Chẩn đoán bệnh viêm đại tràng mạn tính

Để chẩn đoán bệnh viêm đại tràng mạn tính cần tiến hành đủ các thăm khám và xét nghiệm trong đó có xét nghiệm phân, nội soi và sinh thiết đại trực tràng. Do đó, người bệnh cần tới cơ sở chuyên khoa có đầy đủ trang thiết bị để kiểm tra.

Chẩn đoán xác định bệnh viêm đại tràng mạn tính

• Dựa vào tiền sử: bị kiết lị, các viêm ruột cấp.
• Đau bụng: xuất phát từ vùng hố chậu, đau quặn, hay tái phát.
• Rối loạn đại tiện: mót rặn, ỉa lỏng, phân có nhầy, máu.
• Xét nghiệm phân: (1) Có tế bào mủ, (2) Có anbumin hoà tan, (3) Cấy phân tìm vi khuẩn gây bệnh.
• X-quang chụp khung đại tràng có hình xếp đĩa.
• Nội soi và sinh thiết đại trực tràng: thấy tổn thương viêm, loét (dấu hiệu có giá trị nhất).

Chẩn đoán phân biệt bệnh viêm đại tràng mạn tính với các bệnh khác

a. Chẩn đoán phân biệt bệnh viêm đại tràng mạn tính với rối loạn chức năng đại tràng

• Có đau bụng.
• Phân táo, lỏng, không có máu. Xét nghiệm Anbumin hoà tan (-).
• Soi và sinh thiết đại tràng: không thấy tổn thương viêm, loét.

b. Chẩn đoán phân biệt bệnh viêm đại tràng mạn tính với Polyp đại tràng

• Ở nam gặp nhiều hơn ở nữ, thường gặp ở những bệnh nhân trên 50 tuổi.
• Thường không có triệu chứng.- Có thể tình cờ xét nghiệm phân thấy máu vi thể hoặc ỉa ra máu.
• Soi đại tràng thấy polyp (dấu hiệu xác định)

c. Chẩn đoán phân biệt bệnh viêm đại tràng mạn tính với Ung thư đại tràng, trực tràng

• Gặp ở nam nhiều hơn ở nữ, tuổi ngoài 40 tuổi
• Các bệnh nhân của đại tràng dễ dẫn tới ung thư: Polyp loại lan toả; Các polyp giả, viêm đại tràng xuất huyết, sau lỵ amip.
• Vị trí ung thư thường gặp ở trực tràng, đại tràng xích ma.
• Triệu chứng phụ thuộc vào khối u: Đau bụng không có khu trú ró rệt; Chán ăn, buồn nôn, xen kẽ táo lỏng, thường có máu trong phân; Nếu ung thư ở đại tràng xích ma “đi ngoài” giả, tắc ruột.
• Khám bụng: sờ thấy u rắn
• Thăm trực tràng, âm đạo thấy một khối u có định.
• Xét nghiệm máu: hồng cầu, huyết sắc tố giảm.
• Xét nghiệm phân có máu (vi thể)
• Chụp khung đại tràng có baryt thấy hình ảnh hẹp, khuyết cứng.

d. Chẩn đoán phân biệt bệnh viêm đại tràng mạn tính với Lao ruột (lao hồi manh tràng)

• Có hội chứng nhiễm lao.
• Rối loạn cơ năng ruột: ỉa lỏng 2-3 lần một ngày, phân sền sệt, tình trạng iả lỏng kéo dài, có khi đỡ, có khi xen kẽ ỉa táo.
• Đau bụng lâm râm “đi ngoài” được thì đỡ đau. Vị trí đau không cố định, khi đau quanh rốn, khi đau hố chậu phải.
• Biếng ăn, sôi bụng.
• Trong thể hẹp ruột, cơn đau bụng có tính chất đặc biệt: Sau khi ăn bệnh nhân thấy đau bụng, khi đó bụng nổi lên các u cục và có dấu hiệu rắn bò. Sau độ 15 phút nghe rõ tiếng hơi di động trong ruột và có cảm giác như hơi đã đi qua chỗ hẹp, đồng thời trung tiện được thì đỡ đau (hội chứng Koenig).
• Khám có điểm đau ở hố chậu phải, tại đay có một khối u mềm không nhẵn, hơi đau và di động theo chiều ngang.
• X-quang: vách manh tràng dầy cứng to ra và nhiễm mỡ nên không nhìn thấy, chỉ có một đường nhỏ của thuốc cản quang đi qua (dấu hiệu Starlinh).
• Xét nghiệm phân không có gì đặc biệt: có máu, có mủ.

Chú ý: ở những bệnh nhân có sốt về chiều, gầy sút đồng thời có dấu hiệu rối loạn tiêu hoá kéo dài thì cần phải nghĩ tới lao manh tràng.

Tiên lượng bệnh viêm đại tràng mạn tính

• Nếu điều trị không tốt thì sẽ đưa đến tình trạng cơ thể gầy yếu, ăn kém, có thể dẫn tới suy kiệt tử vong.
• Bệnh dễ tái phát, dai dẳng, khó điều trị khỏi hoàn hoàn. Mỗi khi có những sai lầm ăn uống, lo nghĩ thì bệnh lại vượng lên.

Điều trị bệnh viêm đại tràng mạn tính

Để điều trị bệnh viêm đại tràng mạn tính cần kết hợp nhiều biện pháp. Các biện pháp điều trị bao gồm nghỉ ngơi, điều chỉnh chế độ ăn uống, sinh hoạt, sử dụng thuốc và vật lý trị liệu xoa bóp.

Hộ lý cấp 2-3 điều trị viêm đại tràng mạn tính

Chế độ ăn:

• Ăn các chất dễ tiêu giầu năng lượng.
• Giảm các chất kích thích.
• Không ăn các chất ôi thiu, các chất có nhiều xơ.

Làm việc nghỉ ngơi hợp lý

Nghỉ hẳn khi có đợt tái phát.

Ăn uống đúng giờ giấc

Đại tiện đúng giờ giấc.

Thuốc điều trị viêm đại tràng mạn tính

Thuốc điều trị nguyên nhân viêm đại tràng mạn tính (tuỳ theo từng nguyên nhân)

Nếu nguyên nhân viêm đại tràng do nhiễm khuẩn cần cho kháng sinh

• Klion (Flagyl) 0,25: liều 2-4mg/kg/24 giờ. Một đợt dùng 8 – 10 ngày (hiệu quả với ly amip)
• Hoặc Enterosepton 0,25: với liều 2mg/kg/24 giờ. Một đợt dùng 7 – 10 ngày.
• Chlorocid 0,25: với liều 20mg/kg/24 giờ. Một đợt dùng 6 – 8 ngày.
• Biseptol 0,25: với liều 2mg/kg/24 giờ. Một đợt dùng 8- 10 ngày.
• Ganidan 0,5: với liều 6 – 8 viên/50kg/24 giờ. Mỗi đợt dùng 5 – 7 ngày.
• Thụt giữ dung dịch: Mixiot 1g, Streptomycin 1g, Novocain 0,25% 250ml. Thụt giữ sau thụt tháo, 1 đợt 7 lần.

Cần sử dụng thuốc kháng sinh điều trị bệnh nếu có nhiễm trùng ruột.

Nếu viêm đại tràng do bệnh tự miễn thì dùng thuốc

Corticoid liệu pháp:

• Liều dùng: 30 – 40mg/50kg/24 giờ.
• Ví dụ: Prednisolon (viên 5mg):. Bắt đầu 6 viên/24 giờ x 7 ngày. Sau 5 viên/24 giờ x 7 ngày.. Tiếp 4 viên/24 giờ x 7 ngày. Cuối cùng 2 viên/24 giờ x 7 ngày

Chú ý cho uống thuốc vào lúc no, không dùng khi có loét dạ dày – tá tràng, đái tháo đường, cao huyết áp.

Điều trị triệu chứng viêm đại tràng mạn tính

Chống ỉa lỏng:

• Sousnitratbismuth: 2 – 4g/24 giờ chia 2 – 3 lần uống.- Tanalbin: 2 – 5g/24 giờ cho đến khi hết ỉa lỏng.
• Opiroic 0,5: liều 1 – 2 viên/24 giờ/ 50kg, hết ỉa lỏng thì ngừng uống thuốc.

Chống táo bón:

• Parafin 10ml/24 giờ chia 2 lần uống trong 3 – 5 ngày.
• Magiesunfat 5 – 10g/24 giờ, trong 3 – 4 ngày
• Thụt tháo phân khi cần thiết.

Giảm đau chống co thắt:

• Atropin 1/2mg: ngày 1 – 2 ống tiêm dưới da trong 5 – 7 ngày.
• Papaverin 0,04 : dùng 4 viên/24 giờ hoặc 0,02 x 1 – 2 ống tiêm dưới da.

Thuốc an thần:

• Seduxen 5mg x 1 – 2 viên/24 giờ uống vào tối.
• Gacdenal 0,1 x 1viên/24 giờ uống vào tối.

Tăng sức bền cho niêm mạc đường ruột trong viêm đại tràng mạn tính

• Vitamin B1 x 6 viên/24 giờ đợt dùng 15 – 30 ngày.
• Vitamin C 0,10 x 6 viên/24 giờ đợt dùng 25 – 30 ngày.

Các loại thuốc dân gian điều trị viêm đại tràng mạn tính

• Lá mơ lông (mơ tam thể) – trứng gà: chữa lị amip.
• Búp sim, búp chè, búp ổi: chống ỉa lỏng.
• Cao Actiso: nhuận tràng, lợi mật.

Các biện pháp vật lý điều trị viêm đại tràng mạn tính: xoa bóp.

• Hàng ngày trước khi ngủ hoặc sáng ngủ dậy nên xoa nắn dọc khung đại tràng (xuất phát từ hố chậu phải sang trái). Động tác nhẹ nhàng vừa xoa vừa day nhẹ)
• Phương pháp này rất tốt trong viêm đại tràng co thắt.
• Bổ sung:Chống táo: Circanaten: 100mg x 4 viên; Microlax tuyp: 5g.Kháng sinh: Flagentyl: 0,5 x 2 viên/ngày diệt amip; Intestrix: 4 nang/ngày chữa ỉa chảy cấp.
• Điều chỉnh nhu động ruột: Debriat 100mg x 2 viên/ngày.

Bài viết Viêm đại tràng mạn tính – cách chẩn đoán và thuốc điều trị bệnh đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Một số triệu chứng thường gặp

– Tiết tả: Tiêu chảy, tùy mức độ nặng nhẹ có thể kèm theo đau bụng hoặc mót rặn.

– Phúc thống: Đau bụng, có thể là âm ỉ hoặc đau quặn từng cơn, thường ở vùng bụng dưới bên trái.

– Tràng phong tạng độc: Kiết lỵ, phân thường có máu mủ, có khi chỉ có máu.

– Khí huyết suy hư: Người gầy, chán ăn, đầy bụng, buồn nôn, có khi sốt nhẹ, thiếu máu.

Nếu bệnh nặng, có thể bị tiêu chảy liên tục (10-30 lần), sốt cao, nôn nhiều, mất nước, rối loạn điện giải hoặc thủng ruột. Cần cấp cứu gấp, nếu không kịp thời có thể dẫn đến tử vong.

Những nguyên nhân gây viêm đại tràng mãn tính thường thấy

– Với các trường hợp nhiễm khuẩn hoặc nhiễm virus đường ruột, Đông y cho là do cảm nhiễm ngoại tà lục dâm từ bên ngoài xâm nhập vào cơ thể, chủ yếu là phong, nhiệt, thử và thấp, trong đó thấp nhiệt thường gặp nhất.

– Ăn uống kém vệ sinh, không điều độ, ăn uống nhiều thức ăn khó tiêu, nhiều đạm, nhiều dầu mỡ hoặc thức ăn sống lạnh, cay nóng, uống nhiều rượu bia… Có khi vì quá nhạy cảm với thức ăn, hoặc phản ứng tự miễn của cơ thể.

– Tinh thần bị căng thẳng, stress, với các trạng thái lo âu, buồn bực, sợ hãi, giận dữ kéo dài, làm ảnh hưởng đến quá trình tiêu hóa, hấp thu và bài tiết của hệ tiêu hóa.

– Cơ thể bẩm chất suy nhược, hoặc sau khi bị bệnh kéo dài, cũng có thể tạo điều kiện thuận lợi cho bệnh phát sinh.

Các thể bệnh và phương pháp điều trị

Theo Đông y, viêm đại tràng mãn tính có thể được phân thành 4 thể bệnh:

1. Thể thấp nhiệt

Là trường hợp bị nhiễm khuẩn, thường gặp lúc bệnh mới bắt đầu hoặc lúc tái phát. Triệu chứng đau bụng, tiêu chảy, đi cầu mót rặn, phân có máu mủ.

Phép trị: Thanh nhiệt hóa thấp, tiêu độc.

Bài thuốc:

– Cát căn 16-20g, kim ngân hoa 12-16g, bồ công anh 12-16g, rau má 12g, quả dành dành (sao cháy) 8g. Sắc uống trong ngày.

– Hoa kinh giới (sao đen) 30g, lá trắc bá (sao đen) 30g, hoa hòe (sao đen) 30g, chỉ xác (bỏ ruột) 20g. Tất cả rửa sạch, sấy khô, tán bột mịn, bảo quản trong lọ sạch. Ngày uống 2 lần, mỗi lần 8g (trẻ em tùy tuổi uống 2-6g), với nước đun sôi để nguội. Có thể tán dập, ngâm vào phích nước sôi để uống.

– Rau sam (sao) 40g, cỏ mực (sao đen) 40g, đậu đỏ (sao chín) 40g, hoa hòe (sao đen) 30g. Nấu với 600ml nước, sắc còn 250ml, chia làm 2 lần uống trước bửa ăn.

– Rau sam (sao) 40-60g, xa tiền thảo (mã đề) 40g. Nấu với 500ml nước, sắc còn 200ml, chia 2 lần uống lúc đói bụng.

2. Thể tỳ vị hư tổn do ăn uống

Triệu chứng đau bụng, tiêu chảy, phân lổn nhổn thức ăn không tiêu, chán ăn, ăn thức ăn lạ, thức ăn sống lạnh, tanh là đau bụng, buồn nôn, người mệt mỏi, lười vận động.

Phép trị: Kiện tỳ, ích vị, trừ thấp, chỉ tả.

Bài thuốc:

– Rễ cây đinh lăng (sao) 12-16g, đậu ván (sao) 12-16g, hậu phát (sao) 10-12g, trần bì (sao) 6-8g, mã đề 10-12g. Nấu với 500ml nước, sắc còn 200ml, chia 2 lần uống trước bửa ăn.

– Hạt sen (sao) 16-20g, đậu ván (sao) 12-16g, mộc hương 6g, sa nhân 10-12g, khoai mài 10-12g. Sắc uống như trên.

– Vỏ cây lựu 15g, trần bì 15g, gừng khô 6g. Sắc uống như trên.

– Rễ và vỏ củ riềng 50g, gừng khô 6g. Sắc uống như trên.

– Trần bì 12-16g, lá sen khô 10-12g, sa nhân 6-8g, chỉ xác 6-8g, đậu ván (sao) 12-16g. Sắc uống như trên.

– Mã đề (sao) 10- 16g, trà xanh 3g. Hai thứ đem hãm với nước sôi, khoảng 20 phút, dùng uống trong ngày.

– Gạo lứt 80-100g (sao thơm), nấu thành cháo nhừ, chia ăn 2-3 lần trong ngày, ăn nóng vào lúc đói bụng.

– Ý dĩ nhân (sao) 30g, gạo tẻ 60g. Hai thứ đem ninh nhừ thành cháo, chia ăn 2-3 lần trong ngày.

– Đậu ván 60g, củ khoai mài (hoài sơn) 60g, gạo tẻ 50g. Ba thứ cho vào nồi ninh thành cháo, chia ăn 2-3 lần trong ngày .

3. Thể can tỳ bất hòa

Đau bụng, tiêu chảy thường xảy ra sau khi tinh thần bị kích động, đi cầu xong thì hết đau, ngực bụng đau tức, chán ăn, ợ chua, bụng sôi, người bứt rứt không yên.

Phép trị: Điều hòa can tỳ, lý khí, chỉ tả.

Bài thuốc:

– Phật thủ (xắt sợi nhỏ) 15g, hoa nhài 10g, trứng gà 2 quả. Trứng gà luộc chín, bóc vỏ rồi cho vào nồi với lượng nước vừa đủ, nấu cùng với phật thủ và hoa nhài trong 15 phút, nêm gia vị, ăn nóng vào lúc đói bụng.

– Gạo tẻ 60g, đậu ván trắng (bạch biển đậu) 60g, củ sen 30-50g. Gạo tẻ và đậu ván đãi sạch, đem ninh với củ sen thành cháo. Dùng ăn vào lúc đói bụng.

– Quất bì 100g, kê nội kim (màng trong mề gà) 20g. Hai thứ sấy khô, tán mịn, đựng trong lọ kín dùng dần, mỗi ngày uống 2 lần, mỗi lần 5g với nước ấm.

4. Thể tỳ thận dương hư

Tiêu chảy kéo dài lâu ngày, người gầy yếu, mệt mỏi, sợ lạnh, chân tay lạnh, sắc mặt trắng nhợt hoặc vàng nhợt, ăn kém, lạnh bụng, thích chườm nóng, bụng đau âm ỉ, sáng sớm tỉnh giấc là phải đi ngoài ngay (ngũ canh tả), sau khi đi thì đỡ đau bụng, tai ù hoặc thính lực giảm, lưng đau gối mỏi, lưỡi bệu, rêu lưỡi trắng mỏng.

Phép trị: Bổ tỳ, ích thận, trừ thấp, chỉ tả.

Bài thuốc:

– Khiếm thực (hoặc củ cây súng) 30g, hoài sơn 30g, hạt sen 30g, sa nhân 12g, gừng khô 4g. Nấu với 600ml,sắc còn 200ml, chia 2 lần uống trước bửa ăn.

– Khoai mài (hoài sơn) 100g, thịt dê 100g, gạo tẻ 250g. Khoai mài xắt nhỏ, thịt dê xắt miếng, hai thứ đem ninh với gạo thành cháo, nêm gia vị, chia ăn 2-3 lần trong ngày, vào lúc đói bụng.

– Bồ dục heo (hoặc dê) 1cặp, phá cố chỉ 10g, nhục đậu khấu 10g, hạt tiêu 10g, đại hồi 10g. Các vị thuốc rửa sạch, cho vào túi vải. Bồ dục làm sạch, xắt miếng vừa ăn, đem hầm với các vị thuốc trong 30 phút, vớt túi thuốc ra, nêm thêm gia vị, dùng ăn nóng vào lúc đói bụng.

Để phòng ngừa và chữa trị viêm đại tràng mãn tính có hiệu quả, cần lưu ý đến các nguyên nhân gây bệnh để có cách thay đổi chế độ ăn uống, sinh hoạt, tập luyện và nên tạo cho mình một cuộc sống thanh thản, nhẹ nhàng, tươi vui.

Benh.vn (Theo VnExpress)

Bài viết Một số bài thuốc hay chữa viêm đại tràng đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Không trị tận gốc mà chỉ chữa triệu chứng

Nhiều người bị viêm đại tràng tái đi tái lại do chỉ chú trọng điều trị triệu chứng như uống thuốc cầm tiêu chảy, thuốc nhuận tràng, chống viêm…mà không điều trị gốc dễ của bệnh.

Để điều trị viêm đại tràng, người bệnh cần tái tạo lớp lá chắn bằng cách bổ sung lợi khuẩn Bifido, đồng thời giúp cân bằng hệ vi sinh vật đường ruột sẽ tiêu hóa ổn định.

Lạm dụng kháng sinh

Lạm dụng kháng sinh sẽ khiến lớp lợi khuẩn Bifido – lợi khuẩn đắc lực bảo vệ đại tràng bị tiêu diệt hết. Thông thường, lợi khuẩn Bifido cư trú lên hệ lông nhung tiết ra dịch nhầy trám lên toàn bộ niêm mạc đại tràng tạo thành lớp lá chắn bảo vệ đại tràng.

Khi lợi khuẩn Bifido bị chết đi thì lớp lông nhung trong đại tràng cũng trơ trụi, làm mất lớp lá chắn bảo vệ nên người bệnh viêm đại tràng cứ trong vòng luẩn quẩn, tái đi tái lại không khỏi hẳn được.

Uống thập cẩm các loại thuốc

Nhiều người mách nhau uống các loại thuốc nam, thuốc bắc, thuốc đông y gia truyền, bài thuốc của người dân tộc… để chữa bệnh. Tuy nhiên việc uống các loại thuốc này dài ngày sẽ tiêu diệt hết các vi khuẩn có ích cho đường ruột hay còn gọi là lợi khuẩn.

Lợi khuẩn giúp cho hệ tiêu hóa hoạt động bình thường do đó nếu không còn thì sẽ dẫn đến rối loạn tiêu hóa triền miên, lặp đi lặp lại liên tục.

Ăn kiêng quá bị thiếu chất

Chế độ ăn kiêng khem quá mức dẫn đến thiếu chất, suy nhược cơ thể, suy giảm hệ miễn dịch khiến người bệnh hay mệt mỏi, ốm vặt, uể oải.

Qua đó, các chuyên gia khuyến cáo người viêm đại tràng nên ăn các loại cá, hải sản có chứa nhiều DHA và EPA là các axit béo thuộc nhóm chất béo omega-3, có tác dụng quan trọng với cơ thể. Đặc biệt là EPA là axit béo rất quý hiếm, EPA chuyển hóa thành Leucotrien có khả năng chống viêm, hỗ trợ điều trị các vết loét trong niêm mạc đại tràng. Chính vì vậy người bệnh nên bổ sung các viên uống DHA, EPA.

Cẩm nang y học Benh.vn (Theo Vietnamnet.vn)

Bài viết Viêm đại tràng tái phát do sai lầm của bản thân đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Đại cương

1. Viêm đại tràng mạn là tình trạng tổn thương mạn tính của niêm mạc đại tràng, tổn thương có thể khu trú một vùng hoặc lan toả khắp đại tràng.

2. Nguyên nhân của viêm đại tràng mạn.

• Di chứng của bệnh nhiễm khuẩn đường ruột cấp, thương hàn, lị trực khuẩn, lị amip và các nhiễm trùng khác.
• Nguyên nhân dị ứng.
• Nguyên nhân bệnh tự miễn (viêm đại tràng, loét không đặc hiệu).
• Rối loạn thần kinh thực vật (lúc đầu là rối loạn chức năng về sau thành tổn thương viêm loét…)
• Sau các trường hợp nhiễm độc: thyroxin, asen, photpho, nhiễm toan máu, ure máu cao…

3. Cơ chế bệnh sinh:

• Thuyết nhiễm khuẩn: bệnh bắt đầu do nhiễm khuẩn (thương hàn, tạp trùng, trực khuẩn) gây tổn thương, để lại di chứng “sẹo” ở niêm mạc đại tràng.
• Thuyết miễn dịch: vì một lý do nào đó chưa rõ viêm niêm mạc đại tràng trở thành kháng nguyên nên cơ thể tạo ra kháng thể chống lại chính niêm mạc đại tràng của bản thân. Phản ứng kháng thể kháng nguyên xảy ra ở một vùng hoặc toàn bộ niêm mạc đại tràng gây tổn thương, đó là hiện tượng “miễn dịch tự miễn”.
• Thuyết thần kinh: sau tổn thương thần kinh trung ương và nhất là hệ thần kinh thực vật gây rối loạn vận động, bài tiết lâu ngày, gây tổn thương niêm mạc đại tràng.
• Giảm sức đề kháng của niêm mạc đại tràng.

Vì lý do toàn thân hoặc tại chỗ dẫn tới nuôi dưỡng niêm mạc đại tràng bị kém, đi đôi với rối loạn vận động, tiết dịch, sức “chống đỡ bệnh” của niêm mạc giảm, nên viêm loét xảy ra.

Viêm đại tràng mạn thường là sự phối hợp của nhiều cơ chế (các cơ chế mới chỉ là những giả thuyết) do vậy viêm đại tràng mạn người ta mới chỉ điều trị ổn định chứ chưa điều trị khỏi được hoàn toàn.

4. Giải phẫu bệnh lý:

a. Đại thể: (2 loại tổn thương)

– Tổn thương viêm:

Trên đại thể người ta thường thấy có các hình ảnh: niêm mạc xung huyết, các mạch máu cương tụ thành từng đám, hoặc niêm mạc đại tràng bạc màu, mất độ láng bóng. Tăng tiết nhầy ở vùng niêm mạc bị tổn thương viêm. có thể thấy hình ảnh những chấm chảy máu rải rác ở niêm mạc đại tràng.

– Tổn thương loét:

Trên đại thể của bệnh viêm đại tràng mạn người ta thấy hình ảnh viêm thường kèm theo với các ổ loét có thể chỉ là vết xước hoặc trợt niêm mạc, có ổ loét thực sự sâu, bờ đều mềm mại, ở đáy có nhầy, mủ, máu…

b. Vi thể:

– Có hình ảnh viêm mạn tính: lympho bào, tổ chức bào, tương bào tập trung hoặc rải rác ở lớp đệm của niêm mạc.

– Các tuyến tăng sinh hoặc thưa thớt.

– Tùy theo hình thái bệnh lý có thể thấy.

Tế bào tăng tiết nhầy hoặc teo đét.

Liên bào phủ: tăng sinh hoặc tái tạo không hoàn toàn.

– Có thể thấy tăng tế bào ở lớp đệm.

5. Phân loại:

Có nhiều cách phân loại nhưng đa số ý kiến là nên chia viêm đại tràng mạn ra làm 3 loại:

• Viêm đại tràng mạn sau lỵ amip (hay gặp nhất ở Việt nam)
• Viêm đại tràng mạn sau lỵ trực khuẩn.
• Viêm đại tràng mạn không đặc hiệu.

Triệu chứng

1. Triệu chứng lâm sàng:

a. Triệu chứng toàn thân:

Người bệnh mệt mỏi, ăn ngủ kém, chán ăn, đầy bụng, giảm trí nhớ, hay cáu gắt, có thể có sốt. Nếu bị bệnh nặng thì cơ thể gầy sút hốc hác.

b. Triệu chứng cơ năng:

Đau bụng:

• Vị trí: xuất phát đau thường là ở vùng hố chậu hai bên hoặc vùng hạ sườn phải và trái (vùng đại tràng gan góc, góc lách). Đau lan dọc theo khung đại tràng.
• Tính chất, cường độ đau: thường đau quặn từng cơn, có khi đau âm ỉ. Khi đau thường mót “đi ngoài”, “đi ngoài” được thì giảm đau.
• Cơn đau dễ tái phát

Rối loạn đại tiện:

• Chủ yếu là ỉa lỏng nhiều lần một ngày, phân có nhầy, máu.
• Táo bón, sau bãi phân có nhầy, máu.
• Táo lỏng xen kẽ nhau (viêm đại tràng khu vực).
• Mót rặn, ỉa già, sau “đi ngoài” đau trong hậu môn.

c. Triệu chứng thực thể:

• Ấn hố chậu có thể có tiếng óc ách, chướng hơi, ấn dọc khung đại tràng đau.
• Có thể sờ thấy “thừng xích ma” như một ống chắc, ít di động.

2. Triệu chứng xét nghiệm:

a. Xét nghiệm phân:

– Có thể thấy hồng cầu, tế bào mủ.

– Anbumin hoà tan (+).

– Trứng ký sinh trùng, amip, lamblia.

– Cấy phân tìm vi khuẩn gây bệnh, có thể (+).

b. Soi đại trực tràng: thấy tổn thương trợt loét nông lan tỏa toàn bộ đại tràng hoặc khu trú tại từng đoạn của đại, trực tràng.

c. Chụp khung đại tràng có chuẩn bị

Cần phải chụp 2 lần.

Có thể thấy hình ảnh viêm đại tràng mạn.

• Hình xếp đĩa.
• Hình bờ thẳng, bờ không rõ.
• Hình hai bờ.

Cần phân biệt với các hình dị thường của đại tràng: đại tràng to, dài quá mức, các hình khuyết (trong ung thư), hình túi thừa, các polip đại tràng.

d. Xét nghiệm máu:

Hồng cầu, huyết sắc tố, bạch cầu, máu lắng ít thay đổi.

Benh.vn

Bài viết Viêm đại tràng mạn tính: Triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Viêm đại tràng có thể dẫn đến ung thư

Các triệu chứng của bệnh viêm đại tràng gồm đầy bụng, trướng hơi, ăn không tiêu, đau bụng, đi ngoài…

Nguy hiểm hơn những triệu chứng này kéo dài dễ biến chứng thành ung thư đại trực tràng, bởi vậy người bệnh thường sống trong cảnh lo lắng, bất an.

Nguyên nhân khiến viêm đại tràng thường tái đi tái lại

Theo đánh giá, hầu hết người bị viêm đại chỉ điều trị các triệu chứng, khi thấy bệnh thuyên giảm là thôi. Chính vì vậy, người bệnh cứ bị trong vòng luẩn quẩn, tái đi tái lại không trị dứt điểm được.

Nghiên cứu luận điểm trên, các nhà nghiên cứu Nhật Bản giải thích: Trong đường ruột của con người có 2 chủng lợi khuẩn chính là (Bifidobacterium & Lactobacillus) nhưng lợi khuẩn Bifidobacterium (gọi tắt là Bifido) là chính yếu vì chúng chiếm 99% tổng số lượng lợi khuẩn đường ruột và cư trú chủ yếu ở đại tràng làm nhiệm vụ tái tạo lá chắn kép bảo vệ đại tràng.

Trong lòng ruột có một lớp lông nhung dày đặc lợi khuẩn Bifido sống bám trên các lông nhung tiết dịch nhày trám lên toàn bộ niêm mạc đại tràng tạo thành lá chắn kép bảo vệ đại tràng. Hệ lông và dịch nhầy do lợi khuẩn Bifido tiết ra tạo thành lá chắn kép bảo vệ đại tràng.

Bifina đưa lợi khuẩn Bifido vào tận đại tràng

Khi người bệnh viêm đại tràng có các ổ viêm loét nên người bệnh thường phải dùng các loại thuốc kháng sinh hoặc thuốc đặc trị để diệt các vi khuẩn gây hại chữa lành vết loét nên cũng diệt luôn các vi khuẩn có lợi.Chính vì vậy lớp lông nhung cũng trơ trụi, dịch nhầy bào mòn làm mất lớp màng chắn bảo vệ đại tràng nhưng người bệnh lại không chú trọng bổ sung lợi khuẩn Bifido nên vết sẹo mới không có gì che chắn bảo vệ nên dễ bị các chất độc hại từ thức ăn đưa vào gây viêm loét trở lại.Hơn nữa, lợi khuẩn Bifido lại rất nhạy cảm với axit dạ dày và bị tiêu diệt gần như hoàn toàn khi đi qua đây nên người bệnh rất khó bổ sung bù đắp lợi khuẩn Bifido để tái tạo màng chắn kép bảo vệ đại tràng.

Bước tiến đột phá của người Nhật

Một bước tiến vượt bậc của các nhà sáng chế công ty dược phẩm Jintan đã tạo công nghệ SMC (Seamless Micro Capsule) bọc lợi khuẩn sống Bifido trong viên nang liền mạch không vết nối có màng bọc kép kháng axit giúp đưa lợi khuẩn sống đi qua axit dạ dày đạt tỷ lệ sống trên 90% vào tận đại tràng sản xuất ra men vi sinh Bifina.

Theo đánh giá, đây là công nghệ hiện đại giúp Nhật Bản trở thành quốc gia duy nhất công bố đưa được lợi khuẩn sống Bifido vào ruột non và đại tràng đạt tỷ lệ trên 90% gấp 90 lần các loại men vi sinh thông thường không sử dụng công nghệ này.

Được biết, men vi sinh Bifina Nhật Bản sử dụng công nghệ SMC giúp người bệnh viêm đại tràng nhanh chóng tái tạo lá chắn kép bảo vệ đại tràng chấm dứt tình trạng tái đi tái lại.

Cẩm nang y học benh.vn (Theo Vietnamnet.vn)

Bài viết Nhật dùng lợi khuẩn sống điều trị viêm đại tràng đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.