Hình ảnh Ung thư nhau thai

Tìm hiểu về bệnh ung thư nhau thai

Ung thư nhau thai hay ung thư nguyên bào nuôi (Choriocarcinoma) xuất hiện khá nhiều ở Việt Nam và các quốc gia châu Á khác với khoảng 30/1.000 ca sinh và 2,6/1.000 ca có thai.

Nếu người bệnh không phát hiện và điều trị kịp thời, các tế bào ung thư sẽ di căn đến những cơ quan nội tạng, gây nguy hiểm cho tính mạng.

Loại ung thư này có nguồn gốc từ sự đột biến gen của những tế bào nuôi, một thành phần trong số những tế bào chịu trách nhiệm hình thành các tổ chức có nhiệm vụ nuôi dưỡng bào thai như: bánh nhau, cuống rốn…

Tuy nhiên, những nguyên nhân của sự đột biến đến nay y học vẫn chưa giải thích được rõ ràng. Người ta ghi nhận ung thư nhau có thể xảy ra trong một lần mang thai và ở những phụ nữ có tiền căn sản khoa bất thường trước đó như thai trứng (chiếm đến 50% các trường hợp ung thư nhau); xảy thai tự nhiên (khoảng 20%); do thai lạc chỗ nằm ngoài tử cung (chỉ 2%)…

Chửa trứng là hiện tượng sinh sản quá mức của nhau thai. Khoảng 10 – 15% chửa trứng trở thành loại xâm nhập, bệnh ăn sâu vào thành dạ con gây chảy máu và các phiền phức khác.

Triệu chứng của ung thư nhau thai

• Chảy máu âm đạo.
• Ra dịch vàng, các vật bất thường như lông nhau hình quả nhỏ.
• Đau bụng dưới.
• Nôn hoặc buồn nôn.
• Chảy dịch đầu vú bất thường.

Triệu chứng ung thư nhau thai gồm đau bụng dưới, chảy máu âm đạo, ra dịch vàng…

• Bụng dưới to như có thai.
• Bụng không nhỏ lại sau sinh…

Phương pháp phòng ngừa

Đối với những người bị chửa trứng, sau khi điều trị cần xét nghiệm máu, nước tiểu 2 tuần/1 lần cho đến khi lượng HCG trở về bình thường.

Sau đó sẽ thử nước tiểu 4 tuần/1 lần, theo dõi trong vòng 6 tháng để đảm bảo không phát triển thành ung thư. Tuy nhiên, không phải cứ chửa trứng là bị ung thư nhau thai. Việc đánh giá bệnh dựa trên cơ sở khám, xét nghiệm thực tế.

Phương pháp điều trị

Hiện nay, phương pháp điều trị chủ yếu là hóa trị và phẫu thuật, trong đó hóa trị đóng vai trò tiên quyết. Nếu bệnh nhân thuộc nhóm nguy cơ thấp, các bác sĩ có thể chỉ cho điều trị bằng thuốc Methotrexate hoặc Actinomycin D. Trong trường hợp nguy cơ cao, sẽ phải phối hợp nhiều loại thuốc.

Điều trị ung thư nhau thai chủ yếu là hóa trị và phẫu thuật (ảnh minh họa)

Điều trị ung thư nhau thai bằng hóa trị và phẫu thuật

Sau khi đã hóa trị và đạt được kết quả tốt, bệnh nhân sẽ được chỉ định phẫu thuật. Nếu bệnh nhân trên 40 tuổi và đã có đủ con, tốt nhất là nên cắt hoàn toàn tử cung và cả 2 buồng trứng. Nếu bệnh nhân dưới 40 tuổi, chưa đủ con và bệnh ở giai đoạn chưa di căn, các bác sĩ có thể cân nhắc khả năng phẫu thuật bảo tồn. Các bác sĩ chỉ “bóc nhân” tức là chỉ lấy bỏ bướu tử cung hoặc âm đạo của bệnh nhân. Sau phẫu thuật, bệnh nhân sẽ được theo dõi chặt chẽ và chỉ nên có thai lại khi được các bác sĩ cho phép.

Lời kết

Ung thư nhau thai là một trong những loại ung thư nhạy cảm với hóa trị. Nếu chưa bị di căn, bệnh có thể chữa khỏi hoàn toàn. Vì vậy, chị em phụ nữ trong lứa tuổi sinh đẻ nếu đã bị chửa trứng, xảy thai liên tiếp, thai nằm ngoài tử cung….sau đợt điều trị cần được thử máu, thử nước tiểu lượng HCG đảm bảo chỉ số bình thường, đề phòng các nguy cơ xấu có thể xảy ra…

Hải Yến – Benh.vn

Bài viết Bệnh ung thư nhau thai: Nguyên nhân và cách điều trị đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Sản phụ bị cắt nhầm niệu quản khi sinh con

Chồng chị Oanh là anh Trần Văn Hiền cho biết, ngày 23/6 anh đưa vợ đến Bệnh viện Đa khoa huyện Nông Cống để sinh con. Khuya cùng ngày, bác sĩ chỉ định sản phụ phải sinh mổ. Trong quá trình mổ bắt con, chị Oanh ra máu nhiều. Bác sĩ thông báo phải cắt bỏ tử cung sản phụ để cầm máu tránh nguy cơ tử vong và được gia đình chấp thuận. Sau mổ, chị Oanh tê liệu hoàn toàn về tiết niệu dẫn đến ứ niệu phù nề.

Ngày 24/6 anh Hiền đưa vợ tới Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa cấp cứu và bất ngờ khi được bác sĩ thông báo chị Oanh đã bị bác sĩ Bệnh viện huyện Nông Cống cắt đứt toàn phần niệu quản. Anh Hiền yêu cầu Bệnh viện Đa khoa Nông Cống nhận trách nhiệm và bồi thường thiệt hại, song bị từ chối.

“Lãnh đạo bệnh viện giải thích sức khỏe của vợ tôi sẽ ổn định dần. Họ nói hiện bệnh viện không có quỹ để bồi thường, cái không may tổn thất đã có bảo hiểm lo”, anh Hiền thuật lại.

Chị Oanh suy giảm sức khỏe sau ca mổ sinh và bị cắt nhầm niệu quản. Ảnh: Lam Sơn.

Bệnh viện nhận trách nhiệm nhưng từ chối bồi thường

Ông Lê Nguyên Khanh, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa huyện Nông Cống thừa nhận việc bác sĩ cắt nhầm niệu quản của sản phụ Oanh. “Đây là trường hợp hy hữu nằm ngoài ý muốn”, ông Khanh nói. Ông cho hay, sau khi phát hiện bác sĩ cắt nhầm niệu quản sản phụ, viện đã chủ động giới thiệu chị Oanh đi điều trị tại bệnh viện đa khoa tỉnh và đề nghị dùng phương pháp tốt nhất để chữa trị cho sản phụ.

“Cá nhân sai sót trong vụ việc sẽ bị bệnh viện kỷ luật. Đây là bài học để chúng tôi rút kinh nghiệm cho lần sau. Bệnh viện sẽ tạo điều kiện hết mức cho chị Oanh trong việc chăm sóc sức khỏe”, ông Khanh nhấn mạnh.

Vẫn còn lo lắng sau ca sinh mổ, chị Oanh cho hay rất bàng hoàng khi biết tin mình bị cắt mất niệu quản. “Sức khỏe tôi suy giảm khá nhiều so với trước đây. Tôi đề nghị Bệnh viện Đa khoa Nông Cống có trách nhiệm khi đã để xảy ra sai sót”, sản phụ nói.

Benh.vn (Theo vnexpress)

Bài viết Sản phụ sinh mổ bị bác sĩ cắt nhầm niệu quản đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Trong lúc mổ đưa ra một bé gái khỏe mạnh, bỗng toàn thân người mẹ đột ngột tím tái rồi ngưng tim ngưng thở. Ca mổ phải dừng lại để hồi sức cấp cứu sau đó mổ tiếp. Nghiêm trọng hơn, khi tiếp tục mổ, bệnh nhân dọa ngưng tim ngưng thở lần hai khiến đội ngủ hơn 20 bác sĩ, y tá, kỹ thuật viên Bệnh viện phụ sản Từ Dũ phải rất vất vả mới cứu sống được sản phụ.

Chị Nguyễn Thị Huệ được kiểm tra sức khỏe trước khi xuất viện chiều 30-12 – Ảnh: L.TH.H

Cứu sống sản phụ bị thuyên tắc phổi trên bàn mổ

Bác sĩ CK2 Trần Ngọc Hải – phó giám đốc Bệnh viện phụ sản Từ Dũ – cho biết việc cứu sống bệnh nhân bị thuyên tắc phổi ngay trên bàn sinh như chị Huệ là trường hợp rất hi hữu vì hầu như sản phụ khi đã bị thuyên tắc phổi đều không qua khỏi.

Là người trực tiếp theo giõi, điều trị  bác sĩ CK2 Huỳnh Công Danh – trưởng khoa gây mê hồi sức Bệnh viện Từ Dũ cho biết chị Huệ nhập viện ngày 22-12 và thai chưa đủ tháng (hơn 37 tuần). Sau khi được thăm khám, làm các xét nghiệm, chị Huệ có chỉ định mổ lấy thai nên bác sĩ xếp lịch mổ cho chị ngày 23-12. Trước khi mổ, sức khỏe chị Huệ bình thường, không có bệnh lý về máu, tim mạch.

Sản phụ ngưng tim ngưng thở sau khi lấy thai ra

Mọi khâu chuẩn bị mổ lấy thai cho chị Huệ được kíp mổ chuẩn bị chu đáo. 10g05 sáng 23-12, khi bé gái cân nặng 2,9kg được mổ lấy ra, đột ngột mạch và huyết áp của chị Huệ tụt thấp, sau đó chị tím tái toàn thân, ngưng tim ngưng thở. Toàn bộ lãnh đạo khoa gây mê hồi sức (4 người), cũng hơn 10 bác sĩ và kỹ thuật viên gây mê đã nhanh chóng có mặt để chỉ đạo hồi sức cấp cứu, kiểm tra tim, kiểm tra đường truyền, ấn tim ngoài lồng ngực liên tục 10 phút, chỉ định thuốc trợ tim, thuốc chống sốc…

Bác sĩ sản được yêu cầu ngưng phẫu thuật để tiến hành các biện pháp hồi sức tích cực bằng các thuốc cấp cứu truyền tĩnh mạch liên tục, ấn tim. Sau đó bệnh nhân có mạch, huyết áp trở lại.

Bệnh nhân dọa ngưng tim ngưng thở lần 2

Song song đó, một máy siêu âm bụng tổng quát cũng được đưa lên phòng mổ để siêu âm tim và kết quả cho thấy thất phải (nơi nhận máu từ phổi xuống) của bệnh nhân giãn rất lớn. Bệnh viện đã mời bác sĩ chuyên khoa tim mạch Bệnh viện Chợ Rẫy qua hỗ trợ.Nhận định bệnh nhân có thể bị băng huyết nên các bác sĩ sản tiếp tục mổ cắt tử cung nhanh. Tuy nhiên, khi mổ được 10 phút sản phụ lại có dấu hiệu ngưng tim, ngưng thở, bác sĩ sản lại phải tạm ngưng phẫu thuật.

Bệnh nhân tiếp tục được ấn tim lần hai, tăng liều truyền thuốc vận mạch. Sau 5 phút ấn tim, tiếng tim và mạch của bệnh nhân nghe rõ và sờ được. Bác sĩ sản tiếp tục mổ cắt tử cung toàn phần. Sau 5 tiếng mổ bắt con, hồi sức cấp cứu và phẫu thuật cấp cứu, chị Huệ mới được ra khỏi phòng mổ để đưa về phòng hồi sức chăm sóc theo dõi đặc biệt, tiếp tục thở máy, truyền thuốc điều trị, cấp cứu.

Bác sĩ CK2 Bùi Văn Hoàng – phó phòng kế hoạch tổng hợp Bệnh viện Từ Dũ – cho biết, chị Huệ được cứu sống là nhờ công tác chuẩn bị trước mổ tốt, được theo dõi, phát hiện sớm, hồi sức tích cực liên tục kịp thời.Đặc biệt, qui trình báo động đỏ nội viện được kích hoạt kịp thời để huy động nhanh, cùng lúc nhiều bác sĩ của các khoa phòng tham gia cứu chữa bệnh nhân.

Benh.vn (Theo tuoitre.vn)

Bài viết Sản phụ 41 tuổi bị thuyên tắc phổi ngay trên bàn mổ sinh đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Không chỉ vậy, người thân của sản phụ còn tiếp tục kéo đến Bệnh viện đa khoa khu vực Đầm Dơi la mắng, đòi hành hung bác sĩ. Theo người nhà sản phụ, các bác sĩ đã tắc trách, chậm mổ dẫn đến việc bé bị ngạt mà chết.

Sau khi được các cơ quan chức năng khuyên giải và hứa sẽ làm rõ vụ việc, khoảng 9 giờ cùng ngày, người thân của sản phụ Bế đã rời bệnh viện về nhà lo hậu sự cho cháu.

(Ảnh minh họa)

Bà Phạm Thị Tuyến, mẹ của sản phụ Bế nói: “Tôi thấy con đau bụng quá bèn yêu cầu bác sĩ mổ sớm. Bác sĩ nói không sao, tim thai ổn định và sinh thường cũng được. Sau đó thì bác sĩ bỏ bê và đến chiều ngày hôm sau mới mổ. Khi mổ ra thì cháu bé mắt nhắm híp, yếu ớt và chỉ còn nhịp tim. Thấy cháu bị nặng nên bác sĩ mới yêu cầu gia đình đưa đi cấp cứu lên tỉnh. Sáng sớm nay thì cháu bé tử vong.”

Lời giải thích từ phía bệnh viện

Ông Ninh Văn Hoa – Giám đốc Bệnh viện đa khoa khu vực Đầm Dơi cho biết, sản phụ Bế nhập viện vào khoảng 9g30 ngày chủ nhật (22/3) và được các bác sĩ theo dõi đến 14g ngày thứ hai (23/3) thì tiến hành mổ. Khi mổ ra, bé được 3,4kg và có dấu hiệu bất thường: một lúc sau mới khóc, có hiện tượng bị ngạt. Sau đó, bác sĩ đã xử lý hồi sức cấp cứu và chuyển đến Bệnh viện sản – nhi Cà Mau.

Bác sĩ Hoa nói thêm, gia đình sản phụ Bế cho rằng bác sĩ chậm mổ dẫn đến cháu bị ngạt là không đúng. “Trước khi mổ, bác sĩ còn lắng nghe được tim thai, khi mổ ra cháu có điều bất thường như một lúc sau mới khóc, có dấu hiệu bị ngạt, mổ ngày thứ hai nhưng đến ngày thứ 5 mới tử vong. Hiện công an đang tiến hành mổ tử thi để làm rõ nguyên nhân cái chết của cháu bé”.

Cũng theo bác sĩ Hoa, sản phụ Bế vẫn đang được chăm sóc tại khoa phụ sản của bệnh viện, tình trạng sức khỏe ổn định nhưng chưa hề hay tin con mình đã mất.

Benh.vn

Bài viết Người nhà sản phụ đòi hành hung bác sĩ vì bé sơ sinh tử vong đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.