Trào ngược dạ dày thực quản là gì?

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) xảy ra khi axit dạ dày thường xuyên chảy ngược vào ống nối giữa miệng và dạ dày (ống thực quản). Dịch dạ dày, axit dạ dày hoặc một phần thức ăn chưa được tiêu hóa hết khi bị đẩy ngược lên ống thực quản có thể gây kích ứng niêm mạc thực quản. Lâu dần chúng có thể gây nên các chứng bệnh như viêm họng, ho, tích đờm,…

Trào ngược dạ dày thực quản là bệnh về đường tiêu hóa phổ biến hiện nay

Nhiều người có thể bị trào ngược dạ dày thực quản sau khi ăn no và giảm thiểu dần sau đó. Triệu chứng điển hình nhất là những cơn ợ nóng, cảm giác nóng rát và có dịch trào ngược lên. Người bệnh cảm giác có thể nôn nhưng trên thực tế lại không nôn được. Trào ngược axit nhẹ xảy ra ít nhất hai lần một tuần. Trào ngược axit trung bình đến nặng sẽ xảy ra ít nhất một lần một tuần.

Các triệu chứng điển hình của bệnh trào ngược dạ dày thực quản

• Ợ nóng: Triệu chứng chính và điển hình nhất của bệnh trào ngược dạ dày thực quản chính là ợ nóng. Chứng ợ nóng là cảm giác khó chịu phía sau xương ức như cảm giác nóng rát. Nó có xu hướng trở nên tồi tệ hơn nếu người bệnh nằm xuống, cúi xuống, và cả sau khi ăn thức ăn. Tuy nhiên, trên thực tế không phải tất cả những người bị trào ngược dạ dày thực quản đều bị ợ nóng mà sẽ có những triệu chứng khác.
• Tức ngực
• Cảm thấy bị vướng hoặc mắc dị vật, khó nuốt
• Đau thượng vị: Đau tức vùng thượng vị, đau cứng là triệu chứng phổ biến ở người bị trào ngược. Nếu bạn không biết thượng vị ở đâu, hãy đặt tay lên phần giữa ngay dưới ngực. Không chắc về việc đau thượng vị là GERD. Nhưng chắc chắn bạn đang gặp vấn đề tại chính dạ dày.
• Triệu chứng ngoài tiêu hoá: Ho, viêm họng, ho có đờm ở các bệnh nhân trào ngược dạ dày thực quản mạn tính. 1 số vấn để hô hấp khác có thể gặp như ho mạn tính, hen suyễn…

Ngoài ra, người bị trào ngược dễ mất ngủ, ngủ không sâu giấc hoặc tỉnh giấc giữ đêm và không thể trở lại giấc ngủ. Lâu dần khiến sức khỏe giảm sút nghiêm trọng. Đồng hồ sinh học đảo lộn càng làm tình trạng trào ngược dạ dày thực quản trở nên nặng nề.

Nguyên nhân gây nên trào ngược dạ dày thực quản là gì?

Cơ thắt thực quản dưới là một dải cơ tròn ở cuối thực quản. Khi nó hoạt động bình thường, nó sẽ mở ra để tiếp nhận thức ăn khi nuốt. Sau đó, nó sẽ đóng chặt lại sau đó.

Trào ngược dạ dày thực quản xảy ra khi xảy ra khi phần cơ này không thắt chặt hoặc đóng đúng cách. Điều này khiến dịch dạ dày trong quá trình tiêu hóa và các axit khác từ dạ dày bị đẩy ngược lên thực quản. Sau đây là 1 số nguyên nhân phổ biến khiến cơ thắt dạ dày hoạt động không hiệu quả:

Ăn uống không lành mạnh: Thói quen ăn uống không lành mạnh là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến chứng trào ngược dạ dày thực quản. Ăn quá no, ăn đêm, ăn hoa quả có tính axit ( cam, chanh…) khi đói, ăn đồ ăn nhanh, chiên rán, đồ cay nóng,… gây áp lực cho trương lực của cơ thắt thực quản, dẫn đến cơ này bị yếu, đóng mở bất thường, gây chứng trào ngược.

Béo phì, thừa cân: Cân nặng gây áp lực lên dạ dày và cơ thắt thực quản dưới khiến trương lực yếu đi, vì thế axit dạ dày và các chất dễ trào ngược hơn.

Ăn uống không lành mạnh cũng gây nên bệnh trào ngược dạ dày thực quản

Nguyên nhân khác:

• Lạm dụng rượu bia, đồ uống có cồn
• Hút thuốc lá
• Thức khuya
• Dùng thuốc (Corticoid, NSAIDs, thuốc chẹn kênh canxi, kháng histamin, thuốc an thần, và thuốc chống trầm cảm…)

Kết luận:

Trào ngược dạ dày thực quản là bệnh phổ biến trong cuộc sống hiện đại. Bệnh gây biến chứng trên hô hấp và gây mất ngủ, sa sút về sức khoẻ và tinh thân.

Bệnh do nhiều nguyên nhân gây ra, chủ yếu do lối sống, chế độ ăn uống, nghỉ ngơi. Các triệu chứng của bệnh đặc trực và dễ nhận biết.

Về phòng ngừa và điều trị: Không khó để phòng tránh bệnh nhưng ít người làm được. Bệnh có thể điều trị khỏi hoàn toàn theo phác đồ điều trị của bác sỹ. Nhưng quan trọng nhất là cần thay đổi chế độ sinh hoạt khoa học. Bệnh có nhiều cách phòng tránh và chưa thể điều trị dứt điểm hoàn toàn. Do đó, mỗi người hãy lưu ý bảo sức khỏe của mình thật tốt để giảm thiểu nguy cơ mắc bệnh. Hãy luôn nhớ, phòng bệnh hơn chữa bệnh!

Bài viết Bệnh trào ngược dạ dày thực quản: Định nghĩa, nguyên nhân và triệu chứng đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Loại axit này đi lên thực quản gây viêm, kích thích cổ họng và cũng làm hẹp chu vi thực quản. Nếu không được điều trị trong thời gian dài, tình trạng này có thể làm tăng nguy cơ ung thư thực quản. Tuy nhiên tình trạng này có thể được cải thiện bằng một số cách đơn giản sau đây:

1. Nằm ngủ cao đầu

Đối với bệnh nhân có triệu chứng trào ngược xảy ra về đêm, nằm cao đầu là giải pháp được ưa chuộng nhất. Nó giúp bệnh nhân hạn chế những triệu chứng khó chịu về đêm.

2. Giảm cân

Giảm cân không phải là một biện pháp đặc hiệu nhưng chắc chắn có tác dụng. Khi bạn bị thừa cân, mỡ bụng cản trở cơ vòng thực quản vốn để ngăn ngừa sự trào ngược. Giảm mỡ bụng bạn sẽ thấy sự khác biệt đáng kể sau khi bạn ăn những thực phẩm gây trào ngược axit.

3. Thực hiện chế độ ăn chống trào ngược axit

Điều này có thể là khó khăn vì bạn phải từ bỏ nhiều đồ ăn, đồ uống mà bạn yêu thích. Những thực phẩm bạn nên tránh gồm sô cô la, rượu, nicotin, caffein và những thực phẩm nhiều dầu mỡ, cay, nóng, chất béo thậm trí cả thuốc lá cũng phải từ bỏ.

4. Ăn những thức ăn phù hợp

Khi dùng những thức ăn lạ, bộ máy tiêu hóa nhạy cảm sẽ phản ứng ngay với những loại thức ăn này. Kết quả là ợ nóng, đầy hơi, buồn nôn, đau vùng thượng vị… Đây cũng chính là những dấu hiệu của trào ngược dạ dày vì vậy khi có những triệu chứng trên chúng ta không nên ăn những đồ ăn lạ nữa.

Hạn chế ăn thực phẩm nhiều dầu mỡ, cay nóng để chống trào ngược axit dạ dày.

5. Dùng thuốc

Dùng các thuốc ức chế bơm proton (PPI): Hiện nay, xu hướng điều trị ngay từ đầu bằng các thuốc này với liều chuẩn hằng ngày, trong 2 – 4 ngày đầu. Bệnh nhân thường đáp ứng tốt, giảm triệu chứng nhanh, đa số ổn định lâu, liền sẹo loét. Các thuốc trong nhóm này có thể kể đến là:

– Omeprazole viên 20mg, có tác dụng ức chế tiết acid mạnh, có thể tạo ra vô toan.

– Lansoprazole là thuốc ức chế bơm proton thế hệ thứ hai, sau 8 tuần điều trị tỷ lệ liền sẹo loét dạ dày đạt 89 – 92% và diệt vi khuẩn HP 21 – 43%

– Pantoprazole là thuốc được dung nạp tốt giúp liền sẹo nhanh, ít tác dụng phụ.

– Rabeprazole có tác dụng ức chế tiết acid mạnh hơn omeprazole. Thuốc nhanh chóng kiểm soát acid. Tác dụng phụ thường gặp là hoa mắt, chóng mặt, nhức đầu.

– Esomeprazole có tác dụng ức chế tiết acid kéo dài nhờ trong công thức có đồng phân quang học S không bị chuyển hóa bởi hệ men cytochrom P450 trong gan.

Trường hợp có nhiễm Helicobacter pylori (HP): có thể  diệt HP với phác đồ 3 thuốc ngắn ngày, sau đó tiếp tục điều trị với thuốc ức chế bơm proton dài ngày, tùy sự đáp ứng của người bệnh.

Bài viết Hạn chế trào ngược axit dạ dày lên thực quản bằng phương pháp đơn giản đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Triệu chứng bệnh

• Ợ nóng là triệu chứng phổ biến nhất. Người bệnh cảm nhận cơn nóng rát ở ngực, bắt đầu từ phía sau xương ức và di chuyển về phía cổ, họng. Hiện tượng này thường xuất hiện sau ăn 30 phút- 2 giờ, nhất là sau bữa ăn có gia vị cay, nóng, rượu… Ợ nóng nhiều hơn khi cúi gập người và khi nằm.
• Cảm giác thức ăn hoặc nước trào ngược lên cổ họng hoặc miệng, đặc biệt là khi cúi hoặc nằm. Điều này có thể để lại vị đắng hoặc vị chua trong miệng.
• Bạn cũng có thể gặp một số triệu chứng ít phổ biến hơn, bao gồm đau họng dai dẳng, khàn tiếng, ho mãn tính, khó nuốt hoặc nuốt đau, hen suyễn, đau ngực không giải thích được, hơi thở hôi, cảm giác một khối u trong cổ họng.

Biến chứng từ trào ngược dạ dày thực quản

Phần lớn bệnh nhân sẽ không bị các biến chứng nghiêm trọng, đặc biệt là khi điều trị đầy đủ. Tuy nhiên, một số biến chứng nghiêm trọng có thể phát sinh ở những trường hợp nặng.

Loét

Axit dạ dày rò rỉ vào thực quản có thể làm tổn thương lớp niêm mạc thực quản, thậm chí dẫn đến loét. Các vết loét này có thể chảy máu, gây đau đớn và khó nuốt.

Hẹp và sẹo thực quản

pH acid dạ dày có thể làm cho thực quản tổn thương để lại sẹo, gây tắc nghẽn nặng. Các mô sẹo xuất hiện do thực quản liên tục bị tổn thương và sau đó lành lại trong thực quản khiến thực quản ngày càng hẹp lại, càng làm việc nuốt khó khăn và đau đớn hơn.

Biểu hiện ngoài thực quản

Mòn răng, viêm họng, viêm thanh quản, khàn giọng, loét dây thanh, viêm tai giữa, ho kéo dài, viêm phổi… Sự trào ngược axit mạn tính vào phổi có thể gây tổn thương phổi vĩnh viễn, gây xơ hóa phổi hoặc giãn phế quản.

Thực quản Barrett

Thực quản Barrett là tình trạng mô vảy của đoạn dưới thực quản (ngay trên đường Z) bị biến đổi thành mô dạng cột. Quá trình này thường là kết quả của sự tổn thương liên tục đến lớp lót thực quản. Người ta ước tính khoảng 1/10 người trào ngược dạ dày thực quản sẽ phát triển thực quản Barrett, thường là sau nhiều năm. Các tế bào đã bị biến đổi này tiềm ẩn nguy cơ trở thành tế bào ung thư.

Ung thư thực quản

Có hai loại ung thư thực quản: Ung thư biểu mô tuyến và ung thư biểu mô tế bào vảy. Trong đó, một yếu tố nguy cơ chính của ung thư thực quản là thực quản Barrett. Người ta ước tính rằng cứ 10-20 người có thực quản Barrett thì sẽ có 1 người bị ung thư thực quản.

Các triệu chứng của ung thư thực quản gồm

• Khó nuốt
• Giảm cân không rõ nguyên nhân
• Khó tiêu trong 1 thời gian dài
• Khàn tiếng
• Ho, ho dai dẳng
• Ói mửa

Phẫu thuật điều trị ung thư thực quản có thể hiệu quả nếu bệnh được chẩn đoán ở giai đoạn sớm. Vì vậy, hãy đi khám nếu bạn thấy khó nuốt hoặc các triệu chứng trên xảy ra dai dẳng.

Benh.vn (Theo BV Vinmec)

Bài viết Những nguy cơ gì có thể xảy ra khi bị trào ngược dạ dày thực quản đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Viêm họng mãn tính

Viêm họng là một triệu chứng của cảm lạnh và cúm, nhưng thực ra, viêm họng cũng có thể xuất phát từ các vấn đề về tiêu hóa.

Tuy nhiên theo các chuyên gia, đối với người bị trào ngược axit, đau họng ở tình trạng này có thể sẽ là mạn tính không giống do cảm lạnh hay cúm.

Ho mạn tính và khò khè

Rất nhiều triệu chứng về hô hấp, chẳng hạn như ho mạn tính và khò khè có thể đến từ ợ nóng vì axit dạ này đã đi vào phổi.

Do đó nếu nghi ngờ tình trạng ợ nóng là nguyên nhân của các vấn đề về hô hấp (thường xảy ra sau khi ăn) thì nên trao đổi với bác sĩ về việc tiến hành kiểm tra pH. Đây là loại xét nghiệm sẽ đo lượng axit trong thực quản trong vòng 24 giờ để giúp xác định xem có bị trào ngược axit hay không.

Khó nuốt do axit gây sẹo ở thực quản

Theo thời gian tình trạng trào ngược axit tái phát có thể sẽ gây ra sẹo ở thực quản, khiến phần thực quản dưới bị sưng, làm hẹp thực quản, từ đó gây khó nuốt.

Khàn tiếng

Khi giọng bị khàn, nhiều người nghĩ rằng họ đang ở trong giai đoạn đầu của một cơn cảm lạnh, nhưng khàn giọng cũng có thể là một triệu chứng khác của bệnh ợ nóng. Nếu axit thấm qua thực quản, chúng có thể gây kích thích dây thanh quản.

Hen suyễn

Cơn ho và khò khè do ợ nóng có thể nặng đến nỗi gây ra các cơn hen. Các chuyên gia y tế cho rằng axit dạ dày kích thích sự co thắt của các dây thần kinh trong các ống thở để ngăn không cho axit xâm nhập vào, từ đó gây ra các cơn hen.

Đau ngực dễ nhầm với nhồi máu cơ tim

Đau ngực trong bệnh trào ngược dạ dày thực quản có thể lầm tưởng với bệnh tim

Đau ngực là triệu chứng cơ bản vì axit dạ dày trào ngược lên thực quản. Cơn đau ngực có thể sẽ kéo dài và diễn biến nặng đến nỗi nhiều người nhầm lẫn với cơn nhồi máu cơ tim.

Axit bình thường vốn ở trong dạ dày và dễ trào ngược lên thực quản khi nằm xuống hoặc cúi xuống. Khi ngồi thẳng, trọng lực sẽ giúp giữ thức ăn trong dạ dày. Nếu mất đi lực của trọng lực này, sẽ dễ bị trào ngược. Do đó những người bị ợ nóng mạn tính nên nằm cao đầu và không nên ăn quá nhiều ngay trước giờ ngủ.

Buồn nôn

Với một số người, triệu chứng trào ngược duy nhất mà họ có là buồn nôn. Nếu bạn bị buồn nôn không rõ nguyên nhân, thì một trong số các nguyên nhân nên nghĩ đến là trào ngược axit, đặc biệt là buồn nôn ngay sau khi ăn.

Ngoài các biểu hiện trên thì đắng miệng cũng có thể do trào ngược axit dạ dày do axit trào ngược từ dạ dày có thể đi lên phần sau họng khiến người bệnh cảm nhận được vị đắng hơi lạ trong miệng hoặc tiết quá nhiều nước bọt do cơ thể đang cố gắng loại bỏ tình trạng kích ứng ở thực quản. Đặc biệt, trào ngược axit dạ dày còn có thể dẫn đến Barrett thực quản, tình trạng được coi là tiền ung thư.

Benh.vn (Theo Thanhnien.vn)

Bài viết Triệu chứng của trào ngược axit dạ dày không hề đơn giản đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Món ăn chữa bệnh trào ngược dạ dày với thành phần chủ yếu từ gừng tươi và giấm rất dễ thực hiện bạn chỉ cần những nguyên liệu sau:

Nguyên liệu

• ½ kg gừng tươi.
• 250ml giấm áo, hoặc giấm gạo lên men. Mình khuyến khích mọi người nên sử dụng giấm táo sẽ tốt hơn.
• Đường cát trắng 50-100g tùy vào khẩu vị của từng người.

Cách làm

– Gừng tươi rửa sạch, cạo vỏ, thái lát mỏng, ngâm qua nước muối khoảng 15 phút để cho ráo nước. Chuẩn bị lọ thủy tinh rửa sạch, lau thật khô.

– Cho 250ml giấm vào nồi, nấu trên lửa nhỏ đến khi giấm sôi, tắt bếp, thêm đường vào, nêm nếm sao cho có vị chua chua ngọt ngọt. Để nồi giấm nguội. Khi nồi giấm nguội bạn cho gừng vào lọ thủy tinh, cho nước giấm vào, đậy thật kín, để khoảng 1 ngày là có thể dùng được.

– Hàng ngày khi ăn cơm bạn ăn chung với một ít gừng ngâm giấm này với những thực phẩm khác vừa ngon vừa tăng khẩu vị bữa ăn. Ăn liên tục trong vài ngày, bạn sẽ thấy thay đổi đáng kể căn bệnh này.

Gừng đã được chứng minh là một loại thuốc giúp trung tiện tốt, vì thế giúp bạn chống lại cảm giác đầy hơi. Nó cũng giúp chống lại các triệu chứng say tàu xe như buồn nôn, nôn và chóng mặt. Hiệu quả hơn hầu hết loại thuốc tây, gừng là một liệu pháp tự nhiên khi bạn đang cố gắng làm giảm bớt sự khó chịu của dạ dày.

Với món ăn này bạn cứ an tâm sử dụng mà không có tác dụng phụ ngay cả khi sử dụng vài ngày. Rất hiệu quả mà lại dễ làm.

Xem video để cập nhật thêm các thông tin khác

Bài viết Món ăn chữa dứt chứng trào ngược dạ dày, ngăn ngừa ung thư thực quản đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Một trong các nguyên nhân làm cho BTNDD-TQ chưa được quan tâm đúng mức ở nước ta do triệu chứng quan trọng nhất của bệnh này chưa được tầm soát kỹ, trong khi các triệu chứng khác thì rất dễ bị lầm lẫn và thường được quy cho các bệnh khác như viêm loét dạ dày – tá tràng, viêm thanh quản, viêm mũi xoang…

Vậy bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) là gì? Đó là tình trạng trào ngược từng lúc hay thường xuyên của dịch dạ dày lên thực quản. Do tính chất kích thích của các chất dịch trong dạ dày như HCI, pepsine, dịch mật… đối với niêm mạc thực quản, nên sẽ gây ra các triệu chứng và biến chứng.

BTNDD-TQ khá phổ biến ở các nước phương Tây với tần xuất từ 15 – 30% dân số. Ở các nước châu Á tần xuất dao động từ 5 – 15%.

Nguyên nhân – Sinh bệnh học của bệnh trào ngược dạ dày thực quản

Ở trạng thái sinh lý bình thường thỉnh thoảng cũng có hiện tượng trào ngược dịch dạ dày lên thực quản nhưng rất thoáng qua và không gây hệ quả gì. Có một cơ chế bảo vệ chống trào ngược gồm nhiều yếu tố sau:

(1) Hoạt động của cơ thắt dưới thực quản (CTDTQ) là yếu tố rất quyết định trong hiện tượng TNDD-TQ. Nó có vai trò rất quan trọng trong việc bảo vệ niêm mạc thực quản đối với HCI của dịch dạ dày. Bình thường CTDTQ chỉ dãn mở ra khi nuốt, sau đó sẽ co thắt và đóng kín ngăn không cho dịch dạ dày trào ngược lên thực quản. Tuy nhiên, vẫn có lúc trương lực cơ bị giảm và dịch dạ dày trào ngược lên thực quản.

(2) Khi có sự trào ngược của dịch dạ dày lên thực quản, dịch nhày thực quản với bi-carbonat và nước bọt do có tính kềm sẽ trung hòa HCI của dịch vị làm giảm hoặc mất sự kích thích của dịch vị lên niêm mạc thực quản.

(3) Nhu động của thực quản sẽ đẩy dịch trào ngược trở xuống dạ dày.

Khi CTDTQ hoạt động không tốt sẽ dẫn đến BTNDD-TQ. Các yếu tố ảnh hưởng đến rối loạn hoạt động của CTDTQ và cơ chế bảo vệ chống trào ngược có thể do:

• Sự dãn CTDTQ xảy ra thường xuyên hơn và kéo dài hơn
• Thoái vị hoành
• Rối loạn nhu động thực quản
• Giảm tiết nước bọt (thuốc lá)
• Các tác nhân làm giảm áp lực cơ thắt dưới thực quản như các thuốc secretin, cholécystokinine, glucagon; các thuốc kích thích β thụ cảm, ức chế α , kháng tiết choline, theophylline; các chất cafein, rượu, thuốc lá, chocolate, hay bữa ăn nhiều mỡ…

Cơ chế bệnh trào ngược dạ dày thực quản

Triệu chứng và biến chứng

Các triệu chứng quan trọng của bệnh trào ngược dạ dày thực quản là ợ nóng, trớ nuốt khó. Các triệu chứng không điển hình thường do các biến chứng của BTNDD-TQ.

Ợ nóng: Là cảm giác gây ra do trào ngược dịch dạ dày lên thực quản. Niêm mạc TQ bị kích thích bởi HCI hoặc dịch mật trong dịch dạ dày làm bệnh nhân có cảm giác nóng rát lan từ thượng vị lên dọc sau xương ức, có khi lan đến vùng hạ họng hoặc lên tận mang tai. Trường hợp điển hình, chứng ợ nóng xuất hiện sau bữa ăn và theo tư thế cúi gập người về trước, hoặc những cơn ho ban đêm do tư thế nằm. Các triệu chứng trên tăng khi uống rượu, uống nước chua.

Trớ: là sự ựa ngược dịch đọng trong thực quản, ngay trên phần bị nghẽn tắc. Trớ thường xảy ra do thay đổi tư thế hay 1 sự gắng sức. Dịch trớ thường không mùi vị, không chua và có thể lẫn thức ăn chưa tiêu hóa.

Nuốt khó: là cảm giác dừng đứng của thức ăn hay thức uống trong thực quản ngay sau khi nuốt. Cần phân biệt với nuốt khó do nguyên nhân hầu miệng là thức ăn không đến được vùng hạ họng mà trào ngược lên mũi hoặc bị lạc vào khí quản thường có kèm theo sặc. Trước bệnh nhân bị nuốt nghẹn, dù rất nhẹ hay thoáng qua, cũng phải cảnh giác một ung thư thực quản và phải làm một số thăm dò như X quang hoặc nội soi TQ để xác minh hoặc loại trừ nguyên nhân này.

Các triệu chứng không điển hình: thường dễ gây nhầm lẫn trong chẩn đoán với các bệnh khác như đau ngực, cảm giác cục nghẹn, ứa nước bọt trong họng, ho mạn tính, hen suyễn, khàn giọng, viêm xoang, viêm hầu họng, đắng miệng và đau họng, hôi miệng, nấc cục, ói…

Diễn tiến và các biến chứng của BTNDD-TQ: Điểm cần lưu ý là không có sự song hành giữa triệu chứng lâm sàng và tổn thương thực thể của các biến chứng: Đau nhiều chưa chắc đã có tổn thương viêm thực quản nặng; ngược lại viêm thực quản nặng có thể diễn tiến âm thầm cho đến khi xuất hiện các biến chứng loét, hẹp, xuất huyết. Biến chứng thường xảy ra nhất là viêm thực quản do trào ngược (VTQTN) với các hệ quả loét, teo hẹp. Xơ hóa do viêm có thể làm co rút thực quản (Bracheesophage). Niêm mạc thực quản bị ngắn (Emdobrachyesophage) do niêm mạc thực quản bị thay thế dần bởi niêm mạc dạ dày (chuyển sản niêm mạc Barrett) với nguy cơ hóa ung thư đoạn niêm mạc bị chuyển sản. Loét thực quản có thể gây XHTH. Hiếm gặp hơn là các biến chứng viêm thanh quản, viêm xoang, viêm mũi họng, viêm phổi do hít do trào ngược xảy ra vào ban đêm.

Chẩn đoán

Trong đa số trường hợp chẩn đoán chủ yếu dựa vào hỏi bệnh sử và qua theo dõi thấy có đáp ứng với điều trị thử.

Triệu chứng điển hình của bệnh trào ngược dạ dày thực quản là chứng ợ nóng. Khi bệnh nhân có triệu chứng điển hình này, ta có thể tiến hành điều trị thử với các thuốc ức chế bơm proton (Omeprazole, Lansoprazole, Rabeprazole). Những ca có triệu chứng không điển hình thường cần được thăm dò cận lâm sàng để xác định chẩn đoán. Nội soi thực quản giúp phát hiện các biến chứng của BTNDD-TQ như viêm thực quản, loét, hẹp thực quản và chuyển sản Barrett. X Quang thực quản chỉ phát hiện các biến chứng teo hẹp, loét thực quản, hoặc thoái vị hoành.

Đo áp lực cơ thắt thực quản dưới không chính xác vì nhiều nguyên nhân như thay đổi áp lực với khẩu kính ống đo, với cử động hô hấp… Đo pH thực quản là phương pháp tin cậy hơn để chẩn đoán TNDD-TQ nhưng không xác định được các tổn thương thực thể do trào ngược. Nghiệm pháp Beratein, không nhạy và không đặc hiệu, thường dùng trong chẩn đoán nguyên nhân của đau ngực không do tim.

Điều trị

Các phương pháp điều trị nội khoa gồm:

– Chế độ ăn giảm các chất kích thích như rượu, café, thuốc lá, chocolate; Tránh ăn quá no hoặc uống nhiều nước có gas.

– Tránh làm tăng áp lực xoang bụng như nịt lưng, nịt vú quá chặt.

– Tránh sử dụng 1 số thuốc làm giảm trương lực CVDTQ như: Anticholinergic, Theophylline…

– Sử dụng các thuốc chống tiết acid nhóm ức chế bơm proton (PPI) làm giảm các triệu chứng và làm lành viêm thực quản trong đa số trường hợp nên là thuốc được chọn đầu tiên trong điều trị nội khoa BTNDD-TQ.

Những ca nhẹ có thể dùng các thuốc làm tăng trương lực CVDTQ như Metoclopramide, Domperidone, Cisapride hoặc các thuốc Antacid, Acid Alginic cũng có kết quả. Do bệnh dễ tái phát sau ngưng thuốc nên thường phải điều trị duy trì sai giai đoạn điều trị tấn công (giảm nửa liều) hoặc dùng thuốc khi có triệu chứng (thuốc uống khi cần).

Phẫu thuật thường được chỉ định trong ca không đáp ứng hoặc đáp ứng kém với điều trị nội khoa. Đó là các phương pháp tạo nếp gấp đáy vị (phẫu thuật Nissen, phẫu thuật Toupet), hoặc các phương pháp can thiệp qua nội soi (khâu CVDTQ qua nội soi, Tiêm chất sinh học làm tăng khối cơ). Những ca bị biến chứng hẹp thực quản có thể được nong thực quản qua nội soi.

Kết luận

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản là một bệnh mạn tính ngày càng thường gặp hơn ở các nước châu Á và có khuynh hướng tăng tần xuất ở Việt Nam. Bệnh không chỉ ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống do các triệu chứng mà còn có thể gây các biến chứng nặng như loét thực quản, hẹp thực quản và hóa ung thư. Việc chẩn đoán và điều trị cần được xem xét, cân nhắc kỹ để đạt kết quả tốt nhất với chi phí hợp lý nhất, cũng như tránh bỏ sót những biến chứng nguy hiểm như hóa ung thư.

Benh.vn

Bài viết Bệnh lý trào ngược dịch dạ dày lên thực quản đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Các triệu chứng của trào ngược dạ dày gồm ợ nóng, ợ chua, đau ngực, đắng miệng, buồn nôn, nôn, nuốt khó…

Các giải pháp điều trị

Sữa chua chứa chế phẩm sinh học, tăng cường hệ tiêu hóa

Theo các chuyên gia, ăn sữa chua hàng ngày là cách đơn giản để điều trị trào ngược axit dạ dày.

Lý do khiến sữa chua đặc biệt hữu ích trong việc làm giảm trào ngược axit là chứa các chế phẩm sinh học. Đây là những vi khuẩn hữu ích tăng cường hệ tiêu hóa. Mức độ kiềm của sữa chua cũng làm giúp làm dịu cổ họng.

Sữa hạnh nhân chứa kiềm giàu vitamin D và E

Sữa hạnh nhân chứa một chất lành mạnh rất tốt trong việc làm giảm các triệu chứng của trào ngược axit đó là kiềm giàu vitamin D và E, và nhiều canxi.

Do đó, chỉ cần uống một ly sữa hạnh nhân khi bị ợ nóng hoặc trào ngược axit là có thể tạo ra sự khác biệt. Qua đó, các thành phần này giúp trung hòa axit trong dạ dày, làm dịu dạ dày, giảm chứng ợ nóng và trào ngược axit.

Trà gừng hấp thu axit, hỗ trợ tiêu hóa

Trà gừng là một phương thuốc tự nhiên hỗ trợ điều trị nhiều bệnh như cảm lạnh, đau bụng, ngộ độc thức ăn, trào ngược axit…

Gừng gồm đặc tính chống viêm có lợi trong việc giảm viêm và kích thích. Do đó, uống trà gừng giúp hấp thụ axit vào dạ dày hỗ trợ quá trình tiêu hóa. Nó cũng thúc đẩy dòng chảy của dịch dạ dày để đảm bảo tiêu hóa thích hợp.

Cháo bột yến mạch chứa chất xơ hấp điều tiết tiêu hóa

Bột yến mạch có tác dụng rất tốt trong việc xử lý trào ngược axit và ợ nóng nhờ chứa chất xơ.

Chất xơ cũng có thể làm giảm các triệu chứng của trào ngược axit bằng cách giúp hấp thu và điều tiết các quá trình tiêu hóa của dạ dày. Do đó, hãy bổ sung cháo yến mạch vào danh sách món ăn nhẹ hàng tuần.

Thì là chứa Anethol giúp ức chế sự co thắt của dạ dày

Thì là là một loại rau gia vị ăn kèm với các món cá. Ngoài vị thơm, loại thực phẩm tự nhiên tuyệt vời này còn có tác dụng chống trào ngược axit.

Nguyên nhân do thì là chứa thành phần hóa học Anethol, có khả năng ức chế sự co thắt của dạ dày và đường tiêu hóa – thủ phạm của chứng ợ nóng và trào ngược axit.

Ngoài những phương pháp trên, để giảm thiệu triệu chứng trào ngược dạ dày người dân cần đoạn tuyệt với trà, rượu, bia, thuốc lá. Tránh ăn quá no, ăn đồ chua, cay, chuối tiêu, đồ chiên nhiều mỡ…Đặc biệt là tạo không khí thoải mái, tránh stress và tập thể dục hàng ngày.

Benh.vn (Theo Thanhnien.vn)

Bài viết Giải pháp hữu ích cho những người bị trào ngược dạ dày đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Nguyên nhân gây ợ chua

Ợ chua xảy ra khi trong dạ dày tích tụ quá nhiều không khí. Để giảm bớt áp lực trong khoang bụng, cơ thể buộc phải tìm cách giải phóng bớt lượng hơi dư thừa này bằng cách đẩy chúng ra ngoài theo đường miệng.

Khi quá trình đẩy hơi diễn ra, chúng ta thường nghe một âm thanh phát ra từ miệng mà chúng ta vẫn thường gọi là tiếng ợ.

Bí quyết đẩy lùi chứng ợ chua

Một trong những nguyên liệu đầu tiên có tác dụng giảm thiểu triệu chứng ợ chua là trà gừng.

Phương pháp: Ngâm gừng tươi thái lát vào nước nóng, sau đó nhấp từng ngụm nhỏ loại trà này, hiện tượng trào ngược axit của bạn sẽ tiêu tan.

Rau xanh

Các chuyên gia đã đưa ra hàng hàng triệu lý cho thấytại sao cần phải ăn rau xanh như cải xoăn, rau bina… trong thực đơn hàng tuần.

Nguyên nhân do các loại rau xanh giàu vitamin, khoáng chất và tính kiềm cao có tác dụng rất tốt cho sức khỏe và đặc biệt tốt để giảm thiệu chứng ợ chua khó chịu.

Chuối

Chuối – loại quả ngon, bổ, rẻ nhưng có độ pH cao đã được chứng minh làm trung hòa độ axit dạ dày và giúp giảm triệu chứng ợ chua.

Do đó, ăn chuối hàng ngày sẽ giúp bạn có cuộc sống dễ chịu bởi không bị chứng ợ chua hành hạ.

Yến mạch

Tất cả các loại ngũ cốc nguyên hạt, nhất là yến mạch, rất tốt cho việc ngăn ngừa các triệu chứng trào ngược.

Vậy, còn chần chừ gì nữa hãy dự trữ các loại ngũ cốc nguyên hạt, ưu tiên yến mạch để đề phòng chứng ợ hơi đến với bạn bất cứ lúc nào.

Ngoài ra, Ăn sữa chua, dưa vàng loại quả có tính kiềm caocũng giúp đánh tan chứng đầy hơi, ợ chua khó chịu.

Kết luận

Ngoài những giải pháp giảm thiểu chứng ợ chua, các chuyên gia khuyến cáo người dân cần hạn chế ăn một số loại thực phẩm khiến bụng bị đầy hơi, khó tiêu như bánh kem, bánh bông lan nướng…loại đồ ăn khó tiêu như cải bắp, cải bruxen, đậu, đậu lăng, bơ sữa…Ngoài ra, hạn chế việc dùng ống hút khi uống nước, ăn chậm, nhai kỹ, khép miệng khi ăn để tránh không khí vào bụng khi đang nhai.

Benh.vn

Bài viết Những bí quyết cực hay giúp giảm ngay triệu chứng trào ngược đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Kiểm nghiệm và kết quả

Trước đó, Viện kiểm nghiệm thuốc Trung ương đã lấy mẫu thuốc Omepraglobe (Omeprazole 20mg), số lô: CG 04790, ngày sản xuất 11/2013; HD: 10/2015, SĐK: VN-5270-10 do Công ty Globela Pharma Pvt. Ltd., India sản xuất tại Công ty cổ phần phát triển thương mại An Phúc (quầy 523, tầng 5, Trung tâm phân phối dược phẩm và Trang thiết bị y tế Hapu Medicenter, số 1 Nguyễn Huy Tưởng, Thanh Xuân, Hà Nội).

Kết quả kiểm tra cho thấy thuốc này không đạt chất lượng về độ hòa tan. Vì vậy, Cục Quản lý Dược đã đình chỉ lưu hành toàn quốc thuốc Omepraglobe (Omeprazole 20mg), do Công ty TNHH MTV Dược phẩm TW2 nhập khẩu. Qua đó, Cục Quản lý Dược yêu cầu công ty TNHH MTV Dược phẩm TW2, Công ty TNHH thương mại dược phẩm Trang Ly phối hợp với các cơ sở cung cấp, phân phối thuốc trong thời gian 5 ngày phải gửi thông báo thu hồi tới những nơi phân phối, sử dụng thuốc Omepraglobe và thu hồi toàn bộ lô thuốc không đạt tiêu chuẩn chất lượng nêu trên rồi gửi báo về Cục Quản lý Dược trước ngày 8/11/2014.

Quyết định thu hồi

Từ sự việc nêu trên, Cục Quản lý Dược đã yêu cầu Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, Y tế các ngành thông báo cho các cơ sở kinh doanh, sử dụng lô thuốc không đạt chất lượng nêu trên, kiểm tra và giám sát các đơn vị thực hiện, xử lý những đơn vị vi phạm theo quy định hiện hành và báo cáo kết quả về Cục Quản lý Dược và các cơ quan chức năng liên quan.

Hải Yến – Benh.vn 

Bài viết Đình chỉ lưu hành 1 loại thuốc giảm tiết axit dạ dày trên toàn quốc đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.