Benh.vn

Thông tin sức khỏe, bệnh, thuốc cho cộng đồng.

Trang thông tin Y học thường thức

Cập nhật – Tin cậy – Chính xác

Đăng ký Đăng nhập
facebook google youtube
  • Trang chủ
  • Tin tức
    • Tin sức khỏe cập nhật
    • Quy định y tế cập nhật
  • Bệnh
    • Tiêu hóa – Gan mật
    • Tim mạch
    • Hô hấp – Phổi
    • Tai – Mũi – Họng
    • Nội tiết – Tiểu đường
    • Ung thư
    • Cơ Xương Khớp
    • Máu và cơ quan tạo máu
    • Da tóc móng
    • Truyền nhiễm
    • Thận tiết niệu
    • Mắt
    • Răng hàm mặt
    • Tâm thần kinh
    • Sức khỏe sinh sản
    • Cấp cứu – Ngộ độc
    • Gen di truyền
  • Trẻ em
    • Bệnh trẻ em
    • Tiêm chủng
    • Dinh dưỡng cho trẻ
    • Chăm sóc trẻ
    • Dạy trẻ
  • Bà bầu
    • 42 tuần thai kỳ
    • Bệnh bà bầu
    • Dinh dưỡng bà bầu
    • Chăm sóc thai nhi
    • Kiến thức bà mẹ trẻ
    • Chuẩn bị mang thai
  • Nữ
    • Bệnh phụ nữ
    • Nội tiết phụ nữ
    • Chăm sóc phái đẹp
    • Vô sinh nữ
    • Bí mật EVA
  • Nam
    • Bệnh đàn ông
    • Nội tiết đàn ông
    • Chăm sóc phái mạnh
    • Vô sinh nam
    • Bí mật ADAM
  • Sống khỏe
    • Dinh dưỡng
    • Lối sống
    • Dưỡng sinh
    • Sức khỏe tình dục
    • Xét nghiệm – Giải phẫu bệnh – Chẩn đoán hình ảnh
  • Thuốc và biệt dược
    • Tra cứu thông tin thuốc
    • Tìm thuốc theo hoạt chất
    • Tìm thuốc theo bệnh
    • Gửi thông tin thuốc
  • Y học quanh ta
    • Mẹo vặt chăm sóc sức khỏe
    • Món ngon cho sức khỏe
    • Hướng dẫn sử dụng thuốc
    • Đông y
    • Tây y
    • Thực phẩm chức năng
    • Thiết bị y tế
    • Thuốc hay
  • Video Clip
    • Video bệnh
    • Video sản khoa
    • Video sức khỏe
  • Góc thư giãn
  • Về chúng tôi
Trang chủ » Bệnh » Tim mạch » Blốc tim, rối loạn tạo thành xung động dẫn truyền

Blốc tim, rối loạn tạo thành xung động dẫn truyền

Theo dõi Benh.vn trên
  • Bệnh tai biến mạch máu não
  • Hội chứng tiền kích thích trong rối loạn nhịp tim
  • Một số bệnh rối loạn nhịp tim thường gặp

Cập nhật: 04/04/2018 lúc 11:42 sáng

Blốc tim (heart block)

Blốc tim là những rối loạn tạo thành xung động hoặc dẫn truyền xung động từ nút xoang đến mạng lưới Purkinje.

Nguyên nhân thường gặp gây blốc tim là: cường phó giao cảm, bệnh cơ tim, thiếu máu cơ tim cục bộ, bệnh van tim, thấp tim, viêm cơ tim…

1. Ngừng xoang (sinus arrest) (hoặc blốc xoang nhĩ).

+ Khi nút xoang ngừng phát nhịp trong khoảng thời gian ngắn thì được gọi là ngừng xoang hay blốc xoang nhĩ.

+ Biểu hiện lâm sàng: phụ thuộc vào từng thời gian ngừng xoang dài hay ngắn: từ hồi hộp đánh trống ngực cho đến lịm, ngất, Adams-Stokes, hoặc đột tử.

+ Điện tim đồ: nhịp xoang xen kẽ những thời khoảng mất  sóng P và phức bộ QRST, tùy tình trạng mất 1, 2, 3, 4… nhịp để chia ra blốc xoang nhĩ 1:1, 2:1, 3:1, 4:1…

+ Điều trị:

– Điều trị nguyên nhân gây ra blốc xoang nhĩ: lựa chọn các thuốc hoặc các biện pháp sau đây:

. Atropin 1/4mg-2mg/ngày, tiêm dưới  da hoặc tiêm tĩnh mạch, duy trì nhịp xoang 60-80 ck/phút.

. Ephedrin 0,01 ~ 2-6v/ngày, uống.

. Isoprenalin (isuprel) 1-2 mg (1-2v/ngày) ngậm dưới lưỡi.

. Đặt máy tạo nhịp (pacemaker).

2. Blốc nhĩ-thất (atrial ventricular block):

Blốc nhĩ-thất được chia ra làm 3 độ:

+ Độ 1: là thời gian dẫn truyền từ nhĩ xuống thất; biểu hiện trên điện tim đồ là khoảng  PQ kéo dài > 0,20 giây.

+ Độ 2: chia ra 2 loại

– Chu kỳ Luciani-Wenckebach: khoảng PQ dài dần (thường 2-3 nhịp) sau đó kết thức bằng sóng P mà sau nó không có phức bộ QRST, cứ như thế lập lại thành chu kỳ.

– Mobitz II: nhịp xoang có khoảng PQ bình thường, xen kẽ có một hay nhiều sóng P mà sau nó không có phức bộ QRST, tạo thành dạng blốc: 1:1, 2:1, 3:1…

+ Độ 3: nhịp nhĩ. Biểu hiện bằng sóng P trên điện tim đồ có tần số bình thường hoặc nhanh.

Nhịp thất thường biểu hiện bằng phức bộ QRST có tần số chậm 30-40ck/phút. Mất sự liên hệ giữa P và QRS.

Blốc nhĩ thất độ 2, 3 là những rối loạn nhịp tim nặng, thường gây ngất, lịm, hoặc tử vong do vô tâm thu.

Phương pháp điều trị blốc nhĩ-thất giống như điều trị blốc xoang nhĩ. Đối với blốc nhĩ thất độ 3, thường phải truyền tĩnh mạch:

Isuprel 1-2 mg, pha vào dung dịch glucose hoặc natri clorua 0,9% ~ 500 ml, truyền tĩnh mạch 10- 20 giọt/phút để duy trì nhịp thất 60-80 ck/phút. Nếu là blốc nhĩ thất độ 3 cấp tính thì phải cấy máy tạo nhịp tạm thời; nếu là mạn tính thì phải cấy máy tạo nhịp vĩnh viễn.

3. Blốc trong thất (in traventricular  block):

+ Blốc trong thất được chia ra:

. Blốc nhánh phải bó His hoàn toàn, không hoàn toàn.

. Blốc nhánh trái bó His hoàn toàn, không hoàn toàn.

. Blốc phân nhánh trái trước trên.

. Blốc phân nhánh trái sau dưới.

. Nhiều blốc kết hợp: blốc trong thất kết hợp với blốc nhĩ-thất hoặc các loại blốc tim khác.

– Blốc nhánh  phải bó His: trên điện tim đồ thấy  phức bộ QRS có dạng chữ M hoặc W ở đạo trình V1, V2  hoặc V3, DII, DIII, aVF. Nếu độ rộng của phức bộ QRS < 0,12 giây thì được gọi là blốc nhánh phải bó His không hoàn toàn; ngược lại, nếu độ rộng phức bộ QRS> 0,12 giây thì được gọi là blốc nhánh phải bó His hoàn toàn.

– Blốc nhánh trái bó His: trên điện tim đồ thấy phức bộ QRS có dạng chữ M hoặc W ở đạo trình V5, V6, có khi gặp cả ở đạo trình  DI, aVL.

Nếu độ rộng của phức bộ QRS < 0,12 giây thì được gọi là blốc nhánh  trái bó His không hoàn toàn; nếu > 0,12 giây thì được gọi là blốc nhánh trái bó His hoàn toàn.

– Blốc phân nhánh trái trước trên: trục chuyển trái ≥ – 45o; (q) R ở đạo trình D, aVL; rS ở đạo trình DII, DIII, aVF.

– Blốc phân nhánh trái sau dưới:

Trục chuyển phải ≥ + 110o; rS ở đạo trình DI, aVL và (q) R ở đạo trình DII, DIII, aVF.

Blốc phân nhánh trái trước trên và sau dưới hay phối hợp với blốc nhánh phải bó His.

+ Nguyên nhân gây ra blốc trong thất:

– Bệnh tim bẩm sinh: thông liên nhĩ, thông liên thất, hẹp động mạch phổi, tứ chứng Fallot, hội chứng Eisemenger.

– Bệnh tim-phổi mạn tính, tắc động mạch phổi cấp tính, bệnh van động mạch chủ, bệnh cơ tim phì đại, tăng  huyết áp…

– Bệnh nhồi máu cơ tim cấp tính, viêm cơ tim, sau phẫu thuật tim, …

+ Biểu hiện lâm sàng:

. Blốc nhánh phải bó His có thể gặp ở người bình thường, nhưng blốc nhánh  trái bó His chỉ gặp ở những người bị bệnh tim.

. Những người bị blốc trong thất mà có bệnh tim thường bị choáng váng, có khi có hội chứng Stokes-Adams.

. Những bệnh nhân có nhiều blốc tim kết hợp thì có tiên lượng nặng.

+ Điều trị: giống như điều trị blốc nhĩ-thất.

Chia sẻ

Sản phẩm nổi bật

suc-hong-mieng-plasmakare-diet-covid

Bài viết liên quan

qc2

Top 3 nước súc họng diệt khuẩn, ngăn chặn covid, virus gây bệnh hô hấp tốt nhất

29/09/2021

qc1

Top 6 loại kem bôi viêm da cơ địa tốt nhất hiện nay

29/09/2021

qc2

Review 6 loại xịt chống muỗi tốt nhất cho bé hiện nay

15/09/2021

Chẩn đoán chỉ số Glyceride trong máu cao

Chỉ số Triglyceride trong máu như thế nào là cao?

09/03/2020

Bị rung tâm nhĩ có nên hoạt động thể chất ?

26/11/2019

Kiêng ăn gì khi bị bệnh động mạch vành?

17/03/2019

Xem nhiều nhất

Quan niệm tình dục của người đồng tính

09/01/2018

Mẹo dỗ trẻ nín khóc hiệu quả

13/02/2018

Điều trị đái tháo đường thai nghén

13/03/2018

Đem dinh dưỡng đến ‘căn bếp’ của người bệnh nghèo

29/01/2018

Trung Quốc bảo quản gừng bằng thuốc sâu cực độc

02/07/2013

Hạ đường máu(phần 2)

13/12/2015

Ý kiến của bạn Hủy

Nên xem

Bệnh tai biến mạch máu não

Bệnh tai biến mạch máu não

Hội chứng tiền kích thích trong rối loạn nhịp tim

Hội chứng tiền kích thích trong rối loạn nhịp tim

Một số bệnh rối loạn nhịp tim thường gặp

Một số bệnh rối loạn nhịp tim thường gặp

Đại cương về các rối loạn nhịp tim và điều trị

Đại cương về các rối loạn nhịp tim và điều trị

Chỉ số Triglyceride trong máu như thế nào là cao?

Chỉ số Triglyceride trong máu như thế nào là cao?

Những cách tự nhiên giúp tăng huyết áp ở người huyết áp thấp

Những cách tự nhiên giúp tăng huyết áp ở người huyết áp thấp

Những người bỏ bữa sáng sẽ tăng gấp đôi nguy cơ xơ vữa động mạnh

Những người bỏ bữa sáng sẽ tăng gấp đôi nguy cơ xơ vữa động mạnh

Tin mới nhất

5 loại thuốc ho bán chạy nhất trên thị trường

5 loại thuốc ho bán chạy nhất trên thị trường

Bệnh thiếu máu ở trẻ em

Bệnh thiếu máu ở trẻ em

Cây hoa hòe và những công dụng tuyệt vời đối với sức khỏe ít ai ngờ tới

Cây hoa hòe và những công dụng tuyệt vời đối với sức khỏe ít ai ngờ tới

Cây xạ đen: công dụng và những lưu ý khi sử dụng để đạt hiệu quả 

Cây xạ đen: công dụng và những lưu ý khi sử dụng để đạt hiệu quả 

Thuyên tắc ối, tắc mạch ối

Thuyên tắc ối, tắc mạch ối

Tìm hiểu về bệnh mù màu – Nguyên nhân, biểu hiện và điều trị

Tìm hiểu về bệnh mù màu – Nguyên nhân, biểu hiện và điều trị

Thuốc trị tay chân miệng ở trẻ em

Thuốc trị tay chân miệng ở trẻ em

Tính chỉ số BMI

Bạn muốn biết mình có béo hay không? Hãy điền thông tin theo form dưới đây để biết ngay:

cm

kg

Tra cứu thuốc
  • Tên thuốc
  • Thuốc theo bệnh
  • Tên hoạt chất
  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • J
  • K
  • L
  • M
  • N
  • O
  • P
  • Q
  • R
  • S
  • T
  • U
  • V
  • W
  • X
  • Y
  • Z
Tra cứu bệnh viện
Video Clip

Bỏ túi 5 tuyệt chiêu xóa bỏ mồ hôi chân tay

  • Top 5 nguyên nhân dị ứng da
  • Những bệnh thường gặp vào mùa xuân
  • Cây vối – kháng sinh tự nhiên điều trị hữu hiệu 8 loại bệnh này
Facebook
Benh.vn

Bạn đọc quan tâm

5 loại thuốc ho bán chạy nhất trên thị trường

5 loại thuốc ho bán chạy nhất trên thị trường

12/08/2022

Bệnh thiếu máu ở trẻ em

Bệnh thiếu máu ở trẻ em

12/08/2022

Cây hoa hòe và những công dụng tuyệt vời đối với sức khỏe ít ai ngờ tới

Cây hoa hòe và những công dụng tuyệt vời đối với sức khỏe ít ai ngờ tới

11/08/2022

Cây xạ đen: công dụng và những lưu ý khi sử dụng để đạt hiệu quả 

Cây xạ đen: công dụng và những lưu ý khi sử dụng để đạt hiệu quả 

11/08/2022

Tìm hiểu về bệnh mù màu – Nguyên nhân, biểu hiện và điều trị

Tìm hiểu về bệnh mù màu – Nguyên nhân, biểu hiện và điều trị

10/08/2022

Đăng ký Nhận thông tin hữu ích
  • Trang chủ
  • Tin tức
  • Bệnh
  • Trẻ em
  • Bà bầu
  • Nữ
  • Nam
  • Sống khỏe
  • Thuốc và biệt dược
  • Y học quanh ta
  • Hỏi đáp
  • Video Clip
  • Góc thư giãn
  • Về chúng tôi
logo

Chịu trách nhiệm chuyên môn thông tin y học: Bác sĩ Bệnh viện Bạch Mai và các Bệnh viện Trung Ương khác.

Thông tin trên trang có tính chất tham khảo, không tự ý áp dụng, nếu không có sự đồng ý của bác sỹ.

Liên hệ

Email: info.benh.vn@gmail.com | admin@innocare.vn

Tìm hiểu thêm
  • Chính sách
  • Thông tin quan trọng
  • Sitemap
Benh.vn
  • Giới thiệu
  • Tiểu sử ban điều hành
  • Quảng cáo với chúng tôi
  • Tuyển dụng
  • Liên hệ

Copyright © 2013 benh.vn. All rights reserved. by benh.vn

facebook google youtube DMCA.com Protection Status
back-to-top
  • Trang chủ
  • Tin tức
    • Tin sức khỏe cập nhật
    • Quy định y tế cập nhật
  • Bệnh
    • Tiêu hóa – Gan mật
    • Tim mạch
    • Hô hấp – Phổi
    • Tai – Mũi – Họng
    • Nội tiết – Tiểu đường
    • Ung thư
    • Cơ Xương Khớp
    • Máu và cơ quan tạo máu
    • Da tóc móng
    • Truyền nhiễm
    • Thận tiết niệu
    • Mắt
    • Răng hàm mặt
    • Tâm thần kinh
    • Sức khỏe sinh sản
    • Cấp cứu – Ngộ độc
    • Gen di truyền
  • Trẻ em
    • Bệnh trẻ em
    • Tiêm chủng
    • Dinh dưỡng cho trẻ
    • Chăm sóc trẻ
    • Dạy trẻ
  • Bà bầu
    • 42 tuần thai kỳ
    • Bệnh bà bầu
    • Dinh dưỡng bà bầu
    • Chăm sóc thai nhi
    • Kiến thức bà mẹ trẻ
    • Chuẩn bị mang thai
  • Nữ
    • Bệnh phụ nữ
    • Nội tiết phụ nữ
    • Chăm sóc phái đẹp
    • Vô sinh nữ
    • Bí mật EVA
  • Nam
    • Bệnh đàn ông
    • Nội tiết đàn ông
    • Chăm sóc phái mạnh
    • Vô sinh nam
    • Bí mật ADAM
  • Sống khỏe
    • Dinh dưỡng
    • Lối sống
    • Dưỡng sinh
    • Sức khỏe tình dục
    • Xét nghiệm – Giải phẫu bệnh – Chẩn đoán hình ảnh
  • Thuốc và biệt dược
    • Tra cứu thông tin thuốc
    • Tìm thuốc theo hoạt chất
    • Tìm thuốc theo bệnh
    • Gửi thông tin thuốc
  • Y học quanh ta
    • Mẹo vặt chăm sóc sức khỏe
    • Món ngon cho sức khỏe
    • Hướng dẫn sử dụng thuốc
    • Đông y
    • Tây y
    • Thực phẩm chức năng
    • Thiết bị y tế
    • Thuốc hay
  • Video Clip
    • Video bệnh
    • Video sản khoa
    • Video sức khỏe
  • Góc thư giãn
  • Về chúng tôi