Đối tượng dễ mắc bệnh sa sinh dục

– Sa sinh dục trước hết là bệnh thường gặp ở người lớn tuổi. Khi về già, các cơ và dây chằng vùng chậu hông yếu đi, dãn nhão ra, các phủ tạng trong ổ bụng vẫn liên tục và thường xuyên đè lên vùng đáy chậu khiến tử cung dễ dàng tụt xuống thấp theo các khe hở tự nhiên của đáy chậu.

Phụ nữ có tuổi hoặc chị em sinh đẻ nhiều lần thường dễ mắc bệnh sa sinh dục (Ảnh minh họa)

– Với người thuộc lứa tuổi trung niên, sa sinh dục thường gặp ở những chị em đã sinh đẻ nhiều lần. Mỗi lần đẻ, đáy chậu phải dãn căng hết mức để thai nhi chui qua. Sau đẻ dù có co lại cũng không còn bền chắc như trước. Nhiều lần sinh đẻ sẽ làm cho đáy chậu không khác gì sợi dây chun bị căng dãn nhiều nên nhão ra, dễ đứt. Những trường hợp đẻ phải trải qua cuộc chuyển dạ kéo dài, đẻ khó cũng là nguyên nhân dẫn đến sa sinh dục sau này.

– Sa sinh dục cũng gặp ở các bà mẹ khi sinh đẻ bị rách tầng sinh môn nhưng không được khâu phục hồi làm cho đáy chậu có thêm điểm yếu.

– Những phụ nữ phải lao động nặng nhọc, vất vả. Ví dụ suốt ngày phải ở tư thế đứng, gánh gồng, đội, vác nặng (địu con, gùi củi) cũng dễ bị sa sinh dục vì áp lực ổ bụng lên đáy chậu luôn luôn cao. Đặc biệt những chị em sau khi sinh nở mới được ít ngày nhưng vì kế sinh nhai hoặc gia đình quá neo đơn phải trở lại làm việc nặng nhọc quá sớm cũng là điều thuận lợi cho sa sinh dục.

– Cuối cùng, sa sinh dục có khi do nguyên nhân thể tạng ở một số người không chịu được sự căng dãn nên có chị sinh đẻ không nhiều, làm việc không vất vả, thậm chí có người còn chưa xây dựng gia đình đã có hiện tượng bị sa sinh dục.

Cách phòng ngừa bệnh sa sinh dục

Trừ một số rất ít người do thể tạng yếu, mọi phụ nữ đều có thể tự phòng tránh được sa sinh dục. Hãy cùng chúng tôi nâng cao hiểu biết về vấn đề này:

Sau khi đẻ cần được nghỉ ngơi đủ thời gian (Ảnh minh họa)

– Phụ nữ nên sinh đẻ ít. Mỗi người chỉ nên có từ 1 đến 2 con, nên sinh đẻ khi còn trẻ (từ tuổi 22 – 29) là thời kỳ sung sức, các bộ phận trong cơ thể chưa bị thoái hóa, dễ phục hồi.

– Khi sinh đẻ cần được cán bộ y tế đã được đào tạo về đỡ đẻ phục vụ, không để chuyển dạ kéo dài, được khâu tầng sinh môn nếu khi đẻ bị rách.

– Chị em cần lao động vừa sức, tránh lao động nặng nhọc liên tục và phải ở tư thế đứng hoặc phải đi lại nhiều. Đặc biệt sau khi đẻ cần được nghỉ ngơi đủ thời gian cho các cơ và dây chằng vùng đáy chậu co trở lại. Không lao động sớm trước ba tháng. Nếu công việc mưu sinh là loại nặng nhọc vất vả thì chỉ nên làm việc trở lại sau đẻ 6 tháng.

– Ăn uống đầy đủ, sinh hoạt điều độ, rèn luyện thể dục thể thao thường xuyên để tăng sức dẻo dai cho cơ bắp nói chung và các cơ vùng đáy chậu (luyện những bài tập nhẹ hoặc có sự tư vấn của bác sĩ). Tránh bị táo bón lâu ngày. Không để ho mạn tính kéo dài.

Ở nước ta hiện nay, do hiểu biết của phụ nữ được nâng cao, đời sống sinh hoạt đỡ vất vả, do vậy bệnh sa sinh dục đã không còn nhiều như trước, nhất là ở thành thị. Tuy vậy ở nông thôn, miền núi, vùng sâu vùng xa, sa sinh dục vẫn còn khá phổ biến ở các phụ nữ lớn tuổi.

Xem thêm: Bệnh dễ chẩn đoán nhầm với sa tử cung nên biết

Bài viết Đối tượng dễ mắc bệnh sa sinh dục đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Nhiều chị em nghĩ rằng kinh nguyệt không đều là trường hợp kinh nguyệt không xuất hiện vào đúng ngày của tháng trước. Điều này không đúng.

Vậy làm thế nào để biết kinh nguyệt của mình có đều hay không mời các bạn hay tham khảo ví dụ dưới đây:

Ví dụ:

• Một chị có kinh nguyệt liên tiếp vào các ngày 25/1, 23/2, 24/3, và 22/4 (chị em thường nói là “kinh lên ngày”). Nhìn qua thì thấy các ngày kinh thay đổi hàng tháng nhưng xét về chu kỳ kinh thì người phụ nữ này có kinh rất đều vì từ ngày 25/1 đến 22/2;  thì 23/2 đến 24/3 và từ 24/3 đến 21/4 đều có khoảng cách 29 ngày (chú ý là theo lịch dương, tháng giêng và 3 có 31 ngày, tháng 4 có 30 ngày còn tháng 2 chỉ có 28 ngày).
• Một chị khác có các kỳ kinh liên tiếp vào các ngày 3/4, 5/5, 6/6, và 8/7 (chị em thường nói “kinh chậm (hoặc lùi) ngày lại”). Trường hợp này kinh nguyệt cũng vẫn rất đều với chu kỳ kinh là 32 ngày.

Nên chú ý có nhiều chị em nhớ ngày kinh nguyệt của mình theo lịch âm. Nếu lịch dương có tháng đủ 31 ngày, tháng thiếu 30 ngày (hoặc 28 – 29 ngày vào tháng 2) thì theo lịch âm, tháng đủ là 30 ngày và tháng thiếu đều có 29 ngày.

Vì thế người ta khuyên mỗi phụ nữ nên ghi lại ngày đầu tiên của mỗi kỳ kinh của mình trên một quyển lịch nhỏ (hay một bìa lịch) một cách đều đặn. Từ đó đếm số ngày từ ngày đầu tiên ra máu đến trước ngày có kinh lần sau sẽ biết rõ chu kỳ kinh của mình có đều đặn hay không. Trường hợp chu kỳ đó lệch 1-2 ngày thì vẫn có thể coi là đều.

Với người có kinh nguyệt không đều, chị em không thể dự đoán được mình sẽ có kinh vào ngày nào trong tháng tới.

Bài viết Cách tính chu kỳ kinh nguyệt có đều hay không? đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Đến tuổi dậy thì cơ quan sinh dục phát triển, bài tiết các hormon (nội tiết tố) sinh dục làm tuyến bã ở da mặt hoạt động quá mạnh đưa đến mọc mụn. Và hormon sinh dục góp phần gây mụn chính là androgen (còn gọi testosteron tức hormon sinh dục nam). Ở nữ vẫn có loại hoc mon này vì thế mụn cũng có ở phụ nữ.

Đây là một hiện tượng hết sức bình thường. Khi dậy thì, phần lớn các bạn đều hay bị mọc mụn. Nơi thường gặp nhất là ở trán và ở má nhưng tình trạng này sẽ giảm và khỏi hẳn khi sang tuổi trưởng thành. Tuy nhiên giao tiếp trong tình trạng mặt đầy mụn thật mất tự tin.

Đối với những người khác thì mụn hình thành có thể là do viêm nang lông do bụi bẩn, ô nhiễm hoặc do phản ứng với mỹ phẩm…

Có hai loại thuốc trị mụn

• Thuốc bôi điều trị tại chỗ có thể dùng cả khi chỉ có một vài đầu mụn hoặc khi mụn nhiều.
• Thuốc điều trị toàn thân: được dùng khi mụn mọc nhiều, các cách điều trị khác không có kết quả. Thuốc uống này gồm các loại cần được bác sĩ chuyên khoa chỉ định vì thường phải dùng kéo dài (trong nhiều tháng), có thể gây tác dụng phụ. Trong số đó có thuốc là hormon sinh dục nữ: chỉ dùng cho phụ nữ trưởng thành cấm chỉ định cho nữ dưới 16 tuổi.

Các bác sĩ khẳng định rằng không có biện pháp nào có thể điều trị mụn tận gốc. Cách tốt nhất là giữ gìn vệ sinh da mặt sạch sẽ, dưỡng da thường xuyên, tránh bụi bặm, ô nhiễm. Khi bị mụn cần làm lành các tổn thương do mụn để không gây sẹo bằng cách dùng thuốc uống, thuốc bôi, thuốc kháng sinh để diệt vi khuẩn gây mụn nếu bị nặng.

Ths.Bs Trần Việt Hùng – BV Bach Mai

Bài viết Cơ chế mọc mụn và thuốc điều trị đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Tìm hiểu về bệnh u xơ tử cung

U xơ tử cung là một loại khối u lành tính của tử cung xuất hiện trong thời kỳ sinh đẻ của người phụ nữ, thường xuất hiện ở phụ nữ  trên 35 tuổi.

Vị trí của u xơ có thể xuất hiện bên trong hoặc bên ngoài lớp cơ của thành tử cung. U xơ thường bắt nguồn từ một tế bào cơ trơn rồi tiếp tục phát triển lên.

Triệu chứng của u xơ tử cung

• Ra nhiều khí hư do niêm mạc tử cung bị kích thích.
• Rối loạn kinh nguyệt.
• Thời gian hành kinh kéo dài hơn bình thường.
• Khi khối u xơ đã lớn, kinh nguyệt không ra theo chu kỳ mà xuất hiện bất kỳ lúc nào dẫn đến thiếu máu, xanh xao, mệt mỏi…
• Khi sinh hoạt tình dục, bệnh nhân cảm thấy đau và ra máu nhiều….

     U xơ tử cung (Ảnh minh họa)

Kích thước của u xơ tử cung

• Kích thước của khối u có thể nhỏ bằng hạt đậu hoặc to bằng quả bưởi.
• Đa phần khối u có kích thước nhỏ, những khối u kích thước bất thường rất hiếm gặp.

Phương pháp điều trị

• Phụ thuộc vào kích thước của khối u, tuổi và nhu cầu sinh con của người bệnh.
• Trường hợp bệnh nhân còn nhu cầu sinh con, khối u nhỏ (đường kính dưới 5 cm) thì điều trị nội khoa, dùng các loại thuốc progesterone.
• Trường hợp khối u lớn hơn 5 cm thì mổ bóc tách, bảo tồn tử cung.
• Trường hợp bệnh nhân đã nhiều tuổi, đủ số con mong muốn, khối u quá lớn thì phải mổ cắt tử cung…

Tìm hiểu về băng kinh

Thế nào là băng kinh ?

Băng kinh là tình trạng lượng máu kinh ra quá nhiều. Băng kinh là biến chứng của bệnh u xơ tử cung do khối u xơ cản trở sự co bóp của tử cung.

Băng kinh là hiện tượng ra máu ồ ạt khiến cơ thể mệt mỏi, xanh xao…(Ảnh minh họa)

Băng kinh có nguy hiểm không

Băng kinh nếu không được xử lý kịp thời dẫn đến thiếu máu cấp tính, thậm chí tử vong.

Phương pháp phòng ngừa băng kinh

• Kiểm tra phụ khoa định kỳ 6 tháng/lần.
• Những người ở tuổi mãn kinh (trên 45), người có tiền sử u xơ tử cung…cần uống các loại thuốc phòng ngừa sự phát triển của khối u (theo chỉ định của bác sỹ).
• Tập thể dục đều đặn để duy trì sức khỏe, chống lão hóa.
• Đảm bảo chế độ ăn uống đầy đủ dưỡng chất, giúp tăng cường sức đề kháng cho cơ thể.
• Khi thấy có dấu hiệu bất thường: kinh nguyệt ra nhiều, người mệt mỏi…cần đi khám để được theo dõi, phát hiện và điều trị bệnh kịp thời…

Khám phụ khoa định kỳ 6 tháng/lần giúp phát hiện u xơ và phòng tránh băng kinh (Ảnh minh họa)

Lời kết

Băng kinh là biến chứng của bệnh u xơ tử cung. Triệu chứng của băng kinh là máu ra nhiều, ồ ạt khiến cho người bệnh mất máu, mệt mỏi, xanh xao…Băng kinh nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời sẽ gây nguy hiểm đến tính mạng.

Để tránh bị băng kinh, những người bị u xơ tử cung, người có tiền sử u xơ tử cung, phụ nữ trong độ tuổi sinh nở…cần đảm bảo chế độ ăn đầy đủ dưỡng chất, đi khám phụ khoa định kỳ 6 tháng/lần, uống các loại thuốc ngăn ngừa sự phát triển khối u (theo chỉ định của bác sỹ), điều trị triệt để khi bị u xơ tử cung… tránh xảy ra những hậu quả đáng tiếc.

Bài viết Băng kinh – biến chứng nguy hiểm từ u xơ tử cung đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Chiến lược đặt ra với ung thư vú ở phụ nữ có thai phụ thuộc chủ yếu vào giai đoạn nào của thai nghén: 3 tháng đầu, 3 tháng giữa hay 3 tháng cuối?

Chữa ung thư vú khi mang thai như thế nào

Tỷ lệ chẩn đoán ung thư vú khi mang thai ở Pháp khoảng 200-300 trường hợp mỗi năm. Tuy nhiên, ngày nay tuổi phụ nữ sinh con lần đầu đã cao hơn và việc quản lý ung thư khi đang mang thai cũng đã có chất lượng hơn.

Ung thư vú trong thời gian mang thai

Thai nghén không làm khó cho việc điều trị, với ung thư vú, ngày nay tiên lượng không có gì khác giữa phụ nữ có thai và không có thai. Điều này liên quan đến biểu hiện ban đầu: đó là loại ung thư của phụ nữ trẻ, nói chung xâm lấn hơn và chẩn đoán thường hơi chậm vì không ở trong môi trường phát hiện mà trong lúc sinh đẻ. Việc điều trị do thầy thuốc chuyên khoa ung thư và thầy thuốc phụ khoa cùng xây dựng và dựa trên giai đoạn mang thai, thể ung thư và kích thước khối u. Rất nhiều khi phải chỉ định hóa liệu pháp nhưng không phải thực hiện giống nhau mà theo từng giai đoạn. Thầy thuốc phải chấp nhận liệu pháp này với điều kiện phải theo dõi sát thai nghén.

Nói một cách giản lược, điều trị ung thư vú ở 3 tháng đầu của thai nghén khác hẳn với 3 tháng giữa và 3 tháng cuối. Trong trường hợp phát hiện ung thư vú khi mới có thai thì vấn đề đình chỉ thai nghén được đặt ra. Việc này có thể trở nên cần thiết nếu như cần phải chỉ định khẩn cấp hóa liệu pháp, chỉ định này có thể làm cho phôi thai bị nhiễm độc vì đang ở giai đoạn tạo thành các cơ quan và tỷ lệ dị dạng bẩm sinh cao. Nếu người mẹ vẫn muốn giữ thai thì có 2 lựa chọn:

1) Chờ đến khi thai đã ở 3 tháng giữa (ngoài 12 tuần thai nghén) mới bắt đầu dùng hóa liệu pháp.

2) Tạm thời bằng lòng với can thiệp ngoại khoa và chờ khi đẻ xong thì bắt đầu điều trị bổ sung. Khi đã ở giai đoạn giữa của thai nghén (ít nhất đã 4 tháng) thì thầy thuốc có thể yên tâm hơn vì đã có thể chỉ định hóa liệu pháp truyền thống. Ở 3 tháng cuối cũng vậy. Điều đáng ngạc nhiên là phụ nữ mang thai bị ung thư vú dung nạp liệu pháp hormon tốt hơn nhiều, không bị nôn, trạng thái sức khỏe tổng thể vẫn ít thay đổi. Hóa liệu pháp nên ngừng trước khi sinh 2-3 tuần và sau khi sinh 2-3 tuần mới lại tiếp tục. Ngày nay, gần như không cần phải làm cho cuộc đẻ diễn ra sớm, chỉ cần thai nghén đã vượt qua tuần 37 hay 38 kể từ khi mất kinh.

Phát hiện ung thư vú khi có thai

Khối u vú thường có thể phát hiện trên lâm sàng. Ngay từ lần khám thai đầu tiên đã có thể phát hiện thấy một u nhỏ và được xác định bằng chẩn đoán hình ảnh và chọc thăm dò. Không có kỹ thuật phát hiện có giá trị nào ở hoàn cảnh này. Nên thực hiện khám vú có hệ thống ngay từ khởi đầu của thai nghén, nếu cần thiết thì thêm cả siêu âm chẩn đoán.

Thuốc điều trị ung thư vú có độc hại cho thai

Cần lưu ý về mọi loại thuốc dùng trong khi đang mang thai, chưa có nghiên cứu nào về ảnh hưởng của hóa liệu pháp đến thai và trẻ sơ sinh. Vì vậy, các thầy thuốc đã sử dụng phương pháp hồi cứu để tiếp cận với những nguy cơ và lợi ích. Kết quả bước đầu cho thấy: Không có những vấn đề nghiêm trọng xét trong thời gian ngắn, chỉ có những tác dụng tạm thời đến tình trạng máu ở trẻ sơ sinh, chưa có nghiên cứu dài hạn ở những trẻ này và cần có nghiên cứu dài hơi hơn với những trẻ bị tác động của thuốc khi còn trong tử cung. Tất nhiên sẽ tốn kém, khó khăn nhưng khả thi.

Hiện cũng chưa có nhiều thông tin về taxane như là hóa liệu pháp khi có thai và cơ chế tác dụng, chưa rõ thuốc có vô hại với thai không cho nên không dùng cho phụ nữ mang thai. Với nhiều liệu pháp khác cũng vậy (herceptin, dùng kháng thể). Số lượng bệnh nhân ít cũng gây khó khăn cho nghiên cứu.

Trạng thái tâm lý khi ung thư vú kết hợp với thai nghén: Lo lắng làm cho cuộc sống bản thân nhưng mong muốn đem lại cuộc sống cho con là sức mạnh lớn với người bệnh, có ý nghĩa như một sự nâng đỡ tâm lý. Người bệnh quan tâm đến sự phát triển của con hơn cả bệnh của mình. Đôi khi cần phải đình chỉ thai nghén vì lý do liên quan đến ung thư thì đó là một khó khăn lớn về mặt tâm lý với cặp vợ chồng. Ngược lại cũng có một số người bệnh không lựa chọn giữ thai trong khi chính thầy thuốc lại không thấy có vấn đề gì. Sau đẻ cũng là một thách thức vì mẹ phải tiếp tục điều trị nên không thể cho con bú và một số bà mẹ có cảm tưởng như đã tước đoạt tuổi thơ đầu tiên của con họ.

Bài viết Những điều cần biết khi bị ung thư vú trong thời gian mang thai đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Bệnh mụn trứng cá xuất hiện nhiều nhất ở nam, nữ tuổi dậy thì (90% ở lứa tuổi từ 13 -19 tuổi cho đến 30 – 40 tuổi). Nữ giới thường bị nhiều hơn nam giới. Bệnh mụn trứng cá nếu không được điều trị kịp thời phù hợp sẽ để lại sẹo vĩnh viễn gây ảnh hưởng tới chất lượng cuộc sống.

Các thể lâm sàng và Chẩn đoán mụn trứng cá

Triệu chứng lâm sàng

• Trứng cá thông thường: Là thể rất phổ biến ở cả hai giới, đặc biệt là lứa tuổi thanh thiếu niên. Các thương tổn cư trú đặc biệt ở vùng da mỡ gồm mặt (má, trán, cầm), ở vùng giữa ngực, lưng, vai. Tổn thương đa dạng: nhân trứng cá, sẩn, sẩn mụn, mụn mủ, u viêm tấy, áp xe.
• Trứng cá đỏ: thường gặp ở người da trắng từ 30 – 50 tuổi, đa số gặp ở nữ, nhất là người có cơ địa da dầu, những người sử dụng thuốc bôi có corticoid. Vị trí tổn thương ở vùng mặt, mũi, xung quanh miệng. Bệnh kèm theo cảm giác nóng bừng ở mặt trên nền da đỏ xuất hiện từng đợt sẩn mủ, sau nhiều đợt tiến triển nhất là ở nam giới thường có phản ứng phì đại, xơ hoá ở vùng mũi tạo thành mũi sư tử. Nguyên nhân thường có vai trò của ropionibacterium acnes và demodex folliculorum.
• Trứng cá mạch lươn: bệnh gặp chủ yếu ở nam giới, bắt đầu sau tuổi dậy thì và tiếp tục kéo dài trong những năm về sau. Vị trí tổn thương ở ngực, mặt, lưng, vai và cổ…Tổn thương bắt đầu bằng mụn mủ ở nang lông, các ổ mủ to dần đi vằn vèo thành hang hốc với nhiều lỗ đào, nhiều cầu da. Bệnh tiến triển dai dẳng và khó chữa
• Trứng cá sẹo lồi: thường gặp ở nam giới, khu trú ở vùng ngực, gáy, vùng rìa tóc…tổn thương giống sẹo lồi, trên bề mặt có vài mụn mủ tiến triển lâu dài và để lại sẹo
• Trứng cá hoại tử: nguyên nhân có thể do mẫn cảm của người bệnh với vi khuẩn, bệnh thường gặp ở nam giới, tổn thương khu trú đối xứng ở trán, thái dương, dìa tóc. Tổn thương để lại sẹo lõm tồn tại vĩnh viễn.
• Trứng cá do thuốc: Nhiều loại thuốc có thể gây nên thương tổn dạng trứng cá khó có thể phân biệt với trứng cá thực sự, các thuốc nội tiết, thuốc chống lao, corticoid…
• Trứng cá nghề nghiệp: Nguyên nhân thường do tiếp xúc với hoá chất, dầu mỡ, thương tổn gần giống trứng cá thường : nhân, mụn mủ, sần, nang…
• Mũi sư tử: Do tuyến bã hai bên mũi quá sản, khiến chất bã bài tiết rất nhiều kèm theo thói quen nặn làm cho tổ chức tuyến bã bị phì đại, quá sản thành lỗ chân lông quá rộng làm mũi bị biến dạng, khi nặn sẽ thấy chất bã phụt ra.

Nguyên nhân của bệnh

Mặc dù có nhiều nguyên nhân gây bệnh nhưng có 3 cơ chế chính gây nên bệnh trứng cá:

• Sự tăng tiết bã nhờn: Sự hoạt động của tuyến bã có sự biến đổi liên quan với các hormon, đặc biệt là hormon sinh dục nam và trong đó testosteron là hormon có tác dụng kích thích sự phát triển và bài tiết chất bã, đồng thời làm giãn rộng và làm tăng thể tích tuyến bã ở mặt.
• Sự ứ đọng chất bã: Sừng hoá cổ nang lông tuyến bã.
• Sự sản xuất quá mức các chất bã kết hợp với dày sừng ở phễu nang lông gây nên hiện tượng ứ đọng chất bã. Nguyên nhân của dày sừng này là do tác dụng kích thích của chất bã lên thành nang lông.
• Sự viêm nhiễm: vai trò của vi khuẩn Propionibacterium acne, vi khuẩn này có khả năng phân huỷ lipid, giải phóng acid béo tự do gây viêm mạnh.

Điều trị bệnh trứng cá

Các thuốc sử dụng trong điều trị bệnh trứng cá

• Thuốc làm giảm bã nhờn: Rửa mặt hoặc bôi tại chỗ: Acneaid, Isotrétinoine
• Thuốc ngăn chặn ứ đọng chất bã: Vitamin A acid tại chỗ, Isotrétinoine, Peroxyde de benzoyle
• Thuốc hạn chế viêm: Peroxyde de benzoyle
• Chống nhiễm trùng: sử dụng Kháng sinh tại chỗ: erythromycine, clindamycine…, hoặc có thể sử dụng Kháng sinh uống: tetracycline, erythromycine…

Cách phòng chống bệnh trứng cá

• Loại bỏ nguyên nhân
• Sinh hoạt điều độ, tránh thức khuya, hạn chế ăn chất cay nóng, dầu mỡ…
• Vệ sinh da mặt hàng ngày, tránh nặn mụn, chà xát tổn thương.

CNTTCBTG – BV Bạch Mai

Bài viết Các thể lâm sàng và chữa bệnh mụn trứng cá đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Sinh tố chanh sữa tươi

Sinh tố chanh sữa tươi có tác dụng làm trắng và căng da, chống lão hóa và kích thích tiêu hóa. Chanh tươi rất giàu vitamin C, hơn nữa trong vỏ chanh có hàm lượng axit citric – chất thúc đẩy làm trắng da nhanh. Đây là loại nước rất dễ uống, phù hợp với mùa hè.

Nguyên liệu làm sinh tố chanh tươi:

• 1 quả chanh
• 200ml sữa tươi
• Mật ong

Cách làm:

Chanh rửa sạch, để nguyên vỏ, cắt miếng rồi cho vào máy xay sinh tố xay nhuyễn cùng hỗn hợp sữa tươi, mật ong và đá viên đập nhỏ. Uống sinh tố chanh tươi mỗi ngày để có hiệu quả tốt nhất. Đây là loại thức uống phù hợp nhất với phụ nữa ở độ tuổi từ 30 trở lên vì đây là thời điểm làn da phụ nữ bắt đầu lão hóa nhanh.

Sinh tố cà chua, dưa chuột, dứa

Cà chua giàu vitamin C, kali, carotene có tác dụng chống oxy hóa, tái tạo các tế bào hư tổn, phòng ngừa lão hóa da. Dứa chứa nhiều loại acid amin, nguồn năng lượng chính của tế bào.

Cà chua chống lão hóa rất tốt.

Chuẩn bị:

• Cà chua bi: 10 quả
• Dưa chuột:1/2 quả
• Dứa: 1/8 quả
• Nước lọc: 200ml

Cách làm:

Cà chua bỏ cuống, rửa sạch, bổ đôi. Dưa chuột rửa sạch, thái miếng nhỏ. Dứa gọt vỏ, bỏ lõi, thái miếng nhỏ. Cho tất cả các nguyên liệu trên vào máy xay nhuyễn với 200ml nước lọc.

Sinh tố cam, nho

Cam và nho nếu kết hợp với nhau sẽ tạo nên một loại sinh tố giúp da trắng hồng nhanh chóng. Cam có hàm lượng vitamin C cực kỳ phong phú. Trong khi đó nho giúp đẩy nhanh quá trình trao đổi chất, trung hòa kiềm và acid trên các tế bào biểu bì, cho làn da sáng đều, mịn màng trông thấy

Nguyên liệu cần chuẩn bị

• 10 quả nho
• 1 quả cam
• 2 thìa cà phê mật ong
• 1 nhát gừng

Cách làm:

Cam bóc múi, bỏ hạt. Nho rửa sạch, bỏ hạt, có thể để cả vỏ. Gừng rửa sạch, cắt lát mỏng. Cho tất cả nguyên liệu trên cùng 2 thìa mật ong, 1 chút nước lọc vào máy xay sinh tố xay nhuyễn. Màu sắc của ly sinh tố cam nho nhìn qua thôi đã thấy bắt mắt vô cùng.

Sinh tố củ cải đường, bưởi

Bạn có thể làm hỗn hợp nước ép trái cây củ cải đường, bưởi và chanh để có một làn da mịn màng khoẻ mạnh.

Thành phần:

• 2 củ cải đường, cắt nhỏ
• 1 trái bưởi nhỏ
• ½ trái chanh
• 1/3 chén nước

Cách làm:

Dùng máy xay sinh tố xay củ cải đường thật nhỏ hoặc dùng máy ép để lấy nước. Thêm nước ép

bưởi và chanh khuấy đều. Loại nước hoa quả tươi này không hạn chế bạn có thể uống hàng ngày để có một làn da đẹp, trắng sáng không nếp nhăn, tàn nhang…

Bưởi và chanh sẽ làm cho làn da của bạn ngậm nước và dẻo dai và đàn hồi. Chúng rất giàu vitamin C thúc đẩy sản xuất collagen, giảm thiểu sự thiệt hại của da gây ra bởi các gốc tự do.

Bưởi và chanh cũng làm giảm bớt viêm da. Các lycopene có trong bưởi giúp bảo vệ da khỏi tác hại của tia cực tím.

Bài viết 4 loại sinh tố siêu rẻ uống vào khiến da trẻ mãi không già đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Nguyên nhân gây ra mụn ở trán

Có rất nhiều lý do bạn bị mụn, tuy nhiên nếu như bạn chỉ bị mụn vùng trán thì bạn nên tham khảo các nguyên nhân dưới đây.

1. Vấn đề vệ sinh

Mụn thường do các loại chất cặn bẩn bị bám lại trên da và không được rửa sạch. Dần dần khi da bị bẩn lâu ngày sẽ dẫn đến viêm da và tắc lỗ chân lông.

Trong các vấn đề vệ sinh thì thường gặp nhất là do các tế bào chết còn đọng lại và dầu thừa trên da không được rửa sạch hết. Có rất nhiều bạn lầm tưởng rằng chỉ cần rửa sạch mặt là xong. Tuy nhiên các tế bào da chết rất bé, thường không nhìn thấy được. Nếu như bạn không thường xuyên tẩy da chết (1-2 lần/tuần) thì chắc chắn bạn sẽ có nguy cơ bị mụn bọc do.. bẩn đấy nhé.

2. Tóc mái + mồ hôi + các sản phẩm chăm sóc tóc

Mùa đông đã đến và các cô nàng lại thường xuyên thích cắt tóc mái để làm mới hình ảnh của mình. Tuy nhiên bạn có biết rằng tóc mái là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây ra mụn ở trán không? Mồ hôi bị đọng lại do cả ngày tóc dính vào trán không được lau sạch sẽ gây bít lỗ chân lông, đồng thời dầu thừa từ da cũng bết dính vào. Nếu như bạn dùng các sản phẩm tạo kiểu cho tóc mái thì khi mồ hôi chảy ra cộng với các thành phần hóa học trong sản phẩm dưỡng tóc sẽ làm da bạn khóc thét. Chỉ cần tưởng tượng thôi bạn đã hiểu rằng mái tóc xinh đẹp của bạn đang gây rắc rối nhường nào rồi đấy.

3. Mũ bảo hiểm hoặc gối

Hãy tự hỏi bản thân xem lần cuối cùng bạn giặt mũ bảo hiểm là bao giờ? Nếu như bạn chưa từng giặt mũ bảo hiểm thì xin chúc mừng bạn, bạn vừa mới tạo ra một môi trường vi khuẩn cực kỳ kinh khủng đối với làn da vùng trán. Mồ hôi, bụi bặm, nước mưa và hàng nghìn thứ vi trùng bẩn thỉu khác bám ở phần vành mũ và bạn đang vô tư úp trán của mình lên đó hàng ngày.

4. Thiếu ngủ, stress và ăn uống không khoa học

Đây là ba nguyên nhân chính khiến cho cơ thể bạn đang khóc thét và lên mụn để cảnh cáo bạn. Nếu như bạn thường xuyên sống trong môi trường làm việc hoặc học tập áp lực cao và không có một chế độ ăn ngủ nghỉ hợp lý thì phần trán và thái dương sẽ là vùng da đầu tiên lên mụn. Căng thẳng thần kinh sẽ làm cho da bạn xấu đi nhanh chóng và lão hóa với tốc độ ánh sáng đấy nhé.

Vậy thì phải làm sao để đối phó với mụn ở vùng trán?

1. Chăm chỉ tẩy da chết + rửa mặt sạch sẽ hàng ngày

Như đã nói ở trên, nếu bạn không tẩy da chết thì các tế bào da sẽ không sản sinh mới được và dần dần da bạn sẽ trở nên xỉn màu hoặc lên mụn. Khi da bạn đang có quá nhiều mụn thì hãy chú ý sử dụng các sản phẩm có chứa benzoyl peroxide hoặc salicylic acid. Đừng sử dụng các loại sữa rửa mặt hay mỹ phẩm có chứa SLS, fragrance, parabens hoặc talc nếu bạn không muốn tình trạng mụn càng thêm trầm trọng.

2. Giặt chăn ga gối đệm và mũ bảo hiểm hàng tuần

Đừng bao giờ coi thường những việc nhỏ nhặt như giặt giũ đồ dùng sinh hoạt hàng ngày. Mỗi ngày bạn úp mặt vào chiếc gối có hàng ngàn con vi trùng bẩn thỉu, thử hỏi làm sao mà da bạn lại không biểu tình?

3. Thay đổi chế độ ăn uống ngủ nghỉ

Ăn nhiều rau, uống đủ nước, giảm đồ ngọt, ngủ đủ 7-8 tiếng/ngày. Chỉ cần bạn làm như vậy thôi thì da bạn sẽ cảm ơn bạn nhiều lắm đấy.

4. Đổi các loại sản phẩm chăm sóc tóc

Giữ cho vùng da đang bị mụn thật thoáng mát bằng cách cặp mái lên, hoặc nếu như nhất định bạn phải để mái thì hãy thử thay đổi các sản phẩm chăm sóc tóc lành tính hơn.

5. Nếu tình trạng quá tệ hãy đi khám bác sĩ

Nếu như bạn đã làm hết tất cả mọi thứ và làn da bạn vẫn tệ và mụn vẫn hoành hành thì có lẽ bạn nên đi gặp bác sĩ thì tốt hơn là tự chữa trị. Giờ đây việc đi khám mụn ở các trung tâm y tế uy tín là một điều rất bình thường. Đừng tự uống thuốc hay bôi bất cứ cái gì mà người khác truyền tai nhau. Mỗi người đều khác nhau và da bạn không giống da của bạn thân bạn. Hãy tỉnh táo khi chữa mụn và chúc bạn luôn xinh đẹp.

Bài viết Tất tần tật những gì bạn cần biết về mụn vùng trán đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Cam + sữa chua + mật ong

Vitamin C có trong cam không chỉ giúp tăng sự sản xuất collagen mà còn chủ động chống lại các gốc tự do trong quá trình kiểm soát dầu. Và đừng lo về lượng acid có trong cam, bởi chúng đã được cân bằng bởi sữa chua và mật ong, đều là các thành phần làm mềm da hiệu quả.

Mật ong + đường nâu

Một trong những sai lầm trong việc chăm sóc da của người da dầu là sử dụng những sản phẩm chứa cồn khiến da bị khô, từ đó lại càng tiết nhiều dầu hơn nữa! Nhưng mật ong thì lại vô cùng nhẹ nhàng, giúp kháng khuẩn nên sẽ dưỡng da bạn ẩm mịn một cách dịu nhẹ. Và khi kết hợp với một chút đường nâu được tán nhuyễn, bạn sẽ có được loại mặt nạ đảm bảo giúp da tránh khỏi dầu nhờn mà vẫn mềm mại, không khô ráp.

Chuối + mật ong

Chuối thực sự là một thần dược đối với làn da dầu. Chuối nhẹ nhàng lấy đi các tế bào chết và làm sạch dầu từ bề mặt da mà không làm ảnh hưởng tới lớp bảo vệ trên bề mặt da. Và khi trộn chuối cùng mật ong, hai thành phần này sẽ giúp bạn có được làn da rạng ngời rực rỡ.

Trứng + dưa leo + bạc hà

Nghe có vẻ kỳ lạ, nhưng protein cùng vitamin có trong trứng là những thành phần khá hữu hiệu trong việc kiểm soát dầu thừa trên da. Khi bạn kết hợp những chất này cùng vitamin C và chất chống oxy hóa có trong dưa leo vừa bạc hà, bạn sẽ nhận được một làn da mượt mà, khô ráo nhưng tuyệt đối không thô ráp!

Lô hội + mật ong

Vẫn biết là lô hội cực tốt cho làn da bị cháy nắng, nhưng có lẽ nhiều người không biết rằng thành phần chống viêm trong lô hội còn làm việc rất hiệu quả trên làn da bị kích ứng hoặc mụn bởi khả năng hút dầu và bã nhờn. Cùng với mật ong, đây sẽ là bộ đôi cực ăn ý trong việc giải quyết vấn đề da gây khủng hoảng nhất mùa hè!

Bài viết Bí quyết chăm sóc làn da nhờn, mụn trong ngày hè nóng nực đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Tuổi thiếu niên

Một sơ sinh gái, buồng trứng có khoảng 200.000 – 500.000 bọc noãn nguyên thuỷ. Số này giảm dần tới tuổi dạy thì còn khoảng 30.000 bọc noãn nguyên thuỷ.

Tuổi thiếu niên, buồng trứng hoạt động rất kém về phương diện nội tiết. Các nội tiết tố sinh dục (gonadotropin) ở mức thấp và ổn định, các đặc tính sinh dục không phát triển. Các steroid, đặc biệt là vai trò của androgen (chủ yếu tiết ra từ tuyến thượng thận) được chuyển hoá thành estrol chuẩn bị để bước vào tuổi dậy thì.

Tuổi dậy thì – thời kỳ chuyển tiếp

– Tuổi dậy thì là khoảng thời gian noãn bào và những chức năng nội tiết của bộ phận sinh dục phát triển, tiến đến thời điểm có thể đảm bảo khả năng sinh sản và thường được đánh dấu bằng kỳ kinh đầu tiên. Đây là giai đoạn chuyển tiếp để một bé gái trở thành một thiếu nữ và có thể bắt đầu đảm nhiệm chức năng sinh đẻ

– Trong khoảng thời gian chuyển tiếp này (từ 8 – 9 tuổi đến trước kỳ kinh đầu), androgen của thượng thận và các nội tiết hướng sinh dục của vùng dưới đồi / tuyến yên tăng dần, nó đóng vai trò chủ yếu trong sự thay đổi về hình thái học và sinh lý học của cơ thể bé gái mà đầu tiên, thông thường là phát triển mô mỡ, phát triển núm vú và vú, tiếp đến là hệ thống lông mu, lông nách, âm hộ nghiêng xuống dưới…

– Tuổi có kinh lần đầu trung bình khoảng 12 – 16 tuổi. Tuổi dậy thì với kỳ kinh đầu tiên phụ thuộc vào sự chín mùi, sự hoàn chỉnh của hệ thống dưới đồi – tuyên yên – buồng trứng, trong đó cơ chế thần kinh kiểm soát sự khởi phát vùng dưới đồi tiết ra các hormon giải phổng sinh dục: Gn-RH.

– Vùng dưới đồi là nơi nhận thông tin từ vỏ não. Vì vậy vai trò của thần kinh với các tác động ảnh hưởng lên vỏ não đều có ảnh hưởng trực tiếp hoặc gián tiếp đến sự xuất hiện của tuổi dậy thì. Ngoài ra, tuổi dậy thì còn phụ thuộc vào các yếu tố gia đình, hoàn cảnh kinh tế – xã hội. Những năm gần đây, người ta cũng nhận thấy hormon Leptin (1 hormon có liên quan tới khối lượng mỡ của cơ thể) cũng đóng 1 vai trò quan trọng trong sự khởi phát tuổi dậy thì.

– Với sự có mặt của hormon giải phóng sinh dục: Gn-RH, đã có sự tăng tiết FSH và LH. Nó tác động lên buồng trứng. Buồng trứng hoạt động cả về nội tiết: dẫn đến sự sản xuất các nội tiết tố sinh dục Estrogen / Progesteron và ngoại tiết: phóng noãn. Hoạt động nội tiết của buồng trứng được đặc trưng bằng sự hành kinh. Tuy nhiên, nồng độ các nội tiết này đều ở mức tương đối thấp và chỉ đạt đến mức như người trưởng thành vào khoảng 3 – 5 năm sau.

Tác động lâm sàng:

• Sự thay đổi về hình thái học và sinh lý học, đặc biệt là ở cơ quan sinh dục diễn ra nhanh hơn trước. Ví dụ: lông mu, lông nách phát triển, núm vú nhô lên và vú to hơn trước, tử cung to hơn, ngay buồng trứng cũng tăng dần thể tích gấp 3 – 4 lần và cuối cùng là xuất hiện kỳ kinh đầu tiên.
• Sự thay đổi về tâm lý: mơ mộng, trầm tĩnh, chú ý nhiều đến ngoại hình, thích là người lớn…

Những hiện tượng và bệnh lý có thể gặp:

• Khoảng từ 6 tháng đến 1 năm kể từ kỳ kinh đầu tiên, chu kỳ kinh thường không đều và vòng kinh có thể không phóng noãn. Có trường hợp bế kinh do không có lỗ màng trinh.
• Một số trường hợp rong kinh, rong huyết hoặc băng kinh, băng huyết tuổi dậy thì và có thể dẫn đến thiếu máu nặng. Nguyên nhân chủ yếu do vòng kinh không phóng noãn, không có sự đối kháng của progesteron.
• Tuổi dậy thì bệnh lý có thể gặp: dậy thì sớm trước 8 tuổi (có thể có kinh hoặc không hành kinh) – dậy thì sớm giả, thường do u buồng trứng hoặc u thượng thận – dậy thì sớm từng phần, thường do các điểm nhậy cảm hoạt động bất thường – dậy thì muộn sau tuổi 17 khi không phát triển các đặc tính sinh dục phụ và không hành kinh.

Tuổi trưởng thành và hoạt động sinh dục

– Tiếp theo tuổi dậy thì là thời kỳ trưởng thành và hoạt đông sinh dục. Thời kỳ này, hoạt đông nôi tiết buồng trứng và cả trục dưới đồi – tuyến yên – buồng trứng đã được hoàn chỉnh.

– Trong cả thời kỳ trưởng thành và hoạt đông sinh sản, cứ 10 năm, lại được đặc trưng bằng đô dài của chu kỳ kinh nguyệt giảm dần môt cách chậm chạp. Độ dài ở chu kỳ kinh ở tuổi 15 trung bình khoảng 35 ngày. Tuổi 25 chu kỳ kinh dài khoảng 30 ngày và ở tuổi 35 khoảng 28 ngày. Để giải thích độ dài của chu kỳ ngắn dần lại, người ta cho rằng, trong mỗi chu kỳ, giai đoạn trưởng thành của nang noãn ngắn dần lại, trong khi đó giai đoạn hoàng thể hầu như không thay đổi.

– Buồng trứng chế tiết 3 hormon sinh dục chính: các tế bào của lớp áo trong bọc noãn tiết ra estrogen, tế bào hạt của hoàng thể tiết ra progesteron và estrogen, còn các tế bào ở phần lõi của buồng trứng tiết ra androgen. Đơn vị hoạt động nội – ngoại tiết của buồng trứng là bọc noãn. Bọc noãn chứa noãn bào

– Các bọc noãn phát triển ở mức độ khác nhau. Dưới tác dụng của FSH, trong mỗi chu kỳ, thông thường chỉ 1 bọc noãn tương đối phát triển hơn, sẽ lớn vượt trội, gia tăng chế tiết estrogen và trưởng thành gọi là bọc Graaf. Thời gian trưởng thành của nang noãn có thể dài ngắn khác nhau tuỳ từng người, tuỳ đô tuổi và ảnh hưởng đến độ dài của chu kỳ kinh. Bình thường với vòng kinh 28 ngày, nang chín khoảng ngày thứ 13 – 14.

– Bọc Graaf kích thước trung bình 18 – 23 mm. Dưới tác dụng của đỉnh LH, bọc Graaf vỡ ra (còn gọi là sự rụng trứng). Khi vỡ thì phóng noãn ra ngoài kèm theo ít tế bào hạt và được đưa vào loa vòi trứng. Người phụ nữ có thể thụ thai. Tại chỗ vỡ phóng noãn sẽ hình thành hoàng thể.

– Hoàng thể phát triển theo 4 giai đoạn: giai đoạn xuất huyết – giai đoạn vận mạch – giai đoạn phát triển và chế’ tiết ra estrogen và progesteron – giai đoạn thoái triển. Nếu không thụ thai, thì thời gian tồn tại hoàng thể tương đối ổn định, chỉ khoảng 14 ngày và người phụ nữ sẽ hành kinh.

– Về phụ khoa, tuổi trưởng thành bắt đầu từ khi dạy thì đến khi mãn kinh. Thời kỳ này, các tính chất sinh dục phụ cũng như toàn bô cơ thể người phụ nữ vẫn tiếp tục phát triển tới mức tối đa.

– Trong tuổi trưởng thành, chỉ có khoảng 300 – 500 bọc noãn phát triển đến phóng noãn. Thời kỳ mang thai hoặc thời gian đầu cho con bú, bọc noãn không phát triển và không phóng noãn.

Tuổi mãn kinh – thời kỳ chuyển tiếp

Thời kỳ tiền mãn kinh: được đặc trưng bằng sự kinh nguyệt không đều và thường kéo dài từ 1 – 2 năm trước khi mãn kinh thực sự, nhưng cũng có trường hợp kéo dài tới 5 – 10 năm hoặc rất ngắn chỉ vài tháng. Với phụ nữ, có sự khác biệt lớn ở thời kỳ này. Tiền mãn kinh sẽ ngắn nếu người phụ nữ có tiền sử kinh nguyệt đều đặn. Tiền mãn kinh sẽ kéo dài nếu tiền sử thường có kinh không đều, thất thường, số ngày kinh kéo dài…

Biểu hiện lâm sàng: do khoảng thời gian giữa 2 lần nang noãn trưởng thành và số ngày ra máu âm đạo tương đối dài nên phụ nữ tiền mãn kinh luôn trong tình trạng bị kích thích bằng estrogen kéo dài trên niêm mạc tử cung trong khi lại thiếu hụt progesteron thường xuyên.

• Kinh nguyệt có thể rối loạn, vòng kinh dài ngắn và lượng kinh nhiều ít thất thường. Vòng kinh thường không phóng noãn và khả năng sinh sản giảm hẳn.
• Giảm hưng phấn tình dục, giảm tiết dịch nhầy âm đạo.
• Rối loạn thần kinh giao cảm / phó giao cảm: có hiện tượng “bốc hoả”, cảm giác nóng lạnh thất thường, vã mồ hôi, có thể có ngoại tâm thu. Đau mỏi các cơ, khớp …

Về tâm lý: có thể hồi hôp, lo âu, dễ vui buồn quá mức, khó ngủ…

• Tuổi mãn kinh trung bình khoảng 45 – 48, người phụ nữ không còn hành kinh và không còn khả năng có thai nữa. Không hành kinh môt cách tự nhiên trước tuổi 40 được gọi là “mãn kinh sớm” hoặc “buồng trứng sớm suy tàn”. Nguyên nhân của buồng trứng sớm suy tàn đến nay vẫn chưa rõ.

Hiện tượng mãn kinh xảy ra do 2 quá trình nối tiếp nhau:

• Khởi đầu, nang noãn buồng trứng thoái triển, giảm nhậy cảm với kích thích của những hormone hướng sinh dục nên không còn chế tiết đủ hormon sinh dục hoặc tới ngưỡng để gây sự thay đổi
• Sau đó các nang còn lại không đáp ứng hormone hướng sinh dục. Khi mãn kinh buồng trứng không hoạt đông, xơ, teo, nôi – ngoại tiết của buồng trứng không còn nữa.

Biểu hiện lâm sàng tuổi mãn kinh: không có kinh, các mô mỡ (ở cánh tay, bụng, đùi) mềm và giảm sức căng. Âm đạo giảm tiết dịch và dễ viêm nhiễm.

Yếu tố thuận lợi gây mãn kinh:

• Không có bất kỳ môt mối liên quan chắc chắn nào giữa: tuổi dậy thì và tuổi mãn kinh. Tuổi kết hôn, tuổi sinh đẻ, chiều cao, cân nặng và thời gian dùng thuốc tránh thai cũng không ảnh hưởng tới tuổi mãn kinh.
• Tuy nhiên, hút thuốc lá lại liên quan đến việc mãn kinh sớm.
• Khối u sinh dục hoặc nhiễm khuẩn sinh dục có thể ảnh hưởng tới cấu trúc nang buồng trứng và sẽ thúc đẩy mãn kinh sớm. Mãn kinh cũng có thể xảy ra với việc chiếu xạ quá mức, hoá liệu pháp, các phẫu thuật làm giảm cấp máu và gây tổn thương buồng trứng. Bất thường về nôi tiết có liên quan cũng là môt yếu tố thuận lợi.

Tuổi sau mãn kinh thường được tính khoảng 1 – 2 năm. người phụ nữ bước vào thời kỳ cao tuổi, tuổi già. Biểu hiện lâm sàng: âm đạo khô, nhu cầu và hoạt đông tình dục giảm hẳn. Ngoài ra, quá trình đào thải canxi nhanh hơn trước và người phụ nữ dễ mắc môt số bệnh lý như loãng xương

Bài viết Sinh lý buồng trứng trong các thời kỳ sinh dục đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.