Biểu hiện sốt co giật ở trẻ

• Co giật do sốt cao thường xảy ra sớm. Cơn co giật hầu hết là cơn toàn thể, vận động hai bên, kiểu cơn co cứng – giật cơ.
• Trẻ có thể có thêm các biểu hiện nôn ói, sùi bọt mép, đồng tử lộn lên trên, mắt trắng dã. Các cơn co giật này thường là các cơn co giật toàn thể, ngắn, không quá 5 phút. Sau co giật, trẻ có thể lờ đờ, chậm chạp hoặc ngủ mất. Thời gian này có thể kéo dài cả tiếng. Trẻ thường bị 1 cơn co giật cho 1 đợt sốt.
• Có 2 loại co giật do sốt đó là: loại đơn giản và loại phức tạp. Khoảng 1/3 trẻ co giật do sốt là co giật loại phức tạp.

Đặc điểm cơn co giật do sốt thể đơn giản:

• Cơn co giật điển hình là cơn toàn thể, kiểu tăng trương lực và co cứng cơ
• Thời gian co giật 15 phút.
• Trẻ không rối loạn tri giác hay có bất kỳ dấu hiệu thần kinh nào sau cơn.

Đặc điểm cơn co giật do sốt thể phức tạp:

• Co giật khu trú.
• Kéo dài > 15 phút
• Có >= 2 cơn co giật trong vòng 24 giờ.

Biểu hiện trẻ bị sốt cao co giật

Diễn tiến

• Tỷ lệ tái phát: khoảng 25-50%, khoảng 9% có 3 cơn hoặc nhiều hơn nữa.
• 50% cơn thứ hai xảy ra trong 6 tháng sau cơn đầu, 75% xảy ra trong năm đầu sau cơn đầu và 90% trong vòng 2 năm sao cơn đầu.
• 50% co giật do sốt ở trẻ dưới 1 tuổi bị tái phát.
• Trẻ co giật khi nhiệt độ càng cao thì khả năng tái phát càng thấp.
• Tỷ lệ động kinh: 2-5%. Hầu hết các trường hợp sốt rồi có co giật kéo dài trên 15 phút, hoặc có nhiều cơn co giật trong 24 giờ đều liên quan tới bệnh lý thần kinh sẵn có

Các yếu tố làm tăng nguy cơ tái phát:

• Tuổi khởi phát < 12 tháng.
• Có tiền căn cha mẹ hoặc anh em ruột bị co giật do sốt.
• Co giật khi sốt < 40 độ C.
• Có nhiều cơn co giật trong đợt bệnh đầu tiên.
• Khởi phát co giật sớm (<1 giờ) sau khi sốt.

Mặc dù co giật do sốt gây hoảng loạn cho cha mẹ nhưng được xem là lành tính và hầu hết không gây nguy hiểm, trừ trường hợp trẻ bị chấn thương trong lúc co giật. Tỷ lệ tử vong của trẻ có co giật do sốt (1 cơn và kéo dài không quá 15 phút) không khác tỷ lệ tử vong của các trẻ không bị co giật kèm sốt cùng lứa tuổi.

Theo các nghiên cứu cho thấy không có sự khác biệt về trí tuệ của các trẻ bị co giật do sốt so với anh em cùng cha mẹ không có co giật do sốt.

Bố mẹ cần làm gì khi con bị sốt co giật?

Khi trẻ xuất hiện các triệu chứng co giật, cha mẹ cần giữ bình tĩnh và không sợ hãi. Vì phần lớn các cơn giật chỉ kéo dài vài phút và không đe dọa tính mạng. Có thể giúp trẻ bằng các bước sau:

• Đặt trẻ nằm chỗ rộng rãi và an toàn.
• Tư thế an toàn: Để trẻ chân duỗi chân co, nghiêng sang một bên vì trẻ giật sẽ nôn, để tránh thức ăn từ chất nôn lọt vào đường thở
• Nới lỏng áo ở quanh cổ, nếu có gối thì đặt gối dưới đầu trẻ.
• Không nên cho bất cứ cái gì vào trong miệng hoặc cố gắng cạy răng của trẻ.
• Không đè trẻ hoặc cố gắng dùng sức để kèm cơn co giật.
• Nếu trẻ sốt dùng hạ sốt đường hậu môn. Nhớ rằng dùng thuốc sau cùng vì thuốc tác dụng muộn nên phải làm bước 1 trước. Khi cơn đã qua, trẻ có thể lú lẫn hoặc buồn ngủ và cần được sự che chở. Nhét thuốc hạ sốt qua hậu môn nếu trẻ còn sốt.
• Đưa ngay trẻ đến cơ sở y tế gần nhất để kiểm tra

Cách hạ sốt cho trẻ

• Đặt trẻ ở tư thế dễ chịu, thoải mái để thông đường hô hấp, tránh các tư thế bất thường.
• Cởi bỏ hết quần áo trẻ.
• Lau mát khi trẻ sốt cao > 39oC bằng cách đắp khăn ướt với nước ấm 36-37oC lên hai nách, hai bẹn và trán. Thường xuyên đổi khăn để việc giải nhiệt được thực hiện tốt và nhanh hơn. Không nên dùng nước đá vì sẽ gây co mạch làm chậm quá trình giải nhiệt.
• Lau khoảng 15-30 phút trong khi chờ tác dụng của thuốc hạ nhiệt.
• Kết hợp dùng thuốc hạ nhiệt qua đường hậu môn: Nên dùng Paracetamol liều lượng 10-15mg/Kg/lần, có thể lập lại sau 4-6 giờ.
• Điều trị nguyên nhân gây sốt

Sốt co giật ở trẻ không phải là một hiện tượng hiếm gặp. Mức độ nguy hiểm còn tùy thuộc vào các nguyên nhân gây co giật. Đối với sốt co giật lành tính sốt co giật ở trẻ thường tự giới hạn (khoảng 2 – 5 phút), không để lại di chứng.

Sau 5 tuổi, sốt co giật ở trẻ sẽ tự hết. Tuy nhiên, co giật đi kèm với sốt có thể là dấu hiệu của một số bệnh lý nhiễm trùng nặng như viêm màng não, viêm não… Vì vậy, khi trẻ co giật có sốt cần được đưa tới các cơ sở uy tín để thăm khám.

Benh.vn (Theo BV Vinmec)

Bài viết Bé bị sốt co giật, cha mẹ phải xử lý như thế nào? đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Co giật sốt tuy là bệnh cấp cứu nhưng lành tính, nếu biết xử trí tốt lúc đầu sẽ không ảnh hưởng gì đến sự phát triển thần kinh của trẻ.

Qua kinh nghiệm xử lý hồi sức cấp cứu, các bác sĩ cho biết rất nhiều cha mẹ mất bình tĩnh khi trẻ sốt cao co giật, nhiều người vội vàng bế con chạy vào bệnh viện trong tình trạng trẻ đang co giật mà không xử lý gì; nhiều người xử lý nhầm gây nguy hiểm cho trẻ.

Vậy phải làm gì khi trẻ sốt cao co giật

Cần thực hiện 3 bước sơ cứu quan trọng sau để giúp trẻ qua cơn nguy hiểm

– Đặt trẻ nằm nghiêng 1 bên để đờm dãi dễ chảy ra ngoài, hút đờm nhớt nếu có dụng cụ nhằm làm thông thoáng đường thở, không gây tắc đường thở khi trẻ đang co giật.

– Nhanh chóng cởi quần áo, đặt thuốc hạ sốt vào hậu môn của trẻ (đặt đầu nhọn của viên thuốc vào trước và bóp 2 mép hậu môn lại trong vài giây). Chỉ nên sử dụng paracetamol liều 10mg/kg cân nặng mỗi 6 giờ. Tuyệt đối không được sử dụng aspirine, không nên cùng vừa cho uống vừa đặt thuốc hạ sốt vì có thể gây quá liều.

– Lau mát hạ sốt: Đây là thao tác vô cùng quan trọng trong thời gian chờ thuốc có tác dụng, việc chườm liên tục vào bẹn, nách, sau tai, trán sẽ giúp nhiệt độ của trẻ không lên quá cao.

Cách chườm như sau: Nhúng khăn vào nước ấm (như nước tắm bé) hoặc nước thường, vắt ráo. Đặt ở nách, bẹn và lau khắp người. Thêm nước ấm nếu nước nguội. Thay khăn mỗi 2-3 phút. Ngưng lau khi nhiệt độ nách dưới 380C.

Đưa trẻ đến ngay cơ sở y tế gần nhất để khám và điều trị kịp thời. Ngoài ra, các bác sĩ cũng khuyến cáo, trong tủ thuốc của gia đình cần có sẵn nhiệt kế, có thuốc hạ sốt dạng uống và dạng nhét hậu môn (bảo quản ở ngăn mát tủ lạnh). Phải theo dõi sát nhiệt độ của trẻ khi có sốt bằng nhiệt kế cặp nách. Khi trẻ sốt cao, dùng thuốc nhét hậu môn ngay để phòng sốt cao và gây co giật.

3 sai lầm phổ biến dẫn đến biến chứng nguy hiểm cho trẻ khi sốt co giật

– Không đổ thuốc vào miệng khi đang co giật gây hít sặc, ngạt thở.

– Không quấn kín, ủ ấm làm nhiệt độ tăng cao và co giật kéo dài mặc dù con bạn đang rất rét. Rất nhiều bậc cha mẹ, khi thấy con co giật là vội vàng bế chặt hoặc tìm cách giữ sao cho con đừng giật. Đó là việc làm hết sức sai lầm. Khi trẻ nên cơn co cứng, tuyệt đối không được giới hạn cử động của trẻ, không cho vào miệng bất cứ thứ gì, kể cả thuốc.

– Không lau mát bằng nước đá vì ít hiệu quả hoặc bằng rượu vì rượu có thẻ ngấm qua da gây ngộ độc co trẻ.

Benh.vn 

Bài viết Những việc nên và không nên làm khi trẻ sốt co giật đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Sốt cao co giật không gây hại não

Tiến sĩ Nguyễn Tiến Dũng, nguyên trưởng Khoa Nhi, Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội) cho biết, cách đây 20 năm ông và các đồng nghiệp cũng cho rằng sốt co giật gây hại não. Tuy nhiên nhiều nghiên cứu trong và ngoài nước đều thống nhất sốt cao thông thường không làm hại não trừ trường hợp chẩn đoán nhầm. Đó là những bé bị sốt cao co giật liên quan đến viêm não, hay viêm màng não mà bác sĩ bỏ sót.

Chuyên gia hướng dẫn cách xử lý khi trẻ lên cơn co giật

Bác sĩ Dũng cho cho hay nếu sốt cao thông thường do virus, trẻ co giật rồi hết, không gây hại gì. Cha mẹ cũng không cần phải cho trẻ uống thuốc chống co giật.

Trước đây khi trẻ lên co giật, cha mẹ được khuyên nên nhanh chóng cho vật gì đó như ngón tay, thìa… chèn hai bên răng bé để trẻ đỡ cắn lưỡi. Tuy nhiên, khuyến cáo mới hiện nay thì ngược lại, không nên cho ngón tay hay bất cứ vật gì khi trẻ đang lên cơn giật.

Cách xử trí khi trẻ co giật

– Đầu tiên cha mẹ cần bình tĩnh, đặt trẻ nằm nghiêng về một bên để đường thở được thông, đờm dãi sẽ chảy ra ngoài để trẻ không nuốt. Nếu nuốt vào phổi gây tắc sẽ rất nguy hiểm. Lưu ý, giữ đầu trẻ thẳng, không được gập để bé thở tốt.

– Để trẻ trong tư thế nằm nghiêng, nới rộng quần áo nếu đang mặc chật quá, chỉ một lúc trẻ sẽ hết co giật.

– Mọi người cần đứng tránh xa cho bé thoáng khí, có ôxy để thở, tránh trường hợp nhiều người vây xung quanh, sờ chân tay, người lay làm hại thêm.

– Tuyệt đối không cho ngón tay vào miệng bé dù trẻ đang cắn giật, kể cả khi cấp cứu. Chờ lúc trẻ hết co giật có thể lấy khăn cho vào miệng bé để phòng trường hợp có cơn giật sau.

– Trẻ tỉnh táo, khóc mà vẫn sốt cao thì dùng thuốc đặt hậu môn hoặc uống thuốc để hạ sốt, sau đó đưa trẻ đi khám để bác sĩ phát hiện có bệnh gì khác ngoài sốt không.

Benh.vn (Theo Vnexpress.net)

Bài viết Chuyên gia hướng dẫn cách xử lý khi trẻ lên cơn co giật đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.