Benh.vn https://benh.vn Thông tin sức khỏe, bệnh, thuốc cho cộng đồng. Sun, 06 Aug 2023 01:46:20 +0000 vi hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.3 https://benh.vn/wp-content/uploads/2021/04/cropped-logo-benh-vn_-1-32x32.jpg Benh.vn https://benh.vn 32 32 15 vấn đề cần quan tâm khi làm thủ thuật IUI (Bơm tinh trùng vào buồng tử cung) https://benh.vn/15-van-de-can-quan-tam-khi-lam-thu-thuat-iui-bom-tinh-trung-vao-buong-tu-cung-4039/ https://benh.vn/15-van-de-can-quan-tam-khi-lam-thu-thuat-iui-bom-tinh-trung-vao-buong-tu-cung-4039/#respond Mon, 26 Jun 2023 04:48:26 +0000 http://benh2.vn/15-van-de-can-quan-tam-khi-lam-thu-thuat-iui-bom-tinh-trung-vao-buong-tu-cung-4039/ Bơm tinh trùng vào buồng tử cung là phương pháp dùng một ống thông nhỏ, bên trong có chứa tinh trùng đã lọc rửa, chọn lọc, đưa qua cổ tử cung và bơm trực tiếp vào buồng tử cung. 15 câu hỏi thường gặp sau khi làm IUI, bất kỳ ai cũng cần biết trước khi làm.

Bài viết 15 vấn đề cần quan tâm khi làm thủ thuật IUI (Bơm tinh trùng vào buồng tử cung) đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

]]>
Để không bỡ ngỡ khi tiến hành làm thủ thuật, Benh.vn xin giới thiệu 15 câu hỏi cần phải biết sau đây giúp bạn hiểu hơn về kỹ thuật IUI mà bạn đang quan tâm.

1. Bơm tinh trùng vào buồng tử cung là gì

Là phương pháp dùng một ống thông nhỏ, bên trong có chứa tinh trùng đã lọc rửa, chọn lọc, đưa qua cổ tử cung và bơm trực tiếp vào buồng tử cung. Quá trình thực hiện rất nhanh (khoảng 2-5 phút) và thường không gây đau đối với người bệnh.

2. Tỉ lệ thành công của phương pháp IUI thế nào

Nhiều nghiên cứu trên thế giới cho thấy tỉ lệ có thai của phương pháp IUI thay đổi tùy vào từng trung tâm, khoảng từ 6 – 26%. Tỉ lệ thành công tùy thuộc vào nhiều yếu tố như: chỉ định điều trị, nguyên nhân vô sinh, số lượng nang noãn, nang noãn càng nhiều thì tỉ lệ thành công càng cao, số lượng tinh trùng di động cao khả năng thành công cao hơn. Riêng tại khoa Hiếm Muộn bệnh viện Phụ sản Từ Dũ, tỉ lệ có thai khi áp dụng phương pháp này là 20%.

3. Khi nào IUI là tốt nhất

Thời điểm tốt nhất là trước hoặc sau rụng trứng 6 giờ. Thời gian IUI tùy thuộc vào thời điểm cho HCG (thuốc gây rụng trứng). IUI thường thực hiện 2 lần sau khi cho HCG 24 và 48 giờ, hoặc 1 lần vào 34-36 giờ.

bom-tinh-trung-vao-tu-cung

Kỹ thuật bơm tinh trùng vào buồng tử cung

4. Tinh trùng sau lọc rửa có thể sống bao lâu

Tinh trùng có thể sống và có khả năng thụ tinh tốt khoảng 24 giờ. Tuy nhiên, có những nghiên cứu cho thấy tinh trùng có thể sống 2 – 4 ngày trong đường sinh dục nữ.

Nên nằm nghỉ 1 thời gian ngắn sau khi bơm tinh trùng. Thời gian nằm nghỉ sau IUI khoảng 15 phút là đủ.

5. Có cần nghỉ ngơi những ngày sau IUI không

Hầu như không cần, trừ khi bạn cảm thấy căng tức bụng hoặc cảm thấy không khỏe, bạn có thể nghỉ ngơi 1 thời gian. Nhiều bác sĩ khuyên người bệnh nên giảm hoạt động thể thao và tránh làm nặng trong giai đoạn hoàng thể với hy vọng sẽ tăng khả năng có thai, tuy nhiên chưa có nghiên cứu nào chứng minh điều đó là hoàn toàn cần thiết.

6. Kiêng giao hợp bao lâu trước khi IUI

Thời gian kiêng giao hợp tốt nhất là từ 3-5 ngày là khoảng thời gian tốt nhất về khả năng sống và di động của tinh trùng.

7. Có nên giao hợp sau IUI không

Có hay không giao hợp cũng được vì không làm tăng tỉ lệ có thai. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân có ra huyết do khi thực hiện thủ thuật thì thường nên đợi khoảng 48 giờ sau hẵng giao hợp .

8. Tinh trùng có thể chảy ra ngoài sau khi IUI không

Nếu cô đặc tinh trùng ở 1 thể tích nhỏ (<0.5ml ) tinh trùng đã được bơm vào trong buồng tử cung thường không chảy ngược ra ngoài. Tuy nhiên, người bệnh có cảm giác ướt ở âm đạo sau khi IUI là có thể do dịch nhầy ở cổ tử cung bị chảy ra ngoài hoặc do nước muối sinh lý dùng lau rửa âm đạo và cổ tử cung.

9. Tỉ lệ có thai cao nhất khi số nang noãn là bao nhiêu

Trung bình số nang noãn lý tưởng để đạt tỉ lệ có thai cao nhất là từ 3 – 4 nang. Nếu số nang nhiều hơn nữa có thể sẽ tăng tỉ lệ có thai nhưng tỉ lệ đa thai cũng tăng theo.

10. Có nên làm IUI khi tinh trùng bình thường không

Một số chu kỳ điều trị bằng Clomiphene Citrate sẽ làm giảm chất nhầy ở cổ tử cung. IUI sẽ làm tăng khả năng có thai ở những trường hợp trên. Hơn nữa cũng nên thực hiện IUI ở các cặp vợ chồng không có những bất thường về tinh dịch đồ nhưng đã giao hợp một thời gian dài vẫn không có thai.

11. Nên IUI mấy lần trước khi chuyển sang IVF

Tùy vào từng trường hợp vô sinh của các cặp vợ chồng, nguyên nhân vô sinh, tuổi người bệnh, cũng như điều kiện kinh tế. Tuy nhiên nếu sau 3 chu kỳ IUI với số lượng nang noãn tốt, chất lượng tinh trùng tốt và kỹ thuật bơm tinh trùng đảm bảo mà vẫn không có thai, thì nên chuyển sang IVF .

12. Tại sao cần lọc rửa tinh trùng trước khi IUI mà không bơm tinh trùng tươi

Lọc rửa tinh trùng nhằm loại bỏ tinh dịch, loại bỏ phần lớn nguy cơ nhiễm trùng. Lựa chọn những tinh trùng tốt trong 1 thể tích nhỏ để IUI. Ngoài ra giúp loại bỏ những tinh trùng chết, phần lớn các chất độc với tinh trùng và tránh nguy cơ sốc phản vệ xảy ra khi bơm tinh dịch vào buồng tử cung .

13. Có chảy máu sau IUI không

Phần lớn là không. Tuy nhiên có nhiều trường hợp ra máu rất ít sau IUI là do quá trình thực hiện, cổ tử cung bị tổn thương hay ở 1 số ít phụ nữ sau khi rụng trứng sẽ gây tình trạng ra huyết nhẹ.

14. Lấy tinh trùng để IUI như thế nào

Có thể lấy tinh trùng bằng tay tại nhà hay trong bệnh viện. Tuy nhiên, nếu lấy tị nhà nên mang đến bệnh viện trong vòng 30 – 60 phút.

15. Khi nào biết có thai sau IUI

Hai tuần sau IUI nên thử máu hoặc nước tiểu xem có thai hay không. Nếu kết quả cho thấy có thai, người bệnh sẽ được siêu âm 2-3 tuần sau đó để khẳng định chắc chắn có thai hay không.

Xem thêm: Điều trị vô sinh chưa rõ nguyên nhân bằng kỹ thuật IUI và tỉ lệ thành công

Bài viết 15 vấn đề cần quan tâm khi làm thủ thuật IUI (Bơm tinh trùng vào buồng tử cung) đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

]]>
https://benh.vn/15-van-de-can-quan-tam-khi-lam-thu-thuat-iui-bom-tinh-trung-vao-buong-tu-cung-4039/feed/ 0
Điều trị vô sinh chưa rõ nguyên nhân bằng kỹ thuật IUI và tỉ lệ thành công https://benh.vn/dieu-tri-vo-sinh-chua-ro-nguyen-nhan-bang-ky-thuat-iui-va-ti-le-thanh-cong-4038/ https://benh.vn/dieu-tri-vo-sinh-chua-ro-nguyen-nhan-bang-ky-thuat-iui-va-ti-le-thanh-cong-4038/#respond Fri, 12 Feb 2021 04:48:24 +0000 http://benh2.vn/dieu-tri-vo-sinh-chua-ro-nguyen-nhan-bang-ky-thuat-iui-va-ti-le-thanh-cong-4038/ Bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) là một thủ thuật đã được sử dụng từ lâu trong điều trị vô sinh. Với những cải tiến liên tục trong thời gian gần đây, thủ thuật này ngày càng an toàn và được áp dụng rộng rãi ở nhiều trung tâm điều trị vô sinh trong cả nước.

Bài viết Điều trị vô sinh chưa rõ nguyên nhân bằng kỹ thuật IUI và tỉ lệ thành công đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

]]>
Bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) là một thủ thuật đã được sử dụng từ lâu trong điều trị vô sinh. Với những cải tiến liên tục trong thời gian gần đây, thủ thuật này ngày càng an toàn và được áp dụng rộng rãi ở nhiều trung tâm điều trị vô sinh trong cả nước.

Điều kiện áp dụng kỹ thuật IUI

Để điều trị bằng kỹ thuật IUI:

  • Bệnh nhân phải có buồng trứng còn hoạt động. Tối thiểu một ống dẫn trứng còn chức năng và tinh trùng chồng không quá yếu
  • Thêm vào đó, việc kích thích buồng trứng để tăng số lượng nang noãn phát triển cũng có khả năng giúp tăng tỉ lệ có thai do tăng số nang noãn phát triển, tăng số trứng thụ tinh và tăng khả năng có phôi làm tổ.

Trong tất cả các nhóm bệnh nhân khám và điều trị vô sinh, nhóm vô sinh chưa rõ nguyên nhân là nhóm phù hợp nhất với các điều kiện của kỹ thuật IUI

ky_thuat_IUI_vo_sinh_nu

Kỹ thuật bơm tinh trùng vào buồng tử cung (ảnh minh họa)

Tỉ lệ thành công

Tổng cộng có 432 bệnh nhân vô sinh chưa rõ nguyên nhân, được thực hiện 511 chu kỳ điều trị trong 2 năm 2000 và 2001 được tổng kết. Tuổi trung bình của vợ là 29,36 và của chồng là 32,70. Thời gian vô sinh trung bình khoảng 3,54 năm.

Kết quả cho thấy bệnh nhân vô sinh chưa rõ nguyên nhân đáp ứng tốt với kỹ thuật điều trị bơm tinh trùng vào buồng tử cung. So với chỉ 2,2% có thai tự nhiên và khoảng 30 – 40% có thai sau thụ tinh trong ống nghiệm thì tỉ lệ 31,3% có thai sau IUI thực sự nói lên vai trò của kỹ thuật trong nhóm nguyên nhân này.

Đây là tỉ lệ thành công khá cao so với các nghiên cứu khác với tỷ lệ từ 8,3% đến 26% khi kích thích buồng trứng bằng clomiphene citrate và từ 9% đến 33% khi dùng gonadotropin. Cũng cần lưu ý là nghiên cứu này không khảo sát sâu về nhóm nguyên nhân do cổ tử cung. Tỷ lệ nguyên nhân này, nếu có, chiếm khoảng 5% trong toàn bộ nguyên nhân gây vô sinh được ghi nhận trong y văn.

bom_tinh_trung_vao_tu_cung_iui

Kỹ thuật IUI

Trong nghiên cứu này, 42 trường hợp nội mạc dưới 7 mm đều nằm trong nhóm có dùng clomiphene citrate (dùng đơn thuần hoặc dùng kèm với gonadotropin). Clomiphere Citrate đã được báo cáo có tác dụng kháng estrogen trên nội mạc tử cung, do vậy cần lưu ý tác dụng này của thuốc trong quá trình điều trị cho từng bệnh nhân riêng biệt.

Loại vô sinh cũng như thời gian vô sinh liên quan đến tỷ lệ có thai. Vô sinh càng lâu càng khó có thai và vô sinh thứ phát khó có thai hơn vô sinh nguyên phát, dù đều không tìm ra nguyên nhân trên những khảo sát ban đầu.

Tuy không tương quan rõ rệt nhưng khả năng thành công dường như càng giảm khi điều trị nhiều chu kỳ. Một mặt, tuổi bệnh nhân ngày càng tăng, dự trữ buồng trứng càng giảm; mặt khác cơ chế chọn lọc khiến những bệnh nhân này có tỉ lệ thành công giảm hơn những bệnh nhân khác. Do vậy, mặc dù nhóm bệnh nhân vô sinh chưa rõ nguyên nhân là nhóm đáp ứng tốt với kỹ thuật IUI, cần lưu ý trong điều trị để sớm chuyển sang biện pháp khác hữu hiệu hơn khi khả năng điều trị của IUI đã giảm nhiều (sau 4-6 chu kỳ IUI).

Kết luận

Vô sinh chưa rõ nguyên nhân là nhóm nguyên nhân đáp ứng tốt với kỹ thuật bơm tinh trùng vào buồng tử cung. Bệnh nhân vô sinh nguyên phát với thời gian vô sinh ngắn có tỷ lệ thành công cao so với các bệnh nhân khác. Đáp ứng kém của nội mạc tử cung tương ứng với giảm khả năng có thai, tình trạng này có thể có liên quan đến dùng Clomiphere Citrate. Với bệnh nhân đã thất bại trong những chu kỳ trước, cần lưu ý để chuyển sang chế độ điều trị khác phù hợp hơn.

Bài viết Điều trị vô sinh chưa rõ nguyên nhân bằng kỹ thuật IUI và tỉ lệ thành công đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

]]>
https://benh.vn/dieu-tri-vo-sinh-chua-ro-nguyen-nhan-bang-ky-thuat-iui-va-ti-le-thanh-cong-4038/feed/ 0
Phương pháp thụ tinh nhân tạo https://benh.vn/phuong-phap-thu-tinh-nhan-tao-5266/ https://benh.vn/phuong-phap-thu-tinh-nhan-tao-5266/#respond Sun, 26 May 2019 05:20:33 +0000 http://benh2.vn/phuong-phap-thu-tinh-nhan-tao-5266/ Thụ tinh nhân tạo là những trường hợp thụ tinh không nhờ con đường giao hợp tự nhiên mà theo những cách khác để tinh trùng có thể thâm nhập vào noãn.

Bài viết Phương pháp thụ tinh nhân tạo đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

]]>
Thụ tinh nhân tạo là những trường hợp thụ tinh không nhờ con đường giao hợp tự nhiên mà theo những cách khác để tinh trùng có thể thâm nhập vào noãn. Ví dụ một số trường hợp sau:

– Lấy tinh dịch của chính người chồng hay của người cho bơm vào âm đạo của người phụ nữ (tất nhiên là vào giai đoạn có phóng noãn). Đây là cách làm cổ điển nhất nhưng hiệu quả không cao nên hiện nay ít dùng.

– Bơm thẳng tinh dịch vào trong buồng tử cung của phụ nữ (IUI). Đây là phương pháp hiện nay hay dùng nhất và có hiệu quả cao nhất.

– Đưa tinh dịch vào ổ bụng để tinh trùng thụ tinh rồi noãn thụ tinh sẽ được loa ống dẫn trứng hút vào và chuyển dần về tử cung. Kết quả của phương pháp này rất thấp, có nhiều tai biến khó lường nên đến nay hầu như không sử dụng.

– Đưa tinh dịch vào ống dẫn trứng. Cách này cũng phức tạp, khó khăn và kết quả cũng không hơn gì cách bơm tinh dịch vào buồng tử cung nên cũng không mấy nơi áp dụng nữa.

– Các phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm (IVF): là thủ thuật dành cho hàng ngàn phụ nữ không thể sinh con một cách tự nhiên hay không thể có con với chồng và những người người muốn có con mà không cần phải kết hôn hay quan hệ tình dục. Trong những trường hợp đó, họ lựa chọn phương pháp IVF. Mặc dù nhiều người thực hiện IVF và có con, nhưng không phải ai cũng có thể thực hiện thủ thuật này và cũng không đảm bảo chắc chắn rằng họ sẽ mang thai và sinh con khi điều trị. Nếu may mắn bạn sẽ có con ngay trong lần thụ tinh đầu tiên, ngược lại bạn có thể phải điều trị kéo dài.

Benh.vn

Bài viết Phương pháp thụ tinh nhân tạo đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

]]>
https://benh.vn/phuong-phap-thu-tinh-nhan-tao-5266/feed/ 0
Hướng dẫn phương pháp lấy tinh trùng xét nghiệm, thụ tinh nhân tạo (IUI) thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) https://benh.vn/huong-dan-phuong-phap-lay-tinh-trung-xet-nghiem-thu-tinh-nhan-tao-iui-thu-tinh-trong-ong-nghiem-ivf-9726/ https://benh.vn/huong-dan-phuong-phap-lay-tinh-trung-xet-nghiem-thu-tinh-nhan-tao-iui-thu-tinh-trong-ong-nghiem-ivf-9726/#respond Mon, 04 Jun 2018 07:21:48 +0000 http://benh2.vn/huong-dan-phuong-phap-lay-tinh-trung-xet-nghiem-thu-tinh-nhan-tao-iui-thu-tinh-trong-ong-nghiem-ivf-9726/ Để mẫu tinh trùng thu được đảm bảo đầy đủ, chính xác cho việc xét nghiệm hay an toàn cho việc lọc rửa, nuôi cấy thụ tinh, bệnh nhân cần tuân theo các nguyên tắc lấy tinh dịch

Bài viết Hướng dẫn phương pháp lấy tinh trùng xét nghiệm, thụ tinh nhân tạo (IUI) thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

]]>
Để mẫu tinh trùng thu được đảm bảo đầy đủ, chính xác cho việc xét nghiệm hay an toàn cho việc lọc rửa, nuôi cấy thụ tinh, bệnh nhân cần tuân theo các nguyên tắc lấy tinh dịch sau:

– Kiêng giao hợp 3-5 ngày trước khi lấy mẫu tinh dịch xét nghiệm, ít nhất là 2 ngày và nhiều nhất không quá 7 ngày.

– Đi tiểu sạch trước khi lấy mẫu. Rửa sạch tay và dương vật. Lưu ý không dùng xà phòng khi rửa.

– Chỉ dùng lọ đựng tinh trùng của phòng xét nghiệm cung cấp. Để ngửa nắp trên bàn, không chạm vào mặt trong lọ và nắp lọ.

– Kích thích dương vật bằng tay (như thủ dâm). Không được dùng bao cao su hay giao hợp âm đạo, không bôi chất làm nhờn.

– Xuất tinh hoàn toàn vào trong lọ. Nếu rơi vãi ra ngoài không được cho trở lại vào trong lọ.

– Đậy nắp lọ và đem ngay lại phòng xét nghiệm, không quá 30 phút.

Benh.vn

Bài viết Hướng dẫn phương pháp lấy tinh trùng xét nghiệm, thụ tinh nhân tạo (IUI) thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

]]>
https://benh.vn/huong-dan-phuong-phap-lay-tinh-trung-xet-nghiem-thu-tinh-nhan-tao-iui-thu-tinh-trong-ong-nghiem-ivf-9726/feed/ 0