mình bị trầm cảm. Không mấy ai có thể chấp nhận rằng mình bị chứng trầm cảm vì bệnh Tâm Thần kể cả chứng trầm cảm bị xã hội cho là căn bệnh của sự “yếu đuối”, thiếu tự tin, “hèn nhát”… Vì thế người ta thường chối bỏ các triệu chứng của trầm cảm và trốn tránh việc tìm cách chữa trị; ngay cả khi được thân nhân khuyến khích.

Benh.vn

Bài viết Phương pháp chữa bệnh trầm cảm đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Do vậy xảy ra cảm giác sợ sệt, hay lo âu từ đó dẫn đến chứng mất ngủ. Nếu để tình trạng này kéo dài gây cho bệnh nhân các bệnh về tâm lý, như chứng hoang tưởng, trạng thái bất an, ngại tiếp xúc với mọi người và các bệnh về thể chất.

Các động tác Hatha Yoga ngoài các tác dụng nâng cao sức khoẻ về mặt thể chất, nó còn giúp cân bằng các cảm xúc thông qua tác động các tuyến trong cơ thể. Việc luyện tập Yoga đều đặn sẽ giúp người bệnh mở rộng tâm trí hơn, có cái nhìn khách quan và lạc quan đối với cuộc sống..

Yoga được chứng minh là hiệu quả trong điều trị chứng trầm cảm với 73% bệnh nhân trầm cảm đã có sự thuyên giảm rõ rệt và thậm chí là hết hẳn bệnh nhờ tập luyện Yoga hàng ngày. Đây là kết quả nghiên cứu do Viện Quốc gia Tâm thần và thần kinh học ở Ấn Độ đưa ra, nghiên cứu này giải thích khi tập Yoga cơ thể sẽ tiết ra GAGB – 1 chất truyền thần kinh làm tăng hưng phấn, sự vui vẻ và giảm triệu chứng trầm cảm khá hiệu quả.

Yoga giúp 73% thuyên giảm triệu chứng bệnh

Kết quả này thu được dựa trên kết quả so sánh ba nhóm bệnh nhân trầm cảm: Một nhóm chỉ tập Yoga, nhóm thứ hai tập thể dục và uống thuốc chống trầm cảm, nhóm thứ ba chỉ dùng thuốc chống trầm cảm. Sau 6 tuần quan sát, nhóm dùng thuốc giảm nhiều các triệu chứng trầm cảm nhất. Tuy nhiên, sau 10 tháng theo dõi, nhóm chỉ tập Yoga lại cho kết quả thuyên giảm bệnh trầm cảm tốt nhất.

Điều trị trầm cảm bằng thuốc thường có tác dụng phụ

Trong một nghiên cứu khác cũng được tiến hành trên 80 người độ tuổi từ 20 đến 45 có chẩn đoán mắc chứng trầm cảm nhẹ đến trung bình. Sau khi cho nhóm người này chỉ tập Yoga để điều trị bệnh, các nhà nghiên cứu nhận thấy: Những người tập Yoga nhẹ nhàng 3 buổi/tuần, 60 phút/buổi, sau 3 tháng giảm được 30%triệu chứng trầm cảm. Những người thực hành các bài Yoga và Yoga cười, sau 3 tháng, triệu chứng bệnh trầm cảm giảm 40- 50%.

Tuy nhiên, để việc điều trị dứt điểm trầm cảm bằng Yoga, người bệnh cũng cần phải cố gắng xây dựng 1 lối sống khoa học, lành mạnh, kiêng sử dụng các chất kích thích có hại đến não não bộ như: cà phê, thuốc lá,…

Bài viết Tập yoga đẩy lùi bệnh trầm cảm đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Bệnh trầm cảm tái phát do tự ý ngừng thuốc

Chị Nguyễn Thị H, 45 tuổi, thường thấy ác mộng kèm cảm giác sợ hãi khi ngủ. Khi đi khám, bác sĩ kết luận chị bị trầm cảm và phải điều trị. Sau 12 tuần điều trị, khi tái khám, bác sĩ cho biết triệu chứng trầm cảm của chị đã hết. Nhưng bác sĩ vẫn kê thuốc kéo dài thêm tới 20 tuần. Điều này khiến chị Thu băn khoăn vì hai lẽ. Thứ nhất, triệu chứng bệnh đã hết thì sao phải uống thuốc, phải chăng bác sĩ muốn bệnh nhân mua thuốc để kiếm lợi. Thứ hai, thuốc trầm cảm thường để lại nhiều tác dụng phụ nên chị không muốn uống kéo dài. Tin mình đã khỏi bệnh nên chị đã tự ngưng thuốc. Sau đó hai 2 tháng chị lại có những triệu chứng của bệnh.

Cần phải uống thuốc chống trầm cảm theo đơn của bác sĩ dù triệu chứng bệnh đã giảm.

Thuốc trầm cảm không giống kháng sinh

BS. Trần Hồng Thu, Phó khoa Lâm sang, bệnh viện Tâm thần ban ngày Mai Hương, Hồng Mai, Hà Nội nhấn mạnh, bệnh nhân dù được cho là hết triệu chứng cũng không được tự ý dừng thuốc. Bác sĩ Thu cho biết, thuốc chống trầm cảm đóng vai trò rất quan trọng điều trị bệnh, bệnh nhân cần uống thuốc liên tục trong thời gian dài (tối thiểu một năm). Nhiều người phải uống thuốc suốt đời.

Đó là bởi thuốc chống trầm cảm không giống như thuốc kháng sinh. Kháng sinh tiêu diệt vi khuẩn gây bệnh, khi ta cảm thấy hết triệu chứng bệnh nghĩa là bệnh nhiễm khuẩn có thể đã hết tuy nhiên vẫn nên uống hết thuốc đã kê đơn. Còn với thuốc chống trầm cảm không tác dụng như kháng sinh, mà tác dụng tương tự như viên tylenol chống đau đầu. Khi uống, tylenol làm giảm cơn đau, nhưng nguyên nhân gây đau vẫn còn đó và khi ngừng tylenol thì nhức đầu trở lại. Vì thế khi hết triệu chứng trầm cảm không đồng nghĩa là bệnh hoàn toàn hết.

Trong bệnh trầm cảm, nguồn gây bệnh là thay đổi sinh hóa học ở não và thay đổi này kéo dài. Vì thế cần phải uống thuốc chống trầm cảm lâu hơn, dù triệu chứng bệnh đã giảm.

Benh.vn

Bài viết Trầm cảm, bệnh cần duy trì dùng thuốc đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Các loại thuốc chống trầm cảm

Có nhiều cách tiếp cận trong điều trị chứng trầm cảm tùy theo mức độ nặng nhẹ và những nguy cơ đối vói bệnh nhân. Cách thông thường điều trị là dùng một thuốc chống trầm cảm.

Cách lựa chọn thuốc chống trầm cảm: các thuốc chống trầm cảm có cấu trúc ba vòng từ lâu đã được sử dụng thay cho các thuốc ức chế MAO vì lí do tương tác thuốc và chế độ ăn ít hạn chế hơn.

Tuy nhiên, với các thuốc cổ điển như amitryptilin, phạm vi sử dụng có phần bị thu hẹp vì tác dụng phụ và do độc tính với tim, dễ gây nguy cơ tử vong vì sử dụng quá liều với ý định tự sát. Vài thuốc tìm ra sau đó như lofepramin và mianserin có độc tính với tim ít hơn. Tiếp đó, các thuốc ức chế chọn lọc sự giữ trở lại serotonin như tluoxetin được sử dụng vì độ an toàn cao hơn.

Gần đây, các thuốc ức chế sự giữ trở lại noradrenalin và serotonin như venlafaxin đã được chỉ định, cũng như các thuốc ức chế thuận nghịch monoamin oxidase tip A như moclobemid. Và mới đây nữa, các thuốc có đặc điểm sinh hóa học hơi khác biệt với các thuốc cổ điển đã được đưa vào điều trị chứng trầm cảm như nefazodon mirtazapin và reboxetin.

Lựa chọn thuốc chống trầm cảm hợp lý

Mặc dầu vậy, thuốc chống trầm cảm lựa chọn đầu tiên vẫn là các thuốc với cấu trúc ba vòng và các thầy thuốc chuyên khoa tâm thần cũng đã có nhiều kinh nghiệm sử dụng các thuốc này. Các dẫn chất ba vòng với tác dụng an thần thì thích hợp hơn cho các bệnh nhân bị kích động và lo âu, còn các dẫn chất ít an thần hơn lại dùng cho những bệnh nhân vô cảm.

Để giảm tác dụng phụ đến tim, có thể cho dùng các thuốc ức chế chọn lọc sự giữ trở lại serotonin, tuy nhiên các thuốc này dễ gây ra tác dụng phụ ở đường tiêu hóa như buồn nôn hoặc nôn và khi mới sử dụng dễ bị rối loạn giấc ngủ.

Nếu bệnh nhân không đáp ứng với các thuốc kể trên, có thể dùng thay bằng một thuốc khác như Lithium, nhất là các thể có triệu chứng hưng cảm. Ngoài ra, có thể dùng trong một số trường hợp để kích thích thần kinh trung ương như liothyronin hoặc methylphenidat. Cũng có khi dùng flupenthixol với liều thấp hơn liều điều trị chứhg loạn tâm thần. Còn ở Đức, y học cổ truyền đã dùng rộng rãi dược thảo Hypericum períocasum.

Chứng trầm cảm ở trẻ em và thanh thiếu niên: thường bắt đầu bằng các biện pháp tâm lí- xã hội và tâm lí-trị liệu và nếu sau 4-6 tuần không có cải thiện gì thì mới nên dùng thuốc (nên chọn một loại ức chế giữ trở lại noradrenalin và serotonin hoặc lofepramin vì độc tính thấp nếu dùng quá liều.

Benh.vn

Bài viết Một số cập nhật về sử dụng thuốc chống trầm cảm đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Theo tiến sĩ Nguyễn Hữu Dũng-Phó viện trưởng viện Sức khỏe Tâm Thần BV Bạch Mai: “Người già các cơ quan phụ tạng đều thuyên giảm chức năng. Sự hấp thụ thuốc ít. Với người già chúng ta không thiên về một trạng thái nào mà tùy theo triệu chứng để xử lý.

Bệnh nhân cần ngủ chúng ta duy trì cho bệnh nhân có một giấc ngủ tốt. Bệnh nhân ở trạng thái bồn chồn chúng ta điều chỉnh bệnh nhân khỏi trạng thái bồn trồn là chính. Bệnh nhân có biểu hiện lo âu chúng ta phải giải quyết các biểu hiện lo âu ấy.

Một điểm hết sức lưu ý là không dùng quá nhiều thuốc bổ cho các cụ

Bệnh nhân ở trạng thái mệt mỏi thì gia đình và những người không có kiến thức về vấn đề tâm thần không đôi khi cả các bác sĩ thường cho bệnh nhân những liều thuốc bổ để bệnh nhân hồi phục lại nhưng đó là không hợp lý.

Theo các thuyết axit amin người ta cho đó là suy thoái một hợp chất ở trong cơ thể. Nhưng nếu chúng ta dùng nhiều loại thuốc bổ quá trong khi bệnh nhân đang mệt mỏi cần giấc ngủ thì thuốc lại làm cho bệnh nhân thức tỉnh, làm cho bệnh nhân bồn chồn khó chịu.”

Trong điều trị trầm cảm ở người cao tuổi liệu pháp gia đình là quan trọng nhất. Sự hỏi han chăm sóc của con cái mỗi ngày không chỉ giúp các cụ cảm thấy mình được yêu thương mà còn giúp các cụ giải tỏa nhiều lo âu phiền não trong cuộc sống.

Benh.vn (Tổng hợp)

Bài viết Lưu ý khi điều trị bệnh trầm cảm ở người già đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.