Theo Tổ chức Y tế thế giới, trẻ sinh non là trẻ có tuổi thai dưới 37 tuần tính từ ngày đầu của kỳ kinh cuối, có cân nặng dưới 2500g. Chăm sóc trẻ sinh non là một quá trình rất kỳ công
Mục lục
Về chức năng hô hấp
Trẻ rất dễ bị suy hô hấp vì do các xương sườn còn mềm nên lồng ngực rất dễ bị biến dạng, các cơ gian sườn còn yếu, phổi chưa dãn nở tốt, các phế nang chưa trưởng thành, các cấu tạo của trung tâm hô hấp chưa hoàn chỉnh, nhu mô phổi dãn nở không đầy đủ để trao đổi khí.
Trong thời gian này trẻ thường thở bằng miệng, phình bụng lên khi hít vào, thở theo chu kỳ, có thể ngưng thở dưới 15 giây; nếu thời gian ngưng thở kéo dài hơn 15 giây kèm theo tím tái, nhịp tim chậm thì cần được theo dõi và xử lý kịp thời, vì suy suy hô hấp là nguyên nhân hàng đầu gay tử vong của trẻ sơ sinh thiếu tháng.
Về chức năng điều hòa thân nhiệt
Trẻ dễ bị nhiễm lạnh vì trung tâm điều hòa thân nhiệt ở não còn yếu, kém vận động vì trương lực cơ còn yếu, kết hợp với lớp mỡ dưới da chưa phát triển nên trẻ rất dễ bị mất nhiệt, khi bị lạnh trẻ không thể run được để sinh ra nhiệt chống lại môi trường lạnh.
Vì vậy, việc theo dõi ủ ấm lau khô cho trẻ là việc làm hết sức quan trọng, nếu để trẻ thân nhiệt xuống dưới 350C trẻ sẽ bị hàng loạt các biến chứng như suy hệ hô hấp, tổn thương thần kinh, có thể xuất huyết ở não. Do đó, cần giữ nhiệt độ phòng thích hợp, tối thiểu là 24 – 260C, trẻ được ủ ấm bằng lò sưởi, lý tưởng nhất là trẻ được sưởi trong lồng ấp chuyên biệt, bé được mang bao tay, tất và đắp chăn ngang bụng.
Về chức năng tuần hoàn
Do trẻ sinh non các mao mạch dễ vỡ, các yếu tố đông máu chưa hoàn chỉnh nên trẻ rất dễ bị xuất huyết, nên trẻ thường được bổ sung vitamin K để phòng xuất huyết.Về chức năng tiêu hóa và dinh dưỡng: Do trẻ thiếu hụt enzym chuyển hóa bilirubin gián tiếp thành bilirubin trực tiếp nên trẻ thường bị vàng da nặng và kéo dài, nên cần được theo dõi thường xuyên.
Dạ dày của trẻ thời kỳ này có thể tích nhỏ, nằm ngang, thiếu hụt các men tiêu hóa nên hấp thụ không ít thức ăn, cho dù chỉ là sữa mẹ, trẻ thường đầy bụn và ói.
Với đặc điểm như vậy, nên cho bé bú từ 40 – 60ml sữa trong khoảng thời gian từ 2 đến 4giờ, tùy vào sức bú của bé ta có thể tăng dần lượng sữa, bé bú sữa mẹ thường bú lâu hơn và mau đói hơn bình. Nếu bé sinh trên 32 tuần, cân nặng trên 2300gr đã có phản xạ bú thì tập cho bé sữa mẹ càng sớm càng tốt, bú theo nhu cầu của trẻ, bú can một bên vú rồi hẵn chuyển sang bên kia, nếu sữa mẹ quá nhiều mà bú không hết thì nên nặn lấy sữa đầu ra ly, rồi sau đó dùng muỗng đút sữa trong ly cho bé cho bé dần thay nước lọc, không nên cho bé uống thêm các loại nước khác, vì sử dụng bú sữa mẹ là đủ.
Về cuống rốn
Việc chăm sóc và giữ cho cuống rốn sạch và khô, cũng không kém phần quan trọng, vì rất dễ nhiễm trùng, giữ cho cuống rốn càng khô thì càng mau rụng.
Cần đảm bảo vô trùng cho bé, hạn chế người thân đến thăm, tiếp xúc hoặc sờ vào người của bé vì trẻ sinh non dễ nhạy cảm với kích ứng và nhiễm trùng, bé cần được tiêm phòng như những đứa trẻ sinh đủ tháng.
Về công tác vệ sinh
Khi chăm sóc ở nhà không nên tắm hàng ngày vì da bé rất dễ bị khô, giữ sạch hấp hoặc ủi khử mùi đối với tã nót trước khi sử dụng, có thể tắm cho bé 1- 2 lần trong tuần, đặc biệt là khi trời lạnh; cần tắm nắng cho bé để tận hưởng nguồn vitamin D từ ánh sáng mặt trời, tốt nhất là một tuần sau sinh, nên bộc lộ da càng nhiều càng tốt, khoảng 10 – 15 phút cho buổi tắm và thời gian tốt nhất để tắm nắng cho bé là trước 9 giờ sáng.Việc việc sử dụng thuốc cho bé, không được tự ý sử dụng bất kỳ loại thuốc nào cho bé khi chưa có sự chỉ định của bác sĩ, cho dù là thuốc bổ.
Benh.vn st.
