Dấu hiệu và xử trí ngộ độc thủy ngân

Tác giả: Hải Yến

Vụ việc cháy nhà kho công ty bóng đèn Rạng Đông đã làm giấy lên mối lo ngại về sự nguy hiểm của tàn dư các khí độc đặc biệt là thủy ngân. Cùng đọc bài viết sau để tìm hiểu tất cả về độc tính, dấu hiệu nhiễm độc và xử trí khi bị nhiễm thủy ngân.

Cập nhật: 30/08/2019 lúc 10:38 sáng

Mục lục

1 Độc tính của Thủy Ngân
- 1.1 Hơi thủy ngân
- 1.2 Thủy ngân vô cơ
2 Cơ chế gây độc
3 Triệu chứng ngộ độc
- 3.1 Cấp tính
- 3.2 Ngộ độc trường diễn
4 Xử trí
- 4.1 Cấp tính
- 4.2 Phòng tránh ngộ độc mạn tính

Vụ việc 3000m2 nhà kho công ty bóng đèn rạng động đã bị thiêu rụi hoàn toàn trong suốt 5 tiếng chiều tối ngày 28/08, cuốn phăng theo hàng nghìn chiếc bóng đèn COMPACT cùng với lượng lớn thuỷ ngân đã bị đốt cháy bốc hơi vào không khí, đất và nước.

Độc tính của Thủy Ngân

– Tùy thuộc vào dạng hợp chất chứa thủy ngân và đường tiếp xúc. Dạng thủy ngân trong sản xuất bóng đèn ở dạng hơi vô cơ.

Hơi thủy ngân

– Hơi Hg hấp thu nhanh qua đường hô hấp. Gần 80% hơi Hg hít vào được giữ lại ngay trong cơ thể vào phổi, đến não gây rối loạn thần kinh trung ương

Thủy ngân vô cơ

– Hg vô cơ khó xâm nhập vào cơ thể, ít ảnh hưởng hệ Thần kinh trung ương, ít ảnh hưởng tới bào thi, nhưng ăn phải 1 lượng lớn sẽ gây tổn thương thận

Cơ chế gây độc

– Làm thoái hóa tổ chức vì tạo phức hợp rất tan, ức chế enzym do tác dụng lên nhóm -SH của chúng gây rối loạn chuyển hóa màng tế bào

– Hg dù xâm nhập qua đường nào thì cũng qua máu, tích lũy nhiều nhất ở thận. Hg tích lũy ở tổ chức dưới dạng Hg2+ không qua được màng sinh học nhưng có ái lực mạnh vs S nên dễ kết hợp vs acid amin chứa S của cơ thể (Hb, albumin)

Triệu chứng ngộ độc

Cấp tính

Do hít phải hơi Hg: kích ứng phổi, viêm nướu cấp, nếu là nồng độ cao gây viêm phổi nặng, phù phổi

Do muối Hg qua đường tiêu hóa (đặc biệt HgCl2)

RL tiêu hóa:
o Cảm giác cháy rát ở miệng, thực quản, dạ dày, có vị kim loại khó chịu
o Xuất huyết tiêu hóa, nôn ra nhầy và máu, đau bụng tiêu chảy, phân có máu
o Hoại tử ruột, sốc, chết sau vài giờ do trụy tim mạch
Viêm nướu do Hg đc đào thải qua nước bọt
o Tiết nước bọt nhiều, hơi thở hôi, răng lung lay
o Thường xuất hiện vào ngày t3, sau khi các triệu chứng trên đã giảm
Tổn thương thận:
o Suy thận cấp do hoại tử ống thận, có triệu chứng viêm thận, tiểu ít hoặc bí tiểu
o Sau ure huyết tăng, thân nhiệt giảm, hôn mê và chết

– Nếu qua khỏi cũng khó phục hồi vì phủ tạng bị hủy hoại nặng do Hg đào thải chậm

Ngộ độc trường diễn

Do hơi Hg:
– Run tay, đau đầu chi
– Rôi loạn tâm thần: nhức đầu, mệt mỏi, biếng ăn, bồn chồn, dễ bị kích thích, mất trí nhớ
– Viêm nướu, miệng, tiết nước bọt nhiều
Do muối Hg qua đường tiêu hóa:
-Triệu chứng như ngộ độc cấp nhưng nhẹ hơn
-Xuất hiện viền đen ở nướu kéo dài
-Triệu chứng Thần kinh : hàm run, tay chân run, rối loạn tâm thần