Hiện tượng dò nước tiểu là do có lỗ dò thông từ bàng quang sang âm đạo (còn gọi là dò bàng quang – âm đạo); dò phân khi có lỗ dò thông từ trực tràng sang âm đạo (dò trực tràng – âm đạo).
Có một số nguyên nhân gây nên các lỗ dò nói trên:
– Nguyên nhân hay gặp nhất cho phụ nữ ở lứa tuổi sinh đẻ là tai biến của các trường hợp đẻ khó, chuyển dạ đẻ kéo dài. Lỗ dò có thể do:
+ Đầu thai nhi chèn quá lâu vào vách bàng quang-âm đạo (ở phía trước) và vách trực tràng – âm đạo (ở phía sau) gây nên tình trạng không có máu nuôi dưỡng các mô tế bào của vách đó khiến các mô này bị hoại tử ngay tại nơi nó bị chèn ép. Nguyên nhân này thường không gây dò nước tiểu và phân ngay sau khi đẻ mà thường phải sau 1-2 ngày, khi mảng mục hoại tử “bục’ ra. Ở nước ta ngày xưa, hai loại dò này (nhất là loại dò bàng quang-âm đạo) rất phổ biến vì việc sinh nở của chị em phụ nữ không có cán bộ y tế chăm sóc. Ngày nay tai nạn này gần như đã được xóa bỏ hẳn trừ một số vùng miền núi xa xôi hẻo lánh còn xảy ra với các chị em đẻ khó nhưng không đến sinh tại cơ sở y tế.
Đẻ khó, chuyện dạ đẻ kéo dài là một nguyên nhân gây các lỗ dò (Ảnh minh họa)
+ Trường hợp đẻ khó bị vỡ tử cung, kèm theo vỡ, rách bàng quang là một tạng nằm sát ngay mặt trước tử cung; nếu người bệnh được điều trị kịp thời qua khỏi tử vong thì cũng để lại di chứng dò bàng quang âm đạo nếu bước đầu cấp cứu không giải quyết được triệt để
+ Đẻ khó khiến cho thầy thuốc phải dùng các thủ thuật hoặc phẫu thuật để lấy con ra như cặp thai (forceps), hút thai, xoay thai, mổ lấy thai …. và trong những trường hợp khó khăn, các thủ thuật, phẫu thuật này có thể gây thương tổn vách bàng quang âm đạo hoặc trực tràng – âm đạo.
– Ngoài nguyên nhân do đẻ khó, vách bàng quang-âm đạo và trực tràng-âm đạo còn bị tổn thương do tai nạn (ngã ngồi phải cọc, tai nạn giao thông …). Cũng có khi dò do đặt kim phóng xạ điều trị các loại ung thư vùng chậu hông. Các tia xạ diệt tế bào ác tính nhưng đồng thời cũng làm tổn thương các tế bào ở vách ngăn giữa bàng quang và trực tràng với âm đạo.
– Lỗ dò nước tiểu hay dò phân còn là hậu quả của ung thư tại chỗ hoặc ung thư di căn từ xa đến xâm lấn các vách này rồi gây thủng.
Benh.vn
