Viêm âm đạo do vi khuẩn: là viêm âm đạo không đặc hiệu, bệnh nhân ra nhiều khí hư nhưng không có biểu hiện đau, không có biểu hiện viêm âm hộ – âm đạo. Bệnh không phải lây qua quan hệ tình dục nên không cần điều trị cho chồng hoặc bạn tình. Căn nguyên chủ yếu do vi khuẩn Gardnerella vaginalis, Mycoplasma Hominis, Prevotella, Mobiluncus có thể phối hợp với một số vi khuẩn yếm khí khác.
Triệu chứng
Ra nhiều khí hư, mùi hôi như mùi tanh cá là lý do đưa người bệnh đi khám.
Khám: Khí hư mùi hôi như mùi cá ươn, màu xám trắng, đồng nhất như kem phết đều vào thành âm đạo một lớp mỏng, không có biểu hiện viêm thành âm đạo.
Xét nghiệm
Tiêu chuẩn chẩn đoán dựa vào nhuộm Gram hoặc có 3 trong 4 tiêu chí của Amsel: ra khí hư, pH > 4,5, có Clue cells và test Sniff (+) f.
- Soi tươi hoặc nhuộm Gram có tế bào âm đạo dính các vi khuẩn (Cluecells)
- Test Sniff (+).
- pH âm đạo > 4,5.
Điều trị
Metronidazole là thuốc có hiệu quả nhất.
+ Vệ sinh âm đạo, quần áo lót sạch, phải được phơi nắng hoặc là trước dùng.
+ Không giao hợp trong thời gian điều trị
+ Metronidazole 2g uống liều duy nhất, hoặc
+ Metronidazole 500mg uống 2 lần /ngày X 7 ngày, hoặc
+ Kem Clindamycin 2% bôi tại chỗ trong 7 ngày, hoặc
+ Clindamycin 300mg uống 2 lần /ngày X 7 ngày.
+ Có thể phối hợp đặt thuốc âm đạo
Chú ý: Metronidazole không dùng cho phụ nữ có thai 3 tháng đầu. Trong khi uống thuốc không được uống rượu, không quan hệ tình dục.
Benh.vn (Theo hướng dẫn điều trị sản phụ khoa – Bộ Y tế)
