Lựa chọn bảo tồn khả năng sinh sản khi điều trị ung thư

Điều trị ung thư có thể có một tác động lớn đến khả năng sinh sản. Nhận thông tin về các lựa chọn bảo tồn khả năng sinh sản và biết cách chọn những gì phù hợp với bạn.

Điều trị ung thư ảnh hưởng đến khả năng sinh sản như thế nào?

Một số phương pháp điều trị ung thư có thể gây hại cho khả năng sinh sản của bạn. Các tác động có thể là tạm thời hoặc vĩnh viễn. Khả năng điều trị ung thư sẽ gây hại cho khả năng sinh sản của bạn phụ thuộc vào loại và giai đoạn ung thư, loại điều trị ung thư và tuổi của bạn tại thời điểm điều trị. Phương pháp điều trị ung thư và tác dụng của chúng có thể bao gồm:

Phẫu thuật.

Khả năng sinh sản có thể bị tổn hại bằng cách phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn, tử cung hoặc buồng trứng.

Hóa trị. 

Các tác dụng phụ thuộc vào thuốc và liều lượng. Thiệt hại lớn nhất là do thuốc gọi là tác nhân kiềm hóa và thuốc cisplatin. Phụ nữ trẻ tuổi được hóa trị liệu ít có khả năng bị vô sinh hơn so với phụ nữ lớn tuổi.

Sự bức xạ.

Bức xạ có thể gây hại cho khả năng sinh sản nhiều hơn so với hóa trị, tùy thuộc vào vị trí và kích thước của trường bức xạ và liều lượng đưa ra. Ví dụ, liều phóng xạ cao có thể phá hủy một số hoặc tất cả trứng trong buồng trứng.

Thuốc trị ung thư khác.

Liệu pháp hormon được sử dụng để điều trị một số bệnh ung thư, bao gồm ung thư vú ở phụ nữ, có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Nhưng các hiệu ứng thường có thể đảo ngược. Một khi điều trị dừng lại, khả năng sinh sản có thể được phục hồi.

Khi nào tôi nên nói chuyện với bác sĩ về bảo tồn khả năng sinh sản?

Nếu bạn đang lên kế hoạch điều trị ung thư và muốn duy trì khả năng sinh sản của mình, hãy nói chuyện với bác sĩ và chuyên gia về sinh sản càng sớm càng tốt. Một chuyên gia sinh sản có thể giúp bạn hiểu các lựa chọn của bạn, trả lời các câu hỏi và phục vụ như là người ủng hộ khả năng sinh sản của bạn trong quá trình điều trị của bạn.

Khả năng sinh sản của bạn có thể bị tổn hại chỉ sau một buổi trị liệu ung thư và đối với phụ nữ, một số phương pháp bảo tồn khả năng sinh sản thường được thực hiện trong các giai đoạn nhất định của chu kỳ kinh nguyệt. Hỏi xem bạn có cần trì hoãn điều trị ung thư để thực hiện các bước bảo tồn khả năng sinh sản hay không và nếu có thì điều này có thể ảnh hưởng đến bệnh ung thư của bạn như thế nào.

Làm thế nào phụ nữ có thể bảo tồn khả năng sinh sản trước khi điều trị ung thư?

Phụ nữ sắp trải qua điều trị ung thư có nhiều lựa chọn khác nhau khi nói đến bảo tồn khả năng sinh sản. Ví dụ:

Bảo quản lạnh phôi.

 Thủ tục này bao gồm thu hoạch trứng, thụ tinh và đóng băng chúng để chúng có thể được cấy vào một ngày sau đó. Nghiên cứu cho thấy phôi có thể tồn tại trong quá trình đóng băng và tan băng tới 90% thời gian.

Trứng đông lạnh (bảo quản lạnh noãn bào).

 Trong thủ tục này, bạn sẽ thu hoạch và đông lạnh trứng của bạn. Trứng của con người không sống sót tốt khi đông lạnh cũng như phôi người.

Che chắn bức xạ. 

Trong thủ tục này, các lá chắn chì nhỏ được đặt trên buồng trứng để giảm lượng tiếp xúc với bức xạ mà chúng nhận được.

Hoán vị buồng trứng (oophoropexy).

Trong thủ tục này, buồng trứng được phẫu thuật tái định vị trong khung chậu để chúng ra khỏi trường bức xạ khi bức xạ được đưa đến vùng xương chậu. Tuy nhiên, do bức xạ tán xạ, buồng trứng không phải lúc nào cũng được bảo vệ. Sau khi điều trị, bạn có thể cần phải đặt lại buồng trứng để thụ thai.

Phẫu thuật cắt bỏ cổ tử cung.

 Để điều trị ung thư cổ tử cung giai đoạn sớm, một phần hình nón lớn của cổ tử cung, bao gồm cả khu vực ung thư, được loại bỏ (hình thành cổ tử cung). Phần còn lại của cổ tử cung và tử cung được bảo tồn. Ngoài ra, một bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ một phần hoặc hoàn toàn cổ tử cung và các mô liên kết bên cạnh tử cung và cổ tử cung (phẫu thuật cắt bỏ triệt để).

Đàn ông có thể làm gì để bảo tồn khả năng sinh sản trước khi điều trị ung thư?

Đàn ông cũng có thể thực hiện các bước để bảo tồn khả năng sinh sản của họ trước khi trải qua điều trị ung thư. Ví dụ:

• Bảo quản tinh trùng. Thủ tục này liên quan đến đông lạnh và lưu trữ tinh trùng tại một phòng khám khả năng sinh sản hoặc ngân hàng tinh trùng để sử dụng vào một ngày sau đó. Các mẫu được đông lạnh và có thể được lưu trữ trong nhiều năm.
• Che chắn bức xạ. Trong thủ tục này, các lá chắn chì nhỏ được đặt trên tinh hoàn để giảm lượng tiếp xúc với bức xạ mà chúng nhận được.

Cha mẹ có thể làm gì để bảo tồn khả năng sinh sản của một đứa trẻ bị ung thư?

Khả năng sinh sản nên được thảo luận với trẻ em được điều trị ung thư ngay khi chúng đủ lớn để hiểu. Sự đồng ý của bạn và con bạn có thể được yêu cầu trước khi thủ tục có thể được thực hiện.

Nếu con bạn đã bắt đầu dậy thì, các lựa chọn có thể bao gồm bảo quản tế bào trứng hoặc tinh trùng.

Những cô gái đã điều trị ung thư trước tuổi dậy thì có thể lựa chọn phương pháp bảo quản lạnh mô buồng trứng. Trong thủ tục này, mô buồng trứng được phẫu thuật cắt bỏ, đông lạnh và sau đó tan băng và tái ghép.

Một phương pháp đang được nghiên cứu để bảo tồn khả năng sinh sản ở những bé trai điều trị ung thư trước tuổi dậy thì là một thủ thuật trong đó mô tinh hoàn được phẫu thuật cắt bỏ và đông lạnh.

Bảo tồn khả năng sinh sản có thể can thiệp vào điều trị ung thư thành công hoặc làm tăng nguy cơ ung thư tái phát?

Không có bằng chứng cho thấy các phương pháp bảo tồn khả năng sinh sản hiện tại có thể ảnh hưởng trực tiếp đến sự thành công của phương pháp điều trị ung thư. Tuy nhiên, bạn có thể thỏa hiệp với sự thành công của việc điều trị nếu bạn trì hoãn phẫu thuật hoặc hóa trị để theo đuổi việc bảo tồn khả năng sinh sản.

Dường như không có nguy cơ tái phát ung thư liên quan đến hầu hết các phương pháp bảo tồn khả năng sinh sản. Tuy nhiên, có một lo ngại rằng việc tái ghép mô đông lạnh có thể gây lại các tế bào ung thư – tùy thuộc vào loại và giai đoạn ung thư.

Điều trị ung thư có thể làm tăng nguy cơ các vấn đề sức khỏe ở trẻ em được thụ thai sau đó?

Miễn là bạn không cho bé tiếp xúc với các phương pháp điều trị ung thư trong tử cung, các phương pháp điều trị ung thư dường như không làm tăng nguy cơ rối loạn bẩm sinh hoặc các vấn đề sức khỏe khác cho trẻ em trong tương lai.

Tuy nhiên, nếu bạn được điều trị ung thư ảnh hưởng đến hoạt động của tim hoặc phổi hoặc nếu bạn nhận được bức xạ ở vùng xương chậu, hãy nói chuyện với bác sĩ chuyên khoa trước khi mang thai để chuẩn bị cho các biến chứng thai kỳ có thể xảy ra.

Làm thế nào để tôi xác định lựa chọn bảo tồn khả năng sinh sản tốt nhất cho tôi?

Đội ngũ y tế của bạn sẽ xem xét loại ung thư bạn có, kế hoạch điều trị và thời gian bạn có trước khi bắt đầu điều trị để giúp xác định phương pháp tốt nhất cho bạn.

Chẩn đoán ung thư và quá trình điều trị có thể là quá sức. Tuy nhiên, nếu bạn lo lắng về việc điều trị ung thư có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của bạn như thế nào, bạn có các lựa chọn. Đừng chờ đợi. Nhận thông tin về các phương pháp bảo tồn khả năng sinh sản trước khi bạn bắt đầu điều trị ung thư có thể giúp bạn đưa ra lựa chọn sáng suốt.

mayoclinic.org