Chi phí ở Mỹ cho đau thắt lưng hàng năm khoảng 63 đến 80 tỷ USD trong đó 16 tỷ cho điều trị; hàng năm có khoảng 5,4 triệu người ở Mỹ trở thành khuyết tật do đau lưng gây nên. Ở Việt Nam những nghiên cứu cho kết quả đau thắt lưng chiếm tỷ lệ 2% dân số; 6% trong tổng số các bệnh xương khớp; 59% với công nhân may mặc; 40,3% với công nhân hái chè; 52,4% chung cho các đối tượng quân nhân, công nhân, học sinh từ 18 đến 60 tuổi.

Nguyên nhân đau cột sống thắt lưng và thoát vị đĩa đệm

Đau thắt lưng có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau và có tỷ lệ tái phát khoảng từ 16 đến 81%. Có thể những lần đau sau của bệnh nhân là do tổn thương thực thể của cột sống hoặc do một tình trạng bệnh lý mới xuất hiện, nhưng rất nhiều trường hợp đau lưng cấp và đau lưng tái phát là do người bệnh vận động ở tư thế không đúng. Có hai nguyên nhân chính gây nên thoát vị đĩa đệm đó là thoái hoá cột sống và chấn thương. Các chấn thương thường gặp như vận động mạnh, đột ngột, mang vác nặng, ngã, trượt chân… có thể trực tiếp gây nên thoát vị đĩa đệm cột sống.

Phòng ngừa đau cột sống thắt lưng và thoát vị đĩa đệm

Một trong những cách phòng ngừa đau cột sống thắt lưng và thoát vị đĩa đệm hiệu quả nhất là giữ cho cơ thể luôn luôn ở tư thế đúng trong mọi hoạt động, trong sinh hoạt hàng ngày cũng như trong lao động sản xuất. Sau đây là một số hướng dẫn cụ thể

Đứng

Khi đứng cần phải đứng thẳng, cân xứng hai bên, trọng lượng cơ thể dồn đều lên hai chân, không ưỡn bụng và thắt lưng, cần giữ  độ cong bình thường của cột sống. Không nên đứng ở những tư thế cố làm cho thân mình dài ra đặc biệt là dùng giày hoặc guốc cao gót.

Ngồi

Khi ngồi nên ngồi trên ghế có chiều cao phù hợp để hai bàn chân đặt sát trên sàn nhà, khớp cổ chân, khớp gối, khớp háng vuông góc, lưng thẳng, tựa đều vào thành ghế phía sau, trọng lượng cơ thể dồn đều lên hai bên mông và hai chân. Có thể  kê một gối mỏng vùng thắt lưng để giữ đường cong bình thường của đoạn này.

Bê hoặc nâng đồ vật lên

Khi muốn bê hoặc nâng một vật từ dưới đất lên cần đặc biệt chú ý đến tư thế của cột sống và thân mình, khoảng cách giữa đồ vật đó với cơ thể và sự phối hợp nhịp nhàng của động tác, cụ thể như sau:

• Hai bàn chân cách nhau một khoảng rộng để tạo chân đế vững chắc.
• Ngồi xổm xuống (gấp khớp gối và khớp háng, không cúi gấp cột sống).
• Bê đồ vật vào sát bụng, căng cơ bụng ra.
• Nâng đồ vật lên bằng cách đứng dậy (không dùng cơ thắt lưng để nâng).
• Giữ cho cột sống thẳng, không xoắn vặn.
• Độ ưỡn của đoạn thắt lưng vẫn được duy trì ở mức bình thường.

Bê và mang đồ vật đi

Khi muốn bê và mang một vật nào đó đi chỗ khác, chúng ta cũng cần đặc biệt chú ý đến tư thế của cột sống và thân mình cũng như vị trí và khoảng cách của vật đó đối với cơ thể. Một số vấn đề cần chú ý như sau:

• Bê vật đó lên như đã hướng dẫn ở trên.
• Ôm chắc vật cần mang đi bằng hai tay.
• Giữ  đồ vật đó sát vào bụng, ở mức ngang Ngực – Thắt lưng.
• Giữ cột sống thẳng, giữ đoạn thắt lưng ở độ ưỡn bình thường.
• Bước đi bình thường, thoải mái, không bước xiêu vẹo, xoắn vặn.

Lấy đồ vật ở trên cao:

Khi muốn lấy đồ vật ở độ cao trên vai trở lên thì cần lưu ý:

• Nếu đồ vật để cao quá nên dùng bục, ghế hoặc thang để đứng lên.
• Không cố để với  lấy đồ vật bằng cách kiễng chân lên.
• Thu xếp đồ dùng xung quanh cho có diện tích đủ rộng để không phải với lấy đồ vật qua bàn, qua tủ, ở tư thế không thoải mái.

Kéo hoặc đẩy đồ vật đi:

Nếu có thể chọn nên dùng cách đẩy hơn là kéo, nhất là với những đồ vật to, nặng. Khi kéo hoặc đẩy cũng cần lưu ý đến tư thế của cột sống và các khớp, khoảng cách giữa hai chân, các động tác phối hợp như sau:

• Hai chân đứng cách nhau một khoảng rộng để tạo chân đế vững chắc, hai gối hơi gấp.
• Kéo hoặc đẩy trọng lượng của cơ thể trên hai chân để tạo nên lực kéo hoặc đẩy đồ vật đó đi. Không đẩy hoặc kéo đồ vật đó bằng cơ lưng.
• Giữ độ ưỡn của đoạn thắt lưng ở mức bình thường.

Một số dụng cụ trợ giúp cột sống

Trong một số trường hợp tập luyện phục hồi chức năng cột sống được kết hợp chặt chẽ với sử dụng nẹp trợ giúp cột sống. Một số áo nẹp cột sống thường dùng:

Áo nẹp nắn chỉnh cột sống

Nắn chỉnh các cong, vẹo cột sống để đưa cột sống về tư thế giải phẫu  chức năng. Nẹp áo nắn chỉnh cột sống chỉ dùng trong các trường hơp cong vẹo cột sống mà không có tổn thương thực thể của cột sống và tuỷ sống.

Áo nẹp kéo giãn cột sống

Kéo giãn và làm giảm một phần trọng lượng cơ thể lên cột sống bằng cách chuyển một phần trọng lượng cơ thể sang hai bên xương cánh chậu, tránh tỳ đè gây chèn ép các rễ thần kinh đi ra từ cột sống. Áo nẹp kéo giãn được dùng chủ yếu cho các trường hợp bị xẹp đốt sống, trật đốt sống và các dấu hiệu chèn ép các rễ thần kinh.

Áo nẹp cố định cột sống

– Cố định cột sống nghĩa là giữ cột sống ở một tư thế nhất định, nhằm ổn định các tổn thương của cột sống, hạn chế và ngăn ngừa các cử động di lệch của cột sống trong thời gian điều trị.

– Áo nẹp cố định cột sống sử dụng cho các trường hợp bị loãng xương, tai nạn, chấn thương hay các bệnh về xương, đĩa đệm và các vấn đề về dây chằng. Áo nẹp cố định cột sống còn được chỉ  định cho các trường hợp sau phẫu thuật cột sống như phẫu thuật xương, dây chằng, đĩa đệm.

CNTTCBTG – BV Bạch Mai

Bài viết Phòng ngừa đau cột sống thắt lưng và thoát vị đĩa đệm đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Nghệ và phèn chua

Nghệ là một trong những thảo dược được đánh giá là có khá nhiều tác dụng trong y học, trong đó điều trị thoát vị đĩa đệm là một trong những tác dụng vượt trội của nghệ. Bài thuốc dân gian trị thoát vị đĩa đệm từ củ nghệ sẽ giúp các cơn đau ở người bệnh được thuyên giảm nhanh chóng, hạn chế tình trạng xẹp đĩa đệm, phình đĩa đệm hoặc đĩa đệm bị khô.

Bài thuốc từ củ nghệ trong điều trị thoát vị đĩa đệm

Đầu tiên, bạn đem nghệ tươi đi rửa thật sạch. Sau đó cho 2 nguyên liệu vào trong cối giã cho nát. Cho toàn bộ hỗn hợp vừa giã xong vào trong túi vải vắt lấy nước rồi hâm nóng để uống. Thực hiện liên tục khoảng từ 1- 2 tuần mỗi ngày 2 lần.

Lá đu đủ và chuối hột

Trong lá đu đủ chứa thành phần dược tính có tác dụng giúp giảm đau nhức xương khớp và thoái hóa khớp do tình trạng thoát vị đĩa đệm, lồi đĩa đệm, xẹp đĩa đệm,…

Chuẩn bị: Muối hột, Lá đu đủ

Cách làm: Muối hột đem rang cho tới khi nóng, sau đó bọc toàn bộ muối vào miếng vải sạch. Để 1 lá đu đủ tươi lót lên vị trí bị đau do thoát vị rồi đặt túm vải đựng muối chườm lên phía trên. Thực hiện cho tới khi bớt đau nhức thì dừng lại.

Các bài thuốc dân gian chữa thoát vị đĩa đệm trên đây đều là những bài thuốc vô cùng hiệu quả với những bệnh nhân thoát vị đĩa đệm. Thậm chí với nhiều người, nếu hợp thuốc thì chỉ cần 1, 2 lần thực hiện là cũng đã đủ để khỏi hoàn toàn.

Cải bẹ trắng và giấm

Sự kết hợp giữa cải bẹ trắng và giấm sẽ tạo ra một bài thuốc dân gian chữa thoát vị đĩa đệm cực kì hiệu quả. Đây được ví như bài thuốc 2 trong 1 khi các thành phần của hạt cải bẹ trắng và giấm đều có tác dụng xoa dịu những cơn đau ở người bệnh thoát vị đĩa đệm.

Bài thuốc từ cải bẹ trắng và giấm

Người bệnh hòa hạt cải bẹ trắng với giấm đem giã cho nát, sau đó sử dụng hỗn hợp vừa thu được thoa lên vị trí bị thoát vị đĩa đệm 3 lần/ ngày. Dùng tay massage nhẹ nhàng khoảng 15 phút sẽ giúp giảm đau nhanh chóng nếu như áp dụng thường xuyên.

Xem video để cập nhật thêm các thông tin khác

Bài viết 3 mẹo chữa thoát vị đĩa đệm từ dân gian hay không thể bỏ qua đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Thoát vị đĩa đệm là tình trạng khi cấu trúc bao xơ bị yếu do đứt, rách các vòng sợi thì dưới tác dụng của áp lực, nhân nhầy sẽ đẩy ra phía sau chèn ép vào rễ thần kinh, tuỷ sống gây nên các biểu hiện đau, tê, teo cơ, nặng hơn có khi liệt cơ và rối loạn cơ tròn.

Đĩa đệm có cấu trúc là các bao xơ bên ngoài dai chắc và nhân nhầy dạng keo ở trong. Đĩa đệm nằm giữa các đốt sống, có tác dụng như một hệ thống giảm sóc đàn hồi, giúp cột sống thực hiện các động tác cúi, ưỡn, nghiêng, xoay mà không bị sang chấn.

Dấu hiệu đau dây thần kinh tọa do thoát vị đĩa đệm

Triệu chứng lâm sàng

– Đau, tê vùng thắt lưng xuống mông lan dọc theo mặt sau ngoài đùi, mặt trước ngoài cẳng chân đến gót hoặc các ngón chân, đau tăng khi gắng sức như khi ho, hắt hơi, cười.

– Dấu hiệu Lassègue (+): dựng hai chân vuông góc với mặt giường bệnh nhân đau do làm căng kích thích dây thần kinh.

– Co cứng cơ vùng thắt lưng: bệnh nhân có tư thế chống đau, vẹo lưng sang một bên.

– Dấu hiệu Valleix (+): ấn các điểm cạnh cột sống thắt lưng bệnh nhân đau lan dọc xuống chân theo đường đi của dây thần kinh tọa.

– Phản xạ gân xương bánh chè giảm hoặc mất khi bị chèn ép thắt lưng 4, gân gót giảm hoặc mất khi bị chèn ép rễ cùng 1.

– Rối loạn dinh dưỡng: teo cơ vùng lưng do co cứng, cơ đùi, cơ cẳng chân do đau bệnh nhân giảm hoạt động.

– Thoát vị nặng có thể gây chèn ép tuỷ với các triệu chứng liệt cấp chi dưới kèm theo có rối loạn đại tiểu tiện, tê và giảm cảm giác vùng hai bên mông, mặt sau đùi (diện yên ngựa).

Một số xét nghiệm cần thiết

Chụp cộng hưởng từ hoặc cắt lớp vi tính.

Điện cơ.

Xét nghiệm máu trong giới hạn bình thường.

Biến chứng, nguy cơ

Liệt hai chân, rối loạn đại tiểu tiện do thoát vị cao và nặng chèn ép vào tuỷ.

Gây hội chứng đuôi ngựa, đại tiểu tiện không tự chủ rối loạn cảm giác vùng mông và mặt sau đùi, liệt nhóm cơ gấp bàn chân.

Nguyên nhân

Do thoát vị đĩa đệm

Chẩn đoán bệnh

Dựa vào hỏi bệnh, triệu chứng lâm sàng và chụp cộng hưởng từ.

Điều trị đau dây thần kinh tọa do thoát vị đĩa đệm

Điều trị vật lý và phục hồi chức năng

Giai đoạn cấp:

– Nghỉ ngơi tuyệt đối

– Vật lý trị liệu

• Nhiệt trị liệu: Hồng ngoại, đắp Paraphin… vùng thắt lưng
• Sử dụng các dòng điện giảm đau như dòng điện phân, điện xung, giao thoa…
• Xoa bóp vùng thắt lưng bằng tay hoặc bằng máy;
• Chườm ngải cứu, túi nước nóng

Sau giai đoạn cấp:

– Vật lý trị liệu: liệu pháp nhiệt, kích thích điện, siêu âm trị liệu, xoa bóp nhẹ nhàng.

– Kéo dãn cột sống thắt lưng bằng máy (Traction): điều trị thoái hoá đĩa đệm, thoái hoá cột sống, mục đích của phương pháp là tạo ra áp lực âm ngay trong lòng đĩa đệm nhằm giải nén, tạo điều kiện cho nhân nhầy đĩa đệm chuyển dịch hướng tâm trở về vị trị ban đầu. Tăng cường các chất chuyển hoá và dinh dưỡng vào trong đĩa đệm giúp tái tạo tổ chức.

– Kéo nắn cột sống.

– Tập vận động cột sống thắt lưng: Các bài tập trong đau cột sống thắt lưng cùng với duỗi cột sống vùng thắt lưng:

• Người tập nằm sấp trên đệm hoặc trên sàn nhà, hai tay duỗi dọc theo thân mình, lòng bàn tay đặt lên hai bên mông sau đó từ từ nâng đầu và hai vai lên khỏi mặt đệm đến mức tối đa, giữ như vậy 05 giây rồi trở lại vị thế bắt đầu. Tập từ 5 đến 10 lần như vậy.
• Các động tác tập cho cơ bụng: Người tập nằm ngửa trên đệm hoặc trên sàn nhà, hai gối gấp, lòng bàn chân hai bên sát trên mặt đệm. Thở ra, kéo cơ bụng dưới lên trên vào trong để làm cho đoạn thắt lưng duỗi sát trên sàn nhà. Sau đó gấp chân phải vào bụng, đưa gối phải về phía ngực, giữ như vậy trong 05 giây rồi duỗi chân phải trở về vị thế bắt đầu, làm tiếp như vậy với chân trái. Tập từ 05 đến 10 lần cho mỗi chân.
• Từ vị thế nằm trên, gấp chân phải vào bụng, đưa gối phải về phía ngực, cài hai bàn tay vào nhau vòng qua khớp gối phải, giữ hai tay như vậy trong khi cố duỗi chân phải thẳng ra, giữ như vậy 05 giây, rồi thả hai tay từ từ đưa chân trở về vị thế bắt đầu. Làm như vậy với chân trái,tập từ 05 đến 10 lần cho mỗi chân.
• Từ vị thế nằm như trên, duỗi thẳng chân phải và nâng lên đến mức tối đa, giữ như vậy 05 giây sau đó từ từ đưa chân phải trở về vị thế bắt đầu. Làm lại như vậy với chân trái. Tập từ 05 đến 10 lần cho mỗi chân. Trong khi tập vận động ở cả 03 động tác, luôn giữ vùng thắt lưng sát với mặt đệm hoặc sàn nhà. Không làm ưỡn vùng thắt lưng và không nín thở trong khi tập.

Điều trị bằng thuốc

– Thuốc giảm đau thông thường: acetaminophen (paracetamol, tylenol 8H…) Acetaminophen kết hợp với codein hoặc tramadol.

– Thuốc kháng viêm không steroid (diclofenac, piroxicam, meloxicam, celecoxib,  etoricoxib…).

– Thuốc giãn cơ: dùng trong đợt đau cấp, dùng ngắn ngày, đặc biệt khi có tình trạng co cứng cơ. Myonal, mydocalm, diazepam….

– Thuốc giảm đau thần kinh (gabapentin, pregabalin).

– Thuốc chống trầm cảm (amitriptylin…) đối với đau thần kinh mạn tính hoặc có rối loạn giấc ngủ. Tiêm ngoài màng cứng corticosteroid.

Điều trị ngoại khoa

Nếu điều trị nội khoa và phục hồi chức năng 3 tháng không kết quả, ảnh hưởng đến chất lượng sống và công việc hàng ngày. Có dấu hiệu liệt cấp hoặc có rối loạn cơ tròn: điều trị bằng phẫu thuật.

Cách phòng bệnh thoát vị đĩa đệm

Tránh làm nặng và sai tư thế.

Tập thường xuyên bài tập cột sống thắt lưng làm mạnh nhóm cơ vùng lưng góp phần hạn chế gây thoát vị đĩa đệm.

Benh.vn

Bài viết Phục hồi chức năng đau dây thần kinh tọa do bệnh thoát vị cột sống thắt lưng đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Bài thuốc từ cây chuối hột

Bài thuốc uống

Tác dụng: Cây chuối hột được coi như một loại thảo dược quý có tác dụng giải độc, lợi tiểu, sát trùng, phá ứ huyết, thông đại tiện, kháng viêm chữa hiệu quả bệnh dạ dày, thận, đau xương khớp, đau lưng do thoát vị đĩa đệm…

Bí quyết điều trị thoát vị đĩa đệm trong 30 phút bằng bài thuốc từ cây chuối hột

Cách làm: Chuẩn bị 300g quả chuối hột đã được thái phiến, phơi khô sau đó cho vào ngâm cùng với 1 lít rượu. Ngâm rượu chuối hột khoảng 1 tháng là có thể lấy ra dùng, mỗi ngày uống 2 lần, 1 cốc nhỏ trước bữa ăn. Uống liên tục trong khoảng 2 tuần đến 1 tháng bạn sẽ nhận thấy cơn đau nhức dần dần được cải thiện.

Bài thuốc đắp

Lấy một chút rượu chuối hột thoa vào vùng lưng bị đau, xoa bóp nhẹ nhàng trong khoảng 30 phút sẽ giúp giảm cơn đau thắt lưng nhanh chóng. Bạn có thể thực hiện phương pháp này 2 lần mỗi ngày.

Chú ý: Không nên uống quá nhiều rượu không những không điều trị được bệnh mà còn gây ảnh hưởng đến sức khỏe. Người bệnh nên nhớ mỗi lần uống chỉ cần một chén nhỏ.

Xem video để cập nhật thêm các thông tin khác

Bài viết Mách nhỏ bí quyết điều trị thoát vị đĩa đệm chỉ cần 30 phút đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Lần đầu tiên mổ nội soi thành công thoát vị đĩa đệm cột sống cổ

Bệnh nhân đầu tiên được điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống cổ bằng phẫu thuật nội soi là một phụ nữ hơn 40 tuổi. Bệnh nhân này bị thoát vị từ lâu với các triệu chứng như tê nhức tay phải, đau vùng vai gáy.

Thông qua dụng cụ nội soi được đưa vào qua 1 lỗ nhỏ ở gáy các bác sĩ bệnh viện Việt Đức đã tiến hành cuộc phẫu thuật an toàn, thành công. Tuy phức tạp nhưng đây là phương pháp điều trị an toàn, ít xâm lấn nên các chuyên gia về cột sống của bệnh viện đã nỗ lực để triển khai phương pháp này.

Trước đó, bệnh viện Việt Đức đã thực hiện mổ nội soi điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng cho hàng nghìn bệnh nhân nhưng nay điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống cổ mới thực hiện ca đầu tiên vì đây là vị trí rất khó.

Trên thực tế, việc điều trị thoát vị đĩa đệm không thể triệt để nên so với phương pháp mổ mở, việc mổ nội soi ưu việt hơn ở chỗ người bệnh sẽ lâu bị tái phát hơn. Không chỉ vậy, trong quá trình nội soi, phẫu thuật viên có thể quan sát rõ ràng nên trong quá trình mổ, cấu trúc cột sống ít bị ảnh hưởng, phần mềm không bị tổn thương nhiều.

Ca mổ nội soi thoát vị đĩa đệm cột sống cổ thành công đã khẳng định sự tiến bộ vượt bậc của các y, bác sĩ Việt Nam và mở ra hy vọng mới cho những bệnh nhân bị thoát vị đĩa đệm đốt sống cổ.

Benh.vn (Theo vtv.vn)

Bài viết Lần đầu tiên mổ thành công nội soi thoát vị đĩa đệm cột sống cổ đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.