Benh.vn https://benh.vn Thông tin sức khỏe, bệnh, thuốc cho cộng đồng. Sun, 21 Apr 2024 08:59:57 +0000 vi hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.3 https://benh.vn/wp-content/uploads/2021/04/cropped-logo-benh-vn_-1-32x32.jpg Benh.vn https://benh.vn 32 32 Lợi ích của việc sinh thường https://benh.vn/loi-ich-cua-viec-sinh-thuong-2845/ https://benh.vn/loi-ich-cua-viec-sinh-thuong-2845/#respond Sat, 22 Sep 2018 04:22:07 +0000 http://benh2.vn/loi-ich-cua-viec-sinh-thuong-2845/ Hầu hết các bác sỹ khoa sản đều khuyên bạn rằng cách tốt nhất cho mẹ và bé là sinh thường, bạn chỉ nên sinh mổ khi có một số chỉ định cần thiết của bác sỹ sản khoa. Nếu bạn chọn theo cách này, như một phần tất yếu của quá trình chuyển dạ là bạn sẽ phải chấp nhận những cơn đau và sự khó chịu.

Bài viết Lợi ích của việc sinh thường đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

]]>
Hầu hết các bác sỹ khoa sản đều khuyên bạn rằng cách tốt nhất cho mẹ và bé là sinh thường, bạn chỉ nên sinh mổ khi có một số chỉ định cần thiết của bác sỹ sản khoa. Nếu bạn chọn theo cách này, như một phần tất yếu của quá trình chuyển dạ là bạn sẽ phải chấp nhận những cơn đau và sự khó chịu. Nhưng với sự chuẩn bị tâm lý và hỗ trợ của các bác sĩ, bạn sẽ cảm thấy như được tăng thêm sức mạnh để hoàn thành thiên chức này của phụ nữ.

Sau đây là những lợi íchi của việc sinh tự nhiên.

Em bé được sinh thường

Lợi ích cho bé

Khi đẻ thường tử cung co vào có quy luật và mở ra khi sắp đẻ làm tăng tính đàn hồi của phôi thai, giúp phổi của thai nhi được tập luyện, sự co giãn của tử cung sẽ cung cấp khá nhiều ôxy và các kích tố cho trung ương hô hấp của phần não.

Khi đẻ thường, do tác dụng của áp lực khi sinh, có thể khiến nước ối và chất nhầy trong phổi, khoang mũi và khoang miệng của thai nhi tiết ra, giảm thiểu phát sinh bệnh của thai nhi. Trong khi đó, mổ đẻ không có tác dụng này.

Khi đẻ thường, trẻ được “rèn luyện” lần đầu tiên khi chào đời, giúp trẻ có khả năng thích ứng nhanh hơn sau khi chào đời.

Khi đẻ thường, trẻ được “thừa hưởng” hệ vi khuẩn có lợi từ âm đạo của người mẹ nên hệ vi khuẩn chí cũng hình thành sớm, trẻ có xu hướng khỏe mạnh hơn, ít mắc bệnh nhiễm trùng, tiêu hóa và dị ứng hơn so với nhóm trẻ đẻ mổ.

Lợi ích cho mẹ

Đẻ thường có thể khiến cửa âm đạo mở rộng, có lợi cho bài tiết sản dịch và cũng có lợi cho việc hồi phục tử cung sau khi đẻ.

Hầu hết các biện pháp sinh tự nhiên không có tính can thiệp, nên sẽ gây rất ít tổn hại hay tác dụng phụ cho mẹ và bé.

Rất nhiều phụ nữ cảm nhận được sức mạnh phi thường khi đẻ và cảm giác thành công sau khi sinh. Với một số phụ nữ, việc được chủ động giúp giảm bớt ý thức về cơn đau.

Thai phụ sẽ hoàn toàn chủ động trong khi quá trình sinh và hoàn toàn tỉnh táo

Có thể cho bé bú ngay sau sinh vì vậy hạn chế được nguy cơ mất sữa

Chồng có thể tham dự cùng bạn để kiểm soát cơn đau.

Không cần phải gắn liền với các máy theo dõi, thông tiểu vì vậy có thể đi lại, tắm táp hoặc sử dụng toilet thay vì nằm yên trên giường.

Ít có khả năng phải dùng các dụng cụ hỗ trợ để lôi em bé ra.

Bài viết Lợi ích của việc sinh thường đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

]]>
https://benh.vn/loi-ich-cua-viec-sinh-thuong-2845/feed/ 0
Thai ngoài tử cung và phương pháp điều trị https://benh.vn/thai-ngoai-tu-cung-va-phuong-phap-dieu-tri-3348/ https://benh.vn/thai-ngoai-tu-cung-va-phuong-phap-dieu-tri-3348/#respond Tue, 31 Jul 2018 04:34:09 +0000 http://benh2.vn/thai-ngoai-tu-cung-va-phuong-phap-dieu-tri-3348/ Chửa ngoài tử cung (hay chửa ngoài dạ con) là tình trạng trứng sau khi thụ tinh tại 1/3 ngoài của vòi tử cung (vòi trứng) không chuyển được vào buồng tử cung như bình thường mà lại phát triển tại một vị trí nào đó. Vị trí thường gặp nhất vẫn ở vòi tử cung (trên 90% các trường hợp), nhưng cũng có thể gặp chửa ngoài tử cung ở ngay buồng trứng hoặc trong ổ bụng.

Bài viết Thai ngoài tử cung và phương pháp điều trị đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

]]>
Chửa ngoài tử cung (hay chửa ngoài dạ con, thai ngoài tử cung) là tình trạng trứng sau khi thụ tinh tại 1/3 ngoài của vòi tử cung (vòi trứng) không chuyển được vào buồng tử cung như bình thường mà lại phát triển tại một vị trí nào đó. Vị trí thường gặp nhất vẫn ở vòi tử cung (trên 90% các trường hợp), nhưng cũng có thể gặp chửa ngoài tử cung ở ngay buồng trứng hoặc trong ổ bụng.

Hình ảnh thai không nằm trong tử cung mà lại nằm trong ống dẫn trứng

Các dấu hiệu chửa ngoài tử cung trên xét nghiệm và thăm khám

Xét nghiệm máu hoặc nước tiểu chỉ khẳng định được người phụ nữ đang có thai chứ không thể biết thai đó ở trong hay ngoài tử cung.

Siêu âm vùng bụng sẽ thấy có khối bên cạnh tử cung nhưng không thấy phôi thai trong lòng tử cung dù xét nghiệm máu (hay nước tiểu) cho kết quả có thai. Tuy nhiên, siêu âm có thể thấy tình trạng chảy máu trong ổ bụng.

Có khi bệnh nhân được đề nghị làm thủ thuật chọc dò ổ bụng qua ngã bụng hoặc qua ngã âm đạo để kiểm tra xem có tình trạng chảy máu trong ổ bụng hay không.

Có thể lầm thai ngoài tử cung với bệnh lý gì?

Thai ngoài tử cung có thể lầm với những trường hợp bệnh lý sau đây:

– Rong kinh hay rối loạn kinh nguyệt: đây là trường hợp thường gặp nhất

– Có thai giai đoạn sớm: cũng có thể bị ra máu và đau ít hay trằn nặng vùng bụng dưới. Có thai ở giai đoạn quá sớm khi siêu âm cũng sẽ không thấy được túi thai trong lòng tử cung, tương tự như hình ảnh siêu âm của thai ngoài tử cung.

– Đe dọa sảy thai: cũng có tình trạng đau bụng và chảy máu âm đạo.

– Thai hư (thai lưu) ở giai đoạn sớm sẽ có tình trạng ra máu dây dưa kéo dài, khi sắp bị sảy tự nhiên cũng có đau bụng.

– Bệnh lý của các cơ quan khác trong ổ bụng (tùy thuộc vị trí thai ngoài tử cung bám vào hoặc gây đau).

Hậu quả của thai ngoài tử cung đối với sức khỏe sinh sản phụ nữ

Hậu quả tức thì:

Khối thai ngoài tử cung khi vỡ, có thể gây chảy máu ồ ạt trong bụng, nếu không cấp cứu kịp thời có thể bị mất máu nhiều, choáng và tử vong.

Hậu quả lâu dài:

– Khả năng tiếp tục có thai ngoài tử cung lại ở những lần có thai sau

– Khả năng bị vô sinh hoặc khó có thai (nếu cả hai vòi trứng đã từng bị thai ngoài tử cung bám hoặc đã bị phẫu thuật cắt bỏ)

Nguyên tắc điều trị thai ngoài tử cung

Khối thai nằm ngoài tử cung sẽ khó có thể phát triển thành thai bình thường, đủ ngày đủ tháng được vì không được cung cấp dinh dưỡng đầy đủ cho thai phát triển. Khối thai sẽ vỡ ra và chảy máu, thời điểm sớm hay muộn tùy thuộc vào vị trí của khối thai. Vì vậy, nguyên tắc điều trị là phải làm sao lấy đi khối thai, hoặc làm cho khối thai không tiếp tục phát triển sai vị trí và tự tiêu biến đi.

Ngoài ra, còn phải tùy theo tình trạng mất máu của người bệnh để có những xử trí cấp cứu kịp thời và đúng cách (như truyền máu).

Các phương pháp điều trị thai ngoài tử cung hiện nay

Điều trị ngoại khoa (phẫu thuật)

Nhằm lấy đi khối thai, có thể gồm mổ bụng hở hay mổ qua nội soi. Phẫu thuật nội soi là mở một vài lỗ nhỏ ở thành bụng, đưa dụng cụ phẫu thuật vào và qua các dụng cụ này sẽ thực hiện các thao tác để lấy khối thai. Phẫu thuật nội soi cần nhiều điều kiện về kỹ thuật, trang bị, nhân sự, nhưng có lợi cho bệnh nhân nhiều hơn vì sẽ ít gây dính vùng bụng sau mổ hơn là mổ bụng hở. Tuy nhiên, khi khối thai đã vỡ, hay khi có quá nhiều máu trong ổ bụng, không thể tiến hành mổ nội soi được thì buộc phải mổ hở. Điều trị phẫu thuật là cách điều trị chủ yếu từ trước tới nay.

Điều trị nội khoa (dùng thuốc)

Dùng một chất gây độc tế bào tiêm vào cơ thể hay vào khối thai, mục đích làm chết các tế bào của khối thai.

Chất hiện đang được dùng là Methotrexate, là một chất cạnh tranh với acid folic (là thành phần quan trọng trong chu trình làm việc và tăng trưởng của tế bào, giúp tế bào sinh sôi và phát triển). Methotrexate cũng là một trong những thuốc được dùng để điều trị ung thư. Tại Mỹ, thuốc đã được dùng từ những năm 1950 trong điều trị ung thư, và từ những năm 1980 trong điều trị thai ngoài tử cung.

Các cách dùng thuốc: chích thuốc vào bắp cơ một lần duy nhất, hoặc nhiều lần, hoặc chích thẳng vào khối thai. Thuốc gây ra một số tác dụng phụ như viêm dạ dày, viêm da, ảnh hưởng gan, tuy nhiên, trong trường hợp điều trị thai ngoài tử cung, do liều dùng thấp, nên hầu như các tác dụng này không đáng ngại (thông thường, với một liều chích vào mạch máu, sau 24 giờ, 90% thuốc đã được thải qua đường thận). Sau khi tiêm thuốc, bệnh nhân được theo dõi để đánh giá tình trạng khối thai, thời gian này kéo dài hơn so với điều trị phẫu thuật (từ 3-4 tuần). Cũng có khi khối thai vẫn tiếp tục phát triển sau dùng thuốc, buộc phải chuyển sang phẫu thuật.

Cách điều trị này được áp dụng tại các bệnh viện chuyên khoa sản trong vòng 10 năm trở lại đây. Cách sử dụng thuốc phổ biến hiện nay là dùng Methotrexate 1 liều, tiêm bắp, có thể lặp lại tối đa 3 liều. Những trường hợp thai ngoài tử cung chưa vỡ, kích thước dưới 3cm, tim thai chưa có hoạt động, thường được chọn lựa cho điều trị bằng thuốc. Theo dõi sau đó bao gồm theo dõi tình trạng đau trên lâm sàng và trên siêu âm không thấy có tình trạng dịch ổ bụng do khối thai bị rạn nứt hay vỡ, diễn tiến nhỏ dần của khối thai và theo dõi trên xét nghiệm máu, đánh giá sự giảm dần nồng độ Beta HCG, là một chất do nhau thai tiết ra, chứng tỏ nhau thai đã bị thoái hoá dần dần. Bệnh nhân được yêu cầu không có thai ít nhất là 2 tháng sau điều trị nội khoa.

Điều trị bảo tồn hay không bảo tồn

Là có giữ lại được vòi trứng hay không. Khi khối thai đã vỡ thì thường phải cắt bỏ vòi trứng. Nếu bệnh nhân chỉ còn lại một bên vòi trứng thì vẫn còn khả năng có thai. Tuy nhiên, nếu lần sau vẫn bị thai ngoài tử cung, thì có nhiều khả năng sẽ mất cả vòi trứng còn lại. Do đó, khi khối thai chưa vỡ, người ta thường đặt vấn đề bảo tồn vòi trứng, đặc biệt trên người chưa đủ con. Phẫu thuật lúc này sẽ là mở vòi trứng, lấy khối thai và cầm máu. Cũng có khả năng tái phát thai ngoài tử cung ngay trên chỗ mở vòi trứng, nhưng dù sao, bệnh nhân vẫn giữ được vòi trứng thì khả năng có thai sẽ vẫn tốt hơn là chỉ còn một bên vòi trứng. Có thể thực hiện bảo tồn qua mổ nội soi hay mổ bụng hở. Còn khi điều trị nội khoa thành công thì đương nhiên giữ lại được vòi trứng, hơn nữa, khả năng tái phát trên vòi trứng nếu điều trị nội khoa sẽ thấp hơn khi phẫu thuật.

Điều trị tại chỗ

Dùng thuốc hay một số chất đặc biệt tiêm thằng vào khối thai, mục đích làm cho tế bào nhau và thai chết đi, có thể dùng Methotrexate, dung dịch đường ưu trương, Clorua kali … Tuy nhiên, đây là cách điều trị không phổ biến, chỉ sử dụng trong một vài trường hợp hạn hữu.

Việc lựa chọn các phương pháp điều trị tuỳ thuộc vào:

– Khối thai to hay nhỏ, đã vỡ hay chưa vỡ

– Tình trạng sức khoẻ của bệnh nhân, khả năng kinh tế, sự thông hiểu của bệnh nhân (nhất là khi điều trị nội khoa: cần sự kiên trì theo dõi, tái khám nhiều lần và chấp nhận có thể thất bại phải chuyển sang phẫu thuật)

– Tình trạng của cơ sở y tế, có trang thiết bị và nhân sự được đào tạo.

Sau khi điều trị thai ngoài tử cung, khả năng có thai lại như thế nào? Khả năng thai ngoài tử cung tái phát?

Sau khi điều trị thai ngoài tử cung ổn định, vẫn có thể có thai lại. Thời gian để có thai lại tuỳ thuộc vào tình trạng lần thai ngoài tử cung, tình trạng mất máu gây ảnh hưởng sức khoẻ và phương pháp điều trị đã được sử dụng (điều trị bằng thuốc cần thời gian lâu hơn).

Nguy cơ thai ngoài tử cung tái phát có thể trên 10%, tuy nhiên, còn tuỳ thuộc vào nguyên nhân, nếu do bị viêm nhiễm gây tắc hẹp vòi trứng thì khả năng này khá cao. Thai ngoài tử cung tái phát có thể lặp lại trên vòi trứng còn lại, trên chỗ mở của vòi trứng lần trước (nếu đã mổ bảo tồn) hay trên mỏm cụt của vòi trứng đã cắt.

Nguy cơ hiếm gặp:

– Tình trạng còn sót lại tế bào nhau thai sau điều trị (có thể gặp dù điều trị bằng thuốc hay phẫu thuật, có bảo tồn hay không bảo tồn). Các tế bào nhau thai vẫn tiếp tục phát triển trong ổ bụng, hay trong vòi trứng, chất Beta HCG tiếp tục gia tăng.

– Thai ngoài tử cung vẫn tiếp tục phát triển trong ổ bụng: thường là khi thai nằm ở vòi trứng hay buồng trứng rồi tự rơi vào trong ổ bụng, sau đó bám vào một vị trí bất kỳ trong ổ bụng và phát triển tiếp tục hay sẽ tự chết đi và thoái hoá tạo thành khối vật lạ trong ổ bụng, đòi hỏi phải can thiệp phẫu thuật sau một khoảng thời gian muộn hơn. Rất hiếm trường hợp thai có thể phát triển tới lúc thai trưởng thành và có thể sống độc lập khỏi cơ thể mẹ.

Phòng ngừa Thai ngoài tử cung như thế nào?

– Giữ gìn vệ sinh kinh nguyệt tốt, nhất là trong giai đoạn sau sanh và cho con bú

– Sử dụng các biện pháp phòng tránh thai hiện nay

– Hạn chế nạo phá thai

– Nên đi khám thai sớm:

  • Khi phát hiện hoặc nghi ngờ có thai (thử que nước tiểu hoặc có các dấu hiệu ốm nghén)
  • Khi bị đau bụng hay ra máu bất thường vào giai đoạn sớm của thai kì
  • Nếu có thai ở những người đã từng bị thai ngoài tử cung hay có tình trạng viêm nhiễm sinh dục trước đó

– Khi phát hiện hay nghi ngờ có thai ngoài tử cung, người phụ nữ nên đến ngay cơ sở y tế gần nhất để được chẩn đoán rõ ràng và điều trị kịp thời. Phát hiện sớm khi thai ngoài tử cung chưa vỡ sẽ giúp giảm được tình trạng mất máu do thai vỡ, giảm nguy cơ bị choáng và tử vong do thai ngoài tử cung, gia tăng khả năng giữ lại được vòi trứng–duy trì khả năng có thai lại bình thường.

– Khi có viêm nhiễm sinh dục nên đi khám bệnh để được điều trị đầy đủ. Khám phụ khoa định kỳ và khám phụ khoa ngay khi có dấu hiệu nghi ngờ viêm sinh dục để được điều trị thích hợp, tránh di chứng viêm dính gây tắc vòi trứng, nguy hại cho khả năng sinh sản về sau.

– Cuối cùng, người phụ nữ mang thai khi đi khám bệnh dù bất kì bệnh lý gì cũng nên thông báo cho bác sĩ và nhân viên Y tế về tình trạng có thai của mình, tránh việc chẩn đoán lầm và dùng thuốc không thích hợp.

ThS.BS. Đặng Lê Dung Hạnh – BV Hùng Vương

Bài viết Thai ngoài tử cung và phương pháp điều trị đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

]]>
https://benh.vn/thai-ngoai-tu-cung-va-phuong-phap-dieu-tri-3348/feed/ 0
Những yếu tố tiên lượng cho một cuộc đẻ https://benh.vn/nhung-yeu-to-tien-luong-cho-mot-cuoc-de-2911/ https://benh.vn/nhung-yeu-to-tien-luong-cho-mot-cuoc-de-2911/#respond Fri, 15 Jun 2018 04:23:20 +0000 http://benh2.vn/nhung-yeu-to-tien-luong-cho-mot-cuoc-de-2911/ Tiên lượng cuộc đẻ là sự đánh giá của thầy thuốc sau khi thăm khám một sản phụ để dự đoán một cuộc đẻ sắp tới sẽ diễn ra bình thường hay khó khăn, có phải can thiệp không và can thiệp bằng cách nào để đảm bảo an toàn cho mẹ và con, phòng ngừa tai biến có thể xảy ra trước, trong và sau khi đẻ.

Bài viết Những yếu tố tiên lượng cho một cuộc đẻ đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

]]>
Khái niệm chung

Tiên lượng cuộc đẻ là sự đánh giá của thầy thuốc sau khi thăm khám một sản phụ để dự đoán một cuộc đẻ sắp tới sẽ diễn ra bình thường hay khó khăn, có phải can thiệp không và can thiệp bằng cách nào để đảm bảo an toàn cho mẹ và con, phòng ngừa tai biến có thể xảy ra trước, trong và sau khi đẻ.

các yếu tố tiên lượng 1 cuộc đẻ

Tiên lượng cuộc đẻ để không xảy ra tai biến cho mẹ và bé

Tiên lượng cuộc đẻ không dễ, đòi hỏi thầy thuốc phải có kiến thức và kinh nghiệm, thái độ nghiêm túc trong khám và theo dõi sản phụ mới có thể tiên lượng được tốt, không để xảy ra tai biến.

Quan niệm một cuộc đẻ bình thường

– Sản phụ đẻ tự nhiên theo đường dưới sau cuộc chuyển dạ xảy ra bình thường.

– Trong chuyển dạ không phải can thiệp bất cứ thuốc gì, thủ thuật hoặc phẫu thuật nào.

– Không có biến cố nào xảy ra cho mẹ và con khi chuyển dạ, khi đẻ và sau khi đẻ.

Cụ thể:

  • Mẹ khỏe mạnh không có bệnh cấp hoặc mãn tính, không có dị tật và di chứng (toàn thân, sinh dục, không có tiền sử đẻ khó, băng huyết…)
  • Không có biến cố trong có thai lần này.
  • Tuổi thai 38-42 tuần
  • Thai một, ngôi chỏm
  • Chuyển dạ tự nhiên
  • Cơn co tử cung bình thường theo tiến triển cuộc chuyển dạ
  • Nhịp tim thai ổn định trong suốt thời kỳ chuyển dạ
  • Ối bình thường (không đa ối, thiểu ối, nước ối không có phân su, không vỡ ối non…)
  • Thời gian chuyển dạ bình thường 16-18 giờ
  • Thời gian rặn đẻ < 60 phút
  • Thai sổ tự nhiên không can thiệp (trừ cắt tầng sinh môn)
  • Không phải dùng thuốc gì kể cả thở oxy
  • Cân nặng trẻ >2500gr. Apga phút đầu –> 8đ.
  • Không có gì xảy ra cho mẹ trong suốt thời kỳ hậu sản.

Thế nào là yếu tố tiên lượng

Là các yếu tố được phát hiện khi hỏi sản phụ, thăm khám và theo dõi giúp người thầy thuốc đánh giá, dự đoán về diễn biến của cuộc chuyển dạ và quá trình đẻ, các dữ kiện trong phạm vi bình thường là yếu tố tiên lượng tốt. Ngược lại nếu trong dữ kiện thu nhập được có những dấu hiệu, chỉ số không bình thường thì cuộc đẻ có thể gặp khó nhăn, tai biến có thể xảy ra.

Các yếu tố tiên lượng cuộc đẻ

1. Yếu tố tiên lượng có sẵn từ trước

a. Về phía mẹ

– Tình trạng bệnh lí mẹ có từ trước lúc có thai: bệnh tim phổi, gan, thận, cao huyết áp, thiếu máu, sốt rét, suy dinh dưỡng và cả bệnh phụ khoa: U xơ tử cung, u nang buồng trứng, sa sinh dục, rò tiết niệu.

– Các bệnh cấp hoặc mãn tính mắc phải khi có thai: nhiễm độc thai nghén, sốt, viêm ruột thừa, xoắn ruột.

– Các dị tậy di chứng khi còn bé: Dị dạng sinh dục, tử cung, vách ngăn âm đạo, tử cung đôi, có vách ngăn. Khung chậu hẹp, méo, chấn thương, bại liệt …

– Mẹ quá trẻ < 18 tuổi, lớn tuổi > 35 tuổi.

– Mẹ đẻ nhiều lần > 4 con, tiền sử nặng nề, thai nghén, sinh đẻ, đã điều trị vô sinh, đã sảy thai liên tiếp, đẻ non, thai lưu, con ngạt, Forrceps, mổ đẻ cũ…

– Các yếu tố di truyền của mẹ hay bố

b. Về phía con

– Đa thai: Sinh đôi, sinh ba

– Ngôi thai bất thường: Mặt, trán, ngang, ngược

– Thai to: To bình thường, bệnh lý, dị dạng, thai non tháng, suy dinh dưỡng, suy thai mãn, thai già tháng

– Các bệnh lý bẩm sinh khác của thai nhi khi trong bụng mẹ.

c. Về phía phần phụ

– Rau bám thấp, tiền đạo, bong non, canxi hóa.

– Dây rốn ngắn, thắt nút, sa dây rau.

2. Yếu tố phát sinh trong chuyển dạ

a. Toàn thân

– Lo lắng, sợ hãi, kêu la

– Mệt mỏi, đói lả, kiệt sức vì không ăn được.

– Thay đổi mạch, huyết áp do nguyên nhân tâm lý sợ sệt

b. Cơn co tử cung

– Cơn co thường xuất phát từ một điểm hay sừng trái tử cung từ trên xuống, cường độ giảm dần, thời gian co giảm dần, lúc đầu cơn co ngắn, thưa, yếu. Về sau mạnh, dài, mau.

cơn co tử cung

Các rối loạn cơn co tử cung có thể gặp phải trong cuộc chuyển dạ: Tăng hoặc giảm co bóp, cường độ; tăng trương lực cơ bản

– Các rối loạn cơn co tử cung:

  • Rối loạn tăng co bóp, tăng cường độ (cơn co mạnh)
    • Tăng tần số (cơn co mau)
    • Tăng cả hai (cơn co mạnh và mau)
  • Tăng trương lực cơ bản do co thắt trong hội chứng rau bong non
    • Do giãn căng đa thai, đa ối.
    • Do co bóp tăng kéo dài (lạm dụng Oxitocin )
  • Rối loạn giảm co bóp, giảm cường độ (cơn co yếu)
    • Giảm tần số (cơn co thưa)
    • Giảm cơn co toàn bộ (Cơn co yếu và thưa)

– Thường tăng co có nguyên nhân thực thể, nếu không tìm được thì do rối loạn cơ năng có thể dùng thuốc không kết quả phải mổ lấy thai.

c. Xóa mở cổ tử cung

– Bình thường cổ tử cung xóa mở dần từ 1- 10cm

  • Vị trí cổ tử cung ở chính giữa, mật độ mềm mỏng, xóa hết thì ôm lấy đầu ối hoặc ngôi thai.
  • Mở con so 1-3 cm trung bình 8 giờ
  • 3-10 cm trung bình 7 giờ
  • Không thuận lợi khi cổ tử cung cứng, phù nề, lệch lỗ trong co thắt, cổ tử cung không mở.

d. Đầu ối

– Tiên lượng tốt khi đầu ối dẹt, màng ối không quá dày, ối vỡ đúng lúc, không đa ối, thiểu ối. Nước ối trong không lẫn phân su.

– Tiên lượng không tốt : Đầu ối phồng quả Lê, màng ối dày, vỡ ối non, vỡ ối sớm kèm theo có sa dây râu, nhiễm khuẩn, nước ối có phân su.

e. Tim thai

– Bình thường 120-140 l/p

– Suy thai khi < 120 l/p hoặc > 160 l/p

f. Độ lọt của ngôi thai

– Thuận lợi khi ngôi thai chuyển dần từ trên xuống dưới. Con so thường lọt sớm tháng cuối, con rạ lọt khi chuyển dạ.

– Tiên lượng không tốt: Ngôi cao chờm khớp vệ, ngôi thai không tiến triển, tiến triển đến mức nào rồi dừng lại.

– Độ lọt ngừng trệ nếu:

  • Cơn co thưa yếu
  • Ối vỡ làm ngôi không bình chỉnh tốt
  • Cổ tử cung không mở
  • Ngôi thế không thuận lợi
  • Yếu tố kín đáo: Dây rau ngắn, cuốn cổ, bám thấp.

g. Tai biến trong khi chuyển dạ

– Rau tiền đạo trung tâm: Phải mổ dù con sống hay chết.

– Rau tiền đạo bán trung tâm: Hầu hết phải mổ

– Rau bám mép: Bấm ối để cầm máu

– Rau bong non: Khi không có dấu hiệu choáng, theo dõi bấm ối, theo dõi đẻ đường dưới. Khi có choáng trương lực cơ tăng thì mổ hồi sức chống choáng

– Dọa vỡ tử cung: Forceps khi đủ điều kiện hoặc mổ lấy thai

– Vỡ tử cung: Hồi sức mổ bảo tồn khi cần thiết và có điều kiện

– Sa dây ra : Mổ cấp cứu.

– Sa chi: Đẩy chi lên. Nếu có yếu tố khác thì mổ lấy thai.

Kết luận: Tiên lượng cuộc đẻ thật khó nhưng bắt buộc người thầy thuốc sản khoa phải thực hiện đầy đủ để tránh tai biến cho cả mẹ và con.

Dự phòng: Tuyên truyền giáo dục sức khỏe cho nhân dân, xây dựng mạng lưới Y tế cho cộng đồng, chăm sóc Bà mẹ trẻ em, thực hiện tốt đăng ký quản lý thai nghén.

Bài viết Những yếu tố tiên lượng cho một cuộc đẻ đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

]]>
https://benh.vn/nhung-yeu-to-tien-luong-cho-mot-cuoc-de-2911/feed/ 0
Hy hữu: Mẹ sinh ngôi ngược, bé trai 10 tuổi giúp mẹ vượt cạn an toàn https://benh.vn/hy-huu-me-sinh-ngoi-nguoc-be-trai-10-tuoi-giup-me-vuot-can-an-toan-9910/ https://benh.vn/hy-huu-me-sinh-ngoi-nguoc-be-trai-10-tuoi-giup-me-vuot-can-an-toan-9910/#respond Mon, 28 May 2018 07:25:16 +0000 http://benh2.vn/hy-huu-me-sinh-ngoi-nguoc-be-trai-10-tuoi-giup-me-vuot-can-an-toan-9910/ Trên thế giới, mọi chuyện hy hữu tưởng chừng như chỉ xảy ra trong các câu chuyện cổ tích lại có thể diễn ra giữa đời thường. Câu chuyên về cậu bé 10 tuổi đỡ đẻ an toàn cho mẹ ngôi ngược ngay tại nhà khiến nhiều người không tin đây là sự thật.

Bài viết Hy hữu: Mẹ sinh ngôi ngược, bé trai 10 tuổi giúp mẹ vượt cạn an toàn đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

]]>
Trên thế giới, mọi chuyện hy hữu tưởng chừng như chỉ xảy ra trong các câu chuyện cổ tích lại có thể diễn ra giữa đời thường. Câu chuyên về cậu bé 10 tuổi đỡ đẻ an toàn cho mẹ ngôi ngược ngay tại nhà khiến nhiều người không tin đây là sự thật.

Nguy cơ tử vong khi sinh ngôi ngược

Thai ngôi ngược (ngôi mông) là một trong những nguyên nhân dẫn đến những ca sinh khó và nguy hiểm khiến hầu hết các trường hợp phải được chỉ định sanh mổ.

Đối với những người sinh non và ngạt sau sinh là những nguyên nhân gây tử vong sơ sinh hàng đầu khiến các bác sĩ chuyên khoa lành nghề cũng phải lo ngại.

Máy hút mũi giúp bé sơ sinh tránh được lưỡi hái tử thần

Chuyển dạ bất ngờ

Chị Ashly Moreau (Louisiana, Mỹ) chuyển dạ bất ngờ ở nhà trong một ca sinh nguy hiểm do sinh non, ngôi ngược và bé sơ sinh bị ngạt. Tuy nhiên, cậu con trai 10 tuổi đã đỡ đẻ thành công cho mẹ và nhanh trí cứu mạng em trai nhờ chiếc máy hút mũi.

Bé trai thông minh giúp mẹ và em trai sơ sinh thoát khỏi lưỡi hái tử thần

Ashly chia sẻ sáng hôm ấy tỉnh dậy và đi vào nhà vệ sinh, đột nhiên phát hiện vỡ ối và bàn chân của em bé đã ngấp nghe ra khỏi cơ thể, khi thai mới 34 tuần tuổi. Không may, chồng chưa cưới đang đi công tác và ở nhà chỉ có hai đứa con của chị – cậu con trai 10 tuổi Jayden Fontenot và một bé gái mới 11 tháng tuổi. Jayden vội đi tìm bà ngoại trong khi chị gọi cảnh sát.

Người anh dũng cảm và điềm tĩnh

Không may, bà ngoại của cậu bé vừa trải qua một cuộc phẫu thuật và không thể đến với con gái. Cảnh sát cũng chưa thể tiếp cận sản phụ ngay, trong khi tình huống đã rất nguy cấp. Jayden trở lại và quyết định đỡ đẻ cho mẹ. Cậu bé hít thật sâu và nói : “Ok mẹ. Chỉ cần nói những gì con cần làm”.

Người mẹ ngạc nhiên khi cậu con trai tỏ ra hết sức bình tĩnh. Cậu nhẹ nhàng đỡ và kéo dần chân bé sơ sinh ra, trong khi người mẹ cố sức cho cuộc sinh. Phải mất vài phút khó khăn, cậu bé sơ sinh mới ra ngoài. Nhưng bé không còn thở!

Trong khi người mẹ đang hốt hoảng, Jayden đã nhanh trí chạy vào bếp lấy máy hút mũi (dụng cụ y tế dành cho người bị sổ mũi, nghẹt mũi), vốn thường được dùng cho cô em gái nhỏ 11 tháng tuổi của cậu. Cậu đã làm sạch đường hô hấp của em trai và giúp bé thở lại.

Lúc này, xe cứu thương cũng vừa tới. Sau khi thăm khám cho hai mẹ con, các bác sĩ nói rằng chính Jayden đã cứu mạng cả mẹ và em trai Daxx.

Được biết nhờ sự bình tĩnh, thông minh, nhanh trí của cậu bé 10 tuổi mà bé trai sau khi nằm ở đơn vị dưỡng nhi đã xuất viện trong trạng thái hoàn toàn khỏe mạnh.

Bài viết Hy hữu: Mẹ sinh ngôi ngược, bé trai 10 tuổi giúp mẹ vượt cạn an toàn đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

]]>
https://benh.vn/hy-huu-me-sinh-ngoi-nguoc-be-trai-10-tuoi-giup-me-vuot-can-an-toan-9910/feed/ 0
Ca sinh ba cùng trứng hiếm có trong lịch sử https://benh.vn/ca-sinh-ba-cung-trung-hiem-co-trong-lich-su-7732/ https://benh.vn/ca-sinh-ba-cung-trung-hiem-co-trong-lich-su-7732/#respond Wed, 11 May 2016 06:26:59 +0000 http://benh2.vn/ca-sinh-ba-cung-trung-hiem-co-trong-lich-su-7732/ Ở các ca thụ thai và sinh thông thường là 1 trứng, tuy nhiên một trường hợp đặc biệt đã xảy ra tại Mỹ khi một sản phụ đã sinh 3 từ một trứng. Kết quả 3 đứa trẻ ra đời giống nhau như giọt nước.

Bài viết Ca sinh ba cùng trứng hiếm có trong lịch sử đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

]]>
Ở các ca thụ thai và sinh thông thường là 1 trứng, tuy nhiên một trường hợp đặc biệt đã xảy ra tại Mỹ khi một sản phụ đã sinh 3 từ một trứng. Kết quả 3 đứa trẻ ra đời giống nhau như giọt nước.

Sinh ba một trứng

Được biết, cặp đôi may mắn trên thuộc về người Mỹ là Kristen 35 tuổi và Tom Hewitt 33 tuổi. Giới y khoa nhận định trường hợp này như một phép màu vì cả triệu ca sinh thì cùng lắm chỉ xuất hiện một lần.

Trước đó, đôi trai gái hẹn hò từ năm 2001 khi đang cùng học tại đại học Bang Ohio. Họ sẽ kỷ niệm 4 năm ngày cưới vào tháng 12/2015. Sau hơn 2 năm cố gắng có con, cuối cùng trung tuần tháng 3/2015 Kristen cũng mang thai và kết quả là 3 đứa trẻ khỏe mạnh, đáng yêu dù được sinh mổ non ở tuần thứ 34. Thomas Trip ra đời đầu tiên với cân nặng 1,9 kg, theo sau là bé Finnegan “Finn” James ( 1,5 kg), em út là Oliver “Ollie” Dean ( 1,7 kg).

Điều đặc biệt là đôi vợ chồng Kristen và Tom Hewitt đã thụ thai mà không hề dùng đến thuốc tác động hay thụ tinh nhân tạo. Khi lần đầu siêu âm phát hiện ra mình sắp chào đón đến 3 đứa trẻ, cặp đôi người Baltimore rất ngạc nhiên và phấn khích.

Niềm hạnh phúc nhân ba

Ông Victor A. Khouzami, chủ nhiệm Khoa sản kiêm giám đốc Dịch vụ chăm sóc phụ nữ và trẻ sơ sinh thuộc trung tâm Greater Baltimore, cho hay: “Tỉ lệ trẻ sinh đôi cùng trứng (10%) thấp hơn nhiều so với sinh đôi khác trứng (90%), tỉ lệ trẻ sinh ba cùng trứng thì còn hy hữu hơn rất nhiều”. Vì vậy, ca sinh ba này cực kỳ hiếm bởi các phôi thai được hình thành từ một trứng rồi tự tách làm ba.

Trước niềm hạnh phúc tuyệt vời, người mẹ của 3 đứa nhỏ chia sẻ”một lúc sinh đến 3 đứa trẻ vừa là một phước lành vừa là một thử thách cho vợ chồng cô vì gia đình rất cần kinh phí và một nơi ở mới cho phù hợp để nuôi nấng 3 đứa trẻ”

Tổng hợp

Bài viết Ca sinh ba cùng trứng hiếm có trong lịch sử đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

]]>
https://benh.vn/ca-sinh-ba-cung-trung-hiem-co-trong-lich-su-7732/feed/ 0
Kỳ tích: Mất gấp đôi lượng máu trong cơ thể khi sinh vẫn sống sót https://benh.vn/ky-tich-mat-gap-doi-luong-mau-trong-co-the-khi-sinh-van-song-sot-7515/ https://benh.vn/ky-tich-mat-gap-doi-luong-mau-trong-co-the-khi-sinh-van-song-sot-7515/#respond Sun, 06 Mar 2016 06:22:42 +0000 http://benh2.vn/ky-tich-mat-gap-doi-luong-mau-trong-co-the-khi-sinh-van-song-sot-7515/ Heather Fisher sinh con gái sớm hơn dự kiến 10 tuần. Cô có thai tại vết mổ đẻ trước, khiến cả mẹ lẫn con đều gặp nguy hiểm. Trong khi sinh, vết sẹo cũ bị rách, Heather mất 9 lít máu, gấp đôi lượng máu trung bình trong cơ thể người.

Bài viết Kỳ tích: Mất gấp đôi lượng máu trong cơ thể khi sinh vẫn sống sót đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

]]>
Heather Fisher sinh con gái sớm hơn dự kiến 10 tuần. Cô có thai tại vết mổ đẻ trước, khiến cả mẹ lẫn con đều gặp nguy hiểm. Trong khi sinh, vết sẹo cũ bị rách, Heather mất 9 lít máu, gấp đôi lượng máu trung bình trong cơ thể người.

Kíp y bác sĩ còn phải sử dụng các thiết bị đặc biệt để liên tục lọc và bơm máu vào cơ thể người mẹ. Chồng cô là Dean bắt đầu tuyệt vọng khi anh được thông báo hãy tập trung gia đình ở bệnh viện phòng trường hợp xấu nhất.

Heather Fisher đã vượt cạn thành công (Ảnh: Mirror)

Trải qua ca phẫu thuật kéo dài hơn 4 giờ, sản phụ Heather đã vượt qua nguy hiểm một cách thần kỳ. Các bác sĩ cũng đã ‘chiến đấu’ hết sức mình để giành lấy sự sống cho sản phụ. Hiện tại, cả hai mẹ con đều hồi phục tốt. Được gặp con gái 6 ngày sau phẫu thuật, Heather hạnh phúc nói: ‘Chúng tôi rất biết ơn các bác sĩ và y tá ở bệnh viện đã cứu mẹ con tôi. Nhân viên y tế tại đây đã hết sức chu đáo với tôi và gia đình. Một y tá còn động viên tôi nhớ về những kỷ niệm đẹp để cố gắng chiến đấu’.

Bác sĩ Sunil Doshi, một trong những người tham gia cứu hai mẹ con, cho biết: ‘Tôi làm việc ở bệnh viện này 11 năm rồi và đây là lần đầu tiên chứng kiến trường hợp sản phụ mất máu nhiều đến vậy’. Cũng theo bác sĩ, việc bà mẹ này sống sót là một kỳ tích.

Benh.vn (Theo vnexpress)

Bài viết Kỳ tích: Mất gấp đôi lượng máu trong cơ thể khi sinh vẫn sống sót đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

]]>
https://benh.vn/ky-tich-mat-gap-doi-luong-mau-trong-co-the-khi-sinh-van-song-sot-7515/feed/ 0
Ca sinh 4 tự nhiên khác trứng chưa từng có tại Anh https://benh.vn/ca-sinh-4-tu-nhien-khac-trung-chua-tung-co-tai-anh-7240/ https://benh.vn/ca-sinh-4-tu-nhien-khac-trung-chua-tung-co-tai-anh-7240/#respond Sat, 20 Feb 2016 06:17:16 +0000 http://benh2.vn/ca-sinh-4-tu-nhien-khac-trung-chua-tung-co-tai-anh-7240/ Ca sinh tư chưa từng có này là 4 em bé Amelia, Sofia, Aston và Roman, không những được thụ thai tự nhiên, các bé còn đến từ 4 trứng khác nhau. Những em bé này ra đời cùng lúc và đây là trường hợp khá hiếm gặp, chưa từng có ở nước Anh.

Bài viết Ca sinh 4 tự nhiên khác trứng chưa từng có tại Anh đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

]]>
Ca sinh tư chưa từng có này là 4 em bé Amelia, Sofia, Aston và Roman, không những được thụ thai tự nhiên, các bé còn đến từ 4 trứng khác nhau. Những em bé này ra đời cùng lúc và đây là trường hợp khá hiếm gặp, chưa từng có ở nước Anh.

Amelia, Sofia, Aston và Roman là trường hợp sinh tư không cùng trứng cực kỳ hy hữu

Mỗi năm ở Anh chỉ có 3 – 4 trường hợp đẻ sinh tư. Những trường hợp này thường xảy ra khi có 1 hoặc 2 trứng được thụ tinh phân chia trong tử cung của người mẹ. Có nghĩa là sẽ có từ 2 đến 3 bé trong số 4 em là từ một trứng. Thậm chí những em bé này có thể gồm 2 cặp sinh đôi cùng trứng.

Các chuyên gia cho biết họ chưa từng nghe nói về trường hợp nào sinh tư không cùng trứng được thụ thai tự nhiên chứ không phải thụ tinh trong ống nghiệm.

Cha mẹ của các bé, Katalina Martin và Matthew Davies mỗi người đều đã có con riêng từ mối quan hệ trước đây, nhưng vẫn muốn có thêm con để hoàn chỉnh một gia đình.

Cặp đôi cho biết họ đã nghĩ sẽ không thể có thêm con sau khi bác sĩ chẩn đoán cô Martin, 28 tuổi, bị hội chứng đa nang buồng trứng, khiến khó có thể thụ thai tự nhiên.

Niềm vui bất ngờ

Nhưng vài tháng sau, cô Martin phát hiện ra mình có thai và đi siêu âm tại Bệnh viện Stepping Hill gần nhà cô ở Stockport. “Bác sĩ siêu âm rất lâu và nhìn chằm chằm vào màn hình”, Martin kể. “Rồi bác sĩ bảo tôi chuẩn bị tinh thần đón 3 hoặc 4 đứa con nữa. Lúc đó tôi chỉ biết bật khóc. Tôi hoàn toàn không ngờ đến điều này”.

Martin nhập viện St Mary khi được 27 tuần và 4 bé chào đời nhờ mổ đẻ 3 tuần sau đó, vào tháng Hai. Sofia nặng 1.700g, Roman nặng 1.250g, Aston 1.400g và Amelia 1.550g. Các bé, tất cả đều có cân nặng từ 900 – 1.400g lúc sinh và đã được ra viện

Tỷ lệ sinh tư tự nhiên là khoảng 1/700.000, nhưng các chuyên gia cho biết họ không thể ước tính được xác suất sinh tư không cùng trứng. BS Helen Turier ở Tamba cho biết: “Chúng tôi chưa từng nghe nói về trường hợp nào sinh tư từ 4 trứng khác nhau. Thật không thể tin được.”

Benh.vn. (Theo Dantri/ Daily Mail)

Bài viết Ca sinh 4 tự nhiên khác trứng chưa từng có tại Anh đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

]]>
https://benh.vn/ca-sinh-4-tu-nhien-khac-trung-chua-tung-co-tai-anh-7240/feed/ 0
Hình dung về cơn đau đẻ https://benh.vn/hinh-dung-ve-con-dau-de-5041/ https://benh.vn/hinh-dung-ve-con-dau-de-5041/#respond Sun, 04 Jan 2015 05:15:45 +0000 http://benh2.vn/hinh-dung-ve-con-dau-de-5041/ Truyện cười về phụ nữ mang thai

Bài viết Hình dung về cơn đau đẻ đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

]]>
Truyện cười về phụ nữ mang thai

Một phụ nữ đi gặp bác sĩ để khám thai. Đây là lần đầu tiên cô ta mang thai.

Khám xong, bác sĩ hỏi thân chủ của mình có gì thắc mắc không.

– Tôi chỉ hơi lo lắng một tý lúc chuyển dạ, nó có đau lắm không?

Bác sĩ đáp:

– Còn tùy, cơn đau của từng phụ nữ khác nhau, từng ca khác nhau, nhưng thật khó mà diễn tả được cơn đau.

– Nhưng bác sĩ có thể giúp tôi hình dung cụ thể không? – Người phụ nữ nài nỉ.

– Thôi được. Hãy túm lấy môi trên của cô và kéo nó ra.

– Thế này được chưa?

– Hơn thế nữa.

– Thế này?

– Không. Hơn nữa…

– Thế này!

– Đúng rồi. Có đau không?

– Hơi hơi thôi.

– Bây giờ kéo căng nó qua khỏi đầu xem nào.

Benh.vn st6

Bài viết Hình dung về cơn đau đẻ đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

]]>
https://benh.vn/hinh-dung-ve-con-dau-de-5041/feed/ 0