Viêm đa khớp là bệnh gì?

Viêm đa khớp là bệnh gì, có nguy hiểm không?

Viêm đa khớp là bệnh gì? Viêm đa khớp là tình trạng viêm, sưng đau đồng thời nhiều khớp khác nhau cùng một lúc. Trung bình, khi có từ 4 khớp trở lên bị viêm đau thì người bệnh sẽ được chuẩn đoán mắc chứng viêm đa khớp. Viêm đa khớp thường liên quan đến các bệnh tự miễn dịch như viêm khớp dạng thấp nhưng cũng có thể được gây ra bởi một số bệnh nhiễm trùng do virus hoặc vi khuẩn,…

Viêm đa khớp có thể xuất hiện dưới dạng cấp tính hoặc có thể trở thành mãn tính, nếu tình trạng bệnh liên tục trầm trọng và kéo dài hơn sáu tuần. Tuy nhiên, bệnh có thể điều trị được dứt điểm nếu kịp thời phát hiện và sử dụng đúng phác đồ thích hợp nhất.

Tại Việt Nam, viêm đa khớp xảy ra phổ biến ở người cao tuổi. Tuy nhiên, tình trạng này ngày càng phổ biến ở cả người trẻ, đặc biệt là phụ nữ.

Nguyên nhân nào gây nên chứng viêm đa khớp?

Viêm đa khớp thường là kết quả của quá trình rối loạn tự miễn dịch, trong đó hệ thống miễn dịch của người bệnh nhầm lẫn và phản ứng lại với các tế bào và mô khỏe mạnh của chính hệ miễn dịch và gây ra tình trạng mất cân bằng, rối loạn và tạo ra lỗ hổng để các yếu tố khác xâm nhập và tấn công vào khớp.

Bên cạnh đó, các nhà nghiên cứu cũng chỉ ra rằng, các nguyên nhân khác dẫn đến bệnh viêm đa khớp phổ biến gồm:

• Viêm khớp đối xứng: như các loại viêm tự phát, viêm khớp Juvenile, viêm khớp dạng thấp kinh niên, phản ứng thuốc hay bệnh Lupus.
• Viêm khớp không đối xứng: như bệnh gút (còn được gọi là thống phong), viêm khớp do vảy nến, viêm khớp phản ứng (viêm khớp xảy ra do phản ứng của cơ thể với các loại vi khuẩn).
• Khi viêm đa khớp xảy ra ở trẻ em, nó được gọi là viêm khớp tự phát thiếu niên.
• Các virus gây ra rubella và quai bị cũng kích hoạt hệ thống miễn dịch của cơ thể và có thể kích hoạt phản ứng viêm dẫn đến chứng viêm đa khớp.

Các yếu tố thúc đấy bệnh viêm đa khớp

Một số yếu tố khác cũng ảnh hưởng và thúc đẩy hình thành tình trạng viêm đa khớp như:

• Thói quen sống không lành mạnh: Hút thuốc, uống rượu và uống các loại đồ uống có chất kích thích có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm đa khớp.

Người cao tuổi dễ mắc viêm đa khớp hơn người trẻ tuổi

• Tuổi tác: Người trưởng thành, cao tuổi có xu hướng mắc bệnh cao hơn người trẻ tuổi, trẻ em.
• Giới tính; Theo thống kê, nữ giới dễ mắc viêm đa khớp hơn nam giới.
• Di truyền: Có thể bạn không tin nhưng những người có tiền sử gia đình mắc chứng viêm đa khớp hoặc chỉ đơn thuần là bệnh khớp cũng sẽ có tỉ lệ mắc bệnh cao hơn bình thường.

Bệnh viêm đa khớp có nguy hiểm không?

Nếu viêm đa khớp không được chẩn đoán và điều trị kịp thời thì sẽ đưa đến dính khớp, cứng khớp, teo cơ, thậm chí tàn phế. Việc bị dính khớp có thể khiến bệnh nhân bị co quắp vùng khớp, gây biến dạng tay hoặc chân và gặp nhiều bất tiện trong sinh hoạt. Do đó, bệnh được coi là một khá nguy hiểm và được xếp và những bệnh khó chữa.

Ngoài ra bệnh còn ảnh hưởng đến Hệ thần kinh, mắt, da, tim mạch, phổi, thận, loãng xương và nhiều cơ quan khác trong cơ thể, ảnh hưởng tới sức khỏe toàn thân của người bệnh. Cụ thể như:

Phổi: Để lại các sẹo trên phổi và các sẹo này có thể gây ra các biến chứng, chẳng hạn như khó thở và ho mãn tính.

Mắt: Khô mắt hoặc viêm mắt.

Da: Phát ban hoặc tụ mỡ, dồn mô ở dưới da.

Tim: Lớp cơ lót quanh tim có thể bị viêm, gây đau ngực, kèm theo có thể là các cơn đau tim và đột quỵ,…

Để hạn chế viêm đa khớp sớm ở người trẻ và nguy cơ bệnh khi bước qua tuổi trung niên, cần duy trì chế độ ăn uống sinh hoạt hợp lý. Nên ăn những thực phẩm tươi, giàu canxi và cân bằng dinh dưỡng. Không nên ăn những thực phẩm gây sưng hoạt dịch khớp, hại sụn… Vận động rất quan trọng, duy trì chế độ tập luyện hàng ngày để các khớp linh hoạt…

Khi nói đến viêm đa khớp, việc xác định đúng nguyên nhân là chìa khóa để giảm các triệu chứng và điều trị bệnh một cách hiệu quả. Hãy luôn để ý và bảo vệ sức khỏe xương khớp của mình một cách cẩn thận nhất để không để bản thân rơi vào những tình trạng nguy hiểm nhé!

Bài viết Viêm đa khớp là bệnh gì, có nguy hiểm không? đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Gút là gì ?

Gút là một bệnh do rối loạn chuyển hoá các nhân purines, với đặc trưng là tăng acid uric trong máu và lắng đọng các tinh thể monosodium urate ở các tổ chức, các mô biểu hiện bằng viêm khớp; tích luỹ vi tinh thể ở khớp, xương, mô phần mềm, sụn khớp, được gọi là tophi; lắng đọng vi tinh thể ở thận, gây bệnh thận do gút; sỏi tiết niệu.

Gút là một bệnh  liên quan rất nhiều đến chế độ ăn uống, sinh hoạt, thường gặp ở nam giới và tuổi trung niên. Tuy bệnh  được biết đến từ rất lâu nhưng thực tế việc  điều trị  bệnh vẫn còn nhiều bất cập. Điều trị cơn Gút cấp thường không khó nhưng dự phòng tái phát bệnh, tránh những đợt viêm khớp tái phát và ngăn chặn bệnh chuyển sang mạn tính thường không dễ.

Rất nhiều bệnh nhân và ngay cả nhiều thầy thuốc chỉ điều trị viêm khớp cấp tính, sau vài ngày hết viêm khớp tưởng đã khỏi nên không có điều trị duy trì tiếp theo. Hậu quả là sau một thời gian ngắn một đợt viêm khớp cấp tính mới lại xuất hiện và bệnh diễn biến nhanh chóng  đến gút mạn tính với nhiều biến chứng nặng nề như phá hủy khớp, nổi u cục dưới da (cục tophi), sỏi  thận, suy thận…Do đó việc điều trị tốt dự phòng cơn Gút tái phát đóng vai trò vô cùng quan trọng nhằm hạn chế tối đa tác hại của bệnh đối với hệ xương khớp và hệ tiết niệu.

4 nguyên nhân chính gây tăng acid uric máu là:

– Do tăng tổng hợp purines và tăng cung cấp qua đường ăn uống

– Tăng dị hoá các acides  nhân nội sinh (tiêu tế bào, dùng thuốc điều trị ung thư).

– Giảm thải trừ acid uric qua thận (suy thận)

– Dùng  thuốc: Lợi  tiểu, pyrazynamid, corticoid, aspirin  liều thấp

Mục đích của điều trị dự phòng cơn Gút tái phát

Làm hạ thấp acid uric xuống dưới mức bình thường, bằng cách tác  động trên các nguyên nhân gây bệnh kể trên thông qua các biện pháp sau:

+ Chế độ ăn uống, sinh hoạt đóng vai trò vô cùng quan trọng trong phòng và chữa bệnh và cần phải duy trì lâu dài gần như suốt  đời nên thực tế có nhiều bệnh nhân đã không tuân thủ tốt, do đó không đạt được mục đích điều trị.

– Chế độ ăn cho bệnh nhân Gút là ăn giảm đạm (100-150g thịt/ngày) ăn giảm kalo, giữ trọng  lượng cơ thể ở mức hợp lý. Đảm bảo uống đủ nước để thận có thể lọc tốt (2-2,5l/ngày). Kiềm hoá nước tiểu để tăng đào thải acid uric qua thận bằng các loại nước khoáng  có  kiềm  cao  hoặc  nước kiềm 14 %.

– Những thực phẩm không nên ăn: tránh thức ăn giàu purine (phủ tạng  động vật như gan, óc, tim, lòng, bầu dục, một số loại nấm, măng tây, tôm, cua, cá béo, cá hộp, thịt bê, đậu hạt các loại…). Có thể ăn trứng, sữa, hoa quả. Bỏ thức uống có cồn như rượu, bia…

– Tránh lao động quá mức, tránh các yếu tố có thể khởi phát cơn gút như chấn thương…

– Khi cần phải phẫu thuật hoặc mắc một bệnh toàn thân nào đó, phải chú ý theo dõi sát lượng acid uric máu để điều chỉnh kịp thời.

– Cố gắng loại bỏ mọi thuốc có thể làm tăng acid uric máu nếu có thể (corticosteroid, lợi  tiểu…)  hoặc thay bằng các thuốc khác.

– Nếu chế độ ăn đạt hiệu quả, tức là không có các cơn thường xuyên, acid uric máu dưới 60  mg/L(360 mmol/L), không có hạt tô phi và tổn thương thận, thì ta chỉ cần duy trì chế độ sinh hoạt và ăn uống như trên là đủ. Nếu không, chúng ta phải dùng thêm các thuốc làm giảm acid uric máu.

+ Biện pháp dùng thuốc:

–  Colchicin: Ngoài chỉ định trong điều trị cơn Gút cấp, Colchicin còn được sử dụng với mục đích dự phòng các cơn Gút tái phát. Thuốc không làm thay đổi nồng độ acid uric máu và sử dụng liều thấp (0;5-1 mg/ngày). Cần theo dõi tác dụng phụ (ỉa lỏng…) của thuốc để điều chỉnh hay kết hợp thuốc kịp thời.

– Thuốc làm hạ nồng độ acid uric máu:

+ Các thuốc ức chế tổng hợp acid uric do ức chế men xanthineoxydase, gây hạ acid uric máu và niệu. Thuốc hay được sử dụng nhất là Allopurinol (Zyloric) được chỉ định trong mọi trường hợp gút, nhất là trường hợp có tăng acid uric niệu, sỏi thận, suy thận. Song không nên dùng Allopurinol ngay trong khi đang có cơn cấp, mà nên đợi khoảng một tháng sau mới bắt đầu. Nếu đang dùng Allopurinol mà có đợt cấp, thì ta vẫn tiếp tục dùng thuốc bình thường. Liều thường dùng từ 100-300 mg/ngày, và tuỳ theo lượng acid uric máu mà chỉnh liều. Trị liệu này có tác dụng ngăn các cơn gút cấp, và làm các hạt tô phi, sỏi tiết niệu nhỏ dần và có thể biến mất. Chú ý thuốc hay gây dị  ứng và nếu xảy ra thì các tổn thương thường nặng.

– Một số thuốc khác như các thuốc tăng thải acid uric qua thận và ức chế hấp thụ acid uric  ở ống thận (Benémid, Anturan, Amplivix …) làm giảm acid uric máu, song làm tăng acid  uric niệu, nên có thể gây sỏi thận. Thuốc tiêu acid uric (Uricozyme): là enzym uricase có tác dụng chuyển acid uric thành allantoine dễ hoà tan. Các thuốc này ít  được sử dụng hơn.

Tóm lại

Bệnh Gút là một bệnh rối loạn chuyển hóa đòi hỏi phải điều trị và theo dõi lâu  dài nhưng cho kết quả tốt nếu bệnh nhân tuân thủ tốt chế độ sinh hoạt và ăn uống và thầy thuốc sử dụng phối hợp các thuốc một cách hợp lý. Chúng ta có thể hoàn toàn phòng tránh được các biến chứng nặng nề của bệnh.

TS.BS. Đào Hùng Hạnh, Bệnh viện Bạch Mai

Bài viết Phòng tránh hiệu quả viêm khớp tái phát do bệnh Gút đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Stress là nguyên nhân khiến triệu chứng viêm khớp dạng thấp trở nên trầm trọng.

Hậu quả không ngờ tới của stress

Theo  ông Richard Roseff, bác sỹ y khoa, chuyên gia viêm khớp dạng thấp tại bệnh viện ở Danbury và Ridgefield, Connecticut  “Dù cho đó là viêm khớp dạng thấp, viêm xương khớp, hay luput, bất kỳ căn bệnh nào cộng với stress cũng có thể làm tình trạng bệnh trở lên tồi tệ hơn”

Hãy nói chuyện với bác sỹ nếu bạn cảm thấy bệnh viêm khớp dạng thấp của mình không đáp ứng tốt với phương pháp điều trị hiện thời, bởi vì chúng ta có thể có các lựa chọn khác nữa

Giảm cả stress và triệu chứng viêm khớp bằng cách sau

Theo BS.Richard Roseff có một số cách giảm bớt stress và các triệu chứng viêm khớp dạng thấp hiệu quả như : hãy tham gia tập thể dục thường xuyên, “ Tập thể dục có lợi cho bạn cả về thể chất lẫn tinh thần. Nó tăng cường các khớp cũng như các cấu trúc xung quanh khớp”, BS.Richard Roseff nói. “ Nó giúp bạn có một giấc ngủ sâu hơn đồng thời giảm stress”.

Yoga

Yoga là một hình thức lựa chọn tốt nhất “Bạn có thể tập Yoga giúp giảm đau, ổn định tinh thần và thư giãn”. Hoặc “Cộng tác cùng một bác sỹ vật lý trị liệu giỏi và tận tâm có thể cải thiện đáng kể các triệu chứng”. BS. Richard Roseff  cũng khuyên người bệnh nên bỏ thuốc,  “Nếu hút thuốc, bạn có nhiều khả năng sẽ bị mắc viêm khớp dạng thấp”, Roseff khuyến cáo. “ Đối với những bệnh nhân đã bị viêm khớp dạng thấp, hút thuốc lá làm cho tình trạng bệnh trở nên tồi tệ hơn”. Vậy bạn nên cai thuốc để giảm những cơn đau khớp.

Thiền định giúp giảm stress và mệt mỏi.

Thiền

Ngoài ra bạn nên tham gia các lớp thiền định. Việc thực hiện thiền định giúp ta tập trung vào khoảnh khắc hiện tại, giảm stress và mệt mỏi ở những bệnh nhân mắc viêm khớp dạng thấp, theo một nghiên cứu tháng 11 năm 2014 công bố trên tạp chí viêm khớp Annals of Rheumatic Diseases.

Tổ chức Arthritis Foundation (Mỹ) khuyên nên tập luyện thái cực quyền, các động đơn giản đăng tải trên trang web chính thống của tổ chức này. Chúng bao gồm các bài tập vai, căng cơ cột sống và cổ.

Bơi lội

Một trong những cách vận động tốt nhất nếu bạn bị viêm khớp dạng thấp là đi bơi, Stephen Soloway, bác sỹ y khoa, chủ tịch và là người sáng lập ra Hiệp hội Khớp và Thấp khớp Nam Jersey ở Vineland, New Jersey gợi ý. “ Hãy sử dụng một số thiết bị như ván tập bơi để bạn có thể vươn rộng cánh tay trên mặt nước. Cố gắng đi bơi một lần một ngày và ba ngày trong một tuần. Tính nhất quán vô cùng quan trọng, cho bất kỳ loại hình tập luyện nào”.

Chế độ ăn uống

Các loại đường đã qua chế biến và natri trong thực phẩm đóng gói hoàn toàn không tốt đối với tất cả mọi người, Tiến sĩ Soloway nói. Lựa chọn một chế độ ăn cân bằng dưỡng chất bao gồm sự kết hợp của carbonhydrate tự nhiên, protein nạc, và chất béo giàu omega-3 như cá hồi và quả bơ sẽ giúp bạn luôn khỏe mạnh.

Nên hạn chế uống rượu, thỉnh thoảng uống thì tốt, Soloway nói, nhưng những người bị viêm khớp dạng thấp nên chú ý tới những tương tác thuốc có thể có, như natri và carbonhydrate trong rượu.

Hãy tìm kiếm một bác sỹ mà bạn cảm thấy tin cậy và thoải mái khi ở bên. Mức độ căng thẳng tăng khi bạn không thể trao đổi mối lo lắng và các triệu chứng cho bác sỹ của mình. Hãy chắc chắn rằng, bạn cảm thấy vui vẻ với mối quan hệ đó, Soloway nhấn mạnh. “ Khi một bệnh nhân không thể thực hiện những cuộc nói chuyện cởi mở với bác sỹ, họ sẽ không thể truyền đạt được các câu hỏi và vấn đề của mình, và như vậy, có thể họ sẽ không nhận được sự điều trị cần thiết”.

Benh.vn

Bài viết Làm thế nào để giảm nhẹ viêm khớp do Stress đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Sụn nhân tạo cho các bệnh nhân trẻ

Đây là loại sụn nhân tạo một phần vì nó bao gồm cả tế bào gốc của bệnh nhân. Không dừng lại ở đó, “khung” nhân tạo có thể biến mất theo thời gian, chỉ để lại mô người tại vị trí cần thiết. Bộ phận cấy ghép cũng được thiết kế để chống sưng, theo trưởng nhóm nghiên cứu Bradley Estes, Phó chủ tịch Trung tâm nghiên cứu và phát triển của Hãng Cytex Therapeutics, trụ sở tại Durham (bang North Carolina, Mỹ).

“Chúng tôi đang nắm trong tay bộ phận cấy ghép có thể thay thế chức năng của các tế bào bệnh tật, trong khi đồng thời góp phần chống viêm nhiễm có thể tiêu diệt mô mới”, theo ông Estes. Sụn nhân tạo được chế tạo dành riêng cho các bệnh nhân mắc chứng viêm khớp nhưng còn quá trẻ để có thể được phẫu thuật thay hông, với nguyên nhân đa phần là do những đối tượng này sẽ còn phải trải qua quá nhiều năm tháng trong khi khớp hông được thay thế không thể sử dụng được trong thời gian dài. “Hiện có một khoảng thiếu hụt trong các phương pháp điều trị cho bệnh nhân viêm khớp, đặc biệt đối với những bệnh nhân còn trẻ và năng động, được tính từ độ tuổi 65 trở xuống”, theo chuyên gia Mỹ.

Sụn nhân tạo hứa hẹn điều trị khớp gối

Nếu một người được chẩn đoán mắc chứng viêm khớp khi còn trẻ, những liệu pháp điều trị có thể lựa chọn bao gồm vật lý trị liệu, uống thuốc chống viêm và giảm đau. Tuy nhiên, những cách tiếp cận này không điều trị tận gốc bệnh tật, do vậy bệnh nhân chỉ còn cách cầm cự cho đến lúc có thể thay khớp toàn bộ. Trước tình trạng này, giới khoa học gia muốn tìm ra một liệu pháp mới, cụ thể là làm sao phát triển một dạng sụn nhân tạo có thể tái dựng các khớp.

Trong cuộc nghiên cứu mới, các tác giả báo cáo kết quả của những cuộc thí nghiệm về sụn nhân tạo được thiết kế để thay cho bề mặt của khớp hông. Họ sử dụng công nghệ dệt, đắp lớp 3 chiều để tạo ra sụn mô phỏng phiên bản tự nhiên, và bao gồm một hỗn hợp vật liệu nhựa với tế bào gốc của chính người bệnh. Đồng thời, các tế bào người cũng được lập trình để giảm viêm nhiễm.

Theo báo cáo, sụn nhân tạo cho thấy có thể thay thế sụn bị thoái hóa, và kế hoạch là tạo ra sụn ghép có thể sử dụng từ 10 – 15 năm, phục vụ cho mọi khớp chứ không chỉ dừng lại ở khớp hông. Bước kế tiếp là thử nghiệm trên động vật. Nếu mọi chuyện diễn ra suôn sẻ, các chuyên gia hy vọng có thể chuyển sang giai đoạn lâm sàng ở người trong vòng từ 3 – 5 năm tới.

Benh.vn ( Theo TNO)

Bài viết Sụn nhân tạo mở ra hy vọng cho người viêm khớp đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.