Ho do sử dụng thuốc điều trị cao huyết áp

Theo thống kê ho là một trong các tác dụng phụ thường gặp của thuốc nhóm ức chế men chuyển điều trị tăng huyết áp, ước tính có khoảng 10 đến 15% các bệnh nhân cao huyết áp có biểu hiện ho khi dùng thuốc này. Một số thuốc nhóm ức chế men chuyển trên thị trường bao gồm Coversyl, Lotensin, Monopril, Prinivil, Zestril, Accupril, Altace, Vasotec, Capoten,…

Khi biểu hiện của ho nên ngưng dùng thuốc và hỏi ý kiến bác sỹ về việc thay đổi loại thuốc.

Mệt mỏi và chóng mặt do thuốc huyết áp

Khi mới dùng thuốc cao huyết áp, bệnh nhân có thể có biểu hiện mệt mỏi, chóng mặt nhất là đối với người cao tuổi. Nếu biểu hiện này nhanh chóng biến mất và tình trạng được cải thiện, bạn vẫn có thể sử dụng. Thông thường mệt mỏi và chóng mặt sẽ dần mất đi sau 3 đến 5 tuần dùng thuốc. Nếu tình trạng này kéo dài hơn. Bạn cần tư vấn của bác sỹ và cần thay đổi thuốc.

Đi tiểu thường xuyên

Nếu bạn dùng thuốc huyết áp nhóm lợi tiểu thì bạn sẽ thấy số lần đi tiểu của bạn tăng lên do vậy bạn không nên uống thuốc vào buổi tối mà nên uống vào ban ngày để không bị mất ngủ.

Chứng loạn nhịp tim

Nhóm thuốc lợi tiểu giúp làm giảm hàm lượng kali trong máu thường được kê cho những bệnh nhân mắc bệnh cao huyết áp còn có thể dẫn đến chứng rối loạn nhịp tim.

Suy giảm chức năng tình dục

Khó cương cứng là rắc rối của các quý ông dùng thuốc điều trị huyết áp. Theo các nhà chuyên môn thì đa phần thuốc điều trị cao huyết áp đều có mặt trái này, thậm chí nó còn là nguyên nhân gây bất lực.

Các quý ông cho rằng có thể dùng Viagra để khắc phục sự cố này tuy nhiên lạm dụng Viagra có thể gây ra những hệ lụy cho sức khỏe dẫn đến các rối loạn về tim mạch.

Trữ nước

Khi sử dụng các loại thuốc cao huyết áp dạng đối kháng calci như Amlodipine hoặc Nifedipine, bệnh nhân thường có những biểu hiện như phù chân. Nguyên nhân là do cơ chế trữ nước của thuốc trong cơ thể gây ra.

Dị ứng

Mặc dù bị dị ứng với thuốc cao huyết áp chỉ chiếm tỷ lệ rất nhỏ nhưng lại rất nguy hiểm. Bạn có thể nhận biết qua các biểu hiện như phù nhiều ở mặt, cổ, tắc đường thở.

Một số trường hợp có thể gây nên tình trạng khó thở. Trường hợp này cần thiết phải đưa bệnh nhân vào viện cấp cứu.

Bài viết Mặt trái của thuốc điều trị cao huyết áp đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Hi vọng những thông tin vừa cung cấp sẽ giúp ích cho quý độc giả trong quá trình dùng thuốc.

Benh.vn (Nguồn: Facebook Cach Dung Thuoc)

Bài viết Hướng dẫn cách dùng thuốc Warfarin đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Trả lời:

Thuốc Vastarel (Trimetazidine) điều trị dự phòng cơn đau thắt ngực, hỗ trợ các triệu chứng chóng mặt và ù tai bằng cách giữ cho sự chuyển hóa năng lượng của tế bào ổn định trước tình trạng thiếu oxy hoặc thiếu máu, tránh cho hàm lượng ATP trong tế bào giảm.

Trimétazidine, bằng cách giữ cho sự chuyển hóa năng lượng của tế bào ổn định trước tình trạng thiếu oxy hoặc thiếu máu, tránh cho hàm lượng ATP trong tế bào giảm.

Trimetazidine như thế đảm bảo cho chức năng bơm ion và luồng natri và kali đi qua màng tế bào được ổn định và duy trì tính bất biến nội môi trong tế bào.

CHỈ ĐỊNH

– Trong tim mạch: điều trị dự phòng cơn đau thắt ngực.

– Điều trị hỗ trợ các triệu chứng chóng mặt và ù tai.

Benh.vn

Bài viết Thuốc Vastarel trị bệnh gì? đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Cách dùng thuốc Propranolol

Hi vọng những thông tin vừa cung cấp sẽ giúp ích cho quý độc giả trong quá trình dùng thuốc.

Benh.vn (Nguồn: Facebook Cach Dung Thuoc)

Bài viết Hướng dẫn cách dùng thuốc Propranolol điều trị tăng huyết áp đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Hi vọng những thông tin vừa cung cấp sẽ giúp ích cho quý độc giả trong quá trình dùng thuốc.

Benh.vn (Nguồn: Facebook Cach Dung Thuoc)

Bài viết Hướng dẫn cách dùng thuốc Nifedipine đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Tuy nhiên, cần đặc biệt lưu ý khi sử dụng các nhóm thuốc này.

Các thuốc nhóm nitrate

Các thuốc nhóm này gồm có 2 loại tác dụng khác nhau:

– Loại tác dụng nhanh dùng ngậm hoặc xịt dưới lưỡi như natispray, lenitral spray; loại tiêm tĩnh mạch như ống tiêm lenitral 10ml chứa 15mg nitroglycerin.

– Loại chậm dùng đường uống như viên lenitral, viên nitromint…

Tác dụng chủ yếu của các thuốc nhóm này là gây giãn tĩnh mạch ngoại vi dẫn đến giảm lượng máu về tim (giảm tiền gánh) kết hợp với giãn các tiểu động mạch dẫn đến giảm sức cản ngoại vi (giảm hậu gánh). Kết quả của 2 tác dụng này là giảm công cơ tim, dẫn đến giảm tiêu thụ ôxy của cơ tim. Đối với động mạch vành, thuốc cũng có tác dụng giãn động mạch do vậy chống được hiện tượng co thắt mạch vành; thuốc còn có tác dụng làm tăng cường tuần hoàn bàng hệ tới các khu vực cơ tim bị thiếu máu. Khi bị nhồi máu cơ tim, ngay khi xuất hiện đau thắt ngực, cần dùng ngay loại xịt hoặc ngậm dưới lưỡi; tại bệnh viện, bệnh nhân sẽ được sử dụng nitroglycerin dạng tiêm tĩnh mạch với liều khởi đầu thấp và tăng dần tùy theo đáp ứng của bệnh nhân.

Khuyến cáo đặc biệt khi dùng thuốc điều trị nhồi máu cơ tim nhóm nitrate:

Tác dụng phụ thường gặp của nitroglycerin là nhức đầu, choáng váng, bốc hỏa, hạ huyết áp (nhất là ở người già), nhịp tim nhanh… Do vậy cần lưu ý, nhất là bệnh nhân sử dụng đồng thời các thuốc có tác dụng hạ huyết áp.

Hình ảnh nhồi máu cơ tim.

Thuốc chẹn thụ thể bêta giao cảm

Đây là nhóm thuốc đối kháng cạnh tranh với các chất giao cảm, làm giảm tần số tim, giảm sức co bóp của cơ tim, do đó làm giảm nhu cầu tiêu thụ ôxy của cơ tim, tăng cường tưới máu cho động mạch vành do vậy góp phần làm giảm sự lan rộng vùng hoại tử cơ tim. Ngoài ra, các thuốc này còn có tác dụng phòng và làm giảm tai biến loạn nhịp tim. Nhóm thuốc này không được dùng trong các trường hợp: nhịp chậm, tụt huyết áp, blốc nhĩ thất mức độ cao, hen phế quản, suy tim hoặc choáng tim. Thuốc có thể dùng đường tĩnh mạch trong pha cấp của NMCT.

Dạng hay dùng ngày nay là các thuốc chẹn thụ thể bêta có tác dụng chọn lọc cao trên tim như atenolol, metoprolol, bisoprolol.

Tác dụng phụ của các thuốc chẹn beta chủ yếu liên quan đến nhịp chậm và hạ huyết áp. Với bệnh nhân có rối loạn chức năng tâm thất trái trước đó, có thể làm cho tình trạng suy tim nặng thêm, thậm chí nguy hiểm đến tính mạng, do vậy cần phải thận trọng khi sử dụng.

Với bệnh nhân bị đau thắt ngực, khi sử dụng tuyệt đối không được ngưng thuốc đột ngột mà phải giảm liều từ từ. Sự ngưng đột ngột có thể làm trầm trọng thêm cơn đau thắt ngực, thậm chí nguy hiểm đến tính mạng.

Co thắt phế quản thường xảy ra nhiều hơn với thuốc chẹn beta không chọn lọc hoặc với liều Thuốc chẹn kênh canxi

Ion canxi có vai trò rất quan trọng trong co cơ, do vậy việc ức chế kênh canxi sẽ gây cản trở quá trình co cơ, hậu quả là làm giãn cơ trơn thành mạch gây giãn mạch, hạ huyết áp. Đối với một số loại, thuốc còn có tác dụng làm chậm nhịp tim, giảm sức co bóp của tim dẫn đến giảm tiêu thụ ôxy cơ tim và giãn động mạch vành, tăng cường nuôi dưỡng cơ tim. Các thuốc này được chia làm 2 nhóm có chỉ định và chống chỉ định khác nhau; đó là nhóm dihydropyridin và nhóm non dihydropyridin. Nhóm non dihydropiridin có tác dụng gây giảm sức co bóp của tim, chậm nhịp tim (đặc biệt verapamin). Do vậy, cần hết sức lưu ý các chống chỉ định của nhóm thuốc này.

Thuốc ức chế men chuyển

Các thuốc nhóm này không những có tác dụng hạ huyết áp mà còn có tác dụng hạn chế tái cấu trúc thất trái (dẫn đến rối loạn chức năng thất trái), cải thiện chức năng nội mạc mạch máu ở bệnh nhân sau NMCT do đó làm giảm được các biến cố suy tim, NMCT tái phát. Do vậy, thuốc được chỉ định sớm ngay khi bị NMCT.

Nhược điểm hay gặp nhất của các thuốc nhóm này là triệu chứng ho; nếu ho ít mà bệnh nhân có thể chịu đựng được thì vẫn nên cho bệnh nhân dùng thuốc. Các thuốc hay được dùng là perindopril, lisinopril, enalapril, tanatril… Thuốc nên được dùng bắt đầu bằng liều thấp sau đó tăng dần liều tùy theo đáp ứng của từng bệnh nhân.

Các thuốc điều chỉnh rối loạn lipid máu

Xơ vữa động mạch chính là nguyên nhân chủ yếu gây NMCT. Cholesterol máu đóng vai trò quan trọng trong sự hình thành và tiến triển của mảng vữa xơ động mạch. Do vậy, việc điều chỉnh các rối loạn lipid máu là không thể thiếu được trong điều trị NMCT. Một điểm mới cần phải nhấn mạnh đó là: các thuốc này không những làm giảm các biến cố tim mạch ở bệnh nhân có rối loạn lipid máu, mà còn giảm các biến cố này ở cả những bệnh nhân không bị rối loạn lipid máu. Do vậy, ngay cả khi các xét nghiệm về mỡ máu cho giá trị bình thường, thì việc sử dụng thuốc cũng là hết sức cần thiết.

Các thuốc thường được sử dụng hiện nay sau NMCT thuộc nhóm statin như: rosuvastatin, simvastatin, atorvastatin. Đặc biệt gần đây người ta đã chứng minh được một số statin còn có khả năng làm giảm kích thước của mảng vữa xơ động mạch vành. Thời gian dùng thuốc càng kéo dài càng tốt, trừ khi xảy ra các tác dụng phụ không mong đợi phải ngưng điều trị.

TS. Nguyễn Đức Hải

Bài viết Thuốc điều trị nhồi máu cơ tim và những khuyến cáo đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Hi vọng những thông tin vừa cung cấp sẽ giúp ích cho quý độc giả trong quá trình dùng thuốc.

Benh.vn (Nguồn: Facebook Cach Dung Thuoc)

Bài viết Hướng dẫn cách dùng thuốc Amlodipin điều trị tăng huyết áp đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Công dụng của thuốc để điều trị tăng huyết áp; giảm tần số thất trong nhịp xoang nhanh, nhịp nhanh kịch phát trên thất, rung nhĩ, cuồng nhĩ, ngoại tâm thu thất hoặc nhĩ; điều trị dự phòng chứng đau thắt ngực mạn tính ổn định; dự phòng chứng đau nửa đầu (thuốc dùng theo chỉ định của thầy thuốc chuyên khoa tim mạch, người bệnh không được tự ý dùng).

Không dùng thuốc trong các trường hợp: sốc do tim, nhịp tim chậm, bloc nhĩ thất; hen phế quản; co thắt phế quản; nhiễm toan chuyển hóa; người mang thai; người đang thời kỳ cho con bú.

Thời kỳ mang thai nếu mẹ dùng nadolol thì trẻ sơ sinh sẽ bị nhịp tim chậm, hạ đường máu (Ảnh minh họa)

Theo tạp chí Clinical Pharmacology & Therapeutic (Mỹ) ngày 13/1/2014, các nhà khoa học Nhật Bản thuộc Đại học Fukushima cho 10 tình nguyện viên bị tăng huyết áp uống một liều 30mg nadolol/ngày, liên tục trong 14 ngày (trong số đó 5 người uống nước trắng, 5 người uống 3 tách trà xanh/ngày) rồi kiểm tra nồng độ nadolol/máu thấy người uống trà xanh có nồng độ nadolol thấp hơn 76% so với người uống nước trắng. Các nhà khoa học cho rằng, các thành phần trong trà xanh là tác nhân gây ảnh hưởng đến sự hấp thu của nadolol vào đường ruột. Vì vậy, những người dùng thuốc nadolol không nên uống nước trà xanh.

Thời kỳ mang thai nếu mẹ dùng nadolol thì trẻ sơ sinh sẽ bị nhịp tim chậm, hạ đường máu.

Người suy gan, suy thận phải sử dụng thận trọng nadolol; suy thận có thể phải giảm liều.

Ngoài các yêu cầu chung về bảo quản thuốc viên như để trong dụng cụ khô, sạch, nadolol còn phải được bảo quản tránh ánh sáng và ở nhiệt độ không quá 25oC, vì vậy ở các nước nhiệt đới như Việt Nam, người bệnh không nên dự trữ thuốc trong nhà quá 10 ngày vào mùa hè.

Benh.vn (Theo Ds. Trần Xuân Thuyết)

Bài viết Đối tượng nên thận trọng khi dùng Nadolol đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Trả lời:

Thuốc Vastarel (Trimetazidine) được dùng để điều trị dự phòng cơn đau thắt ngực, hỗ trợ các triệu chứng chóng mặt và ù tai bằng cách giữ cho sự chuyển hóa năng lượng của tế bào ổn định trước tình trạng thiếu oxy hoặc thiếu máu, tránh cho hàm lượng ATP trong tế bào giảm.

Trimetazidine như thế đảm bảo cho chức năng bơm ion và luồng natri và kali đi qua màng tế bào được ổn định và duy trì tính bất biến nội môi trong tế bào.

Liều lượng và cách dùng

40 đến 60 mg/24 giờ, tương ứng 2 đến 3 viên/ngày, chia làm 2 hoặc 3 lần trong các bữa ăn.

Benh.vn

Bài viết Thuốc Vastarel dùng như thế nào? đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Tác dụng của Aspirin

Thuốc aspirin có tác dụng giảm đau, hạ sốt và chống viêm; thường được chỉ định dùng để làm giảm các cơn đau nhẹ và vừa, đồng thời giảm sốt.

Thuốc aspirin cũng được sử dụng trong các trường hợp viêm cấp tính và mạn tính như: viêm khớp dạng thấp, viêm khớp dạng thấp thiếu niên, viêm thoái hóa xương khớp và viêm đốt sống dạng thấp. Ngoài ra, với tác dụng chống tập kết tiểu cầu nên thuốc được dùng để điều trị dự phòng thứ phát các trường hợp nhồi máu cơ tim và đột quỵ ở những người có tiền sử về những bệnh này.

Đồng thời aspirin cũng được chỉ định trong điều trị bệnh Kawasaki vì có tác dụng chống viêm, hạ sốt và chống huyết khối. Tuy vậy, Aspirin cũng có một số phản ứng phụ.

Khuyến cáo của chuyên gia khi sử dụng Aspirin

Với những công dụng đặc biệt của Aspirin, cơ quan y tế dự phòng Mỹ cho biết những người trong độ tuổi từ 50 – 69 có thể sử dụng aspirin liều thấp hàng ngày để ngăn ngừa nguy cơ mắc các bệnh về tim mạch, làm giảm nguy cơ đột quỵ và đau tim nếu bị xơ vữa động mạch; đồng thời giúp máu lưu thông tốt hơn.

Tuy nhiên, các bác sĩ khuyến cáo, những người dưới 50 tuổi và trên 70 tuổi khi sử dụng Aspirin hàng ngày để ngăn ngừa bệnh tim cần có sự tư vấn của bác sĩ vì có thể gây ra các phản ứng phụ như chảy máu nhiều hoặc trào ngược dạ dày.

Benh.vn (Theo vtv.vn)

Bài viết Có thể sử dụng thuốc Aspirin để giảm nguy cơ mắc bệnh tim đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.