Kiêng ăn mỡ động vật

Bệnh động mạch vành có liên quan chặt chẽ với lượng mỡ và cholesterol hấp thụ từ thức ăn. Nếu người bị bệnh động mạch vành thường xuyên ăn nhiều mỡ sẽ dễ dẫn đến các biến chứng nguy hiểm như nhồi máu cơ tim. Đó là do theo thời gian dài, mỡ tích tụ ở động mạch vành khiến máu không thể lưu thông qua tim gây ra nhồi máu cơ tim

Kiêng các loại thực phẩm giàu cholesterol

Người bệnh động mạch vành nên kiêng ăn các loại thực phẩm giàu cholesterol như nội tạng động vật, lòng đỏ trứng gà, bơ, phomai… Những thực phẩm này nếu nạp vào cơ thể quá nhiều sẽ làm tăng sự tích tụ cholesterol trong thành huyết quản động mạch, từ đó thúc đẩy nhanh quá trình xơ cứng động mạch, khiến bệnh động mạch vành càng nghiêm trọng hơn.

Kiêng rượu bia, thuốc lá

Người mắc bệnh động mạch vành đặc biệt cần loại bỏ hẳn thuốc lá, hạn chế tối đa rượu bia, đồ uống có cồn. Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra tác hại của rượu đối với tim. Nguy hiểm không kém là hút thuốc lá hoặc hít phải khói thuốc. Chất nicotin trong thuốc lá có thể làm tăng khả năng hình thành mảng xơ vữa, cục máu đông. Đây là nguyên nhân gây co thắt động mạch, tắc nghẽn mạch máu ở tim.

Kiêng ăn quá no

Ăn quá nhiều sẽ gây tích tụ thức ăn trong đó có những chất gây hại, khiến dạ dày phải làm việc quá mức. Thức ăn khó tiêu hóa sẽ càng tạo thêm áp lực lên tim, hạn chế sự co bóp bình thường của tim. Lượng thức ăn lớn cũng khiến phần lớn máu phải tập trung vào đường tiêu hóa, dẫn đến thiếu máu cung cấp cho động mạch vành. Vì thế, bệnh nhân dễ bị đau tim, hay thậm chí tắc nghẽn cơ tim đe dọa tính mạng. Đặc biệt nghiêm trọng hơn nếu ăn quá no vào buổi tối hoặc ăn quá muộn khiến lượng mỡ trong máu tăng lên, đọng tại huyết quản, gây xơ cứng động mạch.

Hạn chế ăn đường, muối, gia vị

Người bị bệnh động mạch vành cần kiêng đường, muối, các loại gia vị mặn. Ăn nhiều đường và muối rất có hại cho tim mạch đặc biệt là những bệnh nhân mắc bệnh động mạch vành.

Benh.vn (Theo BV Thu Cúc)

Bài viết Kiêng ăn gì khi bị bệnh động mạch vành? đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Vữa xơ động mạch là một bệnh mạn tính với những đợt tiến triển cấp tính mà khi đó, có thể có những biểu hiện lâm sàng, điện học và sinh hóa khác nhau (cơn đau thắt ngực không ổn định, nhồi máu cơ tim (NMCT) cấp với sóng Q xuyên thành, NMCT cấp không có sóng Q hay NMCT dưới nội tâm mạc…).

Những biểu hiện này hiện nay được gọi dưới một tên chung là Hội Chứng Động Mạch Vành Cấp (HCĐMVC) vì chúng đều có chung một cơ sở sinh lý bệnh học: sự nứt hoặc vỡ của các mảng vữa xơ trên thành động mạch vành (ĐMV), gây hẹp hoặc tắc lòng mạch và sự hình thành cục máu đông làm hẹp, tắc lòng mạch nhiều hơn nữa. HCĐMVC được chia thành 2 nhóm: HCĐMVC với ST không chênh và HCĐMVC với ST chênh lên trên điện tâm đồ.

Phân loại

1. Hội chứng động mạch vành cấp với ST không chênh lên

Có 2 thể:

a. Đau thắt ngực không ổn định

– Còn gọi: cơn đau thắt ngực diễn biến mới (angor de novo), đau thắt ngực gia tăng (angor de crescendo), đau thắt ngực tự phát, không có điều kiện thuận lợi thúc đẩy, khởi phát cơn đau (angor spontané), hội chứng đe dọa…

– Điện tâm đồ lúc nghỉ có thể không thay đổi.

– Men CK-MB, troponin T, Ic không tăng (cơ tim không hoại tử).

b. Nhồi máu cơ tim cấp với ST không chênh lên

– Lâm sàng: đau thắt ngực hoặc đau ngực không giải thích được nguyên nhân, nôn, buồn nôn, khó thở, mệt mỏi, xỉu hoặc ngất…

– Điện tâm đồ (ĐTĐ): ST chênh xuống hoặc sóng T âm

– Tăng troponin Ic hoặc T, tăng CK toàn phần trên 2 lần so với bình thường và CK-MB tăng trên 6%.

2. Hội chứng động mạch vành cấp với ST chênh lên

Do tắc nghẽn hoàn toàn một nhánh chính của ĐMV. Can thiệp tái tưới máu cơ tim (bằng thuốc tiêu sợi huyết hoặc nong và đặt stent ĐMV) nên tiến hành càng sớm càng tốt.

Chẩn đoán xác định dựa trên 3 dấu hiệu:

• Đau thắt ngực kéo dài >20 phút
• ST chênh lên ở ít nhất 2 chuyển đạo kế tiếp nhau trên ĐTĐ (> 1 mm ở các chuyển đạo ngoại biên và > 2 mm ở các chuyển đạo trước tim)
• Cơn đau và ST không thay đổi hoặc chỉ thay đổi rất ít khi dùng nitroglycerin.

Nếu không điều trị, sau 4-6 giờ, cơ tim sẽ hoại tử và các men troponin Ic hoặc T, CK-MB sẽ tăng và sóng Q xuất hiện trên ĐTĐ (nhồi máu cơ tim xuyên thành).

Nếu cơn đau thắt ngực không ổn định kéo dài kết hợp với blốc nhánh trái trên ĐTĐ thì cũng nên coi đây là một HCĐMVC với ST chênh lên.

 TS. Tạ Mạnh Cường – Viện Tim mạch – BV Bạch Mai

Bài viết Hội chứng động mạch vành cấp đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Phương pháp điều trị trước đây

Trước đây, có 3 phương pháp điều trị bệnh động mạch vành gồm: điều trị nội khoa, mổ bắc cầu chủ vành và can thiệp động mạch vành qua da.

Tuy nhiên, vẫn có một tỷ lệ lớn bệnh nhân không thể đặt được stent do tổn thương mạch vành phức tạp cũng như không thể phẫu thuật do tuổi cao và có các bệnh lý kèm theo. Hơn thế nữa, dù đã được đặt stent hay mổ cầu nối chủ vành thì vẫn có số lượng lớn bệnh nhân vẫn còn thiếu máu cơ tim và đau ngực.

Phương pháp sóng xung kích sẽ bổ sung cho các phương pháp điều trị trước đây.

Phương pháp mới là gì ?

Sóng xung kích (shockwaves) là một dạng sóng âm thanh tương tự như sóng siêu âm có năng lượng. Sóng xung kích có điểm đặc trưng là dạng sóng mà có sự biến đổi áp lực đột ngột, biên độ lớn và ngắt quãng. Loại sóng này được tạo ra bởi dòng điện được truyền qua nước tới đầu phát sóng, từ đó tạo ra tia lửa điện bắn vào dung dịch nước, tạo ra các vi bong bóng nước và khi nó vỡ ra sẽ tạo sóng xung kích có năng lượng lớn, các sóng này được phản xạ bởi một màng elip để hội tụ tập trung vào khu vực thiếu máu.

Kết quả nghiên cứu trên bệnh nhân

PGS.TS. Phạm Nguyên Sơn – Phó Giám đốc Bệnh viện TWQĐ 108 trong nhóm nghiên cứu cho biết đã tiến hành nghiên cứu trên 20 bệnh nhân bị hẹp đa thân động mạch vành, kết quả sau 3 tháng cho thấy giảm 75% tỷ lệ bệnh nhân đau ngực, giảm được số lượng nitrat tiêu thụ trong một tuần, tăng khả năng gắng sức của bệnh nhân, tăng khả năng tưới máu vành khi làm xạ hình tưới máu cơ tim. Phương pháp điều trị thiếu máu cơ tim bằng sóng xung kích bước đầu cho thấy kết quả khả quan, không có biến chứng nào xảy ra, đồng thời là kỹ thuật đơn giản, có tỷ lệ thành công cao và an toàn.

Phương pháp mới điều trị bệnh động mạch vành bằng sóng xung kích được coi là một bước đột phá mới giúp kết quả điều trị thành công cao an toàn cho bệnh nhân hơn.

Benh.vn (Theo SKĐS)

Bài viết Đột phá trong việc điều trị bệnh động mạch vành với sóng xung kích đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.