Mục lục
Streptokinase (Streptase®) để làm tiêu cục máu đông. Thuốc được sử dụng ngay sau khi có triệu chứng của cơn đau tim để cải thiện khả năng sống của bệnh nhân. Thuốc này cũng được dùng để làm tiêu cục máu đông ở phổi (thuyên tắc phổi) và ở chân (huyết khối tĩnh mạch sâu).
Dạng trình bày
Bột pha tiêm
Dạng đăng kí
Thuốc kê đơn
Thành phần
Streptokinase
Dược lực học
Streptokinase là loại thuốc làm tiêu huyết khối
Dược động học
Sau khi truyển tĩnh mạch Streptokinase bị thanh thải nhanh chóng ra khỏi tuần hoàn bởi các kháng thế và hệ thống lưới nội mạc. Vì nồng độ có tác dụng trong máu và tốc độ biến nhất của thuốc phụ thuộc vào nồng độ cơ chất và kháng thể cho nên chúng chỉ là những chỉ số tương đối về tác dụng của thuốc
Streptokinase không qua nhau thai nhưng kháng thể kháng thuốc thì có thể qua được
Chỉ định
- Nhồi máu cơ tim cấp.
- Huyết khối tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi cấp, tắc nghẽn động mạch cấp.
- Tắt nghẽn shunt động tĩnh mạch.
Chống chỉ định
Quá mẫn với thành phần thuốc. Mới phẫu thuật, chấn thương. Tăng huyết áp trầm trọng, bệnh lý võng mạc do tiểu đường, xuất huyết não trong vòng 2 tháng, bệnh lý mạch máu não. Nguy cơ xuất huyết cấp. Mới dùng streptokinase. Lao cấp. Hôn mê.
Liều và cách dùng
Nhồi máu cơ tim cấp truyền IV 1,5MIU trong 100mL dịch, truyền 30-60 phút, nếu dùng đường mạch vành: 0,25-0,5MIU trong 100mL dịch, truyền trong 30-60 phút.
Huyết khối tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi cấp, tắc nghẽn động mạch cấp liều đầu 0,25MIU trong 100-300mL dịch truyền trong 30 phút, duy trì: 1,2MIU trong 500mL truyền trong 12 giờ/ngày, hay 0,1MIU/giờ x 3 ngày.
Tắt nghẽn shunt động tĩnh mạch pha 0,1MIU trong 100 mL dịch, dùng 10-25mL tại điểm nghẽn tắt shunt, có thể lập lại sau 30-45 phút.
Chú ý đề phòng và thận trọng
Tránh can thiệp xâm nhập (như tiêm bắp) trong vòng 24 giờ. Sau khi ngưng dùng thuốc, nên dùng kháng đông.
Tương tác thuốc
Heparin. Salycilate, pyrazolone, indole.
Tác dụng không mong muốn
Phản ứng có hại
Hạ huyết áp. Phản ứng quá mẫn. Hội chứng xuất huyết.
Quá liều
Quá liều làm tăng nguy cơ gây tác dụng không mong muốn và tác dụng phụ.
Bảo quản
Bột streptokinase dùng để tiêm phải được bảo quản ở nhiệt độ 15-30 độ C.