Dịch sốt xuất huyết Ebola nguy hiểm như thế nào?

Dịch Ebola được biết đến đầu tiên vào năm 1976, khi nó bắt đầu bùng nổ tại Sundang và Cộng hòa Dân chủ Congo. Căn bệnh được đặt tên theo con sông Ebola chảy gần một ngôi làng ở Congo, nơi một trong những trường hợp đầu tiên phát bệnh.

Loại virus Ebola đang hoành hành hiện nay là loại gây nguy cơ chết người cao nhất trong 5 chủng virus Ebola được biết đến. Nó được gọi là Ebola Zaire, cứ 10 người nhiễm virus này thì 9 người sẽ tử vong. Nhưng tỷ lệ tử vong cao còn phụ thuộc vào cơ sở vật chất và thiết bị y tế cho người bệnh. Tỷ lệ này có thể sẽ thấp hơn khi bệnh nhân được đưa đến bệnh viện hiện đại với đầy đủ các thiết bị chuyên sâu.

Sốt xuất huyết Ebola 10 người mắc thì 9 người sẽ tử vong.

Ngày 28 tháng 7, CDC cho biết tỷ lệ tử vong tại Tây Phi đã giảm xuống còn 6 trên 10, thay vì 9 trên 10 như trước đó. Như vậy, việc phát hiện và điều trị sớm sẽ mang lại hiệu quả đáng kể cho người bệnh.

Triệu chứng của bệnh sốt xuất huyết Ebola

Đầu tiên, người bệnh có triệu chứng giống như bị cảm cúm nặng: sốt cao, đau cơ, đau đầu, viêm họng và mệt mỏi. Sau đó bệnh nhanh chóng chuyển biến gây nôn tháo và tiêu chảy, chảy máu trong và chảy máu ngoài (đây chính là thời điểm lây lan virus). Thận và gan bắt đầu bị rối loạn. Virus Ebola Zaire gây tử vong trong thời gian ngắn, chỉ 7 đến 14 ngày sau khi phát bệnh.

Một người bình thường có thể ủ bệnh trong vòng 3 tuần lễ mà không hề có biểu hiện gì của bệnh. Thậm chí ngay cả những người đã qua cơn nguy kịch và được cứu sống vẫn chứa trong người loại virus Ebola trong vòng nhiều tuần sau đó.

Virus Ebola lây lan như thế nào?

Ebola không dễ lây lan giống những loại virus thông thường như cảm lạnh, cúm hay sởi. Nó lây lan khi tiếp xúc trực tiếp qua da, các chất nhầy cơ thể từ động vật nhiễm bệnh (như dơi, khỉ). Sau đó bệnh lây từ người qua người cũng qua các tiếp xúc tương tự.

Ebola lây lan khi tiếp xúc trực tiếp qua da, các chất nhầy cơ thể từ động vật nhiễm bệnh.

Chính phủ Guinea đã cấm món súp dơi, một trong những món ăn nổi tiếng ở nước này, do những lo lắng về nguy cơ truyền nhiễm bệnh. Tuy nhiên, theo các nhà khoa học, việc này có thể không giúp ích gì nhiều, bởi virus đã hiện diện và lây lan từ người qua người. Vấn đề cốt lõi chính là việc hạn chế tối đa việc phát tán dịch dầy cơ thể.

Liệu có loại thuốc hoặc vắc xin nào phòng tránh loại virus này không?

Mặc dù các nhà khoa học đang tích cực tìm kiếm, hiện vẫn chưa có loại thuốc đặc trị nào cho căn bệnh Ebola. Cách điều trị duy nhất hiện thời vẫn là các phương pháp hỗ trợ như truyền nước, uống thuốc giảm huyết áp, thở máy và truyền máu.

Các trường hợp may mắn sống sót sau khi nhiễm virus phụ thuộc vào độ tuổi, loại gien, sức đề kháng cơ thể cũng như điều kiện chăm sóc y tế.

Liệu có cách nào để ngăn chặn dịch bệnh?

Các bước đơn giản nhất chính là kiểm soát lây nhiễm chéo, như dùng các phương pháp bảo hộ, găng tay, kính bảo hộ để tránh lây lan virus Ebola. Tất cả các dịch nhầy, chất tiết ra từ cơ thể người bệnh cần được xử lý riêng. Thậm chí dịch nhầy cơ thể của ngay cả với những người tiếp xúc với người bệnh cũng phải được xử lý nghiêm ngặt như người bệnh.

Kết luận

Virus Ebola không dễ lây lan và thường chỉ xuất hiện ở những người hợp bắt buộc phải tiếp xúc trực tiếp với người bệnh như nhân viên y tế, người thân trong gia đình.

Tuy nhiên, vì mức độ nguy hiểm khôn lường của nó: khả năng gây tử vong cao, ủ bệnh ngầm trong khi phát bệnh và gây tử vong trong thời gian rất ngắn mà không hề có thuốc đặc trị; phụ huynh cần phải có ý thức tìm hiểu về bệnh và có những biện pháp kịp thời phòng bệnh bảo vệ con em và gia đình mình.

Bài viết Tìm hiểu sâu hơn về dịch bệnh sốt xuất huyết Ebola đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Đây là phương pháp cho kết quả nhanh chóng, không đòi hỏi phương tiện kỹ thuật cao cấp nên rất rẻ và phù hợp với điều kiện những quốc gia châu Phi đã hoặc đang trải qua dịch Ebola.

Cụ thể, các nhà khoa học chiết xuất ARN lấy từ mẫu máu bị nghi nhiễm virus Ebola (thông tin di truyền của virus này là ARN, không phải ADN), sau đó cho trộn lẫn với một chuỗi ADN đặc biệt ở ống nghiệm và đem hâm nóng ở nhiệt độ từ 60-65oC.

Phương pháp xét nghiệm Ebola hiện nay mất từ 1- 2 giờ và đòi hỏi những thiết bị chuyên dụng đắt tiền (Ảnh: Le Monde)

Chuỗi ADN nói trên có khả năng tự khuyếch đại nếu “bắt gặp” thông tin di truyền của virus Ebola, và ngược lại, ống nghiệm sẽ bị mờ. Như vậy, kết quả có thể phân biệt được bằng mắt thường.

Hiện việc xét nghiệm máu nhiễm Ebola chủ yếu dựa vào phương pháp phản ứng khuyếch đại gene (PCR), vốn yêu cầu phải có đủ thiết bị chuyên dụng để phân tích kết quả và thời gian phân tích từ 1-2 giờ.

Trong khi đó, phương pháp của nhóm nghiên cứu thuộc Đại học Nagasaki chỉ đòi hỏi dụng cụ giúp hâm nóng ống nghiệm, có thể hoạt động nhờ pin và giá cả chừng vài trăm USD.

Giáo sư Yasuda cho biết “rất vui” tặng toàn bộ thiết bị xét nghiệm theo phương pháp mới cho những quốc gia bị dịch nếu họ có nhu cầu.

Benh.vn (Theo Thanh Niên)

Bài viết Xét nghiệm nhanh virus bệnh Ebola đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Để đáp ứng tình hình dịch bệnh ngành Y tế đã làm gì ?

Ngày hôm nay 20/10, tại cuộc họp trực tuyến, Ban chỉ đạo phòng chống dịch bệnh, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng, Bộ Y tế, Trần Đắc Phu cho biết: Bộ Y tế nhận định dịch bệnh do virus Ebola có tốc độ lây lan nhanh và có tỷ lệ tử vong cao. Hiện, Việt Nam chưa phát hiện trường hợp nào mắc bệnh do virus Ebola. Tuy nhiên nguy cơ lây lan dịch bệnh thông qua hành khách nhập cảnh trở về từ các quốc gia đang có dịch vào Việt Nam là có thể.

Để phát hiện và xác định virus Ebola, Bộ Y tế đã xây dựng qui trình xét nghiệm sàng lọc vi rút Ebola dựa trên các hướng dẫn của Tổ chức Y tế Thế giới và Trung tâm Kiểm soát và Phòng chống dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC). Bộ Y tế  cũng đồng thời tiến hành thẩm định phòng xét nghiệm của các Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương, Viện Pasteur Thành phố Hồ Chí Minh, Bệnh viện Nhiệt đới Thành phố Hồ Chí Minh và Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương và khẳng đinh, đây chính là những cơ sở tại Việt Nam có thể tiến hành xét nghiệm xác định virus Ebola.

      Khu vực xét nghiệm virus Ebola (nếu có) tại bệnh viện.

Tiến hành giám sát chặt chẽ và chuẩn bị cho dịch bệnh

Theo Cục Y tế dự phòng, từ ngày 11/8/2014 đến ngày 17/10/2014 đã có 277 hành khách từ các quốc gia đang có dịch bệnh Ebola được giám sát, kiểm tra và lập danh sách theo dõi sức khỏe (Sân bay Nội bài 26 người, Tân Sơn Nhất 242 người và Cảng biển Vũng Tàu là 9 người). Trong số 277 trường hợp được giám sát hiện đã có 248 người đã qua 21 ngày, còn lại 29 người chưa qua 21 ngày cần tiếp tục giám sát tại cộng đồng. Cho đến nay, chưa ghi nhận trường hợp nào có biểu hiện các triệu chứng nghi nhiễm vi rút Ebola.

Trong tháng 10/2014, Bộ Y tế sẽ tổ chức diễn tập tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương, Bệnh viện Trung ương Huế và Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Thành phố Hồ Chí Minh về thu dung, cách ly, điều trị, chăm sóc bệnh nhân. Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương và Viện Pasteur Thành phố Hồ Chí Minh phối hợp với các phòng xét nghiệm chuẩn của Tổ chức Y tế Thế giới để gửi mẫu xét nghiệm khẳng định khi cần thiết; thiết lập đường dây nóng để tư vấn về kỹ thuật cho các cán bộ y tế trong phòng dịch bệnh Ebola trên phạm vi toàn quốc.

Bộ Y tế cũng đề nghị ngành y tế và các bộ, ngành liên quan nâng cao mức độ cảnh giác hơn nữa đối với dịch bệnh Ebola; đồng thời cập nhật, bổ sung các khuyến cáo của Tổ chức y tế Thế giới sao cho phù hợp với tình hình dịch bệnh tại địa phương.

Benh.vn (Theo Thethaovanhoa)

Bài viết Đủ khả năng xét nghiệm xác định virus Ebola tại Việt Nam đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Bệnh nhân đang có dấu hiệu tích cực sau khi tiêm huyết thanh

Bác sĩ người Mỹ Kent Brantly, bệnh nhân đầu tiên nhiễm virus Ebola được điều trị ở Mỹ đang có những chuyển biến tích cực về sức khỏe, sau khi được chuyển tới Bệnh viện Đại học Emory ở Atlanta.

“Sức khỏe của anh ấy đang được cải thiện. Đây là một tín hiệu quan trọng và chúng tôi hy vọng anh ấy sẽ tiếp tục phục hồi”, Thomas Frieden, giám đốc Trung tâm Kiểm soát và Ngăn ngừa dịch bệnh cho biết trên CBS.

Trước đó, Brantly gia nhập tổ chức Samaritan’s Purse và trở thành thành viên của đội ngũ y tế của tổ chức này hỗ trợ việc chống lại dịch bệnh sốt xuất huyết do virus Ebola gây ra. Đại diện của tổ chức này cho biết, Brantly đã được tiêm một mũi huyết thanh thử nghiệm trước khi rời khỏi Liberia.

Hai bệnh nhân bị nhiễm Ebola Nancy Writrbol và Kent Brantly (Ảnh: KT)

Nancy Writebol, một đồng sự của Brantly, cũng nhiễm phải loại virus Ebola khi còn ở Liberia. Writebol làm việc cho tổ chức SIM USA với công việc là khử trùng cho những bộ trang phục bảo hộ của nhân viên y tế tại một trung tâm y tế ở Monrovia. Hiện nay, sức khỏe của chị cũng được cải thiện sau khi điều trị bởi loại huyết thanh thử nghiệm này.

Tiến sĩ giám sát việc điều trị cho biết

Tiến sĩ giám sát việc điều trị cho hai bệnh nhân Mỹ, Bruce Ribner cho biết, đây là thử nghiệm thuốc điều trị Ebola đầu tiên tại một cơ sở y tế Mỹ. Các bệnh nhân sẽ được điều trị tại một khu riêng biệt nhằm tránh căn bệnh này lây lan ra bên ngoài. Virus Ebola lây truyền qua việc tiếp xúc với các cơ quan hoặc chất dịch cơ thể như máu, nước bọt, nước tiểu và các dịch tiết ra khác của người bị nhiễm. Do vậy, các y bác sĩ sẽ được trang bị các dụng cụ bảo hộ cần thiết để tránh bị lây nhiễm.

Tuy nhiên, đến nay, vẫn chưa có phương pháp điều trị nào được FDA phê chuẩn đối với loại virus Ebola này. Bệnh viện Emory sẽ áp dụng các phương thức “chăm sóc hỗ trợ” để theo dõi các triệu chứng của bệnh nhân và tiến hành các biện pháp như truyền máu, lọc máu để giữ cho sức khỏe của bệnh nhân được ổn định.

“Chúng tôi chỉ có thể giữ bệnh nhân sống đủ lâu để cơ thể có thể tự kiểm soát được loại nhiễm trùng này”, ông Ribner cho biết.

Trước đó, loại huyết thanh do công ty tư nhân Mapp Biopharmaceutical sản xuất này đã được thử nghiệm trên những con khỉ. Kết quả cho thấy, những con khỉ được dùng huyết thanh trong vòng 48 giờ sau khi tiếp xúc với virus Ebola đều còn sống. Tuy nhiên, hai bệnh nhân Brantly và Writebol đều dùng thuốc khi đã quá 48 giờ và dường như thuốc vẫn phát huy tác dụng tốt.

Benh.vn ( Theo VOV/CNN)

Bài viết Thuốc đặc trị virus Ebola đem lại hy vọng cho người bệnh đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Các nhà nghiên cứu đến từ Viện Pasteur, Pháp đang điều tra xem liệu virus Ebola có đang biến đổi theo hướng dễ lây lan hơn không. Trước đó, cơ quan này đã xác định lần bùng phát đầu tiên của dịch bệnh vào tháng 3 năm ngoái.

Tại Guinae, Sierra Leone và Libera, đã có hơn 22.000 người nhiễm và 8.795 người chết vì Ebola.

Các nhà khoa học đang bắt tay vào phân tích mẫu máu của hàng trăm bệnh nhân nhiễm Ebola tại Guinea nhằm theo dõi liệu virus Ebola có đang thay đổi để lây lan dễ dàng hơn giữa người với người.

Hàng trăm mẫu máu liên tục được phân tích để theo dõi sự biến đổi của virus Ebola

Những biến đổi nguy hiểm của virus Ebola

“Chúng tôi nhận thấy virus Ebola đang biến đổi khá nhiều. Việc quan trọng hiện giờ là chẩn đoán các trường hợp mới và tìm kiếm phương pháp điều trị. Chúng ta cần biết hướng phát triển của virus để có biện pháp đối phó với kẻ thù nguy hiểm này”, tiến sĩ di truyền học Anavaj Sakutabhai cho biết.

Ông cũng cho biết thêm, việc virus biến đổi không phải là điều bất thường, nhất là khi Ebola thuộc loại virus RNA, tương tự như HIV và cúm. Những loại này có tỷ lệ đột biến khá cao, nhờ đó chúng dễ dàng tương thích với môi trường mới và gia tăng khả năng lây nhiễm.

Không có triệu chứng

“Hiện chúng tôi đã phát hiện ra vài trường hợp bệnh nhân nhiễm Ebola mà không có bất cứ triệu chứng nào. Những người này có thể khiến virus lây lan nhanh hơn tuy nhiên điều này vấn cần phải theo dõi tiếp. Loại virus này có thể biến đổi ‘lành’ hơn, nhưng lại dễ lây lan hơn và đó là điều chúng tôi sợ nhất”, ông nói.

Kể từ khi số lượng các trường hợp nhiễm virus tăng vọt vào tháng 6/2014, lần đầu tiên thống kê cho thấy số lượng người lây nhiễm mới giảm xuống dưới 100 trường hợp vào tuần vừa qua.

Cụ thể có 30 ca tại Guinea, 4 ca tại Liberia, 65 ca tại Sierra Leone. Với kết quả đó, Tổ chức Y tế Thế giới WHO cho rằng dịch bệnh đang bước vào “giai đoạn 2”, và đang nỗ lực hết sức nhằm chấm dứt đại dịch này.

Theo giáo sư Jonathan Ball, nhà virus học tại Đại học Nottingham, theo ông, chúng ta vẫn chưa chắc có phải các bệnh nhân mới không thể hiện triệu chứng nhiễm ra hay không bởi “những người mắc Ebola nặng trước kia dễ bị phát hiện hơn, nên có thể chúng ta mặc nhiên coi biểu hiện của những người đó là triệu chứng của Ebola”. Do vậy, với những trường hợp nhiễm Ebola ở mức bình thường, không phát sinh nhiều triệu chứng của Ebola nặng, ta có thể nhầm lẫn chúng đang thay đổi nhưng thực chất lại là không.

Virus Ebola bùng phát ở đông nam Guinea, sau đó lan sang Liberia và Sierra 

Tăng khả năng lây truyền

Một mối lo ngại khác được đặt ra là một khi virus có thêm nhiều thời gian và “vật chủ” để ký sinh và phát triển, Ebola sẽ thuận lợi biến đổi, thậm chí có thể lây qua đường không khí. Tuy vậy hiện chưa có bất cứ dấu hiệu rõ ràng nào của việc này nên đến nay chỉ có thể khẳng định virus lây truyền khi tiếp xúc trực tiếp với người bệnh.

Các nhà khoa học đang nghiên cứu điều gì đã giúp một số bệnh nhân sống sót sau khi nhiễm Ebola

Theo Tổ chức Y tế thế giới WHO, một nghiên cứu tương tự tại Sierra Leona cũng cho thấy Ebola có những biến đổi đáng kể trong vòng 24 ngày đầu của dịch bệnh. Nghiên cứu đặt ra nhiều nghi vấn về khả năng lây nhiễm, phản ứng kháng vaccine, thuốc cũng như việc sử dụng huyết tương của bệnh nhân trong giai đoạn phục hồi để điều trị cho người mới mắc. Tuy nhiên, nhiều khả năng những biến đổi này không ảnh hưởng đến phản ứng thuốc cũng như điều kiện lây lan.

Các nghiên cứu tại Paris cũng lý giải rõ hơn về việc tại sao có người lại sống sót sau khi nhiễm Ebola trong khi những người khác thì không. Hiện tỷ lệ bệnh nhân sống sót lên đến 40% – một con số mang đến hy vọng rằng nhờ những người sống sót trên các nhà khoa học có thể tạo ra một vaccine kháng Ebola hoàn chỉnh.

Phát triển vaccine phòng bệnh

Các nhà nghiên cứu tại viện Pasteur đang phát triển hai loại vaccine dự kiến thử nghiệm trên cơ thể người vào cuối năm nay. Một trong số đó là biến thể của vaccine ngừa sởi, cung cấp cho cơ thể một loại virus yếu vô hại nhằm gây ra phản ứng miễn dịch, bảo vệ con người trong trường hợp tiếp xúc với nguy cơ lây nhiễm. Nếu thành công, đây sẽ là vaccine ngừa được cả sởi và Ebola.

“Nỗi đe dọa đã lan rộng và có thể mở rộng ra quy mô toàn cầu. Chúng tôi nhận thấy đây không còn là vấn đề của Châu Phi mà là vấn đề của tất cả mọi người”, Giáo sư James Di Santo, nhà miễn dịch học tại viện Pastuer Paris cho biết. “Dịch bệnh này có thể suy yếu và kết thúc ở vùng này, nhưng sẽ có cuộc bùng nổ tại địa điểm khác, bởi vì virus tiềm ẩn trong tự nhiên, ví dụ trong các loài động vật nhỏ, vẫn là mối nguy đến loài người trong tương lai. Giải pháp tốt nhất chúng ta có thể nghĩ đến là phát minh một loại văcxin cho toàn cầu”

 Benh.vn (Theo BBC)

Bài viết Cảnh báo virus Ebola có thể có những biến đổi nguy hiểm đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Nhận diện vi rút Ebola

Bệnh do vi rút Ebola (trước đây gọi là sốt xuất huyết Ebola) là một bệnh nhiễm trùng nặng, tỉ lệ tử vong có thể lên đến 90%.

Bệnh lây truyền do tiếp xúc trực tiếp với mô, máu và dịch cơ thể của động vật hoặc người nhiễm bệnh, có thể bùng phát thành dịch. Vi rút có thể lây truyền từ người sang người do tiếp xúc trực tiếp thông qua vết thương da hoặc niêm mạc với máu, chất tiết và dịch cơ thể (phân, nước tiểu, nước bọt, tinh dịch) của người bị nhiễm. Người cũng có thể mắc Ebola do tiếp xúc với các dụng cụ hoặc đồ vật của bệnh nhân bị nhiễm như quần áo, chăn, kim tiêm đã sử dụng.

Bệnh do vi rút Ebola (sốt xuất huyết Ebola) là một bệnh nhiễm trùng nặng, tỉ lệ tử vong có thể lên đến 90%.

Vi rút Ebola là một trong ba giống thuộc họ Filoviridae family (filovirus), cùng với Marburgvirus và Cuevavirus. Ebolavirus bao gồm 5 chủng khác nhau là:

• Zaire ebolavirus (EBOV)
• Sudan ebolavirus (SUDV)
• Bundibugyo ebolavirus (BDBV)
• Taï Forest ebolavirus (TAFV).
• Reston ebolavirus (RESTV)

Trong đó BDBV, EBOV, và SUDV đã từng gây dịch lớn tại châu Phi, trong khi RESTV và TAFV chưa từng gây dịch.

Đối tượng nguy cơ mắc bệnh

– Thợ săn, người sống trong rừng có tiếp xúc với động vật ốm hoặc chết (tinh tinh, vượn người, khỉ rừng, linh dương, nhím, dơi ăn quả…)

– Thành viên gia đình hoặc những người có tiếp xúc gần với người bị bệnh

– Nhân viên lễ tang, người có tiếp xúc trực tiếp với thi thể bệnh nhân

– Nhân viên y tế trực tiếp chăm sóc bệnh nhân

Những triệu chứng mắc Ebola.

Các triệu chứng

1. Lâm sàng

– Thời gian ủ bệnh trung bình là 2-21 ngày

– Các triệu chứng thường gặp bao gồm:

• Sốt cấp tính
• Đau đầu, đau mỏi cơ
• Nôn/buồn nôn
• Tiêu chảy
• Đau bụng
• Viêm kết mạc

– Phát ban: Ban đầu ban nhú đỏ sẫm mầu như đinh ghim tập trung ở nang lông, sau hình thành nên tổn thương ban dát sẩn có ranh giới rõ và cuối cùng hợp thành ban lan tỏa, thường trong tuần đầu của bệnh.

– Triệu chứng xuất huyết

• Đi ngoài phân đen
• Chảy máu nơi tiêm truyền
• Ho máu, chảy máu chân răng
• Đái máu
• Chảy máu âm đạo

2. Xét nghiệm

– Công thức máu: thường có giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu

– Hóa sinh máu: tăng AST, ALT. Creatinin máu và ure có thể tăng trong thời gian tiến triển của bệnh

– Đông máu: rối loạn đông máu nội quản rải rác

– Xét nghiệm nước tiểu: protein niệu

– Xét nghiệm phát hiện căn nguyên: tìm kháng nguyên, kháng thể, PCR và nuôi cấy vi rút. Bệnh phẩm sử dụng để chẩn đoán là máu được bảo quản trong môi trường vận chuyển và tuân theo quy định an toàn vận chuyển vi rút lây truyền qua đường máu.

Hướng dẫn chẩn đoán

1. Ca bệnh nghi ngờ

– Có yếu tố dịch tễ trong vòng 3 tuần trước khi khởi phát triệu chứng:

• Tiếp xúc với máu hay dịch cơ thể của bệnh nhân được xác định hoặc nghi nhiễm Ebola
• Sống hay đi tới vùng dịch Ebola đang lưu hành
• Trực tiếp xử lý, tiếp xúc với dơi, chuột hoặc động vật linh trưởng từ các vùng dịch tễ

– Có biểu hiện lâm sàng của bệnh

Tại các cơ sở y tế phải thực hiện các phương pháp phòng ngừa chuẩn và phòng ngừa theo đường lây

2. Ca bệnh xác định

Là ca bệnh nghi ngờ và được khẳng định bằng xét nghiệm PCR dương tính.

3. Chẩn đoán phân biệt

– Bệnh do vi rút Ebola cần phải phân biệt với:

• Sốt xuất huyết Dengue
• Bệnh do Streptococcus suis
• Nhiễm trùng huyết do não mô cầu
• Nhiễm khuẩn huyết và sốc nhiễm khuẩn
• Leptospira
• Sốt rét có biến chứng

Điều trị

1. Nguyên tắc điều trị

– Không có điều trị đặc hiệu, chủ yếu là điều trị hỗ trợ

– Các ca bệnh nghi ngờ đều phải được khám tại bệnh viện, cách ly và lấy mẫu bệnh phẩm gửi làm xét nghiệm đặc hiệu để chẩn đoán bệnh. Các ca bệnh xác định cần phải nhập viện điều trị và cách ly hoàn toàn.

2. Điều trị hỗ trợ

Triệu chứng:

Sốt > 38oC

• Hạ nhiệt bằng Paracetamol: 10-15mg/kg cân nặng mỗi 4-6 giờ, không quá 60mg/kg cân nặng/ngày.
• Tránh dùng các NSAIDs (Diclofenac, Ibupropen,…) hoặc thuốc nhóm Salicylate vì làm nặng rối loạn đông máu.

Đau

• Giảm đau bằng Paracetamol (nếu mức độ nhẹ) hoặc Morphin (nếu mức độ trung bình hoặc nặng)
• Tránh dùng các NSAIDs (Diclofenac, Ibupropen,…) hoặc thuốc nhóm Salicylate vì làm nặng rối loạn đông máu.

Tiêu chảy, nôn, có dấu hiệu mất nước

• Cho uống Oresol ngay cả khi không có dấu hiệu mất nước.
• Theo dõi sát các dấu hiệu mất nước và bù dịch tương ứng theo phác đồ.
• Buồn nôn và nôn rất thường gặp. Các thuốc chống nôn có thể làm giảm triệu chứng và giúp bệnh nhân uống được Oresol. Đối với người lớn: Chlorpromazine 25-50mg, tiêm bắp 4 lần/ngày hoặc Metoclopramide 10mg, tiêm tĩnh mạch/uống 3 lần/ngày đến khi bệnh nhân hết nôn. Đối với trẻ em trên 2 tuổi: dùng Promethazine, chú ý theo dõi các dấu hiệu ngoại tháp.

Co giật

• Dùng Diazepam để cắt cơn giật, người lớn: 20mg, trẻ em: 0,1-0,3mg/kg, tiêm tĩnh mạch chậm. Sau đó khống chế cơn giật bằng Phenobarbital, người lớn: 10mg/kg, trẻ em: 10-15mg/kg, truyền tĩnh mạch chậm trong 15 phút.

Dấu hiệu của chảy máu cấp/tái nhợt mức độ trung bình đến nặng/các dấu hiệu cấp cứu của sốc giảm khối lượng tuần hoàn.

• Truyền máu và các chế phẩm của máu.

Sốc, suy đa tạng (nếu có)

• Đảm bảo khối lượng tuần hoàn, cân bằng dịch, duy trì huyết áp, lợi tiểu.
• Lọc máu, hỗ trợ ECMO khi có chỉ định

3. Lưu ý với một số nhóm bệnh nhân

– Phụ nữ mang thai: có nguy cơ sảy thai/đẻ non, chảy máu sau sinh rất cao. Việc chỉ định dùng oxytocin và các can thiệp sau sinh cần tuân thủ đúng các hướng dẫn nhằm giúp bệnh nhân cầm máu.

– Phụ nữ cho con bú: vi rút Ebola có thể truyền qua sữa mẹ. Khi nghi ngờ mẹ bị nhiễm bệnh, mẹ và trẻ cần được nhập viện và cách ly cho đến khi loại trừ nhiễm bệnh. Mẹ nên ngừng cho con bú.

4. Tiêu chuẩn xuất viện

Bệnh nhân được xuất viện khi:

• ≥ 3 ngày không sốt và không có các dấu hiệu gợi ý có sự đào thải vi rút ra môi trường như: đi ngoài phân lỏng, ho, chảy máu,…
• Các triệu chứng lâm sàng cải thiện tốt, tình trạng bệnh nhân ổn định, có thể tự thực hiện các hoạt động thường ngày.
• Trong trường hợp làm được xét nghiệm:
  • Kết quả PCR vi rút Ebola âm tính (từ ngày thứ 3 trở đi kể từ khi khởi phát).
  • Nếu xét nghiệm PCR vi rút Ebola âm tính 2 lần liên tiếp, làm cách nhau tối thiểu 48 giờ, trong đó có ít nhất 1 xét nghiệm làm vào ngày thứ 3 trở đi kể từ khi khởi phát mà các triệu chứng lâm sàng không cải thiện, có thể chuyển bệnh nhân ra khỏi khu vực cách ly để tiếp tục chăm sóc.

Phòng lây nhiễm vi rút Ebola

1. Nguyên tắc

– Thực hiện các biện pháp phòng ngừa và kiểm soát nhiễm khuẩn nghiêm ngặt.

– Khi phát hiện người nghi ngờ nhiễm vi rút Ebola cần phải khám và cách ly kịp thời.

– Tại các cơ sở y tế phải thực hiện các phương pháp phòng ngừa chuẩn và phòng ngừa theo đường lây.

– Thực hiện khai báo, thông tin, báo cáo ca bệnh theo hướng dẫn tại Thông tư số 48/2010/TT-BYT ngày 31/12/2010 của Bộ Y tế.

2. Đối với người bệnh

– Cách ly, điều trị tại cơ sở y tế theo hướng dẫn của Bộ Y tế.

– Sử dụng trang bị phòng hộ cá nhân đúng để hạn chế lây truyền bệnh.

– Hạn chế tiếp xúc, vận chuyển bệnh nhân, trong trường hợp cần vận chuyển phải sử dụng trang bị phòng hộ cá nhân và xe chuyên dụng. Các vật dụng bị ô nhiễm, đồ thải bỏ và chất thải của bệnh nhân cần phải khử trùng và xử lý theo quy định.

– Vi rút Ebola tiếp tục được bài tiết qua tinh dịch và sữa mẹ vì vậy cần tư vấn cho bệnh nhân cách phòng tránh lây truyền sau khi xuất viện.

– Xử lý tử thi theo Thông tư số 02/2009/TT-BYT ngày 26 tháng 5 năm 2009 của Bộ trưởng Bộ Y tế hướng dẫn vệ sinh trong hoạt động mai táng và hoả táng.

Trong trường hợp cần vận chuyển bệnh nhân phải sử dụng trang bị phòng hộ cá nhân và xe chuyên dụng

3. Đối với người tiếp xúc gần

– Người chăm sóc bệnh nhân phải thực hiện các biện pháp phòng hộ cá nhân (khẩu trang N95, kính đeo bảo hộ mắt, mũ, găng tay, bao giầy, quần áo) rửa tay ngay bằng xà phòng

Benh.vn

Bài viết Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh do vi rút Ebola của Bộ Y tế đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Phương pháp xét nghiệm mới dựa trên “chất mồi”, một chất khuếch đại chỉ những gene đặc thù của virus Ebola được tìm thấy trong một mẫu máu hoặc dịch thể khác. Được biết, phương pháp này đã được thử nghiệm đối với 100 mẫu phẩm tại Guinea hồi tháng 3/2015, trong đó 47 mẫu cho kết quả dương tính với Ebola.

Phương pháp mới xét nghiệm Ebola trong vòng 11 phút

Bệnh Ebola do virus Ebola hay còn được biết đến như bệnh sốt xuất huyết do virus Ebola, được phát hiện lần đầu tiên tại Sudan và Cộng hòa Congo vào năm 1976. Bệnh được phát hiện tại một khu làng ven sông Ebola, vì vậy nên người ta lấy tên con sông này để đặt cho nó. Ebola là một trong những chủng virus nguy hiểm nhất thế giới, tổ chức Y tế thế giới cảnh báo tỉ lệ tử vong do Ebola có thể lên đến 90%.

Với con người, Ebola lây lan qua các tiếp xúc trực tiếp với máu và chất tiết từ cơ thể như phân, nước bọt, tinh dịch hoặc chất nhờn. Ebola có thể lây qua các vết xước nhỏ hoặc những tiếp xúc từ niêm mạc của người lành với người bệnh, hoặc qua một vật trung gian như chăn đệm, ga giường, quần áo và kim tiêm. Đó cũng chính là lý do mà các cán bộ y tế tại Châu Phi là những người có nhiều nguy cơ bị nhiễm Ebola nhất.

Hải Yến – Benh.vn

Bài viết Nhật Bản thí nghiệm thành công phương pháp xét nghiệm virus Ebola trong 11 phút đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Quá trình điều trị của y tá

Sau gần 2 tuần bị cách ly với xác nhận dương tính với Ebola, bệnh nhân Ebola Nina Phạm đã rời bệnh viện Maryland vào ngày hôm qua 24/10, căn bệnh chết người hàng loạt tại nhiều quốc gia. Tiến sĩ Tony Fauci, Giám đốc Viện Y tế Quốc gia Mỹ cho biết.”Cô ấy không còn vi rút Ebola trong người. Cô ấy được chữa khỏi hoàn toàn”. ­­

            Nina Pham bước ra khỏi bệnh viện.

Trước đó, Nina Phạm và đồng nghiệp Amber Vinson, là 2 trong số 50-70 nhân viên y tế liên quan với việc chăm sóc Thomas Eric Duncan, bệnh nhân đầu tiên tại Mỹ nhiễm Ebola (28/9-8/10). Sau khi Duncan mất 2 ngày, Nina Phạm bị sốt và được đưa vào viện để kiểm tra, kết quả xét nghiệm ngày 14.10 cho thấy cô bị Ebola. Trong quá trình điều trị, Nina Phạm đã được truyền huyết tương được chiết tách từ chế phẩm máu của Tiến sĩ Kent Brantly, người đã sống sót sau khi nhiễm Ebola.

Nguyên nhân mắc bệnh của y tá này

Quy trình bảo vệ bác sỹ, y tá điều trị cho bệnh nhân Ebola rất nghiêm ngặt, vì vậy nguyên nhân lây truyền Ebola cho Nina Phạm và đồng nghiệp Amber Vinson đang là ẩn số cần được làm rõ. Tuy nhiên, các nhà điều tra vẫn chưa xác định được Nina Phạm và Vinson đã nhiễm bệnh từ Duncan theo đường nào (Ebola lây truyền qua các dịch tiết cơ thể như máu, dịch nhầy, phân và chất nôn của người bệnh).

Ngay sau khi Nina Phạm ra viện, cô đã được Tổng thống ObaMa đón tiếp tại Nhà Trắng để chúc mừng và cảm ơn những nỗ lực chăm sóc người bệnh của cô cũng như tất cả các nhân viên y tế khác.

Phát biểu sau khi ra viện, Nina cảm thấy rất may mắn, cô rất vui và cảm ơn những người đã chăm sóc cho cô.

Benh.vn (Theo Dantri.com.vn)

Bài viết Nữ y tá gốc Việt đã hoàn toàn khỏi bệnh Ebola đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Cơ quan y tế Cotland cho biết “Bệnh nhân là 1 nhân viên y tế đã từng công tác trong cuộc chiến chống lại đại dịch Ebola tại Tây Phi và mới quay trở về Anh vào ngày Chủ nhật (28/12)”. Bệnh nhân đã bay qua Casablanca, Morocco, sân bay London Heathrow và đến sân bay Glasgow vào khoảng 11h30 ngày 28/12.

Bệnh viện nơi bệnh nhân đang điều trị

Xử lý đưa ra của Anh

Trong một buổi họp báo, bà Nicola Sturgeon, thủ hiến Scotland chia sẻ “Bệnh nhân đã được đưa vào bệnh viện sau khi cảm thấy mệt mỏi và được cách ly vào khoảng 7h50′ sáng ngày hôm sau. Tất cả những người đã từng tiếp xúc với bệnh nhân đang được các bác sĩ cảnh báo và thăm khám, tuy nhiên, khả năng những người khác nhiễm Ebola là rất thấp” và khẳng định  “Scotland đã chuẩn bị mọi điều kiện phòng chống Ebola kể từ khi virus này bùng phát tại Tây Phi và tôi tin tưởng rằng chúng tôi đã chuẩn bị rất tốt”.

Ông Michael von Bertele, Giám đốc tổ chức Save the Children xác nhận bệnh nhân đầu tiên được chẩn đoán nhiễm Ebola tại Anh là thành viên của tổ chức mà ông đang quản lý.Ngày 29/12, tổ chức Y tế Thế giới vừa thông báo số người nhiễm vi rút Ebola tại Liberia, Sierra Leone và Guinea đã vượt quá 20.000 trường hợp, với ít nhất 7.842 ca tử vong.

Thông tin về ca nhiễm Ebola đầu tiên tại Anh đã làm dấy lên lo ngại dịch bệnh nguy hiểm này sẽ phát triển sang châu Âu và các châu lục khác gây khó khăn trong việc điều trị bệnh.

Tổng hợp

Bài viết Anh – phát hiện ca nhiễm Ebola đầu tiên đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Nguy cơ lây nhiễm virus Ebola vào Việt Nam vô cùng thấp

Cũng tại buổi họp báo thông tin về dịch bệnh Ebola do Bộ Y tế tổ chức sáng nay tại Hà Nội, Ông Masaya Kato, đại diện Tổ chức Y tế Thế giới WHO cũng đưa ra nhận định, thực tế cho thấy nguy cơ lây nhiễm virus Ebola vào Việt Nam là vô cùng thấp.

Theo thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), tính đến ngày 12/8, tại bốn nước Tây Phi đã ghi nhận hơn 1.800 ca mắc bệnh Ebola, với 1.031 ca tử vong.

Bộ Y tế nhận định dịch diễn biến phức tạp tại các nước Tây Phi nhưng người dân không nên hoang mang, hiện Việt Nam chưa ghi nhận ca nào mắc bệnh này.

Giải thích về việc tại sao nguy cơ mắc bệnh tại Việt Nam thấp, ông Masaya Kato cho biết bệnh Ebola lây truyền thông qua tiếp xúc trực tiếp, gián tiếp với người, động vật nhiễm virus nhưng đến nay Việt Nam chưa ghi nhận trường hợp nào nhiễm Ebola. Vì vậy, nguy cơ lây nhiễm lan tràn thấp vì chưa có nguồn xác định.

Khả năng lây truyền bệnh

Vị đại diện của WHO cũng phân tích rõ về cơ chế lây truyền của bệnh Ebola:

– Thứ nhất là lây trực tiếp qua tiếp xúc với người nhiễm virus có triệu chứng, người mắc bệnh tử vong, động vật nhiễm virus.

– Thứ hai là lây gián tiếp qua tiếp xúc với dịch xét nghiệm, nước mắt, nước tiểu, máu vướng ra môi trường như bàn, giường chiếu, quần áo… Đường lây truyền virus của trẻ cũng tương tự như người lớn.

– Ngoài ra, virus cũng có thể lây qua đường sữa mẹ, nếu người mẹ bị bệnh.

Ông cũng nhấn mạnh việc lây nhiễm chỉ xảy ra khi người nhiễm virus có biểu hiện bệnh, chưa có bằng chứng bệnh lây qua đường hô hấp. Virus Ebola cũng dễ chết trong môi trường tự nhiên, tuy nhiên cũng có trường hợp sống trong khoảng 1 tuần, tùy điều kiện.

Qua những thông tin trên Bộ Y tế nhận định rằng bệnh có diễn biến vô cùng phức tạp tại các nước Tây Phi nhưng người dân cũng không nên hoang mang bởi hiện tại Việt Nam chưa ghi nhận bất cứ trường hợp mắc bệnh nào nên khả năng lây nhiễm bệnh Ebola tại Việt Nam là rất thấp.

Benh.vn (Theo Vietnamplus)

Bài viết Nguy cơ lây nhiễm bệnh Ebola tại Việt Nam vô cùng thấp đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.