Hi vọng những thông tin vừa cung cấp sẽ giúp ích cho quý độc giả trong quá trình dùng thuốc.

Xem thêm hướng dẫn sử dụng thuốc Sibelium (biệt dược của Flunarizine)

Benh.vn (Nguồn: Facebook Cach Dung Thuoc)

Bài viết Hướng dẫn cách dùng thuốc đau đầu Flunarizine đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Nguyên nhân gây đau đầu

Nguyên nhân đau đầu rất đa dạng, việc chẩn đoán chính xác nguyên nhân gây đau đầu không phải đơn giản.

Năm 1988, Hiệp hội nhức đầu quốc tế (I.H.S) tại Tây Đức đã xây dựng các tiêu chuẩn rõ ràng cho mọi loại nhức đầu. Hội nghị đã phân loại 13 nhóm nguyên nhân gây đau đầu.

• Bệnh Migrain (nhức nửa đầu).
• Nhức đầu do căng thẳng.
• Đau mạch máu mặt và đau nửa đầu từng cơn mạn tính.
• Nhức đầu các loại không phối hợp với rối loạn cấu trúc (nhức đầu tự phát như dao đâm, do lạnh, nhức đầu lành tính liên quan tới ho, gắng sức).
• Nhức đầu phối hợp với một chấn thương sọ não.
• Nhức đầu liên quan tới những rối loạn mạch máu.
• Nhức đầu liên quan tới các bất thường nội sọ không do nguyên nhân mạch máu.
• Nhức đầu liên quan đến dùng hoặc ngừng các thuốc.
• Nhức đầu phối hợp một nhiễm khuẩn nội sọ.
• Nhức đầu liên quan một bất thường chuyển hoá.
• Nhức đầu phối hợp bệnh vùng cổ, sọ, mắt, tai mũi họng, hoặc răng.
• Đau dây thần kinh, đau rễ thần kinh.
• Nhức đầu không phân loại được.

Trước một trường hợp đau đầu cần phải loại trừ các cấp cứu sau:

• Hội chứng tăng áp lực nội sọ (u não, áp xe não, tụ máu trong não..)
• Các tổn thương màng não (Viêm màng não, chảy máu màng não..)
• Bệnh Horton.
• Bệnh não tăng huyết áp.
• Glocom góc đóng.

Trên thực tế thường chia ra hai nhóm lớn: Đau đầu cấp tính và đau đầu mạn tính.

Nhức đầu cấp tính

Loại đau đầu này phần lớn là do các nguyên nhân tổn thương thần kinh (trừ Glocom góc đóng và cơn tăng huyết áp kịch phát)

Bệnh Horton (viêm ĐM thái dương): Thường gặp ở người trên 50 tuổi, tỷ lệ nữ/nam  3/1.Đau thái dương một hoặc hai bên. Động mạch thái dương nổi cứng, không đập, hoại tử da vùng đầu, đầu lưỡi. Giảm thị lực cùng bên>nguy cơ mù do huyết khối động mạch trung tâm võng mạc. Xét nghiệm máu lắng tăng cao, sinh thiết động mạch thái dương tổ chức viêm. Điều trị corticoid 0,5-1mg/kg/ngày , 3 tuần > giảm dần> duy trì 10-20mg/ngày trong1-2 năm.

Chảy máu não và màng não: Thường khởi phát đột ngột, đau đầu dữ dội, nôn, rối loạn ý thức kèm theo dấu hiệu màng não hoặc dấu hiệu thần kinh khu trú, chẩn đoán dựa vào chụp cắt lớp vi tính sọ não hoặc chọc dò dịch não tuỷ.

Áp xe não: Nhức đầu thường đi kèm tình trạng nhiễm khuẩn, phối hợp với triệu chứng thần kinh khu trú.

Viêm màng não cấp: Thường đau đầu dữ dội kèm theo sốt, gáy cứng.

Cơn tăng huyết áp: Cần đo huyết áp ở tất cả bệnh nhân đau đầu.

Nhức đầu mạn tính

Do rất nhiều nguyên nhân, không chỉ gặp trong các bệnh có tổn thương thần kinh mà còn gặp trong cả các bệnh vùng hàm mặt, nội khoa toàn thân.

Đau đầu Migrain: Là chứng đau nửa đầu dữ dội, thường gặp ở nữ, thường xảy ra từng cơn. Điều trị cắt cơn thường bắt đầu sớm ngay khi xuất hiện triệu chứng đầu tiên, 4 loại thuốc có tác dụng là thuốc giảm đau thông thường, thuốc giảm đau không steroid, dẫn chất cựa lúa mạch, chất đồng vận tiết serotonin 5HT1.

Điều trị nền (điều trị dự phòng): khi ≥ 3 cơn/ tháng, kéo dài 2-3 tháng.

• Nhóm ergotamin: tamik 3mg ngày 2-3 viên, thận trọng đối với các trường hợp bệnh nhân có các bệnh tim mạch.
• Chẹn beta.
• Chẹn calci: Sibelium 5mg 1-2 viên/ ngày.
• Chống trầm cảm: amitryptilin 1-2 viên/ ngày.

Đau đầu do căng thẳng: Liên quan tâm lý và tư thế của đầu.Sự co thắt các cơ vùng đầu – cổ. Cảm giác “bó chặt’’, không theo mạch đập.Cơn vài phút – vài ngày, dai dẳng tái diễn. Không có các đặc tính của Migrain.

Đau đầu do các chuyên khoa kế cận: bệnh về mắt, răng hàm mặt, tai mũi họng đặc biệt hay gặp trong viêm xoang cấp.

Đau đầu nguồn gốc tâm thần: Chiếm 50% trường hợp. Kiểu đau đa dạng, cảm giác “đầu trống rỗng”.Sự mất cân xứng giữa mức độ đau và sự chịu đựng của bệnh nhân.Nguyên nhân: trạng thái lo âu ám ảnh, nghi bệnh, rối loạn phân ly, hội chứng trầm cảm….Điều trị: Thuốc chống trầm cảm dùng liều thấp sau đó tăng dần kết hợp với các liệu pháp tâm lý.

Nguyên tắc điều trị đau đầu

Đối với tất cả các trường hợp đau đầu đều phải được điều trị theo nguyên nhân, đặc biệt cần được chẩn đoán sớm các đau đầu cấp cứu. Đối với các đau đầu chưa rõ nguyên nhân nguyên tắc chung là dùng giảm đau và an thần không gây nghiện.

Bài viết Chẩn đoán bệnh và điều trị đau đầu đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Những cơn đau nhức nhối, dai dẳng lặp đi lặp lại khiến cho đầu óc mụ mẫm, lúc nhớ, lúc quên… gây ảnh hưởng rất lớn đến hiệu quả công việc và chất lượng cuộc sống.

Để giảm thiểu tình trạng trên, biện pháp tự massage dưới đây sẽ giúp chúng ta lấy lại tinh thần minh mẫn, đầu óc tỉnh táo để làm mọi công việc được hiệu quả hơn.

Chuẩn bị

– Không gian thoáng đãng, im lặng (hạn chế tiếng ồn).

– Ánh sáng nhẹ, vừa đủ.

– Quạt hoặc điều hòa để ở số nhỏ.

Massage ngay tại phòng làm việc, trong không gian yên tĩnh, hạn chế tiếng ồn

Các bước thực hiện

Bước 1: Thả lỏng cơ thể, hít vào thở ra nhẹ nhàng

– Rửa mặt (giúp cơ thể tỉnh táo).

– Thả lỏng cơ thể.

– Hít vào thở ra nhẹ nhàng.

Bước 2: Massage sọ não

– Lấy khăn giấy ướt (hoặc bông ẩm) đắp vào 2 mắt từ 20 đến 30 giây.

– Xoa nhẹ 2 lòng bàn tay, 10 đầu ngón tay.

– Khi bàn tay đã nóng lên, dùng 10 đầu ngón tay bấm nhẹ lên sọ não (từ trên xuống dưới) và ngược lại (mỗi lượt 20 lần) có tác dụng massage, kích thích các đầu dây thần kinh khiến não tiết ra các chất làm giảm đau.

Bước 3: Massage trán, lưỡng quyền, hàm

– Sử dụng toàn bộ lòng bàn tay massage vùng trán (lần lượt tay trái, rồi tay phải) từ 5 đến 10 giây.

– Tiếp tục dùng lòng bàn tay massage vùng lưỡng quyền, hàm (tác động lên tất các các đầu dây thần kinh trên mặt) từ 10 đến 20 giây.

– Đưa 2 ngón tay cái xuống vùng hàm dưới bấm nhẹ (cân xứng 2 bên hàm).

Massage trán, lưỡng quyền, hàm giúp tác động lên các dây thần kinh, sản sinh ra các chất giảm đau

Bước 4: Massage thái dương, dáy tai và vùng gáy

– Dùng 2 ngón tay cái massage 2 thái dương (tạo thành vòng tròn) từ sau ra trước từ 10 đến 20 lần (tác động lên các huyệt ở thái dương).

– Ấn nhẹ nhàng vào phần dưới của dáy tai (từ dưới lên trên) khoảng 15 đến 20 lần.

– Khum lòng bàn tay bóp nhẹ phần cổ gáy (từ trên xuống dưới & ngược lại) từ 20 đến 30 lần (có tác dụng làm mềm cơ, tác động lên các đầu huyệt và dây thần kinh ở gáy) làm giảm mỏi cổ gáy và đau đầu rất hiệu quả.

Bước 5: Nhắm mắt và thư giãn từ 5 đến 10 phút

– Nằm hoặc ngồi nghỉ tại chỗ từ 5 đến 10 phút.

– Tĩnh tâm, thả lỏng người, không suy nghĩ đến bất cứ điều gì.

Khi bị đau đầu cần lưu ý

– Không lấy tay đấm vào đầu, vào sống mũi (phương pháp này không hết đau mà còn ảnh hưởng đến sức khỏe).

– Cung cấp cho cơ thể đầy đủ dinh dưỡng và các loại vitamin, khoáng chất…

– Sắp xếp thời gian làm việc, ngủ, nghỉ hợp lý, đảm bảo ngủ đủ 7h/đêm để cho não nghỉ ngơi sẽ hạn chế bệnh đau đầu.

– Uống các loại thuốc giảm đau đầu (theo đơn của bác sỹ).

– Nếu đau đầu liên tục, dai dẳng… cần đi khám để kịp thời phát hiện và điều trị những bệnh lý liên quan khác.

Đấm vào đầu, vào sống mũi không giảm đau đầu mà còn ảnh hưởng đến sức khỏe

Lời kết

Đau đầu là hiện tượng thường gặp, nguyên nhân do sức ép công việc, lo lắng về kinh tế, chăm sóc con cái, gia đình, thay đổi thời tiết …

Để hạn chế đau đầu, ngoài việc dùng các loại thuốc giảm đau, chúng ta có thể sử dụng đôi bàn tay của mình để tự massage các vị trí gồm: trán, thái dương, hàm, cổ gáy…. Bên cạnh đó, người bệnh cần thu xếp thời gian nghỉ ngơi khoa học, đảm bảo ngủ đủ 7h/1đêm để não bộ nghỉ ngơi, ăn uống đầy đủ dưỡng chất…

Benh.vn

Bài viết Phương pháp tự massage giảm đau đầu rất hiệu quả đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Ðau đầu là cảm giác đau ở một trong ba khu vực khác nhau: đau ở ngay phía trên hai mắt, hai tai; đau ở phía sau gáy; đau ở vùng trên của cổ.

Nguyên nhân của đau đầu

Người ta chia ra làm hai loại đau đầu.

• Ðau đầu nguyên phát là đau nhưng không kèm các triệu chứng quan trọng của một chứng bệnh gì liên quan.
• Ðau đầu thứ phát là đau đầu mà đây là triệu chứng của một bệnh nào đó, đau do một bệnh cụ thể gây ra.

Các loại đau đầu thường gặp

Đau đầu có nhiều loại nhưng chủ yếu được chia thành 2 loại chính là đau đầu nguyên phát và đau đầu thứ phát.

Đau đầu do căng thẳng là đau đầu nguyên phát (Ảnh minh họa)

Đau đầu nguyên phát

– Ðau đầu do căng thẳng: là loại thường gặp nhất, khoảng 90% người trưởng thành có loại nhức đầu này, nhất là ở phụ nữ.

– Cơn đau nửa đầu Migraine: thường gặp thứ hai sau đau đầu do căng thẳng. Khoảng 28 triệu người Mỹ (tức khoảng 12% dân số) đã từng trải qua những cơn đau đầu như thế này, ở cả hai đối tượng là người lớn lẫn trẻ em. Trước tuổi dậy thì, tỉ lệ nam và nữ bị chứng đau đầu này như nhau, nhưng qua giai đoạn này thì ưu thế nghiêng về nữ nhiều hơn (ở nam giới là 6%, nữ giới 18%). Chứng đau nửa đầu này thường không được chẩn đoán, hay chẩn đoán nhầm với đau đầu do căng thẳng, đau đầu do viêm xoang, thế nên khá nhiều người bị đau đầu kiểu này không được điều trị thích đáng.

– Ðau đầu từng đợt (đau đầu histamine, đau đầu Horton): một chứng đau đầu nguyên phát ít gặp nhất., chiếm khoảng 0.1% dân số. Bệnh nhân chủ yếu là nam giới (chiếm 85%). Tuổi trung bình bị bệnh 28-30 tuổi, bất kể bệnh có thể xuất hiện từ khi còn nhỏ.

Đau đầu thứ phát

Viêm xoang, cao huyết áp cũng là nguyên nhân gây đau đầu thứ phát (Ảnh minh họa)

Có rất nhiều nguyên nhân. Từ nặng như u não, chấn thương sọ não, viêm màng não, xuất huyết dưới màng nhện, đến mức độ nhẹ hơn (và thường gặp hơn) như: đau đầu do ngưng uống cà phê, đau đầu do cao huyết áp, viêm xoang..

Ở nhiều bệnh nhân, chứng đau đầu lại do nhiều nguyên nhân gây ra, có thể một đau đầu nguyên phát (do căng thẳng chẳng hạn) hay một đau đầu thứ phát làm khởi phát cơn đau đầu migraine.

Triệu chứng của đau đầu do căng thẳng là gì?

Thường đau khởi phát từ gáy, vùng trên cổ, đau thắt hoặc tức, cảm giác như đầu bị quấn băng chặt, nhất là vùng chân mày hai bên mắt. Cường độ đau thường nhẹ (không ảnh hưởng nhiều đến hoạt động), và đau thường có ở cả hai bên đầu. Triệu chứng này thường kéo dài, ít khi kèm theo các triệu chứng khác như buồn nôn, nôn, các rối loạn về thị giác hay khứu giác (nhìn hay ngửi). Hầu như các cơn đau đầu này xảy ra rời rạc, nhưng cũng có thể thường xuyên mỗi ngày ở một số bệnh nhân, và đa phần các bệnh nhân vẫn sinh hoạt hàng ngày bình thường.

Triệu chứng đau nửa đầu như thế nào?

Là những cơn đau đầu kinh niên tái đi tái lại, đau dữ dội, có tính chất đập theo nhịp mạch (mạch máu) xuất hiện thành từng cơn, chỉ ở một bên thái dương (cũng có khi đau ở vùng trán, quanh mắt, vùng gáy), nhưng trong cơn đau có những lúc đau xuất hiện cả hai bên đầu (khoảng 1/3 thời gian đau). Một cơn đau điển hình kéo dài khoảng 4 giờ đến 3 ngày. Không cố định bên nào đau, có khi bên phải, cũng có khi bên trái (đối với những chứng đau đầu mà chỉ ở một bên thì phải coi chừng do một bệnh lí nào đó gây ra, có thể nguy hiểm đến tính mạng ví dụ như có khối u trong não). Cơn đau nửa đầu thuần túy thường tăng lên theo các vận động hàng ngày của bệnh nhân, như khi leo cầu thang. Ðau thường kèm theo buồn nôn, nôn ói, tiêu chảy, da tím, tay chân lạnh, sợ ánh sáng, sợ âm thanh. Vì thế, nếu một bệnh nhân đang trong cơn đau nửa đầu nên cho nằm trong phòng tối và yên lặng.

Triệu chứng bào trước của bệnh đau nửa đầu có thể là ngáp, ngủ gà gật, mệt mỏi, ức chế…(Ảnh minh họa)

Khoảng 40%-60% bệnh nhân có các triệu chứng báo trước, có thể là ngủ gà ngủ gật hay ngáp, mệt mỏi ức chế, hoặc ngược lại trạng thái thần kinh bị kích thích phấn chấn quá mức, thèm đồ ngọt hay đồ mặn. Thường thì bệnh nhân và thân nhân của họ cũng ghi nhận được các triệu chứng này và đoán trước được cơn đau sẽ xảy ra.

Khoảng 20% bệnh nhân lại có những cơn tiền triệu thoáng qua, để khởi đầu cho cơn đau đầu liền sau đó, đôi khi các triệu chứng này lại xảy ra trong khi bệnh nhân đang đau đầu. Thường gặp là chói mắt, hoa mắt, đom đóm mắt, có những khoảng đen che mắt (được gọi là điểm mù). Một số bệnh nhân lớn tuổi có thể không đau đầu mà chỉ có những triệu chứng như trên. Một triệu chứng khác ít gặp hơn là cảm giác kiến bò ở tay, cánh tay, hay ở quanh miệng, quanh mũi cùng bên với bên đau (dị cảm). Ngoài ra có thể bị ù tai, hoa mắt, rối loạn vị giác và khứu giác

Chứng đau nửa đầu này có thể gây ra những biến chứng về thần kinh, gây rối loạn chức năng của nhiều cơ quan tùy theo đau đầu này do vùng nào trong não gây ra. Ví dụ nguyên nhân gây đau từ vùng thân não (vùng thấp của não, trung khu điều khiển các hoạt động tự ý như giữ thăng bằng, nhận biết được sự tồn tại của bản thân) có thể gây các triệu chứng choáng váng, chóng mặt, nhìn đôi. Liệt nửa người cũng có thể có, và rất giống hậu quả sau một chấn thương sọ não, nhưng liệt này chỉ là tạm thời, hoặc nếu kéo dài thì chỉ chừng vài ngày.

Thường sau khoảng một ngày, cơn đau đầu sẽ giảm dần, nhẹ hơn, nhưng vẫn còn triệu chứng sợ ánh sáng và tiếng ồn. Một số bệnh nhân khác kém may mắn hơn thì có thể bị tái đi tái lại thường xuyên.

Bệnh đau đầu từng lúc thường làm bệnh nhân thức giấc khi đang ngủ say vào ban đêm (Ảnh minh họa)

Triệu chứng của đau đầu từng lúc (đau đầu histamine, đau đầu Horton)

Ðau đầu từng đợt là loại đau đầu kéo dài mỗi đợt chừng vài tuần đến vài tháng, giữa mỗi đợt là khoảng thời gian trống, bệnh nhân hoàn toàn không có triệu chứng, kéo dài cũng khoảng vài tháng.

Trong mỗi đợt đau như vậy, cơn đau điển hình thường xảy ra một đến hai lần mỗi ngày, hoặc có thể hơn. Mỗi cơn kéo dài chừng 30 phút đến khoảng 90 phút. Cơn đau có xu hướng xảy ra vào cùng một thời điểm trong ngày, và thường làm bệnh nhân thức giấc khi đang ngủ say vào nửa đêm. Ðau rất dữ dội, ở một bên quanh hố mắt hay thái dương. Một số bệnh nhân mô tả cơn đau giống như bị một vật nhọn và nóng đâm vào mắt. Mũi và mắt bên đau có thể sưng đỏ, xung huyết, chảy nước. Khác với chứng đau nửa đầu, chứng đau này làm bệnh nhân rất khó chịu, bứt rứt, tối không ngủ được (một hình ảnh có thể gặp ở bệnh nhân này là họ ôm đầu mình đập vào tường vì không chịu nổi cơn đau). Thường gặp nhiều ở nam giới hơn.

Bài viết Các loại đau đầu thường gặp đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Đau đầu có thể do rất nhiều nguyên nhân gây ra

• Đau đầu là một triệu chứng rất thường gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính, nghề nghiệp, vùng miền…
• Nhiều nguyên nhân khác nhau, phần lớn là nguyên nhân không nguy hiểm, các nguyên nhân gây tử vong chỉ chiếm tỷ lệ thấp.
• Đau đầu có thể là hậu quả của một bệnh toàn thân hoặc tổn th­ơng thực thể ở não và vùng sọ mặt
• Chẩn đoán nguyên nhân nhức đầu đòi hỏi phải có kiến thức rộng của nhiều chuyên khoa kết hợp, nhiều loại xét nghiệm.
• Các dây TK dẫn truyền cảm giác đau đầu: dây TK sọ V, IX, X, các rễ tuỷ cổ C1-2-3.

Các cấu trúc của đầu nhận cảm giác đau

– Da, cơ vùng đầu mặt cổ

– Các xoang hàm mặt, hốc mũi, cấu trúc mắt, tai

– Các mạch máu: xoang tĩnh mạch và các nhánh lớn, các động mạch nền sọ, động mạch màng não giữa, động mạch đốt sống

– Màng cứng vùng nền sọ

Chi phối cảm giác

• Dây V: toàn bộ vùng mặt, ổ mắt, răng, các xoang, cảm giác trong sọ vùng trên lều.
• Dây IX, X: tai, họng, 1 phần hố sau
• Các rễ tuỷ cổ C1 C2 C3: Toàn bộ vùng da đầu, cơ cổ gáy, tai giữa, xương chũm và cảm giác trong sọ vùng hố sau

Các cấu trúc không nhận cảm giác đau

• Phần lớn màng cứng, màng nhện, màng nuôi.
• Các não thất
• Đám rối mạch mạc
• Xương sọ
• Nhu mô não

6 cơ chế gây đau đầu

• Co kéo các tĩnh mạch từ vỏ não>các xoang tĩnh mạch
• Co kéo động mạch màng não giữa
• Co kéo các động mạch nền sọ
• Giãn và căng các động mạch nội sọ
• Viêm nhiễm tại chỗ và xung quanh các cấu trúc có cảm giác
• Chèn ép trực tiếp dây TK sọ (V, IX, X ) và các rễ tuỷ cổ C1-2-3.

Các vấn đề bệnh nhân đau đầu cần chuẩn bị trả lời bác sỹ

• Cơn đau đầu xuất hiện từ bao giờ?Hoàn cảnh xuất hiện?
• Cách khởi phát và tiến triển của nhức đầu?
• Đau ở vị trí nào? Kiểu đau, lan?
• Lần đầu tiên hay tái diễn nhiều lần?
• Thời gian?
• Các rối loạn đi kèm? Mất ngủ, tâm thần không ổn định, RL kinh nguyệt (nữ), nôn, sốt…?
• Tiền sử đau xoang, chảy mũi, chảy tai, chấn thương đầu?
• Bác sỹ có thể thực hiện một số biện pháp thăm khám cơ bản như: Đo huyết áp, cứng gáy, thân nhiệt, thị lực, khám thần kinh toàn diện có hệ thống để tìm triệu chứng khu trú. Khám chuyên khoa khác nếu cần (nội, TMH,RHM, Mắt…)

Các xét nghiệm, kiểm tra đau đầu

Đo huyết áp là cần thiết khi thăm khám bệnh nhân đau đầu

Các xét nghiệm và mức độ xét nghiệm cần phù hợp với h­ướng chẩn đoán nguyên nhân

• Xét nghiệm cơ bản
• Chọc dò tuỷ sống
• X quang sọ thẳng, nghiêng
• Điện não đồ
• Siêu âm doppler mạch máu trong sọ(TCD)
• Chụp cắt lớp vi tính sọ não
• Chụp cộng h­ưởng từ
• Chụp mạch não

Nguyên nhân đau đầu

Nguyên nhân đau đầu rất đa dạng, việc chẩn đoán chính xác nguyên nhân gây đau đầu không phải đơn giản.

Năm 1988 hiệp hội nhức đầu quốc tế(I.H.S) họp phiên đầu tiên tại tây đức đã quyết định phải xây dựng các tiêu chuẩn rõ ràng cho mọi loại nhức đầu.Hội nghị đã phân loại 13 nhóm nguyên nhân gây đau đầu

Phân loại nhức đầu theo I.H.S 1988

• Bệnh Migrain (nhức nửa đầu)
• Nhức đầu do căng thẳng
• Đau mạch máu mặt và đau nửa đầu từng cơn mạn tính
• Nhức đầu các loại không phối hợp với rối loạn cấu trúc(nhức đầu tự phát như­ dao đâm, do lạnh, nhức đầu lành tính liên quan tới ho, gắng sức)
• Nhức đầu phối hợp với một chấn th­ương sọ não
• Nhức đầu liên quan tới những rối loạn mạch máu
• Nhức đầu liên quan tới các bất th­ường nội sọ không do nguyên nhân mạch máu
• Nhức đầu liên quan đến dùng hoặc ngừng các thuốc
• Nhức đầu phối hợp một nhiễm khuẩn nội sọ
• Nhức đầu liên quan một bất th­ường chuyển hoá
• Nhức đầu phối hợp bệnh vùng cổ, sọ, mắt, tai mũi họng hoặc răng
• Đau dây thần kinh, đau rễ thần kinh
• Nhức đầu không phân loại đ­ược

Các đau đầu cấp cứu

• Xuất huyết não, xuất huyết màng não (xuất huyết dưới nhện)
• Hội chứng tăng áp lực nội sọ (u, ápxe não..)
• Viêm màng não
• Bệnh Horton ( viêm động mạch thái dương)
• Glaucom góc đóng
• Viêm tắc xoang tĩnh mạch não
• Bệnh não do tăng huyết áp
• Hội chứng não cấp tính xảy ra đột ngột kèm có tăng huyết áp nặng. Đây là một cấp cứu nội khoa đòi hỏi cần xử trí đúng và kịp thời.

Bệnh Horton gây đau đầu (viêm động mạch thái dương)

Bệnh horton là nguyên nhân gây đau đầu phổ biến ở người cao tuổi

• Trên 50 tuổi, nữ>nam 3/1
• Đau lần đầu, nhưng trầm trọng, về đêm.
• Vị trí đau: TD 1- 2 bên. Động mạch thái dương nổi cứng, không đập, hoại tử da vùng đầu, đầu lưỡi.
• Giảm thị lực cùng bên>nguy cơ mù do huyết khối động mạch trung tâm võng mạc
• Máu lắng tăng cao, sinh thiết động mạch thái dương: tổ chức viêm
• Điều trị: Corticoid 0,5-1mg/kg/j, 3 tuần > giảm dần> duy trì 10-20mg/j trong1-2 năm

Đau dây V (vô căn)

• Lớn tuổi, không có nguyên nhân.
• Thường 1 bên, nhánh V2 và V3.
• Tính chất: tự phát hay sau k/t (sờ, nhai..) > bùng nổ, nhói như dao đâm> hết sau vài phút – giờ.
• Không có bất kỳ TC khác (phải loại trừ)

Điều trị:

• Carbamazepin 400-1200mg/j, có thể k/h Phenytoin 200-400mg/j
• Amytriptilin, Gabapentin, Baclofen.

Đau đầu Migrain

Cơ chế phức tạp: máu, TK, thể dịch.

Tiêu chuẩn chẩn đoán: (HHNĐQT1988)

• Cơn kéo dài 4-72h, ít nhất đã có 5 cơn.
• Có ít nhất 2 đặc tính trong số sau:
  • Đau ½ đầu (có thể lần lượt đổi bên)
  • Tính chất mạch đập
  • Vừa hay dữ dội
  • Tăng lên khi gắng sức.

Phân biệt đau nửa đầu với một số dạng đau đầu phổ biến khác

Triệu chứng kèm: nôn/buồn nôn, sợ ánh sáng, tiếng động.

Điều trị cắt cơn: Điều trị sớm ngay từ khi xuất hiện tc đầu tiên, 4 loại thuốc có tác dụng là thuốc giảm đau thông th­ờng, Non-steroid,dẫn chất cựa lúa mạch Dihydroergotamin (dưới lưỡi), chất đồng vận tiết Serotonin 5HT1 (Sumatriptan..) chỉ định khi các thuốc trên thất bại, dùng cách xa các dẫn chất cựa lúa mạch(đã ngừng trên 24 h)

Điều trị nền (dự phòng): khi >=3 cơn/tháng, kéo dài 2-3 tháng.

• Nhóm thuốc Ergotamin: Tamik 3mg, 2-3v/j (Thận trọng: bệnh tim mạch)
• Nhóm thuốc chẹn Beta: Propranolol 40-120 mg/ ngày
• Nhóm thuốc chẹn Canxi: Sibelium 5mg 1-2v/ngày, uống trước khi đi ngủ
• Chống trầm cảm: Amitryptilin 1-2v/ngày

Đau đầu do căng thẳng

• Liên quan tâm lý và tư thế của đầu
• Sự co thắt các cơ vùng đầu – cổ
• Cảm giác “bó chặt’’, không theo mạch đập
• Cơn vài phút – vài ngày, dai dẳng tái diễn
• Không có các đặc tính của Migren

Điều trị : tâm lý, điều chỉnh lối sống, thuốc giảm đau, giãn cơ, an thần.

Đau đầu cụm (cluster) – đau từng cơn

• Nam hay gặp hơn nữ, trẻ
• Kéo dài 15-180 phút, 1-8 cơn/j, mỗi năm có khoảng 1 đợt đau.
• Thường cố định thời gian (ban đêm)

Xem thêm: Các loại đau đầu thường gặp

Bài viết Đau đầu – Một số nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Nguyên nhân gây đau đầu thương gặp

Ðau đầu do căng thẳng: nguyên nhân chưa rõ, có thể do bệnh nhân chịu quá nhiều áp lực trong cuộc sống, hay làm việc quá sức. Một số nghiên cứu cho thấy chứng đau đầu này có vẻ như có nguyên nhân tương tự chứng đau nửa đầu.

Thuốc lá và rượu có thể làm thúc đẩy cơn đau đầu (Ảnh minh họa)

Chứng đau nửa đầu: nguyên nhân thường liên quan tới sự dãn của các mạch máu trong sọ và các hoá chất trung gian được tiết ra từ các sợi thần kinh nằm quanh đó. Người ta thấy rằng khi cơn đau xuất hiện, động mạch thái dương thường  dãn rộng (động mạch thái dương là một nhánh động mạch nằm ngoài hộp sọ, ngay bên dưới da vùng thái dương). Khi động mạch này dãn nở, nó làm căng các sợi thần kinh nằm gần đó, các sợi thần kinh khi bị căng thì tiết ra các hoá chất có khả năng gây đau, viêm, và làm mạch máu thêm dãn nở, càng làm cơn đau nặng thêm.

Cơn migraine làm kích hoạt hệ thống giao cảm, là phần của hệ thần kinh điều khiển những đáp ứng đầu tiên, tức thời của cơ thể khi bị đau hay bịstress. Bộ máy giao cảm khi bị kích hoạt, tác động lên hệ tiêu hoá gây buồn nôn, nôn và tiêu chảy, làm thức ăn chậm xuống ruột, ứ đọng lại trong dạ dày, vì thế ngăn cản sự hấp thu các thuốc dùng theo đường uống. Chính vì nguyên nhân này nên các thuốc điều trị chứng đau nửa đầu sẽ không hiệu quả nếu đựợc dùng bằng đường uống. Ðối với hệ thống mạch máu trong cơ thể, tác động của hệ giao cảm là làm co mạch, vì vậy da bệnh nhân bị tím tái, chân tay lạnh. Nó còn ảnh hưởng lên các giác quan như thính và thị giác gây sợ tiếng động, mờ mắt.

Ðau đầu từng lúc: không tìm thấy nguyên nhân rõ ràng. Thuốc lá và rượu có thể làm thúc đẩy cơn đau.

Chứng đau nửa đầu có thể làm bệnh nhân đột quỵ (Ảnh minh họa)

Đau đầu nguyên phát có nguy hiểm không

Ðau đầu do căng thẳng không gây rối loạn chức năng hệ thần kinh hay gây tổn thương não. Nhưng chứng đau nửa đầu thì có thể làm bệnh nhân đột quỵ, tuy nhiên cũng hiếm gặp, nếu có thì đó là chứng đau nửa đầu có biến chứng.

Ðối với bệnh đau đầu từng cơn, dù cần phải phân biệt với các bệnh lí thực thể nguy hiểm khác của não, nhưng cũng không chứng minh được bệnh này có thể làm bệnh nhân đột quỵ.

Nguyên nhân của đau đầu thứ phát là gì

Các nguyên nhân của đau đầu thứ phát thường gặp là:

Ung thư não: Kể cả u nguyên phát ở não lẫn u di căn từ nơi khác đến như từ vú, từ phổi.

Máu tụ dưới màng cứng (màng cứng là một lớp màng bao bọc não bộ) sau khi chảy từ các tĩnh mạch não bị vỡ. Ðiển hình gặp ở những bệnh nhân lớn tuổi, các tĩnh mạch này vỡ sau một chấn thương vào đầu do ngã hay do va chạm. Bệnh nhân đến khám bác sĩ vì đau đầu kéo dài, thậm chí không nhớ gì đến cú ngã hay va đập trước đó. Triệu chứng là đau đầu mãn tính, kéo dài, thay đổi tính tình, yếu liệt chân tay.

Máu tụ ngoài màng cứng

Máu chảy thường rất nhanh vì xuất phát từ các động mạch màng não nằm ngay ở mặt trong của não, điển hình thường bị sau một chấn thương mạnh vào đầu làm bệnh nhân choáng váng và gây vỡ sọ. Sau khi tỉnh lại một thời gian, bệnh nhân sẽ đột ngột đi vào hôn mê khi máu chảy nhanh và nhiều, chèn ép não.

Viêm nhiễm

Viêm màng não do vi trùng, như não mô cầu (meningococcus), phế cầu (pneumococus), lao, bệnh Lyme, nhiễm nấm cryptococcus.

Ðột quỵ

Do cục máu đông gây tắc mạch máu não, hay do đứt mạch máu não.

Xuất huyết khoang màng nhện: do máu chảy vào khoảng giữa não và màng nhện bao bên ngoài. Thành động mạch có một số nơi bị yếu, phình ra tạo thành các túi phình, các túi này có thể vỡ làm xuất huyết vào khoang màng nhện.

Cơn tăng huyết áp ác tính (những cơn tăng huyết áp nhẹ hay trung bình thường không gây đau đầu).

Viêm động mạch thái dương

Thường xảy ra nguyên phát ở bệnh nhân cao tuổi, có thể kèm theo mệt mỏi, đau nhức người, thiếu máu. Nếu không được điều trị đặc hiệu, viêm động mạch thái dương có thể làm bệnh nhân mù hay đột quỵ.

Ðau đầu do tăng nhãn áp (tăng áp suất cao bất thường trong mắt).

Tăng nhãn áp cũng là một trong những nguyên nhân gây đau đầu thứ phát (Ảnh minh họa)

Viêm xoang, viêm tai, viêm nướu răng.

Giảm hoạt động của tuyến giáp: do tuyến giáp không sản xuất đủ hormone giáp như bình thường.

Ngộ độc carbon monoxide (CO ) thường xuyên.

Bệnh Parkinson.

Do thuốc:

Như indomethacin, estrogen, progestin, thuốc ức chế kênh Calcium (thường dùng điều trị tăng huyết áp), các thuốc ức chế việc tái hấp thu seretonin chọn lọc (thuốc điều trị trầm cảm).

Lạm dụng thuốc giảm đau:

Dùng quá liều thuốc giảm đau có thể tạo nên tình trạng “kháng thuốc”, mất tác dụng của thuốc, cơn đau đầu không khống chế được nữa.

Thiếu máu cơ tim (thường do bệnh lí mạch vành): thiếu máu cơ tim ngoài gây đau thắt ngực còn có thể gây đau đầu. Ðau đầu có thể xảy ra đồng thời với cơn đau ngực, và nếu như vậy, đau đầu có thể xuất hiện khi gắng sức và giảm khi nghỉ ngơi.

Bài viết Nguyên nhân đau đầu và những dấu hiệu nguy hiểm đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Đau đầu là tình trạng phổ biến sau khi uống nhiều rượu, bia.

Paracetamol nếu dùng lâu dài có thể làm tổn thương chức năng gan, đưa đến suy gan, viêm gan, xơ gan và dẫn đến tử vong. Các nghiên cứu cho thấy, ở người uống rượu thường xuyên, việc dùng Paracetamol với liều điều trị thông thường có thể gây nhiễm độc gan.

Ở một người khỏe mạnh bình thường (không bị viêm gan mãn do rượu hoặc các bệnh gan mãn tính khác) nếu thỉnh thoảng uống rượu, bia vừa phải mà bị nhức đầu thì việc dùng 1 viên Paracetamol 500mg là chấp nhận được. Đối với người khỏe mạnh, nếu dùng liều Paracetamol 4gr (8 viên 500mg)/ngày/ và duy trì 14 ngày liên tục thì người ta nhận thấy men gan sẽ tăng (ALAT, GGT). Theo Hội Gan – Mật Hoa Kỳ, liều dùng Paracetamol ở người uống rượu thường xuyên là không quá 3gr (6 viên 500mg)/ngày và không dùng quá 48 giờ.

Không nên sử dụng thuốc giảm đau để tránh tổn hại các cơ quan trong cơ thể.

Aspirin thì có tác dụng phụ là làm tổn hại niêm mạc dạ dày – tá tràng, dẫn đến viêm loét và thậm chí có thể gây xuất huyết tiêu hóa. Uống rượu đã gây hại dạ dày nên nếu uống thêm Aspirin vào thì không khác gì chọc mũi dao sắc cạnh vào dạ dày vốn mỏng manh của mình.

Điều tốt nhất đối với sức khỏe là không uống rượu, bia. Nhưng kiêng hẳn thì rất khó nên nếu có uống thì nên uống có chừng mực, càng ít càng tốt. Trong những ngày vui xuân đón Tết, vì để vui và ăn uống ngon miệng, hãy cố gắng chỉ uống 1-2 ly bia trong mỗi bữa ăn.

Bài viết Có nên sử dụng thuốc giảm đau đầu sau khi uống rượu, bia? đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Những kiểu đau đầu thường gặp và nguyên nhân

Đau đầu cấp (cơn đau đầu đơn thuần) do: viêm hô hấp trên (có sốt hoặc không sốt), viêm xoang, viêm họng, viêm màng não… Ngoài ra đối với trẻ 5 tuổi khi khóc quá nhiều, mất nước, bỏ ăn, căng thẳng hoặc căng cơ cũng có thể khiến trẻ bị đau đầu.

Trẻ bị đau đầu do viêm họng, viêm xoang, nhiễm trùng…

Đau đầu có thể được xem là loại đau đầu thứ phát, là một triệu chứng của một số bệnh khác. Theo đánh giá có ít nhất 10% trẻ em bị đau nửa đầu gây nhói trong đầu, đau nặng và có thể đau trong nhiều giờ khiến trẻ có thể bị nôn.

Đau đầu cũng có thể là kết quả của nhiễm trùng, lo lắng, trầm cảm, xoang hoặc đau nhẹ ở những vùng như cổ hoặc đầu.

Ngoài ra những cơn nhức đầu chùm cũng có thể xảy ra ở trẻ em từ 10 tuổi trở lên. Cơn đau thậm chí kéo dài trong 7 ngày hoặc lâu hơn gây đau đầu phía sau mắt. Có thể gây đỏ mắt và chảy nước mắt. Mắt và trán thậm chí có thể sưng lên.

Ngoài những trường hợp trên thì đau đầu thường xuyên cũng có thể là do khối u gây nên.

Phương pháp xử lý

Khi xuất hiện những cơn đau đầu cấp ở trẻ em, động tác can thiệp tức thì là đặt trẻ nằm ở nơi yên tĩnh trong phòng tối, đắp khăn ẩm lạnh trên trán để trẻ chợp mắt một lúc. Lúc này, giấc ngủ là phương pháp trị liệu hiệu quả nhất.

Ngoài ra có thể sử dụng những biện pháp trị liệu tổng quát khác bao gồm xác định và loại trừ các yếu tố khởi phát cơn đau đầu, điều hòa phong cách sống. Đặc biệt, đối với trẻ thường xuyên bị đau đầu, cha mẹ nên đưa trẻ đến bệnh viện để được các bác sĩ chẩn đoán và điều trị.

Benh.vn (Theo Thanhnien.vn)

Bài viết Nguyên nhân khiến trẻ em cũng bị đau đầu như người lớn đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Nguyên nhân

Đau đầu do thời tiết là hiện tượng đau, nhức đầu do ảnh hưởng của những thay đổi thất thường của thời tiết (nhiệt độ, độ ẩm, áp suất không khí, thời tiết từ nóng sang lạnh và ngược lại, thay đổi hướng gió, thời tiết âm u….). Những tác nhân này tác động đến sự co giãn của mạch máu và hóa chất trung gian gây viêm, làm khởi phát tình trạng đau đầu.

Ai cũng có nguy cơ bị đau đầu do thời tiết, đặc biệt phụ nữ, người già, người huyết áp thấp…

Cách xử lý khi bị đau đầu do thời tiết

Ngay khi cơn đau đầu xuất hiện, người bệnh nên nghỉ ngơi tại chỗ thoáng mát và yên tĩnh. Nên để tư thế chân cao hơn đầu để máu lưu thông tốt hơn. Sau đó nghỉ ngơi và ăn uống điều độ, đặc biệt là nên uống nhiều nước.

Nếu đau đầu quá dữ dội, người bệnh có thể uống thuốc giảm đau. Tuy nhiên không nên lạm dụng vì thuốc chỉ có tác dụng làm giảm triệu chứng, uống nhiều dễ gây nhờn thuốc. Mặt khác uống quá nhiều thuốc giảm đau cũng có thể gây hại đến hệ tiêu hóa, gan và thận. Do đó người bệnh phải thật cẩn trọng khi dùng thuốc và chỉ dùng khi thực sự cần thiết.

Nếu đã áp dụng tất cả các biện pháp trên nhưng cơn đau đầu không thuyên giảm thì cần nhanh chóng tới bác sĩ để được điều trị sớm

Biện pháp phòng tránh

Để phòng tránh đau đầu do thời tiết, bạn có thể áp dụng một số cách sau:

• Tăng cường tập thể dục, dưỡng sinh đều đặn để chống chọi với sự thay đổi của thời tiết, đồng thời giải tỏa stress và ngăn chặn cơn đau đầu tái phát.
• Khi trời trở lạnh, phải mặc đủ ấm, giữ ấm chân và tai
• Tránh đi lại ở những chỗ đông người, những nơi ồn ào, không khí ngột ngạt… dễ dẫn đến bị tụt huyết áp và hay dễ bị đau đầu.
• Ăn thức ăn khi còn nóng, tăng cường vào thực đơn các loại thực phẩm giàu vitamin và khoáng chất như rau củ, hoa quả, hạn chế ăn các loài sống dưới bùn, nước như lươn, trạch, nghêu, sò, ốc, hến…
• Ăn uống, nghỉ ngơi điều độ, tránh làm việc căng thẳng

Benh.vn (Theo BV Thu Cúc)

Bài viết Những điều cần lưu ý khi bị đau đầu do thời tiết đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

1. Vuốt ấm vành tai

Dùng ngón tay trỏ và ngón cái vuốt dọc vành tai cùng bên từ trên xuống dưới. Vuốt chậm và nhẹ khoảng 21 lần, cho hai vành tai ấm lên. Tác động này giúp tái lập cân bằng bên trong cơ thể, điều hoà thần kinh, thư giãn toàn thân, khí huyết lưu thông.

2. Vuốt dọc xương chân mày

Dùng hai ngón tay trỏ và giữa vuốt từ đầu chân mày, dọc theo xương chân mày ra đến chân tóc phía ngoài đuôi mắt. Vuốt chậm và nhẹ khoảng 21 lần. Động tác này tạo thư giãn cơ bắp giữa vùng cánh tay và bàn tay. Hai bàn tay có những huyệt vị quan trọng liên quan đến nhiều bộ phận cơ thể nên nếu được thư giãn, toàn thân cũng sẽ dễ chịu.

3. Vuốt dọc hai bên mũi

Dùng ngón trỏ vuốt lần lượt mỗi bên mũi, rồi dùng hai bàn tay vuốt cùng lúc hai bên. Vuốt dọc từ điểm giữa hai chân mày, dài theo hai bên thân mũi, qua khoé miệng đến tận góc cằm. Vuốt chậm và nhẹ khoảng 21 lần. Động tác này giúp khí huyết lưu thông ra ngoài, làm gia tăng tác dụng thư giãn.

4. Day ấn huyệt ấn đường

Dùng ngón trỏ của bàn tay phải ấn nhẹ vào điểm giữa hai chân mày, phía trên sống mũi trong vài giây, day thành vòng tròn chung quanh điểm này khoảng 21 vòng. Khi tác động vào huyệt ấn đường, cơ thể sẽ tiết ra chất endorphine nội sinh, có tác dụng giảm đau, an thần.

5. Kích thích vùng sau đầu

Đặt nguyên hai bàn tay vào hai vùng gáy ở sau đầu, sát cạnh phía sau tai. Vuốt nhẹ từ trên xuống dưới phía sau hai vành tai. Vuốt khoảng 21 lần. Động tác này có tác dụng điều trị thần kinh suy nhược và làm đầu óc nhẹ nhõm.

6. Quan sát hơi thở

Sau khi thực hành năm động tác trên (mỗi động tác kéo dài khoảng năm hoặc sáu phút), ngồi thoải mái trên một cái ghế có chỗ tựa lưng, hai tay đặt nhẹ trên đùi hoặc nằm xuống nghỉ ở một nơi yên tĩnh, thoáng mát. Trong thời gian này, quan sát hơi thở bằng cách tập trung tư tưởng ở vùng bụng dưới, hoặc tại vùng đan điền (dưới rốn khoảng ba phân). Lúc hít vào, bụng dưới hơi phồng lên. Lúc thở ra, bụng dưới hơi xẹp xuống.

Nên nhớ là chúng ta cần thư giãn, vì vậy không cần quan tâm đến hơi thở sâu hay cạn, nhiều hơi hay ít hơi. Chỉ cần thở nhẹ, thở bình thường là đủ. Điều quan trọng là phải quan sát để biết rõ ta đang hít vào hay đang thở ra thông qua chuyển động phồng lên hay xẹp xuống của làn da bụng. Động tác này có thể thực hành trong một buổi tập cùng năm động tác trên, cũng có thể tập riêng lẻ, tuỳ theo ý thích và điều kiện thời gian của mỗi người.

Chậm, nhẹ và tập trung tâm ý vào từng động tác là điều cần thiết để phương pháp đạt được hiệu quả. Chú tâm quan sát sự lên xuống của da bụng để cảm giác âu lo hoặc căng thẳng mất đi. Việc chú tâm này còn giúp tạo nên quán tính thở sâu của cơ thể, rất hữu ích cho dưỡng sinh, tăng cường sức khoẻ về lâu dài.

Bài viết Bí kíp ‘nhẹ’ đầu khi căng thẳng đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.