1. Đại cương
Viêm nhiễm cơ quan sinh dục là bệnh khá phổ biến trong đời sống của người phụ nữ, nguyên nhân đa dạng, diễn biến phức tạp dẫn đến việc điều trị khó khăn, đôi lúc để lại biến chứng như viêm tiểu khung, vô sinh, chửa ngoài tử cung, sẩy thai, đẻ non, viêm kết mạc mắt trẻ sơ sinh…
Viêm âm đạo là biểu hiện thường gặp nhất. Âm đạo là nơi gần với bên ngoài và cũng là nơi thường xuyên có những va chạm trong đời sống hằng ngày. Khí hư là triệu chứng nổi bật làm cho người phụ nữ đến khám bệnh.
1.1. Khí hư
Bình thường ở cổ tử cung và âm đạo có một chất dịch trắng trong hơi đặc, hoặc như lòng trắng trứng, lượng ít không chảy ra bên ngoài, không làm cho người phụ nữ để ý, đó là dịch sinh lý, dịch này có pH # 3,8 – 4,6 tạo nên môi trường bảo vệ cho âm đạo, chống lại sự nhiễm khuẩn nhưng cũng có thể là yếu tố thuận lợi cho sự phát triển của mầm bệnh, pH này do sự chuyển hoá glycogene ở tế bào niêm mạc âm đạo – cổ tử cung thành axit lactic bởi trực khuẩn Doderlein.
Khi âm đạo bị viêm nhiễm, chất dịch tiết ra nhiều, gây khó chịu làm cho người phụ nữ lo lắng, trong trường hợp này dù màu sắc như thế nào trắng hay vàng, có mùi hay không đều là bệnh lý.
1.2. Các loại tác nhân trong âm đạo
1.2.1. Vi khuẩn không gây bệnh
– Trực khuẩn Doderiein.
– Staphylococcus epidermidis.
1.2.2. Các vi khuẩn gây bệnh cơ hội
– Các cầu trùng ái khí:
- Streptococus alpha.
- Streptococus tan huyết A,C,G.
- Staphylococus aureus.
- Streptococus agalactiea.
– Các trực khuẩn ái khí:
- Colibacille
- Coliformes.
- Proteus, pseudomonas.
- Klebsiella.
- Enterobacter.
– Các vi khuẩn kỵ khí:
- Streptocoque beta.
- Bacteroides.
- Clostridium.
- Fusobacterie.
1.2.3. Vi trùng, siêu vi trùng và ký sinh trùng luôn gây bệnh
– Neisseria Gonorrhea.
– Trichomonas vaginalis.
– Candida albicans: nấm có thể là loại cộng sinh nhưng sẽ gây bệnh khi tăng sinh bất thường.
– Clamydia trachomatis.
– Treponema pallidum.
– Gardnerella vaginalis: có thể là loại cộng sinh, gây bệnh khi tăng sinh bất thường
– Herpes simplex virus
– Human papiloma virus
– H.I.V
1.2.4. Các mầm bệnh thường gặp
Nấm men gây viêm âm hộ – âm đạo.
Trùng roi gây viêm âm đạo.
Vi khuẩn gây viêm âm đạo vi khuẩn.
Lậu cầu khuẩn gây viêm cổ tử cung mủ nhầy và viêm niệu đạo.
Chlamydia trachomatis gây viêm cổ tử cung mủ nhầy và viêm niệu đạo.
