Trong quá trình sinh nở theo đường tự nhiên, nếu thai quá to hoặc cổ tử cung mở chưa hết âm hộ thường bị rách. Một số trường hợp các bác sĩ phải dùng thủ thuật rạch âm hộ để cuộc “vượt cạn” dễ dàng hơn. Thông thường vùng bị rách hoặc bị rạch là tầng sinh môn – vùng giữa âm đạo và hậu môn.

Chăm sóc vết khâu tầng sinh môn

Sau khi em bé được sinh ra, các bác sĩ sẽ khâu lại tầng sinh môn. Việc chăm sóc vết khâu là rất cần thiết để tránh bị nhiễm trùng.

– Khi vệ sinh, có thể sử dụng nước muối pha thật loãng, nước chè xanh hoặc nước tinh khiết đun sôi…, nên dùng nước ấm để vệ sinh vùng kín. Khi vệ sinh, cần rửa nhẹ nhàng, dội nước từ từ. Nên vệ sinh ít nhất 3 lần/ngày. Sau khi vệ sinh, hoặc sau khi đi tiểu nên lau khô bằng khăn mềm.

– Nếu đi tiểu trong khi tắm nên dội nước ấm từ từ vào vùng kín sẽ giúp chị em đỡ xót và buốt. Không sử dụng máy sấy tóc để làm khô nước dư thừa vì có thể lây nhiễm cho các vết thương.

– Sử dụng quần lót dùng một lần hoặc quần lót bông, cotton thoải mái với eo cao.

– Cố gắng đi lại nhẹ nhàng. Lúc đầu, việc đi lại có thể khó khăn và đau đớn nhưng điều này sẽ làm tăng lưu thông máu, giảm sưng và giúp vết thương mau lành.

– Ăn nhiều thức ăn nhuận tràng để tránh táo bón. Tình trạng táo bón khiến bạn phải rặn mạnh có thể làm tổn thương vết khâu chưa lành vì vậy cần hết sức tránh bị táo bón.

Với tình trạng bình thường vết khâu sẽ liền hoàn toàn sau 2 – 3 tuần, phục hồi cảm giác bình thường. Sau khi sinh khoảng 10 ngày âm hộ có thể ra khí hư, đây là điều bình thường, khoảng vài ngày sẽ hết. Nếu cơn đau kéo dài, có thể là do nhiễm trùng hoặc do đường chỉ khâu quá chặt bạn nên đến bác sĩ phụ khoa để kiểm tra lại vết thương.

Không tự ý sử dụng các loại thuốc, kem giảm đau theo mách bảo, kinh nghiệm dân gian vì có thể gây ra những hậu quả đáng tiếc.

Bài viết Chăm sóc vết khâu tầng sinh môn đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Tại sao “vùng kín” cần phải làm đẹp?

Theo thời gian, tất cả các cơ quan của con người đều lão hóa. Khuôn mặt của người phụ nữ 40 tuổi khác hẳn so với người 30 tuổi và lại càng khác so với những cô gái 18 đôi mươi. Da của phụ nữ cũng thay đổi theo thời gian, bị lão hóa, mất đi tính đàn hồi, tính săn chắc vốn có của thời thiếu nữ đã qua.

“Vùng kín” cũng không phải là một ngoại lệ. Ngoài bị ảnh hưởng của thời gian, vùng kín còn bị ảnh hưởng bởi quá trình sinh nở và hoạt động tình dục. Các bộ phận của vùng kín trở nên giãn rộng ra, nhăn nheo, mất tính đàn hồi. Các môi lớn và môi nhỏ của vùng kín trở nên phì đại, nhăn nheo. Một số trường hợp nặng có thể gây khó khăn trong qúa trình quan hệ: quan hệ bị đau gây lãnh cảm, mất hứng thú trong quan hệ tình dục…Âm đạo trở nên dãn rộng ra, ảnh hưởng đến việc quan hệ tình dục, nhất là ở người chồng.

Do quá trình sinh đẻ, âm đạo bị rách không được khâu hoặc khâu lại không đúng làm cho quá trình liền sẹo xấu, dẫn đến sẹo lồi, sẹo quá phát, hoặc sẹo dãn.

Để mang hạnh phúc trở lại cho người phụ nữ và khắc phục những thiệt thòi của họ trong cuộc sống. Khoa học thẩm mỹ đã thành công khi sáng tạo ra phương pháp phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ tầng sinh môn.

Trường hợp nào nên phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ bên ngoài tầng sinh môn

– Kích thước môi lớn, môi bé quá dài, nhăn nheo.

– Phì đại môi lớn, môi bé.

– Sẹo lồi, sẹo xấu sau khi mổ đẻ.

– Ống âm đạo rộng do chửa đẻ nhiều lần, liên tiếp.

– Ống âm đạo rộng bẩm sinh ảnh hưởng tới quan hệ vợ chồng

– Sai lệch cấu trúc do phục hồi sau chửa đẻ, phẫu thuật vùng tầng sinh môn, sa tử cung.

-Tổn thương âm đạo do chấn thương, tai nạn…

Không nên áp dụng phương pháp phẫu thuật thu nhỏ tầng sinh môn với các trường hợp sau:

– Phụ nữ mang thai

– Đang trong kỳ kinh nguyệt

– Bị nhiễm khuẩn, nấm bộ phận sinh dục

– Mắc các bệnh mãn tính: lao, đái tháo đường, bệnh tim mạch..

– Bất thường về tâm lý.

Phẫu thuật thu nhỏ tầng sinh môn được thực hiện như thế nào?

Phẫu thuật thu nhỏ tầng sinh môn là một phẫu thuật khá phức tạp đỏi hỏi bác sĩ phẫu thuật phải có kinh nghiệm, hiểu biết về giải phẫu thẩm mỹ vùng âm đạo, do đó để kết quả được tốt nhất khi bạn được trực tiếp bác sĩ sản khoa hay bác sĩ thẩm mỹ tiến hành, nhưng tốt nhất vẫn là bác sĩ thẩm mỹ, vì vấn đề này rất quan trọng ở tính thẩm mỹ.

Mặc dù đây là vùng nhạy cảm, dễ gây đau nhưng thủ thuật này chỉ cần gây tê tại chỗ. Bạn chỉ đau một chút khi gây tê, sau đó bạn hoàn toàn cảm thấy thoải mái trong khi bác sĩ phẫu thuật. Việc gây mê là không cần thiết.

Thời gian thực hiện phẫu thuật kéo dài 30- 60 phút, tùy thuộc vào mức độ dãn, rộng âm đạo. Sau phẫu thuật 10- 15 phút bạn có thể ra về, đi lại sinh hoạt bình thường mà không phải mất thời gian cho việc nghỉ dưỡng.

Phương pháp phẫu thuật thẩm mỹ thu nhỏ âm đạo

1.Vùng Âm Vật

Thẩm mỹ vùng này là cắt bỏ những mô lỏng lẻo, những nếp gấp không đối xứng của nếp niêm mạc da từ bao quy đầu âm vật. Có thể thực hiện phẫu thuật này kết hợp với tạo hình thu nhỏ môi nhỏ.

2. Môi Nhỏ

Tạo hình thu nhỏ môi nhỏ âm đạo là một trong những tiến trình hay thực hiện cho những bệnh nhân không hài lòng với tình trạng phì đại môi nhỏ âm đạo, môi nhỏ không cân đối hoặc môi nhỏ tăng sắc tố. Khi thực hiện kết hợp thu nhỏ môi nhỏ âm đạo và phẫu thuật làm chặt âm đạo thì phẫu thuật làm chặt âm đạo nên được thực hiện trước.

3. Môi Lớn

Ba phẫu thuật thẩm mỹ được thực hiện ở vùng môi lớn là: ghép mỡ tự thân, căng da bằng cách cắt bỏ những mô da lỏng lẻo và tiêm xơ.

Môi lớn thường giảm thể tích do lão hóa và giảm cân. Môi lớn trở nên nhăn nheo, mô lỏng lẻo, mất sức căng. Việc điều trị có thể ghép mỡ tự thân hoặc căng da bằng cách cắt bỏ những mô da lỏng lẻo.

Phẫu thuật tạo hình tầng sinh môn thường rất nhẹ nhàng nên chỉ cần gây tê vùng phẫu thuật. Thời gian để hoàn thành ca phẫu thuật là từ 1-2h. Sau phẫu thuật bạn nghỉ ngơi một lúc tại trung tâm và có thể về nhà và trở lại các sinh hoạt bình thường .

Chăm sóc sau phẫu thuật thu nhỏ tấng sinh môn

– Ở vùng này cần chú ý giữ vệ sinh tuyệt đối vùng cắt, khâu đề phòng nhiễm khuẩn. Cần rửa sạch vết khâu bằng nước muối sinh lý, Betadin mỗi ngày.

– Uống thuốc kháng sinh, giảm đau, chống phù nề theo đúng hướng dẫn của bác sĩ.

– Kiêng sinh hoạt vợ chồng trong vòng 1 tháng kể từ ngày phẫu thuật.

– Cắt chỉ sau phẫu thuật 7 ngày.

– Tránh hoạt động mạnh trong 1-2 tuần đầu.

Kết quả sau phẫu thuật thu nhỏ tầng sinh môn

– Vùng kín hầu như thu hẹp gần như khi còn trẻ nhưng vẫn có thể dãn, nở tốt trong quan hệ.

– Kích thước môi lớn, môi bé giảm hẳn.

– Khắc phục tình trạng phì đại môi lớn, môi bé

Các sẹo xấu vùng này cũng đồng thời được loại bỏ.

– Lấy lại niềm vui, hạnh phúc trong chuyện chăn gối

Chi phí cho một ca phẫu thuật thu nhỏ tầng sinh môn

– Tùy theo mức độ rộng hay rất rộng mà chi phí cho một ca phẫu thuật thu nhỏ tầng sinh môn dao động từ 4.000.000 – 6.000.000

– Nếu muốn tạo hình bên ngoài thì chi phí có thể lớn hơn.

Benh.vn

Bài viết Phẫu thuật thu nhỏ tầng sinh môn đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Ở người phụ nữ, tầng sinh môn có nhiệm vụ nâng đỡ các cơ quan trong tiểu khung như bàng quang, tử cung, âm đạo và trực tràng. Khi sanh, tầng sinh môn phải giãn mỏng và mở ra để các phần của thai nhi lần lượt thoát ra ngoài. Trong giai đoạn sổ thai, nếu tầng sinh môn không giãn tốt sẽ dễ bị rách và có thể tổn thương. Vì vậy để an toàn cho cuộc đẻ các y bác sĩ sẽ chủ động rạch tầng sinh môn để vết rách không bị rách tung và bé không bị những sang chấn không mong muốn

Chỉ định cắt tầng sinh môn

Người mẹ

– Âm hộ hẹp, tầng sinh môn ngắn và rắn (con so).

– Âm hộ và tầng sinh môn phù nề do chuyển dạ kéo dài, nhiễm khuẩn.

Thai nhi

– Thai to

– Thai non yếu, thiếu tháng, tránh sang chấn đầu khi thai qua tầng sinh môn

– Ngôi chỏm sổ kiểu chẩm cùng, đầu hậu trong ngôi mông

Các công tác chuẩn bị

Cán bộ chuyên khoa

– Nữ hộ sinh, y sĩ, bác sĩ chuyên khoa Phụ sản.

Phương tiện

– Hộp cắt, khâu tầng sinh môn (kéo thẳng, kim, kẹp đầu kim, chỉ catgút và lanh, gạc củ ấu, thuốc gây tê novocain 2%).

Sản phụ

– Ðược hướng dẫn cách rặn và ta cắt tầng sinh môn khi rặn.

Các bước tiến hành

Nguyên tắc

Cắt đúng lúc, không quá sớm cũng không quá muộn, cắt khi âm hộ và tầng sinh môn đã phồng căng do ngôi thai đã xuống sâu trong âm đạo, cắt lúc có cơn co tử cung và sản phụ đang rặn. Cắt như vậy thì sản phụ sẽ đỡ đau.

Khi đỡ đầu hậu ở ngôi mông có thể cất ngay từ trước khi sổ đầu.

Kỹ thuật

Vô cảm: gây tê vùng âm hộ tầng sinh môn bằng novocain 2%, 5 – 10ml.

Vị trí cắt:

Vị trí 7 giờ, cắt ở bờ âm hộ giữa trên và dưới, cắt chếch từ trên xuống dưới và ra ngoài, chếch 45o so với đường trục âm hộ, đường cắt trung bình dài 4 – 5cm tùy theo mức độ cần thiết. Như vậy sẽ cắt một phần cơ thắt âm hộ, cơ ngang nông và sâu cùng với thành âm đạo và da vùng tầng sinh môn.

Thường chỉ cắt một bên là đủ, hãn hữu trong những ngôi to sổ khó có thể cắt cả hai bên.

Phương pháp cắt: cắt bằng kéo thẳng, lưỡi dài và sắc, dùng hai ngón tay cho vào âm đạo nâng vùng định cắt lên và lùa một bên lưỡi kéo vào và cắt một nhát nhanh gọn khi đang rặn.

Khâu phục hồi tầng sinh môn:

– Thường khâu phục hồi tầng sinh môn sau khi sổ rau

– Rửa sạch vùng âm hộ tầng sinh môn, trải khăn vô khuẩn, mặc áo, đi găng tay vô khuẩn.

– Cách khâu: Ðặt một bấc to vào âm đạo trên chỗ cắt để cho máu rỉ từ tử cung ra không cản trở thủ thuật. Người phụ dùng van banh rộng âm đạo ra cho dễ khâu. Vết cắt gồm ba tổ chức là thành âm đạo, cơ tầng sinh môn và da, được khâu làm 3 lớp:

• Lớp âm đạo: khâu từ trong ra ngoài, khâu mũi rời bằng catgút số 0 hay 1. Mũi khâu lấy tất cả bề dầy của thành âm đạo, không những lớp niêm mạc mà cả lớp cơ cho tổ chức liên kết xung quanh (dầy ít ra từ 5 – 7mm). Cẩn thận cho hai mép của vết cắt khớp đúng với nhau và khi khâu đến âm hộ phải lấy nếp màng trinh và đường ranh giới giữa niêm mạc âm đạo và da tầng sinh môn làm chuẩn.
• Lớp cơ: khâu cơ mũi rời với chỉ catgút số 0 hay số 1. Cẩn thận đừng để lại những khoảng trống dưới cơ và da, vì vậy nên khâu sâu gần tới da.
• Lớp da: khâu mũi rời với chỉ lanh. Có thể khâu liền lớp cơ và lớp da thành một thì, như vậy mũi khâu phải móc sâu tới lớp cơ. Cũng có thể khâu lớp da bằng chỉ chromic 00, khâu liền mũi dưới da, sẹo đẹp hơn. Cuối cùng sát khuẩn, lau khô, phủ gạc vô khuẩn và cho đóng khố.

Theo dõi và xử lý các tai biến khi cắt tầng sinh môn

Theo dõi

Phải hết sức chu đáo.

Nếu giữ vết khâu luôn được sạch và khô thì vết khâu sẽ liền tốt. Bởi vậy phải cho sản phụ đóng khố vô khuẩn, năng thay khố, lau sạch và thấm khô vùng âm hộ, tầng sinh môn và nhất là sau mỗi lần ỉa đái. Có thể rắc bột kháng sinh nếu cần, nhưng không nên dùng các loại thuốc nước hay thuốc mỡ. Cắt chỉ vào ngày thứ 5.

Nếu không liền có thể khâu lại ngay nếu vết khâu sạch không có mủ, thường thì vết khâu bị toác do nhiễm khuẩn, do đó không nên khâu lại ngay, để một thời gian mới khâu lại.

Xử lý

Chảy máu do có khoảng trống giữa các lớp khâu: khâu lại cho các lớp liền và ép vào nhau.

Nhiễm khuẩn: cắt chỉ tầng sinh môn cách quãng, rửa sạch, kháng sinh tại chỗ và toàn thân.

Benh.vn

Bài viết Kỹ thuật cắt, khâu tầng sinh môn và những tai biến đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Bên cạnh đó còn có những phụ nữ cần khắc phục lại tổn thương của tầng sinh môn sau tai biến của cuộc sống, bác sĩ gọi đây là phương pháp phòng ngừa tình trạng sa dạ con ở người bệnh.

Mục đích của việc may tầng sinh môn

Theo các bác sĩ sản khoa, ở người phụ nữ, tầng sinh môn có nhiệm vụ nâng đỡ các cơ quan trong tiểu khung như bàng quang, tử cung, âm đạo và trực tràng. Khi sanh, tầng sinh môn phải giãn mỏng và mở ra để các phần của thai nhi lần lượt thoát ra ngoài. Trong giai đoạn sổ thai, nếu tầng sinh môn không giãn tốt sẽ dễ bị rách và có thể tổn thương đến nút thớ trung tâm đáy chậu

Tầng sinh môn hay đáy chậu có dạng hình trám, giới hạn ở phía trước là bờ dưới xương vệ, hai bên là hai ụ ngồi và phía sau là đỉnh xương cụt. Tầng sinh môn gồm tất cả các phần mềm cân, cơ, dây chằng bịt lỗ dưới khung chậu.

Tầng sinh môn gồm có 3 tầng: tầng nông, tầng giữa và tầng sâu. Mỗi tầng gồm có cơ và được bao bởi một lớp cân riêng. Tất cả những trường hợp rách tầng sinh môn sau sanh, ngoại trừ những vết rách tầng sinh môn cạn, đều có thể kèm theo những tổn thương khác nhau ở phần dưới âm đạo.

Trong khi đẻ âm hộ và tầng sinh môn có thể bị rách, nếu rách rộng có thể lan đến hậu môn. Ðể tránh những thương tổn đó, Thông thường, các y bác sĩ sẽ chủ động cắt trước một ít để tránh tình trạng tầng sinh môn căng ra sẽ dễ bị rách lung tung và bung ra một cách bị động. Khi chủ động cắt vết cắt sẽ thẳng và đều, sau đó khâu lại thì kết quả sẽ tốt hơn, thai sổ cũng dễ dàng hơn, đỡ sang chấn cho đầu thai nhi.

Ở những phụ nữ trải qua nhiều lần sinh nở thì có âm đạo, sàn chậu và tầng sinh môn giãn. Lúc này, mục đich của may tầng sinh môn là tránh cho người bệnh bị sa tử cung, sa sinh dục. Vì những lý do trên, may tầng sinh môn được xem là một thủ thuật tiểu phẫu khá quen thuộc với những phụ nữ đã có con.

Bên cạnh đó còn có những phụ nữ cần khắc phục lại tổn thương của tầng sinh môn sau tai biến của cuộc sống. Nguyên nhân chủ yếu là do quá trình phục hồi tổn thương không tốt nên bắt buộc phải sửa và may lại. Ở một số người bệnh, thường gọi đây là may thẩm mỹ tầng sinh môn cho đẹp. Tuy nhiên, theo bác sĩ Phương Mai, giới chuyên môn gọi trường hợp này là may để phòng ngừa tình trạng sa dạ con ở người bệnh.

Nhu cầu may tầng sinh môn không chỉ có phụ nữ đã kết hôn mà còn có ở phụ nữ độc thân, chưa từng sinh con nhưng bị giãn nở âm đạo. Họ là những người vốn có các mô nâng đỡ bị yếu dần, do trải qua tình trạng căng mô quá mức bình thường vì hậu quả của chứng ho kéo dài kinh niên, hoặc trải qua tình trạng tăng áp lực ở vùng bụng do béo phì.

Thời gian tiến hành tốt nhất

Thông thường, tầng sinh môn thường được may lại ngay sau giai đoạn sổ nhau. Trong y khoa thường gọi là giai đoạn 3, tầng sinh môn lúc này đã bị giãn nở, chảy máu và có sự chèn ép của thần kinh. Vì vậy, nếu may liền ngay lúc ấy sẽ giúp sản phụ đỡ đau đớn hơn mà còn tránh được tình trạng chảy máu.

Ngoài thời điểm được áp dụng cho sản phụ sau khi sinh thì thời điểm tốt nhất cho những đối tượng khác là sau 3-5 ngày đã sạch kinh nguyệt. Các mũi khâu đúng trình tự và qui tắc sẽ nhanh chóng giúp người bệnh phục hồi sức khỏe và vết thương cũng mau lành hơn. Không nên may tầng sinh môn trước chu kì kinh nguyệt vì dễ làm vết thương bị nhiễm trùng nếu ngày kinh xuất hiện khi vết thương chưa lành tốt.

Riêng những trường hợp khác thì nên may tầng sinh môn thẩm mỹ khi thật sự cần thiết vì mỗi lần may, các bác sĩ phải cắt lọc bớt mô… để việc may không bị chồng chéo, so le… Vì vậy, nếu sanh lần sau cũng phải cắt ra và may lại. Quá trình này có thể để lại sẹo gây tổn thương và co giãn lại của tầng sinh môn. Vì vậy, phụ nữ có ý định may thẩm mỹ tầng sinh môn chỉ nên chọn phương pháp này khi quyết định không sanh nữa.

Những điều cần biết khi quyết định thực hiện thủ thuật

Thủ thuật may tầng sinh môn không ảnh hưởng đến việc thụ thai và có con của phụ nữ.

Ngoài  ưu điểm mang lại cảm giác “ban đầu” trong việc quan hệ tình dục hoặc tạo sự tự tin cho người phụ nữ thì nó cũng có những khuyết điểm như nhiễm trùng hay xuất huyết. Dù tỉ lệ chỉ chiếm dưới 1% nhưng các chuyên gia y tế luôn đề cập đến để phụ nữ hiểu đúng và đủ trước khi quyết định “làm đẹp” tầng sinh môn của mình. Hiện nay, hầu hết tại các bệnh viện phụ sản và nhiều thẫm mỹ viện đều có dịch vụ này. Thông thường, luôn có sự chênh lệch giá giữa lần may thứ nhất với lần may thứ hai.

Sau khi may, nên ăn đầy đủ chất dinh dưỡng theo lời dặn của bác sĩ.

Vệ sinh vùng dưới theo hướng dẫn của bác sĩ. Sau khi may phải làm thuốc 3 lần bằng thuốc sát trùng, thay băng vệ sinh sạch nhiều lần trong ngày.

Đường tiểu và hậu môn là những nơi dễ gây ra sự nhiễm trùng cho vết thương. Người bệnh cần giữ vệ sinh hai vị trí này.

Sau khi may, người bệnh nên tập đi tiểu, ngồi dậy đi lại. Thông thường, nếu lớp da tốt và được may bằng chỉ không tiêu thì sau 5 ngày sẽ được cắt chỉ.

Dù tầng sinh môn được may đúng kỹ thuật và chăm sóc tốt nhưng cũng nên tránh sự cọ sát vì dễ gây trầy xước và bung vết thương. Các chuyên gia đưa ra lời khuyên rằng, thời gian tốt nhất để có thể quan hệ trở lại sau khi may tầng sinh môn là 2 tháng.

Benh.vn (Theo PNO)

Bài viết Mục đích và thời điểm tiến hành may tầng sinh môn đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Các tổn thương tầng sinh môn

Tất cả những trường hợp rách tầng sinh môn sau sinh, ngoại trừ những vết rách tầng sinh môn cạn đều có thể kèm theo những tổn thương khác nhau của phần dưới âm đạo.

Những vết thương như thế có thể đạt đến độ sâu gây tổn thương cho cơ vòng hậu môn và có thể lan rộng đến những độ sâu khác nhau xuyên qua vách âm đạo.

Các vết rách ở hai bên thành âm đạo thường có độ dài không bằng nhau và ngăn cách bằng một phần niêm mạc âm đạo có hình lưỡi.

Rách tầng sinh môn được chia ra làm 4 độ:

Độ 1: Tổn thương lớp da, niêm mạc âm đạo.

Độ 2: Tổn thương cơ âm đạo, tổn thương âm đạo nặng với rách âm đạo hai bên.

Độ 3: Rách rộng liên quan đến rách vỏ bao ngoài hoặc đứt cơ vòng hậu môn.

Độ 4: Tổn thương phức tạp, tổn thương niêm mạc ống hậu môn trực tràng.

Để tránh các tổn thương khi sinh bác sĩ thường chủ động rạch tầng sinh môn (Ảnh minh họa)

Để tránh những tổn thương này trong lúc sinh, nữ hộ sinh, bác sĩ thường chủ động cắt tầng sinh môn nhất là ở những người sinh con so, do tầng sinh môn còn rắn chắc. Khi thực hiện các thủ thuật phải đúng chỉ định, đủ điều kiện và đúng kỹ thuật.

Tổn thương cơ nâng hậu môn sau sinh là hậu quả của sự dãn nở quá mức của đường sinh dục, có thể dẫn đến tách các sợi cơ hoặc giảm trương lực ảnh hưởng đến chức năng của hoành chậu.

Trong những trường hợp như thế, người phụ nữ có thể bị dãn sàn chậu, sa sinh dục. Nếu các tổn thương này liên quan đến cơ mu cụt thì có thể gây tiểu không tự chủ. Khả năng xảy ra những chấn thương như thế cũng có thể giảm thiểu bằng cách cắt tầng sinh môn.

Phục hồi hội âm (đáy chậu) cần được xem là một phần trong các thủ thuật. Tất cả các trường hợp cắt hoặc rách tầng sinh môn sau sinh đều phải may phục hồi lại.

Kỹ thuật may phục hồi và chăm sóc vết may tầng sinh môn sau sinh

Chăm sóc vết may tầng sinh môn sau sinh (Ảnh minh họa)

Sau khi gây tê tại chỗ, tầng sinh môn được may làm 3 lớp: lớp thành âm đạo, lớp cơ tầng sinh môn và lớp da. Lớp da có thể may bằng chỉ không tiêu hoặc may luồn dưới da bằng chỉ tiêu. Khi may tầng sinh môn phải đảm bảo nguyên tắc là không bị chồng mép, không so le và không còn khoảng trống giữa các lớp.

Nếu chỉ may ở phía ngoài mà không lấy sâu vào tổ chức vùng đáy chậu, niêm mạc âm đạo và lớp cơ có thể đưa đến dãn rộng âm đạo và có thể là một yếu tố góp phần gây ra sa trực tràng, sa bàng quang, sa tử cung.

Thường sản phụ được may phục hồi tầng sinh môn sau khi sổ nhau và đã kiểm tra: buồng tử cung sạch, tử cung co tốt, cổ tử cung bình thường hoặc nếu bị rách thì đã được may lại. Vết may tầng sinh môn sẽ được kiểm tra (xem có bị sưng nề, bầm tím, đỏ đau nhiều, có tụ máu âm hộ, âm đạo, chân chỉ có mủ…)

Sau khi may phải dùng thuốc 3 lần mỗi ngày bằng thuốc sát trùng, sản phụ được hướng dẫn tự rửa thêm khi đi tiểu, thay băng vệ sinh sạch nhiều lần trong ngày, khuyên nên tập đi tiểu, ngồi dậy đi lại, tránh bị táo bón… kháng sinh được cho sử dụng trong 5 đến 7 ngày. Nếu vết may tốt và lớp da may bằng chỉ không tiêu thì thường sẽ được cắt chỉ vào ngày thứ 5 sau sinh.

Bài viết Các tổn thương ở tầng sinh môn và kỹ thuật may phục hồi đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.