Chỉ khi, có một người lao công nào đó tìm thấy một xác thai nhi nằm trong thùng rác ven đường, hay một người tốt bụng vớt xác cháu bé mới chào đời, thì dư luận mới giật mình kinh hãi, mà vẫn không thể hiểu nổi, hàng trăm, nghìn xác thai nhi khi bị phá bỏ sẽ đi đâu, về đâu.

Và “sự thật bí hiểm” về những số phận bất hạnh ấy, có lẽ sẽ mãi chỉ là những câu chuyện không đầu, không cuối, không cảm xúc của những người trong nghề, nếu như chúng tôi không gặp cô bé sinh năm 1991 đã từng làm tại một phòng khám thai kiêm luôn dịch vụ “phá thai”.

Ký ức kinh hoàng của nữ y tá giật nước bồn cầu cuốn trôi xác thai nhi

Dốc Phụ Sản gần Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội là nơi có mật độ phòng khám thai dày đặc

T., một cô gái trẻ măng, sinh ra, lớn lên ở Ninh Bình, từ nhỏ đã có ước mơ trở thành một cô giáo mầm non bởi vô cùng yêu trẻ nhỏ, nhưng số phận đã run rủi thế nào, cô gái theo học ngành y ở một trường Cao đẳng y tế tỉnh.

Mới ra trường tháng 4/2012, T. lên Hà Nội, xin vào làm ở một phòng khám tư nhân tại đường Trương Định, Hà Nội. Ở đây, cô được phân công vào làm ở phòng sản, công việc chủ yếu phụ giúp các bác sĩ khám và phá thai. Công việc nghe có vẻ đơn giản như thế, nhưng ở đây, cô chứng kiến những “mặt trái” mà có lẽ những người ngoài ngành, dù trong ác mộng cũng chẳng bao giờ nghĩ đến.

T. nói, “3 tháng làm việc ở phòng khám sản là quãng thời gian không thể tưởng tượng nổi. Có lẽ, cả cuộc đời này, em không thể nào quên nổi những chuyện mình đã chứng kiến ở đây”.

T. nói, người đứng đầu phòng khám nơi cô làm việc là một bác sĩ tên C. Ông được mệnh danh là người có “bàn tay ma thuật” bởi vì, trong ngành, có lẽ không ai không biết tên tuổi và khả năng chuyên môn đáng nể của bác sĩ này. Nghe đâu, ông C. từng làm ở một bệnh viện sản ở nước ngoài, nay đã hơn 60 tuổi, ông về hưu, tự mở một phòng khám sản khá lớn ở Hà Nội.

Phòng khám này được coi là đầu mối lớn ở Hà Nội, chuyên nhận những “ca khó” của các phòng khám sản nhỏ ở khắp thành phố, nhưng nhiều nhất vẫn là các phòng khám ở Dốc Phụ Sản (gần Bệnh viện Phụ sản Hà Nội).

T. nói, cũng như những phòng khám thai tư nhân khác, những khách hàng tới đây khám thai thì ít, phá thai thì nhiều. Riêng về việc phá thai, những thai phụ đến đây được chia làm 3 nhóm. Những người có thai nhỏ dưới 5 tuần, những người có thai vừa dưới 4 tháng, trên 4 tháng gọi là thai lớn.

Trong đó, những thai nhỏ và vừa, các bác sĩ của phòng khám nhỏ có thể “xử lý” được. Nhưng thai lớn, thì hầu hết phải nhờ tới “bàn tay ma thuật” của bác sĩ C.

Lý giải về điều này, T. bảo, những ca nhỏ, bác sĩ chỉ cần cho bà mẹ uống thuốc ra thai. Việc này thường diễn ra nhẹ nhàng, nhanh chóng. Nhưng với những ca lớn hơn, bắt buộc phải đặt thuốc và cho “đẻ non”. Lấy ví dụ minh họa cho sự tài giỏi của ông C. , T. nói, thậm chí những thai lớn trên 30 tuần tuổi, ông cũng “xử lý vô tư”.

T. nói, quả thực đây là một bác sĩ rất giỏi chuyên môn. Trong thời gian làm việc ở đây, cô chưa hề thấy một bệnh nhân nào xảy ra biến chứng hay bất kỳ vấn đề gì sau khi phá thai. Mọi công việc liên quan tới chuyên môn đều được ông C. làm với thái độ tận tình, hết sức cẩn thận và bài bản.

Những cô gái đến phá thai tại phòng khám của bác sĩ C. thường rất trẻ. Có những bé gái mới sinh năm 1996, nhưng chủ yếu là học sinh cấp 3 và sinh viên đại học.

Khi làm xong các thủ tục cần thiết, các thai phụ được đặt một loại thuốc vào âm đạo, vài tiếng sau, y tá sẽ bấm ối. Lúc này, bác sĩ sẽ tiêm cho một loại thuốc và thai phụ sẽ đẻ giống một người bình thường. Chỉ khác ở chỗ, đứa bé được sinh ra không cất tiếng khóc.

Có chăng, có lẽ chỉ có tiếng khóc của thai phụ, không biết vì đau đớn hay vì mất con. Đôi khi, những bà mẹ ngồi ở phòng chờ cũng khóc lóc tỉ tê có lẽ vì đã “không dạy được con”. Trong đêm tối, những tiếng khóc ấy đan vào nhau, tạo nên một thứ âm thanh ám ảnh. Còn bác sĩ và y tá vẫn lặng lẽ làm công việc đỡ đẻ của mình.

Nhưng điều ám ảnh nhất trong tâm trí T. chính là những xác thai nhi vốn sinh ra đã không được làm người, nhưng chết đi vẫn không được yên nghỉ một cách trọn vẹn. T. nói rằng, thông thường, khoản tiền phá thai đã bao hàm tiền hỏa táng cho những xác thai nhi. Bởi, không phải bà mẹ nào cũng có thể đưa con cái mình đi hỏa táng hay về quê hương bản quán, còn việc mua đất an táng ở nghĩa trang giữa lúc vật giá leo thang thế này nghiễm nhiên là điều không thể.

Tất nhiên, phần việc này được phòng khám nơi cô làm việc bao thầu trọn gói. Nhưng, những xác thai nhi có thực sự được hỏa táng hay không thì chỉ có bác sĩ, y tá và người đàn ông bí ẩn mới biết được. Nói là người đàn ông bí ẩn bởi vì, người này hầu như không nói chuyện, chỉ đến vào sáng sớm, khi mọi người hầu như chưa ai ngủ dậy.

Một số y tá trực tại phòng có nhiệm vụ đưa cho người đàn ông ấy một bọc nilon màu đen, bên trong chứa xác thai nhi. T. chỉ nghe phong thanh rằng, người đàn ông ấy sẽ nhận 100 nghìn đồng rồi mang đứa bé xấu số đến chôn ở nghĩa trang Văn Điển.

Còn những thai nhi nhỏ, khoảng 4 đến 5 tháng tuổi, T. là người được phân công “xử lý”- Một cách xử lý mà có lẽ, dù trong mơ, người ta cũng không thể tưởng tượng nổi. Đó là cho xác thai nhi xuống bồn cầu, cho chảy theo dòng nước. Cứ nghĩ T. nói đùa, phóng viên hỏi đi hỏi lại chi tiết này, T. nói: “Đó là sự thật!”.

Cô kể, khi còn theo học ngành y, cô đã từng nghe những câu chuyện về việc ngâm xác thai nhi, hoặc nấu thai nhi với trứng để làm thuốc bổ. Nhưng chuyện xảy ra ở phòng khám ấy là điều mà dù đã tận tay giật nước để cuốn trôi xác thai nhi, mà giờ này cô vẫn không dám tin.

T. nói, để đảm bảo xả nước một lần, xác thai nhi có thể bị cuốn trôi ngay, các y tá có kinh nghiệm hướng dẫn cô cầm chân thai nhi dốc ngược, đặt đầu thai nhi vào giữa lòng bồn cầu, yên vị theo hướng đó. Khi giật nước bồn cầu, thì thả tay ra, đảm bảo giật nước một lần, thai nhi bị cuốn trôi luôn.

Lần đầu tiên làm việc “thất đức” ấy, T. đã ốm 1 tuần. Cô nói, dường như tinh thần mình bị suy sụp. Hình ảnh thai nhi bị cuốn theo dòng nước, rồi trôi tuột xuống dưới bồn cầu cứ ám ảnh, khiến T. ăn không ngon, ngủ không yên.

Những ngày đầu đi làm lại, T. không dám đi vệ sinh ở bồn cầu đã giật nước cuốn trôi đứa trẻ. Khi “bức bách” quá, cô phải đi sang phòng khám bên cạnh vệ sinh nhờ.

Những tưởng, sau nhiều ngày làm việc, T. sẽ quen với công việc này. Nhưng, sự thực càng ngày cô gái càng mệt mỏi, bị ám ảnh nặng nề. Cho tới khi, sự kiện “giọt nước tràn ly” xảy ra thì T. quyết định nghỉ làm.

Bài viết Những linh hồn bé nhỏ sẽ đi đâu đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Những ảnh hưởng về sức khỏe

Biến chứng của nạo phá thai phụ thuộc vào tuổi thai và phương thức lấy thai.

• Nếu tuổi thai < 8 tuần tuổi thì tỷ lệ biến chứng < 1%
• Tuổi thai từ 8-12 tuần tuổi thì tỷ lệ biến chứng là 1,5-2%
• Tuổi thai từ 12-15 tuần tuổi thì tỷ lệ biến chứng là  3-6 %
• Phá thai ở tam cá nguyệt 2 tỷ lệ biến chứng lên đến 30-50 %

Gần như nữ vị thành niên thiếu nhiều kiến thức về sinh sản nên không biết có thai lúc nào, hoặc do lo sợ, lúng túng không biết cách giải quyết nên khi tuổi thai đã lớn mới quyết định bỏ thai ngoài ý muốn.

Các biến chứng có thể có khi nạo thai

– Rối loạn kinh nguyệt chiếm tỷ lệ 10 – 14% trong các nghiên cứu tại Việt Nam.

– Sót nhau (sót thai) chiếm tỷ lệ 2,5 – 3,7 % gây ra nhiễm trùng, vô sinh …

– Sang chấn ở tử cung, thủng tử cung, tổn thương cổ tử cung, tổn thương niêm mạc tử cung gây chảy máu tử cung

– Nhiễm trùng xuất hiện 18,5% sau nạo phá thai không an toàn (nạo phá thai không an toàn) thường xuyên nhất là viêm vùng chậu, (PID), viêm vùng chậu rất khó chẩn đoán và kiểm soát đó chính là một trong các nguyên nhân chính dẫn đến vô sinh ở phụ nữ về sau. Theo một nghiên cứu tại Mỹ: phụ nữ sau 1 lần có PID tỷ lệ vô sinh là 10%, Sau 2 lần PID tỷ lệ vô sinh là 30% vào sau 3 lần là 60%.

– Vô sinh thứ phát do phá thai xuất hiện khoảng 25% và cao gấp 3 – 4 lần so với phụ nữ không nạo phá thai.

– Sẩy thai: Do tỷ lệ sang chấn cổ tử cung trong phá thai nhất là phụ nữ vị thành niên (VTN) (cơ quan sinh dục chưa hoàn chỉnh) là nguyên nhân chính dẫn đến sẩy thai lần tiếp theo. Cũng theo một báo cáo của WHO, tỷ lệ này ở Châu Á là 32%.

– Thai ngoài tử cung, với sự kết của phá thai tiền sản còn có thể gây ra nguy cơ ung thư vú.

– Tử vong: Tỷ lệ nạo là 18/100.000 người

Ảnh hưởng tâm lý sau nạo phá thai không an toàn (nạo hút thai không an toàn)

Theo một khảo sát về rối loạn tâm thần sau nạo phá thai và sau nạo hút thai không an toàn ở VN khảo sát trên 543 phụ nữ các triệu chứng thường gặp nhất là:

• Trầm cảm, lo lắng, hay có ý tưởng tự tự, hối hận, ….
• Thường mất ngủ, hay sử dụng thuốc kích thích: rượu bia, thuốc an thần…
• Hầu hết phụ nữ không hài lòng với quyết định phá thai của mình
• Ảnh hưởng tinh thần kéo dài, ý nghĩ ép buộc, rối loạn nhân cách, hay gặp ác mộng….

Theo báo cáo khảo sát tại TP.HCM: Sang chấn tâm lý ở  trẻ vị thành niên có biểu hiện suy nhược tinh thần là 27.5% trong các trường hợp phá thai; Nhẹ chiếm 63.34% và nặng là 9.09%  hầu hết do không được sự ủng hộ và thông cảm của gia đình, xã hội.

Khuynh hướng của xã hội về vấn đề nạo phá thai

Có thai sớm sẽ giới hạn cơ hội phát triển, học tập, ổn định nghề nghiệp, có khuynh hướng là họ và con cái họ sau này sẽ nghèo đi. Bên cạnh đó là gánh nặng kinh tế trực tiếp, gia tăng chăm sóc y tế, trợ cấp và gián tiếp tạo ra một lực lượng lao động trình độ thấp, có nguy cơ ảnh hưởng xấu về mặt bằng xã hội thậm chí là các tệ nạn xã hội.

Vì vậy theo chủ trương chính sách của các chính phủ nói chung và Việt Nam nói riêng ngoài biện pháp giáo dục tăng cường, tuyên truyền xã hội còn có các biện pháp giảm giá phá thai ở phụ nữ Vị thành niên.

Bài viết Biến chứng sau nạo phá thai không an toàn và những vấn đề về tâm lý đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Nói chung, phá thai tự chọn không được cho là gây ra các vấn đề về sinh sản hoặc các biến chứng trong các lần mang thai trong tương lai. Tuy nhiên, một số nghiên cứu cho thấy mối liên hệ có thể có giữa việc chấm dứt thai kỳ và tăng nguy cơ sinh non và nhẹ cân.

Rủi ro có thể phụ thuộc vào loại phá thai được thực hiện:

• Phá thai nội khoa. Thuốc được thực hiện trong thai kỳ sớm để phá thai. Phá thai nội khoa dường như không làm tăng nguy cơ biến chứng thai kỳ trong tương lai.
• Phẫu thuật phá thai. Một thủ tục phẫu thuật sẽ loại bỏ thai nhi từ tử cung qua âm đạo. Nó thường được thực hiện bằng cách sử dụng lực hút và một công cụ sắc nét, hình chiếc thìa (curet). Hiếm khi, điều này có thể gây ra sẹo của thành tử cung (hội chứng Asherman), có thể gây khó khăn cho việc mang thai. Phụ nữ có nhiều thủ tục phá thai phẫu thuật cũng có thể có nhiều nguy cơ chấn thương cổ tử cung.

Nếu bạn đã phá thai và bạn lo lắng về tác động có thể xảy ra đối với thai kỳ trong tương lai, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Anh ấy hoặc cô ấy có thể giúp bạn hiểu những rủi ro tiềm ẩn và các bước bạn có thể thực hiện để giúp đảm bảo mang thai khỏe mạnh.

Rủi ro ở Việt Nam

Tại Việt Nam rủi ro còn lớn hơn rất nhiều do số lượng người phá thai cực lớn và tỷ lệ trong số đó thực hiện ở các phòng khám, bệnh viện uy tín là chưa cao. Hãy cân nhắc một sự lựa chọn an toàn cho sức khỏe của bạn và tương lai làm mẹ của mình.

mayoclinic.org

Bài viết Phá thai và nguy cơ trong lần mang thai tiếp theo đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Mỗi người một lý do khác nhau, tuy nhiên bất kỳ ai dù rơi vào hoàn cảnh này thì tâm lý trước khi nạo hút thai cũng rất căng thẳng, lo lắng nghiêm trọng hơn việc nạo hút thai còn để lại di chứng nặng nề nếu không biết chăm sóc đúng cách sau nạo hút thai.

Vậy, sau khi nạo hút thai cần kiêng kỵ những gì? Nạo hút thai nguy hiểm như thế nào?

Tìm hiểu về nạo hút thai

Nạo hút thai là sử dụng một biện pháp (có thể là thuốc hay một thủ thuật) nhằm kết thúc sớm thai kỳ, trước thời điểm mà thai nhi ra đời có thể sống được.

Khi nạo hút thai, bác sĩ sẽ khám bằng tay để xác định kích thước và tư thế của tử cung sau đó đặt dụng cụ vào âm đạo. Có thể gây tê hoặc gây để giảm đau tại cổ tử cung, sau đó dùng ống nhựa dẻo nối vào ống bơm chân không, thai sẽ được hút ra khỏi tử cung.

Có hai loại bơm được dùng trong nạo hút thai là bơm điện và bơm tay:

• Bơm điện được sử dụng với những phụ nữ chậm kinh đến tám tuần.
• Bơm tay loại một van: Sử dụng cho phụ nữ chậm kinh khoảng bốn tuần. Loại hai van: Sử dụng cho phụ nữ chậm kinh tám tuần.

Cảm giác trong khi thực hiện thủ thuật, bệnh nhân sẽ đau tức ở bụng nhưng nó sẽ giảm và hết sau khi thủ thuật xong vài phút.

Nạo hút thai (Ảnh minh họa)

Những trường hợp cần phải nạo hút thai

• Do sức khỏe của mẹ không cho phép tiếp tục mang thai.
• Do thai nhi bị dị dạng, quái thai.
• Do thai lưu.
• Do mang thai ngoài ý muốn (các cặp vợ chồng vỡ kế hoạch).
• Do mang thai khi còn quá trẻ (trót lỡ với người yêu) hoặc bị xâm hại tình dục…

Nạo, hút thai được thực hiện ở đâu?

• Các bệnh viện sản khoa trên cả nước.
• Các trung tâm sức khỏe sinh sản.

Sản phụ lưu ý không nên nạo hút thai ở các cơ sở tư nhân để tránh xảy ra những biến chứng nguy hiểm có thể ảnh hưởng đến tính mạng.

Dấu hiệu bất thường sau nạo hút thai

• Ra máu nhiều.
• Ra máu kéo dài trên một tuần, lượng máu không ít đi.
• Khí hư có mùi hôi.
• Đau nhiều ở vùng bụng dưới.
• Sốt, ớn lạnh…

Ra máu, đau bụng, sốt… là những dấu hiệu bất thường sau nạo hút thai (Ảnh minh họa)

Những kiêng kỵ sau khi nạo hút thai

• Không thụt rửa sâu trong âm đạo.
• Không đưa tay hay đồ vật vào sâu trong âm đạo để vệ sinh.
• Tránh lao động nặng (gánh, vác..)
• Kiêng quan hệ tình dục từ 2 đến 3 tuần để tránh xuất huyết và viêm nhiễm (do tử cung vẫn còn hơi mở)

Nạo hút thai nguy hiểm như thế nào?

• Sót nhau thai, chảy máu.
• Thủng tử cung, dính lòng tử cung.
• Tăng nguy cơ viêm nhiễm đường sinh dục.
• Sức khỏe giảm sút.
• Gây chấn thương tâm lý.
• Nạo phá thai nhiều có thể dẫn đến vô sinh..

Những việc cần làm sau nạo hút thai

• Uống thuốc theo đơn chỉ dẫn của bác sỹ.
• Thay băng vệ sinh thường xuyên.
• Vệ sinh bộ phận sinh dục bằng xà phòng và nước ấm.
• Bổ sung những thực phẩm bổ dưỡng có nhiều chất sắt như: thịt bò, thịt nạc, trứng, sữa và các loại rau xanh…
• Tái khám trong vòng 2 tuần sau khi phá thai.
• Tập thể dục, vận động nhẹ nhàng sau 2 tuần.
• Giữ tinh thần tốt.
• Nghỉ ngơi để cơ thể nhanh chóng hồi phục.
• Tuân thủ lịch khám để được theo dõi những bệnh phụ khoa có thể tiến triển sau nạo phá thai…

Mặt khác thai phụ cần lưu ý những vấn đề kiêng cữ sau nạo phá thai như: tăng cường chế độ ăn nhiều dinh dưỡng, nghỉ ngơi, vệ sinh phần phụ hàng ngày, không giao hợp trước 2 tuần… để tránh nhiễm khuẩn và lây truyền các bệnh về phần phụ.

Tái khám 2 tuần sau nạo hút thai là việc làm cần thiết và khoa học (Ảnh minh họa)

Tình trạng nạo hút thai tại Việt Nam và trên thế giới

Tổ chức Y tế Thế giới đánh giá Việt Nam là nước có tỉ lệ phá thai cao nhất châu Á và là một trong 5 nước có tỉ lệ phá thai nhiều nhất trên thế giới.

Mỗi năm trên thế giới có khoảng 210 triệu ca thai nghén và khoảng 46 triệu (22%) ca kết thúc bằng phá thai. Tính bình quân trong cuộc đời người phụ nữ đến tuổi 45 có ít nhất một lần phá thai.  Khoảng 13% tử vong liên quan đến thai nghén là do phá thai không an toàn và con số tử vong khoảng 67.000 ca mỗi năm.

Việt Nam mỗi năm có 1,6 triệu ca nạo phá thai.

Số liệu trên được Hội kế hoạch hóa gia đình Việt Nam đưa ra tại Hội nghị Sản phụ khoa Việt – Pháp, do Bộ Y tế tổ chức ngày 13/5. Theo đó, mỗi năm cả nước có khoảng 1,2- 1,6 triệu ca nạo phá thai, 20% ở lứa tuổi vị thành niên. Điều đáng báo động là tỷ lệ vị thành niên phá thai muộn, nạo phá thai khi thai đã to cũng chiếm tỷ lệ rất cao.

Tỷ lệ vị thành niên nạo phá thai ở Việt Nam chiếm 20% (Ảnh minh họa)

Nghiên cứu tình trạng phá thai 6 tháng đầu năm 2013 tại BV Phụ sản Trung ương cho thấy, tỷ lệ phá thai to ở trẻ vị thành niên chiếm 10,4%, ở lứa tuổi 16-19 chiếm tới 90,7%, còn ở đối tượng sinh viên chiếm 70,9%.

Lời kết

“Một lần xa bằng ba lần đẻ” câu ví của ông cha ta đã nói lên hệ lụy sau nạo hút thai đối với sức khỏe người phụ nữ. Nạo hút thai là hành động không nên làm, tuy nhiên trong cuộc sống đời thường vẫn có rất nhiều trường hợp bất khả kháng khiến người phụ nữ phải bỏ đi đứa con của mình.

Nếu không may có thai ngoài ý muốn hoặc vì lý do sức khỏe không thể giữ thai, thai phụ cần đến cơ sở y tế chuyên khoa để khám, kiểm tra tình trạng thai nghén và tư vấn về lợi ích và nguy cơ khi nạo hút thai, giúp chúng ta cân nhắc quyết định nạo hút thai và chọn phương pháp nạo hút thai phù hợp.

Bài viết Những vấn đề cần lưu ý sau khi nạo hút thai đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Mỗi người một lý do khác nhau, tuy nhiên bất kỳ ai dù rơi vào hoàn cảnh này thì tâm lý trước khi phá thai cũng rất căng thẳng, lo lắng,… nghiêm trọng hơn việc phá thai không theo chỉ bác sĩ còn để lại di chứng nặng nề nếu không biết chăm sóc đúng cách sau bỏ thai.

Dù hiệu quả lên tới 96-98%, nhưng phá thai nội khoa (hay còn gọi là phá thai bằng thuốc) vẫn có những xác suất thất bại, tỷ lệ biến chứng không nhỏ, thậm chí tử vong nếu chị em phụ nữ dùng sai chỉ định và không được cấp cứu kịp thời.

TS.BS Nguyễn Duy Ánh, Giám đốc Bệnh viện Phụ sản Hà Nội cho biết: Không thiếu những trường hợp tới bệnh viện trong tình trạng ngất xỉu, mặt tái nhợt, băng huyết khiến mất máu nhiều, tính mạng bị đe dọa do phá thai bằng thuốc.

Que thử thai hiện hai vạch hồng hồng, Nguyễn Thị T.H (20 tuổi, sinh viên đại học năm thứ 2 tại Hà Nội) tá hỏa, đứng ngồi không yên. T.H liền lên một diễn đàn “cầu cứu” về phương pháp phá thai bằng thuốc. Chị chia sẻ luôn lý do là ngại đến bệnh viện sợ gặp người quen “nhỡ đến tai cha mẹ thì chỉ có nước chết”, tới phòng khám ngoài thì sợ nguy hiểm.

Câu hỏi nhanh chóng được nhiều người góp ý. Cùng với “thầy thuốc Google” hướng dẫn “đường đi nước bước”, ngay lập tức, T.H đã đi mua một loại thuốc chị cho là “thần dược” bởi Google nói rõ: Sản phẩm này sẽ làm thai nhi ngừng phát triển. Nữ sinh này còn mua thêm một loại thuốc phá thai nữa để “cho chắc”(!?). Sau khi uống 30 phút như hướng dẫn, T.H bắt đầu thấy mệt mỏi, đau bụng, ra máu nhiều.

“Em cho rằng đó là triệu chứng bình thường sau uống thuốc nên cứ để vậy. Nhưng đến ngày hôm sau, máu cứ xối xả tuôn ra mà vẫn chưa thấy “tiếng ục” khi thai được đưa ra ngoài theo đường máu như hướng dẫn trên mạng”, T.H kể lại với bác sĩ sau khi tỉnh lại trong Khoa KHHGĐ – Bệnh viện Phụ sản Hà Nội.

“T.H bị chứng rối loạn đông máu. Máu chảy sau khi T.H uống hai viên thuốc thường dùng trong phá thai bằng thuốc nhưng do không cầm được nên bị mất máu rất nhiều, dẫn đến bị băng huyết, ngất xỉu. Chúng tôi đã phải truyền tới 4 lít máu để cấp cứu cho bệnh nhân”, chị Trần Thị Lan – Khoa KHHGĐ cho biết.

“Ngoài bị rối loạn đông máu, bệnh nhân T.H còn bị tử cung gập khiến thai nhi dù còn rất bé cũng không thể cho ra ngoài. Điều này bản thân bệnh nhân không thể tự biết được nên cứ sử dụng thuốc”, BS Nguyễn Duy Ánh – người trực tiếp cấp cứu điều trị cho bệnh nhân nói. Các bác sĩ đã phải dùng thủ thuật hút thai để đảm bảo chấm dứt thai nghén, giữ an toàn cho bệnh nhân.

Thuốc dùng cho từng người chứ không phải đại trà

Tử cung gập, rối loạn đông máu như trường hợp của bệnh nhân T.H là hai trong số những chống chỉ định trong phá thai bằng thuốc. Ngoài ra, theo BS Ánh, các trường hợp có tiền sử băng huyết, vết mổ cũ, thiếu máu, có vấn đề tim mạch, thận, hen… cũng không được áp dụng biện pháp này.

BS Nguyễn Duy Ánh cho biết, ông còn gặp trường hợp một số phụ nữ sau khi tự ý uống thuốc, bào thai chết nhưng vẫn nằm trong tử cung, họ không hay biết mà cứ cho rằng vậy là phá thai xong rồi. “Bệnh nhân bị rối loạn đông máu, dẫn đến băng huyết, có thể nguy hiểm đến tính mạng nếu không được cấp cứu kịp thời. Có trường hợp băng huyết, suýt vỡ tử cung, có trường hợp phải cắt cả tử cung và đương nhiên là mất luôn khả năng làm mẹ…”, BS Ánh cho hay.

“Thông tin trên mạng chỉ hướng dẫn cách sử dụng thuốc. Trong khi thuốc là cho người bệnh, chứ không phải thuốc cho bệnh đó. Chỉ cần người bệnh có đặc điểm bất thường thì không thể sử dụng thuốc được”, BS Ánh nói.

Thêm nữa, phá thai nội khoa chỉ được áp dụng khi phá thai sớm, thai đã nằm trong tử cung. “Thai phụ không thể tự biết thai đã vào tử cung hay chưa, nếu tự ý mua thuốc phá thai về uống theo hướng dẫn trên mạng thì nguy cơ cao nhất là tử vong không phải hiếm gặp ”, BS Nguyễn Thị Hồng Minh – Giám đốc Trung tâm KHHGĐ (Bệnh viện Phụ sản Trung ương) khuyến cáo.

Theo các chuyên gia về KHHGĐ, ngoài băng huyết, thai phụ sau đó có thể sót thai hoặc sót rau; một số ca gây chảy máu nhiều và kéo dài, đau bụng nhiều trong quá trình sảy thai hoặc có thể bị tác dụng phụ của thuốc như buồn nôn, ớn lạnh, sốt… Bệnh nhân uống thuốc không đúng cách, rau thai ra không hết, gây nhiễm trùng nặng…

Do đó, không phải “cứ uống là… xong” mà bệnh nhân cần cẩn trọng theo dõi diễn tiến quá trình ra máu, có bất kỳ dấu hiệu nào cần thông báo ngay cho bác sĩ để được tư vấn, chỉ định.

Ngoài ra, theo các chuyên gia sản khoa, dù không can thiệp dao kéo nhưng nguy cơ nhiễm khuẩn đường sinh dục khá cao bởi quá trình phá thai bằng thuốc, bệnh nhân ra máu lâu hơn, đây là môi trường thuận lợi cho nhiễm khuẩn huyết, có thể gây tử vong. “Nhất thiết phải thận trọng, tham khảo ý kiến chuyên gia, bác sĩ sản khoa. Tâm lý e ngại đến phòng khám sợ đông người, cần kín đáo không quan trọng bằng chính tính mạng của mình…”, BS Minh cảnh báo.

Hiểu đúng về phá thai bằng thuốc

Phương pháp phá thai bằng thuốc chỉ an toàn khi người cung cấp dịch vụ là các cán bộ y tế đã được đào tạo và có đủ kỹ năng thực hiện phương pháp phá thai này.

* Bệnh nhân phải làm gì khi thực hiện phương pháp này?

– Thay băng vệ sinh thường xuyên như trong kỳ kinh bình thường cho đến khi hết ra máu.

– Có thể tắm bình thường; không cần ăn kiêng bất kỳ loại thức ăn nào.

* Nếu phương pháp này thất bại?

– Thai nhi có thể bị khuyết tật nếu bào thai tiếp tục phát triển. Do đó, khi đã dùng loại thuốc này bạn không thể giữ được thai nữa.

– Nếu phá thai bằng thuốc thất bại, cần tiến hành hút thai.

* Khi nào bệnh nhân nên quay lại cơ sở y tế?

– Đau bụng liên tục sau giai đoạn ra máu ban đầu.

– Ra máu âm đạo quá nhiều (mỗi giờ thấm hết 2 băng vệ sinh dày trong 2 giờ liền).

– Sốt 38oC trở lên và kéo dài trên một ngày sau khi uống.

– Không ra máu trong vòng 24 giờ sau khi uống thuốc. (Chú ý: Có thể ra máu kéo dài trong vài tuần nhưng phải giảm dần về lượng).

– Quay lại khám kiểm tra trong vòng 2 tuần để khẳng định đã sảy thai hoàn toàn. Lần tái khám này là vô cùng quan trọng.

* Phải làm gì để tránh có thai ngoài ý muốn?

Phương pháp phá thai bằng thuốc sẽ chấm dứt thai nghén lần này nhưng bạn có thể có thai trong vòng 2 tuần sau đó nếu có quan hệ tình dục và không dùng biện pháp tránh thai. Vì vậy, bạn cần sử dụng một biện pháp tránh thai hiện đại để tránh có thai ngoài ý muốn.

Theo GĐXH

Bài viết Tự phá thai bằng thuốc có thể gây vỡ tử cung đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Cụ thể:

– Đối với việc phá thai thủ thuật, tiểu phẫu, việc nạo hút thai làm thay đổi thể trạng, cấp dinh dưỡng, chế độ điều hòa, tuần hoàn trong cơ thể từ 2 xuống còn 1

– Tiếp đó cơ thể bạn phải tăng cường sức khỏe, sức đề kháng để chống viêm và làm lành các vết thương hở, nội tử cung, màng tử cung bên trong, đảm bảo việc sinh nở sau này.

– Đối với việc phá thai bằng thuốc: Trong hầu hết các thuốc phá thai, tránh thai đều chứa ít nhiều hàm lượng mofine ít nhiều thay đổi nội tiết tốt, hormon trong cơ thể, tùy theo mức độ sử dụng thuốc, loại thuốc. Thậm chí ngay trong các toa thuốc trị mụn và làm đẹp, dưỡng da, cũng có kèm liều lượng thuốc tránh thai

Tuy nhiên các bạn không cần quá lo lắng vì việc thay đổi nội tiết tố, đó chỉ là quá trình bình thường cơ thể tự cân bằng và phục hồi sức khỏe. Để hỗ trợ quá trình đó các bạn nên chú trọng các thực phẩm bồi dưỡng sau nạo hút thai. Lưu ý những dấu hiệu biến chứng sau nạo hút thai để có thể xử lý kịp thời.

Một lần nạo thai là một lần bạn đặt sức khỏe mình trước nhiều nguy cơ vì vậy chúng ta nên dùng biện pháp tránh thai để đảm bảo sức khỏe cho người phụ nữ, tránh phải nạo, hút thai.

Xem thêm: Những vấn đề cần lưu ý sau khi nạo hút thai

Benh.vn

Bài viết Lời khuyên bác sĩ cho việc nạo hút thai, phá thai đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Trả lời:

Tùy theo độ tuổi thai và tình hình sức khỏe thai phụ mà bác sỹ sẽ tư vấn cho bạn phương pháp nạo hút thai tốt nhất. Ở các bệnh viện Phụ sản tại Việt Nam hiện nay có 4 phương pháp nạo hút thai.

– Hút thai chân không: Tuổi thai từ 6 đến 12 tuần vô kinh.

– Phá thai nội khoa (phá thai bằng thuốc): Tuổi thai từ 5 đến 7 tuần vô kinh.

– Nong và gắp thai: Tuổi thai từ > 12 tuần đến 17 tuần vô kinh.

– Kovac phá thai to: Tuổi thai từ > 17 tuần đến 22 tuần vô kinh.

Phần lớn các trường hợp phá thai được tiến hành trong 12 tuần đầu của thai kỳ bằng phương pháp sử dụng bơm hút chân không bằng tay – phương pháp này đã thay thế phương pháp nong và nạo – sử dụng thìa sắt, đã trở thành phương pháp thông dụng nhất để phá thai sớm tại các nuớc đang phát triển, từ đó làm giảm tai biến, nguy cơ do nạo phá thai bằng phương pháp cũ gây nên.

Tuy nhiên, dịch vụ nạo phá thai, dù chủ động hay do sẩy thai, nếu được thực hiện tại các cơ sở y tế nhà nước thì tai biến hiếm khi xảy ra. Ngược lại, ở những nơi thực hiện dịch vụ này không tuân thủ nguyên tắc vô khuẩn, không thực hiện theo chuẩn quốc gia, thì phụ nữ thường phải chịu những phương pháp phá thai không an toàn dẫn đến tai biến, ảnh hưởng xấu đến sức khỏe thậm chí có thể nguy hiểm đến tính mạng. Tỉ lệ trung bình của tai biến và biến chứng của nạo hút thai khỏang 2-10%. Vì vậy bạn nên đến các cơ sở uy tín để đảm bảo sức khỏe sinh sản cho bản thân.

Benh.vn

Bài viết Các phương pháp nạo hút thai hiện nay đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Trả lời:

Sau khi phá thai, bạn có thể dùng các cách sau đây để tránh thai:

– Viên uống tránh thai: gồm có viên uống phối hợp và viên uống chỉ có Progestin, có thể bắt đầu uống ngay lập tức sau khi phá thai, kể cả vào chính ngày làm thủ thuật, phương pháp này không phòng tránh được các bệnh viêm nhiễm lây qua đường tình dục/HIV.

– Thuốc tiêm tránh thai (DMPA, NET-EN, Cyclofem và Mesigyna): có thể tiêm ngay lập tức, phương pháp này không phòng tránh được các viêm nhiễm lây qua đường tình dục/HIV.

– Thuốc cấy tránh thai (Norplant, Implanon): có thể cấy ngay lập tức, tuy nhiên, phương pháp này cũng không phòng tránh được các viêm nhiễm lây qua đường tình dục/HIV, và cán bộ y tế phải được tập huấn thành thạo về thủ thuật cấy và tháo que.

– Dụng cụ tử cung: Có thể đặt ngay nếu sàng lọc được nguy cơ hoặc biểu hiện của viêm nhiễm, chưa kiểm soát được băng huyết và thiếu máu cấp tính chưa có tiến triển tốt.

Benh.vn

Bài viết Các biện pháp tránh thai sau phá thai đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Trả lời:

Thông thường sau khi phá thai, chu kỳ kinh nguyệt sẽ trở lại sau 4 – 8 tuần (tính từ ngày phá thai). Đây là thời gian vừa đủ để hoạt động nội tiết của cơ thể ổn định trở lại, khi đó niêm mạc tử cung sẽ được tái tạo lại và trứng có thể phóng noãn (chín và rụng) để tạo ra kinh nguyệt nếu trứng không được thụ tinh. Nếu sau 8 tuần bạn vẫn không có kinh nguyệt trở lại thì cần phải quay trở lại phòng khám để kiểm tra. Như vậy với những chu kỳ kinh nguyệt tiếp theo sau khi phá thai sẽ được tính từ ngày đầu tiên bạn thấy có kinh nguyệt trở lại.

Sau nạo phá thai, chu kỳ kinh cần từ 1-2 tháng để trở lại bình thường

Sau phá thai 2 tháng nếu bạn chưa thấy kinh nguyệt thì có thể do những nguyên nhân sau:

• Có thai trở lại.
• Dính buồng tử cung (dạ con).
• Do thay đổi nội tiết.

Các cách để chẩn đoán loại trừ các nguyên nhân trên:

• Có thai hay không: Thử nước tiểu hoặc siêu âm.
• Dính buồng tử cung: Tạo vòng kinh nhân tạo bằng cách uống một vỉ thuốc tránh thai, nếu hết vỉ thuốc quá 7 ngày mà không có kinh, lúc đó nghĩ nhiều đến dính buồng tử cung. Có thể chụp buồng tử cung có thuốc cản quang.
• Do nội tiết: Cũng uống một vỉ thuốc tránh thai, nếu có kinh sau khi ngừng thuốc 3-4 ngày thì chứng tỏ do nội tiết.

Tốt nhất bạn nên tái khám sau khi phá thai.

Xem thêm: Những vấn đề cần lưu ý sau khi nạo hút thai

Benh.vn

Bài viết Chu kì kinh sau khi nạo hút thai thế nào là bình thường? đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Khi bạn không muốn có con ngoài ý muốn, biện pháp tốt nhất là ngừa thai. Tuy nhiên, trên thực tế thì việc có thai ngoài ý muốn vẫn xảy ra hàng ngày và kết quả là người phụ nữ phải tìm đến biện pháp phá thai. Phá thai bằng thuốc hiện nay được các bạn nữ lựa chọn. Tuy nhiên, đây có phải là biện pháp an toàn? Dưới đây là những vấn đề các bạn cần biết.

Đình chỉ thai nghén bằng phương pháp nội khoa là gì?

Đây là biện pháp dùng thuốc để tống thai ra ngoài. So với can thiệp ngoại khoa, biện pháp này ít gây đau đớn hơn, ít bị biến chứng như thủng tử cung, ít tổn thương ruột cũng như ít gây ra các hiện tượng dính buồng tử cung gây hiếm muộn, vô sinh… Tuy nhiên, biện pháp này cũng để lại ảnh hưởng tới tâm lý nặng nề của người phụ nữ và nó chỉ có hiệu quả khi tuổi thai còn nhỏ, gây chảy máu kéo dài, có những trường hợp kéo dài 20 ngày.

Lưu ý khi bị mất máu khi dùng phương pháp phá thai bằng thuốc

Mặc dù biện pháp này thông thường là không gây đau đớn nhiều. Tuy nhiên, rất khó dự đoán mức độ  đau của từng người nên bác  sĩ thường cho kèm theo thuốc giảm đau. Các triệu chứng ra máu, đau bụng, tiêu chảy, nôn ói thường xảy ra khi dùng thuốc 48 giờ sau dùng liều thứ nhất.

Phá thai bằng thuốc cần có sự tư vấn và theo dõi của bác sĩ chuyên khoa.

Dùng thuốc đình chỉ thai nghén sẽ gây ra máu âm đạo nhiều hơn và thời gian kéo dài khi có kinh thông thường, đôi khi có ra máu cục. Tuy nhiên, nếu diễn tiến tốt thì lượng máu ra sẽ giảm dần. Thai càng lớn thì tỷ  lệ ra máu âm đạo lượng nhiều càng cao.

Khi nào gọi là ra máu âm đạo lượng nhiều?

Gọi là ra máu âm đạo lượng nhiều là sau  khi uống thuốc misoprostol trên 2 giờ mà vẫn bị ra máu nhiều phải thay băng vệ sinh nhiều hơn 2 miếng mỗi giờ trong vòng 2 giờ đầu liên tục; cảm thấy chóng mặt, choáng. Mặc dù mất máu nhiều dẫn đến choáng váng là ít gặp, nhưng cần phải được truyền máu, do vậy việc dùng thuốc đình chỉ thai nghén nên được thực hiện ở bệnh viện.

Để tránh tình trạng ra máu âm đạo lượng nhiều và các biến chứng của nó thì nên: dùng thuốc càng sớm càng tốt khi tuổi thai còn nhỏ, do vậy khi trễ kinh 7-10 ngày thì cần phải đi khám ngay, cần siêu âm (tốt nhất là đầu dò âm đạo) để xác định chính xác tuổi thai; tránh phá thai nhiều lần; đến cơ sở y tế ngay khi ra máu âm đạo nhiều.

Cần trả lời thật những câu hỏi của bác sĩ

Các câu hỏi mà bác sĩ sẽ hỏi khi bạn dùng thuốc đình chỉ thai nghén sẽ là: đã thay bao nhiêu miếng băng vệ sinh? có ra máu cục không? có đau bụng nhiều không? có thấy “cấu trúc giống mô nhau” tống ra ngoài hay không? Nếu có thì sau khi uống thuốc bao lâu? Những câu hỏi này bạn cần phải trả lời thật chính xác, để bác sĩ dựa vào đó mà đoán biết được tình trạng của bạn

Nguy cơ thai ngoài tử cung sau khi uống thuốc phá thai

Một số phụ nữ bị thai ngoài tử cung sau khi uống thuốc phá thai. Những trường hợp này thường phát hiện muộn và nhập viện với tình trạng thai ngoài tử cung vỡ, gây choáng. Nguyên nhân thường gặp là do dùng thuốc khi chưa xác định rõ vị trí của khối thai. Dẫn đến tình trạng này do người sử dụng nghĩ đã  uống thuốc phá thai rồi nên không thể  có thai và không để ý các dấu  hiệu bất thường của thai ngoài tử cung.

Để tránh tình trạng này, thì cần siêu âm (tốt nhất là đầu dò âm đạo) để xác định chính xác vị trí túi thai trước khi dùng thuốc; đi siêu âm khi chậm kinh 7-10 ngày, vì nếu đi sớm hơn có thể không xác định chính xác vị trí khối thai; không nên dùng thuốc khi chưa xác định chính xác vị trí khối thai; đi khám lại ngay nếu sau khi dùng thuốc mà vẫn đau bụng nhiều (đặc biệt là đau lệch một bên).

Vẫn có thai sau khi phá thai bằng thuốc

Tỷ lệ có thai sau khi dùng phương pháp phá thai nội khoa khoảng 1%. Thông thường khi phát hiện ra thì thai đã to, vì tâm lý chủ quan nghĩ rằng sau khi uống thuốc rồi sẽ không có thai. Có 2 nguyên nhân dẫn tới điều này:

– Thai vẫn tiếp tục phát triển sau khi dùng thuốc (tỷ lệ 1%): sau khi dùng thuốc, thường phụ nữ ngại không quay lại kiểm tra theo lịch hẹn. Biểu hiện có thể là không ra máu hoặc ra máu âm đạo lượng ít. Để tránh tình trạng này cần uống thuốc đúng phác đồ hướng dẫn; siêu âm kiểm tra sau khi dùng thuốc để đảm bảo không còn thai. Thường siêu âm sau 7-10 ngày uống liều cuối cùng; ở những nơi không có điều kiện siêu âm thì có thể thử thai sau 3 tuần. Nếu vẫn còn dương tính thì nên đi khám lại.

– Thai đã được tống xuất ra ngoài hoàn toàn (phá thai nội khoa thành công) nhưng do chủ quan nghĩ rằng chưa có kinh chắc chưa có thai nên đã không áp dụng biện pháp ngừa thai khi quan hệ tình dục. Để tránh tình trạng có thai ngay sau phá thai nội khoa cần áp dụng phương pháp tránh thai khi có quan hệ tình dục lại.

Phá thai bằng thuốc có gây hiếm muộn hay không?

Cho đến nay chưa có bằng chứng cho thấy phá thai nội khoa gây hiếm  muộn, trừ khi có những trường hợp sót nhau cần phải nạo buồng tử cung  hoặc có nhiễm trùng tử cung.

Tuy vậy, để hạn chế những tai biến và biến chứng cũng như tăng tỷ  lệ thành công khi áp dụng phương pháp phá thai nội khoa, bạn cần: đi khám thai sớm để có thể phát hiện và dùng thuốc khi thai còn nhỏ, hiệu quả sẽ cao và ít biến chứng; chỉ dùng thuốc khi chắc chắn có thai trong buồng tử cung (xác định bằng siêu âm); uống đủ thuốc và đúng lịch, không tự ý dùng thuốc; tránh uống thuốc vào ban đêm; hạn chế đi xa vào thời điểm uống thuốc; quay lại tái khám để chắc chắn là thai đã được tống ra ngoài hoàn toàn; áp dụng phương pháp ngừa thai sau khi phá thai nội khoa, tránh trường hợp có thai lại mà không hay.

Những điều cần tránh sau khi phá thai nội khoa

Mặc dù có thể làm việc bình thường sau 1-2 ngày đã siêu âm xác định buồng tử cung đã sạch, nhưng vẫn cần tránh hoạt động quá sức trong vòng 1-2 tuần đầu sau dùng thuốc. Không nên quan hệ tình dục trong vòng 1-2 tuần đầu sau dùng thuốc. Không thụt rửa âm đạo. Điều này sẽ làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Nên đến khám bác sĩ nếu không có kinh sau 6 tuần dùng thuốc. Nên đến khám bác sĩ nếu ra máu kéo dài,  sốt, dịch âm đạo hôi.

Đình chỉ thai nghén, dù bằng phương pháp nào thì cũng bất đắc dĩ phải làm. Do vậy, khi bạn chưa sẵn sàng có con, bạn hãy dùng các biện pháp tình dục an toàn, vừa tránh có thai ngoài ý muốn vừa tránh được các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Phương pháp tránh thai được khuyến cáo là:  bao cao su, thuốc viên tránh thai loại phối hợp

Theo SKĐS

Bài viết Những nguy hiểm khi sử dụng phương pháp phá thai bằng thuốc đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.