Benh.vn

Thông tin sức khỏe, bệnh, thuốc cho cộng đồng.

Trang thông tin Y học thường thức

Cập nhật – Tin cậy – Chính xác

Đăng ký Đăng nhập
facebook google youtube
  • Trang chủ
  • Tin tức
    • Tin sức khỏe cập nhật
    • Quy định y tế cập nhật
  • Bệnh
    • Tiêu hóa – Gan mật
    • Tim mạch
    • Hô hấp – Phổi
    • Tai – Mũi – Họng
    • Nội tiết – Tiểu đường
    • Ung thư
    • Cơ Xương Khớp
    • Máu và cơ quan tạo máu
    • Da tóc móng
    • Truyền nhiễm
    • Thận tiết niệu
    • Mắt
    • Răng hàm mặt
    • Tâm thần kinh
    • Sức khỏe sinh sản
    • Cấp cứu – Ngộ độc
    • Gen di truyền
  • Trẻ em
    • Bệnh trẻ em
    • Tiêm chủng
    • Dinh dưỡng cho trẻ
    • Chăm sóc trẻ
    • Dạy trẻ
  • Bà bầu
    • 42 tuần thai kỳ
    • Bệnh bà bầu
    • Dinh dưỡng bà bầu
    • Chăm sóc thai nhi
    • Kiến thức bà mẹ trẻ
    • Chuẩn bị mang thai
  • Nữ
    • Bệnh phụ nữ
    • Nội tiết phụ nữ
    • Chăm sóc phái đẹp
    • Vô sinh nữ
    • Bí mật EVA
  • Nam
    • Bệnh đàn ông
    • Nội tiết đàn ông
    • Chăm sóc phái mạnh
    • Vô sinh nam
    • Bí mật ADAM
  • Sống khỏe
    • Dinh dưỡng
    • Lối sống
    • Dưỡng sinh
    • Sức khỏe tình dục
    • Xét nghiệm – Giải phẫu bệnh – Chẩn đoán hình ảnh
  • Thuốc và biệt dược
    • Tra cứu thông tin thuốc
    • Tìm thuốc theo hoạt chất
    • Tìm thuốc theo bệnh
    • Gửi thông tin thuốc
  • Y học quanh ta
    • Mẹo vặt chăm sóc sức khỏe
    • Món ngon cho sức khỏe
    • Hướng dẫn sử dụng thuốc
    • Đông y
    • Tây y
    • Thực phẩm chức năng
    • Thiết bị y tế
    • Thuốc hay
  • Video Clip
    • Video bệnh
    • Video sản khoa
    • Video sức khỏe
  • Góc thư giãn
  • Về chúng tôi
Trang chủ » Y học quanh ta » Hướng dẫn sử dụng thuốc » Hướng dẫn diệt Helicobacter Pylori trong bệnh lý dạ dày tá tràng của Bộ Y tế

Hướng dẫn diệt Helicobacter Pylori trong bệnh lý dạ dày tá tràng của Bộ Y tế

Tác giả: Hải Yến

Theo dõi Benh.vn trên
thuoc-tri-benh

Hướng dẫn diệt Helicobacter Pylori trong bệnh lý dạ dày tá tràng của Bộ Y tế

  • Tỷ lệ bệnh trĩ tại Việt Nam tăng nhanh do đâu
  • Cơ chế tác dụng của kháng sinh và phối hợp kháng sinh theo Bộ Y tế
  • Ỉa chảy cấp và mạn tính

Cập nhật: 05/06/2023 lúc 3:17 chiều

Điều trị Helicobacter pylori là một mục tiêu trong điều trị nhiều bệnh lý dạ dày. Tuy nhiên, để điều trị khỏi, bệnh nhân cần tuân thủ nghiêm ngặt theo chỉ định của thầy thuốc và hướng dẫn diệt Helicobacter Pylori trong bệnh lý dạ dày tá tràng của Bộ Y tế Việt Nam mới nhất.

Mục lục

  • 1 1. Đại cương về bệnh lý dạ dày vi khuẩn H.pylori
  • 2 2. Chỉ định diệt H.P trong  bệnh dạ dày tá tràng 
    • 2.1 Chỉ định diệt Hp khi có nhiễm H.p gây ra các bệnh lý dạ dày tá tràng
    • 2.2 Chỉ định diệt vi khuẩn Hp trường hợp cần dự phòng ung thư dạ dày:
  • 3 3. Các phương pháp chẩn đoán nhiễm vi khuẩn H.pylori
  • 4 4. Điều trị diệt vi khuẩn H.pylori
    • 4.1 a) Nguyên tắc điều trị diệt vi khuẩn H.pylori
    • 4.2 b) Phác đồ lựa chọn đầu tiên diều trị diệt vi khuẩn Hp dạ dày
    • 4.3 c) Phác đồ 4 thuốc thay thế diệt vi khuẩn Hp dạ dày
    • 4.4 d) Trường hợp các phác đồ trên không hiệu quả cần nuôi cấy vi khuẩn và làm kháng sinh đồ.
  • 5 Tài liệu tham khảo

1. Đại cương về bệnh lý dạ dày vi khuẩn H.pylori

Vi khuẩn Helicobacter pylori (H.p) từ lâu đã được phát hiện sống tại lớp nhày ngay sát lớp biểu mô niêm mạc dạ dày. 60-90 % loét dạ dày tá tràng là do H.p. Từ năm 2005 tổ chức y tế thế giới chính thức xếp H.p là nguyên nhân gây ra ung thư dạ dày. Vi khuẩn H.p còn gây ra một số bệnh khác tại dạ dày như chứng khó tiêu chức năng. Ngoài ra H.p còn gây bệnh tại ngoài cơ quan tiêu hóa: như bệnh giảm tiểu cầu tiên phát.

thuoc-khang-sinh

2. Chỉ định diệt H.P trong  bệnh dạ dày tá tràng 

Chỉ định diệt vi khuẩn Hp trong bệnh lý dạ dày có nhiều trường hợp khác nhau.

Chỉ định diệt Hp khi có nhiễm H.p gây ra các bệnh lý dạ dày tá tràng

  • Loét dạ dày.
  • Loét hành tá tràng.
  • Chứng khó tiêu chức năng.
  • Ung thư dạ dày đã phẫu thuật hoặc cắt bớt niêm mạc.

Chỉ định diệt vi khuẩn Hp trường hợp cần dự phòng ung thư dạ dày:

  • Những người có bố, mẹ, anh em ruột bị ung thư dạ dày.
  • Khối u dạ dày: adenoma, polyp tăng sản đã cắt.
  • Viêm teo toàn bộ niêm mạc dạ dày.
  • Viêm teo lan hết toàn bộ niêm mạc thân vị dạ dày.
  • Người có nhiễm H.p mà quá lo lắng về H.p gây ung thư dạ dày.

3. Các phương pháp chẩn đoán nhiễm vi khuẩn H.pylori

  • Test nhanh urease: Khi nội soi, độ nhạy > 98% và độ đặc hiệu 99%.
  • Test thở: Sử dụng cacbon phóng xạ C13, độ nhạy 95% và độ đặc hiệu 96%.
  • Nuôi cấy.
  • Mô bệnh học: Độ nhạy > 95% và độ đặc hiệu >95%.
  • Kháng thể kháng H.p trong huyết thanh.
  • Xét nghiệm tìm kháng nguyên H.p trong phân.
  • Trong thực tiễn lâm sàng chỉ dùng test nhanh urease và test thở để chẩn đoán và theo dõi điều trị nhiễm H.p. Nuôi cấy vi khuẩn dùng để làm kháng sinh đồ trong trường hợp kháng kháng sinh.

4. Điều trị diệt vi khuẩn H.pylori

Điều trị diệt vi khuẩn Hp dạ dày cần lưu ý tuân thủ đúng nguyên tắc điều trị, phác đồ điều trị, chọn đúng thuốc, uống đúng liều, đúng lượng, đủ thời gian.

a) Nguyên tắc điều trị diệt vi khuẩn H.pylori

  • Cần bắt buộc làm xét nghiệm H.p trƣớc.
  • Sử dụng kháng sinh đường uống, không dùng kháng sinh đường tiêm. – Phải điều trị phối hợp thuốc giảm tiết acid với ít nhất 2 loại kháng sinh.
  • Không dùng một loại kháng sinh đơn thuần.

b) Phác đồ lựa chọn đầu tiên diều trị diệt vi khuẩn Hp dạ dày

Chọn phác đồ này chỉ ở nơi kháng clarithromycin < 20%. Khi dùng 14 ngày hiệu quả hơn 7 ngày:

  • Thuốc ức chế bơm proton (PPI) và 2 trong 3 kháng sinh:
  • Clarithromycin 500 mg x 2 lần/ngày.
  • Amoxicilin 1000 mg x 2 lần/ngày.
  • Metronidazol 500 mg x 2 lần/ngày.

c) Phác đồ 4 thuốc thay thế diệt vi khuẩn Hp dạ dày

Sử dụng phác đồ diệt Hp 4 thuốc thay thế khi có kháng kháng sinh hoặc tại vùng có tỉ lệ kháng clarithromycin trên 20%, dùng 14 ngày bao gồm:

  • Thuốc ức chế bơm proton (PPI).
  • Colloidal bismuth subsalicylat/subcitrat 120 mg x 4 lần/ngày/ Hoặc thay PPI+ bismuth bằng RBC (ranitidin bismuth citrat).
  • Metronidazol 500 mg x 2 lần/ngày.
  • Tetracyclin 1000 mg x 2 lần/ngày.

Nếu không có Bismuth có thể dùng phác đồ kế tiếp hoặc phác đồ 3 kháng sinh:

Phác đồ 3 kháng sinh dùng 14 ngày:

  • PPI.
  • Clarithromycin 500 mg x 2 lần/ngày.
  • Amoxicilin 1000 mg x 2 lần/ngày.
  • Metronidazol 500 mg x 2 lần/ngày.

Phác đồ kế tiếp:

  • 5 – 7 ngày PPI + amoxicilin 500mg x 2 viên x 2 lần/ngày.
  • Tiếp theo PPI + clarithromycin + metronidazol hoặc tinidazol trong 5 – 7 ngày.

Trong trường hợp Hp dạ dày vẫn kháng thuốc có thể dùng phác đồ thay thế sau dùng 14 ngày:

  • PPI.
  • Levofloxacin 500mg x 1 viên x 1 lần/ngày.
  • Amoxicilin 500mg x 2 viên x 2 lần/ngày.

d) Trường hợp các phác đồ trên không hiệu quả cần nuôi cấy vi khuẩn và làm kháng sinh đồ.

Từ viết tắt trong bài

H.p: Heliobacter pylori

PPI: Proton pump inhibitor (Thuốc ức chế bơm proton)

RBC: Ranitidin bismuth citrate

Tài liệu tham khảo

1. P Malfertheiner, F Megraud, C O’Morain, F Bazzoli, E El-Omar, D Graham, R Hunt, T Rokkas, N Vakil,E J Kuipers, The European Helicobacter Study Group (EHSG). Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht III Consensus Report. Gut 2007;56:772–781.

2. Peter Malfertheiner, Francis Megraud, Colm A O’Morain, John Atherton, Anthony T R Axon, Franco Bazzoli, Gian Franco Gensini, Javier P Gisbert, David Y Graham,Theodore Rokkas,Emad M El-Omar, Ernst J Kuipers, The European Helicobacter Study Group (EHSG). Management of Helicobacter pylori infection the Maastricht IV/Florence Consensus Report. Gut 2012;61:646 -664.

3. Wenming Wu,Yunsheng Yang,andGang Sun. Review Article: Recent Insights into Antibiotic Resistance in Helicobacter pylori Eradication. Gastroenterology Research and Practice, Volume 2012 (2012).

Chia sẻ
sieu-vi-khuan-chet-nguoi

Bí ẩn đằng sau việc phóng siêu khuẩn chết người vào không gian

SpaceX đang chuẩn bị để khởi động một dự án quan trọng. Họ sắp sửa phóng siêu khuẩn gây chết người, có khả năng kháng cự kháng sinh vào quỹ đạo vào ngày 18/2. Siêu khuẩn này sẽ tồn tại trong môi trường không trọng lực của Trạm vũ trụ quốc tế (ISS).

Có thể bạn quan tâm: Hướng dẫn sử dụng thuốc , Y học quanh ta

Bài viết liên quan

Khuyến cáo uống Rivaroxaban (Xarelto) cùng thức ăn

29/07/2019

Tăng tiết acid phục hồi sau sử dụng lâu dài thuốc ức chế bơm proton (PPI)

22/07/2019

Pháp đình chỉ chỉ định domperidon cho trẻ em dưới 12 tuổi

16/07/2019

Xem nhiều nhất

Tận mắt chứng kiến công nghệ làm kem siêu bẩn tại Thủ đô

04/04/2018

7 điều cần ghi nhớ suốt cuộc đời

02/01/2016

Những mốc phát triển của trẻ và những dấu hiệu không bình thường

01/08/2018

Những cách giải nhiệt sai lầm dễ mắc phải khi nắng nóng

04/05/2016

mat-khuu-giac

Bệnh mất khứu giác và những phương pháp bảo vệ khứu giác

14/09/2023

Tiêm thuốc để trắng da lợi bất cập hại

10/05/2019

Ý kiến của bạn Hủy

Nên xem

Cơ chế tác dụng của kháng sinh và phối hợp kháng sinh theo Bộ Y tế

Cơ chế tác dụng của kháng sinh và phối hợp kháng sinh theo Bộ Y tế

Men vi sinh Bifina hỗ trợ đường tiêu hóa cho người lớn và trẻ nhỏ

Men vi sinh Bifina hỗ trợ đường tiêu hóa cho người lớn và trẻ nhỏ

Những điểm Quan trọng cần lưu ý khi dùng corticoid để tránh tác dụng phụ

Những điểm Quan trọng cần lưu ý khi dùng corticoid để tránh tác dụng phụ

Cách nhận biết corticoid có trong thuốc

Cách nhận biết corticoid có trong thuốc

Làm thế nào để hạn chế tác dụng phụ của corticoid

Làm thế nào để hạn chế tác dụng phụ của corticoid

Men tiêu hóa, men vi sinh và những lưu ý khi dùng cho trẻ

Men tiêu hóa, men vi sinh và những lưu ý khi dùng cho trẻ

Hướng dẫn sử dụng Methylprednisolone

Hướng dẫn sử dụng Methylprednisolone

Tin mới nhất

Những cách đơn giản để bảo vệ cột sống

Những cách đơn giản để bảo vệ cột sống

Tỷ lệ bệnh trĩ tại Việt Nam tăng nhanh do đâu

Tỷ lệ bệnh trĩ tại Việt Nam tăng nhanh do đâu

Những bài tập mắt đặc biệt để cặp mắt sáng đẹp

Những bài tập mắt đặc biệt để cặp mắt sáng đẹp

Những thói quen ngủ cực xấu đối với sức khỏe

Những thói quen ngủ cực xấu đối với sức khỏe

Hướng dẫn cách trị polyp mũi hiệu quả, chuẩn y khoa

Hướng dẫn cách trị polyp mũi hiệu quả, chuẩn y khoa

Sốt xuất huyết ở trẻ em: Cha mẹ cần biết để bảo vệ con

Sốt xuất huyết ở trẻ em: Cha mẹ cần biết để bảo vệ con

Hiểu rõ nguyên nhân để có cách điều trị viêm họng hiệu quả

Hiểu rõ nguyên nhân để có cách điều trị viêm họng hiệu quả

Tính chỉ số BMI

Bạn muốn biết mình có béo hay không? Hãy điền thông tin theo form dưới đây để biết ngay:

cm

kg

Tra cứu thuốc
  • Tên thuốc
  • Thuốc theo bệnh
  • Tên hoạt chất
  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • J
  • K
  • L
  • M
  • N
  • O
  • P
  • Q
  • R
  • S
  • T
  • U
  • V
  • W
  • X
  • Y
  • Z
Tra cứu bệnh viện
Video Clip

9 Dấu hiệu nhận biết sớm ung thư buồng trứng

  • Danh y Hoa Đà dạy 4 điều cấm kỵ khi ngủ
  • 6 lợi ích của bia đối với sức khỏe
  • 5 trường hợp TUYỆT ĐỐI không được ăn gừng
Facebook
Benh.vn

Bạn đọc quan tâm

Những cách đơn giản để bảo vệ cột sống

Những cách đơn giản để bảo vệ cột sống

19/09/2023

Tỷ lệ bệnh trĩ tại Việt Nam tăng nhanh do đâu

Tỷ lệ bệnh trĩ tại Việt Nam tăng nhanh do đâu

19/09/2023

Những bài tập mắt đặc biệt để cặp mắt sáng đẹp

Những bài tập mắt đặc biệt để cặp mắt sáng đẹp

18/09/2023

Hướng dẫn cách trị polyp mũi hiệu quả, chuẩn y khoa

Hướng dẫn cách trị polyp mũi hiệu quả, chuẩn y khoa

17/09/2023

Bệnh mất khứu giác và những phương pháp bảo vệ khứu giác

Bệnh mất khứu giác và những phương pháp bảo vệ khứu giác

14/09/2023

Đăng ký Nhận thông tin hữu ích
  • Trang chủ
  • Tin tức
  • Bệnh
  • Trẻ em
  • Bà bầu
  • Nữ
  • Nam
  • Sống khỏe
  • Thuốc và biệt dược
  • Y học quanh ta
  • Hỏi đáp
  • Video Clip
  • Góc thư giãn
  • Về chúng tôi
logo

Chịu trách nhiệm chuyên môn thông tin y học: Bác sĩ và Dược sĩ tâm huyết

Thông tin trên trang có tính chất tham khảo, không tự ý áp dụng, nếu không có sự đồng ý của bác sỹ.

Liên hệ

Email: info.benh.vn@gmail.com

Tìm hiểu thêm
  • Chính sách
  • Thông tin quan trọng
  • Sitemap
Benh.vn
  • Giới thiệu
  • Tiểu sử ban điều hành
  • Quảng cáo với chúng tôi
  • Tuyển dụng
  • Liên hệ

Copyright © 2013 benh.vn. All rights reserved. by benh.vn

facebook google youtube DMCA.com Protection Status
back-to-top
  • Trang chủ
  • Tin tức
    • Tin sức khỏe cập nhật
    • Quy định y tế cập nhật
  • Bệnh
    • Tiêu hóa – Gan mật
    • Tim mạch
    • Hô hấp – Phổi
    • Tai – Mũi – Họng
    • Nội tiết – Tiểu đường
    • Ung thư
    • Cơ Xương Khớp
    • Máu và cơ quan tạo máu
    • Da tóc móng
    • Truyền nhiễm
    • Thận tiết niệu
    • Mắt
    • Răng hàm mặt
    • Tâm thần kinh
    • Sức khỏe sinh sản
    • Cấp cứu – Ngộ độc
    • Gen di truyền
  • Trẻ em
    • Bệnh trẻ em
    • Tiêm chủng
    • Dinh dưỡng cho trẻ
    • Chăm sóc trẻ
    • Dạy trẻ
  • Bà bầu
    • 42 tuần thai kỳ
    • Bệnh bà bầu
    • Dinh dưỡng bà bầu
    • Chăm sóc thai nhi
    • Kiến thức bà mẹ trẻ
    • Chuẩn bị mang thai
  • Nữ
    • Bệnh phụ nữ
    • Nội tiết phụ nữ
    • Chăm sóc phái đẹp
    • Vô sinh nữ
    • Bí mật EVA
  • Nam
    • Bệnh đàn ông
    • Nội tiết đàn ông
    • Chăm sóc phái mạnh
    • Vô sinh nam
    • Bí mật ADAM
  • Sống khỏe
    • Dinh dưỡng
    • Lối sống
    • Dưỡng sinh
    • Sức khỏe tình dục
    • Xét nghiệm – Giải phẫu bệnh – Chẩn đoán hình ảnh
  • Thuốc và biệt dược
    • Tra cứu thông tin thuốc
    • Tìm thuốc theo hoạt chất
    • Tìm thuốc theo bệnh
    • Gửi thông tin thuốc
  • Y học quanh ta
    • Mẹo vặt chăm sóc sức khỏe
    • Món ngon cho sức khỏe
    • Hướng dẫn sử dụng thuốc
    • Đông y
    • Tây y
    • Thực phẩm chức năng
    • Thiết bị y tế
    • Thuốc hay
  • Video Clip
    • Video bệnh
    • Video sản khoa
    • Video sức khỏe
  • Góc thư giãn
  • Về chúng tôi