1. Lợi ích của massage

• Cải thiện tuần hoàn và hô hấp
• Kích thích tiêu hóa và bài tiết
• Giúp tăng cân
• Tăng sự hoạt bát, tăng khả năng vận động
• Có giấc ngủ dễ dàng
• Giảm đau
• Giảm táo bón
• Tăng cường khả năng miễn dịch ở trẻ
• Giúp trẻ hạnh phúc hơn
• Duy trì sự gắn kết giữa cha mẹ và con cái

2. Một số lưu ý khi massage

• Luôn nhìn vào mắt trẻ. Khi mới bắt đầu, massage từ từ, nhẹ nhàng sau đó mạnh dần và kéo dài hơn.
• Theo dõi biểu hiện của trẻ, xem động tác nào trẻ thích và động tác nào trẻ không thích, nếu trẻ khóc ít thì cố gắng làm trẻ nín khóc trước khi massage; nếu trẻ khóc lớn hơn, khóc nhiều thì không massage cho trẻ nữa.
• Nên dùng loại baby oil, dầu dừa, dầu ô liu, dầu hướng dương… để làm giảm sự ma sát lên làn da mỏng manh và mềm mại của trẻ, làm cho trẻ cảm thấy dễ chịu hơn và giúp cho việc massage được thuận lợi và hiệu quả hơn.
• Thời điểm tốt nhất để massage là lúc:
  • Trẻ sẵn sàng tiếp nhận, tỉnh táo, không đói bụng và không cáu kỉnh.
  • Người làm massage phải thật sự thư giãn và thoải mái.

3. Một số điều không nên làm khi massage

• Massage bụng khi cuống rốn chưa rụng
• Massage trong vòng 1 tiếng sau ăn
• Đánh thức trẻ để massage khi trẻ đang ngủ
• Massage khi trẻ không khỏe hoặc bị bệnh
• Massage khi trẻ không muốn
• Bắt trẻ phải ở trong một tư thế khi massage

4. Các động tác massage

4.1. Bắt đầu với trẻ trong tư thế nằm sấp

Đầu: Dùng lòng bàn tay vuốt từ trán xuống cổ về phía sau gáy rồi ngược lên trán. Lặp lại động tác 6 lần trong khoảng thời gian 1 phút (10 giây cho một lần vuốt).

Vai: Dùng đồng thời cả hai tay( 2-3 ngón tay chập lại) chéo các ngón tay ở cổ và đi xuống hai vai dọc xuống khuỷu tay. Lặp lại động tác 6 lần thời gian như trên.

Lưng: Dùng mặt lòng của các ngón tay ở cả 2 tay vuốt cùng lúc hai bên cột sống từ cổ xuống thắt lưng và quay ngược về phía cổ. Lặp lại động tác 6 lần

Chân: Dùng các ngón tay của một bàn tay, vuốt mặt sau chân từ mông xuống cổ chân và ngược lại. Lặp lại 6 lần.

Tay: Dùng các ngón tay của cả hai tay vuốt từ giữa hai bả vai xuống cổ tay và ngược lại. Lặp lại 6 lần.

4.2. Đặt bé nằm ngửa lại: làm động tác thư giãn chân tay

Tay: Giữ cổ tay trẻ trong những ngón tay, nhẹ nhàng mở ra rồi luồn từ khuỷu tay gập lại sao cho bàn tay vừa chạm cổ và ngược lại. Lặp lại 6 lần.

Chân: Nắm chân phải trẻ trên mắt cá nhẹ nhàng duỗi ra rồi co lại ở gối

Bài viết Hướng dẫn matxa cho trẻ sơ sinh đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Kỹ thuật này được hiểu là khi người mẹ, người bố (thậm chí cả ông, bà) dùng hơi ấm của chính cơ thể mình để giúp con (cháu) có được những khả năng sinh tồn cơ bản trong cuộc sống.

Ưu điểm của phương pháp

Người mẹ Kangaroo vẫn thường được hướng dẫn 4 quy tắc trong hành trình giúp con thích nghi với cuộc sống: ấp bé 24/24; nuôi con bằng sữa mẹ; massage đúng cách và dạy bé ngay từ khi ôm bé vào lòng.

Phương pháp Kangaroo có nhiều lợi ích: giúp bé ngủ yên và ít khóc; giúp ổn định thân nhiệt của bé; giảm cơn ngừng thở và ổn định cho tim bé, hạn chế được tình trạng trật khớp háng; là phương pháp giảm đau tốt cho bé sơ sinh; giúp bé dễ tiêu hóa và hấp thu tốt thức ăn; giúp bé phát triển thể chất tốt; tăng khả năng nhận thức và giúp bé vận động tốt hơn; giảm tỉ lệ tử vong và bệnh tật. Ngoài ra, đây cũng là phương pháp giúp giảm thời gian nằm viện của mẹ và bé.

Không chỉ là mẹ

Miệt mài “ủ” con từ 8h tối đến 7h sáng hôm sau, chị Nga mới nhờ chồng “thay ca” cho mình. Vì chị bị hở eo tử cung cộng thêm bệnh tiểu đường nên con trai chị chào đời khi chưa đầy 7 tháng với cân nặng là 1,2kg. Vẫn tư thế nằm duỗi thẳng chân, chồng chị đưa tay đỡ con trai đặt nằm sấp lên bụng theo kiểu ếch nằm, da liền da, mặt đứa bé áp sát ngực anh.

Anh cho biết, mình có thể đếm được hơi thở và nhịp tim của con. Nhẹ nhàng và nằm như bất động, anh dặn mình kìm chế mọi cảm xúc, bởi anh biết chỉ cần một chút “hỏa” trong anh cũng có thể ảnh hưởng đến con trai mình. Những hình ảnh trên thường thấy tại Khoa Sơ sinh, Bệnh viện Từ Dũ TP HCM.

Thành công của phương pháp

Những thành tựu xuất sắc của phương pháp Kangaroo Chương trình Kangaroo đã được triển khai tại BV Từ Dũ TP HCM từ năm 1998 và phát triển hơn 12 năm nay. Phương pháp này đã góp phần cứu sống và theo dõi các bé non tháng nhẹ cân có cân nặng nhỏ hơn 2kg lúc sinh.\

Ban đầu, mỗi năm chỉ có 300 bé nhưng đến năm 2010 thì số bé này đã tăng lên 1.080 em. Đến nay, tổng số bé của chương trình đã hơn 5.000 em. Bé sinh non tháng nhất được nuôi thành công bằng phương pháp Kangaroo có tuổi thai 23 tuần 3 ngày. Đây là một trường hợp bé cân nặng chỉ 600g, thụ thai trong ống nghiệm nên tuổi thai được tính rất chính xác. Hiện nay, bé phát triển bình thường. Bé có cân nặng thấp nhất được nuôi thành công bằng phương pháp Kangaroo là 540g.

Nhân rộng phương pháp lên khắp cả nước

Mô hình được nhân rộng trên cả nước Ở thập niên cuối của thế kỷ 19 chỉ có 2 bệnh viện có đơn vị chăm sóc Kangaroo là BV Uông Bí (Quảng Ninh) và BV Từ Dũ TP HCM. Sau đó, chương trình được phát triển đến các tỉnh khác. Các bác sĩ, nữ hộ sinh, điều dưỡng được đào tạo về phương pháp Kangaroo từ 2 trung tâm này ngày càng tăng. Đến nay, đa số các BV sản tại các tỉnh đã có các phòng chăm sóc bà mẹ Kangaroo.

Đây là một đơn vị quan trọng để chăm sóc bé non tháng nhẹ cân ngay tại các BV và tại cộng đồng, có tác dụng giảm tỉ lệ tử vong và bệnh tật cho bé. Các bé sau khi xuất viện được tiếp tục theo dõi ở phòng khám Kangaroo đến 1 tuổi, tùy theo từng khu vực. Tại đây, phụ huynh sẽ được hướng dẫn theo dõi về dinh dưỡng, các loại thuốc bổ sung cần thiết cho phát triển thể lực của bé và đặc biệt là phát hiện sớm bệnh lý, các dấu hiệu bất thường về thần kinh, tâm sinh lý để có biện pháp xử trí, tập vật lý trị liệu sớm nhằm tránh di chứng về sau cho bé

Bài viết Những thành tựu xuất sắc của phương pháp Kangaroo đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Làm sao để biết bé sinh thiếu tháng có đạt chuẩn hay không, hãy tham khảo trong bảng chỉ số cân nặng theo tháng thai của bé.

Bài viết Trẻ sinh thiếu tháng nặng bao nhiêu kg thì bị coi là nhẹ cân đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Và trẻ sẽ được xuất viện khi thân nhiệt ổn định với nhiệt độ môi trường khoảng 25 – 28 độ C, không có cơn ngưng thở trong vòng 5 ngày liên tục, có khả năng bú mẹ hoặc bú bình đủ để tăng cân, tăng cân ổn định 15 – 20g mỗi ngày.

Một số lưu ý đặc biệt khi chăm sóc và theo dõi trẻ sinh non tại nhà

– Trẻ non tháng nên được bú sữa mẹ ngay từ đầu, sữa mẹ dễ tiêu hóa và hấp thu nên rất tốt cho trẻ non tháng, khi bú sữa mẹ trẻ sẽ ít gặp các vấn đề như trào ngược dạ dày thực quản, dị ứng sữa… Ngoài ra sữa mẹ còn cung cấp cho trẻ các yếu tố về miễn dịch để chống chọi với bệnh nhiễm khuẩn…Khi không có sữa mẹ trẻ sẽ được hướng dẫn bú sữa non tháng phù hợp lứa tuổi theo hướng dẫn của bác sĩ nhi khoa.

– Khả năng ngậm bắt núm vú kém, phản xạ bú yếu và chậm, do vậy phải theo dõi lượng sữa bú hoặc uống được mỗi cử tùy theo tuổi thai và cân nặng. Trung bình trẻ bú 8 đến 12 lần mỗi ngày, thường ít nhất 150ml sữa cho mỗi kg cân nặng mỗi ngày. Trẻ bú mẹ sẽ bú đủ no khi bụng căng tròn sau mỗi cử bú, tiểu ít nhất 6 – 10 lần mỗi ngày, nước tiểu trong, trẻ lên cân đều…

– Trẻ non tháng dễ bị nôn trớ hoặc trào ngược. Nôn trớ khi có một ít sữa trào ra ở khóe miệng sau mỗi cữ bú, đó là hiện tượng bình thường. Trào ngược dạ dày thực quản khi trẻ nôn ọc nhiều lần trong ngày. Hiện tượng trào ngược là bệnh lý khi làm trẻ chậm lên cân hoặc đứng cân, viêm phổi tái diễn, hoặc quấy khóc vặn mình thường xuyên về đêm.

– Khi chăm sóc nên bế đầu trẻ cao sau mỗi cử bú, khi hiện tượng trào ngược là bệnh lý trẻ cần phải được bác sĩ nhi khoa theo dõi và điều trị tích cực. Một lần nữa cần lưu ý, khi trẻ bú sữa mẹ sẽ tránh được vấn đề này. Một vấn đề khác cũng cần lưu ý đối với trẻ non tháng bú sữa công thức có trào ngược và có những rối loạn đi tiêu thường xuyên kéo dài, cần đánh giá khả năng có dị ứng sữa.

– Giữ vệ sinh môi trường và khi chăm sóc trẻ. Rửa tay sạch trước khi chăm sóc trẻ hoặc trước khi pha sữa. Những người bị bệnh đường hô hấp hoặc bệnh cúm, không nên tiếp xúc và chăm sóc trẻ, không hút thuốc lá gần trẻ. Quần, áo thay mỗi ngày, khi quần áo hay khăn tã ướt phải thay ngay. Tắm trẻ mỗi ngày với nước đun sôi để nguội đến 37 – 40 độ, tránh gió lùa nơi tắm trẻ…

–   Vấn đề chích ngừa: 2 mũi tiêm ngừa đầu tiên là lao và viêm gan siêu vi B. Đối với trẻ non tháng cân nặng > 2000g, sẽ được chích ngừa ngay khi xuất viện hoặc lúc bắt đầu 2 tháng tuổi, với trẻ cân nặng nhỏ hơn 2000g, sẽ được chích ngừa lúc 2 tháng tuổi.

Những dấu hiệu cần đưa trẻ đi khám ngay

Vàng da nhiều, tăng nhanh, ngủ nhiều khó thức dậy, kích thích nhiều hơn, bú kém, khó thở, xanh tái quanh môi, mắt hoặc miệng, sốt hoặc hạ thân nhiệt, không tiểu > 12 giờ, không tiêu > 4 ngày, tiêu phân đen hoặc có máu…

– Ngoài ra còn những vấn đề khác cần theo dõi và khám định kỳ theo hướng dẫn của bác sĩ nhi khoa hoặc sơ sinh…

Trẻ non tháng cần một chế độ chăm sóc đặc biệt, đòi hỏi sự tích cực và kiên nhẫn của thầy thuốc và gia đình. Nếu được hưởng một chế độ chăm sóc tốt, sau này trẻ sẽ thích nghi và phát triển gần như một trẻ sinh đủ tháng bình thường.

Benh.vn

Bài viết Một số lưu ý đặc biệt khi chăm sóc trẻ sinh non tại nhà đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Hệ vi khuẩn chí đóng vai trò quan trọng

Các nhà nghiên cứu tin rằng, quá trình chuyển dạ “đánh thức” hệ miễn dịch của bé. Trẻ khi sinh ra, trong quá trình chui qua ống sinh của mẹ, đã được tiếp xúc với vi khuẩn cơ thể mẹ và qua đó, kích thích sự khu trú các vi khuẩn tốt trong ruột của bé. Càng có nhiều vi khuẩn tốt trong ruột, hệ miễn dịch của bé càng được kích hoạt và huấn luyện sớm giúp bé mạnh khỏe.

Trẻ sinh bằng phương pháp sinh mổ sẽ không trải qua sự tiếp xúc này, và phần lớn trẻ phải cần tới 6 tháng để đạt được số lượng vi khuẩn tốt mà trẻ sinh mổ chỉ cần mất 10 ngày đã có được. Bên cạnh đó, với trẻ đẻ mổ, các vi khuẩn mà trẻ tiếp nhận được không phải là vi khuẩn từ âm đạo của bà mẹ mà có nguy cơ tiếp nhận những loại vi khuẩn có hại, các vi khuẩn không thực sự thân thiện với trẻ. Đó có thể là lý do vì sao trẻ sinh mổ thường dễ bị các bệnh nhiễm trùng và dị ứng hơn những trẻ được sinh thường.

Tăng cường bảo vệ miễn dịch cho trẻ nhờ nguồn sữa mẹ

Tạo hóa luôn cung cấp giải pháp tuyệt với và sữa mẹ là nguồn dinh dưỡng tốt nhất cho trẻ. Sữa mẹ không những chứa hỗn hợp hoàn hảo các chất đạm, các vitamin và khoáng chất cho nhu cầu phát triển của trẻ.

Theo nghiên cứu năm 2007 của tác giả Perez và cộng sự, sữa mẹ còn chứa một lượng các vi khuẩn tốt như bifidobacteria và lactobacillii có lợi cho tăng cường bảo vệ miễn dịch cho trẻ. Những vi khuẩn này qua sữa mẹ vào cơ thể bé trực tiếp, từ đó giúp kích hoạt bảo vệ miễn dịch sau sinh cho trẻ. Ngoài ra, sữa mẹ còn chứa các oligosaccharides và các yếu tố khác giúp tăng cường sự phát triển của hệ vi sinh đường ruột ở trẻ nhỏ.

Vì thế, sữa mẹ là tốt nhất cho tất cả các trẻ kể cả trẻ sinh thường và sinh mổ. Trẻ không được nuôi bằng sữa mẹ có thể bị thiệt thòi vì thiếu hụt các vi khuẩn có lợi này.

ThS.Bs Đỗ Thị Lan Hương

Bài viết Tăng cường miễn dịch ở trẻ sinh mổ đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Về chức năng hô hấp

Trẻ rất dễ bị suy hô hấp vì do các xương sườn còn mềm nên lồng ngực rất dễ bị biến dạng, các cơ gian sườn còn yếu, phổi chưa dãn nở tốt, các phế nang chưa trưởng thành, các cấu tạo của trung tâm hô hấp chưa hoàn chỉnh, nhu mô phổi dãn nở không đầy đủ để trao đổi khí.

Trong thời gian này trẻ thường thở bằng miệng, phình bụng lên khi hít vào, thở theo chu kỳ, có thể ngưng thở dưới 15 giây; nếu thời gian ngưng thở kéo dài hơn 15 giây kèm theo tím tái, nhịp tim chậm thì cần được theo dõi và xử lý kịp thời, vì suy suy hô hấp là nguyên nhân hàng đầu gay tử vong của trẻ sơ sinh thiếu tháng.

Về chức năng điều hòa thân nhiệt

Trẻ dễ bị nhiễm lạnh vì trung tâm điều hòa thân nhiệt ở não còn yếu, kém vận động vì trương lực cơ còn yếu, kết hợp với lớp mỡ dưới da chưa phát triển nên trẻ rất dễ bị mất nhiệt, khi bị lạnh trẻ không thể run được để sinh ra nhiệt chống lại môi trường lạnh.

Vì vậy, việc theo dõi ủ ấm lau khô cho trẻ là việc làm hết sức quan trọng, nếu để trẻ thân nhiệt xuống dưới 350C trẻ sẽ bị hàng loạt các biến chứng như suy hệ hô hấp, tổn thương thần kinh, có thể xuất huyết ở não. Do đó, cần giữ nhiệt độ phòng thích hợp, tối thiểu là 24 – 260C, trẻ được ủ ấm bằng lò sưởi, lý tưởng nhất là trẻ được sưởi trong lồng ấp chuyên biệt, bé được mang bao tay, tất và đắp chăn ngang bụng.

Về chức năng tuần hoàn

Do trẻ sinh non các mao mạch dễ vỡ, các yếu tố đông máu chưa hoàn chỉnh nên trẻ rất dễ bị xuất huyết, nên trẻ thường được bổ sung vitamin K để phòng xuất huyết.Về chức năng tiêu hóa và dinh dưỡng: Do trẻ thiếu hụt enzym chuyển hóa bilirubin gián tiếp thành bilirubin trực tiếp nên trẻ thường bị vàng da nặng và kéo dài, nên cần được theo dõi thường xuyên.

Dạ dày của trẻ thời kỳ này có thể tích nhỏ, nằm ngang, thiếu hụt các men tiêu hóa nên hấp thụ không ít thức ăn, cho dù chỉ là sữa mẹ, trẻ thường đầy bụn và ói.

Với đặc điểm như vậy, nên cho bé bú từ 40 – 60ml sữa trong khoảng thời gian từ 2 đến 4giờ, tùy vào sức bú của bé ta có thể tăng dần lượng sữa, bé bú sữa mẹ thường bú lâu hơn và mau đói hơn bình. Nếu bé sinh trên 32 tuần, cân nặng trên 2300gr đã có phản xạ bú thì tập cho bé sữa mẹ càng sớm càng tốt, bú theo nhu cầu của trẻ, bú can một bên vú rồi hẵn chuyển sang bên kia, nếu sữa mẹ quá nhiều mà bú không hết thì nên nặn lấy sữa đầu ra ly, rồi sau đó dùng muỗng đút sữa trong ly cho bé cho bé dần thay nước lọc, không nên cho bé uống thêm các loại nước khác, vì sử dụng bú sữa mẹ là đủ.

Về cuống rốn

Việc chăm sóc và giữ cho cuống rốn sạch và khô, cũng không kém phần quan trọng, vì rất dễ nhiễm trùng, giữ cho cuống rốn càng khô thì càng mau rụng.

Cần đảm bảo vô trùng cho bé, hạn chế người thân đến thăm, tiếp xúc hoặc sờ vào người của bé vì trẻ sinh non dễ nhạy cảm với kích ứng và nhiễm trùng, bé cần được tiêm phòng như những đứa trẻ sinh đủ tháng.

Về công tác vệ sinh

Khi chăm sóc ở nhà không nên tắm hàng ngày vì da bé rất dễ bị khô, giữ sạch hấp hoặc ủi khử mùi đối với tã nót trước khi sử dụng, có thể tắm cho bé 1- 2 lần trong tuần, đặc biệt là khi trời lạnh; cần tắm nắng cho bé để tận hưởng nguồn vitamin D từ ánh sáng mặt trời, tốt nhất là một tuần sau sinh, nên bộc lộ da càng nhiều càng tốt, khoảng 10 – 15 phút cho buổi tắm và thời gian tốt nhất để tắm nắng cho bé là trước 9 giờ sáng.Việc việc sử dụng thuốc cho bé, không được tự ý sử dụng bất kỳ loại thuốc nào cho bé khi chưa có sự chỉ định của bác sĩ, cho dù là thuốc bổ.

Benh.vn st.

Bài viết Chăm sóc trẻ thiếu tháng như thế nào cho đúng đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Trả lời:

Trẻ sinh non thời gian đầu thường có sức khỏe yếu hơn trẻ sinh đủ tháng, hô hấp kém, đường tiêu hóa có thể chưa hoàn thiện, chức năng điều hòa thân nhiệt kém do lớp mỡ dưới da chưa phát triển vì vậy bé cần được chăm sóc cẩn thận hơn. Trẻ dễ bị nhiễm khuẩn, nhiễm lạnh, hạ đường huyết, sặc sữa… Nếu bé nhà bạn đã được 2 tháng và tháng nào cũng tăng cân, điều đó chứng tỏ bé nhà bạn phát triển bình thường. Theo lịch tiêm chủng của Chương trình Tiêm chủng quốc gia, trẻ cần tiêm mũi 1 vaccin viêm gan B trong vòng 24 giờ sau sinh và vaccin BCG phòng lao càng sớm càng tốt (nhưng không nên để quá 1 tháng).

Do vậy, nếu con bạn phát triển bình thường thì nên đưa bé đi tiêm chủng ngay theo lịch của Tiêm chủng quốc gia. Bạn nên lưu ý nên đưa trẻ đi tiêm khi thấy bé thật sự khỏe mạnh, sau tiêm nên theo dõi cẩn thận, khi thấy những dấu hiệu khác thường hãy đưa trẻ đến cơ sở y tế để khám và điều trị, tránh biến chứng. Những trẻ sinh non, ngoài việc chăm sóc tốt về dinh dưỡng, các bậc cha mẹ nên cho trẻ tiêm chủng đầy đủ để giúp trẻ có khả năng miễn địch tốt hơn.     

Ths. Bs. Nguyễn Thu Hồng – BV Phụ sản HN

Bài viết Có nên tiêm chủng ngay cho trẻ sinh non đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Sự chăm sóc đặc biệt dành cho trẻ sinh non

Những nghiên cứu thực hiện trên trẻ sơ sinh phát hiện ra rằng trẻ nhận được sự âu yếm của mẹ ngay sau sinh thường khóc ít hơn, ít giật mình hơn và ngủ sâu hơn những trẻ không nhận được sự chăm sóc này. Do vậy, việc cho trẻ sơ sinh tiếp xúc trực tiếp với cơ thể mẹ càng nhiều sau khi sinh bằng phương pháp Kangaroo là cách tốt nhất để giúp trẻ thích nghi với cuộc sống bên ngoài bụng mẹ nhất là đối với trẻ sơ sinh non tháng nhẹ cân còn có nhiều đặc điểm non kém về thể chất lẫn tinh thần. Những năm gần đây phương pháp Kangaroo được sử dụng rộng rãi góp phần giảm thiểu những thiệt thòi của trẻ sinh non

Việc áp dụng phương pháp chuột túi sau sinh càng sớm càng tốt, Mỗi trẻ sinh non đều có những điểm khác nhau nên bắt đầu một cách nhẹ nhàng, thường từ một đến hai lần trong ngày, ấp bé vào ngực mỗi lần ba mươi phút, thay đổi tư thế cho bé bú rồi lại ấp bé vào ngực. Sau đó có thể kéo dài đến vài giờ, thực hiện hai đến ba lần trong ngày.

Khi thực hiện phương pháp này các bà mẹ nhận biết bé khỏe bằng cách sờ tay chân bé thấy luôn ấm áp và trẻ cũng có cùng nhịp thở và nhịp tim với mẹ.

Thời gian thích nghi về nhiệt độ của trẻ sơ sinh là từ ba tuần đến một tháng. Do vậy các bà mẹ có thể thực hiện phương pháp này trong khoảng thời gian trên hoặc cho đến khi nhiệt độ cơ thể trẻ ổn định, lúc này trẻ sẽ tự rời mẹ ra.

Dinh dưỡng cho trẻ kangaroo:

Sữa mẹ luôn là thức ăn hoàn hảo nhất cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, nhất là đối với trẻ sinh nhẹ cân và trẻ có bệnh lý. Chưa có một sữa công thức nào có thể đạt được các dưỡng chất có khả năng đề kháng như sữa mẹ.

Đối với trẻ sinh non khả năng bú, nuốt và thở của trẻ chưa hoàn chỉnh nên trẻ bú không đạt hiệu quả hoàn toàn được. Do đó, sau khi trẻ bú mẹ cần cho ăn thêm bằng ống tiêm nhỏ giọt hoặc muỗng (thìa).

Đối với trẻ < 32 tuần chưa có khả năng bú, nuốt và thở tốt có thể cho ăn bằng ống thông dạ dày.

Đối với trẻ kangaroo nên cho ăn cách khoảng 1tiếng rưỡi đến 2 tiếng đồng hồ một lần và khoảng cách này sẽ được tăng dần khi trẻ lớn dần

+  Trẻ 1,5kilo cách 1,5 tiếng.

+  Trẻ 2 kilo cách 2 tiếng.

+  Trẻ 3 kilo cách 3 tiếng.

Những trường hợp mẹ không đủ sữa nên cho trẻ ăn thêm sữa bột dành cho trẻ non tháng, lượng sữa chỉ nên cho khoảng 1/3 nhu cầu hàng ngày của trẻ và giảm dần đến khi mẹ đủ sữa hoàn toàn (ví dụ trẻ ăn 150ml sữa chỉ nên cho 50ml sữa bột).

Không nên cho trẻ bú bình vì trẻ sẽ quen với bình sữa và từ chối bú mẹ, điều này sẽ làm cho việc nuôi con bằng sữa mẹ không thành công.

Khi trẻ được tròn 4 tháng tuổi sinh nên tập cho trẻ ăn dặm với nguyên tắc: từ ít đến nhiều, từ mềm đến cứng, từ loãng đến đặc và theo dõi sự tiêu hóa của trẻ.

Cách tính lượng sữa cho trẻ ăn hàng ngày:

Ngày đầu tiên sau sinh: 70 – 80 ml cho 1 kilo cân nặng lúc sinh, sau đó tăng 10ml mỗi ngày cho1kg cân nặng nếu trẻ dung nạp sữa tốt (lưu ý chỉ tăng tối đa đến 200ml, không tăng thêm nữa).
Ví dụ:
Trẻ sinh 1500gr thì ngày đầu tiên sau sinh ta cho 80 x 1,5kg = 120ml, 120ml chia cho 12 cữ (tức cho ăn mỗi 2 giờ một lần) = 10ml cho mỗi cữ.

Khi trẻ được 8 ngày tuổi sẽ có lượng sữa tăng thêm là 70ml/kilo: (70ml thêm + 80ml ngày đầu = 150ml), ta tính theo công thức sau:
– Nếu 2 tiếng cho ăn một lần: (150ml x 1,5kg) / 12 cữ = 18ml(225 chia cho 12)
– Nếu 1,5 tiếng cho ăn một lần: (150ml x 1,5kg) / 16 cữ = 14ml

Lợi ích của nuôi con bằng sữa mẹ

1. Lợi ích đối với con:

– Nhiều chất dinh dưỡng hoàn hảo.

– Các thành phần trong sữa mẹ được hấp thụ dễ dàng, sử dụng có hiệu quả cao.

– Bảo vệ trẻ chống nhiễm khuẩn.

– Dễ tiêu hóa, ít gây táo bón.

– Tăng cường sự gắn bó sâu sắc giữa mẹ và con, giúp trẻ phát triển tâm sinh lý tốt.

2. Lợi ích đối với mẹ:

– Giúp mẹ chậm có thai.

– Bảo vệ sức khỏe cho mẹ.

– Tiết kiệm được tiền mua sữa.

3. Những nguy hiểm của việc nuôi con bằng sữa nhân tạo (sữa bột)

– Ngăn cản sự gắn bó mẹ – con

– Dễ bị tiêu chảy và nhiễm khuẩn hô hấp.

– Dễ mắc chứng còi xương

– Suy dinh dưỡng, thiếu vitamin A.

– Dễ bị dị ứng và không dung nạp sữa.

– Tăng nguy cơ mắc một số bệnh mãn tính.

– Tăng cân quá mức.

– Điểm thử nghiệm chỉ số thông minh thấp

– Mẹ có thể sớm có thai trở lại.

– Mẹ tăng nguy cơ mắc chứng thiếu máu, ung thư vú và buồng trứng

Tư thế cho trẻ bú

– Giữ đầu và thân trẻ phải cùng nằm trên một đường thẳng

– Để mặt trẻ quay vào vú mẹ, mũi trẻ đối diện với núm vú.

– Ôm con sát người mẹ.

– Để đầu vú mẹ chạm vào môi con. Cho trẻ ngửi, liếm sữa mẹ.

– Chờ trẻ mở rộng môi, nhanh chóng đưa sát miệng con vào vú mẹ sao cho môi dưới của trẻ ngậm khít dưới núm vú mẹ, cằm trẻ phải chạm vào vú mẹ.

Cách cho ăn bằng bơm tiêm

– Tư thế mẹ ngồi, một chân nâng cao hơn chân kia làm điểm tựa.

– Bế em bé, một tay giữ phần lưng và cổ, tạo tư thế dốc cao 30 độ.

– Tư thế bé cổ ngửa, đầu vào thân nghiêng sang bên.

– Dùng bơm tiêm 1cc bơm từ từ sữa vào một bên má trẻ để trẻ nuốt dần.

Cách cho bé uống thuốc

1. Thuốc giọt

Nên pha loãng 1 giọt thuốc với 2 – 3 giọt nước:

Bé đang sử dụng ống thông dạ dày thì dùng ống tiêm bơm qua thông dạ dày.

Bé không còn sử dụng ống thông dạ dày thì bơm nhỏ giọt vào miệng như bơm sữa.

Ngày đầu khi bé chưa quen uống thuốc chúng ta nên cho trẻ uống 1 giọt và sau đó tăng mỗi ngày 1 giọt đến bằng liều đã ghi trong toa (thí dụ : toa thuốc ghi ngày uống 2 lần, lần 5 giọt thì ta cho uống ngày đầu 1 giọt, ngày thứ hai 2 giọt, ngày tiếp 3 giọt, tăng đến 5 giọt là dừng). Cách uống từng giọt này nhằm tránh gây cho trẻ bị sặc thuốc rất nguy hiểm. Nếu bé không thích uống thì ngưng lại.

Nên cho trẻ uống thuốc đúng giờ.

2. Thuốc viên nén

thí dụ như calcium D (màu xanh) nên bẻ 1 phần tư viên thuốc cho vào nước ngâm (nhớ không nghiền nát thuốc) đến khi thuốc tan hết (mềm nhũn trong nước) thì cho bé uống, có thể cho thêm ít đường. Cũng bơm thuốc vào ống thông hoặc vào miệng giống như thuốc giọt.

3. Thuốc dầu cá như vitamin AD, E

Dùng kim tiêm đâm một lỗ nhỏ trên đầu viên thuốc rồi bóp 1 giọt nhỏ vào miệng trẻ kể cả trẻ có ống thông dạ dày và giữ viên thuốc đã dùng rồi cho bé uống tiếp 2 ngày nữa hoặc mẹ uống phần còn lại cũng được.

Lưu ý: khi bé đang có ống thông dạ dày thì không được bơm sữa hoặc thuốc vào miệng bé, chỉ trừ viên dầu cá vì lượng thuốc quá ít không thể bơm qua ống thông được.

Benh.vn

Bài viết Dinh dưỡng cho trẻ sinh non đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Niềm hạnh phúc lớn lao

Hình ảnh hai bé song sinh sau khi được vài ngày tuổi.

Sản phụ sinh song thai chia sẻ

Mẹ của cặp song sinh này là chị Hồ Thị Hải Yến (sinh năm 1986, Thái Bình). Được biết, đây là lần sinh con thứ 2 của sản phụ. Trước đây, sản phụ cũng đã sinh con bằng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm (bơm tinh trùng của chồng vào tử cung) và lần này, sản phụ tiếp tục làm thụ tinh trong ống nghiệm. Ngày 5/12/2014, ở tuần thứ 24 của thai kỳ, sản phụ vỡ ối và sinh thường song thai. Cặp song thai một trai, một gái. Cháu gái nặng 500g còn cháu trai nặng 600g.

Chia sẻ về cảm giác khi sinh non 2 cháu, sản phụ Hải Yến cho biết: “Khi chuyển dạ sinh hai cháu, tôi đã vô cùng hoang mang. Nhìn các cháu quá non, cân nặng thấp, gia đình đã phải chuẩn bị sẵn tư tưởng cho trường hợp xấu nhất. Hôm nay, được đón hai cháu trong vòng tay về nhà, đó là một niềm hạnh phúc vô cùng lớn lao với tôi và gia đình.”

Chị Yến cho biết thêm, gia đình sẽ đặt tên cháu trai là Giang Thiên Bảo, cháu gái là Giang Thiên Ân với ý nghĩa – Thiên Bảo, Thiên Ân chính là đặc ân rất lớn lao đối với gia đình. Gia đình cũng hy vọng hai cháu sẽ có một tươi lai thật tươi sáng.

Đánh giá từ chuyên gia

GS.TS Nguyễn Viết Tiến, Thứ trưởng Bộ Y tế cho biết, hiện tại, cho đến thời điểm này, chưa có trường hợp song thai nào tại Việt Nam với cân nặng 500 – 600g và tuổi thai thấp (24 tuần, tương đương 6 tháng tuổi thai) như vậy được cứu sống. Đặc biệt hơn nữa, đây lại là cặp song sinh ra đời bằng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm.

Nói về sự phát triển của hai cháu bé, BS. Nguyễn Ngọc Lợi nhấn mạnh, một điều đáng ngạc nhiên là chỉ 11 ngày sau sinh, hai cháu đã tăng cân. BS Lợi đánh giá sự tăng trưởng này của các cháu là rất tốt bởi trên thế giới, quy chuẩn tăng cân đối với nhóm trẻ dưới 1kg là trong vòng 17, 18 ngày sau sinh. Hai cháu bé song sinh này mới sinh được 11 ngày mà đã bắt đầu tăng cân là một dấu hiện rất đáng mừng. Hiện nay, sau 3 tháng nuôi dưỡng, hai cháu đã được 2,2kg và 2,3kg.

Những khó khăn không tưởng

Hai bé khi được 1 tháng tuổi và đang được thở oxy nồng độ thấp trong lồng ấp.

Chưa thể tự hít thở không khí

Theo BS. Lợi, cặp song sinh được tiếp nhận từ phòng đẻ về trong tình trạng toàn thân tím đen do xuất huyết dưới da và suy hô hấp nặng. BS Lợi chia sẻ, thông thường, những trẻ sinh non phải hít vào thở ra mạnh, người ngoài sẽ nhìn thấy được sự phập phồng của ngực các cháu. Còn hai cháu thì phản xạ thở quá yếu. Các cháu chỉ thở nấc nghĩa là thỉnh thoảng mới nấc được một tiếng.

Do có những tiên lượng không tốt về cặp song sinh này nên các bác sĩ đã phải tiến hành bơm thuốc chống nguy cơ xẹp phổi cho hai bé ngay trong những giờ đầu. Sau đó, cặp song sinh được thở máy trong 4 ngày liền, được rút ống nội khí quản rồi mới được thở qua đường mũi như bình thường. Sau 13 ngày, hai bé được thở oxi và khoảng 1 tháng sau sinh thì hai cháu đã thở khí trời.

Hệ tiêu hóa còn non yếu

Bên cạnh đó, vì hệ tiêu hóa còn quá non nên cặp song sinh được nuôi dưỡng qua đường cuống rốn, tức là không cắt hết phần cuống rốn như trẻ đẻ thường mà để lại phần cuống rốn dài khoảng 2 – 3cm để truyền trực tiếp chất dinh dưỡng vào thành ruột trẻ giống như cách trẻ tiếp nhận dinh dưỡng ở trong bụng mẹ. 4 ngày sau khi nuôi dưỡng qua đường rốn, các cháu đã được ăn xông. 16 ngày sau, hai bé được nuôi dưỡng hoàn toàn qua đường tiêu hóa.

TS. Vũ Bá Quyết – Giám đốc BV Phụ sản TW cũng cho biết thêm, BV sẽ phân công bác sĩ tiếp tục theo dõi đánh giá sức khỏe của hai bé suốt thời gian dài sau này về khả năng phát triển, vòng đầu, vòng ngực, mắt, tai, trí tuệ. Nếu có bất cứ một diễn biến nào ảnh hưởng tới sức khỏe của hai cháu, các bác sĩ sẽ có biện pháp xử lý kịp thời.

Benh.vn

Bài viết Câu chuyện kỳ diệu về sự sống của cặp song sinh non tháng nhất Việt Nam được thụ tinh trong ống nghiệm đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.

Thực trạng

Theo thống kê thực tế tại Anh, trẻ sinh sớm, ở tuần thứ 23, có khoảng 1/3 cơ hội sống sót nhưng 90% trong số này có nguy cơ mắc bệnh phổi mãn tính hay các vấn đề với các cơ quan chưa trưởng thành do biến chứng trong quá trình chăm sóc sinh non.

Hiện, trẻ sinh non được cho nằm trong một máy ấp, được thở qua phổi nhỏ. Tuy nhiên do  trẻ yếu, đang kém phát triển nên viêm phổi luôn là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở trẻ sinh non.

Với nỗ lực tìm kiếm những giải pháp mang đến cơ hội sống cho các em bé sinh non, vừa qua các nhà khoa học Mỹ cho biết đã thử nghiệm thành công một “tử cung nhân tạo” trên cừu.

Một “tử cung nhân tạo” ra đời

Một “tử cung nhân tạo” nuôi dưỡng những em bé sinh non tương tự như khi bé còn nằm trong bụng mẹ được các nhà khoa học Mỹ hoàn thiện sau khi thử nghiệm thành công trên cừu. Trong thời gian 3-5 năm tới, thiết bị sẽ được thử nghiệm trên trẻ sơ sinh nhằm cung cấp một môi trường an toàn cho trẻ sinh non chứ không phải chấm dứt thai kỳ.

Theo các nhà khoa học, hệ thống sinh học không giống như các lồng ấp thông thường mà gắng mô phỏng các điều kiện trong tử cung. Qua đó, thai sẽ được bao bọc bởi 1 chất lỏng tương tự như nước ối, cho phép trẻ thở qua dây rốn, giống hệt trong bụng mẹ. Môi trường chất lỏng sẽ giữ cho sự vô trùng được tốt hơn là một lồng ấp.

Công nghệ cũ khi nằm trong một máy ấp, trẻ sẽ được thở qua phổi nhỏ, tuy nhiên viêm phổi là một trong những nguyên nhân gây tử vong ở trẻ sinh non và đây chính là lý do hệ thống mới nhắm đến.

TS. Alan Flake, Giám đốc TT Nghiên cứu Fetal của Bệnh viện Nhi Philadelphia (Hoa Kỳ) cho biết: “Hệ thống của chúng tôi sẽ ngăn ngừa các rủi ro do sinh non nhờ một công nghệ chưa từng có. Và nếu chúng tôi phát triển thành công tử cung nhân tạo, chúng ta sẽ cải thiện đáng kể các biến chứng thường gặp ở trẻ sinh non tháng, thiết lập một tiêu chuẩn mới trong chăm sóc trẻ sinh non”.

Thử nghiệm thành công trên cừu

Qua đó, 6 con cừu sinh non đã tham gia vào thử nghiệm phiên bản mới nhất của thiết bị đã được cải tiến từ một bể thủy tinh sang chất liệu nhựa trong 3 năm qua. Viết trên tạp chí Nature Communications, các nhà nghiên cứu mô tả các con cừu non đã “thở”, nuốt bình thường, mở mắt, mọc lông, hệ thần kinh tiếp tục hoàn thiện và các cơ quan nội tạng hoạt động tốt.

Các con cừu sinh non này đã sống trong “tử cung” hơn 1 tháng rồi tiếp đó, một số con sẽ được mổ xẻ để phân tích bộ não, phổi và các cơ quan trong cơ thể; một số con sẽ được nuôi dưỡng bằng cách bú bình khi ra ngoài môi trường sống bình thường.

TS Flake, thành viên của nhóm nghiên cứu, nói “Chúng đã phát triển bình thường về mọi khía cạnh” và sẵn sàng mở hướng hợp tác với các bên khác để nghiên cứu về giới hạn cũng như khả năng sinh tồn của sinh vật. Tuy nhiên, có sự khác biệt đáng kể giữa cừu và người như cừu phát triển nhanh hơn, chỉ mất 5 tháng trong bụng mẹ là hoàn thiện và nặng gấp 3 lần người.

Cuối cùng GS Colin Duncan, ĐH Edinburgh đánh giá “Đây là một bước tiến quan trọng nhưng vẫn còn nhiều thách thức trong việc tinh chỉnh kỹ thuật để tạo một tử cung nhân tạo gần hơn với tử cung của người mẹ cũng như đối chiếu kết quả với các chiến lược chăm tích cực trẻ sinh non hiện nay”.

Benh.vn (Theo dantri & Dailymail)

Bài viết Mỹ thông báo sẽ có những em bé sinh non chào đời từ ‘túi nhựa’ đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Benh.vn.