Sự mất xương và loãng xương do Glucocorticoid đã được biến đến từ năm 1932, Harvey Cushing đã mô tả một trường hợp đầu tiên bị lún xẹp đốt sống do bệnh loãng xương do sử dụng Gluococorticod.

Tình trạng mất xương do Glucocorticoid có thể xảy ra ngay từ vài tuần đầu sử dụng thuốc, là nguyên nhân hàng đầu gây loãng xương thứ phát. Khối xương có thể mất từ 10 – 51% sau điều trị Glucocorticoid 6 đến 12 tháng và có thể gây gãy xương, vị trí gãy thường gặp là đốt sống và xương sườn, có tới 30% trường hợp bị lún xẹp đốt sống do sử dụng Glucocorticoid kéo dài.

Một số yếu tố khác cũng làm gia tăng tình trạng mất xương và loãng xương do Glucocorticoid là tình trạng mãn kinh, hút thuốc, ít vận động và các bệnh lý như bệnh viêm khớp dạng thấp, bệnh Kahler, các bệnh ung thư máu, bệnh hệ thống (lupus ban đỏ hệ thồng ….), bệnh hen phế quản (tỷ lệ loãng xương do Glucocorticoid là 62%). Cho tới nay không có liều an toàn đối với nguy cơ loãng xương vì thực tế những bệnh nhân dùng liều 5mg hoặc đường khí dung đều có nguy cơ mất xương.

Những bằng chứng mới đây cho thấy có sự liên quan giữa việc sử dụng Glucocorticoid dạng hít với các Marker chu chuyển xương.

Van Staa và CS đã thu thập thông tin của 66 bài báo về mật độ xương (MĐX), và 23 bài về tình trạng gãy xương do loãng xương do sử dụng Glucocorticoid đường uống, thấy có mối liên quan giữa tổng liều Glucocorticoid và liều hàng ngày trong 6 tháng với sự mất xương và tỷ lệ này giảm khi ngừng thuốc.

Nghiên cứu của Klinik Fur Innere Medicin cho thấy sự mất xương chủ yếu ở xương trục và cổ xương đùi, sớm nhất tại vị trí cột sống, tác giả còn nếu rằng với liều 5mg/ngày là nguy cơ mất xương và gẫy xương. Sự mất xương có thể xảy ra ngay từ tuần đầu và tốc độ mất xương nhanh nhất là trong năm đầu. Với liều uống > 7,5mg prednisolon/ngày hoặc > 1mg/ngày dạng xịt mũi (đặc biệt là betamethasone/budesonide từ 6 tháng trở lên có nguy cơ bệnh loãng xương rõ ràng.

Các nghiên cứu khẳng định những yếu tố quyết định ảnh hưởng đến loãng xương do Glucocorticoid là: liều hàng ngày, tổng liều, thời gian sử dụng, tuổi, yếu tố mãn kinh, suy giảm sinh dục ở nam giới, các bệnh đi kèm

Tuy nhiên, theo Gudbjornsson B và CS (Ann Rheum Dis 2002), chỉ có 14% – 51% trường hợp sử dụng các thuốc để dự phòng bệnh loãng xương do Glucocorticoid ở Iceland.

Ở Việt Nam, vấn đề loãng xương do GC đã là vấn đề báo động do chỉ định chưa đúng tại các sơ sở y tế và hầu hết chưa quan tâm để dự phòng căn bệnh này. Môt số nghiên cứu cho thấy: tỷ lệ bệnh nhân sử dụng Glucocorticoid không đúng chỉ định là khá cao: 74 – 95% bệnh nhân viêm khớp dạng thấp và bệnh Gout đã tự sử dụng GC trước khi vào viện; chỉ có 22,7% bệnh nhân sử dụng Glucocorticoid theo chỉ định của bác sĩ.

Các nghiên cứu tại khoa Khớp bệnh viện Bạch Mai đều cho thấy tỷ lệ giảm mật độ xương và loãng xương ở những bệnh nhân cơ sử dụng GC giảm nhiều so với nhóm chứng. Bên cạnh đó là các tác dụng phụ khác do sử dụng GC kéo dài cũng rất cần được quan tâm như hội chứng giả Cushing 28%, Hội chứng phụ thuộc thuốc 14,6%, tăng đường huyết 26,9%, bệnh suy thượng thận 30%, hạ Kali máu.

Cơ chế bệnh sinh loãng xương do sử dụng Glucocorticoid

Có nhiều yếu tố liên quan đến cơ chế bệnh sinh loãng xương do Gluococorticod. Một vài yếu tố ảnh hưởng có tính độc lập, một số yếu tố khác có tác động hợp lực.

Cơ chế tế bào và sinh học phân tử

Những liên quan đến tế bào và sinh học phân tử đã được thấy rõ trong vai trò ức chế tạo cốt bào và kích thích hủy cốt bào.

Tác động lên các yếu tố tại chỗ

• Ức chế tạo cốt bào: thông qua ức chế sự biệt hóa cốt bào; điều chỉnh sự sao chép các gen chịu tránh nhiệm tổng hợp khuôn xương tạo nên bởi tạo cốt bào như collagen typ 1 và osteocalcin; tác dộng lên sự tổng hợp và sự hoạt động của những yếu tố tại chỗ mà có tác động lên tạo cốt bào, như các cytokins (IL1, IL6), GF, IGF kết nối protein (IGFBP -3, -4,5); tăng quá trình chết theo chương trình của tạo cốt bào, làm ngắn đời sống của tạo cốt bào và cốt bào.
• Tăng hoạt động của hủy cốt bào: do làm tăng thời gian tồn tại của hủy cốt bao; tăng HCB bằng cách ức chế tổng hợp osteoprotegerin, biệt hóa HCB; kích thích sinh RANK

Tác động lên các yếu tố hệ thống

• Tăng PTH thứ phát do gây tình trạng thăng bằng calci âm tính.
• Giảm sự hấp thu calci ở ruột, tăng đào thải calci qua đường niệm
• Ức chế sự sản sinh IGF1
• Giảm testosterone ở nam giới, ức chế hormon sinh dục.

Chẩn đoán loãng xương do sử dụng Glucocorticoid:

Khai thác tiền sử, bao gồm:

• Tiền sử dùng Gluococorticod: về liều lượng, tổng liều, thời gian sử dụng; tình trạng mãn kinh; tiền sử bệnh tật liên quan đến nguy cơ loãng xương như: Viêm khớp dạng thấp, đái đường, bệnh hệ thống, ung thư …
• Tiền sử dụng thuốc khác ảnh hưởng đến chuyển hóa xương: chống động kinh, lithium. Thyroxin, heparin, methotrexate, warfarin, cyclosporine.
• Thăm khám lâm sàng: Phát hiện các dấu hiệu gãy xương, gù vẹo cột sống…
• Chụp cột sống để phát hiện gãy thân đốt sống (xẹp lún đốt sống do vi gãy)
• Đo mật độ xương tại vị trí cột sống và cổ xương đùi.
• Xét nghiệm các marker chu chuyển xương tạo xương (osteocalci, phosphatase kiềm của xương); hủy xương (tăng: procollagen type 1 N-terminal peptide; tartrate resistence acid phosphatase, calci niệu/24h)
• Nội tiết tố: testoterone ở nam và tiền sử kinh nguyệt ở nữ.
•  Đối với trường hợp dùng Glucocorticoid liều cao, hoặc có calci máu tăng cao và phosphatase máu tăng: cần kiểm tra PTH, 25 (0H)D.
• Các xét nghiệm khác: điện di protein nếu nghi ngờ loãng xương do bệnh Kahler.
• Xét nghiệm mô bệnh học: bè xương giảm về thể tích và bề dày, bè xương bị gãy.

Cần chẩn đoán bệnh sớm để có thể dự phòng sớm

Điều trị loãng xương do Glucocorticoid

Để điều trị bệnh loãng xương do Corticoid gây ra cần xác định rõ mục tiêu điều trị, từ đó có phương án điều trị cụ thể.

Mục đích điều trị

• Duy trì mật độ xương và phòng sự mất xương
• Giảm đau khi có gãy xương
• Duy trì và làm tăng độ chắc của xương
• Thay đổi lối sống khi cần thiết.

Chỉ định điều trị loãng xương do gluco corticoid

• Khi có loãng xương hoặc gãy xương do sử Glucocorticoid hoặc ở những phụ nữ mãn kinh hoặc nam giới giảm testosterone dùng GC liều cao kéo dài mà có MĐX thấp. Trước khi quyết định điều trị GC kéo dài, cần đo MĐX,chụp cột sống lưng và thắt lưng tư thế nghiêng.
• Nếu kết quả cho thấy hình ảnh Xquang bình thường, MĐX có Tscore > -1,0: uống calci (liều theo tuổi) và vitamin D (800.000 UI/ngày). Nhằm ngăn chặn sự mất xương làm giảm MĐX. Sau 1 tháng cần kiểm tra calci niệu. Nếu có tăng calci niệu, nên dùng loại lợi tiểu đào thải calci.
• Đối với những bệnh nhân sử dụng Glucocorticoid kéo dài  > 3 tháng, 5mg/ngày và có các yếu tố nguy cơ, Tscore < – 1,5 hoặc có thể gãy xương, xẹp đốt sống do bệnh loãng xương. Cần sử dụng calci, vitamin D, kết hợp bisphosphonate (Alendronate, zoledronic acid…), nếu Tscore > -1,5 cần theo dõi tiếp MĐX. Cần kiểm tra calci niệu, nếu tăng cần được điều trị.
• Sau khi điều trị, cần kiểm tra MĐX sau mỗi năm hoặc 2 năm một lần. Nếu MĐX ổn định, tăng lên so với ban đầu hoặc giảm > 5% so với MĐX ban đầu, thì không cần thay đổi điều trị. Nếu MĐX giảm > 5% so với kết quả ban đầu, cần xem xét thay đổi phác đồ điều trị. Cần kết hợp với đánh giá marker chu chuyển xương, như Osteocalcin, CTx để phát hiện sớm sự mất xương và theo dõi kết quả điều trị.

Các thuốc điều trị loãng xương do Gluco corticoid

• Calci: 1000mg – 1500mg/ ngày kết hợp vitamin D 1000 UI/ ngày
• Nội tiết tố thay thế ở cả nam và nữ: cần thận trọng khai thác tiền sử và nguy cơ ung thư buồng trứng, tử cung…
• Bisphosphonate: Alendronate (Fosamax), Zoledronic acid (Aclasta), ibandronate
• Strontium ranelate (protelog 2g/ngày)
• Denosumab
• PTH (teriparatide)

Lưu ý: cần theo dõi định kỳ calci niệu, nếu tăng cần được điều trị bằng lợi tiểu có đào thải calci.

Dự phòng bệnh loãng xương do glucocorticoid

• Giảm liều và rút ngắn thời gian sử dụng khi điều kiện bệnh lý cho phép
• Nên sử dụng loại GC có thời gian bán hủy ngắn và khuyến khích dùng đường tại chỗ và ngoài đường tiêu hóa.
• Kiểm tra MĐX ngay khi bắt đầu dùng Glucocorticoid kéo dài ở tất cả các bệnh nhân bằng phương pháp DXA tại vị trí cột sống, cổ xương đùi.
• Chỉ định dùng ngay calci (500mg – 1000mg/ngày) và vitamin D (800 UI – 1200 UI/ngày) dù bất cứ với liều GC nào, kể cả những trường hợp liều tương đương 7,5mg prednisolon và dưới 3 tháng với liều để đảm bảo nồng độ 25 (OH)D > 50mmol/l).
• Xem xét sử dụng hormon thay thế (cả nam và nữ) nếu không có chống chỉ định.
• Tránh rượu, thuốc lá
• Tập luyện thường xuyên
• Đối với phụ nữ mãn kinh hoặc tiền mãn kinh và nam giới giảm testoterone mà có mật độ xương thấp có thể dự phòng bằng calcitonin hoặc biphosphonate (có thể xem xét ngừng những thuốc này khi ngừng GC)
• Tránh nguy cơ ngã
• Cần chủ động dự phòng bệnh loãng xương ở những PN tiền mãn kinh và nam giới khi dùng liều từ 5mg/ngày trở lên.

Tóm lại:

• Loãng xương do Glucocorticoid là nguyên nhân hàng đầu gây loãng xương thứ phát
• Cơ chế bệnh sinh đã được sáng tỏ
• Không có liều an toàn
• Cần phát hiện sớm
• Có thể dự phòng
• Vấn đề điều trị kịp thời bằng các thuốc đã được chứng minh có hiệu quả.
• Kết hợp thay đổi lối sống, tập luyện
• Cần nâng cao kiến thức cho mọi nhân viên y tế các chuyên khoa
• Phòng và điều trị bệnh loãng xương do Glucocorticoid phải được coi là tiêu chuẩn cần thiết trong công tác chăm sóc người bệnh ở tất cả các thầy thuốc thuộc các chuyên khoa khác nhau

PGS.Ts. Vũ Thị Thanh Thủy – Chủ tịch Hội Loãng xương Hà Nội

Bài viết Sử dụng thuốc Glucocorticoid gây bệnh loãng xương: tầm quan trọng và thực trạng đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Có nhiều yếu tố ảnh hưởng đến mật độ xương như yếu tố cá thể, tuổi, yếu tố dinh dưỡng, vận động, tình trạng mãn kinh, sử dụng một số thuốc ảnh hưởng đến mật độ xương, các bệnh lý làm ảnh hưởng đến mật độ xương trong đó có hội chứng chuyển hóa. Hội chứng chuyển hóa là tổ hợp của một số yếu tố như béo phì (béo bụng), kém dung nạp glucose, tăng huyết áp và rối loạn lipid máu (tăng triglycerides, giảm HDL cholesterol).

Trong những năm gần đây, hội chứng chuyển hóa cũng là một vấn đề quang trọng của y tế cộng đồng ở cả các nước đã và đang phát triển do tỷ lệ mắc bệnh ngày càng tăng (5-25% dân số trưởng thành) và hậu quả nặng nề của bệnh. Người mắc hội chứng chuyển hóa có nguy cơ mắc các bệnh tim mạch và bệnh đái tháo đường type 2 cao gấp 3 và 5 lần tương ứng so với người không mắc hội chứng chuyển hóa.

Nghiên cứu về mối liên quan giữa mật độ xương và hội chứng chuyển hóa đã thu hút được sự quan tâm của các nhà khoa học, tuy nhiên kết quả những nghiên cứu này còn rất khác nhau, đặc biệt thể hiện qua mối liên quan rất phức tạp giữa khối mỡ và mật độ xương.

Từ trước đến nay, tình trạng thừa cân, bệnh béo phì vẫn được biết đến như là một yếu tố bảo vệ xương do tác dụng của lực đè nén kích thích tạo xương, là nguồn cung cấp một số hormon có tác dụng tạo xương (estrogen). Tuy nhiên, gần đây một số nghiên cứu dịch tễ học đã quan sát thấy hiện tượng ngược lại. Nguy cơ loãng xương, thiếu xương và gãy xương ngoài cột sống tăng lên ở những người có tỷ lệ mỡ cao.

Một số cơ chế được đề cập đến là bởi vì tế bào mỡ và tạo cốt bào được sinh ra cùng nhau từ tế bào mầm đa năng; bệnh béo phì có thể làm tăng biệt hóa của tế bào mỡ và tăng tích tụ tổ chức mỡ trong khi đó làm giảm sự biệt hóa của tạo cốt bào và giảm quá trình tạo xương. Bệnh béo phì phối hợp với tình trạng viêm mạn tính. Sự gia tăng của các cytokine tiền viêm (IL1, IL6, TNF-α) được sinh ra từ tổ chức mỡ làm kích hoạt hủy cốt bào và gia tăng quá trình hủy xương thông qua biến đổi hoạt động thụ thể của NF – KB (con đường RANK/RANK ligand/OPG). Hơn nữa, tăng bài tiết Leptin và/ hoặc giảm bài Adiponectin từ tế bào mỡ, tăng tổ chức mỡ trong tủy xương có liên quan nghịch chiều với giảm thể thích bè xương.

TS.Bs. Đào Hùng Hạnh – BV Bạch Mai

Bài viết Mối liên quan giữa mật độ xương và hội chứng chuyển hóa đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Nhưng có thể bạn không biết, có một số loại bệnh thường gặp tưởng chừng như không phân biệt nam nữ, nhưng thực tế lại có sự khác biệt lớn trong tỷ lệ mắc bệnh giữa 2 giới, mà phụ nữ có nguy cơ cao hơn.

Sau đây chúng ta hãy cùng xem xem, phái yếu dễ bị những bệnh nào hơn và làm sao để phòng tránh chúng.

1. Bệnh trầm cảm

Phụ nữ thường yếu mềm hơn nam giới, và cũng bất ổn hơn về cảm xúc nhất là phụ nữ trong độ tuổi dậy thì, mang thai và mãn kinh với những biến động lớn. Họ dễ bị tiêu cực hơn và thường gặp nhiều vấn đề tâm lý hơn.

Tỉ lệ nữ giới bị mắc bệnh trầm cảm cao hơn gấp đôi so với nam giới. (Ảnh: 123RF)

Làm thế nào để ngăn chặn trầm cảm ở phụ nữ?

Ngoài việc điều chỉnh tâm lý, thường ngày nên vận động nhiều, thiền định, nuôi dưỡng niềm đam mê cá nhân, kết bạn nhiều hơn, hoạt động nhóm tập thể, đều có thể hỗ trợ giải tỏa những cảm xúc tiêu cực. Ăn thực phẩm giàu protein nhưng ít chất béo như các loại đậu, rau xanh, sữa ít chất béo hoặc pho mát cũng sẽ cải thiện tâm trạng xấu.

2. Các loại bệnh về tim mạch

Thành mạch máu trong tim của nữ giới tương đối nhỏ, mạch máu phân bổ cũng phức tạp, triệu chứng không rõ ràng dễ bị chẩn đoán nhầm, có thể bỏ lỡ đi thời cơ chẩn đoán và điều trị tốt.

Triệu chứng phát bệnh tim mạch ở nữ giới không rõ ràng dễ nhận biết như ở nam giới (Ảnh: Shutterstock)

Làm thế nào để ngăn chặn bệnh tim mạch ở phụ nữ?

Ngoài việc kiểm tra tim mạch định kỳ, khống chế ba cao (huyết áp cao, cholesterol cao, đường huyết cao), ăn uống hằng ngày nên ăn ít dầu, ít muối, ít chất béo, ăn nhiều rau củ quả, không hút thuốc, không uống rượu. Trước khi đi ngủ uống một chút nước, có thể phòng tránh bệnh đột quỵ và nhồi máu cơ tim. Hình thành thói quen thường xuyên tập thể dục, hoặc tập yoga, ngồi thiền, đều có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh.

3. Loãng xương

Mật độ xương của nữ giới ít hơn so với nam giới, vì vậy nữ giới dễ bị mắc loãng xương hơn. Hơn nữa khi nữ giới bước vào thời kỳ tiền mãn kinh, bởi có sự thay đổi về nội tiết tố, cũng dễ làm cho xương bị yếu đi.

Vậy làm thế nào để ngăn chặn loãng xương ở phụ nữ?

Vận động một cách điều độ thích hợp có thể kích thích xương, thúc đẩy tuần hoàn máu, giúp xương chắc khỏe. Hàng ngày, nên ăn nhiều các loại thực phẩm giàu canxi ví dụ như các loại đậu, phô mai, các loại cá nhỏ khô, hạt mè đen, cải xoăn, mù tạt, sữa… Cũng nên thường xuyên ra ngoài sưởi nắng, bởi vitamin D là yếu tố quan trọng giúp cơ thể hấp thu canxi, cải thiện mật độ xương.

Nữ giới dễ bị loãng xương hơn nam giới, nên ăn nhiều các loại thực phẩm giàu canxi như vừng đen.

4. Viêm khớp gối

Do cấu tạo bẩm sinh gân, dây chằng và xương của nữ giới đều không khỏe bằng nam giới, thêm nữa, xương chậu của nữ giới lớn hơn nam giới, ngả về phía sau, áp lực đặt lên vùng chân không cân bằng, khớp hông và khớp gối dễ bị tổn thương.

Dây chằng trước có nguy cơ bị rách khi vận động sai tư thế, sau này nguy cơ mắc bệnh viêm khớp sẽ cao hơn. Phụ nữ thường mang giầy cao gót thì nguy cơ mắc bệnh viêm khớp sẽ càng cao.

Nhiều thực phẩm và đồ uống phổ biến có thể là thủ phạm tổn thương sức khỏe xương (Ảnh: Photos.com)

Làm thế nào để ngăn chặn viêm khớp gối ở phụ nữ?

Thực hành các bài tập vận động tăng sức khỏe xương khớp, ví dụ như thiền định, đi bộ, đi xe đạp, bơi lội hoặc dùng máy tập thể dục. Hạn chế những động tác gây áp lực tới khớp, ví dụ như lên xuống cầu thang, leo núi, kiễng chân, ngồi xổm hoặc quỳ gối lâu, cố gắng hạn chế đi giầy cao gót.

5. Rối loạn tiêu hóa

Chức năng tiêu hóa bẩm sinh của nữ giới không tốt bằng nam giới, nữ giới mất nhiều thời gian hơn để tiêu hóa thức ăn. Theo thống kê, nữ giới mắc các bệnh táo bón, khó tiêu và các bệnh về đường ruột cao gấp 2 -3 lần so với nam giới.

Làm thế nào để ngăn chặn rối loạn tiêu hóa ở nữ giới?

Có thể giảm lượng ăn chia nhiều bữa nhỏ, khi ăn nên để tâm trạng thoải mái, ăn chậm nhai kĩ, tập trung thưởng thức mùi vị món ăn, không nên vừa ăn vừa nghĩ hoặc làm việc khác. Hạn chế ăn đêm và ăn đồ ăn vặt, ăn ít đồ lạnh, dầu mỡ, cay nóng. Uống nhiều nước, và nuôi dưỡng thói quen uống một ly nước sau khi thức dậy.

 Những người có thể chất yếu hoặc những người mắc một số loại bệnh nhẹ, nên thường xuyên uống nước lọc. (Ảnh: Fotolia)

Cố gắng để tâm trạng thoải mái, căng thẳng hay áp lực đều sẽ làm tổn thương tới đường tiêu hóa, khi gặp chuyện áp lực hãy hít thở thật sâu. Tập thể dục, ngồi thiền, nghe nhạc cổ điển đều có thể giúp tinh thần thoải mái.

Theo epochtimes

Bài viết Cảnh báo 5 loại bệnh ‘thích’ tấn công phái yếu đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Năm 1993, tổ chức Y tế Thế giới (WHO) định nghĩa loãng xương được đặc trưng bởi sự thay đổi mật độ xương, cấu trúc xương, dẫn đến gia tăng nguy cơ gãy xương. Năm 2001, tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã chỉnh sửa định nghĩa về loãng xương: loãng xương biểu hiện bởi sự suy giảm sức mạnh của xương – Sức mạnh này được đặc trưng bởi mật độ xương và chất lượng xương. Chất lượng xương được đánh giá bởi các thông số: cấu trúc của xương, chu chuyển xương, độ khoáng hóa, tổn thương tích lũy, tính chất của các chất cơ bản của xương. Trong thông số này, chu chuyển xương đóng một vai trò quan trọng

Máy đo mật độ xương

Gần đây, ngoài mật độ xương, các yếu tố nguy cơ có vai trò góp phần chẩn đoán và là các thông số quyết định điều trị. Mục tiêu của điều trị loãng xương là giảm nguy cơ gãy xương (trong đó có giảm nguy cơ tử vong do gãy xương) mà giảm tình trạng suy giảm mật độ xương chỉ là một trong các thông số gián tiếp. Hiện có hai mô hình FRAX (WHO) và mô hình Garvan (Úc) có giá trị tiên đoán nguy cơ gãy xương cho từng cá nhân, nhằm quyết định can thiệp đúng thời điểm phù hợp

Lưu ý rằng khi chẩn đoán và điều trị tình trạng loãng xương, cần chẩn đoán phân biệt với các bệnh có thể xảy ra ở một người cao tuổi.

Điều trị loãng xương nguyên phát bao gồm chế độ vận động, sinh hoạt hợp lý, chế độ ăn uống, bổ xung calci – vitamin D, lại trừ các yếu tố nguy cơ có thể can thiệp được và kết hợp sử dụng các thuốc chống loãng xương. Phòng tránh ngã ở các đối tượng này là một trong các biện pháp phòng tránh biến chứng gãy xương.

Hiện nay có nhiều nhóm thuốc điều trị loãng xương. Đa số các thuốc đều dựa trên cơ chế ức chế hủy xương như nhóm Biphosphonat, Calcitonin, SERM – Seletive estrogen receptor modifiers (thuốc điều hòa thụ thể estrogen chọn lọc)… Riêng Hormon cận giáp trạng (PTH 1 -34) Forsteo – được coi là thuốc có khả năng tăng tạo xương. Chỉ có Strontium ranelate được coi là thuốc điều trị loãng xương duy nhất hiện nay có khả năng vừa tăng tạo xương, vừa giảm hủy xương.

PGs.Ts. Nguyễn Thị Ngọc Lan (BVBM)

Bài viết Cập nhật về chẩn đoán và điều trị bệnh loãng xương đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Vậy, phụ nữ thiếu vitamin D sẽ dẫn đến nguy cơ gì? Phương pháp bổ sung vitamin D cho cơ thể như thế nào?

Tìm hiểu về vitamin D

Vitamin D hay còn gọi là “Vitamin mặt trời” là một loại vitamin khá đặc biệt so với những loại vitamin khác bởi nguồn cung cấp chính loại Vitamin này không phải từ thực phẩm mà lại từ ánh sáng mặt trời. Dưới tác dụng của ánh sáng mặt trời chiếu lên da, da người có thể tự tổng hợp lượng Vitamin D gần như đủ đáp ứng nhu cầu hàng ngày.

Vitamin D kiểm soát và điều phối gần 1000 gen, có mặt ở khắp các mô và tế bào trong cơ thể mang lại nhiều lợi ích như:

• Hấp thu Canxi từ máu vào trong xương giúp xương, răng chắc khỏe.
• Ngăn chặn sự phóng thích hormone cận giáp (hormone gây tiêu xương)
• Đóng vai trò trong chức năng Cơ và hệ thống miễn dịch.
• Một số vai trò khác của Vitamin D đang được quan tâm nhiều như vai trò phòng ngừa ung thư đường ruột, ung thư tiền liệt tuyến, ung thư vú, góp phần giảm nguy cơ bệnh Tiểu đường, tim mạch, cao huyết áp, đa xơ cứng bì.

Phụ nữ thiếu Vitamin D sẽ dẫn đến nguy cơ gì?

Theo kết quả công bố của nhóm nghiên cứu trường Đại học Y khoa Salzburg và Vienna (Áo), phụ nữ thiếu vitamin D sẽ xuất hiện khối u ở ruột già.

Nhóm nghiên cứu đã phân tích dữ liệu của 719 phụ nữ và nhận thấy tỉ lệ xuất hiện khối u ruột già ở những phụ nữ có lượng vitamin D trong máu cao là 17,2%, trong khi ở những phụ nữ có lượng vitamin D trong máu thấp, tỉ lệ xuất hiện khối u ruột già lên đến 25%.

Bên cạnh đó, nhóm nghiên cứu còn nhận thấy ở những phụ nữ được bổ sung vitamin D tỉ lệ xuất hiện khối u ruột già rất thấp, chỉ là 3,8%. Ngược lại, nhóm  không được bổ sung vitamin D trong chế độ ăn thì tỉ lệ xuất hiện khối u ruột già tăng lên đến 12,5% (gần 3 lần).

Các nguy cơ chắc chắn sẽ gặp khi phụ nữ bị thiếu Vitamin D là tình trạng loãng xương, yếu cơ, miễn dịch suy giảm…

Phụ nữ thiếu vitamin D dẫn đến nguy cơ bị u ruột già (ảnh minh họa)

Phương pháp bổ sung vitamin D

• Tiếp xúc với ánh sáng mặt trời: khoảng 80% nhu cầu Vitamin D của cơ thể có thể đáp ứng được nếu cho da tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời thường xuyên, hàng ngày.
• Bổ sung các loại cá giàu chất béo.
• Chế biến món ăn với một số loại nấm.
• Ăn nhiều rau xanh.
• Ăn nhiều phẩm chứa Canxi và Vitamin D như sữa, dầu cá, gan động vật, lòng đỏ trứng…

Lời kết

Phụ nữ thiếu vitamin D có nguy cơ mắc khối u lành tính ở ruột già. Tuy nhiên, u ruột già cũng có thể  phát triển theo thời gian và có thể diễn tiến thành ung thư ruột già. Ngoài ra, thiếu Vitamin D cũng dẫn tới hậu quả như loãng xương, yếu cơ, miễn dịch suy giảm.

Vì vậy, để phòng bệnh, chúng ta nên hạn chế ăn thịt màu đỏ, chất béo, uống cà phê, hút thuốc lá… Bên cạnh đó, cần tập luyện thể thao thường xuyên, tiếp xúc với ánh nắng mặt trời nhiều hơn để giúp cơ thể tăng cường sức khỏe, phòng chống bệnh tật…

Bài viết Phụ nữ thiếu vitamin D và những nguy cơ tiềm ẩn đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Để điều trị loãng xương, ngoài phương pháp điều trị, người bệnh còn nên chú trọng tới chế độ dinh dưỡng hợp lý giúp phòng ngừa và cải thiện tình trạng bệnh hiệu quả.

Chế độ ăn, uống cho người loãng xương

Chế độ dinh dưỡng cho người loãng xương cần bổ sung canxi dạng dễ dàng hấp thu. Một số chế phẩm khuyên dùng gồm các sản phẩm từ đậu nành, cua cá và các thực phẩm giàu Vitamin K.

Sữa và chế phẩm từ đậu nành

Sữa và các chế phẩm từ đậu nành là nguồn bổ sung canxi, vitamin D và protit dồi dào rất tốt để duy trì hoạt động và ngăn chặn tình trạng loãng xương.

Chất isoflavones – hoóc môn thực vật có nhiều trong đậu nành là thành phần quan trọng cấu tạo xương và ngăn chặn quá trình lão hóa.

Lời khuyên: Uống sữa mỗi ngày, ngoài ra nên ăn đậu nành để phòng ngừa loãng xương. Tuy nhiên nên chọn loại sữa ít béo, sữa không đường, tránh béo phì.

Các loại cua, cá nhỏ

Các bà nội trợ đừng coi thường các loại động vật nhỏ bởi chúng giúp tăng cường và nuôi dưỡng hệ xương khớp khỏe mạnh.

Nguyên nhân do cua, cá nhỏ chứa hàm lượng các chất canxi, photpho, các muối khoáng, protein, nguyên tố vi lượng cao rất tốt cho cơ thể.

Các loại rau quả chứa vitamin K

Các loại thực phẩm như chuối, bắp cải, khoai tây, rau cải, ngũ cốc chứa nhiều vitamin K rất tốt, giúp tăng mật độ xương và ngăn ngừa sự rạn xương hông.

Lời khuyên: Người mắc bệnh loãng xương nên thường xuyên bổ sung các chất, kết hợp vận động hợp lý để phòng chống loãng xương.

Xương ống động vật

Canxi và nhiều khoáng chất khác như photpho, nguyên tố vi lượng (sắt, kiềm, đồng, niken…), muối khoáng, có chứa nhiều trong xương động vật giúp bảo vệ và phòng chống loãng xương, cũng như các bệnh về xương khớp khác.

Lời kết

Để bảo vệ hệ thống xương chắc khỏe, người bị loãng xương cần tránh xa những thực phẩm chứa nhiều axit như bột mỳ, bánh ngọt, bánh quy, ngô, lạc, trứng gà, các loại thịt,… Nguyên nhân do các loại thực phẩm có tính axit này cũng đồng thời chứa nhiều nguyên tố clo, lưu huỳnh, photpho hoặc là thực phẩm có chứa axit hữu cơ khó biến đổi được và sau quá trình biến đổi vẫn mang tính axit cao không có lợi cho xương.

Ngoài ra cần hạn chế uống rượu bia, chất kích thích như trà, đồ uống có ga, cà phê. Không nên ăn các loại đồ ăn đóng hộp như thịt nguội, cá xông khói, giảm ăn các loại rau cải như bạc hà, củ dền, rau muống, hành củ…

Bài viết Giải pháp cho những người bị loãng xương đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Uống quá nhiều sữa bò dẫn đến bệnh loãng xương

Theo bác sĩ Nhật Bản Hiromi Shinya: “Nhầm lẫn lớn nhất của mọi người đối với sữa bò là sữa bò giúp phòng tránh bệnh loãng xương … Chính vì uống quá nhiều sữa bò mới dẫn đến bệnh loãng xương”.

Nguyên nhân được lý giải như sau “Nồng độ canxi trong máu ổn định khoảng 9-10mg (100cc). Khi uống sữa bò, nồng độ canxi trong máu tăng lên nhanh chóng bởi vậy nếu chỉ nhìn qua mọi người sẽ cho rằng cơ thể hấp thu được nhiều canxi, tuy nhiên, chính cái gọi là “tăng nồng độ canxi trong máu” lại gây nên bi kịch cho chủ nhân.

Thực ra, khi nồng độ canxi trong máu tăng lên, cơ thể sẽ điều chỉnh sao cho nồng độ canxi quay về giá trị cân bằng ban đầu, lượng canxi thừa sẽ được thận bài tiết qua đường nước tiểu”. “Nói cách khác, thật đáng buồn cười khi chính lượng canxi trong sữa bò vốn được ta uống để hấp thu thêm canxi lại làm giảm lượng canxi trong cơ thể”. (Trích trong cuốn “Nhân tố Enzyme – Phương thức thực hành”).

Tương tự, báo cáo của trường Đại học Harvard cho thấy hầu hết người Mỹ khi nhắc đến canxi họ thường nghĩ ngay đến sữa. Nhưng các nhà khoa học khẳng định sữa cũng chỉ là 1 trong nhiều nguồn thực phẩm như rau xanh, các loại đậu và nhiều nguồn khác có chứa canxi do đó sữa không phải là nguồn canxi duy nhất cho cơ thể.

Những lý do không nên lạm dụng sữa bổ sung canxi

Báo cáo của trường Đại học Harvard giải thích lý do không nên lạm dụng sữa bổ sung canxi do sữa chứa hàm lượng chất béo bão hòa cao gây nguy cơ bệnh tim mạch, tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt…

Nguy cơ mắc bệnh tim mạch

Nhiều sản phẩm sữa có chứa hàm lượng chất béo bão hòa cao, khi dung nạp chất này vào cơ thể quá nhiều có thể gây nên yếu tố nguy cơ bệnh tim mạch.

Theo đánh giá, hầu hết các sản phẩm sữa hiện nay có nhiều lựa chọn béo hoặc không béo, tuy nhiên, chất béo bão hòa khi được tách khỏi sữa có thể được chế biến thành các sản phẩm khác như kem, bơ hoặc tàng hình trong các sản phẩm khác.

Gây chuột rút, đầy hơi, chướng bụng, tiêu chảy

Một số người sinh ra đã có sẵn cơ chế không dung nạp lactose ở một mức độ nào đó bởi vậy việc ăn hoặc uống các chế phẩm từ sữa có thể gây ra các vấn đề như chuột rút, đầy hơi, chướng bụng và tiêu chảy.

Khi uống sữa thường xuyên, các triệu chứng này có thể dao động từ nhẹ đến nghiêm trọng gây ảnh hưởng đến sức khỏe.

Tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt

Chế độ ăn uống giàu canxi được chứng minh là có liên quan đến tăng yếu tố nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt ở nam giới.

Nghiên cứu của trường Đại học Harvard về sức khỏe của nam giới cho thấy, nam giới uống từ 2 ly sữa mỗi ngày trở lên gần như tăng gấp đôi nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt so với những người không uống.

Tương tự, những người đàn ông dung nạp lượng canxi cao từ 2.000 mg mỗi ngày tăng gần gấp đôi nguy cơ phát triển ung thư tuyến tiền liệt.

Tăng nguy cơ ung thư buồng trứng

Mức độ cao của galactose, loại đường được giải phóng bởi sự tiêu hóa lactose đã được nghiên cứu là có thể gây tổn hại đến buồng trứng và tăng nguy cơ ung thư buồng trứng.

Đặc biệt, một phân tích gần đây của 12 nghiên cứu ở 500 nghìn phụ nữ cho thấy, những phụ nữ có lượng lactose cao tương đương với việc uống 3 ly sữa mỗi ngày có nguy cơ bị ung thư buồng trứng cao hơn.

Lời kết

Việc bổ sung sữa ngoài các bữa ăn chính là rất tốt cho sức khỏe. Tuy nhiên có rất nhiều cách khác nhau để bổ sung canxi vào chế độ ăn như đậu trắng, cá mòi, nước cam, hạnh nhân và các loại rau lá xanh, bông cải xanh…thay vì uống sữa bò hàng ngày.

Qua đó, các chuyên gia khuyến cáo người dân không nên uống sữa bò quá nhiều, vừa tốn kém vừa gây ảnh hưởng đến chất lượng xương, là nguyên nhân gây loãng xương và nhiều căn bệnh khác.

Theo Tri Thức Trẻ

Bài viết Nhật cảnh báo uống quá nhiều sữa bò mới gây loãng xương đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

1. Quá nhiều muối

Bạn càng ăn nhiều muối, cơ thể bạn càng bị loại bỏ canxi, điều đó có nghĩa là nó không có ở đó để giúp xương của bạn. Các loại thực phẩm như bánh mì, pho mát, khoai tây chiên và thịt nguội có số lượng cao nhất.

Bạn không cần phải cắt bỏ hoàn toàn muối, nhưng hãy nhắm tới ít hơn 2.300 miligam natri mỗi ngày.

2. Xem tivi

Thật tuyệt khi thưởng thức chương trình yêu thích của bạn. Nhưng thật quá dễ dàng để dành hàng giờ vô tận trước màn hình, nép mình trên chiếc ghế dài của bạn. Khi nó trở thành thói quen để thư giãn, bạn không di chuyển đủ và xương của bạn bỏ lỡ.

Tập thể dục làm cho họ mạnh mẽ hơn. Tốt nhất cho bộ xương của bạn khi chân và chân của bạn mang trọng lượng của cơ thể, điều này buộc xương và cơ bắp của bạn phải chống lại trọng lực.

3. Đạp xe để tập thể dục

Khi bạn đạp để làm việc hoặc đạp xe hàng giờ vào cuối tuần, tim và phổi của bạn sẽ khỏe hơn. Xương của bạn? Không nhiều lắm. Bởi vì đây không phải là một hoạt động có trọng lượng, đi xe đạp không làm tăng mật độ xương của bạn, không giống như đi bộ, chạy và đi bộ.

Nếu bạn là một tay đua xe đạp cuồng nhiệt, bạn sẽ muốn thêm một chút thời gian trong phòng tập thể hình vào thói quen của mình và kết hợp nó với các hoạt động như tennis, đi bộ đường dài, khiêu vũ và bơi lội.

4. Quá nhiều thời gian trong phòng kín

Có lẽ bạn cần phải ra ngoài nhiều hơn. Cơ thể tạo ra vitamin D trong ánh sáng mặt trời. Chỉ cần 10-15 phút vài lần một tuần là có thể làm điều đó. Nhưng đừng lạm dụng nó. Quá nhiều thời gian dưới ánh mặt trời có thể làm tăng nguy cơ ung thư da. Và có một số sản phẩm khai thác khác, quá.

Tuổi tác, màu da, thời gian trong năm và nơi bạn sống có thể khiến việc tạo vitamin D khác nhau.

Thêm ngũ cốc, nước trái cây và sữa tăng cường (bao gồm hạnh nhân, đậu nành, gạo hoặc các loại sữa có nguồn gốc thực vật khác, cũng như sữa ít béo) vào chế độ ăn uống của bạn. Và hỏi bác sĩ nếu bạn cần bổ sung vitamin D.

5. Quá nhiều rượu

Khi bạn đi chơi với bạn bè, một tăng nữa nghe có vẻ vui. Nhưng để kiểm soát tình trạng mất xương, bạn nên hạn chế lượng rượu bạn uống. Không nên uống nhiều hơn một ly mỗi ngày cho phụ nữ và hai cho nam giới. Rượu có thể can thiệp vào cách cơ thể bạn hấp thụ canxi.

6. Quá nhiều đồ uống

Quá nhiều soda có hương vị cola có thể gây hại cho xương của bạn. Trong khi cần nhiều nghiên cứu hơn, một số nghiên cứu đã liên kết mất xương với cả caffeine và phốt pho trong các loại đồ uống này. Các chuyên gia khác đã gợi ý rằng thiệt hại xảy ra khi bạn chọn uống soda thay vì sữa hoặc các loại đồ uống khác có chứa canxi. Quá nhiều tách cà phê hoặc trà cũng có thể cướp đi xương của bạn.

7. Ăn cám lúa mì với sữa

Điều gì nghe có vẻ lành mạnh hơn cám lúa mì 100%? Nhưng khi bạn ăn nó với sữa, cơ thể bạn sẽ hấp thụ ít canxi hơn.

Đừng lo lắng về các thực phẩm khác, như bánh mì, có thể chứa cám lúa mì. Nhưng nếu bạn là người sử dụng những thực phẩm bổ sung canxi hãy chắc chắn là bạn uống thuốc trước ăn 1 giờ hoặc sau ăn 2 giờ.

8. Thuốc lá

Khi bạn thường xuyên hít khói thuốc lá, cơ thể bạn không thể hình thành mô xương khỏe mạnh mới một cách dễ dàng. Bạn hút thuốc càng lâu, nó càng tệ.

Những người hút thuốc có cần nghỉ ngơi nhiều hơn và mất nhiều thời gian hơn để chữa lành. Nhưng nếu bạn bỏ thuốc lá, bạn có thể giảm những rủi ro này và cải thiện sức khỏe xương của bạn, mặc dù có thể mất vài năm.

9. Đơn thuốc của bạn

Một số loại thuốc, đặc biệt là nếu bạn phải dùng chúng trong một thời gian dài, có thể có tác động tiêu cực đến xương của bạn. Một số loại thuốc chống động kinh và glucocorticoids, như prednison và cortisone, có thể gây mất xương. Bạn có thể dùng thuốc chống viêm như glucocorticoids nếu bạn có các tình trạng như viêm khớp dạng thấp, lupus, hen suyễn và bệnh Crohn.

10. Thiếu cân

Trọng lượng cơ thể thấp, chỉ số BMI từ 18,5 trở xuống, có nghĩa là nguy cơ gãy xương và mất xương cao hơn. Nếu bạn có xương nhỏ, hãy thực hiện các bài tập giảm cân và hỏi bác sĩ nếu bạn cần thêm canxi trong chế độ ăn uống. Nếu bạn không chắc tại sao mình lại thiếu cân, hãy hỏi bác sĩ về điều đó. Cô ấy có thể kiểm tra xem liệu một rối loạn ăn uống hoặc một tình trạng y tế khác là lý do.

11. Nếu bị ngã, tổn thương

Khi bạn bị vấp ngã khi còn nhỏ, có lẽ bạn sẽ đứng dậy ngay hoặc nặng hơn thì cũng mau chóng hồi phục trở lại ngay. Tuy nhiên, khi bạn già đi, té ngã sẽ nguy hiểm hơn, đặc biệt là nếu bạn có xương yếu.

Một vết gãy hoặc xương gãy có thể mất nhiều thời gian để chữa lành. Ở người lớn tuổi, nó thường có thể là khởi đầu của một sự suy giảm khó có thể quay trở lại. Đi bộ dễ dàng hơn ở nhà với các tính năng an toàn như thanh bám và thảm chống trượt. Dọn dẹp sự lộn xộn từ con đường của bạn, trong nhà và ngoài, để tránh một bước đi sai lầm.

Webmd.com

Bài viết Những điều cần tránh để bảo vệ sức khỏe của xương đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Sỏi thận

Khi một đứa trẻ nhận được những khối khoáng chất cứng này, thường là do bệnh hoặc do vấn đề trong đường tiết niệu. Đá cũng có thể hình thành nếu bé không uống đủ và nồng độ khoáng chất trong nước tiểu của bé quá cao. Một viên sỏi thận có thể rất đau đớn và có thể gây ra vấn đề nghiêm trọng nếu nó chặn dòng nước tiểu. Những viên sỏi nhỏ thường tự đi qua, nhưng những viên sỏi có thể phải bị vỡ hoặc lấy ra

Bệnh rối loạn tâm thần

Một số rối loạn tâm thần thường được chẩn đoán ở thời thơ ấu, bao gồm ADHD và tự kỷ. Nhưng nhiều loại khác có thể bắt đầu khi bạn là một đứa trẻ, như trầm cảm, lo lắng và rối loạn ăn uống. Bác sĩ nhi khoa của bạn có thể giúp quyết định xem con bạn có nên đi khám bác sĩ chuyên khoa hay không

Đột quỵ

Đây là khi lưu lượng máu bị ngừng đến một phần của bộ não của bạn. Mặc dù nó phổ biến hơn nhiều ở người lớn tuổi, nhưng nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Ở trẻ em, nó thường gây ra bởi một vấn đề sức khỏe. Ví dụ, bệnh hồng cầu hình liềm có thể thu hẹp các động mạch trong não và khiến chúng dễ bị tắc nghẽn bởi cục máu đông. Các trường hợp khác, bao gồm rối loạn đông máu và các vấn đề trong tim hoặc mạch máu, có thể nâng cao cơ hội của trẻ. Trẻ em thường vượt qua cơn đột quỵ dễ dàng hơn người lớn

Viêm khớp

Các khớp xương cứng, đau thường đi kèm với sự hao mòn thông thường của lão hóa. Nhưng trẻ em cũng có thể có chúng. Chúng thường được gây ra bởi một vấn đề tự miễn, có nghĩa là sự tự vệ của cơ thể tấn công các mô khỏe mạnh và gây viêm. Nhưng béo phì cũng có thể khiến trẻ dễ bị viêm khớp và các vấn đề về khớp khác. Trọng lượng tăng thêm gây căng thẳng cho các khớp và có thể làm hỏng các tấm tăng trưởng giúp kiểm soát chiều dài và hình dạng xương của con bạn

Loãng xương

Việc mất khối lượng xương phổ biến ở phụ nữ lớn tuổi đôi khi có thể xuất hiện ở trẻ em. Nó có thể là tác dụng phụ của bệnh hoặc thuốc như steroid hoặc thuốc ung thư. Nó cũng có thể xảy ra nếu con bạn không nhận đủ canxi hoặc vitamin D, hoặc nếu bé không thể hoạt động thể chất. Trong trường hợp không có nguyên nhân rõ ràng, trẻ em có thể đơn giản phát triển ra khỏi nó. Một đứa trẻ bị loãng xương có thể bị đau khi đi lại, hoặc xương của nó có thể dễ gãy hơn

Bệnh tăng nhãn áp

Một số trẻ em được sinh ra với các vấn đề trong mắt khiến cho chất lỏng không điều tiết được ra. Điều đó gây ra sự tích tụ nguy hiểm của áp lực bên trong mắt. Bạn có thể nhận thấy em bé của bạn nhạy cảm với ánh sáng hoặc có một lượng nước mắt bất thường. Đôi mắt của cô ấy có thể mở to hoặc nhìn mờ . Bệnh tăng nhãn áp ở trẻ em được điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật để giữ cho dây thần kinh thị giác không bị tổn thương và bảo vệ thị lực của cô

Benh.vn ( TH webmd.com )

Bài viết Trẻ em hoàn toàn có thể mắc các bệnh sau mà người lớn không nghĩ tới ( Phần I ) ! đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Tại sao sức khỏe xương quan trọng?

Xương của bạn liên tục thay đổi. Hầu hết mọi người đạt đến khối lượng xương cao nhất của họ vào khoảng 30 tuổi. Sau đó, việc tái tạo xương vẫn tiếp tục, nhưng bạn mất khối lượng xương nhiều hơn một chút so với mức tăng.

Bạn có khả năng mắc bệnh loãng xương như thế nào – một tình trạng khiến xương trở nên yếu và dễ gãy – phụ thuộc vào khối lượng xương bạn đạt được khi bạn bước sang tuổi 30 và bạn mất nó nhanh như thế nào sau đó. Khối lượng xương đỉnh của bạn càng cao, bạn càng ít có khả năng mắc bệnh loãng xương khi có tuổi.

Điều gì ảnh hưởng đến sức khỏe xương?

Một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của xương. Ví dụ:

Lượng canxi trong chế độ ăn uống của bạn. 

Một chế độ ăn ít canxi góp phần làm giảm mật độ xương, loãng xương sớm và tăng nguy cơ gãy xương.

Hoạt động thể chất.

 Những người không hoạt động thể chất có nguy cơ mắc bệnh loãng xương cao hơn so với những người đồng nghiệp tích cực hơn.

Sử dụng thuốc lá và rượu. 

Nghiên cứu cho thấy sử dụng thuốc lá góp phần làm xương yếu. Tương tự như vậy, thường xuyên uống nhiều hơn một ly rượu mỗi ngày đối với phụ nữ hoặc hai ly rượu mỗi ngày đối với nam giới có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh loãng xương.

Giới tính. 

Bạn có nguy cơ mắc bệnh loãng xương cao hơn nếu bạn là phụ nữ, vì phụ nữ có ít mô xương hơn nam giới.

Chỉ số cơ thể

Bạn có nguy cơ nếu bạn rất gầy hoặc có khung cơ thể nhỏ vì bạn có thể có khối lượng xương ít hơn để rút ra khi bạn già đi.

Tuổi tác.

 Xương của bạn trở nên mỏng hơn và yếu hơn khi bạn già đi.

Chủng tộc và lịch sử gia đình. 

Bạn có nguy cơ mắc bệnh loãng xương cao nhất nếu bạn là người da trắng hoặc gốc Á. Ngoài ra, có cha mẹ hoặc anh chị em bị loãng xương khiến bạn có nguy cơ cao hơn – đặc biệt là nếu bạn cũng có tiền sử gia đình bị gãy xương.

Nồng độ hoocmon. 

Quá nhiều hormone tuyến giáp có thể gây mất xương. Ở phụ nữ, mất xương tăng đáng kể khi mãn kinh do giảm nồng độ estrogen. Sự vắng mặt kéo dài của kinh nguyệt (vô kinh) trước khi mãn kinh cũng làm tăng nguy cơ loãng xương. Ở nam giới, nồng độ testosterone thấp có thể gây mất khối lượng xương.

Rối loạn ăn uống và các điều kiện khác. 

Những người mắc chứng chán ăn hoặc chứng cuồng ăn có nguy cơ bị mất xương. Ngoài ra, phẫu thuật dạ dày (cắt dạ dày), phẫu thuật giảm cân và các tình trạng như bệnh Crohn, bệnh celiac và bệnh Cushing có thể ảnh hưởng đến khả năng hấp thụ canxi của cơ thể bạn.

Một số loại thuốc.

 Sử dụng lâu dài các loại thuốc corticosteroid, chẳng hạn như prednison, cortisone, prednison và dexamethasone, có hại cho xương. Các loại thuốc khác có thể làm tăng nguy cơ loãng xương bao gồm thuốc ức chế aromatase để điều trị ung thư vú, thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc, methotrexate, một số loại thuốc chống động kinh, như phenytoin (Dilantin) và phenobarbital, và thuốc ức chế bơm proton.

Tôi có thể làm gì để giữ cho xương của tôi khỏe mạnh?

Bạn có thể thực hiện một vài bước đơn giản để ngăn ngừa hoặc làm chậm quá trình mất xương. Ví dụ:

Thêm canxi trong chế độ ăn uống của bạn. 

Đối với người trưởng thành từ 19 đến 50 tuổi và nam giới từ 51 đến 70 tuổi, Trợ cấp chế độ ăn uống được khuyến nghị (RDA) là 1.000 miligam (mg) canxi mỗi ngày. Khuyến cáo tăng lên 1.200 mg mỗi ngày cho phụ nữ sau 50 tuổi và nam giới sau 70 tuổi.

Nguồn canxi tốt bao gồm các sản phẩm từ sữa, hạnh nhân, bông cải xanh, cải xoăn, cá hồi đóng hộp với xương, cá mòi và các sản phẩm từ đậu nành, như đậu phụ. Nếu bạn cảm thấy khó có đủ canxi từ chế độ ăn uống của mình, hãy hỏi bác sĩ về các chất bổ sung.

Chú ý đến vitamin D.

Cơ thể bạn cần vitamin D để hấp thụ canxi. Đối với người trưởng thành từ 19 đến 70 tuổi, RDA của vitamin D là 600 đơn vị quốc tế (IU) mỗi ngày. Khuyến nghị tăng lên 800 IUs mỗi ngày cho người lớn từ 71 tuổi trở lên.

Nguồn vitamin D tốt bao gồm cá có dầu, như cá hồi, cá hồi, cá thịt trắng và cá ngừ. Ngoài ra, nấm, trứng và thực phẩm tăng cường, chẳng hạn như sữa và ngũ cốc, là nguồn cung cấp vitamin D. Ánh sáng mặt trời cũng góp phần vào việc sản xuất vitamin D. của cơ thể. Nếu bạn lo lắng về việc cung cấp đủ vitamin D, hãy hỏi bác sĩ về các chất bổ sung.

Bao gồm các hoạt động thể chất trong thói quen hàng ngày của bạn. 

Các bài tập nặng, như đi bộ, chạy bộ và leo cầu thang, có thể giúp bạn xây dựng xương chắc khỏe và giảm xương chậm.

Tránh lạm dụng chất gây nghiện. 

Đừng hút thuốc. Nếu bạn là phụ nữ, hãy tránh uống nhiều hơn một ly rượu mỗi ngày. Nếu bạn là đàn ông, hãy tránh uống nhiều hơn hai ly rượu mỗi ngày.

Tranh thủ sự giúp đỡ của bác sĩ

Nếu bạn lo lắng về sức khỏe xương hoặc các yếu tố nguy cơ mắc bệnh loãng xương, bao gồm cả gãy xương gần đây, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Anh ấy hoặc cô ấy có thể đề nghị kiểm tra mật độ xương. Kết quả sẽ giúp bác sĩ đo mật độ xương của bạn và xác định tỷ lệ mất xương của bạn.

Bằng cách đánh giá thông tin này và các yếu tố nguy cơ của bạn, bác sĩ có thể đánh giá xem bạn có thể là ứng cử viên cho thuốc giúp giảm chậm xương hay không.

Bài viết Mẹo để giữ cho xương của bạn khỏe mạnh đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.