Các loại thuốc giảm đau thuộc nhóm opioid bao gồm morphin, codein, fentanyl, tramadol, hydrocodone, heroin… Đây là loại thuốc giảm đau mạnh. Những thuốc này được dùng trong trường hợp chấn thương nặng như gãy xương, bỏng, giảm đau sau phẫu thuật. Hoặc giảm đau nặng đặc biệt là cho bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối..

Thuốc giảm đau opioid tương đối an toàn khi được sử dụng trong thời gian ngắn theo chỉ dẫn của bác sĩ. Tuy nhiên nếu sử dụng lâu dài hoặc sai hướng dẫn có thể gây nguy cơ dung nạp thuốc, phụ thuộc thuốc và sau đó là đưa đến nguy cơ nghiện opioid giống như nghiện ma túy.

Thực trạng lạm dụng thuốc giảm đau opioid tại Việt Nam

Tình trạng tự ý sử dụng thuốc giảm đau, sử dụng không theo chỉ dẫn của bác sĩ, chưa tuân thủ quy định bảo quản, xử lý thuốc giảm đau opioid đặc biệt là morphin đã trở thành vấn đề đáng báo động, gây hậu quả nghiêm trọng đến sức khỏe, tính mạng con người.

Nghiện opioid được xem là một bệnh lý nguy hiểm. Người nghiện opioid không thể cưỡng lại được lý trí và luôn tìm mọi cách để có thể sử dụng thuốc với mục đích có được ảo giác khoái cảm bất chấp các tác hại của thuốc gây ra.

Việc lạm dụng opioid trong thời gian dài sẽ dẫn tới nghiện opioid với các biểu hiện giống như nghiện ma túy. Người nghiện opioid sẽ trở nên thụ động, lười biếng, không chú ý vệ sinh thân thể và bị rối loạn tâm lý. Thêm vào đó là tình trạng suy giảm sức đề kháng, chán ăn, mất ngủ, sụt cân, co đồng tử và dễ bị tử vong do các bệnh truyền nhiễm.

Người nghiện opioid có xu hướng sử dụng thuốc giảm đau này thường xuyên hơn và tự ý tăng liều dùng để có được ảo giác khoái cảm. Điều này làm tăng nguy cơ sốc thuốc, có thể gây tử vong.

Khi ngưng sử dụng thuốc opioid, người bệnh sẽ trải qua các triệu chứng cai thuốc, mất một thời gian rất dài và gặp nhiều khó khăn khi cai thuốc.

Cơ chế gây nghiện của thuốc giảm đau opioid

Thuốc giảm đau Opioid có cơ chế gây nghiện đặc trưng của nhóm Opioid (thuốc phiện), do đó cần đặc biệt thận trọng khi sử dụng, kê đơn.

Thuốc giảm đau opioid gồm hai nhóm chính:

• Nhóm 1: Nhóm thuốc tổng hợp bao gồm fentanyl, tramadol, hydrocodone, heroin…
• Nhóm 2: Nhóm thuốc có nguồn gốc tự nhiên, chiết xuất từ thuốc phiện bao gồm opium, morphin, codein…

Tình trạng phụ thuộc thuốc giảm đau opioid có thể xảy ra với bất kỳ ai. Các yếu tố như tiền sử bệnh, số lần dùng, thời gian sử dụng thuốc có ảnh hưởng nhất định nhưng rất khó để có thể dự đoán ai dễ bị phụ thuộc và lạm dụng thuốc opioid.

Thuốc giảm đau opioid có khả năng kích thích trung tâm hưng phấn của não bộ nên nguy cơ gây nghiện opioid rất cao. Opioid kích hoạt giải phóng chất dẫn truyền hưng phấn trong não bộ có tên endorphin – chất dẫn truyền thần kinh xóa mờ cảm giác đau và tăng cảm giác thoải mái, khiến bạn cảm thấy dễ chịu.

Khi tác dụng của thuốc không còn, bạn sẽ mong muốn có lại cảm giác dễ chịu trước đó càng sớm càng tốt. Đó là điều thúc đẩy bạn tiếp tục dùng các loại thuốc giảm đau này và dần bị nghiện opioid.

Cách phòng ngừa tình trạng nghiện opioid khi dùng lâu dài

1. Sử dụng đúng theo chỉ dẫn của bác sỹ

Chỉ sử dụng đúng liều, đủ thời gian theo chỉ dẫn của thầy thuốc khi cần thiết. Ngoài ra, tuyệt đối không tự ý mua và sử dụng thuốc giảm đau Opioid cho nhu cầu thông thường.

2. Tuân thủ chặt chẽ quy định về sử dụng thuốc opioid

Bạn cần tuân thủ chặt chẽ quy định khi sử dụng, bảo quản thuốc giảm đau opioid được kê đơn để ngăn ngừa nghiện opioid cho người thân trong gia đình và cộng đồng. Bạn cần cất giữ thuốc đúng nơi quy định. Đối với thuốc không dùng đến, cần liên hệ với các dịch vụ thu hồi và xử lý thuốc ở địa phương về thông tin về cách xử lý.

3. Nâng cao nhận thức sử dụng thuốc opioid

Bạn cần hiểu tầm quan trọng của việc sử dụng opioid an toàn, tránh gây nghiện để bảo vệ bản thân, gia đình, cộng đồng khỏi nguy hại từ việc nghiện opioid.

Bất kỳ loại thuốc nào, đặc biệt là thuốc giảm đau nhóm opioid, bạn tuyệt đối không nên sử dụng bừa bãi. Nếu bạn tự ý dùng không kiểm soát dẫn đến nghiện opioid sẽ gây hại không chỉ đến sức khỏe của bạn mà còn ảnh hưởng đến người thân và những người xung quanh đấy!

Bài viết Lạm dụng thuốc giảm đau lâu dài có nguy cơ gây nghiện đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

1. Chất gây nghiện là gì

Không có định nghĩa chính xác duy nhất nào về chất gây nghiện vì có nhiều giải thích khác nhau trong luật quy định về chất gây nghiện. Tuy nhiên ta có thể hiểu nôm na về chất gây nghiện là bất kỳ chất nào khi hấp thụ vào cơ thể có khả năng làm thay đổi về thể chất của cơ hoặc tâm lý. Chất gây nghiện có thể ở thể rắn (Khat), thể lỏng (rượu) hoặc thể hơi (chất hít hơi). Chất gây nghiện là chất làm cho con người sử dụng nó một vài lần sẽ bị lệ thuộc vào nó cả về thể chất lẫn tinh thần.

Thuốc cũng là một loại chất gây nghiện. Trong dược lý học, thuốc là “một loại hóa chất được sử dụng trong điều trị, chữa bệnh, phòng chống, chẩn bệnh hoặc sử dụng để tăng cường thể chất hoặc tâm thần cho con người nếu không thể dùng cách khác. Thuốc có thể được kê đơn sử dụng trong một thời gian hạn chế, hoặc cho các trường hợp rối loạn mãn tính thông thường.

Thuốc thường được phân biệt với các chất hóa sinh tạo ra trong cơ thể qua việc được đưa vào từ bên ngoài. Ví dụ, insulin là một hormon được tổng hợp trong cơ thể, nó được gọi là hormon vì được tổng hợp bởi các tuyến tụy. Nhưng nếu nó được đưa vào cơ thể từ bên ngoài, lúc này nó sẽ là một loại thuốc.

2. Danh mục thuốc gây nghiện Bộ y tế

DANH MỤC THUỐC GÂY NGHIỆN

(Ban hành kèm theo Quyết định số 3033/1999/QĐ-BYT ngày 09/7/1999 của Bộ trưởng Bộ y tế)

DANH MỤC THUỐC GÂY NGHIỆN Ở DẠNG PHỐI HỢP

(Ban hành kèm theo Quyết định số 2033/1999/QĐ-BYT ngày 09/7/1999 của Bộ trưởng Bộ y tế)

3. Các loại chất gây nghiện

Chất gây nghiện giảm trì thần kinh (Depressant drug)

Là loại chất gây nghiện có tác dụng làm chậm (giảm trì) các chức năng của cơ thể, kể cả những tín hiệu gửi tới và gửi đi từ não bộ. Chất gây nghiện giảm trì thần kinh bao gồm rượu, cần sa và ‘benzodiazepines’ (thuốc an thần loại nhẹ).

Chất gây nghiện gây Ảo giác (Hallucinogenic drug)

Là loại chất gây nghiện ảnh hưởng đến sự cảm nhận của cá nhân. Người sử dụng chất gây ảo giác có thể nhìn thấy hoặc nghe được những điều không có thực, hoặc có thể nhìn thấy những điều này theo cách méo mó. ‘Ketamine’, ‘LSD’, “magic mushrooms” và cần sa là những chất gây ảo giác.

Chất gây ngủ (Narcotic)

Bất cứ chất nào có khả năng làm cho con người ngủ hoặc trở nên ngầy ngật, hay bớt đau, giác quan bớt nhạy bén hoặc bị bất tỉnh.

Chất gây nghiện tác động thần kinh (Psychoactive drug)

Chất gây nghiện ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương của cơ thể. Chất gây nghiện loại này tác động lên não bộ và có thể ảnh hưởng đến cách suy nghĩ, cảm nhận hoặc cư xử của một người.

Chất gây nghiện kích thích (Stimulant drug)

Là loại chất gây nghiện làm tăng tốc các chức năng của cơ thể, kể cả những tín hiệu gởi tới và gởi đi từ não bộ. Chất gây nghiện kích thích có thể làm cho người sử dụng cảm thấy tỉnh táo, lanh lợi hoặc tự tin hơn. Cafein, nicôtin, ‘amphetamines’, cocain và ‘ecstasy’ là ví dụ của những chất gây nghiện kích thích.

Chất gây nghiện tiêu khiển

Nhiều chất gây nghiện có nguồn gốc tự nhiên như các loại bia, rượu và một số loại nấm làm mờ ranh giới giữa thực phẩm và chất gây nghiện tiêu khiển, vì khi được hấp thu vào cơ thể chúng ảnh hưởng đến chức năng tinh thần và thể chất. Một số chất gây nghiện thường đươc xem chất kích thích như DMT (Dimethyltryptamine), ngoài việc được tạo ra bằng cách tổng hợp, cơ thể con người cũng có tiết ra chất này.

Thuốc lá có nguồn gốc từ cây thuốc lá – là một trong những chất gây nghiện tiêu khiển bán chạy nhất thế giới.

Chất gây nghiện tiêu khiển được sử dụng như một loại chất kích thích tinh thần nhằm đem lại sự vui thích, để thử một trải nghiệm hoặc để củng cố trải nghiệm được xem là tích cực trước đó. Luật pháp quốc gia ngăn cấm việc sử dụng nhiều chất gây nghiện tiêu khiển khác nhau, trong khi đó, các loại thuốc y tế có khả năng sử dụng để giải trí đang được điều chỉnh chặt chẽ về phạm vi sử dụng.

Mặt khác, nhiều loại chất gây nghiện tiêu khiển khác được xem là hợp pháp và được chấp nhận một cách rộng rãi trong nền văn hóa, tuy nhiên ở một số nước luật pháp quy định độ tuổi sử dụng hoặc đối tượng được mua. Các chất này bao gồm rượu, thuốc lá, hạt trầu không và các sản phẩm có chất cafein.

4. Một số thuật ngữ khác

Quen thuốc (Drug dependence)

Khi một người bị nghiện chất gây nghiện, sau một thời gian sử dụng lâu dài hoặc với liều lượng mạnh, người này cảm thấy cần phải tiếp tục sử dụng chất gây nghiện này để có thể cảm thấy bình thường hay tránh bị những triệu chứng thiếu chất gây nghiện khó chịu.

Nghiện chất gây nghiện có thể có tính cách thể chất hoặc tâm lý hoặc cả hai.

Dung nạp (Tolerance)

Khả năng chịu đựng chất gây nghiện của cơ thể.

Tình trạng thiếu chất gây nghiện – Hội chứng cai thuốc (Withdrawal)

Nếu người nghiện ngưng sử dụng hay giảm bớt liều lượng chất gây nghiện, họ có thể bị những triệu chứng về thể chất vì cơ thể tìm cách thích nghi để hoạt động mà không có chất gây nghiện này. Mỗi loại chất gây nghiện khác nhau có những triệu chứng thiếu chất gây nghiện khác nhau nhưng có thể là trầm cảm, dễ cáu, chuột rút, buồn nôn, toát mồ hôi và khó ngủ.

Chất gây nghiện tác động thần kinh là loại đáng quan ngại nhất trong cộng đồng chúng ta vì chúng tác động lên não bộ và có thể thay đổi lối suy nghĩ, cảm nhận hoặc cư xử của một người.

Tại một số nước trên thế giới, những chất gây nghiện như Khat (lá nhai dùng như chất ma túy) rất phổ biến. Do tình trạng pháp lý của nhiều loại chất gây nghiện, việc sử dụng chất gây nghiện giải trí gây ra nhiều tranh cãi, nhiều chính phủ không nhận ra tác dụng tích cực khác của việc sử dụng chất gây nghiện lên tinh thần và xếp chúng vào loại hình sử dụng tiêu khiển bất hợp pháp.

Bài viết Chất gây nghiện và danh mục thuốc gây nghiện của Bộ Y Tế đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Một con đười ươi tại Malaysia thường xuyên rơi vào trạng thái uể oái, cáu giận nếu không được hút thuốc lá. Vì thế giới chức quyết định ép nó từ bỏ hành vi bất thường này.

AP đưa tin nhà chức trách Malaysia tịch thu Shirley, tên của con đười ươi cái, từ một vườn thú tại thành phố Johor Bahru ở phía nam tuần trước sau khi phát hiện nó cùng nhiều con vật khác sống trong điều kiện kham khổ và bị ngược đãi.

Nature Alert, một nhóm bảo vệ thiên nhiên tại Anh, thông báo với giới chức Malaysia về tình trạng khốn khổ của Shirley hồi đầu năm nay. Các nhà bảo tồn của Nature Alert thấy khách tham quan thường xuyên ném thuốc lá vào chuồng của Shirley. Họ nói Shirley dường như rơi vào trạng thái tiêu cực – như uể oải, cáu gắt – khi không được hút thuốc lá.

Giờ đây Shirley được chăm sóc tại một vườn thú mang tên Melaka và người ta sẽ đưa nó tới trung tâm bảo vệ động vật hoang dã trên đảo Borneo trong vài tuần tới.

Ahmad Azhar Mohammed, giám đốc vườn thú Melaka, nói rằng Shirley sẽ không được cung cấp thuốc lá nữa vì “hút thuốc không phải là hành vi bình thường đối với đười ươi”.

“Tôi không nói rằng con đười ươi này nghiện thuốc lá, song nó có thể nghiện nếu tiếp tục bắt chước hành vi hút thuốc lá của những vị khách tới vườn thú”, Mohammed nói.

Các chuyên gia không biết Shirley bắt đầu hút thuốc lá từ khi nào. Giới chức ước tính nó khoảng 20 tuổi. Đười ươi có thể sống tới 60 năm trong môi trường nuôi nhốt.

Bài viết Đười ươi nghiện thuốc lá đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

• Khí sắc trầm.
• Tình trạng căng thẳng.
• Mất ngủ.
• Các biến chứng cơ thể do sử dụng ma túy.
• Các tai biến và chấn thương do dùng chất ma túy.

Còn có thể có:

• Các thay đổi không giải thích được trong hành vi, diện mạo hay trong công việc.
• Phủ nhận việc sử dụng ma túy.
• Kêu đau mỏi hoặc trực tiếp đòi hỏi được dùng các thuốc gây ngủ hoặc các dạng chất ma túy khác.
• Có các vấn đề liên quan luật pháp và xã hội do dùng chất ma túy (các rắc rối trong hôn nhân, mất việc làm …)

Có thể biểu hiện các dấu hiệu của hội chứng cai chất ma túy như:

• Các chất dạng thuốc phiện: buồn nôn, vã mồ hôi, run.
• Các chất gây yên dịu: lo âu, run, các ảo giác.
• Các chất kích thích: trầm cảm, ủ rũ, cau có.

Gia đình có thể yêu cầu sự giúp đỡ trước khi bệnh nhân thấy cần thiết.

2. Các đặc trưng để chẩn đoán

– Sử dụng nhiều và thường xuyên chất ma túy.

– Việc dùng chất ma túy đã gây ra các tổn hại về cơ thể ví dụ: bị thương tổn trong trạng thái đang bị ngộ độc chất ma túy). Các tổn hại về tâm lý (ví dụ: các triệu chứng tâm thần do dùng chất ma túy) hoặc dẫn đến hậu quả xấu về mặt xã hội (ví dụ: mất việc làm, các rắc rối nghiêm trọng trong gia đình).

– Khó khăn trong việc kiềm chế sử dụng chất ma túy.

– Thèm muốn mạnh mẽ được dùng chất ma túy.

– Dung nạp (có thể dùng một số lượng lớn các chất ma túy mà không biểu hiện tình trạng ngộ độc).

– Hội chứng cai (lo âu, run hoặc các triệu chứng cai khác sau khi dừng sử dụng ma túy).

3. Chẩn đoán phân biệt

– Rối loạn do dùng ma túy thường đồng hành với các rối loạn do dùng rượu.

– Các triệu chứng của lo âu hay trầm cảm có thể xuất hiện do dùng các chất ma túy mạnh. Nếu chúng vẫn còn sau giai đoạn cai (ví dụ: khoảng 4 tuần

4. Các hướng dẫn quản lý người nghi ngờ lạm dụng thuốc gây nghiện

Thông tin cơ bản cho bệnh nhân và gia đình:

• Cai là mục tiêu; bệnh nhân và gia đình cần phải tập trung vào điều đó.
• Ngừng hoặc giảm sử dụng ma túy sẽ có lợi cho cả cơ thể và tâm thần.
• Dùng ma túy khi có thai sẽ gây tổn hại cho thai nhi.
• Với người tiêm chích ma túy, sẽ có nguy cơ bị nhiễm hoặc lan truyền virus HIV, viêm gan virus hoặc các nhiễm trùng đường máu khác. Cần thảo luận về các cách phòng ngừa thích hợp (sử dụng bao cao su, không được dùng lại bơm kim tiêm).
• Tái nghiện là rất phổ biến. Việc kiểm soát và ngừng sử dụng ma túy thường đòi hỏi phải cố gắng rất nhiều.

5. Tư vấn cho bệnh nhân và gia đình

Với những bệnh nhân hiện đã sẵn sàng từ bỏ ma túy

– Xác định ngày để bắt đầu cai ma túy.

– Thảo luận các chiến lược để tránh hoặc đối phó với các tình huống nguy cơ cao (ví dụ: các hoàn cảnh xã hội, các sự kiện gây stress).

– Đưa ra các kế hoạch đặc biệt để tránh dùng chất ma túy (ví dụ: phải đối phó ứng xử như thế nào đối với những người bạn vẫn còn đang tiếp tục dùng chất ma túy).

– Xác định gia đình và bạn bè sẽ là người ủng hộ việc cai ma túy.

Nếu mục tiêu chỉ là giảm sử dụng ma túy (hoặc nếu bệnh nhân chưa sẵn sàng để cai)

– Thảo luận để đưa ra một mục tiêu rõ ràng cho việc giảm sử dụng ma túy (ví dụ: không dùng quá một điếu marijuana trong một ngày và có hai ngày trong một tuần không sử dụng marijuana).

– Bàn về chiến lược để tránh hoặc đối phó với các tình huống nguy cơ cao (ví dụ: các tình huống xã hội, các sự kiện gây stress).

– Giới thiệu các thể thức để bệnh nhân tự theo dõi và các tập tính sử dụng ma túy một cách an toàn hơn (ví dụ: hạn chế thời gian, sử dụng một cách từ từ, chậm rãi …).

Đối với những bệnh nhân hiện chưa sẵn sàng cai hay giảm sử dụng ma túy

– Không nêu phản ứng hoặc phê phán.

– Chỉ rõ cho bệnh nhân thấy các vấn đề về y tế, tâm lý và xã hội do chất ma túy gây ra.

– Vạch một kế hoạch thời gian mới để đánh giá lại sức khỏe và thảo luận về việc sử dụng ma túy với bệnh nhân.

Đối với những người cai không được hoặc tái nghiện

– Xác nhận và khen ngợi bất cứ thành công nào của bệnh nhân.

– Bàn về các tình huống đã dẫn đến tái nghiện.

– Tiến hành lại các bước đã làm nêu trên.

Các tổ chức tự giúp lẫn nhau (ví dụ: hội những người nghiện thuốc gây ngủ, dấu tên) là rất hữu ích.

6. Thuốc

– Hội chứng cai các chất yên dịu có thể cần được điều trị bằng các Benzodiazepine (ví dụ: Chlordiazepoxide 25 – 50 mg có thể dùng tới 4 lần/ngày) nhưng với những bệnh nhân ngoại trú việc điều trị này cần phải được theo dõi chặt chẽ. Hội chứng cai các chất yên dịu nếu nặng (có các ảo giác và sự rối loạn thần kinh tự trị) có thể cần phải nhập viện và cần phải sử dụng các thuốc chống lo âu liều cao hơn.

– Hội chứng cai các chất kích thích, cocaine hoặc các chất dạng thuốc phiện là rất nghiêm trọng và có thể cần phải có sự giám sát chuyên môn.

7. Khám chuyên khoa

Các chương trình tư vấn chuyên khoa cho người nghiện ma túy cần được cân nhắc.

Benh.vn

Bài viết Các rối loạn tâm lý do dùng chất gây nghiện đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Tem giấy có gì khác biệt

Tem giấy thực chất là miếng giấy được tẩm chất gây ảo giác LSD (Lysergic Axit Diethylamide), là chất bán tổng hợp được chiết xuất từ nấm cựa gà.Đây là chất gây ảo giác mạnh nhất cho đến nay bởi chỉ vài chục mcg là có thể gây ảo giác nên được xem chất ma túy nguy hiểm nhất.

Chất gây nghiện này tái xuất hiện trong thời gian gần đây sau một thời gian dài (từ cuối thập niên 1970) thế giới ngầm đã ngưng sản xuất.

Tem giấy có kích thước 1,5×1,5 cm, trong một miếng bìa có khoảng 25 tem giấy. Trên bìa in hình các nhân vật nổi tiếng như Einstein hay các ca sĩ nổi tiếng…, giống như miếng bìa chơi của trẻ con. Giá mỗi miếng tem này chỉ khoảng 20.000

Cách sử dung tem giấy

Cách thức sử dụng của tem giấy rất đơn giản, chỉ cần liếm như dán giấy hoặc ngậm trên lưỡi. Tuy nhiên, LSD có tác dụng rất nhanh, chỉ sau 5 phút liếm, ngậm người dùng đã có cảm giác.

Thời gian bán hủy là 5 giờ nhưng tác dụng kéo dài đến 12 giờ. Tuy nhiên, với liều cao khoảng 1 mcg/kg, trung bình khoảng 50-60 mcg, ảo giác, hoang tưởng kéo dài đến vài ngày.

Việt Nam đã có bệnh nhân nghiện tem giấy

Bệnh viện Tâm thần TP HCM cho biếttừng điều trị cho một học sinh 15 tuổi bị nghiện tem giấy. Em này là học sinh cấp 3 có triệu chứng ảo thị và rối loạn giấc ngủ sau một thời gian “chơi tem”.

Sau khi khám, các sĩ đã cho bệnh nhân dùng thuốc và áp dụng các liệu pháp cai nghiện ma túy. Kết quả, sau 2 lần điều trị, chất gây nghiện LSD được đào thải dần khỏi cơ thể em, triệu chứng ảo giác và rối loạn giấc ngủ đã thuyên giảm.Tuy nhiên, các bác sĩ cho biết đã phải dặn người nhà theo dõi sát bệnh nhân để tránh nguy cơ tái nghiện sẽ rất khó điều trị.

Tại Hà Nội, qua khảo sát tại các BV Tâm Thần Trung ương, BV Tâm thần Hà Nội, BV Tâm thần Mai Hương, các bác sĩ cho biết, hiện chưa ghi nhận ca bệnh nào nhập viện vì loại ma túy mới này.

Tuy nhiên, TS.BS Nguyễn Văn Tuấn, Trưởng khoa điều trị các rối loạn liên quan đến lạm dụng chất (khoa H), BV tâm thần Hà Nội phán đoán tại TP HCM xuất hiện nhiều loại tem giấy thì nhiều khả năng Hà Nội cũng có, vấn đề là chưa phát hiện, chưa có hậu quả để phải vào viện điều trị, cũng có thể người sử dụng là đối tượng quá trẻ nên gia đình giấu.

Ý kiến của chuyên gia

Theo thống kê tại BV Tâm thần Hà Nội, có đến 80% các trường hợp nhập viện vì các rối loạn do ma túy đá, thuốc lắc… do gia đình và cơ quan chức năng đưa đến. Do đó, việc sử dụng các miếng tem giấy giá rẻ, chỉ khoảng 20.000 đồng một miếng, trong khi giá của các loại ma túy khác là tiền trăm, tiền triệu là điều hiển nhiên sẽ xảy ra.

Xét trên góc độ xã hội, tem giấy không chỉ gây ảnh hưởng đến sức khỏe, trí tuệ của người sử dụng mà còn biểu hiện thèm khát sử dụng mãnh liệt dẫn đến những vụ án tang thương chỉ vì sử dụng các loại ma túy gây ảo giác.

Thông thường, người nghiện heroin gây án lúc đói thuốc để có tiền hút thuốc.Còn những người nghiện ma túy gây ảo giác như ma túy đá gây án trong tình trạng hoang tưởng, ảo giác, giết người thường không có mục đích, giết người gần gũi như bố, mẹ, người yêu, con…bởi họ tưởng là yêu quái, quái vật.Vì thế, cha mẹ, thầy cô giáo cần chủ động giáo dục trẻ về những hậu quả khôn lường của các loại ma túy mới để bảo vệ con em mình và sự an toàn của cả xã hội.

Tổng hợp

Bài viết Xuất hiện tem giấy gây hoang tưởng, loạn thần ở giới trẻ đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Loại thuốc gây nghiện này không thể mua được nếu không có toa của bác sĩ đã đăng ký chữ ký với Sở Y tế.

Mua bao nhiêu cũng có

Cách đây vài ngày, chúng tôi ghé vào nhà thuốc M.Th. ở 24 Nơ Trang Long, quận Bình Thạnh (gần bệnh viện Ung bướu) theo chỉ dẫn hỏi mua loại thuốc gây nghiện này.

Nam nhân viên nhà thuốc không hỏi đơn và chữ ký đăng ký kê toa thuốc của bác sĩ hay không mà nói luôn: “Cần bao nhiêu viên?”. “Cho 5 viên”- tôi trả lời thì được người này cho biết giá 120.000 đồng/5 viên.

Khoảng 5 phút sau, người này mang ra 5 viên morphine loại 30mg đựng trong vỉ, được ghi nơi sản xuất của công ty cổ phần dược phẩm Trung ương 2 và dùng theo chỉ dẫn của thầy thuốc. Không đưa cho khách cả vỉ thuốc 5 viên, nam nhân viên lấy từng viên ra khỏi vỉ thuốc và bỏ vào bao nilong cho khách. Tôi thắc mắc về việc này thì được trả lời nhất thiết anh ta phải lấy lại vỏ và không giải thích gì thêm.

Được một người quen giới thiệu, chúng tôi đến nhà thuốc A.T trên đường Lê Văn Sỹ, quận 3 để hỏi mua miếng dán Pentanyl- một hoạt chất gây nghiện dùng trong điều trị giảm đau cho bệnh nhân ung thư. Nữ nhân viên nhà thuốc gọi điện hỏi chủ cửa hàng nói “có thuốc” và yêu cầu tôi ngồi chờ. “Miếng dán loại nhỏ giá 400.000 đồng, còn loại lớn 1,2 triệu đồng”- nhân viên này cho hay.

Loại miếng dán có tên Durogesic, có hoạt chất gây nghiện Pentanyl chỉ được chỉ định cho một vài bệnh viện dùng trong trường hợp đặc biệt như dán cho bệnh nhân ung thư, bệnh nhân chỉ định phẫu thuật. Tuy nhiên, theo nhân viên nhà thuốc, nguồn hàng mà nhà thuốc có được là từ hàng xách tay.

Khi hỏi một “cò” thuốc tại khu chợ dược ở quận 10 về loại thuốc morphine hay miếng dán giảm đau chứa Pentanyl, “cò” này cho biết, nhiều cửa hàng vẫn bán nhưng lén lút.

Lỗ hổng?

Anh M. thân nhân một bệnh nhân ung thư đang điều trị ngoại trú tại BV Ung bướu TPHCM cho biết, để được cấp thuốc morphine và miếng dán có chất gây nghiện, trước hết bệnh nhân phải có hồ sơ bệnh án ở bệnh viện.

“Nếu bệnh nhân xin về nhà điều trị ngoại trú gia đình phải ký cam kết sử dụng morphine, sử dụng đúng liều của bác sĩ, không được bán ra ngoài và phải trả lại thuốc nếu còn dư sau khi bệnh nhân qua đời…”- anh M kể.

Theo một điều dưỡng của BV Ung bướu TPHCM, tất cả bệnh nhân điều trị giảm đau bằng thuốc này đều phải nộp vỏ thuốc morphine lại cho bệnh viện, bác sĩ mới kê toa cho sử dụng tiếp.

Trao đổi với Tiền Phong hôm qua 11-3, TS-BS Nguyễn Xuân Dũng- Phó Giám đốc BV Ung bướu TPHCM cho biết, quy trình quản lý loại thuốc này rất nghiêm ngặt theo quy chuẩn của Bộ Y tế và Bộ Công an. “Mỗi năm bệnh viện luôn có 2 đợt được Bộ Y tế và Công an đến kiểm tra xem xét về việc tiếp nhận, cấp phát thuốc và sử dụng cho bệnh nhân có đúng quy trình không”- bác sĩ Dũng nói. Nói về thuốc bán gây nghiện ở các nhà thuốc trước cổng BV Ung bướu TPHCM, bác sĩ Nguyễn Xuân Dũng cho biết có thể đó là thuốc giả hoặc từ các nguồn nào không rõ và khẳng định không thể có thuốc từ trong bệnh viện tuồn ra (?).

Benh.vn (Theo TPO)

Bài viết Công khai mua bán thuốc gây nghiện đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.