Dấu hiệu và xử trí ngộ độc thủy ngân

 Vụ việc cháy nhà kho công ty bóng đèn Rạng Đông đã làm giấy lên mối lo ngại về sự nguy hiểm của tàn dư các khí độc đặc biệt là thủy ngân. Cùng đọc bài viết sau để tìm hiểu tất cả về độc tính, dấu hiệu nhiễm độc và xử trí khi bị nhiễm thủy ngân.

Vụ việc 3000m2 nhà kho công ty bóng đèn rạng động đã bị thiêu rụi hoàn toàn trong suốt 5 tiếng chiều tối ngày 28/08, cuốn phăng theo hàng nghìn chiếc bóng đèn COMPACT cùng với lượng lớn thuỷ ngân đã bị đốt cháy bốc hơi vào không khí, đất và nước.

Độc tính của Thủy Ngân

– Tùy thuộc vào dạng hợp chất chứa thủy ngân và đường tiếp xúc. Dạng thủy ngân trong sản xuất bóng đèn ở dạng hơi vô cơ.

Hơi thủy ngân

– Hơi Hg hấp thu nhanh qua đường hô hấp. Gần 80% hơi Hg hít vào được giữ lại ngay trong cơ thể vào phổi, đến não gây rối loạn thần kinh trung ương

Thủy ngân vô cơ

– Hg vô cơ khó xâm nhập vào cơ thể, ít ảnh hưởng hệ Thần kinh trung ương, ít ảnh hưởng tới bào thi, nhưng ăn phải 1 lượng lớn sẽ gây tổn thương thận

Cơ chế gây độc

– Làm thoái hóa tổ chức vì tạo phức hợp rất tan, ức chế enzym do tác dụng lên nhóm -SH của chúng gây rối loạn chuyển hóa màng tế bào

– Hg dù xâm nhập qua đường nào thì cũng qua máu, tích lũy nhiều nhất ở thận. Hg tích lũy ở tổ chức dưới dạng Hg2+ không qua được màng sinh học nhưng có ái lực mạnh vs S nên dễ kết hợp vs acid amin chứa S của cơ thể (Hb, albumin)

Triệu chứng ngộ độc

Cấp tính

Do hít phải hơi Hg: kích ứng phổi, viêm nướu cấp, nếu là nồng độ cao gây viêm phổi nặng, phù phổi

Do muối Hg qua đường tiêu hóa (đặc biệt HgCl2)

• RL tiêu hóa:
  o Cảm giác cháy rát ở miệng, thực quản, dạ dày, có vị kim loại khó chịu
  o Xuất huyết tiêu hóa, nôn ra nhầy và máu, đau bụng tiêu chảy, phân có máu
  o Hoại tử ruột, sốc, chết sau vài giờ do trụy tim mạch
• Viêm nướu do Hg đc đào thải qua nước bọt
  o Tiết nước bọt nhiều, hơi thở hôi, răng lung lay
  o Thường xuất hiện vào ngày t3, sau khi các triệu chứng trên đã giảm
• Tổn thương thận:
  o Suy thận cấp do hoại tử ống thận, có triệu chứng viêm thận, tiểu ít hoặc bí tiểu
  o Sau ure huyết tăng, thân nhiệt giảm, hôn mê và chết

– Nếu qua khỏi cũng khó phục hồi vì phủ tạng bị hủy hoại nặng do Hg đào thải chậm

Ngộ độc trường diễn

• Do hơi Hg:
  – Run tay, đau đầu chi
  – Rôi loạn tâm thần: nhức đầu, mệt mỏi, biếng ăn, bồn chồn, dễ bị kích thích, mất trí nhớ
  – Viêm nướu, miệng, tiết nước bọt nhiều
• Do muối Hg qua đường tiêu hóa:
  -Triệu chứng như ngộ độc cấp nhưng nhẹ hơn
  -Xuất hiện viền đen ở nướu kéo dài
  -Triệu chứng Thần kinh : hàm run, tay chân run, rối loạn tâm thần

Xử trí

Cấp tính

Các trường hợp cấp tính cần đưa ngay bệnh nhân đến các trung tâm y tế để được xử lý

* Ngộ độc hơi Hg qua đường hô hấp cấp tính

– Cho thở oxy hỗ trợ nếu cần

– Theo dõi triệu chứng viêm phổi, phù phổi

* Ngộ độc muối Hg qua đường tiêu hóa cấp tính

– Loại chất độc ra khỏi cơ thể:

Rửa dạ dày bằng nước lòng trắng trứng hoặc rongalit để chuyển muối Hg thành Hg ít hấp thu

Uống than hoạt

Phòng tránh ngộ độc mạn tính

Uống nhiều nước

Đeo khẩu trang khi ra đường

Vệ sinh mắt mũi, súc miệng thường xuyên 3,4 lần một ngày bằng nước muối sinh lý nếu ở gần vùng nguy hiểm

Thường xuyên vệ sinh quần áo, lau dọn nhà cửa . Giặt ngâm quần áo bằng xà phòng trong nước lạnh 20 – 30 phút

Định kỳ đến các cơ sở y tế để kiểm tra sức khỏe

Hy vọng với các kiến thức trên bạn có thể giúp bạn bảo vệ tốt hơn sức khỏe của mình

Benh.vn