Những phụ nữ nào có nguy cơ tiền sản giật

Tiền sản giật xảy ra ở khoảng 5-8% phụ nữ mang thai. Rối loạn tăng huyết áp thường phát triển trong nửa sau của thai kỳ và có thể đe dọa tính mạng người mẹ nếu không được điều trị kịp thời.

Tiền sản giật là gì?

Tiền sản giật (hay còn gọi là nhiễm độc thai nghén) là một rối loạn nghiêm trọng thường phát triển sau tuần 20 của thai kỳ, có biểu hiện: huyết áp cao và mức protein trong nước tiểu tăng.

Các biến chứng của tiền sản giật

Ngoài huyết áp và lượng protein trong nước tiểu cao, tiền sản giật có liên quan tới một số biến chứng khác nếu không được điều trị kịp thời, bao gồm:

• Trẻ sơ sinh nhẹ cân (dưới 2,5kg).
• Nhau bong non (nhau thai tách khỏi tử cung).
• Chức năng gan bất thường.
• Động kinh.
• Sinh non (trước tuần 37).
• Tai biến mạch máu não.
• Suy thận.
• Mất thị lực tạm thời
• Vỡ gan.
• Nghiêm trọng nhất là người mẹ và thai nhi tử vong.

Các dấu hiệu của tiền sản giật

Dấu hiệu nổi bật nhất của tiền sản giật là huyết áp cao, protein trong nước tiểu, sưng quá mức (phù nề) tay và mặt, tăng cân nhanh chóng. Ngoài ra nếu gặp các triệu chứng khác cũng cần đi khám ngay lập tức, bao gồm:

• Nhức đầu dữ dội.
• Rối loạn thị giác chẳng hạn mờ mắt, nhìn nhấp nháy.
• Đau ở phía trên, bên phải bụng hoặc đau vai.
• Đau hoặc cảm giác nóng bỏng sau xương ức.
• Buồn nôn hoặc nôn.
• Lẫn lộn hoặc lo lắng.
• Khó thở.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ theo dõi tiền sản giật bằng cách kiểm tra huyết áp và làm xét nghiệm protein trong nước tiểu mỗi lần khám thai. Ở phụ nữ chưa từng bị cao huyết áp thì đo huyết áp có thể cho kết quả là 140/90. Dấu hiệu thứ hai là xét nghiệm protein trong mẫu nước tiểu thu được >= 300mg

Nhóm phụ nữ có nguy cơ tiền sản giật

Người mẹ có thể có sức khỏe tốt trước khi mang thai nhưng trong thai kỳ, bác sĩ phát hiện người mẹ bị tăng huyết áp và có protein trong nước tiểu. Điều này cho thấy bất kỳ người phụ nữ mang thai nào dù khỏe mạnh cũng có thể phát triển tiền sản giật. Tuy nhiên, các chuyên gia xác định một số yếu tố nguy cơ, bao gồm:

• Cá nhân hoặc gia đình có tiền sản giật.
• Mang thai lần đầu.
• Mang thai khi còn quá trẻ hoặc đã ngoài 40.
• Đa thai.
• Cao huyết áp/béo phì trước khi mang thai (chỉ số cơ thể trên 30).
• Mắc bệnh tiểu đường.

Cách phòng ngừa tiền sản giật

Các bác sĩ vẫn chưa chắc vì sao tiền sản giật phát triển; do đó, để ngăn chặn nó là điều khó khăn. Các nghiên cứu nhỏ cho thấy, hạn chế aspirin và bổ sung đủ canxi giúp hạn chế tiền sản giật nhưng các nghiên cứu lớn hơn không đồng tình với kết luận này.

“Điều tốt nhất bạn nên làm là chăm sóc tốt trước khi sinh. Khi đó, tiền sản giật có thể được phát hiện sớm hơn nếu nó phát triển” – Virginia R. Lupo (chủ tịch bộ phận sản phụ khoa tại Trung tâm y tế quận Hennepin ở Minneapolis) cho biết.

Benh.vn (Theo BV Phụ sản trung ương)