Bệnh viêm niệu đạo không do lậu

Viêm niệu đạo không do lậu là một tên điển hình của bệnh viêm niệu đạo không phải do vi khuẩn lậu gây ra. Đây là một bệnh hay gặp nhất ở nam giới đến khám tại các phòng khám Da liễu.

Tác nhân gây bệnh

Phổ biến nhất là Chlamydia Trachomatis (30-50%) và Ureaplasma Urealyticun (10-40%). Sau đó là các tác nhân khác như:

– Trùng roi

– Mycoplasma genitalium.

– Herpes simplex virus.

– Adenovirus.

– Một số loại vi khuẩn khác như liên cầu nhóm B cũng là một tác nhân gây bệnh.

Triệu chứng lâm sàng viêm niệu đạo

Tiết dịch hoặc mủ ở niệu đạo.

Thời gian ủ bệnh là từ 7 – 27 ngày.

Triệu chứng chủ quan của người bệnh là đi tiểu buốt, tiểu dắt, cảm giác bỏng rát khi đi tiểu hoặc ngứa dọc niệu đạo.

Nhiều bệnh nhân bị viêm niệu đạo không do lậu hoàn toàn không có biểu hiện lâm sàng.

Xét nghiệm nhuộm Gram không tìm thấy cầu khuẩn Gram (-) nằm trong bạch cầu đa nhân trung tính.

Biến chứng của bệnh gặp ở cả 2 giới nếu không điều trị hoặc điều trị không triệt để:

– Ở nam giới: viêm mào tinh hoàn, viêm tuyến tiền liệt, viêm trực tràng, hội chứng Reiter (gồm các triệu chứng viêm niệu đạo, viêm kết mạc mắt, viêm khớp và các thương tổn đặc trưng ở da và niêm mạc liên quan đến nhiễm Chlamydia Trachomatis)….

– Ở nữ giới: viêm tuyến Bartholin, viêm cổ tử cung, viêm nội mạc tử cung, viêm vòi trứng…

Chẩn đoán bệnh viêm niệu đạo không do lậu

Viêm niệu đạo có thể được xác định dựa vào nếu có một trong các yếu tố sau:

– Tiết dịch hoặc mủ, mủ nhầy ở niệu đạo.

– Nhuộm Gram: Nếu có song cầu khuẩn Gram (-) nằm trong bạch cầu đa nhân trung tính là bệnh lậu. Nếu không có song cầu khuẩn Gram (-) nằm trong bạch cầu đa nhân trung tính là viêm niệu đạo không do lậu.

– Chỉ số bạch cầu đa nhân trong dịch niệu đạo ≥ 5 BC/vi trường có độ phóng đại 1000 lần. Hoặc có ≥ 10 bạch cầu đa nhân trong nước tiểu đầu dòng với độ phóng đại 1000 lần.

Điều trị viêm niệu đạo

– Điều trị theo căn nguyên gây bệnh.

– Điều trị cả bạn tình.

– Không quan hệ tình dục trong thời gian điều trị.

– Người bệnh cần được khám lại nếu triệu chứng còn tồn tại hoặc tái phát.

Các biện pháp phòng bệnh

– Tuyên truyền giáo dục cho mọi người quan hệ tình dục an toàn.

– Sống chung thủy một vợ một chồng.

– Khi có các triệu chứng bất thường sau quan hệ tình dục nên đến khám chuyên khoa Da liễu và điều trị theo đúng phác đồ, tránh các biến chứng.

Cẩm nang truyền thông các bệnh thường gặp – BV Bạch Mai