Benh.vn https://benh.vn Thông tin sức khỏe, bệnh, thuốc cho cộng đồng. Sun, 24 Mar 2024 09:31:10 +0000 vi hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.3 https://benh.vn/wp-content/uploads/2021/04/cropped-logo-benh-vn_-1-32x32.jpg Benh.vn https://benh.vn 32 32 Cách xử lý khi trẻ bị ngộ độc rượu, dầu hỏa https://benh.vn/cach-xu-ly-khi-tre-bi-ngo-doc-ruou-dau-hoa-9681/ https://benh.vn/cach-xu-ly-khi-tre-bi-ngo-doc-ruou-dau-hoa-9681/#respond Fri, 15 Mar 2024 07:20:58 +0000 http://benh2.vn/cach-xu-ly-khi-tre-bi-ngo-doc-ruou-dau-hoa-9681/ Trẻ nhỏ do nghịch ngợm, chưa ý thức được sự nguy hiểm nên thường gặp những “tai nạn” bất ngờ. Theo thống kê, thời gian qua các bệnh viện trên cả nước đã tiếp nhận rất nhiều bệnh nhi bị ngộ độc rượu, ngộ độc dầu hỏa gây nguy hiểm đến tính mạng…

Bài viết Cách xử lý khi trẻ bị ngộ độc rượu, dầu hỏa đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

]]>
Trẻ nhỏ do nghịch ngợm, chưa ý thức được sự nguy hiểm nên thường gặp những “tai nạn” bất ngờ. Theo thống kê, thời gian qua các bệnh viện trên cả nước đã tiếp nhận rất nhiều bệnh nhi bị ngộ độc rượu, ngộ độc dầu hỏa gây nguy hiểm đến tính mạng…

Theo thông tin từ Bệnh viện Nhi trung ương, mỗi năm bệnh viện tiếp nhận khoảng 1.100-1.200 trẻ bị các loại tai nạn thương tích, đặc biệt trong mùa hè số trẻ bị tai nạn, kể cả uống nhầm hóa chất, tăng hơn so với bình thường.

Lỗi một phần do gia đình

Bé V, T uống nhầm dầu hỏa

Theo thông tin từ gia đình, bé V. sang nhà hàng xóm chơi, thấy một chai nước ngọt dưới gầm bàn, bé đã lấy uống khoảng nửa chai. Ngay sau đó gia đình phát hiện mặt bé đỏ, nôn, người co giật, hơi thở có nhiều mùi rượu nên đã đưa đến Bệnh viện Đa khoa huyện Hàm Yên cấp cứu, sau đó bé được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Tuyên Quang điều trị.

Tương tự, trường hợp bé T. Khi chơi trong nhà bé lấy dầu hỏa trong chai để dưới gầm bàn thờ rồi mở nắp uống. Sau khi uống bé ho nhiều, nhiều đờm dãi, da mặt tím tái, khó thở nên gia đình chuyển ngay bé đi cấp cứu.

Hiện cả hai bé đã được điều trị an thần, truyền dịch, dùng kháng sinh, chống viêm, làm các xét nghiệm cần thiết.

Lời khuyên của chuyên gia

Bác sĩ khuyến cáo gia đình không nên tận dụng các loại vỏ chai đựng nước đã dùng hết để đựng rượu, dầu đốt đèn hay hóa chất. Nếu gia đình có chai lọ chứa các dung dịch dạng này cần để ở ngoài tầm tay trẻ em để tránh các trường hợp trẻ uống nhầm loại nước này gây ngộ độc.

Khi phát hiện trẻ uống nhầm rượu, dầu hỏa hoặc các hóa chất khác, gia đình cần nhanh chóng đưa ngay tới cơ sở y tế gần nhất để được cấp cứu, giải độc. Khi đi mang theo chai trẻ uống nhầm để các bác sĩ xác định được loại độc nào để có hướng xử lý kịp thời và chính xác.

Gây nôn khi trẻ uống nhầm rượu, ngược lại trẻ uống nhầm dầu hỏa không được gây nôn

Các bác sĩ cũng cảnh báo trẻ uống nhầm rượu có thể suy hô hấp, rối loạn nhịp tim và thần kinh, uống nhiều có nguy cơ tử vong. Nếu trẻ uống nhầm rượu, gia đình nên gây nôn (ói) cho trẻ ngay.

Tuy nhiên, trẻ uống nhầm dầu hỏa có thể gây suy hô hấp, khó thở nặng, gia đình cần bình tĩnh đưa trẻ đến bệnh viện, không tự ý gây nôn cho trẻ do khi gây nôn, hóa chất có thể tràn vào khí quản làm trẻ viêm phổi, tổn thương phế nang với tình trạng nặng hơn thông thường.

Bài viết Cách xử lý khi trẻ bị ngộ độc rượu, dầu hỏa đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

]]>
https://benh.vn/cach-xu-ly-khi-tre-bi-ngo-doc-ruou-dau-hoa-9681/feed/ 0
Bệnh loạn thần do rượu https://benh.vn/benh-loan-than-do-ruou-3447/ https://benh.vn/benh-loan-than-do-ruou-3447/#respond Sat, 20 Mar 2021 04:36:22 +0000 http://benh2.vn/benh-loan-than-do-ruou-3447/ Loạn thần do rượu được xác định bởi loạn thần xuất hiện và phát triển do hậu quả tác dụng trực tiếp của rượu lên não. Loạn thần phát triển chủ yếu do nhiễm độc rượu lâu dài gây tổn thương các cơ quan nội tạng và rối loạn chuyển hoá trong cơ thể.

Bài viết Bệnh loạn thần do rượu đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

]]>
Bệnh loạn thần do rượu là một bệnh lý tâm thần kinh khá trầm trọng mà nguyên nhân là do rượu gây ra. Người bệnh có nhiều biểu hiện bất thường và cần điều trị, cai rượu sớm.

benh_loan_than_do_ruou

Tổng quan về bệnh lý tâm thần kinh do rượu gây ra

Nhiều người nghĩ rượu chỉ gây hại trên tiêu hóa, gây ngộ độc… Tuy nhiên, trên thực tế, hệ thần kinh bị tổn thương nặng nề nhất do rượu gây ra.

Tác hại của rượu gây ra trên tâm thần kinh

Rượu gây ra nhiều tác hại về mặt cơ thể và tâm thần. Theo thống kê của Tổ chức y tế thế giới (TCYTTG) loạn thần do rượu chiếm 10% các trường hợp nghiện rượu mãn tính.

Thuật ngữ loạn thần do rượu được xác định bởi loạn thần xuất hiện và phát triển do hậu quả tác dụng trực tiếp của rượu lên não. Loạn thần phát triển chủ yếu do nhiễm độc rượu lâu dài gây tổn thương các cơ quan nội tạng và rối loạn chuyển hoá trong cơ thể. Loạn thần xuất hiện không những do ngộ độc rượu khi nồng độ rượu cao trong cơ thể mà ngay cả khi lượng rượu trong máu không có hoặc có rất thấp (Wictor M., 1953).

Về lâm sàng loạn thần do rượu có thể chia ra: sảng rượu, ảo giác do rượu, hoang tưởng do rượu, hội chứng Korsakov do rượu, bệnh não do rượu … (Sumski N. G., 1963).

Ảo giác do rượu là hình thái lâm sàng thường gặp sau sảng rượu, chiếm 5,6 – 22,5% các loạn thần có liên quan đến nghiện rượu mãn tính (Marozov G. V., 1974).

Tuổi bị bệnh thường gặp ở lứa tuổi 30 – 40 tuổi (Achte K., 1969). Ảo giác thường xuất hiện sau 10 năm uống rượu (Katralv.A. K., 1973). Tiến triển của ảo giác do rượu có thể cấp, kéo dài và có thể ảo giác mãn tính (Sumski N.G., 1983).

Hoang tưởng do rượu thường gặp sau sảng rượu và ảo giác do rượu, chiếm 1% loạn thần do rượu (Achte, 1969). Về lâm sàng có paranoid do rượu và paranoia do rượu (hay gặp nhất là hoang tưởng ghen tuông).

Xác định đặc điểm lâm sàng của loạn thần do rượu với hoang tưởng và ảo giác chiếm ưu thế, chẩn đoán đúng và điều trị tích cực là hết sức cần thiết trong lâm sàng tâm thần học.

Hoang tưởng và ảo giác do rượu – lịch sử, phân loại theo khoa học

Hoang tưởng do rượu và ảo giác do rượu được biết đến từ lâu nhưng không được chú ý nhiều như sảng rượu và các bệnh não do rượu.

Nhiều tác giả coi hoang tưởng, ảo giác là những thể riêng biệt trong loạn thần do rượu.

Marozov lại cho rằng hoang tưởng chỉ là một hình thái trong ảo giác do rượu. Một số tác giả chỉ nhấn mạnh các hoang tưởng paranoia mà quên đi các hoang tưởng paranoid do rượu. Có tác giả lại quá mở rộng đưa vào hoang tưởng do rượu cả sảng rượu và say rượu bệnh lý.

Các tác giả Anh – Pháp quan niệm hoang tưởng, ảo giác là những biến chứng của nghiện rượu nghiện rượu mãn tính nên chỉ chú ý nghiên cứu về nghiện rượu mà ít quan tâm tới hoang tưởng, ảo giác do rượu.

Một số tác giả Đức (Meyer E., 1904) lại coi hoang tưởng, ảo giác do rượu là những thể tâm thần phân liệt tiềm tàng có khởi phát muộn, về sau có một số ý kiến phản đối quan niệm này.

Một số tác giả nghiên cứu nhằm xác định sự khác nhau giữa hoang tưởng, ảo giác do rượu và tâm thần phân liệt.

Một số tác giả Nga (Sumski N. G) xếp hoang tưởng, ảo giác vào 2 trong số 4 thể cổ điển của loạn thần do rượu, mô tả kỹ hoang tưởng, ảo giác do rượu và đã chia hoang tưởng, ảo giác do rượu thành những thể nhỏ theo lâm sàng và tiến triển.

Gần đây theo bảng phân loại quốc tế lần thứ 10 (ICD.10) hoang tưởng và ảo giác do rượu là hậu quả của nhiễm độc rượu lâu dài, là biến chứng của nghiện rượu mãn tính.

Theo cách phân loại cổ điển thì ảo giác do rượu được chia ra ảo giác cấp, ảo giác kéo dài và ảo giác mãn tính. Ảo giác cấp tính là những ảo giác tồn tại từ vài ngày đến 1 tháng. Ảo giác kéo dài là những ảo giác tồn tại từ 1 đến 6 tháng. ảo mãn tính là những ảo giác tồn tại trên 6 tháng.

Hoang tưởng do rượu được chia ra paranoid do rượu và paranoia do rượu.

Paranoid do rượu gồm có các hoang tưởng khác nhau có thể cấp tính, có thể kéo dài. Paranoid do rượu chủ yếu nghiên cứu về hoang tưởng ghen tuông do rượu.

Trong ICD-10 hoang tưởng và ảo giác do rượu xếp vào mục rối loạn loạn thần do rượu, trong đó hoang tưởng chiếm ưu thế và ảo giác chiếm ưu thế.

Trong DSM- IV của Mỹ, hoang tưởng và ảo giác do rượu được xếp vào mục rối loạn loạn thần do rượu, trong đó ảo giác chiếm ưu thế và hoang tưởng chiếm ưu thế.

Đặc điểm lâm sàng của bệnh loạn thần do rượu

Bệnh loạn thần do rượu có đặc điểm lâm sàng đặc trưng, dễ dàng phân biệt với các chứng loạn thần khác.

1. Các yếu tố thúc đẩy đặc điểm lâm sàng bệnh loạn thần do rượu

  • Đa số các tác giả đều thừa nhận loạn thần do rượu với hoang tưởng và ảo giác chiếm ưu thế thường gặp ở lứa tuổi 30 – 40 tuổi (chiếm 61,3% số bệnh nhân).
  • Tỉ lệ nam/nữ có khác biệt (4:1). Theo nghiên cứu của Marozov G.V. Hoang tưởng do rượu chủ yếu gặp ở nam giới, còn ảo giác do rượu gặp ở nữ nhiều hơn ở nam. Ở nước ta hoang tưởng và ảo giác do rượu rất ít gặp ở nữ.
  • Loạn thần do rượu với hoang tưởng và ảo giác chiếm ưu thế thường gặp ở những người nghiện rượu mãn tính sau 10 năm (chiếm 61,5% trường hợp), thường gặp ở những người có học vấn thấp và nghề nghiệp không ổn định, thường ở trong hoàn cảnh gia đình có người thân nghiện rượu.

2. Đặc điểm khởi phát loạn thần do rượu

Loạn thần do rượu với hoang tưởng và ảo giác chiếm ưu thế có thể khởi phát cấp tính hay từ từ. Giai đoạn tiền triệu ngắn với khí sắc hoang tưởng, ảo tưởng lời nói và lo âu.

Đa số tác giả cho rằng khởi phát cấp tính đạt đến đỉnh cao của bệnh trong khoảng vài giờ đến vài ngày (92,4% các trường hợp khởi phát cấp tính trong khoảng vài ngày).

3. Biểu hiện lâm sàng của loạn thần do rượu

a) Ảo giác: thường là những ảo giác thật, có thể có nhiều ảo giác trên một bệnh nhân, có thể có ảo thanh, ảo thị, ảo giác xúc giác, ảo khứu …

  • Ảo thanh hay gặp nhất ở bệnh nhân, ảo thanh phần lớn được phát triển trên nền tảng những rối loạn khác kèm theo, đôi khi ảo thanh xuất hiện vào ngày cuối cùng của cơn uống rượu. Ảo thanh thường xuất hiện vào chiều tối và lúc thiêm thiếp ngủ. Có thể là ảo thanh thô sơ hay ảo thanh lời nói.
  • Giọng nói có thể nói chuyện với bệnh nhân hay nói chuyện với nhau. Cường độ ảo thanh có thể là tiếng kêu hay tiếng thì thầm, giọng nói biến đổi nhưng thường có những chủ đề liên quan với nhau. ảo thanh nặng lên về chiều tối. Thoái triển đột ngột sau một giấc ngủ sâu hay giảm dần về cường độ và tần số, khi ảo thanh hết hẳn thì bệnh nhân phê phán được trạng thái loạn thần đã qua.
  • Ảo thị cũng thường gặp sau ảo thanh, nội dung ảo thị thường phù hợp với nội dung ảo thanh và hoang tưởng. Khi ảo giác có sảng thì bệnh nhân thấy những côn trùng, động vật với kích thước thu nhỏ. Khi ảo giác kèm theo ý thức u ám bệnh nhân thấy những cảnh giống mộng nhưng chủ đề thường không hoàn chỉnh và mất tính thứ tự.
  • Ảo xúc ít gặp hơn ảo thanh và ảo thị, thường xuất hiện cùng với ảo thị, bệnh nhân thấy những côn trùng bò trên da thịt, chuột gậm nhấm chân tay mình gây cảm giác khó chịu. Đôi khi ảo xúc là cảm giác những vật lạ trong miệng và họng.
  • Ảo khứu và ảo vị chỉ gặp ở 9% bệnh nhân loạn thần do rượu với ảo giác chiếm ưu thế.

b) Hoang tưởng:

Paranoia do rượu được nhắc đến nhiều là hoang tưởng ghen tuông, được phát triển dần trên một nhân cách đã thoái hoá do rượu. Thoạt đầu những ý tưởng ghen tuông chỉ có trong khi say. Dần dần mới trở nên bền vững và xuất hiện cả những khi bệnh nhân không uống rượu. Từ chỗ nghi ngờ đi đến khẳng định vợ mình không chung thuỷ. Bệnh nhân rình mò, tra khảo, bắt vợ phải nhận lỗi. Bệnh nhân xác định người yêu của vợ mình thường là người quen biết.

Sự phức tạp của loạn thần có thể diễn ra theo 2 hướng:

  • Hoang tưởng ghen tuông là chủ đề duy nhất không thay đổi.
  • Ý tưởng hoang tưởng còn có nội dung khác liên quan đến sự thiệt hại vật chất (vợ lấy tiền cho người yêu, đầu độc bệnh nhân để có tự do với người yêu). Một số tác giả nhận thấy hoang tưởng ghen tuông thường xuất hiện sau loạn thần do rượu cấp tính, ở tuổi trung niên. Một số thống kê nhận thấy hoang tưởng ghen tuông gặp ở 40% bệnh nhân loạn thần do rượu với hoang tưởng và ảo giác chiếm ưu thế.

Paranoid do rượu được nhắc đến nhiều là hoang tưởng bị theo dõi, hoang tưởng bị hại và các hoang tưởng cảm thụ có tính hình tượng cao.

Hoang tưởng bị theo dõi chi phối mãnh liệt hành vi, cảm xúc của bệnh nhân.

Thường có ảo tưởng lời nói, ảo tưởng cảm xúc và ảo thanh với nội dung đe dọa.

Hành vi có tính xung động, nguy hiểm cho bản thân và xung quanh. Bệnh nhân bỏ chạy, phòng thủ, có khi tự sát. Trong những trường hợp kéo dài thì hành vi ít nguy hiểm hơn. ít thấy các hoang tưởng bị theo dõi, bị chi phối bằng vật lý như trong tâm thần phân liệt. Theo Soayka H., 1990 hoang tưởng bị theo dõi chiếm 32% bệnh nhân ảo giác do rượu.

Hoang tưởng bị hại có thể cùng xuất hiện với hoang tưởng bị theo dõi hoặc hoang tưởng ghen tuông trong paranoid cấp do rượu. Theo thống kê của một số tác giả hoang tưởng bị hại chiếm 71% bệnh nhân loạn thần do rượu với hoang tưởng chiếm ưu thế. Hoang tưởng bị hại có tỉ lệ cao nhưng không đặc hiệu cho loạn thần do rượu.

Ngoài ra ở bệnh nhân loạn thần do rượu còn thấy một số hoang tưởng khác như hoang tưởng liên hệ, hoang tưởng tự cao, hoang tưởng nghi bệnh… nhưng với tỉ lệ thấp.

Hoang tưởng và ảo giác đôi khi cùng phối hợp với nhau trong một bệnh cảnh lâm sàng của loạn thần do rượu. Theo thống kê của Soayle M., 1990 chỉ có 13% bệnh nhân loạn thần do rượu có ảo giác đơn thuần.

c) Cảm xúc và hành vi:

Hoang tưởng và ảo giác do rượu thường chi phối mạnh mẽ hành vi, cảm xúc của bệnh nhân loạn thần do rượu ở những cơn cấp tính. Bệnh nhân lo âu, sợ hãi và căng thẳng cao độ, đôi lúc khoái cảm. Hành vi thường né tránh, chạy trốn hoặc phản ứng tấn công người xung quanh.

Trong những trường hợp kéo dài mãn tính cảm xúc của bệnh nhân thường bị ức chế, đôi khi trở nên cau có, giận dữ. Hành vi có khi thẫn thờ hoặc sững sờ, cảm giác không lối thoát nhưng cũng có khi trở nên độc ác, thô bạo với người thân.

d) Các bệnh cơ thể phối hợp:

Bên cạnh các triệu chứng loạn thần còn thấy các bệnh cơ thể phối hợp như viêm lo t dạ dày, xơ gan, rối loạn huyết áp và thần kinh thực vật. Ngoài ra ở nhiều bệnh nhân có biểu hiện trạng thái suy kiệt do nhiễm độc rượu lâu ngày.

Chẩn đoán bệnh loạn thần do rượu

Để chẩn đoán bệnh loạn thần do rượu cần một số những dấu hiệu bệnh lý và phân biệt với một số bệnh lý khác.

1. Chẩn đoán xác định

Các hoang tưởng, ảo giác chiếm vị trí hàng đầu. Không chẩn đoán khi có một sự ngộ độc hoặc cai rượu phối hợp, không tính đến những ảo giác do sử dụng chất gây ảo giác.

Có bằng chứng hiển nhiên nghiện rượu là nguyên nhân liên quan đến bệnh.

Những biểu hiện sau cho phép nghĩ đến một loạn thần không do rượu: hoang tưởng, ảo giác có trước khi dùng rượu, những giai đoạn tái diễn không liên quan đến rượu.

Bệnh cảnh không diễn ra theo chiều hướng của một sảng tiến triển.

2. Chẩn đoán phân biệt

a. Với tâm thần phân liệt:

Về khởi phát hoang tưởng, ảo giác do rượu thường cấp tính, nhanh đi đến toàn phát trong khoảng vài giờ đến vài ngày. Còn trong tâm thần phân liệt khởi phát từ từ hơn, thường có giai đoạn ủ bệnh trước khi hoang tưởng, ảo giác phát triển rầm rộ.

Ảo giác do rượu thường là những ảo giác thật, ảo giác trong tâm thần phân liệt thường là những ảo giác giả có khi có ảo giác thật. Ảo thanh ra lệnh, bình phẩm đặc trưng trong tâm thần phân liệt ít thấy ở bệnh nhân loạn thần do rượu.

Hiện tượng bị động, bị chi phối hay tâm thần tự động đặc trưng cho tâm thần phân liệt ít thấy ở bệnh nhân loạn thần do rượu.

Phải xem xét tiền sử, bệnh sử, sự biến đổi nhân cách để có thể phân biệt tâm thần phân liệt và loạn thần do rượu.

b. Với sảng rượu:

Sảng rượu là một tình trạng cấp cứu, rối loạn toàn thân nặng nề hơn và có nhiều rối loạn chuyển hoá cơ thể, dễ dẫn đến tử vong.

Sảng rượu thường kèm theo rối loạn ý thức đặc thù. Sảng rượu thường gặp hiện tượng run còn gọi là sảng run.

Ảo giác trong sảng rượu thường gặp ảo thị, thấy những con vật kích thước thu nhỏ.

Điều trị bệnh loạn thần do rượu

Điều trị bệnh loạn thần do rượu cần tuân thủ đúng nguyên tắc điều trị theo từng giai đoạn bệnh.

1. Giai đoạn loạn thần

Việc điều trị nhằm làm mất trạng thái loạn thần và đề phòng các biến chứng.

Các thuốc an thần kinh: Một số tác giả khuyên nên sử dụng Halopéridol vì chúng không ảnh hưởng đến quá trình chuyển hoá thải trừ của rượu. Một số tác giả khuyên nên lựa chọn phối hợp an thần kinh tùy theo bệnh cảnh lâm sàng. Ở nước ta theo thống kê ban đầu 66,6% bệnh nhân loạn thần do rượu điều trị đơn thuần một loại an thần kinh chủ yếu là Halopéridol, 33,3% bệnh nhân điều trị phối hợp với các thuốc an thần kinh như Haloperidol, Tisercin, Aminazin …

Các thuốc bình thần: thường sử dụng Diazepam (Seduxen) để giải lo âu với liều lượng trung bình.

Các thuốc chống trầm cảm: thường sử dụng thuốc chống trầm cảm ba vòng như Amitriptilin, hoặc các thuốc chống trầm cảm mới như Stablon, Prozax… với liều thấp hoặc trung bình.

Liệu pháp Vitamin: nghiện rượu lâu thường dẫn đến thiếu Vitamin B1, giảm giữ trữ glucoza gây ra tình trạng suy kiệt. Dùng Vitamin B1 liều cao khắc phục được tình trạng này, phòng ngừa tiến triển xấu dẫn đến các bệnh não do rượu.

Liệu pháp tâm lý: nhằm mục đích thiết lập các mối quan hệ tin cậy, thông cảm với bệnh nhân, làm cơ sở cho việc điều trị tiếp theo.

2. Giai đoạn sau loạn thần

Phục hồi chức năng tâm lý xã hội để chống tái nghiện, giúp bệnh nhân tái hoà nhập với gia đình và cộng đồng. Phối hợp tâm lí, quản lí, lao động nghề nghiệp để có thể chuyển đổi hành vi của bệnh nhân theo chiều hướng tốt.

Bài viết Bệnh loạn thần do rượu đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

]]>
https://benh.vn/benh-loan-than-do-ruou-3447/feed/ 0
Các biểu hiện rối loạn tâm lý do rượu và hướng xử trí https://benh.vn/cac-bieu-hien-roi-loan-tam-ly-do-ruou-va-huong-xu-tri-2766/ https://benh.vn/cac-bieu-hien-roi-loan-tam-ly-do-ruou-va-huong-xu-tri-2766/#respond Thu, 23 Aug 2018 09:20:32 +0000 http://benh2.vn/cac-bieu-hien-roi-loan-tam-ly-do-ruou-va-huong-xu-tri-2766/ Đôi khi các bệnh nhân có thể không thừa nhận hoặc có thể không nhận biết về các vấn đề do rượu. Gia đình có thể đòi hỏi được giúp đỡ trước khi bệnh nhân yêu cầu (ví dụ: do bệnh nhân trở nên dễ bị kích thích ở nhà, bị mất việc làm).

Bài viết Các biểu hiện rối loạn tâm lý do rượu và hướng xử trí đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

]]>
1. Các biểu hiện triệu chứng

Bệnh nhân có thể biểu hiện

– Khí sắc giảm.

– Tình trạng căng thẳng.

– Mất ngủ.

– Các biến chứng cơ thể do sử dụng rượu (loét dạ dày, viêm dạ dày, bệnh gan …).

– Tai biến hoặc chấn thương do dùng rượu.

– Trí nhớ và tập trung chú ý kém.

Còn có thể có:

– Các vấn đề liên quan đến pháp luật và xã hội do uống rượu (các rắc rối về hôn nhân, mất việc làm …).

– Các biểu hiện hội chứng cai rượu (vã mồ hôi run, nôn buổi sáng, các ảo giác).

– Đôi khi các bệnh nhân có thể không thừa nhận hoặc có thể không nhận biết về các vấn đề do rượu. Gia đình có thể đòi hỏi được giúp đỡ trước khi bệnh nhân yêu cầu (ví dụ: do bệnh nhân trở nên dễ bị kích thích ở nhà, bị mất việc làm).

Đôi trai gái say rượu

2. Các đặc trưng để chẩn đoán

Sử dụng rượu gây hại:

– Uống rượu mạnh (số lượng rượu được xác định theo tiêu chuẩn địa phương ví dụ: trên 21 lần uống rượu trong 1 tuần đối với nam, hơn 14 lần uống trong 1 tuần đối với nữ).

– Dùng rượu quá nhiều đã gây ra các tổn hại về cơ thể (ví dụ: bệnh gan, chảy máy đường tiêu hóa), tổn hại về tâm lý (trầm cảm hoặc lo âu do rượu) hoặc dẫn đến các tổn hại về xã hội (ví dụ: mất việc làm…).

Các bảng phỏng vấn chuẩn (ví dụ AUDIT) có thể giúp cho việc phân định sử dụng gây hại.

Nghiện rượu:

– Tiếp tục uống rượu mặc dù biết là có hại.

– Khó khăn trong việc kiểm soát tập tính uống rượu.

– Thèm muốn được uống rượu một cách mạnh mẽ.

– Khả năng dung nạp (uống một lượng rượu lớn mà không có biểu hiện nhiếm độc).

-Hội chứng cai (lo âu, run, vã mồ hôi sau khi ngừng uống rượu).

3. Chẩn đoán phân biệt

Các triệu chứng lo âu, trầm cảm có thể xuất hiện khi dùng rượu mạnh. Các triệu chứng này vẫn còn có sau giai đoạn cai. Xem Trầm cảm và Lo âu lan tỏa.

4. Các hướng dẫn quản lý

Thông tin cơ bản cho bệnh nhân và gia đình:

– Nghiện rượu là một loại bệnh lý có những hậu quả rất nghiêm trọng.

– Ngừng hoặc giảm uống rượu sẽ có lợi cả về cơ thể và tâm thần.

– Uống rượu khi mang thai có thể gây tổn hại cho thai nhi.

– Trong một số trường hợp, khi sử dụng gây hại, chưa bị nghiện, thì việc uống rượu có kiểm soát và giảm bớt đi được là một mục tiêu hợp lý.

– Với các bệnh nhân nghiện rượu, cai rượu là mục tiêu. Vì việc cai đột ngột có thể gây ra hội chứng cai nên sự giám sát của chuyên môn y tế là cần thiết.

– Tái nghiện là rất phổ biến. Việc kiểm soát hoặc ngừng uống rượu thường đòi hỏi rất nhiều cố gắng.

5. Tư vấn cho bệnh nhân và gia đình

* Cho những người thực hiện và đã sẵn sàng ngừng uống rượu

– Xác định cụ thể một ngày để ngừng uống rượu.

– Thảo luận một chiến lược để tránh hoặc đối phó với các tình huống có nguy cơ cao (ví dụ: các tình huống xã hội, các sự kiện gây stress).

– Đặt ra một kế hoạch đặc biệt để tránh uống rượu (ví dụ: cách ứng xử với các bạn bè vẫn còn đang uống rượu).

– Giúp đỡ bệnh nhân xác định được các thành viên trong gia đình hoặc bạn bè là những người sẵn sàng trợ giúp bệnh nhân ngừng uống rượu.

– Thảo luận về các triệu chứng và cách đối phó với các biểu hiện cai rượu.

* Nếu là mục tiêu giảm uống rượu bệnh nhân chưa sẵn sàng để thôi uống rượu

– Thảo luận đưa ra một mục tiêu rõ ràng cho việc giảm uống rượu (ví dụ: không được uống quá 2 lần trong một ngày và có 2 ngày không uống rượu trong một tuần).

– Thảo luận về một chiến lược để tránh hoặc đối phó với các tình huống có nguy cơ cao (ví dụ: giới hạn chặt chẽ về thời gian uống rượu, uống một cách chậm rãi).

* Đối với những bệnh nhân hiện chưa sẵn sàng ngừng hay giảm uống rượu

– Không nên phản ứng hay khiển trách.

– Chỉ cho họ thấy một cách rõ ràng các vấn đề y tế, tâm lý, xã hội do rượu gây ra.

– Đặt một kế hoạch thời gian tới cho việc đánh giá lại sức khỏe và việc uống rượu của bệnh nhân.

* Đối với những bệnh nhân cai rượu không thành công hay tái nghiện

– Xác nhận và khen ngợi đối với bất cứ thành công nào.

– Thảo luận về các tình huống đã dẫn đến tái nghiện.

– Thực hiện lại các bước đã nêu trên.

– Các tổ chức tự giúp lẫn nhau (ví dụ: hội những người nghiện rượu, dấu tên…) thường là rất hữu ích.

6. Thuốc

– Hội chứng cai rượu có thể cần được điều trị một thời hạn ngắn bằng Benzodiazepine (ví dụ: Chlordiazepoxide 25 – 100 mg x 1 – 2 lần/ngày) nhưng với các bệnh nhân ngoại trú việc dùng thuốc này cần phải được theo dõi chặt chẽ. Hội chứng cai rượu nặng (có các ảo giác và sự không ổn định các hoạt động thần kinh tự trị) có thể đòi hỏi phải được nằm viện và điều trị bằng Benzodiazepine liều cao hơn.

– Disulfiram có thể giúp duy trì việc cai rượu ở một số trường hợp, song không cần thiết sử dụng thường quy.

7. Khám chuyên khoa

Các chương trình tư vấn chuyên khoa đối với các người nghiện rượu cần được xem xét nếu các triệu chứng nghiện trở nên nặng nề.

Benh.vn

Bài viết Các biểu hiện rối loạn tâm lý do rượu và hướng xử trí đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

]]>
https://benh.vn/cac-bieu-hien-roi-loan-tam-ly-do-ruou-va-huong-xu-tri-2766/feed/ 0
Ngộ độc rượu https://benh.vn/ngo-doc-ruou-4673/ https://benh.vn/ngo-doc-ruou-4673/#respond Mon, 23 Apr 2018 05:08:10 +0000 http://benh2.vn/ngo-doc-ruou-4673/ Hiện nay trên thị trường xuất hiện nhiều loại rượu giả, rượu không rõ nguồn gốc chất lượng ảnh hưởng lớn đến người sử dụng . Và đặc biệt nguy hiểm đến tính mạng nếu người uống bị ngộ độc.

Bài viết Ngộ độc rượu đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

]]>
Hiện nay trên thị trường xuất hiện nhiều loại rượu giả, rượu không rõ nguồn gốc chất lượng ảnh hưởng lớn đến người sử dụng . Và đặc biệt nguy hiểm đến tính mạng nếu người uống bị ngộ độc.

Rượu uống và các đồ uống có cồn khác có chứa ethanol gây ngộ  độc cấp tính (say rượu) và dễ gây nghiện.

Có nhiều loại rượu khác (thường gọi là cồn công nghiệp, như methanol, isopropanol, các sản phẩm ethanol sản xuất ra dành cho các mục đích khác) và các glycol (như ethylene glycol) gây ngộ độc nặng nề và phức tạp hơn nhiều lần và không được dùng để uống.

Uống nhiều rượu: ảnh hưởng xấu tới tất cả các cơ quan của cơ thể(cả trước mắt và lâu dài), ảnh hưởng xấu về nhiều lĩnh vực (trật tự, xã hội, kinh tế,…).

rượu bia

Biểu hiện của ngộ độc rượu

Ngộ độc cấp tính

Nhẹ dẫn tới nói nhiều, mất kiểm soát hành vi, lời nói, mất  thăng bằng, mất khả năng phán xét, nôn, viêm dạ dày.

Nặng gây hôn mê, thở yếu, ngừng thở, tụt huyết áp, hạ thân nhiệt, hạ đường máu, tử vong hoặc di chứng tổn thương não lâu dài.

Các tai biến, biến chứng trước mắt

Chấn thương, nhiễm trùng, tổn thương cơ, suy thận, tửvong.

Đặc biệt nguy hiểm nếu rượu uống chứa các rượu độc khác (nhưmethanol):

Ngay sau uống biểu hiện giống như uống rượu thông thường nhưng 8 – 48 giờ sau biểu hiện mù mắt, tổn thương thần kinh, tim mạch, thận,…và dễ tử vong.

Hậu quả trên sức khỏe của lạm dụng, nghiện rượu:

Thần kinh, tâm thần: Gây nghiện, thoái hóa não, teo não, rối loạn tâm thần, giảm trí nhớ, sa sút trí tuệ, bệnh các dây thần kinh, hội chứng cai rượu (“cơn vật do rượu”, “cơn thèm rượu”).

Tiêu hóa: Viêm loét dạ dày, giảm hấp thu các chất dinh dưỡng, viêm tụy cấp, suy tụy, xơgan.

Chuyển hóa: tăng axit uric máu, bệnh gút, đái tháo đường, thiếu nhiều chất dinh dưỡng.

Sinh sản, nuôi con sữa mẹ: Giảm khả năng sinh sản với cả nam và nữ giới. Giảm bài xuất sữa với người mẹ. Thai bị dị tật, thai lưu, chậm phát triển về tâm thần, thể chất của trẻ khi mang thai và sau sinh ra.

Tim mạch: suy tim, loạn nhịp tim, ngừng tim đột ngột.

Các cơ quan khác: loãng xương, hoại tử xương đùi, giảm thị lực, da mỏng, ung thư(gan, thực quản, đại tràng, trực tràng, tuyến tiền liệt, tuyến vú), giảm các tế bào máu, nếu bị chảy máu thì khó cầm, giảm sức đề kháng của cơ thể, khi bị bệnh thì người nghiện rượu thường bị bệnh nặng hơn và dễ tửvong hơn.

Cách sơ cấp cứu với người ngộ độc rượu

–  Không điều khiển phương tiện giao thông, vận hành máy móc hay lao động khác đòi hỏi sự tập trung hoặc độan toàn cao..

–  Ăn uống đủ: đặc biệt chất đường, tinh bột

–  Nằm ngủ: tư thế nằm nghiêng đầu và vai cao hơn, giữ ấm có người theo dõi (đảm bảo thở đều, êm và hồng hào, gọi hỏi biết).

–  Hoặc nói, hát nhiều hơn (nếu có thể và không ảnh hưởng xung quanh).

Nếu nặng:

–  Gọi hỏi không biết, co giật, khò khè, nôn nhiều: cho người bệnh nằm nghiêng sang một bên.

–  Thở yếu, thở chậm, ngừng thở, tím tái: hà hơi thổi ngạt hoặc cấp cứu theo điều kiện tại chỗ.

–  Cần đưa bệnh nhân  đến cơ sở y tế nếu: tình trạng nặng, hoàn cảnh có thểgây chấn thương, sốt,…), nôn nhiều, hôn mê lâu không tỉnh, nhìn mờ, tiểu tiện ít, mệt nhiều: cần gọi cấp cứu và đưa đến bệnh viện.

Phòng tránh ngộ độ rượu

–  Tốt nhất không nên uống nếu không kiểm soát được.

–  Uống đúng  lúc: chỉ nên uống nếu sau uống sẽ nghỉ ngơi, không điều khiển phương tiện  đi lại, không lao động hoặc các hoạt  động đòi hỏi đảm bảo độ an toàn cao hoặc sự tập trung.

–  Uống ít:

+ Không quá 20 gam/ngày (nam giới), 10 gam/ngày (nữ giới), ví dụ:

+ Nữ: 200ml bia Hà Nội (5%), 25ml rượu Vodka, Lúa Mới (39.9%).

+ Nam: 400ml bia Hà Nội (5%), 50ml rượu Vodka, Lúa Mới (39.9%).

–  Với người không có chuyên môn có thể coi độcồn 1% nghĩa là trong 100ml có 1g ethanol.

–  Hoặc căn cứ tác dụng: chỉ uống nếu vẫn tỉnh táo, phán xét, kiểm soát được động tác và lời nói, nói rõ nét và đi lại vững).

–  Ăn đầy đủ trước, trong và ngay sau uống.

–  Giữ ấm, tránh lạnh nếu trời lạnh.

–  Chọn sản phẩm an toàn để uống: có nguồn gốc, nhãn mác và nơi bán tin cậy.

–  Những người không nên uống rượu:

+ Trẻ em, vị thành niên.

+ Phụ nữ có thai (hoặc đang chờ có thai), cho con bú.

+ Người không kiểm soát được số lượng uống.

+ Lái xe, vận hành máy móc hoặc các hoạt  động  đòi hỏi tập trung, kỹ năng và phối hợp động tác hoặc độ an toàn cao.

+ Đang dùng thuốc (trước khi dùng thuốc bạn phải hỏi kỹ bác sỹ có được uống rượu khi đang dùng thuốc hay không).

+ Người mới bỏ rượu xong.

+ Mắc một số bệnh: suy tim, loạn nhịp tim, thiếu máu cơ tim, tăng huyết áp, bệnh phổi tác nghẽn mãn tính, viêm loét dạ dày, xuất huyết tiêu hóa,…

Theo Cẩm nang truyền thông.

Bài viết Ngộ độc rượu đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

]]>
https://benh.vn/ngo-doc-ruou-4673/feed/ 0
Rượu nếp gây ngộ độc làm 4 người thiệt mạng https://benh.vn/ruou-nep-gay-ngo-doc-lam-4-nguoi-thiet-mang-4719/ https://benh.vn/ruou-nep-gay-ngo-doc-lam-4-nguoi-thiet-mang-4719/#respond Sat, 03 Feb 2018 05:09:11 +0000 http://benh2.vn/ruou-nep-gay-ngo-doc-lam-4-nguoi-thiet-mang-4719/ Cuối năm, các cuộc liên hoan ở các nơi diễn ra thường xuyên và kéo dài, việc uống rượu tràn lan sẽ là một yếu tố nguy cơ ngộ độc rượu cao, đặc biệt là rượu rởm.

Bài viết Rượu nếp gây ngộ độc làm 4 người thiệt mạng đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

]]>
Cuối năm, các cuộc liên hoan ở các nơi diễn ra thường xuyên và kéo dài, việc uống rượu tràn lan sẽ là một yếu tố nguy cơ ngộ độc rượu cao, đặc biệt là rượu rởm.

Ngộ độc rượu ở Quảng Ninh

Chiều 5-12, Sở Y tế tỉnh tỉnh Quảng Ninh cho biết chỉ trong 3 ngày (từ ngày 2-12 đến ngày 4-12) trên địa bàn tỉnh liên tiếp xảy ra 3 vụ ngộ độc dán nhãn “Rượu nếp 29 Hà Nội”, khiến 4 người thiệt mạng.

Trước đó, hồi 16 giờ 30 ngày 29-11, một nhóm công nhân khoảng hơn 10 người trên công trường vận tải của Công ty TNHH một thành viên 397 tự tổ chức liên hoan “RTC” (rượu thịt chó). Nhóm công nhân này đã uống hết khoảng 4 can rượu có dán nhãn “Rượu nếp 29 Hà Nội”, dung tích 2 lít mỗi can.

Sau khi “đánh chén” no say, cả nhóm công nhân về đi ngủ, sáng hôm sau (30-11) dậy sinh hoạt bình thường.

Sau đó, 3 công nhân Nguyễn Văn Trung (27 tuổi), Trần Mạnh Linh (26 tuổi), Nguyễn Văn Thành (26 tuổi) đi mua cùng loại rượu dán nhãn “Rượu nếp 29 Hà Nội” uống tiếp với 2 người khác. Đến buổi chiều cùng ngày, 3 người này có biểu hiện đau đầu, buồn nôn.

Tuy nhiên, khoảng 1 giờ 20 phút ngày 2-12 những người này mới được đưa đến Bệnh viện Đa khoa khu vực Cẩm Phả cấp cứu (sau 38 tiếng).

Dù được điều trị tích cực nhưng anh Trung đã bị tử vong trước khi đến viện, còn anh Linh hôn mê bất tỉnh và tử vong vào ngày 3-12. Chỉ riêng anh Thành thoát nạn, ổn định và xuất viện sau đó.

Cùng ngày 2-12, khi nhận được thông tin về vụ ngộ độc rượu phải đi cấp cứu, Đoàn điều tra ngộ độc thực phẩm đã lấy 250 ml rượu còn lại gửi Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Quảng Ninh làm xét nghiệm, kết quả test nhanh methanol dương tính.

Mẫu cùng lô hàng trên lực lượng chức năng thu giữ tại một số đại lý đều cho kết quả methanol gấp gần 2.000 lần giới hạn cho phép.

Tiếp đó, vào 17 giờ cùng ngày (ngày 2-12), tại khu chợ Hà Trung – TP.Hạ Long, Quảng Ninh, ba anh Bùi Văn Sơn (25 tuổi), Bùi Văn Đang (25 tuổi), Bùi Văn Hoàng (35 tuổi, cùng quê ở huyện Lạc Trung, tỉnh Hòa Bình) mua 2 can rượu dán nhãn “Rượu nếp 29 Hà Nội”, dung tích 2 lít/can, về uống hết khoảng 3 lít.

Đến khoảng 8 giờ 30 ngày 3-12, 3 người này có hiện tượng đau đầu, buồn nôn, mắt mờ, nhìn thấy màu trắng. Tuy nhiên, sau đó họ đã tự mua thuốc giảm đau về uống nhưng không đỡ.

Đến 16 giờ ngày 3-12, Hoàng và Đang bất tỉnh, được đưa đến bệnh viện cấp cứu. Khoảng 7 giờ 30 ngày 5-12, bệnh nhân Hoàng tử vong, bệnh nhân Đang đang hôn mê sâu, còn bệnh nhân Sơn tỉnh táo, không nhập viện.

Ngay sau đó, lực lượng chức năng đã tiến hành lấy mẫu rượu còn dư được gửi đến Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh xét nghiệm nhanh methanol, kết quả dương tính.

Cùng ngày 2-12, vào lúc 19 giờ, tại phường Mông Dương (TP Cẩm Phả, tỉnh Quảng Ninh), các anh Nguyễn Đình Khoa (24 tuổi), Lê Đình Trung (30 tuổi) và một người tên Hoàng mua 1 can rượu dán nhãn “Rượu nếp 29 Hà Nội”, loại 2 lít/can tại chợ Mông Dương về uống hết. Đến 15 giờ 30 ngày 4-12, anh Hoàng tử vong tại nhà.

Cũng trong tối 4-12, 2 anh Trung và Khoa được đưa đến cấp cứu tại khoa Hồi sức cấp cứu, Bệnh viện tỉnh Đa khoa tỉnh Quảng Ninh. Hiện 2 bệnh nhân này đã tỉnh táo.

Cơ quan chức năng vào cuộc

Trước tình trạng trên, Chi cục Vệ sinh an toàn thực phẩm, Trung tâm Y tế TP Cẩm Phả, Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Quảng Ninh đã tổ chức điều tra nguyên nhân ngộ độc. Các ngành đã tổ chức họp khẩn cấp và bước đầu xác định các nạn nhân trên cùng sử dụng một loại rượu (dán nhãn “Rượu nếp 29 Hà Nội”, dung tích 2 lít, sản xuất ngày 12-10-2013) với số lượng nhiều như mô tả ở trên. Các nạn nhân cùng có các triệu chứng tương tự.

Quá trình tiến hành xét nghiệm 2 mẫu rượu còn lại và một mẫu rượu mua ngẫu nhiên tại chợ Hà Trung, TP Hạ Long (sản xuất ngày 12-10-2013), kết quả hàm lượng methanol cao gấp gần 2.000 lần so với tiêu chuẩn cho phép.

Hiện cơ quan chức năng đã tạm giữ toàn bộ lô hàng dán nhãn “Rượu nếp 29 Hà Nội”, sản xuất ngày 12-10-2013 ghi trên nhãn mác và xử lý theo quy định.

Đồng thời, Công an tỉnh Quảng Ninh đã vào cuộc tiến hành điều tra làm rõ nguyên nhân tử vong.

Benh.vn (Theo NLĐ)

Bài viết Rượu nếp gây ngộ độc làm 4 người thiệt mạng đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

]]>
https://benh.vn/ruou-nep-gay-ngo-doc-lam-4-nguoi-thiet-mang-4719/feed/ 0
Giáp Tết, tỷ lệ bệnh nhân ngộ độc rượu tăng mạnh https://benh.vn/giap-tet-ty-le-benh-nhan-ngo-doc-ruou-tang-manh-6484/ https://benh.vn/giap-tet-ty-le-benh-nhan-ngo-doc-ruou-tang-manh-6484/#respond Mon, 15 Jan 2018 05:46:52 +0000 http://benh2.vn/giap-tet-ty-le-benh-nhan-ngo-doc-ruou-tang-manh-6484/ Một tháng giáp Tết, Trung tâm Chống độc Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội) tiếp nhận hàng chục bệnh nhân ngộ độc rượu, tăng 30% so với cùng kỳ năm ngoái. Có người bị mù mắt vì uống phải rượu được pha bằng cồn công nghiệp. Những vụ bắt rượu giả, rượu nhái trong những […]

Bài viết Giáp Tết, tỷ lệ bệnh nhân ngộ độc rượu tăng mạnh đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

]]>
Một tháng giáp Tết, Trung tâm Chống độc Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội) tiếp nhận hàng chục bệnh nhân ngộ độc rượu, tăng 30% so với cùng kỳ năm ngoái. Có người bị mù mắt vì uống phải rượu được pha bằng cồn công nghiệp.

Những vụ bắt rượu giả, rượu nhái trong những ngày cuối năm làm người tiêu dùng băn khoăn và khó khăn hơn trong việc lựa chọn mua rượu.

Cùng một loại rượu nhưng mỗi nơi lại bán với một giá khác nhau và đều khẳng định hàng của mình là ngoại nhập chính gốc, chất lượng tốt nhất.

Theo ông Phan Huy Vĩnh, Đội trưởng đội quản lý thị trường số 33, Chi cục Quản lý thị trường Hà Nội, so với tết 2013, 2014, hàng thực phẩm lậu vào Hà Nội có giảm, nhưng vẫn phát hiện được rượu giả, rượu lậu, thực phẩm sai nhãn mác các loại.

 

Rượu giả vẫn được “tuồn” vào thị trường với số lượng lớn

Mới đây quản lý thị trường đã bắt giữ lô rượu ngoại 470 chai, giám định tem nhãn xác định 100% là tem giả.

Trước đó, ngày 2-2 Phòng cảnh sát điều tra tội phạm về quản lý kinh tế và chức vụ (PC46) đã phát hiện ông Đoàn Ngọc Dũng (1965) chở theo 3 thùng hàng khả nghi.

Kết quả kiểm tra cho thấy bên trong 3 thùng hàng có 15 chai Chivas regal 18 năm 750ml và 46  Chivas regal 12 năm. Toàn bộ số rượu đều không dán tem nhập khẩu theo quy định.

Ngoài ra, tại cơ sở kinh doanh quần áo của ông này còn có 6 chai Apsolut Mandarin 750ml, 6 chai Malibu 750ml, 12 chai Bacardi Superior.  Ông Dũng cũng không xuất trình được hóa đơn chứng từ liên quan.

Nằm điều trị tại Trung tâm Chống độc, Bệnh viện Bạch Mai, đã 4 ngày nhưng tình trạng bệnh nhân Xuân Linh (Long Biên, Hà Nội) không được cải thiện nhiều – liệt não, mù vĩnh viễn. Theo người nhà, chỉ một ngày sau bữa rượu cùng bạn bè, Linh thấy có dấu hiệu mờ mắt. Anh đi khám ở bệnh viện gần nhà thì được chuyển đến khoa mắt, sau đó chuyển thẳng đến Bệnh viện Bạch Mai. Khi đó anh đã rơi vào tình trạng hôn mê.

Những trường hợp như anh Linh tại Trung tâm Chống độc những ngày này không hiếm gặp. Theo các bác sĩ, còn nửa tháng nữa mới đến Tết Nguyên đán, nhưng gần một tuần nay, Trung tâm liên tục tiếp nhận bệnh nhân bị ngộ độc rượu ở thể nặng. Đa phần bệnh nhân bị ngộ độc rượu methanol, mức độ nặng hơn gấp nhiều lần so với ngộ độc rượu ethanol.

 

Cần cảnh giác với rượu giả ngày Tết

Tiến sĩ Nguyễn Kim Sơn, Giám đốc Trung tâm Chống độc cho biết, methanol chính là cồn công nghiệp, các nhà hàng thường dùng khi làm đồ nướng hay lẩu, tuy nhiên một số người lại dùng để pha thành rượu. Những trường hợp ngộ độc methanol nhẹ thì mù mắt, nặng có thể tử vong.

Theo các bác sĩ, sau 1-2 ngày uống rượu methanol, bệnh nhân sẽ có dấu hiệu mù mắt, sau đó dẫn đến trụy mạch, viêm gan, nhiễm độc và tử vong. Cứ vào Tết, số ca ngộ độc rượu tăng lên là do người dân uống quá nhiều rượu, đặc biệt là rượu không có nguồn gốc hoặc được pha bằng cồn công nghiệp. Nhiều người chủ quan cho rằng say rượu không nguy hiểm. Thực tế say rượu chính là ngộ độc rượu và tùy mức độ có thể gây nguy hại cho sức khỏe, thậm chí tử vong.

Để phòng ngộ độc rượu, người dân nên hạn chế uống rượu, nếu uống thi phải chọn loại có nguồn gốc xuất xứ rõ ràng. Trường hợp người uống rượu rơi vào tình trạng lẫn lộn, gọi không thưa, nói không ra tiếng, thở khò khè, vã mồ hôi, buồn nôn, nôn và đau bụng, co giật… thì cần nhanh chóng đưa đến bệnh viện cấp cứu.

Ngoài ra, một người có thâm niên trong ngành nghề phân phối rượu cho biết có hai cách để phân biệt rượu thật – giả.

Cách 1 là nhỏ một ít rượu ra khăn giấy, nếu là rượu thật thì giọt rượu sẽ trải đều, rượu giả thì chỉ nằm ở phần trung tâm.

Cách 2 là cho một ít dung dịch kiềm vào rượu. Rượu thật sẽ chuyển sang màu đen, xanh đen hoặc tím sẫm. Rượu giả không đổi màu.

Quang Phong – Benh.vn

Bài viết Giáp Tết, tỷ lệ bệnh nhân ngộ độc rượu tăng mạnh đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

]]>
https://benh.vn/giap-tet-ty-le-benh-nhan-ngo-doc-ruou-tang-manh-6484/feed/ 0
Rượu làm cho bạn say như thế nào? https://benh.vn/ruou-lam-cho-ban-say-nhu-the-nao-7543/ https://benh.vn/ruou-lam-cho-ban-say-nhu-the-nao-7543/#respond Mon, 19 Jun 2017 06:23:15 +0000 http://benh2.vn/ruou-lam-cho-ban-say-nhu-the-nao-7543/ Say rượu là trạng thái con người mất đi sự tỉnh táo và tập trung dưới tác động của rượu – loại đồ uống có cồn vô cùng độc hại. Vậy bạn có bao giờ tự hỏi "Tại sao khi uống rượu lại bị say" hay không ? Benh.vn sẽ giúp bạn giải đáp điều này.

Bài viết Rượu làm cho bạn say như thế nào? đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

]]>
Say rượu là trạng thái con người mất đi sự tỉnh táo và tập trung dưới tác động của rượu – loại đồ uống có cồn vô cùng độc hại. Vậy bạn có bao giờ tự hỏi “Tại sao khi uống rượu lại bị say” hay không ? Benh.vn sẽ giúp bạn giải đáp điều này.

Cách rượu làm cho bạn say

Khi bạn uống rượu, ethanol hòa tan trong nước ở trong rượu di chuyển tự do trong cơ thể của bạn. Sau khi nó xâm nhập vào hệ thống tiêu hóa của bạn, nó đã có một chuyến đi vào trong máu của bạn, đi qua các màng tế bào và “dạo” qua trái tim. Nó đặc biệt thích lang thang trong não, tại đây nó khiến hệ thống thần kinh trung ương bị ức chế. Khi ở trong não, ethanol đi lang thang, giải phóng các dopamine gây cảm giác dễ chịu và liên kết với các cơ quan thụ cảm thần kinh.

Trong số các cơ quan thụ cảm này, ethanol sẽ đặc biệt liên kết với glutamate, một chất dẫn truyền thần kinh thường kích thích các tế bào thần kinh. Ethanol không cho phép glutamate hoạt động và điều này làm cho não chậm đáp ứng với các kích thích. Ethanol cũng liên kết với axit gamma aminobutyric (GABA). Không giống như sự liên kết với glutamate, ethanol kích hoạt các thụ thể GABA. Các thụ thể này làm cho chúng ta cảm thấy bình tĩnh và buồn ngủ nên các chức năng của não hoạt động thậm chí còn chậm hơn. Tất nhiên, mức độ say còn phụ thuộc vào các yếu tố khác nữa. Giới tính, tuổi tác, cân nặng – thậm chí là những thức ăn mà bạn đã ăn – tất cả đều có vai trò trong việc rượu khiến bạn say.

Khi nào chúng ta không thể điều khiển được cơ thể chúng ta nữa

Cuối cùng, rượu được chuyển hóa bởi các enzyme trong gan với tỷ lệ khoảng 29ml chất lỏng mỗi giờ, nhưng quá trình này về lâu dài có thể gây hại cho các cơ quan trong cơ thể. Rượu cũng được bài tiết qua thận dưới dạng nước tiểu, hoặc thở ra bằng phổi. Các phân tử ethanol thậm chí có thể thấm qua da. Tất nhiên nó cũng có thể ra ngoài cơ thể của bạn bằng con đường bạo lực hơn, đó là nôn mửa.

Ngộ độc rượu

Khoảng 1 lít rượu mạnh hoặc 4 chai vang – có thể làm suy giảm chức năng não rất nghiêm trọng, khiến não không thể gửi những tín hiệu quan trọng cho cơ thể, như là không thể kiểm soát hơi thở và nhịp tim. Những người chết vì ngộ độc rượu (hoặc nhiễm độc cấp tính), là vì họ uống rượu rồi đi ra ngoài, và bộ não của họ không “nhắc nhở” các cơ quan trong cơ thể hoạt động, thở. Còn lý do nào nữa khiến một người phải chết vì rượu? Đó là khi họ nôn, họ hít phải chất nôn mửa và về cơ bản, họ bị “ngộp thở”, chết đuối trong chính bãi nôn của mình.

Nồng độ :

  • Thấp hơn 0,1% có thể sinh ra tình trạng say,
  • Thấp hơn  0,3-0,4% có thể sinh ra tình trạng gây ra tình trạng hôn mê
  • Trên 0,5% sẽ nguy hiểm đến tính mạng.

Nghiên cứu chỉ ra rằng cơ thể phân hủy cồn trong 1 giờ như sau :

1g cồn/10kg cân nặng. Có nghĩa là một người nặng 70kg trong 1giờ chỉ có thể phân hủy được tối đa 7g cồn trong 1 giờ, nếu trong 1 giờ đó uống quá 7g sẽ rất nguy hiểm đến tính mạng và sức khỏe.

Bài viết Rượu làm cho bạn say như thế nào? đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

]]>
https://benh.vn/ruou-lam-cho-ban-say-nhu-the-nao-7543/feed/ 0
Bệnh viện Bạch Mai 3 người tử vong vì ngộ độc rượu methanol https://benh.vn/benh-vien-bach-mai-3-nguoi-tu-vong-vi-ngo-doc-ruou-methanol-9049/ https://benh.vn/benh-vien-bach-mai-3-nguoi-tu-vong-vi-ngo-doc-ruou-methanol-9049/#respond Fri, 14 Apr 2017 07:00:13 +0000 http://benh2.vn/benh-vien-bach-mai-3-nguoi-tu-vong-vi-ngo-doc-ruou-methanol-9049/ Trước thềm Tết Đinh Dậu, các bác sĩ BV Bạch Mai cảnh báo liên tiếp 3 trường hợp được cấp cứu vào viện trong tình trạng hôn mê, tổn thương nội tạng sau đó tử vong vì ngộ độc rượu methanol.

Bài viết Bệnh viện Bạch Mai 3 người tử vong vì ngộ độc rượu methanol đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

]]>
Trước thềm Tết Đinh Dậu, các bác sĩ BV Bạch Mai cảnh báo liên tiếp 3 trường hợp được cấp cứu vào viện trong tình trạng hôn mê, tổn thương nội tạng sau đó tử vong vì ngộ độc rượu methanol.

Tết là thời gian cao điểm tiếp nhận bệnh nhân ngộ độc rượu

Ths.BS Nguyễn Trung Nguyên, Trung tâm chống độc, BV Bạch Mai cho biết, sát Tết và sau Tết là thời gian cao điểm tiếp nhận các bệnh nhân ngộ độc rượu. Cụ thể, trong 5 ngày qua, trung tâm tiếp nhận 3 bệnh nhân nam ngộ độc rượu rất nặng, chuyển đến viện trong tình trạng nguy kịch khi đã hôn mê, ngừng tim, tụt huyết áp, tổn thương thận, tổn thương não. Dù được các bác sĩ nỗ lực cấp cứu, nhưng cả 3 đã tử vong sau đó.

Được biết, cả 3 trường hợp đều ở Hà Nội, tầm 40-50 tuổi, được chuyển vào BV 19-8 trước khi chuyển tới chuyển tới Bạch Mai. Nguyên do ngộ độc được xác định do uống rượu bị pha cồn công nghiệp methanol tại cùng một khu vực gần BV 19-8.

Hầu như ngày nào, Trung tâm chống độc, BV Bạch Mai cũng tiếp nhận các ca ngộ độc rượu

Qua đó, BS Nguyên cho biết, nồng độ methanol trong máu cả 3 bệnh nhân đều cao hơn 120mg/dl máu. Trong khi bình thường ở ngưỡng 20mg/dl đã đe doạ tổn thương thần kinh “Methanol không có trong cơ thể. Nếu uống đúng rượu gạo nấu truyền thống, hàm lượng methanol có sinh ra trong quá trình nấu rượu nhưng không đáng kể. Những trường hợp trên là do uống phải nước lọc pha cồn công nghiệp giả rượu quê”.

Diễn biến của các trường hợp ngộ độc

Những trường hợp bị ngộ độc methanol khi nhập viện đều diễn biến hết sức nặng nề. Nguy hiểm nhất là tổn thương não, dây thần kinh thị giác, hoại tử não, tổn thương nội tạng. Với những trường hợp này dù được cấp cứu lọc máu, dùng thuốc giải độc nhưng phần lớn đều không qua khỏi. Số ít qua được nhưung để lại nhiều di chứng như mù, giảm thị lực, mất trí nhớ.

Đáng tiếc, hầu hết các trường hợp ngộ độc rượu methanol đều được chuyển đến viện muộn khi các bệnh nhân đã có các biểu hiện rõ ràng như lơ mơ, chậm chạp, hôn mê, thở nhanh, mờ mắt…Lúc này bệnh nhân đã có tình trạng tổn thương não nên cứu chữa hết sức khó khăn.

Do đó, BS Nguyên khuyến cáo, sau khi uống rượu, nếu thấy xuất hiện tình trạng ngủ lịm, lơ mơ, kích thích quá nhiều… nên đưa bệnh nhân tới viện để được kiểm tra, loại trừ nguy cơ ngộ độc rượu chứa methanol. Đặc biệt, khi uống rượu chứa methanol cần giải độc rượu càng sớm càng tốt trước khi methanol tấn công lên não, cơ quan nội tạng.

Suckhoecuocsong.com.vn (Theo vietnamnet.vn)

Bài viết Bệnh viện Bạch Mai 3 người tử vong vì ngộ độc rượu methanol đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

]]>
https://benh.vn/benh-vien-bach-mai-3-nguoi-tu-vong-vi-ngo-doc-ruou-methanol-9049/feed/ 0
Bệnh viện Bạch Mai cảnh báo sự nguy hiểm do ngộ độc rượu ngoại https://benh.vn/benh-vien-bach-mai-canh-bao-su-nguy-hiem-do-ngo-doc-ruou-ngoai-6596/ https://benh.vn/benh-vien-bach-mai-canh-bao-su-nguy-hiem-do-ngo-doc-ruou-ngoai-6596/#respond Thu, 23 Feb 2017 05:49:05 +0000 http://benh2.vn/benh-vien-bach-mai-canh-bao-su-nguy-hiem-do-ngo-doc-ruou-ngoai-6596/ Theo tin cho biết, 2 ca ngộ độc rượu được đưa vào cấp cứu tại Trung tâm chống độc (Bệnh viện Bạch Mai) trong mùng 5 tết (23/2) đều là do uống rượu ngoại.

Bài viết Bệnh viện Bạch Mai cảnh báo sự nguy hiểm do ngộ độc rượu ngoại đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

]]>
Theo tin cho biết, 2 ca ngộ độc rượu được đưa vào cấp cứu tại Trung tâm chống độc (Bệnh viện Bạch Mai) trong mùng 5 tết (23/2) đều là do uống rượu ngoại.

Ngộ độc rượu ngoại

Anh L.M.T. (21 tuổi) cùng bạn uống một chai rượu J. vàng (anh T uống 7 chén rượu, tương đương tửu lượng thường ngày) sau đó có biểu hiện ngộ độc rượu, nôn liên tục, khô rát cổ… Còn Anh N.T.T. (35 tuổi) uống một chén rượu J. vàng khi chưa ăn cơm và sau đó nôn ra máu.

Theo bác sĩ Nguyễn Trung Nguyên (Trung tâm chống độc), anh N.T.T. bị rách một đoạn ở đầu dạ dày sau khi uống rượu lúc đói, kết hợp với bệnh lý dạ dày sẵn có là nguyên nhân khiến bệnh nhân nôn ra máu sau khi uống rượu. Ngoài ra, có thể họ đã uống phải rượu dởm.

 

Ngộ độc rượu, nôn ra máu…do uống rượu ngoại

Ý kiến của chuyên gia

Bác sĩ Nguyên cho biết “Trong những ngày tết vừa qua ngày nào cũng có bệnh nhân ngộ độc rượu nhập viện. Ngoài nôn nhiều, khô rát cổ, không ăn uống được, xét nghiệm cho thấy bệnh nhân còn bị nhiễm độc máu”.

Bác sĩ Lương Quốc Chính (khoa hồi sức cấp cứu) chia sẻ “Bệnh viện Bạch Mai có gần 90 bệnh nhân viêm tụy và xuất huyết tiêu hóa vào viện trong 9 ngày tết mà nguyên nhân là do uống rượu quá nhiều”.

Từ các nguy cơ trên, Bộ Y Tế cảnh báo người dân không nên uống rượu không rõ nguồn gốc, đặc biệt là rượu ngoại – loại xách tay (không có giấy chứng nhận sản phẩm của các cơ quan có thẩm quyền) để bảo vệ sức khỏe, tránh những tai nạn đáng tiếc có thể xảy ra.

Benh.vn (Tổng hợp)

Bài viết Bệnh viện Bạch Mai cảnh báo sự nguy hiểm do ngộ độc rượu ngoại đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

]]>
https://benh.vn/benh-vien-bach-mai-canh-bao-su-nguy-hiem-do-ngo-doc-ruou-ngoai-6596/feed/ 0
Quy trình chế biến rượu lậu và tác hại của Methanol đối với sức khỏe https://benh.vn/quy-trinh-che-bien-ruou-lau-va-tac-hai-cua-methanol-doi-voi-suc-khoe-9211/ https://benh.vn/quy-trinh-che-bien-ruou-lau-va-tac-hai-cua-methanol-doi-voi-suc-khoe-9211/#respond Mon, 23 Jan 2017 07:03:18 +0000 http://benh2.vn/quy-trinh-che-bien-ruou-lau-va-tac-hai-cua-methanol-doi-voi-suc-khoe-9211/ Việt Nam là một trong những nước tiêu thụ bia rượu nhiều nhất thế giới, thế nhưng rượu bia lậu cũng không phải là điều khó tìm thấy. Quy trình chế biến rượu lậu như thế nào và tác hại của Methanol đối với sức khỏe ra sao sẽ được bật mí trong bài viết sau

Bài viết Quy trình chế biến rượu lậu và tác hại của Methanol đối với sức khỏe đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

]]>
Việt Nam là một trong những nước tiêu thụ bia rượu nhiều nhất thế giới, thế nhưng rượu bia lậu cũng không phải là điều khó tìm thấy. Quy trình chế biến rượu lậu như thế nào và tác hại của Methanol đối với sức khỏe ra sao sẽ được bật mí trong bài viết sau

Rượu lậu được chế biến như thế nào?

Mới đây một cơ sở sản xuất kinh doanh rượu lậu đã bị cơ quan chức năng phát hiện. Không tem mác, không xuất sứ, tên rượu chỉ được biết đến bởi các dòng chữ viết thô sơ trên các vỏ can. Các can đựng thứ được coi là rượu cũng không biết từ đâu ra, thậm trí có phải là can trước kia đã từng đựng hóa chất hay không là một loạt các sai phạm của cơ sở này. Rượu được để khắp mọi nơi cả trong trên đất, trong phòng vệ sinh, cả những nơi ẩm thấp, tất cả những chỗ nào có thể để được.

Tem mác được dán sau quá trình pha chế

Nơi sang chiết các loại rượu là một nơi ẩm thấp với nhiều loại dụng cụ. Các loại nguyên liệu được tích chữ lâu ngày đã xuất hiện nấm mốc. Chủ cơ sở cho biết là họ không sản xuất mà chỉ thu gom rồi bán lại cho nhà hàng, các quán ăn xung quanh khu vực Mỹ Đình.

Huyện Kim Động, Hưng Yên nơi mà chủ cửa hàng khai nhận đã mua gon rượu để bán tại Hà Nội. Trong căn nhà tạm được gọi là xưởng sản xuất rượu không có lấy một cái bếp cũng như một hạt gạo thế nhưng mỗi tháng từ những thùng inox họ sản xuất ra hai vạn lít rượu.

Quy trình vô cùng đơn giản.

Bước 1: Chắt từ thùng inox ra một ít rượu,

Bước 2: Nhỏ dung dịch màu

Bước 3: Đổ vào can nhựa và pha với một lượng dung dịch màu trắng có mùi giống như mùi cồn sau đó lắc mạnh để hòa tan các chất vậy là đã có một can rượu táo mèo, Ba Kích hay Chuối hột.

Chủ cơ sở cũng không ngại ngần tiết lộ thành phần cấu tạo ra thứ “rượu dược liệu” này bao gồm phẩm màu, hương liệu.

Chỉ sau 15 phút hàng chục can rượu đã pha chế xong. Dán nhãn, dán tem rồi đem đi phân phối khắp nơi

Tác hại của Methanol

Methanol CH3OH là một loại cồn công nghiệp, có công thức hoá học CH3OH, còn gọilà methyl alcohol, colonial spirit hay dung môi alcohol. Methanol là một chất lỏng, trong suốt, không màu ở nhiệt độ phòng, sôi ở nihệt độ 650. Methanol là một trong những cồn có độc tính cao ở người và linh trưởng, được sử dụng rộng rãi trong nhiều ngành công nghiệp dưới dạng một dung môi và trong các sản phẩm có hợp chất methyl và formaldehyde.

Ngoài thị trường, methanol có trong các sản phẩm như dung dịch sản xuất sơn, dung dịch tẩy rửa (như dung dịch lau rửa máy copy, rửa cửa kính ô tô, dung môi làm sạch gỗ…), chất chống đông lạnh….

Ngày nay, methanol còn được thảo luận sử dụng như một người năng lượng thay thế trong động cơ đốt cháy. Không chỉ là một sản phẩm công nghiệp lợi ích cao, methanol còn đựơc sử dụng trong các phòng xét nghiệm, trong trường học.

Trong đời sống, nhất là ở các nước đang phát triển, tập quán uống rượu tự pha chế, nấu rượu lậu, nhất là khi thuế nhập rượu ethanol cao thì methanol dễ dàng đóng góp cho sự bùng nổ ngộ độc ở người. Ngộc độc methanol có thể lẻ tẻ do tai nạn hay tự tử qua đường uống. Các vụ ngộ độc Methanol có thể xuất hiện khi dùng methanol để thay thế cho ethanol hoặc khi Methanol pha lẫn trong rượu hoặc làm rượu lậu gia đình chưng cất có Methanol. Trong các trường hợp như thế, một số lớn ngộ độc được thông báo với nhiều trường hợp tử vong.

Benh.vn tổng hợp (Trích phóng sự bắt rượu lậu vtv)

Bài viết Quy trình chế biến rượu lậu và tác hại của Methanol đối với sức khỏe đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

]]>
https://benh.vn/quy-trinh-che-bien-ruou-lau-va-tac-hai-cua-methanol-doi-voi-suc-khoe-9211/feed/ 0