– Lấy tinh dịch của chính người chồng hay của người cho bơm vào âm đạo của người phụ nữ (tất nhiên là vào giai đoạn có phóng noãn). Đây là cách làm cổ điển nhất nhưng hiệu quả không cao nên hiện nay ít dùng.

– Bơm thẳng tinh dịch vào trong buồng tử cung của phụ nữ (IUI). Đây là phương pháp hiện nay hay dùng nhất và có hiệu quả cao nhất.

– Đưa tinh dịch vào ổ bụng để tinh trùng thụ tinh rồi noãn thụ tinh sẽ được loa ống dẫn trứng hút vào và chuyển dần về tử cung. Kết quả của phương pháp này rất thấp, có nhiều tai biến khó lường nên đến nay hầu như không sử dụng.

– Đưa tinh dịch vào ống dẫn trứng. Cách này cũng phức tạp, khó khăn và kết quả cũng không hơn gì cách bơm tinh dịch vào buồng tử cung nên cũng không mấy nơi áp dụng nữa.

– Các phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm (IVF): là thủ thuật dành cho hàng ngàn phụ nữ không thể sinh con một cách tự nhiên hay không thể có con với chồng và những người người muốn có con mà không cần phải kết hôn hay quan hệ tình dục. Trong những trường hợp đó, họ lựa chọn phương pháp IVF. Mặc dù nhiều người thực hiện IVF và có con, nhưng không phải ai cũng có thể thực hiện thủ thuật này và cũng không đảm bảo chắc chắn rằng họ sẽ mang thai và sinh con khi điều trị. Nếu may mắn bạn sẽ có con ngay trong lần thụ tinh đầu tiên, ngược lại bạn có thể phải điều trị kéo dài.

Benh.vn

Bài viết Phương pháp thụ tinh nhân tạo đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

1. Thụ tinh trong ống nghiệm – IVF (In-vitro Fertilization)

Chỉ định của IVF khi:

• Tắc vòi trứng
• Tinh trùng ít, yếu, dị dạng (không đủ để bơm tinh trùng vào buồng tử cung)
• Không tinh trùng, phải lấy tinh trùng từ mào tinh, tinh hoàn
• Vợ lớn tuổi
• Bơm tinh trùng nhiều lần thất bại.

Tóm tắt kỹ thuật:

• Kích thích buồng trứng cho vợ.
• Chọc hút trứng.
• Chuẩn bị tinh trùng chồng.
• Cấy tinh trùng và trứng trong môi trường nhân tạo để hình thành phôi.
• Chuyển phôi vào buồng tử cung cho vợ.

2. Tiêm tinh trùng vào bào tương trứng – ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection)

ICSI có nghĩa là tiêm tinh trùng trực tiếp vào trứng để tạo phôi. Với kỹ thuật TTTON bình thường, một số trường hợp tinh trùng không thể tự thụ tinh do bất thường về thụ tinh, dẫn đến không có phôi để chuyển vào buồng tử cung. Với kỹ thuật ICSI, có thể tránh gần như hoàn toàn các trường hợp trên.

Chỉ định của ICSI khi:

• Vô sinh nam (tinh trùng ít, yếu, dị dạng nhiều, không tinh trùng trong tinh dịch phải lấy tinh trùng bằng phẫu thuật)
• Bất thường thụ tinh
• Vô sinh không rõ nguyên nhân
• Thất bại với thụ tinh ống nghiệm bình thường

Tóm tắt kỹ thuật:

• Kích thích buồng trứng.
• Chọc hút trứng.
• Chuẩn bị tinh trùng.
• Dùng hệ thống vi thao tác, tiêm trực tiếp 1 tinh trùng vào trứng.
• Chuyển phôi vào buồng tử cung.

3. Trưởng thành trứng trong ống nghiệm – IVM (Invitro Maturation of Oocytes)

Trong IVM, trứng chưa trưởng thành được lấy ra từ buồng trứng chưa được kích thích, bệnh nhân không cần chích thuốc kích thích buồng trứng nhiều như trong thụ tinh ống nghiệm bình thường. Thực hiện phương pháp này sẽ giảm được nhiều chi phí và tránh được hội chứng quá kích buồng trứng. Tuy nhiên thường chỉ phụ nữ có buồng trứng đa nang mới là đối tượng thích hợp để thực hiện IVM.

Tóm tắt kỹ thuật:

• Tiêm thuốc hỗ trợ buồng trứng trong 3 ngày
• Chọc hút trứng non.
• Nuôi trứng non trong lab.
• Chuẩn bị tinh trùng
• Trứng và tinh trùng được cho thụ tinh (thường bằng kỹ thuật ICSI – Tiêm tinh trùng vào bào tương trứng).
• Kiểm tra chất lượng phôi, hỗ trợ phôi thoát màng nếu có chỉ định.
• Chuyển phôi vào buồng tử cung.

4. Thụ tinh ống nghiệm xin trứng – Oocyte donation

Chỉ định khi nguyên nhân vô sinh là do buồng trứng người vợ (vợ lớn tuổi, suy buồng trứng sớm)

Tóm tắt kỹ thuật:

• Kích thích buồng trứng người cho trứng
• Chuẩn bị tử cung cho người nhận
• Chọc hút trứng của người cho
• Chuẩn bị tinh trùng (của chồng người nhận)
• Cho trứng và tinh trùng thụ tinh (bằng kỹ thuật IVF hoặc ICSI)
• Chuyển phôi vào buồng tử cung người nhận
• Chuyển phôi trữ – Frozen Embryo Transfer (FET)

Trong chu kỳ thụ tinh ống nghiệm đầu tiên, nếu vì lý do nhất định không thể chuyển phôi ngay hoặc đã chuyển phôi mà còn phôi dư, các phôi đạt tiêu chuẩn sẽ được trữ lại để sử dụng cho những lần sau.

Trong chu kỳ chuyển phôi trữ:

• Chuẩn bị nội mạc tử cung người vợ bằng nội tiết
• Rã đông phôi
• Chuyển phôi sau rã đông vào buồng tử cung

5. Tiêm tinh trùng vào bào tương trứng sau rã đông

Trong chu kỳ thụ tinh ống nghiệm đầu tiên, vì lý do nhất định phải trữ lạnh trứng (chồng không lấy được tinh trùng…), trứng được rã đông để sử dụng cho lần sau

Tóm tắt kỹ thuật:

• Chuẩn bị nội mạc tử cung cho người vợ
• Rã đông trứng
• Tiêm trực tiếp tinh trùng vào trứng
• Chuyển phôi vào buồng tử cung

Benh.vn (Theo BV Tu Du)

Bài viết Các kỹ thuật hỗ trợ điều trị vô sinh đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Ông Jan Karbaat, bác sĩ chuyên điều trị vô sinh hiếm muộn người Hà Lan qua đời hồi tháng 4/2017 bị cáo buộc đã sử dụng tinh trùng của chính mình trong hàng chục trường hợp thụ tinh trong ống nghiệm (IFV) cho bệnh nhân tại trung tâm mà ông điều hành.

Cụ thể, 12 người – có tuổi đời từ 8 đến 36 – ra đời từ phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm (IFV) tại trung tâm điều trị vô sinh hiếm muộn ở Bijdorp, gần Rotterdam, Hà Lan đã đệ đơn kiện vị giám đốc lâu năm của trung tâm này chính là người cha sinh học của họ. Cùng đứng đơn với 12 người này, còn có 10 bà mẹ từng cáo buộc giám đốc Jan Karbaat đã dùng tinh trùng của chính mình để tiến hành IFV cho họ.

Ông Jan Karbaat bị cáo buộc đã dùng tinh trùng của chính mình để tiến hành thụ tinh trong ống nghiệm cho khoảng 60 trường hợp ở Hà Lan – ẢNH: ENDIA

Theo thống kê, mặc dù chỉ có 22 gia đình đứng đơn kiện, nhưng ông Jan Karbaat được cho là đã làm cha sinh học của khoảng 60 trẻ em chào đời tại bằng phương pháp IFV tại trung tâm của ông.

Đứng trước cáo buộc trên, luật sư của gia đình ông Karbaat lên tiếng phản bác vì không có bằng chứng nào hỗ trợ cho các cáo buộc này. Do đó, tòa án Hà Lan đã chấp nhận yêu cầu từ các gia đình là tiến hành xét nghiệm ADN trên các vật dụng lấy ở nhà vị bác sĩ này.

Ông Jan Karbaat từng làm việc cho bệnh viện Zuider (nay là bệnh viện Maasstad) cho đến năm 1979 thì nghỉ việc do tranh cãi với đồng nghiệp. Một năm sau, ông Jan Karbaat mở và điều hành một ngân hàng tinh trùng ở Bijdorp, gần Rotterdam. Ông Jan Karbaat ngày càng trở nên nổi tiếng trong lĩnh vực điều trị vô sinh hiếm muộn. Ước tính có khoảng 10.000 trẻ em được thụ tinh tại trung tâm của ông. Ông Jan Karbaat tự coi mình là “nhà tiên phong trong lĩnh vực thụ tinh nhân tạo”.

Tuy nhiên, đến năm 2009 nhiều sai phạm xảy ra khiến trung tâm của ông Jan Karbaat bị buộc phải đóng cửa do không đáp ứng được những tiêu chuẩn về lưu trữ dữ liệu. Đặc biệt, những lời đồn đại về các việc làm không đúng quy trình của trung tâm bắt đầu lan truyền khi xét nghiệm di truyền của hai đứa trẻ được thụ tinh tại trung tâm cho thấy chúng chỉ là anh chị em ruột cùng mẹ, chứ không phải là anh chị em ruột cùng cha cùng mẹ như mẹ chúng được trung tâm thông báo.

Tiến sĩ Moniek Wassennar tin rằng ông Jan Karbaat là người cha sinh học của mình và mong được sớm có sự xác nhận từ kết quả xét nghiệm ADN – ẢNH: AD.NL

Theo kết luận của ủy ban chính phủ đưa ra hồi năm 2015, trung tâm của ông Jan Karbaat bị đóng cửa không chỉ là do quy trình lưu trữ dữ liệu quá kém, mà còn giả mạo danh sách người hiến tinh trùng, số lượng hiến tặng tinh trùng của những người hiến tặng vượt qua 6 lần theo quy định…

Sau đó, một số gia đình đã tiến hành thủ tục kiện ông Jan Karbaat, nhưng ông này đã qua đời trước khi vụ kiện được đưa ra xét xử. Bởi vậy, luật sư đại diện của 22 gia đình đã yêu cầu tòa cho phép tiến hành lấy mẫu ADN của ông Karbaat trên các vật dụng lấy từ nhà ông Karbaat như bàn chải đánh răng, dao cạo râu…

Yêu cầu này đã được Tòa án Rotterdam chấp thuận, tuy nhiên, mẫu ADN của ông Karbaat sẽ được giữ kín cho đến khi một phiên tòa khác quyết định là có được dùng nó để so sánh với mẫu ADN của những đứa trẻ nguyên đơn hay không.

Một trong những người ra đời từ phương pháp thụ tinh tại trung tâm của ông Jan Karbatt là Tiến sĩ Moniek Wassenaar, chuyên gia tâm thần 36 tuổi, cô đã nghi ngờ về mối quan hệ huyết thống của mình với ông giám đốc trung tâm từ nhiều năm trước, khi một người giấu mặt chỉ ra sự giống nhau giữa họ sau khi nhìn thấy hình cô in trên bài báo viết về mong muốn tìm kiếm người cha sinh học của mình.

Cô Wassenaar chia sẻ, đã tìm gặp ông Jan Karbaat – lúc đó khoảng 85 tuổi – và cuộc gặp diễn ra khá thân mật. Trong buổi gặp gỡ đó, ông Jan Karbaat thừa nhận ông có thể là người cha sinh học của cô sau khi đề nghị cho xem đôi tay của cô.

Cô Wassenaar và ông Karbaat có nhiều điểm giống nhau như đôi tay lớn, miệng rộng, trán cao và xương gò má cao. Lúc đó, cô Wassenaar có đề nghị ông Karbaat xét nghiệm ADN, nhưng ông đã từ chối, và cô quyết định không truy cứu tiếp.

Tuy nhiên, suy nghĩ của cô Wassenaar về chuyện này thay đổi khi cô biết rằng có nhiều người khác đang cố điều tra xem liệu ông Karbaat có phải là người cha sinh học của họ hay không. Cô thừa nhận sự thật là điều rất quan trọng đối với mình: “Tôi nghĩ tôi là con của ông ấy, và tôi hy vọng sẽ có được sự xác nhận”.

Câu chuyện có thật 100% xảy ra tại Hà Lan cho thấy việc quản lý công tác khám chữa bệnh, đặc biệt trong lĩnh vực vô sinh, hiếm muộn, ngân hàng tinh trùng… còn nhiều kẽ hở, đòi hỏi các cơ quan chức năng phải nghiêm túc, cẩn trọng hơn để tránh xảy ra những hậu họa cho các thế hệ sau này.

Benh.vn (Theo motthegioi.vn)

Bài viết Sốc: Bác sĩ dùng tinh trùng của mình để thụ tinh cho bệnh nhân đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

– Kiêng giao hợp 3-5 ngày trước khi lấy mẫu tinh dịch xét nghiệm, ít nhất là 2 ngày và nhiều nhất không quá 7 ngày.

– Đi tiểu sạch trước khi lấy mẫu. Rửa sạch tay và dương vật. Lưu ý không dùng xà phòng khi rửa.

– Chỉ dùng lọ đựng tinh trùng của phòng xét nghiệm cung cấp. Để ngửa nắp trên bàn, không chạm vào mặt trong lọ và nắp lọ.

– Kích thích dương vật bằng tay (như thủ dâm). Không được dùng bao cao su hay giao hợp âm đạo, không bôi chất làm nhờn.

– Xuất tinh hoàn toàn vào trong lọ. Nếu rơi vãi ra ngoài không được cho trở lại vào trong lọ.

– Đậy nắp lọ và đem ngay lại phòng xét nghiệm, không quá 30 phút.

Benh.vn

Bài viết Hướng dẫn phương pháp lấy tinh trùng xét nghiệm, thụ tinh nhân tạo (IUI) thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Thụ tinh nhân tạo là phương pháp bơm tinh trùng vào buồng tử cung chọn lọc các tinh trùng tốt từ người chồng, sau đó bơm thẳng tinh trùng vào tử cung người vợ. Trong trường hợp này người vợ phải có ít nhất 1 trong 2 vòi trứng thông tốt và có trứng rụng. Thụ tinh nhân tạo (bơm tinh trùng) thường được áp dụng trong các trường hợp sau:

• Sau giao hợp tinh trùng không đi qua cổ tử cung được (thường do bất thường ở cổ tử cung).
• Hiếm muộn không rõ nguyên nhân
• Hiếm muộn do nam: tinh trùng bị bất thường nhẹ về số lượng và chất lượng, có kháng thể kháng tinh trùng
• Vợ chồng không thể giao hợp bình thường được, có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau.

Thụ tinh trong ống nghiệm thường được áp dụng cho các trường hợp bị tắc vòi trứng hay vòi trứng thông yếu. Trong trường hợp này, tinh trùng và trứng không thể gặp nhau trong cơ thể người phụ nữ do đường đi để tinh trùng và trứng gặp nhau bị tắc. Người ta phải chọc hút trứng ra bên ngoài, cho tinh trùng và trứng gặp nhau và thụ tinh bên ngoài cơ thể, gọi là thụ tinh trong ống nghiệm. Sau đó người ta bơm phôi có được vào trở lại buồng tử cung. Phôi sẽ bám vào tử cung và phát triển thành thai như bình thường.

Benh.vn

Bài viết Khi nào cần thụ tinh nhân tạo và khi nào phải thụ tinh trong ống nghiệm? đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.