Tuy đều là những phương pháp giảm đau trong quá trình sinh nở, nhưng gây tê tủy sống và gây tê ngoài màng cứng lại khác nhau, điều này không phải mẹ bầu nào cũng biết.

Có thể hiểu một cách đơn giản rằng, thủ thuật gây tê ngoài màng cứng là tiêm thuốc gây tê vào khoang màng cứng; Thuốc thường có hiệu quả sau 15 phút. Trong khi đó, gây tê tủy sống sẽ tiêm thuốc gây tê trực tiếp vào dịch não tủy và sẽ có tác dụng ngay sau 5 phút.

Hiện nay nhiều mẹ chọn phương pháp đẻ không đau gây tê ngoài màng cứng (Ảnh minh họa).

Gây tê tủy sống thường được áp dụng khi phẫu thuật mổ lấy thai, còn gây tê ngoài màng cứng là phương pháp giảm đau trong chuyển dạ tự nhiên (hay còn gọi là đẻ không đau).

So sánh gây tê ngoài màng cứng và gây tê tủy sống

Kỹ thuật gây tê ngoài màng cứng thường được tiến hành khi các mẹ đã có những cơn co tử cung mạnh hơn và cổ tử cung đã mở khoảng 2-3cm. Trong khi đó, kỹ thuật gây tê tủy sống lại được thực hiện theo chỉ định của các bác sỹ khi phẫu thuật mổ lấy thai cấp cứu hoặc theo yêu cầu của thai phụ từ ban đầu (đẻ mổ chủ động).

Gây tê ngoài màng cứng vẫn cho phép các mẹ nhận biết được khi có cơn co tử cung và đặc biệt là vẫn rặn đẻ được bình thường. Còn gây tê tủy sống sẽ khiến các mẹ bất động hoàn toàn nửa thân dưới trong nhiều giờ dù em bé đã được các bác sỹ nhấc ra khỏi bụng mẹ (cho đến khi thuốc tê hết tác dụng).

Gây tê tủy sống là phương pháp giảm đau phổ biến trong sinh mổ (Ảnh minh họa).

Sự khác nhau của hai phương pháp gây tê tủy sống và gây tê ngoài màng cứng

Gây tê tủy sống

– Kỹ thuật đơn giản, dễ thực hiện và chi phí thấp hơn.

– Thời gian chờ tác dụng của thuốc ngắn.

– Ít tác động lên tim mạch và hệ thần kinh trung ương do thuốc hấp thụ vào tuần hoàn ít hơn.

– Ít gây tổn thương cơ, dây chằng.

– Có thể liệt cơ, suy hô hấp, suy thở.

– Nguy cơ nhiễm trùng cao hơn.

– Khó kiểm soát mức độ giảm đau, phụ thuộc tư thế bệnh nhân khi gây tê, tỷ trọng thuốc.

– Tác dụng thuốc không lâu. Nếu phẫu thuật kéo dài, phải gây tê lại từ đầu.

– Hay bị nhức đầu, nôn, buồn nôn, bí tiểu hơn.

– Có thể xảy ra tác dụng phụ liệt dây thần kinh sọ.

– Ít gây tê tủy sống toàn bộ.

– Vận động chậm hơn sau ca sinh.

– Liều lượng thuốc thấp hơn.

Gây tê ngoài màng cứng

– Kỹ thuật khó hơn.

– Thời gian chờ tác dụng của thuốc dài hơn.

– Hấp thụ vào tuần hoàn nhiều hơn nên có thể tác động lên tim mạch và hệ thần kinh.

– Ít ảnh hưởng hô hấp.

– Nguy cơ nhiễm trùng thấp hơn.

– Dễ kiểm soát mức độ giảm đau, phụ thuộc vào thể tích thuốc đưa vào cơ thể mà thôi.

– Dễ kéo dài tác dụng bằng cách bơm thêm thuốc vào ống thông tĩnh mạch (catheter).

– Ít bị nhức đầu, buồn nôn và bí tiểu hơn.

– Hiếm gặp trường hợp liệt dây thần kinh sọ hơn.

– Nguy cơ tê tủy sống toàn bộ cao hơn.

– Vận động nhanh sau sinh hơn.

– Liều lượng thuốc cao hơn.

Như vậy, để yên tâm vượt cạn, việc nắm rõ các kiến thức và khái niệm y khoa sẽ giúp các mẹ vững vàng hơn trong hành trình sinh con đầy vất vả nhưng cũng vô cùng hạnh phúc.

Benh.vn (Theo afamily/Nguồn Tri thức trẻ)

Bài viết Phân biệt giữa gây tê tủy sống và gây tê ngoài màng cứng bà bầu nên biết đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Phương pháp gây tê tủy sống

Gây tê tuỷ sống là phương pháp gây tê vùng, được thực hiện bằng cách tiêm thuốc tê vào trong dịch não tuỷ, thuốc tê sẽ ức chế có hồi phục dẫn truyền của các rễ thần kinh, các rễ thần kinh này không được bao bọc bởi lớp vỏ ngoài thần kinh và tiếp xúc với thuốc tê trong dịch não tuỷ.

Khi gây tê bà bầu cần phối hợp tham gia bằng cách nằm cong lưng co đầu gối dạng “con tôm”. Thực hiện gây tê xong, phần bụng và chân tê và mất lực nhưng ý thức vẫn tỉnh táo tuy nhiên sản phụ không cảm thấy đau đớn trong quá trình tham gia sinh nở và không ảnh hưởng đến thai nhi.

Tuy nhiên sẽ xuất hiện tác dụng phụ như sản phụ hoa mắt chóng mặt, buồn nôn, nôn mửa, tức ngực, run cầm cập v.v…trong đó tỉ lệ gây ra từ gây tê cột sống khá cao.

Áp dụng gây mê thay cho gây tê tủy sống

Qua công tác theo dõi, giám sát và thẩm định tử vong mẹ tại các địa phương cũng như ý kiến phản ánh của một số đơn vị, Bộ Y tế nhận thấy trong một số trường hợp phẫu thuật lấy thai (mổ bắt con) bằng phương pháp gây tê tủy sống trên các sản phụ có rau tiền đạo thể trung tâm hoặc bán trung tâm, rau bong non, tiền sản giật nặng, sản giật… có nguy cơ cao xảy ra một số tai biến như bệnh cảnh của tắc mạch ối, ngừng tim, rối loạn đông máu, suy đa tạng.

Gây mê nội khí quản thay gây tê tủy sống để tránh tai biến sản khoa

Để tránh các nguy cơ có thể sẽ xảy ra, thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Viết Tiến đã ký công văn số 3614/BYT-BM-TE về việc sử dụng phương pháp vô cảm trong mổ lấy thai đang diễn ra tại các cơ sở y tế hiện nay. Bộ Y tế đề nghị Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương; Giám đốc các bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế; Thủ trưởng các đơn vị: Cục Quân Y, Bộ Quốc phòng; Cục Y tế, Bộ Công an và bệnh viện trực thuộc bộ, ngành chỉ đạo các đơn vị có triển khai phẫu thuật lấy thai (kể cả các bệnh viện ngoài công lập) cần sử dụng phương pháp gây mê nội khí quản đối với các sản phụ có các tình trạng nêu trên, không thực hiện phương pháp gây tê tủy sống nhằm phòng tránh các tai biến nghiêm trọng có thể xảy ra đối với sản phụ.

Trong quá trình thực hiện, nếu có vướng mắc, đề nghị các đơn vị báo cáo về Bộ Y tế (Vụ Sức khỏe Bà mẹ Trẻ em).

Benh.vn tổng hợp

Bài viết Áp dụng gây mê thay gây tê tủy sống trong mổ đẻ đề phòng tai biến đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.