Các nhà khoa học Thụy Điển phát triển thành công một loại nơron nhân tạo có khả năng dẫn truyền xung thần kinh tương tự như nơron trong não người, mở ra hướng mới điều trị các bệnh rối loạn thần kinh. Công bố nghiên cứu này đã được đăng tải trên Tạp chí Biosensor và Bioelectronics vào ngày 22/4 vừa qua.

Phương pháp cổ điển điều trị bệnh rối loạn thần kinh

Tế bào thần kinh (nơron) có cấu tạo hết sức tinh vi để truyền dẫn xung thần kinh. Bằng cách dùng chất dẫn truyền thần kinh có sẵn trong tế bào, lượng thông tin mà các nơron này truyền đi lên đến 1.000 tỷ bit mỗi giây.

Bệnh rối loạn thần kinh được điều trị bằng xung điện hoặc một số loại thuốc riêng

Khi mắc bệnh rối loạn thần kinh, nơron của người bệnh sẽ không thể truyền thông tin một cách bình thường. Để đối phó với loại bệnh này, các bác sỹ thường sử dụng xung điện hoặc một số loại thuốc để đảm bảo việc truyền xung thần kinh. Tuy nhiên, hai phương pháp này chỉ có hiệu quả tương đối trong một vài trường hợp.

Cách thức hoạt động và kết quả kiểm tra khả năng của nơron nhân tạo

Đối với nơron nhân tạo, cách thức hoạt động của chúng cũng giống như nơron bình thường. Khi có tín hiệu hóa học, nó tiếp nhận, chuyển thành xung thần kinh rồi truyền cho nơron khác, đồng thời tiết ra chất dẫn truyền thần kinh.

Để kiểm tra khả năng của nơron nhân tạo, các nhà nghiên cứu đã đặt một đầu của mẫu nơron vào một chất tương tự như chất dẫn truyền thần kinh mà nơron có thể tiếp nhận được. Sau đó họ kiểm tra xem có bao nhiêu tín hiệu hóa học được tạo ra ở đầu kia của nơron qua một màn hình theo dõi sự biến thiên xung điện hóa học bên trong nơron nhân tạo.

Nơron nhân tạo khắc phục được tình trạng rối loạn truyền tín hiệu thần kinh

Với những thành công trên, các nhà nghiên cứu hy vọng nơron nhân tạo sẽ khắc phục được tình trạng rối loạn hoặc suy giảm truyền tín hiệu thần kinh gây ra bởi bệnh tật hoặc chấn thương.

Điểm yếu cần khắc phục

Hiện tại, kích thước của nơron nhân tạo khá lớn, dài cỡ một đầu ngón tay và được làm từ một loại polyme hữu cơ có khả năng dẫn điện sinh học. Tuy nhiên, để phù hợp hơn, trong tương lai, các nhà nghiên cứu sẽ tìm giải pháp giảm kích thước của nơron nhân tạo đến mức có thể cấy ghép vào não bộ của con người.

Việc sử dụng nơron nhân tạo thay thế dây thần kinh trong não người là một tin vui cho người bệnh. Thực tế trên giúp cho việc điều trị trở nên hiệu quả hơn. Qua đó giúp con người nâng cao tuổi thọ và sống thật sự vui, khỏe, có ích.

Hải Yến – Benh.vn

Bài viết Có thể thay thế dây thần kinh trong não người bằng nơron nhân tạo đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Biểu hiện của bệnh

Tổn thương lan toả nơron thần kinh ngoại vi cả vận động và cảm giác.

Giảm vận động, cảm giác ở ngoại vi, thường biểu hiện cả hai bên, có tính chất đối xứng, ở gốc chi nhiều hơn ngọn chi, tổn thương có tính chất lan lên.

Phân ly prôtein – tế bào trong dịch não tuỷ.

Viêm đa dễ dây thần kinh tiên phát được chia làm nhiều loại

– Cấp tính: hội chứng Guillain-Barre, Porphyrie cấp

– Bán cấp hay mạn: hội chứng Guillain-Barre.

– Tái phát: Hội chứng Porphyrie

– Viêm nhiều rễ dây thần kinh thứ phát:

+ Nhiễm khuẩn các loại vi rút.

+ Rối loạn chuyển hoá: Berri- Berri(Thiếu vitamin B1), ung thư, sau tiêm chủng vacxin

+ Ngộ độc cấp: Thuốc trừ sâu hữu cơ

Sinh lý bệnh học

– Thường xẩy ra sau một nhiễm khuẩn, tiêm chủng vacxin.

– Tổn thương cơ bản về mặt giải phẫu bệnh: Mất myeline cấp, có tính chất rải rác trên các nơron thần kinh ngoại vi, hậu quả dẫn đến block dẫn truyền thần kinh-cơ (có thể chẩn đoán bằng điện cơ đồ), các đại thực bào ăn myeline quanh sợi trục của tế bào thần kinh.

– Phản ứng lympho mạnh ở thời kỳ cấp tính, mất đi khi khỏi bệnh.

– Tóm lại: quá trình mất myeline gây ra do phản ứng miễn dịch(tế bào và dịch thể)

– Có thể thấy 50% các trường hợp hội chứng Guillain – barre có kháng thể kháng dây thần kinh với nồng độ tối đa ở giai đoạn cấp.

Triệu chứng lâm sàng

Giai đoạn tiền triệu

– Kéo dài từ 5-6 tuần

– 60% bệnh nhân có biểu hiện nhiễm trùng kiểu vi rút: viêm phế quản, họng, tiêu hoá

– 10% xuất hiện sau một can thiệp ngoại khoa, tiêm phòng vắc xin, tiêm huyết thanh

– Một số khác có thể không sốt, có biểu hiện rối loạn cảm giác chủ quan, nhức đầu, đau mình.

– Một số tác nhân gây bệnh (được kể đến trong y văn): cytomegalovirus, mycoplasma pneumoniae, Epstein-bar virus, Campylobacter Jejuni, chẩn đoán xác định khó, các xét nghiệm đắt tiền.

– Thường bệnh nhân chỉ để ý khi có: rối loạn vận động kín đáo (như khó đi, khó leo cầu thang) khám kỹ, thấy có triệu chứng bắt đầu chi dưới, có tính chất cân xứng.

Giai đoạn tiến triển

– Thời gian trung bình khoảng 10-12 ngày

– Thể cấp tính, dữ dội: liệt lan lên, liệt hô hấp trong vòng 48 giờ

– Thường liệt lan dần, có thể liệt tứ chi ngay, liệt gốc chi nhiều hơn ngọn chi, mất hoặc giảm phản xạ gân xương, hiếm bắt đầu từ chi trên

– Liệt cơ hô hấp: cơ hoành, các cơ liên sườn, dẫn đến giảm thể tích khí lưu thông, giảm Vt tự thở, dễ dẫn đến xẹp phổi.

– Một số bệnh nhân có thể bắt đầu bằng liệt dây thần kinh sọ:

Liệt mặt 2 bên

Liệt dây IX X: Liệt màn hầu, nuốt sặc

Liệt dây XII: không lè được lưỡi

Liệt dây V: không cắn chặt hàm được.

– Rối loạn cảm giác:cảm giác sâu như cảm nhận vân động khớp, rung âm thoa(-), cảm giác nông như loạn cảm, dị cảm đầu chi

– Rối loạn ý thức: ít khi xảy ra nếu thông khí nhân tạo tốt.

– Rối loạn thần kinh tự chủ:

+ Nhịp chậm, dễ ngừng tim khi hút đờm

+ HA có thể tăng vọt

+ RL vận mạch và bài tiết: vã mồ hôi, tăng tiết

+ RL tiêu hoá: dãn dạ dày, liệt ruột

+ RL cơ tròn: táo, bí đái, bí ỉa

+ Tăng ADH: hậu quả tiểu ít, ứ nước.

* Dịch não tuỷ: Protein tăng tới 10g/lít. Tế bào ít, dưới 10-20/ ml

* Dấu hiệu tiên lượng nặng:

– Sớm: RL nuốt dễ dấn đến sặc, cơ hoành, liên sườn yếu dẫn đến giảm Vt, hậu quả có thể xẹp phải TKNT

– Thời gian tiến triển nhanh, cấp tính, liệt vận động toàn bộ, đòi hỏi cần phải hô hấp nhân tạo, giai đoạn này để lại nhiều di chứng.

* Chẩn đoán phân biệt giai đoạn này với:

– Tổn thương tuỷ: Viêm tuỷ lan lên (bại liệt, sau tiêm phòng vác xin…), viêm màng nhện tuỷ, chèn ép tuỷ(lao, ung thư, thoát vị, xuất huyết…)

– Hội chứng đuôi ngựa: chỉ khi có biểu hiện liệt hai chân

– Bệnh lý thần kinh ngoại vi do rượu, đái tháo đường.

– Bệnh lý sợi trục của bệnh hệ thống

– Porphyrie

– Giảm kali máu (West phall)

Giai đoạn cao nguyên

– Vài ngày, vài tuần

– Là giai đoạn tồn tại các triệu chứng rối loạn vận động, cảm giác, thần kinh thực vật, thần kinh tự động cho tới khi bắt đầu xuất hiện dấu hiệu hồi phục vận động.

– Các chú ý:

+ Rối loạn thần kinh thực vật nặng: tăng huyết áp, nhịp nhanh, nhịp chậm, rối loạn tái cực, có thể nhìn thấy trên điện tâm đồ

+ Các biến chứng hô hấp: xẹp phổi, viêm phổi do hít

Giai đoạn hồi phục

– 20, 40 ngày, có thể tới vài tháng

– Hồi phục vận động của cơ hô hấp, của cơ các chi

– Các rối loạn chậm hồi phục: vận động ngọn chi, rối loạn cảm giác (dị cảm, cảm giác sâu khi đi lại, liệt dây thần kinh sọ…)

– Tái phát lại trong giai đoạn này hoặc về sau: ít, xấp xỉ 5%

Xử trí

Về hồi sức: chú ý ba nguy cơ chính

– Liệt vận động lan toả: loét, tắc mạch phổi, viêm phổi

– Liệt hô hấp, tử vong nhanh

– RLTK thực vật, thần kinh tự chủ

Vì vậy cần:

– Thông khí nhân tạo: qua NKQ, qua canun mở khí quản, thở máy, hút đờm phương thức thông khí nhân tạo điều khiển, kết hợp Vt cao (chỉ định khi Vt tự thở < 50% lí thuyết)

– Vận động trị liệu: vỗ rung, tập khớp, xoa bóp

– Khám phổi- X quang thường xuyên: phát hiện viêm phổi, xẹp phổi

– Tập thở khi Vt tự thở của bệnh nhân > 75% lý thuyết, cơ hô hấp có dấu hiệu hồi phục

– Dinh dưỡng: phải đảm bảo calo khoảng 2000 kcalo/ ngày

– Điều trị: Hạ Na+ máu, hội chứng ADH

Điều trị đặc hiệu

– Lọc huyết tương (plasmapheresis): nên thực hiện sớm, nhưng giá thành đắt,

+ 2 lần / mỗi 48 giờ: chưa có liệt vđ chân

+ 4 lần / mỗi 48 giờ: có liệt vđ chân.

+ Chống chỉ định: bệnh nhân có biến chứng nhiễm trùng, không có đường vào.

– Corticoid: không có hiệu quả rõ ràng

– Các globulin miễn dịch(Ig) 0.4g/kg/ngày x 5 ngày.

+ Chống chỉ định: Suy thận, dị ứng

+ Đắt tiền

+ Có thể vẫn thất bại, đăc biệt là điều trị muộn.

– Điều trị nguyên nhân vi rút: khó vì chưa xác định được rõ loại vi rút nào

– Phòng ngừa tái phát

Benh.vn

Bài viết Hội chứng Guillain-Barre, bệnh viêm đa rễ thần kinh đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Ảnh minh họa

Ông Kris Famm, Phó chủ tịch GSK, phụ trách mảng điện tử sinh học cho biết: “Chẳng hạn trong trường hợp bị bệnh tiểu đường thể 2, phương pháp này có hiệu quả nếu tập trung vào các cảm biến hóa học bố trí ở gần với động mạch chủ ở cổ. Những bộ cảm biến đó kiểm tra nồng độ đường và insulin. Chúng gửi tới não thông tin qua dây thần kinh để não phối hợp phản ứng của cơ thể đối với đường. Được biết có những tín hiệu thần kinh mạnh hơn khi cơ thể bị tiểu đường. Nếu tìm cách phong tỏa những tín hiệu đó thì khôi phục được sự nhạy cảm đối với insulin”.

Theo các nhà khoa học, điều mấu chốt là phát hiện được những chức năng cụ thể của tín hiệu thần kinh, số lượng tín hiệu và nhịp những tín hiệu phát đi, chứ đơn thuần chỉ có việc “tắt” và “bật” tín hiệu thần kinh sẽ không có kết quả.

Các nhà khoa học còn tiếp tục nghiên cứu để đa dạng hóa hệ thống nhằm duy trì tác động của nó trên cơ thể người một thời gian dài.

Benh.vn ( Theo Motthegioi)

Bài viết Chữa được nhiều bệnh nếu dùng điện kích thích tế bào thần kinh đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.