Làm thế nào phát hiện trẻ bị viêm tai giữa

Khi trẻ bị viêm tai giữa, nếu chỉ nhìn bên ngoài khó phát hiện, chúng ta có thể phát hiện qua các dấu hiệu đặc trưng sau đây, nhất là có tình huống lặp lại.

• Trẻ thường hay quấy khóc do chảy mủ tai và đau tai.
• Đưa tay dụi hoặc cấu tai.
• Chán ăn, nôn hoặc tiêu chảy, có thể sốt cao.

Bệnh viêm tai giữa dẫn đến những biến chứng nguy hiểm

• Khi ấn vào vùng tai hoặc kéo vành tai bệnh nhân đau nhói.
• Trẻ lớn kêu đau đầu, nghe kém.
• Soi thấy màng nhĩ đỏ, không di động hoặc căng phồng.
• Tai chảy mủ và đau…

Vì sao trẻ em hay bị viêm tai giữa hơn người lớn

Nguy cơ viêm tai giữa ở trẻ nhỏ thường cao hơn người lớn do sụn vòi nhĩ còn mềm, dễ bị xẹp, vòi nhĩ ở trẻ ngắn và nằm ngang hơn người lớn.

Đặc biệt, hệ miễn dịch chưa phát triển hoàn chỉnh, trẻ dễ có nguy cơ bị nhiễm khuẩn hô hấp trên, viêm VA cũng dễ dẫn đến bệnh viêm tai giữa.

Viêm tai giữa nguy hiểm như thế nào

Bệnh viêm tai giữa nếu không điều trị dứt điểm có thể gây ra các biến chứng vô cùng nguy hiểm như viêm xương chũm, viêm tai xương chũm mãn tính hồi viêm, xuất ngoại mủ (sưng đỏ hoặc rò mủ sau tai), viêm màng não và cuối cùng là áp xe não có thể nguy hiểm đến tính mạng.

Làm thế nào đề phòng bệnh viêm tai giữa ở trẻ nhỏ

• Cho trẻ bú mẹ ít nhất trong 1 năm đầu đời vì trong sữa mẹ có kháng thể giúp bé có sức đề kháng tốt.
• Khi vệ sinh cho trẻ như tắm, gội không để nước chảy vào tai giữa.

Cho trẻ bú mẹ trong một năm đầu đời, không để nước vào tai khi tắm gội cho trẻ, vệ sinh mũi họng thường xuyên..để phòng tránh bệnh viêm tai giữa ở trẻ nhỏ

• Vệ sinh mũi họng để trẻ không bị viêm hô hấp trên, amidan, VA (giữa mũi họng và tai trong có ống thông nhau nên vi khuẩn vùng mũi họng qua đó mà lan sang tai).
• Giữ bé tránh xa các chất có khả năng kích ứng tạo ra dịch nhầy trong hốc mũi và tai giữa của bé (thú nhồi bông, vật nuôi, khói thuốc…)
• Giữ ấm cho trẻ khi thời tiết chuyển lạnh.
• Tăng cường các vitamin, khoáng chất từ các loại rau củ quả để nâng thể lực cho trẻ…

Lời kết

Viêm tai giữa ở trẻ nhỏ là bệnh thường gặp và là nguyên nhân dẫn đến các biến chứng nguy hiểm như: viêm xương chũm, viêm tai xương chũm mãn tính hồi viêm, xuất ngoại mủ, viêm màng não…Bệnh thường tái phát khi thời tiết giao mùa, nóng lạnh đột ngột, độ ẩm trong không khí cao…

Để phòng bệnh cho trẻ, cha mẹ nên cho trẻ bú trong năm đầu đời, giữ vệ sinh tai mũi họng, tránh để nước vào tai trẻ, cho trẻ tránh xa các chất chất có khả năng kích ứng tạo ra dịch nhầy trong hốc mũi và tai giữa của bé như thú nhồi bông, vật nuôi, khói thuốc…

Bài viết Đề phòng bệnh viêm tai giữa ở trẻ nhỏ đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Viêm tai giữa mủ mạn tính

Bệnh lý viêm tai giữa mủ mạn tính có thể gặp ở mọi lứa tuổi và có những đặc điểm đặc trưng.

Đặc điểm chung viêm tai giữa mủ mạn tính

• Gặp ở mọi lứa tuổi.
• Thời gian chảy mủ tai trên 3 tháng.
• Ảnh hưởng nhiều đến sức nghe (điếc dẫn truyền).
• Biến chứng nguy hiểm.

Đặc điểm viêm tai giữa mủ mạn tính

• Viêm tai giữa mủ mạn tính hay gặp biến chứng vì có tổn thương xương.
• Thường phát hiện có cholesteatome trong viêm tai giữa mủ mạn tính.

Giải phẫu bệnh lý viêm tai giữa mủ mạn tính

Tổn thương niêm mạc ở hang chũm và thượng nhĩ là chủ yếu:

• Niêm mạc sần sùi nhiều nụ hạt thoái hoá thành polyp.
• Lớp biểu mô ngoài bị mất.
• Dưới lớp niêm mạc sùi là xương viêm, xương viêm ở hòm nhĩ có thể lên trần thượng nhĩ, mê nhĩ.
• Cholesteatome: là khối mầu trắng giống như bã đậu, gồm nhiều tế bào biểu mô, lẫn các chất mỡ và cholesterin. Lớp màng bao phủ lên bề ngoài là lớp biểu mô lát dính sát vào tổ chức liên kết mỏng có chứa men collagenase. Nó có khả năng tiêu xương rất mạch. Khối cholesteatome phát triển đến đâu phá huỷ xương đến đó. Có 2 loại khô và ướt (loại ướt thối).

Triệu chứng viêm tai giữa mủ mạn tính

Viêm tai giữa mủ mạn tính có nhiều triệu chứng tuy nhiên không khó để phát hiện nếu người bệnh quan sát khi đang bị bệnh trong đợt cấp.

Triệu chứng cơ năng viêm tai giữa mủ mạn tính

• Chảy mủ tai, mủ đặc, loãng, vón cục màu vàng hoặc xanh đôi khi lẫn máu. Mùi thối khẳn, cấy có nhiều vi khuẩn (yếm khí) vi khuẩn từ ngoài vào qua lỗ thủng màng nhĩ.
• Nghe kém: điếc dẫn truyền tiến triển nặng dẫn đến điếc hỗn hợp.
• Ù tai: như tiếng xay lúa, tiếng trầm.
• Đau tai, đau tăng mỗi đợt hồi viêm

Triệu chứng thực thể viêm tai giữa mủ mạn tính

• Mủ: thối, tan trong nước, nổi váng khi có cholesteatome, màu vàng xanh.
• Quan sát lỗ thủng: thường ở góc sau trên, nhỏ, thường ăn sát khung xương. Có trường hợp thủng toàn bộ màng nhĩ, cũng sát khung xương. Bờ lỗ thủng xù xì, nham nhở, đáy lỗ thủng gồ ghề, quá phát.

X-quang viêm tai giữa mủ mạn tính

Phim tư thế Schuller: hình ảnh kém thông bào, xương chũm không bị tổn thương, hình ảnh cholesteatome (nếu có).

Diễn biến và các thể lâm sàng viêm tai giữa mủ mạn tính

Bệnh nhân viêm tai giữa mủ mạn tính có diễn biến thường sẽ trở nặng theo thời gian, đặc biệt do bệnh nhân chủ quan không điều trị sớm và triệt để.

Diễn biến viêm tai giữa mủ mạn tính

• Tự khỏi: nhưng rất hiếm.
• Bệnh kéo dài, dai dẳng đến hết cuộc đời không gây biến chứng.
• Bệnh gây nên biến chứng sau các đợt hồi viêm.
• Xơ nhĩ, cứng các khớp tiểu cốt.
• Để lại lỗ thủng màng nhĩ không liền.

Các thể lâm sàng viêm tai giữa mủ mạn tính

• Thủng màng chùng: lỗ thủng nhỏ ngay trên mấu ngắn xương búa, thính lực giảm nhẹ.
• Thủng ở trước trên: viêm khoang trước của thượng nhĩ gây viêm đầu xương búa.
• Thủng ở sau trên: giảm thính lực nhiều vì tổn thương hệ thống xương con.

Điều trị viêm tai giữa mủ mạn tính

Điều trị viêm tai giữa mủ mạn tính cần phải triệt để điều trị cả tai mũi họng vì mũi họng là nguồn gây viêm, cung cấp vi khuẩn khiến tình trạng viêm tai giữa khó thuyên giảm, tái lại thường xuyên.

Đặc điểm điều trị viêm tai giữa mủ mạn tính

• Điều trị triệt để viêm mũi họng.
• Lau, rửa sạch mủ bằng oxy già.
• Rỏ thuốc làm se niêm mạc.
• Rỏ vào tai hỗn dịch: Cloramphenicol và hydrocortison.
• Điều trị phẫu thuật: dẫn lưu, lấy bệnh tích, phục hồi chức năng.

Các phương pháp phẫu thuật dẫn lưu, lấy bệnh tích

• Mở hang chũm-thượng nhĩ.
• Dẫn lưu thượng nhĩ.
• Tiệt căn xương chũm.

Nguyên tắc phẫu thuật phục hồi thính lực

• Vá màng nhĩ đơn thuần.
• Phẫu thuật hang chũm- thượng nhĩ, vá nhĩ
• Phẫu thuật hang chũm- thượng nhĩ, vá nhĩ, chỉnh hình chuỗi xương con.

Bài viết Bệnh viêm tai giữa mủ mạn tính có tổn thương xương đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Triệu chứng viêm tai giữa

Dịch trong tai giữa đọng nhiều, thúc ép lên màng nhĩ gây đau tai. Vì vậy, trẻ lớn có thể kêu đau tai, còn trẻ nhỏ có thể kéo giật tai, hoặc có biểu hiện khó chịu và khóc nhiều hơn bình thường.

Tư thế nằm, nhai và bú có thể gây ra những cơn đau do sự thay đổi áp suất trong tai giữa. Vì vậy, trẻ có thể ăn ít hơn hoặc khó ngủ.

Trẻ kêu đau tai, giật tai, tai chảy dịch là nguyên nhân trẻ tới khám tai

Nếu áp suất từ dịch tích tụ quá nhiều có thể làm thủng màng nhĩ, dẫn tới rò rỉ dịch trong tai. Hiện tượng này sẽ làm giảm áp suất dưới màng nhĩ, khi đó trẻ sẽ bớt đau hơn.

Chất dịch đọng trong tai giữa có thể gây cản trở đường truyền âm thanh, dẫn tới tình trạng khó nghe tạm thời như: không có phản ứng với âm thanh yếu, nói to hơn, mất tập trung khi ở trường…

Một số triệu chứng khác của dạng viêm tai giữa cấp là sốt, buồn nôn, nôn, hoa mắt và chóng mặt…

Vì sao trẻ em lại dễ bị viêm tai giữa

Trẻ em dễ bị viêm tai giữa hơn người lớn vì cấu tạo vòi nhĩ của trẻ ngắn hơn, khẩu kính lớn hơn so với người lớn nên vi khuẩn và các chất dịch ở mũi họng rất dễ lan lên tai giữa.

Bên cạnh đó, hệ miễn dịch của trẻ còn non nớt, niêm mạc đường hô hấp bao gồm niêm mạc mũi họng, niêm mạc hòm tai, niêm mạc khí phế quản… ở trẻ lại cực kỳ nhạy cảm nên dễ bị nhiễm khuẩn đường hô hấp trên, dẫn đến tiết xuất dịch, gây ứ đọng nhiều ở hòm tai, gây viêm tai.

Đặc biệt, tình trạng viêm amidan phổ biến ở trẻ cũng dễ dẫn đến bệnh viêm tai giữa.

Bệnh viêm tai giữa nguy hiểm như thế nào

Viêm tai giữa cấp ở trẻ nhỏ nếu không được điều trị hoặc điều trị không đúng hướng sẽ  gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm gồm:

• Thủng màng nhĩ không liền.
• Viêm tai xương chũm mãn tính.

Viêm tai giữa dẫn đến: thủng màng nhĩ không liền, viêm tai xương chũm mãn tính…

• Xuất ngoại mủ (sưng đỏ hoặc rò mủ sau tai).
• Viêm màng não.
• Áp xe não…

Phương pháp phòng tránh

• Cách phòng bệnh tốt nhất là cho bé bú mẹ để tận dụng nguồn kháng thể trong sữa.
• Giữ gìn vệ sinh mũi họng cho bé, hạn chế tối đa trẻ bị viêm mũi họng.
• Khi trẻ nôn trớ, không nên đặt trẻ nằm đầu thấp vì chất nôn dễ tràn vào tai giữa.
• Khi gội đầu cho trẻ, không nên hạ thấp đầu quá (nước sẽ chảy vào tai giữa, gây viêm).
• Điều trị dứt điểm viêm mũi họng và viêm amidan cho trẻ (nguyên nhân gây viêm tai giữa).

Cho trẻ bú mẹ trong 6 tháng đầu để tận dụng kháng thể trong sữa mẹ

• Đặc biệt khi nghi ngờ trẻ bị viêm tai cần đưa trẻ đến bác sỹ chuyên khoa để điều trị, không tự ý điều trị cho bé.

Lưu ý: Viêm tai giữa là căn bệnh hay tái phát vì thế trẻ cần được thường xuyên theo dõi ở các cơ sở chuyên khoa.

Lời kết:

Viêm tai giữa ở trẻ em là một căn bệnh rất dễ mắc và hay tái phát, vì vậy cha mẹ cần chú trọng đến việc phòng bệnh cho bé.

Những nguyên tắc cần thiết để bảo vệ tai cho trẻ là giữ gìn vệ sinh mũi họng, điều trị dứt điểm viêm mũi họng, khi trẻ nôn trớ, không nên đặt trẻ nằm đầu thấp vì chất nôn dễ tràn vào tai..Tuy nhiên, một điều cực kỳ quan trọng nhưng cũng rất tốt cho thính lực của trẻ là cho trẻ bú đủ 6 tháng đầu sau sinh để nhận được kháng thể trong sữa mẹ…

Bài viết Phương pháp đơn giản ngăn ngừa viêm tai giữa ở trẻ đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Viêm tai giữa là gì? Có nguy hiểm không?

Tai người chia thành phần gồm tai ngoài, tai giữa và tai trong. Trong đó tai ngoài là phần tai chúng ta vẫn nhìn thấy. ai trong xương gồm 3 khoang: tiền đình, các ống bán khuyên xương và ốc tai giúp duy trì trạng thái cân bằng và điều hoà phối hợp đầu cổ…Tai giữa có cấu trúc như 1 chiếc hộp chứa khí ngay trong màng nhĩ. Tai giữa và tai ngoài được ngăn cách với nhau chính bởi màng nhĩ này. Trong tai giữa có chứa những cái xương nhỏ xíu. Chúng rung động và truyền âm thanh khiến tai người có thể nghe được.

Viêm tai giữa là tình trạng viêm hoặc nhiễm trùng phần ở giữa tai. Bệnh thông thường xảy ra ở 1 hoặc cả 2 bên tai. Bệnh lý này phổ biến ở trẻ em hơn người lớn. Bệnh có thể theo cả đời.

Nếu được phát hiện và điều trị kịp thời, bệnh có thể điều trị và không gây ra các vấn đề về thính giác vĩnh viễn. Thông thường, bệnh có thể được chữa khỏi tại nhà bằng các loại thuốc đặc trị. Nếu không điều trị đúng cách và để bệnh viêm tai giữa thường xuyên tái phát hoặc kéo dài quá lâu, nó có thể gây tổn hại vĩnh viễn cho thính giác của người bệnh, đặc biệt là trẻ em.

Nguyên nhân gây bệnh viêm tai giữa là gì?

Viêm tai giữa có nguyên nhân là do nhiễm virus hoặc vi khuẩn dẫn đến sự tích tụ chất lỏng phía sau màng nhĩ. Lâu dần, lượng chất lỏng này không được xử lý và gây ra tình trạng viêm nhiễm.

Ngoài ra, bệnh lý này cũng có thể là do cảm lạnh, dị ứng hoặc nhiễm trùng đường hô hấp. Sự tích tụ chất lỏng trong tai giữa trong viêm tai giữa gây ra đau tai, sưng và đỏ – được gọi là viêm tai giữa cấp tính và cũng ngăn ngừa màng nhĩ hoạt động bình thường, thường dẫn đến các vấn đề về tạm thời về thính giác.

Không những thế, đôi khi viêm tai giữa còn là do dị tật của ống eustachian có trong tai. Một số yếu tố cũng làm ảnh hưởng đến sự hình thành và xuất hiện của bệnh phải kể đến như: hút thuốc, ngửi phải khói thuốc lá, tiền sử dịch tễ gia đình có người mắc viêm tai giữa, hệ miễn dịch kém, trẻ em bú bình khi nằm ngửa,…

Triệu chứng điển hình gây suy giảm chất lượng cuộc sống?

Các hình ảnh tai giữa khi bị viêm

Các triệu chứng bệnh có thể xuất hiện cả ở người lớn và trẻ nhỏ. Tuy nhiên, chúng sẽ không giống nhau hoàn toàn và thường xuất hiện theo kiểu kết hợp lần lượt. Do đó, người bệnh cần được theo dõi hết sức cẩn trọng. Các triệu chứng điển hình như:

• Khó chịu bất thường, khóc và cáu kỉnh
• Khó ngủ hoặc ngủ không ngon giấc, thậm chí là mất ngủ
• Gãi, kéo, giữ ở một hoặc cả hai tai
• Sốt
• Có dịch, mủ hôi chảy ra từ tai
• Mất thính lực, khó nghe
• Đau tai

Khi có những dấu hiệu đặc trưng như trên, hãy lập tức tới thăm khám tại các cơ sở y tế gần nhất và uy tín nhất để kịp thời phái hiện bệnh và có phương án điều trị thích hợp.

Viêm tai giữa hiện nay được điều trị như thế nào?

Tùy thuộc vào mức độ tiến triển của bệnh và độ tuổi của bệnh nhân mà các phương pháp sẽ được áp dụng sao cho thích hợp nhất. Theo đó, kháng sinh uống là thuốc được chọn hàng đầu. Việc chọn lựa kháng sinh chủ yếu dựa trên các triệu chứng và nguyên nhân gây ra bệnh.

Thời gian điều trị bằng kháng sinh tối thiểu là 8 ngày. Và nên kết hợp với các thủ thật thông rửa tai. Nếu màng nhĩ không thủng có thể dùng thuốc nhỏ tai, không nên bơm rửa. Nếu màng nhĩ thủng có thể nhỏ tai trong 3 – 4 ngày đầu (loại không độc cho tai) để ngăn chặn sự hình thành các bửng mủ làm bít dẫn lưu, sau đó rửa bằng nước muối sinh lý hay nước oxy già. Ngoài ra có thể thông vòi, bơm thuốc vòi nhĩ.

Đối với những trẻ/người có chất dịch đọng lại trong tai lâu hơn 3 tháng, các bác sĩ sẽ tiến hành tạo một lỗ nhỏ trong màng nhĩ để thoát dịch và giảm áp lực từ tai giữa. Một ống nhỏ được đặt trong lỗ mở của màng nhĩ để làm thông thoáng tai giữa cũng như ngăn chất lỏng tích tụ sau khi thực hiện thủ thật. Thính giác sẽ được phục hồi ngay sau khi dịch chảy ra. Các ống thường được đặt ở bên trong tai thường sẽ tự rụng, tự tiêu biến sau 6 – 12 tháng.

Trên đây là những thông tin tổng quan về chứng viêm tai giữa thường gặp hiện nay. Dù là người lớn hay trẻ em đều cần được lưu ý và phòng tránh đúng cách. Việc phòng bệnh bao giờ cũng tốt hơn chữa bệnh, hãy tránh xa các nguyên nhân gây viêm tai giữa để phòng bệnh bạn nhé.

Bài viết Viêm tai giữa: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

1. Nguyên nhân

• Do tắc vòi nhĩ: trẻ em thường gặp do viêm V.A quá phát. Người lớn do thay đổi áp lực không khí trong hòm nhĩ khi ở trên cao hoặc lặn xuống sâu.
• Do cơ địa dị ứng, phản ứng quá phát các tổ chức lympho vùng mũi, họng.

Nghe kém là triệu chứng thường gặp

2. Triệu chứng

– Toàn thân: không có ảnh hưởng gì đặc biệt.

– Cơ năng:

• Đau tai ít gặp, thường có cảm giác tức như đút nút tai.
• Nghe kém rõ rệt, có thể thay đổi theo tư thế đầu và có tiếng vang (nghe tiếng nói của bản thân thay đổi giống như khi tự bịt tai rồi nói).
• Ù tai tiếng trầm, liên tục gây khó chịu.

– Thực thể:

• Màng nhĩ lúc đầu đỏ, hơi lõm, có mạch máu nổi rõ, sau đó thấy ngấn nước hay bọt nước trong hòm nhĩ.
• Nghiệm pháp Valsalva âm tính.

3. Tiến triển và biến chứng

– Có thể tự khỏi khi vòi nhĩ thông trở lại, không để lại di chứng.

– Trở thành mạn tính với dịch trong hòm nhĩ đặc hoặc thành viêm tai giữa xơ dính, với các sợi keo làm màng nhĩ dính vào thành trong, hạn chế rung động. Hiện tượng xơ dính có thể lan vào cả tai trong, hạn chế rung động.

4. Xử trí

– Làm thông vòi nhĩ bằng bơm hơi hay nong vòi nhĩ.

– Chống xơ dính màng nhĩ: rỏ Glyxerin bôrat 2% ấm vài lần trong ngày hoặc Hydrocortison, Alpha-chymotrypxin qua vòi nhĩ vào hòm nhĩ.

– Đặt ống thông khí hòm nhĩ ở góc sau dưới màng nhĩ.

– Xoa màng nhĩ: dùng bóng cao su lắp đầu ống khít vào ống tai bóp bóng nhẹ làm chuyển động cả màng nhĩ.

5. Phòng bệnh

– Giải quyết các nguyên nhân gây tắc vòi nhĩ như: nạo V.A, điều trị viêm mũi xoang.

– Thực hiện các biện pháp phòng hộ: ngậm kẹo, tự thổi hơi, thông vòi nhĩ khi có thay đổi áp lực đột ngột cho thợ lặn, làm việc trong giếng chìm, người leo núi, người đi máy bay…

Benh.vn

Bài viết Bệnh viêm tai giữa cấp tính xuất tiết dịch thấm đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

1. Nguyên nhân

* Viêm nhiễm cấp tính ở mũi họng.

• Xuất hiện sau các bệnh như: cúm, sởi hoặc sau các bệnh như viêm mũi, viêm xoang, viêm V.A, viêm amidan, u vòm mũi họng.
• Nhét mèche mũi sau để quá lâu.
• Căn nguyên vi khuẩn: thường do S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, S. aureus.

* Sau chấn thương: gây rách, thủng màng nhĩ như ngoáy tai bằng vật cứng, chấn thương do tiếng nổ, sức ép…

2. Triệu chứng

Triệu chứng của viêm tai giữa cấp tính thay đổi nhiều tùy theo nguyên nhân gây bệnh, tình trạng cơ thể. Thể điển hình của viêm tai giữa cấp tính có mủ ở trẻ em, diễn biến qua hai giai đoạn:

* Giai đoạn khởi phát: chưa có mủ trong hòm nhĩ.

• Toàn thân: bệnh nhân trước đó mấy ngày đang bị viêm mũi họng: chảy mũi và ngạt mũi. Đột nhiên bị sốt cao 39- 40oC
• Cơ năng: đau tai, lúc đầu ngứa, tức ở tai, sau đau tai dữ dội, nghe kém.
• hực thể: khám màng nhĩ bị xung huyết đỏ ở góc sau trên hoặc ở dọc cán xương búa hoặc ở vùng màng chùng (Shrapnell).

* Giai đoạn toàn phát: Thường qua hai thời kỳ:

Thời kỳ ứ mủ (màng nhĩ chưa vỡ):

– Triệu chứng cơ năng:

• Sốt cao 39oC- 40oC kéo dài, thể trạng mệt mỏi, khó ngủ, sút cân… có thể co giật, mệt lả.
• Rối loạn tiêu hoá là triệu chứng thường gặp, nhất là ở hài nhi: ỉa chảy, sống phân hoặc nôn trớ, đầy bụng, kèm theo có rối loạn tiêu hoá: với tỷ lệ 70-80% trẻ nhỏ đi ngoài sống phân và đi nhiều lần, thuốc chống rối loạn tiêu hoá ít có kết quả chỉ khỏi khi giải quyết nguyên nhân viêm tai giữa.
• Đau tai: đau tai dữ dội ngày càng tăng, đau sâu  trong tai, đau theo nhịp đập, đau lan ra vùng thái dương và sau tai làm cho bệnh nhân không ngủ được, em bé quấy khóc, bỏ ăn, bỏ bú, trẻ nhỏ vật vã, co giật quấy khóc, tay ngoáy vào tai đau, hoặc lắc đầu.

– Triệu chứng thực thể:

• Khám màng nhĩ: toàn bộ màng nhĩ nề đỏ, không nhìn thấy cán xương búa, mấu ngắn xương búa và nón sáng. ở mức độ nặng hơn màng nhĩ phồng lên như mặt kính đồng hồ. Điểm phồng nhất thường khu trú ở phía sau.
• Khám mũi họng: bệnh nhân đang có viêm mũi họng cấp tính.

Thời kỳ vỡ mủ (màng nhĩ  bị vỡ): thường xuất hiện vào ngày thứ 4.

– Triệu chứng cơ năng: giảm dần, hết đau tai, nhiệt độ toàn thân giảm, em bé chịu chơi, hết quấy khóc.

– Triệu chứng thực thể: ống tai đầy mủ, lau sạch thấy lỗ thủng màng nhĩ, lỗ thủng sẽ khác nhau tùy theo màng nhĩ có được chích rạch hay không?

• Nếu chích: lỗ thủng sẽ rộng và ở góc sau dưới màng nhĩ sẽ hết phồng.
• Nếu không chích để màng nhĩ tự vỡ thì lỗ thủng có thể ở bất cứ chỗ nào, bờ dày nham nhở.

3. Chẩn đoán

Dựa vào triệu chứng lâm sàng hai giai đoạn của bệnh

4. Biến chứng

Có nhiều biến chứng nguy hiểm như viêm tai xương chũm, viêm tai trong, viêm màng não, viêm não và liệt dây VII ngoại vi…

5. Điều trị

Tùy từng giai đoạn mà có thái độ điều trị phù hợp.

* Giai đoạn khởi phát: chủ yếu điều trị mũi, họng.

• Chống ngạt tắc mũi: tái lập lại sự thông thoáng của mũi và các lỗ thông mũi xoang để đảm bảo dẫn lưu cho các xoang viêm, giảm sự chênh lệch về áp lực giữa trong xoang và hốc mũi.
• Làm hết chảy mũi.
• Chống viêm nhiễm.
• Phòng tái phát viêm mũi xoang.

Cụ thể:

• Rỏ mũi: bằng các thuốc co mạch làm cho mũi thông thoáng. Trước khi rỏ mũi cần xì mũi để tống các chất xuất tiết ứ đọng trong mũi (Ephedrin, Napthasolin, dầu Gômênon) ngày rỏ từ 5-10 lần.
• Xông thuốc: bằng cách hít hơi nước nóng có mang thuốc, hơi nóng có tác dụng giảm xung huyết niêm mạc mũi, tạo điều kiện cho thuốc có thể thấm vào các khe kẽ của mũi và có thể thấm vào xoang qua các lỗ thông mũi xoang. Các thuốc dùng để xông là dầu khuynh diệp, dầu Gômênon, dầu gió thời gian xông từ 5-10 phút.
• Khí dung mũi: phải có máy khí dung. Máy tác động phân tán dung dịch thuốc thành những hạt nhỏ (từ 1-10mm) hoà tan trong không khí. Thuốc đưa vào cơ thể theo đường khí dung có tác dụng gấp 5 lần so với đường uống hoặc đường tiêm, do đó dùng liều lượng có thể giảm xuống, khối lượng dùng là 5ml.
• Lý liệu pháp: bằng tia hồng ngoại và sóng ngắn

Toàn thân:

• Kháng sinh thường được sử dụng là loại gram (+): Amoxilin, Co-trimazole  hoặc Erytromycin.
• Chống viêm, giảm đau.
• Nâng đỡ cơ thể bằng các loại sinh tố

Tại tai: rỏ tai Glyxerin bôrat 3%, Otipax…

* Giai đoạn toàn phát

• Luôn theo dõi và chích màng nhĩ đúng lúc: nếu bệnh nhân đến đã vỡ mủ thì phải làm thuốc tai hàng ngày: lau sạch mủ và rỏ thuốc kháng sinh kết hợp với điều trị mũi, họng.
• Kháng sinh toàn thân.
• Chống viêm.
• Nâng đỡ cơ thể.

Bài viết Bệnh viêm tai giữa cấp tính có mủ đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Tai là một cơ quan cảm giác quan trọng. Trong đó, phần tai giữa đóng vai trò trong nhận biết và dẫn truyền âm thanh. Viêm tai giữa mạn tính có thể làm giảm thính lực và đôi khi nhiễm trùng lan vào não, ảnh hưởng đến tính mạng. Vì vậy, những hiểu biết về bệnh giúp phòng ngừa và điều trị sớm, tránh các biến chứng nguy hiểm.

Đại cương

– Gặp ở mọi lứa tuổi.

– Thời gian chảy mủ tai trên 3 tháng.

– ảnh hưởng nhiều đến sức nghe (điếc dẫn truyền).

– Biến chứng nguy hiểm.

Nguyên nhân

– Viêm tai giữa cấp tính chuyển thành: viêm mũi, họng là nguyên nhân làm cho quá trình viêm tai giữa cấp tính chuyển thành viêm tai giữa mạn tính.

– Trẻ em: viêm V.A

– Người lớn: viêm xoang, khối u đè  p vòi nhĩ.

Giải phẫu bệnh lý

– Tổn thương niêm mạc: vòi nhĩ, hòm nhĩ, màng nhĩ. Niêm mạc trở nên dày (gấp 5-10 lần bình thường), đặc biệt các tế bào xương chũm làm ngừng trệ sự lưu thông tế bào xương chũm về hang chũm.

– Các tuyến nhầy quá phát và tăng tiết. Tạo nên sản phẩm là các chất mủ nhầy không thối.

Triệu chứng

Cơ năng

Duy nhất có chảy mủ ở tai và chảy tăng lên, mỗi đợt viêm mũi, họng. Mủ đặc trong hoặc vàng kéo dài thành sợi, không tan trong nước, không thối.

Thực thể

– Lau sạch mủ quan sát thấy một lỗ thủng tồn tại 2 dạng hình quả đậu hoặc hình tròn ở màng căng, bờ nhẵn, không sát khung xương. Dùng que đầu tù móc vào không bị mắc vào xương.

– Quan sát hòm nhĩ qua lỗ thủng: nhìn thấy màu hồng, đôi khi thấy polyp chui qua lỗ thủng.

Dùng que thăm dò qua lỗ thủng không chạm xương (không bao giờ có cholesteatome).

Cận lâm sàng

– Thính lực đồ: điếc dẫn truyền.

– X-quang: chụp tư thế Schuller: hình ảnh kém thông bào, không có hình ảnh viêm xương.

Diễn biến

Diễn biến từng đợt kéo dài nhiều năm. Khi nào còn viêm mũi, họng thì còn bị viêm tai giữa, dễ dàng trở thành viêm tai giữa mủ, tiến triển đến xơ nhĩ, viêm ống tai ngoài, viêm vành tai.

Các thể lâm sàng

– Viêm tai giữa màng nhĩ đóng kín.

– Xơ nhĩ: không thủng màng nhĩ, không chảy nước tai ra ngoài, viêm mũi họng mạn tính kéo dài, tái diễn, nghiệm pháp Valsalva (-). Màng nhĩ lõm, cán xương búa nằm ngang, mấu ngắn xương búa nhô ra, tam giác sáng thu hẹp lại.

Điều trị

Tại chỗ

– Lau, rửa sạch mủ.

– Rỏ thuốc làm se niêm mạc.

– Rỏ vào tai hỗn dịch: Cloramphenicol và hydrocortison.

– Hòm nhĩ đóng kín: tiêm vào 0,5 ml Hydrocortison hoặc Alpha-Chymotrypsin.

– Có thể nhỏ bằng chất đắng: Becberin, bạch hoa xà…

– Phẫu thuật mở thượng nhĩ dẫn lưu.

Điều trị mũi họng

– Nạo V.A

– Cắt amiđan

– Giải quyết u xơ vòm mũi họng.

Bài viết Bệnh viêm tai giữa mạn tính mủ nhầy đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.